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Abordagenz clnica nas


~ ~-

cincias hunzanas 1

Robert Svigny

O sentido etimolgico da palavra clnica : observar di-


retamente, junto ao leito do paciente. Assim, por exemplo, o
termo se traduz em chins por dois caracteres muito usuais,
que significam, respectivamente, estar "perto de" ou "em face
de" e "leito". Quando empregado em cincias humanas, esse
termo remete a uma prtica centrada em casos individuais,
particularmente casos problemticos, para os quais preciso
encontrar solues. Os problemas no recaem sempre e ape-
nas sobre indivduos, mas tambm sobre, grupos, organizaes,
acontecimentos, situaes sociais parti.cttlar~s, que so exami-
nadas sob o ngulo de sua singularidade e d,e sua
especificidade. E no se trata de curar pu de cuidar; a preo-
cupao de mudar, de prevenir ()u de melhorar uma dada
situao, de encontrar respostas a problemas.
Para compreender tais problemas, o clnico em cincias
humanas se coloca tambm "junto ao leito": ele trabalha prin-
cipalmente em campo, e ho em aboratrio; ele no tenta
somente compreender a doena (os pfoblemas), mas compreen-
der o doente (nesse caso, os grupos junto aos quais intervm).
!
I 1. Texto original: L'approche clinique dans les sciences humaines. In EN -
l RIQUF7., E. et ai. f.'r/1/a!vsr dinitJIIr dans lts :cc'IICrs lrumaines. Qubec:
Ecl. S<1n ~vlilrtin, 1Y91.
lr;1du~ ;1o d1 V;1nc ~. s ;1 i\ndr<ide de llarros .

, Bibliografia: SVIGNY, R "Abordagem clnica nas cincias hum~nas. ", in /


AF_AUJO, J. N. G. E CARRETEIRO, T. C. (Orgs.) (2001) Cenrios sociais e l'lbordagem 1
clnica. SP: E I
/ I /Jorr/r~~'r '/11 ch i/ca l!fiS orllCh llllllltll/11.<; 17

Qu<mdo ele co muni ca se us con hecimen tos, n iill o Lv so nwn- clnicas n o so respostas a d e mandas d e atores que t m pro-
te )'Ma 5c:'US co leg rtS pro fiss ion ais, ll1 i1S tamb m p<H<1 <1S p es- blcmns a reso lv e r.
soa:; t' t, rupus que te m d ian te de si. Su a es tratg i,1 de p esq ui - De fato , ass im co mo para a noo de p esqu isa-ao, a no-
sa c d e inte rv eno se parece mais com a do n1 dico, qu e se o de reso lu o d e probl e ma s, e m cincias hum a na s ,
colcca junto ao d oe nte, do qu e a daque le que se ded ic<1 Z1 prc - b0stante dcli cl da e, s vezes, tem limites muito estreitos. Essa
ti cn cbs cincias humlnas e m um contex to qu <1SC l'>--]W r inwn - n oo mai s freq e nte m e nte vi s ta co mo um processo ligado
tal. ~:)l'st'nc rn cl S que <1 ab rd ,l~~c m clni c,1 n <io se llptic neccs- a pequenos gr up os ou orga ni z aoes, e li gado ig ualmente a um
s,ni.mwnk ~ a b~.n~.bgc m c>--pc rimcnL1l. NPs doi s c1s us, n oh- fun c io nament o dito d e mo cr tico . Entre tanto, limitar as cin-
kti\ ,_, d ,1 ~'L'S quis,1 L; busccH um s<wr g ll1ba l, \1111<1 ll' o ri <1 gc r<11 cias l1uman<1s ape nns aos processos qu e implicam a cooperao
l]UL' c'l1 SS,1 S L'r < 1plic<1d,1 <1 s itua ~,l'll'S cspcd fi l<lS, <.]til' pllSS,l est<l- e os acordos s ig nifi caria, 'JSO foc!o, rec usar interagir com uma
b t'lcn:' r li gaes e nt re 1 gcr;1 l c o parti c ular, e ntre a <lbstr<lo pa rte impo rta nte da rea lidad e social. A aborda g em clnica e m
L' l' C.! Sl' (tl n crl'lll. \ k Sillll Sl' flll"' ti til dl'SLTl'\"l'r l'SS<lS dllil S il h llr- cinc ia s soc iai s deve pod e r, ao contrrio, ap licar-se a toda s as
d,l gl' I1 S Ct'l11() L'flllSLIS, dl' \"l'llhlS Sl'r prulkllll'S ljll<l11tll ;1 l"ildi - fo rma s de reso lu o de probl e ma s, inclusive a negociao ou
<.' ,11i ?,1\,",i ll d.1s dikrl' n t;.1s LjliL' c1 s sq1 <Hc1111. Dur<llltc 111Uit o te m - o conflito. Por isso, ser ia prefervel falar primeiro de desafios
p o. Pl'dia-se fncilmente consid e rar quc s o clni co podia dar que falar d e proble ma s, pois os desafios remetem diretamen-
n' nl,l d,1 l'" (' l'ric n ci,1 indi\idu <1 1. l'llck -sc di/.l'r qul' o clni co
te ao processo de deb a tes contraditrios entre atores.
se \olt a mais freqe nteme nte pa rl sua expe rincia p essoa l -
As consideraoes preced e ntes indicam bem que a abor-
a utili z J.o d a em pa ti1 um b o m exe mplo . Ml s, hoje, so nu-
dage m clnica no pod eria se limitar a um setor particular, so-
m c rOS('S l'S expe rim c ntJ.li s tas- se be m q ul' em monwntos prc-
bretudo ao setor m d ico ou te raputi co. uma metodologia
ciSL'S e scs undo modalidades diferentes - qu e se se rvem de
utili zve l em quase todos os setores que se possa imaginar:
suas experi ncias, de um conjunto de imagen s pessoais, de um
da famlia ao trabalho, da religio s artes, dos negcios so-
m odo indi v idual de apreenso de dada s ituao o u problema ,
c iais aos n egcios polticos, das associapes de sade s orga-
como re fer n cia . Vem os, as s im , qu e a di s tino entre a abor-
ni zaoes de trabalho. E, mesmo .se ce rtas terias se mostram,
dagem clni cn e a abordagem expe rim e ntal n ilo do tipn " pre -
tl' L' h a n co". En lrcliltlto, ex is te m di fc rcn<1s import <mtcs e n- s vezes, mai s te is que outras para a anlise clnica, a poo
tre <15 du<1s ab o rda ge n s , qu e es te a rti go descj<1 co loc<1r em l'Vi- de clnica n o decorre uma teo ria partifular, mas antes um
ckt ll'i,, m todo, uma via d e co nhecimento ' de a o, uma abordagem
\ "oltando an a logia e ntre o le ito c o campo, o u e ntre, de particular.
um,1 }',UlL\ curar ou cuidar do indiv d uo c, de oulr<1 p<H le, bu s- Por que c co mo essa noo de abordagem clnica se de-
C<lr SL' ltt t""~e s par l. os problcm<1s s ociai s ou p sic o ss ol: il.i s, se nv o lve u nas ci ncias humanas? na p s icologia que foram
p o dcn,1nws m es mo, ressaltando a fora d ess<1 <~ n a lo gia, tra- formuladas as prime iras definioes d e aborda gem clnica. H
ar os s e us limites. lni c ialm e nk , certo C]\lC' c1s m d icos quase cinqenta anos, p o r exemplo, os trabalhos de Lagache
clin icL'S nl' se rL'Cl' nlw cL' m m ,1i s n c~ im<1 g cm do nH.' dicu de an- (1 983 ) c d e Favez-1.3outoimier (1966), n a Frana, es tavam j nes-
ti s,l nwnte . E e les pouco Lo m p rccndc ri <l m co mo o cln ico e m sa direo. Mas o qu e se passa nas outras cincias humanas,
ci0n ci,1s human as, como freq e nte m e nte a co nt ece, se co nt cn- m a is p0rticularmente nn s ci ncias sociais? Mes mo sem ser
t.l L'm <1 iud,u o }'<KiL'ntc ,1 comprL'cndcr L' a rL'S1.1hcr seu prp rio e pi s te m logo o u his to ri ado r da ci n cia, posso arriscar algu-
rwbl e ma , ao in\s d e in te rv ir dire t0men te so bre ele. U m o u - rias re fl exoes a esse res peito. N o pre te ndo d e finir o sentido
tn"' lim ite dn a n 0 log i,1 \'C m do fa to de qu l' ccr t;1s an li ses da abordag e m clni ca p a ra o co njunto d as cincias humanas
/ 'f''

10 I A /Jordt7,;em c//lica nas ancias llltlllfl!liS 19

e m e limitare i ao sentido que essa abordagem tomou i10 lon- que te m muit o se ntido ainda hoj e), podia-se constatar, na vida
go j e minha prpria ca rre ira.
A expe rincia de p esq ui sado r e de consu lto r d eixa claro
\ real e, ig ua lme nte, en tre os esc ritos cientficos, a volta ao so-
cial e ao poltico, p ara retomar a ex presso de Mendel (1966).
qu e n1.e u interesse por essa aborda ge m vem do fa to d e que a
e u ntc c,ntrei - confusamente durante longo te mpo c m<1i s cl1 -
r.nncnk ]H,it' - nrt.1~ rt'~]'P~l.l~ ,H, innlmPdn tk ltr t'lllllll
refen2ncia obrigatria as cie nci<1 s exi1 lls . H c i nq en ti1 i1nos,
C'll nenos , as cincias hum.lnls se d ebatem com essa imi1gc rn
Ii
Essa hi st ria d as cincias humanas conhecida. Assim
co mo scL'I desdobramento: o re torno do ator, a ressurreio do
sujeito; o construtivismo c o ps-modernismo. A abordagem
clni ca no esperou esse perodo de grandes retornos para co-
nhece r seus primeiros balbucios, suas primeiras formulaes.
d e ":::ientficas" . O proble ma ni'o novo, ml s ele est sempre Alm dl imagem da clnica, ela se desenvolveu, pouco a pou-
c l'lL) ~ Ml.L) c ni'w dcsapi1n. ceu com ;1 abordll.gcm clnica. Par<1 l co, por tomadas de posio em relao a certos problemas-
muik..,s de ns, as posi es positivist<1s preponderantes na d- I sobretudo epistemolgicos e m e todolgicos -, que em minha
cada de 1950 no e ram inteirame nte sa tisfat rias. verdade r opinio marcaram toda a prtica das cincias humanas. , com
que esse p os iti,ismo aparecia, n<1 6poca, co mo urn <l corrente efeito, impossvel imaginar que a sociologia clnica se interes-
de ar fres co. Pouco importava se essa nova viso do mundo se pelos desafios sociais sem se preocupar, tambm, com os
esti\esse apoiadl no modelo cxperin1.ental das cinciiS exa- desafios ligados teoria e metodologia sociolgica. Em nossa
tas: na chegada daquilo qu e viria a ser, no Quebec, a I sociedade, pelo menos, as questes sociais esto quase sem-
"ren..,luo tranqila " e, nos Estados Unidos, a "soc iedade jus-
ta" L'lU o paraso das "relaes humanas", essa era a /Jd/t tJ)(lr!ltt'
I pre ligadas s mudanas sociais. Se a realidade muda, as
teorias e os mtodos utilizados para apreender essa realidade
do futuro dll.s cincias humiU1<lS . Grll.as a elas, iriam, enfim, mudam igualmente. So alguns desses problemas sociolgi-
d esa parece r iS desigualdades sociais de todo tipo. Esse oti- cos, que so, da mesma maneira, dimenses da abordagem
mismo era leg timo, di z ia-se ento, porque o procedimento { clnica, que desejo evocar rapidamente nesta introduo.
cicntficL) pcrmiti<1 um olhar fri o c ri go roso sobre <l re;1lidade
social. Entrar no universo das cincias sociais, naquela poca, i
era um pouco adotar, sem o saber, um certo nmero de pos i- l1
A relao com a ao
es epistemolgicas, tericas e m e todolgi cas.
\ l
ls~L) ~e m l'~qucccr a prcdumi11 .'1 n c i<1 dos modelos m;nxis - O pressuposto de que a abor;3agm clnica subentende
ta s ou marxianos: as certezas c o otimismo do positivismo
da\-iiTt lu gar s certezas de uma outra forml de otimismo.
\' uma prtica das cincias humanas, a servio da ao, no d
conta da complexidade da relao entre as cincias e a ao.
Aqueles que trabalhavam so bre o tema indivduo-sociedade
e que tinham esco lhido a p sicossociolog ia co m o a sa da de um
I Os que tm uma formao em psicologia social pensaro ime-
diatamente na noo de pesquisa-ao, de Kurt Lewin (1958) .
positi,ismo muito rg id o se \'iam diante d e es tudantes c de Mas a abordagem clnica no poderia se limitar a uma prti-
cokgas que a nun ciavam. - ou: proclamav a m claramente - a l
j
ca que utiliza o quadro conceitual de Lewin. A ao, com
efeito, pode se r bastante diversificada : ela pode se referir a um
nwrtc do su je ito.
Aqui , tamb m , i1 preg nn cia dC' ce rta s pos ics tericas,
I perodo de lon go ou de curto prazo, em nvel micro ou ma-
11WIPdt'lt ~~iL" ,l~ l' Cf'i ~ tL'111l'ltF iL" ,l~ incil<l\' <1 <l U111<1 rl'f lt'\ <lU ll1 <1S l
I
cro da rea lidad e social, Z1 organiza e m seu conjunto ou a
,1be rt a sobre o att..,r Era a poc1 n <l qual, ao m es mo te mpo e m \ um a parte d e uma organizao orientada para a ao.
i
<jll<' ~<' <Titi,;l\',1 <"c'111 r.l l .l<' .1 l'<')~n~ <lP .ll' p~;j, pJt',gin' (!Tii, ;l

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/1 /Jorrit~(i'/11 dnicn nas cincins lwmmms 21
20 Robert Svigny

O controle da si tuao s significaes. Os seguidores da abordagem clnica preferem,


fr eq entemente, definir sua perspectiva pela oposio entre
es trutura e sentido. De fato, o que caracteriza a abordagem
Um seg undo d esa fio diz respei to ao pode r ou contro le
clnica n.zl limitar a anlise so m ente s representaes ou
que 0 pesqui sa dor exe rce sobre o seu objeto d e es tudo A opu~
siilt entre campo e laboratrio, co mo lugorcs de pcsc)utS<1, Jl
C\L~c 1 ,- ~1 c~S <l dinwn~<lL1. f;l7:cr ~1t'squisa em 1<1bnr<1tonu, ou
hm -:h' jeito CL.11ll0 ~c ali cstin~sscnws, t; por definio Cll~1lrn
I
\
significa, es, mos, antes de tudo, jamais ocultar o sentido. Em
uma lnlise clnica, podemos, muito bem, produzir dados ob-
je tivos ou m ed id as de uma realidade estrutural, que se situa
fora elos sujeitos o u dos atores. Mas sempre o clnico querer
l.u ,1 ~ itu;n . t em tL'dL1 G1Stl, Sl' inspirar em um modelo tdeal I
co mpreender, tombm, o sentido que os atores do a esses da-
em que se co ntn"'llam as ,-lrivcis nu se estabelecem et 1 mp<1- I.I dos objetivados ou objetivos. 1~ em relao a esse problema do
r.10cs (Ll tn um srttpll lll' (l)llt!'lllc. Alm dn 111 <1iS, esse con trole
se C\.'rce ~' tW meio dL' instntnwntL1S de medid <1 Pbjctiv<~nll's c I estotuto dos dados que a oposio entre estrutura e sentido
se faz clara . Toda pesquisa clnica qualitativa, porque ela se
est,1 ndarti zados. No ca mpo, e m intcra<.lo constante cum os interessa, p e lo menos em ltima anlise, pelo universo dos
atores soc iL~i s, nos d;,nws co nta rapidamente de que no co n- sentidos. Mas ela no sempre e exclusivamente qualitativa.
trolamos g randes coisas, ou no controlamos tudo, c de que Alm disso, ne m toda anlise qualitativa remete inevitavel-
no pod emos, pelo Mtifcio da ~nlisc, fozer obstrao de ce r-
ta s Yari, eis. O clnico no pode preserva r sua pureza
cit:>ntfi ca com a prudPnte cxprcs<'ILl: " todas as coisas, alm do
I m e nte a uma abordagem clnica. Adualidade weberiana entre
explicar e compreender descreve bem a experincia da anli-

m ;lis. erc1m iguais". Qu.1ndn estilnws em campo, tentando I se clnica. O clnico no descarta explicar uma situao ou um
problema, mas ele quer, da mesma forma, analisar como este
(L'111j.'I'L'L'I1dl'r ' llt11,1 Sitl1,1<ltl Llll Ut1\ prLlbktn,l, tllLl <lS l'SS<lS " COI-
.
compreendido pelos prprios atores, como interpretado
sas" no so "alm do mais", mas e los esto ali 1 influenc iar por eles. O trabalho do clnico se torna, assim, para retomar
tal situaco o u tal problema. A abordagem clnica implica , as- uma frmula bem conhecida, a interpret,ao dessas interpre-
sim , um'a certa constatao de impot ncia, de ausncia de taes. A noo mais moderna de complexidade - tal como
controle diante de seu objeto d est udo, mas ela impli ca, so- elaborada por Atlan (Fogelman-Souli, 1991, particularrpente
bretudo, uma outra forma de controle: aquele que se faz por a quarta parte, "Complexit, psych, socjt"), entre outros-
um process o de integ ra o sinttica de dad os, em vez de um tamb m evoca essa multiplicidade tie n]veis de anlise, essa
prc,ccsso de redui'il ilnlltica. impossibilidade de fazer abstrao d e um nvel, em detrimen-
to de outros, e, sobretudo, de pensar que toda a realidade
pudesse se reei uzir a algumas variveis simples. A abordagem
Do es tatuto dos dados ao clnica torna essa tomada de posio inevitvel.
'
processo de conhecimento

A re fe rncia aos dados m e permite indi GH um o utro de- Definies preliminares:


safio, <1qu e le do processo de co nh eci mento . Os objetos de a sociedade e a relao indivduo-sociedade
cm.lis c ni'w silo, exa tamente, dados, mas produ tos, nsttlt<1dos
Lh prl)prit) pnKL'SSO de anlise, c c::;sa produ< i o_rl'Stdt ~1 em Um outro desafio importante nas cincias humanas diz
dados qu e vo da rea lidad e 1nais conc reta , tangtvcl, L~trcta respeito s definies preliminares de sociedade e da relao
nwnk t1l'SL'n-,i,cl, ,ll) uni,crSL1 s imbt'l li cn, i\s rcpn' sl' Jll.ll,.'lll'S uu indivduo -sociedade. Durkhcm j tinha acirrado a oposio
r
\
I
/1/Jordr~r,;mt dnicnnns cincias lwmn11ns 23

entre indi,d u o e sociedad e: o "frtto socirt l" se op u n h il i1o frt lo t~ a - d e finir o socia l pe los g rand es co njuntos sociais (a classe
ind i' idual.: Es tudando um fe n 6r'n eno to p essoa l co m o o su i- social, a n ao, a e tnia, a cidade, o s is tema poltico etc.), em
cdi c, ele operac io n a li zava essa 'opos io se m ja m a is cs tud <n d e trim e nto d os conjuntos interm ediri os, is to , intermedi-
o se ntid o do s uicdio p a ra as p essoas qu e se s ui cidava m , n1 as . rios e ntr~ o indivduo e os g rand e s conjuntos sociais (os
an a li sa,a principalm ente a signifi cao socii1 1 d ils tax il s de s ui - g rupos primri os e todos os tipos de p equenos grupos, as pe-
cd io . o qu e muito diferent e. Indiv du o e socied ad e: tr al i1-sc qu enas ou grandes organi zaes e assim por diante). A mes ma
,erd ad e ira n1 en te d e duas rei1lid adcs o u d e d o is pontos d e v is- coisa - ou era - ve rdad e, e m relao ao marxismo. Para evi-
ta sc~ hn> um a m e sm a rea lidi1d c? To do s o c i logo to m a, tar o s ubj e ti v ism o, para evitar.falar do suje ito ou dos atores
itw\it.l\.t' lnwn!l' , utn<l p o si .1P a t'sse n 'S JWilo . ;\ <lhPrd ;l g l'll1 cl- I incli v iduli s, fi cl -se longe, de toda forma, d esses meios inte r-
mcdi rios, c se re du:?. o soc iJ I aos g rand es conjuntos sociais.
nit,, J'f"L' It'tllk qu e Sl' lr;"\[ ,1 dc \ loi s pt )ntu;; dt v i;; Ll , dt t hti1 !'
J' t' I"S J' ,'L"I \",lS. ("l llt.tl l ll \ ",li t' \pJPr i1 r (l flOilfll de V i!-' {.1 d tlS ,l{P -
II Uo ponto de vi s ta dJ aborda ge m clnica, tal posii:io ins us-
rt'S indi,idua is, mas ten tar ti1 mb m ci rcun sc reve r o conlcx lo tcnt <" v e l. Prim e iram e nte porqu e o que os atores pensam,
socia l l'U CL'le tivo d as representlles individuili s. Ele tenta r, di ze m, imagina m, fundam ental para a an lise . Do mesmo
sobretudo, considerar a re lao dial ti ca entre esses doi s p on- m od o porque as solues novas, as prticas nascentes, esto
tos de ,ista. se mpre enraizad as nesses meios intermedirios, mais do que
A socil'log ia cl ni ca antc's uma socio logia d o ;; f;ltos
I nos g randes conjuntos sociais . Para o socilogo clnico- como
Sl'cia is totai s, tal como definida p o r !'v!a reei Jvl <~ uss ( t 96( ). Um
L1to social to ta l um fat o que impli ca todos os nve is da re l -
I tambm para os outros-, o socia l est em toda parte, em todo
lu g ar onde existam atores ou suje itos em interao. Nesse sen-
lidade social: o nvel macro ou socie tCil, o nve l micro ou indi - tid o, por exemplo, a dzia de mil itantes que, em 1921, se
Yidual , pass.:mdo p e los nv e is inte rmediri os, qu e scri 1lll o reuniam clandes tinam ente para fundar o Partido Comunista
g rupo e Cl o rganiza o. A ao social, d o ponto d e v is la clni-
co, implica todos esses nveis . Se, p o r ex empl o, a p esquisa-
! chins co nst tua um elemento da sociedade chinesa, tanto
quanto os quarenta milhes dos atuais membros .
ao orientada para a psicoterapi a individu a l, e la implica Alm do mais, a aborda geq1 clnic se -situa no quadro
necessariame nte e ao m es mo te n1 po os n v e is o rga niza cio na l d.e uma te oria da s re laes entre diferentes nveis de ao so-
c m ac r(~ ssoc ial. Se a p csquisa- i1 o 6 o ri e nl ad<1 p a ra uma so- Cial: o p essoal, o o rgani z acional e o macrossocial. da natu-
rcz l L:l a c1en . o Ih a r um s nvel" p o r 1vez . De fato, cada
. " c1a
lu ~,1~' k cni ca s \tlb<ll , rcJ ,"\li\a a Um J'l"()bkma l' COJllg icu, cb im-
pli c a in e \itavclm e ntc as d i m e n ses o r g! ni z a c ion <1 S c di sc iplin~ te m um nvel esp ecfico de anlise: a psicologia co-
indi,iduai s. N esse sentid o ampli ad o, a <1borcli! gc m clni ca se le ti va_ex1 s te, ma s o nvel p essoal que privilegiado em psi-
inte ressa po r p roble m as sociais esp ecfi cos, num a p c rspccti- colog ia; as es truturas sociais o u o sis tema social so os nveis
,.a h o ls ti ca, q u e se aproxima d aqu e la do " fa to soc ia l to tal " d e pred il e tos da socio logia, m as ex is te, ig ua lme nte, uma socio-
log ia ? o 1~em/Jers!tip indiv idu al, do en g ajamento p essoal nas
]\ !a uss.
,\ tra di Jo durJ...:h c imian<~ d a St'C icdad c l' d a s ocio log ia
I o r g~ nt z a oes e tc. N o e nta nt o, j que toda ao um processo
h o lis t1 co, um fa to soc ia l tota l, a abo rdage m clnica deve ine-
km , t.1mbL;tn , Ct111ll1 CL111Scqti 0 n c i<l - pclll nwn os mcl m lo ll)g i-
v itl vc lme nte d a r atcnii o ao pro ble ma d as relaes entre cs-
II s:: dife re nt e~ nv e is d e an li se e d e ao. No campo das
.., r il ril um<t d i::'C USSiill so br~ i1 nlil lW r<t ((1111() D u rkhci m c n lt1 Ci1 i1 rc l<t- I. CJc nc1as soc 1a1s, a ps ico log ia socia l, fre q entem ente, foi a res-
.i t' indi dd u<' " Pcicd.l dl', \ "L'r l' S]'l'Ci alnll'nll': I .!IJ< FS, S it '\'C' ll . f:'n11k pos tl a ess_e pro bl e m a. P od e ram os, e nt o, di zer qu e toda so-
[ l:! :.\/:. , ,,_.. /fi, /.;1; ,n_, I I I ~ r,\ . ri I fl:,f, nll r111d c;r!111 rtl I .~111dzt nol og la clm1 ca lc m il ve r, impli cita m ente o u e xplicitamente,
/1 /lr ll't lt~\'t'lll d111Cf1 11t7S ci11a .' lllllllt7!1t1S 25
2-

coTY, J p s iccdogil sociJ ! p Z1 r<1 CU 111JlrC'c nd e r - c p<Ho <1gi r :;ob re qu<1 lqu c r o ulro s oci logo . M as o clnico \ 'ai, do m esm o m odo,
- ,1 rcL1 \ ,'w L'ntrc L'SSL'S dik rcnks I\ 'cis. Assim, o quL' 11L' futu - il'V<l r e m conta s ua pr pria relao com os a tores implicados
ro tah ez poss21 distingu ir 21 socio lo g ie1 clni c21 d<lS out ras tc n - ne sse es tudo . N um ce rto sent id o, todo p esquisndor levado,
d n ::i15 d21 sociol ogia inte rven cioni s te1 se r essl vo nt ade de e m uma e ta.pa. ou o utra, a inte ra g ir co m os atores -s uj e itos. Ele
pri\ ilc g i<H c:-.: plicita mente um 1 lcur i<l - seja quo l for Sll il tcn- d eve s;1bcr qu e es tes ltimos vo rea g ir sua prese na. , que
dcn .: i,l - L'l11 psicolo g ia soci,1l. ele nwsrno cs tor pessoa lm e nte imp licad o nessa re lao. pr-
i) rio do p C'sq lli sldor r lni cn recorre r hnbitualmcnte a um
refe rencia l te ri co exp lc ito sob re essa rela o e ntre p esq uisa-
Os L1os entre Zl prticZl c Zl tcori<1 _d or c ator, um pou co co m o o psiconalista aborda sua prpria
rc laiio co m se u pa cie nte, pelo vis da teori a da transferncia
l's , -, nculos entre a pr;ti c<l c a teo ri a const itwm um <l di - c da co ntratransfc r n cia . aqui q ue o clnico levado a de-
m e n sZ1o funda m e nto! da obn rdagcm clni ca. Habituillmcnte, bate r muito exp li citl m e nte cer ta s questes co mo: at que
re fe rim o- n os a ntes lOS vnc ul os e ntre tco ril e prti c;1. In ve r- p o nto devo m e impli ca r pessoalme nte n es ta p e squisa.? Ser
te r esses te rmos permite le mbrar que, na ilbordilgcm c lni co, que c u me identifi co suficie ntemente com os atores, a fim de
a. 1-~riL1ridod e dada prtica, ailo, intervcn flo , pois P cen- compreend-los? Ser que e u me distancio suficientemente, de
tro dJ a n ,i lise um probl c m <l 1 rcs.n lvcr ou , p e lo m e n os, uma modo a no le v21 r e m co nta openas o ponto d e vista d e les?
pr"c"i c,l ,1 l'' pli car. J\km diS S\1 , ;1 ;1n,lisc L; C\l lll'ch iclil co muuma Como levar e m conta minha s prprias rea es inte lec tuai s e
intL'r\'L'llL_-,'I.ll . \\H<l jLlt,,H L:P ill ,l S pdJ.l\T<lS l' p .l!',l rl'lPilldr lllll il t' lll<lti v;ls nessa rcla io, c como levar c conto r o reao dos ato-
L''l~rcss:tL~ freqentemente utili z<l Li<l , n;i o c:-..i:;tc n<ld <l d e mais rc."7 Co m o se manifesto a rela o de poder n e ssa relao? Com
pr,ti cL que uma boa teoria . O c lni co, em um a silu <l<l\l con- quem devo e u m e co muni ca r, a propsito d e qu, c em qual
creta d e ,mlise c d e intc n eno, v;li certamente utilii'.ar to-
do s os r ec ursos te ri cos disponveis. Co ntud o, se um <1 l lingu<1gem? Qual o impac to d essa interao, em cada um dos
mom e ntos da pesquisa., inclu s ive aquel~ da red ao e da. pu-
blicao dos res ultad os? Esse conjunto d e q\.testes se amplia ,
situo i'lo, uma explicao ou uma inte rprct1 o C]lll' e m e rge
n i'lL c ntrJ e m nenhum. qu<1dro lc\)rico c onhc cid~1, ele niio os r quand o n o se trota ap e nas de um p esqui sado r, e sim d!? toda
rc jc it.:u, t'')r i~~o . Ele V<l i, <1ntc~, c:-.. plPr<lr ll <1l c m cc ll'\, rico de uma CC]uipe de pesq ui s o. !
ta l ou tal pr ti ca nova. Essa pos i i'lo no s up tl\? <1 rec u sa da
teo ria , todav ia. prop e um u so dife re nte d ela, qu e r di ze r, un1a
mane ira par ti cular de teo ri zar, b asea ndo- se e m um prol1l e ma Anlise de casos individuais
ou e m um a si tua o.
Uma oUtra carac te rs ti ca da aborda gem clnica de pri-
v il cg iM 1 onli se d e coso. Um caso pod e se r tanto um indiv-
A rc b o pc~qu is <1dur- (llurc ~ d uo, uma orgz!Jli zao fo rmal, um grupo de a tores que vivem
um ;1 expe ri n cia co mum , uma profisso, um a re~io e - por
.\ ,ll'l' rd ,lgcm clnic<1 p cdL', L1mbm, um<l tc\l r <l d ;1 rel<l- q ue n i'lo 7 - umil socicdocle em s ua g lo bllid ade. E prec iso re-
,i.o en tre ~ es qui so d o r c at~w. Se esse p esqui s ador 1; s Pci logo con he ce r, e ntre ta nto, qu e quanto m a is o caso se to rna exten-
c f-1 7 u m ;1 pc ~ qui s,l e m cduc,l <ll), p ll r cxc mplll, l' il' ,.,1 i cc rl<l - so, quant o Illl is se tr a to d e g rond es con junt os complexos,
nwnll' ut ili zar tcurias r c l.1li\ <1~ ;1 cd i.IC<l\<l ll , Ul lll<l o (;lria m e no s(~ (;c il d e se a plicar ri g orosa m e nte a ob o rcl age m c lni-
27

ca, pelo menos con1o eu a defini aqui. A abordagem clnica, plina, n esse conle xt~, q~ase uma confissao de fraqueza. a
primeira vista, parece poder operar m.ais facilmente, se liga- prpria fora da realidade qu e nos obriga, ento, a praticar a
da noo de meios intermedirios. Se pens amos n<~ rel;1 iio multi ou interdisciplinaridade ... quando no simplesmente a
indi,:duo-soci edade, ela permite, da mesma ma1wira, que fa- intcrdisciplinaridade: pois do ponto de vista da ortodoxia dis-
amos referncia aos grandes grupos de pcrtencinwnto. C isso ciplinM, <1 interdisciplinaridade j uma forma de indisciplina.
que tentei fazer em Lc Q11/btx cn !Illtl,\'1', aprcs cnt<lndu trs Mas, uma vez aceita e praticada urna forma ou outra de in-
monografias de c<tsais oriundns de trs meios sociuecont)J1li- terdisciplinaridade, uma vez adquirida a multiplicidade de
ccs l< ferentes (S\igrw, 1979). I~ css;1 abnrd0gem que eu Llm- pontos de vista como meios de conhecimento, bem difcil
l,~'m utili ?ci p<1Ll mnslr ;u como " pdticil psiqui;ilric<l, t'm
circunscrever <1 interdisciplin<1rid1de em um campo muito es-
Cing.1pur.1 , quL'StL111<Wi1 <1 rl'b1;Jo L'ntrc pacientes c psiqti<1trils tn. itu. O lini co limite para a anl ise interdisciplinar ora
CL'lll ~~u.1 prLpri.1 cultur;1 (S,igny, llJlJ!). Esses l'xcmpiPs per-
imposto pcle1s cxigncils, demandas ou expectativas dos ato-
res que estudamos, ora por presses bastante concretas, corno,
mitem lembrar, 111 pa::::::rml, que a anlise pnr c<~so ni'io exclui a
por exemplo, os prazos ou os recursos disponveis.
CL'111p.1r.1Jt) l"l'11W mtL'dL' de' trabalhu, m,1s que css;1 c\lrnp<1-
Devemos ressaltar, porm, que nenhuma interveno cl-
rai'io se efetua sobre totalidades, sobre conjuntos, e no so-
nica pode ser colocada em prtica sem utilizar dados gerais
brt' L'knH.'ntL'S L'sparsos, ou InuitP ist1l;1dos. J\ cump<~r<1l,iiu llil
(perspectivas de anlise, conceitos) de diversos campos da so-
aborchgem clnica no deve ocultar ou fazer perder de vista
ciologia e das disciplinas conexas: sociologia das organizaes,
a totalidade do caso.
sociologia dos movimentos sociais, dinmica de grupo, pes-
Essa noi'io de totalidade central. para perceb-la que
o modo de raciocnio clnico o da integrao de dados, em quisa sobre os pequenos grupos, psicologia e sociologia do
,-cz de su<1 rcdu,'in. A noo de complcxicbdc, que t'U j;i evo- engajamento e da particip1o etc. Todo clnico em cincias
humanas deve recorrer, implicitamente ou explicitamente, ao
quei, de\e, tambm, ser utilizada para esse tipo de anlise.
Pois se, afinal, todos os objetos complexos no constituem ca- que ele sabe desses campos clssicos.
Um outro aspecto de interd.isciplinc;fridqde decorre das li-
sos particulares, cada caso, se nos dlmos ao trabalho de
gaes particulares que, em uma.abordagem clnica, se passam
aprofund-lo, eminentemente complexo.
entre os analistas, os quais realizam uma interveno e'aque-
lcs que podemos charnlr de atorcs ,.socicl'is de primeira linha.
No interior dos grupos com os quais o socilogo trabalha, cada
A interdi~ciplin<lrid<ldc
vez mais as pessoas so portadoras de um saber proveniente
de outras disciplinas. Um socilogo que, por exemplo, traba-
:\ ,1,l0 -- qul'r ~cj,1 <1 do l'S('l'C<1lisL1 l'l11 L"il~l1C<1S ll\1111<1!1<1S lha com pessoe1s ligadas a organizaes sindicais v sua prtica
ou dL'S .!tL>rt'S que ele estuda - implic<1 uma rL'<11iLLidc que ni'io influenciada, direta ou indiretamente, pelo prprio conheci-
Lcil de rt'cnrtar, segundo pontos de visli1 disciplinMcs. J\ tTl.cnto dessas pessoas em sociologia, em teoria organizacional
mesma cois<1 pode ser dita a propsitn da <1borcbgcm por caso. e em educao de adultos. A abordagem clnica supe, para o
E mais ou menos evidente que <1 porta de entrad<~ privi lcgia- clnico, a diviso de seu poder e de seu saber com os atores
da, para um pesquisador, seja tal ou qu<1l dis ciplina. A contece d e primeira linha.
que, di.1nll' de um caso do que1l queremos cntl'ndcr <1 p;nticu -

:....,.:,.~.
l.~ricL1dc c .1 totalid.1dc , em gcr<1l prl'll'nSllSP <' indica;,
r~''tT~'r ''f'~'ll,lS .1 um.1 disLiplin.1. \.) rt'lursll .1 tll11<1 s~ ~ disci- ;.t .
,

. :'
I)

A /Jorda,f?e/11 d nica nas cincias lllllllflllflS 29

Neutralidade e crtic;1 O alcmcc do conhecimento que os atores tm de sua


prpria situao ou d e sua prpria experincia
r\ a o rarame nte n e utra. Os debates c as decises a pro-
psi~o da s ques t es e m jogo, tambn1, no o so. Menos a Um~ ltima questo a mencionar se refere ao conheci-
longo prazo, e quase sempre a c urto prazo, o clnico em cin- mento que os atores tm de sua prpria situao ou de sua
cias humanas no pode evitar de tomar partido. Presente em prpria experincia. Em uma abordagem clnica, que convi-
todo '- os n\e is da rea lidade social, pnr exemplo, do ponto de da a responder s demandas ou s expectativas dos atores,
\"SLl JL' \,llLWL'S SL'Ci,tis t'U de lutas SOCiOCCtlntln C<lS, SU;t im- como convm "escutar" as expectativas, as interpretaes, os
f'lic,l~,lt) n.1t) c' rwulr;l Fss;1 n.1P rwu!r,llid;Hit' t\ <lli;s, \1111 dcpoinwnlos desses atores que so, ilO mesmo tempo, objeto
as~'Ct to importante da re la o pessoal do clni co com os gru- e sujeito 7 Deve-se considerar que esses atores inventam his-
}'L'S Ct.'m os quais ele csL,1 em interao. El;1 tem um p<~pel trias para si m es mos ou para os pesquisadores? Seria melhor
importante na confiana que caracteri?:a a rclilo consultor- no falarmos aos atores- e com isso no escut-los-, para de-
tliL'nll'. i\ St)CL1logia clniGI poderia, como tud <l outra pr;tiC<l, sempenharmos o papel de pesquisadores em ci11cias huma-
estar situada num contnuo que iria do neutro ao engajado, nas? Existe a uma questo fundamental, que no particular
mas, segundo minha prpria experincia e minha concepo prtica da abordagem clnica, mas da qual nenhum clnico
da clnica, o trabalho clnico ni'lo pode jamais ser neutro. Por pode escapar. Ainda mais que, entre as ferramentas de pes-
essa razc'io, pelo men os, a abordagem cl1ica no p(lderia dc- qui sa mais freqentemente empregadas, se encontra um ar-
St'mb('Car (t~ , tllhcz, felizmente) em um mcl\'imcnlo de senal de tcnicas destinadas a tomar, por meio da linguagem
}'WiSSiL)n,lJ iZ<lZ\t1. ' verbal c no-verbal, o ponto de vista dos atores (entrevistas,
Sl' L' clnicL' em ciencills soci<1is deve, in c v i ta v e1mcn te, lo- observao participante, anlise de documentos escritos etc.).
mar posio, em sua confrontao co m a realidade social, isso Qual , ento, o alcance do conhecimento ou da conscincia
significa que ele pode escolher ser crtico. A atitude crtica se que os atores tm de sua prpria situao ou de sua prpria
exprimir na ao, nos problcm1s em jogo, nos V1lorc~, nos experincia? .
cc, nflito~ . n<~s pr;.tica s soc iais p<trlilh<ld<ls pelo grupo cliente, Dois autores, I3ourdieu e Giddens, tm posies divergen-
de. E llll'Sl11l1 que ninguL;Ill se cnlcntLl ~n brt' u qul' t; c o que te~ sobre esse ponto. I3ourdieu, ern su~. obr<f A pn!fissio de soilo,fO
n.ll) t' SL'r LTlli ctl, \l imptlrl,lnk l; ljliL' ,1 ~llt.itllugi<~ tlilliLd pude ( 1<Jt{: 56), escreve:
CL1ndu zir" certas form lS de sociolL>gia crtic,l; crlie<1 rTLltiva
tanto ~s questes sociais quanto ao conhecimento soiok1gico. ... t<1lvez il mlldi o dls cinciJs do hornern ter de lidar com
11111 olijr'lo fJlli'.flla. Co m efeito, quilndo o socilogo busca tirar dos
filt os l problemtica e os conceitos tericos que lhe permitem
construir e anilli sl r os fatos, ele corre sempre o risco de os tirar
da boca de seus informantes. (grifos do autor)
I
'> Alm disso, n1 mesma obra, I3ourdieu (1968: 33 e 38) j
' T.1l lllPIim e nh' de pn,fi ~" it)nilli 7..1.'lo l; .ldn!ildl' l' "r n r!<':-; ~ " c il ',Jn tinha afirmado que urna anlise cie ntfica se funda naquilo que
~' '" ,111Wrk .1lh'" cui'" l''l1h'~ dl' 1 i" Ll ~<' l' ll<"<'l1!r;1Jll 11.1 rl' li"!.l < l!in;;,/ ele nom e ia "o princpio da no-conscincia dos atores " e que,
_<,\;( /,\'", ~ / !\c:1ia, publi c.1d ,1 pPr Thl' i'vli c hig ,m St:1!e Un in r~ity, L1 s ! pelas suas palavra s, no devemos \'er nada alm de uma "fi-
1 .lll'ing , \lkhig.1n . lusofiil in1dcquad1 cl1 vida socill".
~

30 Robert S vtgny A /Jonit~'(l'/11 dttica nas ncias lnmta!lflS 31

Por seu ldo, Anthony Ciddcn s (l CJ91) c ~ crcvc, a rc~pci *


to da conscincia prtica: * *
De tod os os atores (compe tentes) na socied<Jde espera -se que Voltemos agora ao contexto geral do desenvolvimento
eles sejam conscientes (lo keep i11 !olfdt) do por qu e eles <~g e m , das cinCias humanas, rapidamente esboado no comeo des-
C)mo eles agem, e isso como d<Jdo norm<~l (mlllt!tc dol!t'lll) de s u<~ ta exposio. Se resumirmos as caractersticas desse contexto
a:o, de modo que eles possam prestar cont<J do que fazem, qu<~n- em duas palavras- a pregnncia do modelo das cincias exa-
dn l'utn'S lhes twrgunt;lm.' ' tas c a morte elo sujeito-, fica logo evidente que a prtica da
abordagem clnica uma maneira de se situar nesse contexto
A posic'io tomada por Bourdicu 6 insustcnl<)vcl, em uma
geral, mas tambm de se subtrair dele. Em relao aos princi-
perspccti\' Zl clnica. A n,1.o ser que o clnico se <lg<~ITC mui lo ri-
pais desafios das cincias humanas, a atrao da abordagem
gorns;lmenll' i1 tcnri<t psic;mallil<t , m<t~, mesmo~~' ;1ssi1n o h/.,
clnica esli em su<l complexidade c em sua coerncia . Se Mauss
L'k Sdl l' 'JliL' \'l'Ll p,d,nr,\ dl1S ,\[Ut't'S p,lSS\111 l\1 llH'IlllS fllll'
1

hi~'l'IL'sc - rdcn;nci<lS <tLkqu,ld<lS <Hl rc,1l. N:it1 se lr<tll de ir


definiu a sociologia que ele praticava como baseada no fe-
ao pk) LlposlLl c pretender que nada do que di zem os <llores
nmeno social tola], isto verdade, igualmente, para a
-os sujeitos, no nos esquean1os- deva ser questionado. Tra- abordagem clnica. As posies apresentadas aqui no so, se-
ta-se, ainda, menos de supor que cada ator individual possa guramente, exclusivas desta abordagem. O que, de fato, a
se referir ,w cClnjunto de dimenses (Stlciais uu psicok,gicls) caracteriza o todo coerente que dela se depreende. Enfim,
l1SStlci,1dZls ,, tal situ,1o ou l t<tl experincia.;\ ;1borcbgcm cl- toda esta introduo um exerccio para colocar em relevo
nic,l knJc ,1 n,),l r,1die<1liz,1r ;1 npl1Si,1l1 cnln' s,1bcrcs pr;lil'llS essa coerncia.
e tericos, entre senso comum c conhccin1ento cientfico. Alm A coerncia da abordagem clnica, alm disso, no impli-
dl1 mais, essZl noo de senso comum j< conheceu mui las trans- ca um fechamento, em relao a outras abordagens. A prtica
formaes. O que significa ela, de fato, quando se trata; por clnica supe, ao contrrio, que se utilizem conhecimentos pro-
exemplo, do conhecimento que os clnicos da sade mental duzidos em outras perspectivas. Por um lado, no existem
tm de sua prpria prtica? Seriam eles, irremediavelmente, trabalhos clnicos que no possa!TI ser relomados em um vis
inadequados ou incompetentes quando saem do campo estri- quase experimental, que no possam, porexemplo, ser traba-
to de sua prpria especialidade? Finalmente, falamos <~qui, lh<ldos com ajuda de instrumentos de medida estandartitados
L1mh;m. dL' um l'rnl,km<1 de inll'ra<1l1 entre pcsqtiis;ldor c e mais objetivantes. M<1s, na prtica) a cc/erncia tem tambm
,l lL'l'L':< L'111 l1 111,1 Sl1l'iL'd ,1dc C\1111\1 l llPSS1, L' In q \.ll' l i 11 f't 11'1lli1- seus lmitcs, sobretudo porque a abordagem clnica leva o pes-
\:1l1 circuL1 muilL1 li\'rL'llH'llk, 11<1 qu<1l o~ pcsqui~;1durcs quisador-interventor a navegar nas guas turbulentas da ao.
}'Ublic<tm suas anlises e certos leitores as lem, existe de fato Penso em todos os meios aos quais minha prtica clnica me
uma troca constante no campo dos saberes. Freqi.ientcmenle, levou: o dos professores e estudantes, dos executivos patro-
o senso comum ele hoje era o senso cientfico de ontem. O que nais e sindicais, de associaes voluntrias e de comisses
os praticantes das cincias humanas propem , afinal, um governamentais de pesquisa, de pri!iticas psiquitricas e das
l'L'ntc' de , isl1 ao lado de outn1s pontos de visl<l. diversas mod<lliclaclcs d e prticas alternativas. Penso, tambm,
em todos os contextos nos quais se desenvolvem essas anli-
ses c inlervenes: do clima tranqilo da vida cotidiana ao
-L E 5~ <1~ ll1 E'' Il1<1 ~ pn~iC1 cs e pi~tcmlllt', g ic<15 ~c
cnctHII r<lm em um<1 l'br<1 sobressalto do movimento de contestao estudantil, de um
mZ"~. i ~ recente: ,\f< ,d,nnlz; rm.l Sd(/Jcnfily: Sd/rllld so !'iz; i11 tlt. l.rt lt' Quebec depois de sua revoluo tranqila a uma China de-
.' /(, /l .,.,,.. . 1.\..~ ( .
pPis de suil revoluo cultural. Eis, ento, rapidamente, o que
/l/){}r,f,~\'1 '111 dm111rl.' cincias illllllrl/JflS 33
1\obcrt Svig11V

(;lllLIF ;~~, J\nthony. / l Colllt'llljJOmn; Cnhq11c c!f!Jifont! lvfalcn!t~'lll.


nos co mida, lpcs <H do risco, " falar co m prudC~ n ci<l de cuc-
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analisei um pouco meu prpri11 caso. Isto (L1111bm) 0 sempre
um pouco arrisc<1do: se tendermos p<H<l o li.1do de Ciddcns,
concordaremos qu e minhas reflexes t('m sentido; se oplMmos
~~cl.1 pl1Si,1o de Dourdicu, llm1trcnws minh ,>s Ctl11sidl'r<1t-1L'S
CPI11l1 '' um.l ilnSllf<l in<1lll'l]U<td<1 ch vid<1 htlll1.H1<1". l

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ri~: :-;,, ui I. l'hl I .

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