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Seccin de Madrid

Escuela Europea
de Psicoanlisis

Jorge Alemn

Alicia Botana

Oscar Caneda

Pedro Cano

Vilma Coccoz

Gustavo Dessal

Alberto Fernandez Liria

Susana Genta

Enrique Gonzalez Duro

Ricardo Guinea

Sergio Larriera

Rosa Lopez

Vicente Mira

Francisco Perea

Piedad Ruiz

Jornada sobre La Escuela

 Tercera mesa
La extensin
del
psicoanlisis:
hiptesis para
una poltica
Intervienen: Vicente Mira, Pedro Cano.
A/berto Fernandez Liria y Enrique Ganza/el-Duro,
Coordinan: Ricardo Guinea y Alicia Botana
Presentacin de Ricardo Guinea
Buenas t ardes. En est a Jo rn ada en la que nos
hemos reu n ido pa ra debatir el futu ro del ps icoan-
lis is quiero prese ntar est a mesa que tiene el
carcter de la extensin . Si el psicoan lisis en embargo, parece claro que no es posible que un
intensin represe nta para nosotros una exhorta-
cin a defender y a ve lar por el fi lo cortante de la
verdad f reudia na, co m o citamos tantas veces, la
extensin - y en esto retomo una metfora uti li zada
esta maana- t iene algo que ver con como
ponemos el psicoan lisis en el supermercado . El
hecho es q ue hoy da parece que sigue existiendo
la dema nda, la dema nda que, como vemos, por
influe ncia de las condiciones tcn icas, polticas,
soc iales va tomando formas y sesgos distintos.
Quie ro decir que es posible, por ejemp lo, que los
psicoana li stas formen una institucin y se
dediquen a recoger las demandas; esto puedo
decirlo porque forma parte de m i experiencia y de
la expe ri enc ia de otros compaeros que hace
nueve aos creamos un Hosp ital de Da y, sin
apearnos ni un s lo centmetro de la defensa de las
posic iones ps icoa nalticas, parece que estamos
pudie ndo sostener esta experiencia. Es decir, que si
el ma lestar sigue teniendo alguna re lacin con la
palabra, pareciera que la extensin de l psicoan-
lis is t iene que ver con cmo pensamos las formas
tc nicas de abordar el sntoma, o dicho de otra
manera, al margen de nuestra puesta en escena
especu lar despacha-d"
.
h
Ivan, ay que preguntarse
sobre co mo es posible sost ener Ia pOSICI . ' nana l 1-'
tica, o si es posible Sostener la posicin anal tica en
otros esce nario s. De manera que entre todos los
aspectos de la _d ifu sin o extensin del psicoan-
liSIS- y esta manana hemos hablado de la filosofa,
de la prensa- hay uno que podemos estar llamados
a examinar, y me refiero al mundo de lo bien o mal
llamado salud mental.
Est cla ro que personas Con formacin anal-
tica, o psicoanalistas que bajo el nombre de
psiquiatra o de psiclogo, o de otros lugares profe-
sionales, de hecho forman parte de la red de salud
mental de nuestro pas. Sin embargo, tampoco se
nos ocu lta que hay problemas tcnicos, y quizs
prob lemas relacionados con la posibilidad de que
exista el psicoanlisis en el campo de la sa lud
mental, como por ejemplo la posibi lidad de elegir
profesional. La transferencia no es una transfe-
rencia a la institucin, en principio. El tema de los
honorarios: si la sa lud mental es un derecho, y es
un deber por consigu iente para los sistemas
pbli cos ofrecer dispositivos de salud me nta l,
parece que por una parte no se contemp la el
aspecto de l pago de los honorarios por atenci n en
sa lud menta l, con lo cu l puede quedar puesta en
duda la prdida de goce que est d ispuesto a
soportar el demandante a la hora de demandar, por
el hecho de no existir una entrega de honorarios. O
b ien los lmites temporales. Sabemos que un psi co- .
an li sis puede llegar a durar mucho t iempo y, sin
sistema pblico pueda ofrecer esa extensin
temporal para la prctica de un psicoanlisis. Est
el tema de la capacitacin de los profes ionales; no
existe la figura del psicoanalista entre las profe-
siones que situamos en este supermercado de las
ofertas en temas de sa lud hoy da .
En el mundo de la sa lud mental hay tambin
intervenciones que no se efectan por el intere-
sado, sino que se efectan por demanda de la
sociedad, y con esto me refiero a casos que sa len
en los peridicos. El psiquiatra es con frecuencia
requerido para decidir sobre la imputabi lidad o no
de un sujeto desde el punto de vista pena l, y esto
es algo que es muy extrao al psicoanalista,
aunque Freud como Lacan han tocado ese tema en
su obra .
Despus de esta presentacin vamos a
contar con cuatro personas que yo creo que van a
poder ofrecernos cuatro perspectivas d istintas e
interesantes para tocar este tema. Vaya presen-
tarlos uno por uno antes de su intervenc in, pero
he pensado cierta secuencia lgica de las interven-
ciones y me parece que el primer punto que
debemos tocar es Qu concepto, o qu dispos i-
tivo, o qu institucin de salud mental seria posible
concebir, o si sera posible concebir a partir de la
teora psicoanaltica? Y para eso he pedido su inter-
vencin a Vicente Mira, a quin todos conocemos,
por lo que no hace falta una presentacin muy
extensa, y al cul cedo la palabra inmediatamente.
Intervencin de Vicente Mira
Cuando me invitaron a venir a esta mesa,
aparte de que estaba encantado por encontrarme
con algunas viejas glorias que nos conocemos
desde hace aos y con los ms recientes compa-
eros y amigos, me apeteca el tema porque he
tenido ocasin ltimamente de frecuentar un par
de foros psiquiatrico-psicoanalticos que me han
dejado una impresin mitad esperanzada, mitad
amarga. Entonces, la reflexin que me propona no
era tanto qu institucin podra ser la adecuada en
salud mental para el psicoanlisis, porque me
parece que no la hay, sino ms bien, qu es lo que
podemos ver hoy, en 1996, finales de siglo, de lo
que ha ocurrido con lo que podramos llamar
genricamente los dispositivos de salud mental. Y
digo en este final de 1996, porque creo que no
podemos hablar lo mismo ahora en 1996 que lo
que podramos hablar, por ejemplo, en 1970.
Escojo 1970 porque fueron mis comienzos en estos
avatares, aunque en 1970 se prefiguraba en cierto
modo lo que iba a ser 1996.
Empecemos por1970. Yo he conocido la
psiquiatra del comienzo de los aos 70, donde el
psiquiatra y, por extensin, el psiclogo - por lo
menos algunos psiclogos, los clnicos- iban
acompaados de una doctrina, diferentes ramas,
diferentes doctrinas, pero todas tenan esa dimen-
sin de doctrina y, si me apurais podramos decir
incluso de una filosofa. Naturalmente, para
algunos la doctrina y la filosofa que regulaba
aquellos aos era una filosofa orientada clara-
mente, polticamente. Y esto haca decir, por
ejemplo, a un amigo y ex-compaero mo que anda
ahora por Pamplona, que uno se metia a psiquiatra
porque no se poda meter a comisario del pueblo.
Lo que quiero destacar es que no haba orien-
tacin hacia la psiquiatra que no estuviera enmar-
cada, como se podria decir ahora eclctica mente,
contaminada por una doctrina y una filosofa, yeso
impregnaba tambin toda la prctica. Y la impreg-
naba de un modo muy preciso que yo dira que es
el mismo que Foucault critica o comenta en el naci-
miento de la clnica, situando una cierta responsa-
bilidad de la medicina en la gran crisis tica de
nuestro mundo. Es verdad que la medicina, como
prctica cientfica de ayuda al que sufre, ya haba
tenido su pecada original en Auschwitz y Dachau,
igual que la fisica terica tuvo su pecado original en
Hiroshima y Nagasaki. Las aplicaciones de la medi-
cina en los campos de concentracin de la ltima
Guerra Mundial, haban ya mostrado su vertiente
ms siniestra. Pero Foucault lo sita de una mane-
ra ms precisa y en un campo que nos interesa,
porque por lo menos nos concierne ms, ya que lo
sita en torno al aislamiento de la locura. Entre
finales del siglo XIX y principios del siglo XX, se
promueve el aislamiento de la locur y, simultnea-
mente, lo que l llama la mirada sobre el cadver.
Son esos dos puntos, por un lado el aislamiento,
que podramos nombrar hoy ms precisamente
como segregacin, y por otro lado la instauracin
de una mirada sobre el cadver, que podramos
decir hoy con cierta tranquilidad, de anulacin o
rechazo de la dimensin del sujeto, promoviendo la
dimensin del cuerpo muerto, los que vienen a
marcar esa crisis tica. Nosotros somos los herede-
ros de esa crisis tica.
Qu hacemos hoy? Naturalmente, no puedo
generalizar, pues no pretendo decir con esto que
todos los dispositivos de salud mental responden a
lo que vaya decir. Sin embargo cuando obser-
vamos el panorama de la salud mental, la podemos
encontrar atravesada, no ya por una doctrina ni por
una filosofia sino atravesada por unos discursos,
que ms que discursos llamara rdenes. Podemos
decir ordenes refiriendonos tanto "a la orden de"
como "en el orden de". Y los tres ordenes de los
que se saca un cuarto- que me gustara comentar
muy ligeramente- son aquellos a los que est
sometido todo sujeto de la civilizacin en este fin
de siglo. Un orden econmico, un orden poltico,
un orden cientfico, de los que se deduce un deter-
minado orden pblico. Muchos de vosotros sabis
la definicin de salud mental que dio Jacques-Alain
Miller en las Jornadas de Sevilla hace ya cinco o
seis aos, y que aparecieron publicadas en el Uno
por Uno, donde defina a la salud mental como el
orden pblico.
Qu vemos en el orden econmico? En el
orden econmico, por coger un ejemplo primero
entre todos, vemos el liberalismo econmico en el
que vivimos y vemos un fenmeno bastante
siniestro. Para muestra valga un botn: las grandes
empresas de laboratorios farmacuticos estn
actualmente comprando hospitales en Estados
Unidos. Qu implica la compra de un hospital?
Implica eso que llaman la introduccin en el seno
del hospital mismo de una auditora eficaz, esa
auditora estudia los recursos del hospital, estudia
lo que se paga, lo que se cobra y lo que entra en el
hospital, y la primera medida es una drstica reduc-
cin de plantilla. La segunda medida es una obliga-
cin contractual y firmada de que los mdicos de
 ese hospital funcionen preferentemente y en tocio
casO con los productos de ese laboratorio, y la no
firma del contrato implica la expulsin inmediata,
ies fuerte l Esto todava no nos ha llegado a
nosotros, pero recientemente en el Pais vasco hay
programada un gran viaje en el que, una gran
cantidad de psiquiatras de los dispositivos pblicos
estn graciosamente invitados a Nueva York, viaje
pagado monolgicamente por unos laboratorios
conocidos, Podemos pensar en ese mismo orden
econmico, en la cantidad de millones que se
mueven en torno a esto, de dolares, de yenes, de
marcos, da igual, Por coger otro botn de muestra:
muchos de los periodicos y de las revistas nacio-
nales e internacionales de tanta dignidad como
"The Times" o "El Pais" publican publicidad
pagada por estos mismos laboratorios bajo la
forma encubierta de investigacin, encuesta y
artculo periodstico,
Por otra parte el nuevo orden econmico no
se mide unicamente en pesetas, se mide en un
punto que es el que ms me interesa que es el del
orden libidinal del sujeto, Es verdad que el psicoa-
nlisis requiere de un sujeto que piense por si
mismo; por lo menos requiere que un sujeto
cuando formula su demanda, cuando aborda lo
que le pasa, piense por s mismo, Y me parece que
el primer efecto de este orden. econmico, ms all
de las compras, de las distribuciones de dinero etc"
es sustraer a los sujetos de la capacidad de pensar
por s mismos, Me parece que ese es un efecto
directo de este orden econmico, no asi de los
otros ordenes, porque ese orden econmico
muestra (apoyndose en las mass media, en la
circulacin, en el discurso de esta poca de la
cienca, en la comunicacin creciente), una
cuestin que ya sabamos y es que el discurso del
Otro modula la demanda del sujeto, Y no slo eso,
sino que este orden econmico modula la satisfac-
cin esperada, es decir, el goce esperado. Cuando
miramos esto, lo que encontramos es ese concepto
tan ambiguo, que algn da habra que discutir con conceptos psicopatolgicamente fundados, a
ms cudado, que es el de derecho a la salud,
El segundo orden que quiero comentar
supone un intento de contrarrestar los efectos de
ese orden econmico que es mundial, y es lo que
podramos llamar el orden poltico, En el orden
politico encontramos una figura que es la figura
del amo democrtico; figura que se fia fundamen-
talmente de cifras, de encuestas de opinn, de
resultados cifrados, de porcentajes, de cuentas. Es
decir, vemos que aqu de nuevo el efecto de
doctrina o de filosofa que poda guiar antes una
direccin poltica se ve, si no obliterado completa-
mente, al menos considerablemente velado por la
estadstica, Me parece que podemos decir tranqui-
ImJf'!"'if ID f4HFfiB,"",."or #&
lamente que todo lo que recubren las cifras, las
encuestas, los sondeos de opinin, los porcen
tajes, son del dominio de la estadstica y ele la
estadistica sociolgica, Sabis que 1. Pryogine, uno
de los que reflexiona sobre la ciencia, habla de
como la estadistica y la sociologa han conseguido
desbancar mucho ms eficazmente que otras
ideas, cualquier idea, Es decir que a partir del
momento en que lo cuantitativamente medible
prima sobre lo cualitativamente diferencial reina
la estadstica, Y la estadstica tiene dos efectos
tramposos que interesa destacar en lo que a
nosotros se refiere, Primero, el que confunde
frecuencia y causalidad; por ejemplo, todos
estamos acostumbrados a escuchar o a leer en los
paquetes de tabaco que el fumar causa cncer. Hay
toda una discusin en torno a esto, Hay un estads-
tico muy simptico, casi un mendeliano ameri-
cano, que decia que invocar la causalidad desde
el lugar de la estadstica puede conducir a cosas
tales como decir que la causa de la minifalda es
debida a la altura de los edificios porque la
densidad de minifaldas en Nueva York es infinita-
mente superior a la de los pequeos pueblos de
Kentucky, Esto es un chiste del estadstico, pero
sin chiste, hace apenas un ao lei en "El Pais" un
articulo en el que establecan una correlacin
estricta entre la esquizofrenia crnica y el
tabaquismo, de lo cul se inferia que deba f:er el
mismo brazo gentico el que determinaba la esqui-
zofrenia crnica y el tabaquismo crnico, Y es que
la estadistica confunde frecuencia con causalidad,
yeso en nuestros trminos diramos que es un uso
particular de las insignias. Sufrimos esto en el vals
de las insignias; en como la histeria puede desapa-
recer en el DSM-IV, podr ser reintroducida en el V
si es necesario, o ser insignificada de otro modo
diferente en la prxima revisin "clnica-estads-
tica" que se proponga la clnica psiquitrica, Es
decir, el uso de las insignias en lugar del uso de
los conceptos, y si me apuran, dira de los
riesgo de pa recer un poco antiguo, Es lo que da
esa deriva de los DSM que no exista en mi poca
pero que hace que hoy muchos M,I.R, se paseen
con el DSM como todo libio se pasea con el
famoso libro verde, o como antes de la revolucin
cultural todo maoista que se preciaba se paseaba
con su pequeo libro rojo, Y es verdad, la compa-
racin no es intil, porque ese uso de las insignias
es lo que permite librarse - y esta es la conse-
cuencia fundamental- de la verdad parcial de cada
uno por uno. El orden poltico propone un orden
general - quizs no pueda hacer otra cosa- que
atenta, en sentido pleno, contra la verdad parcial
de cada uno por uno.
 Qu consecuencias sacamos de ah?
Algunas de ellas son las que sac Eric Laurent en la
"Conferencia de salud mental" que tuvo lugar en
Oviedo, y otras son de nuestra vivencia cotidiana.
Por ejemplo, que tras cada ideal social forjado
estadsticamente hoy sabemos que lo que hay es
una forma de goce. Pero al presentarlo como ideal
social, como insignia, como ideal social forjado
estadistica mente, lo que se enmascara es que
debajo hay un beneficio. Que, naturalmente, una
primera inmediatez sera cmo dejar de soportar
esa tirana de los ideales tanto en lo moral como en
lo social, porque esa tirana de los ideales trae una
consecuencia inmediata que nos afecta como
psicoanalistas fundamentalmente: la segregacin.
Es decir que esta insignia, como insignia estads-
tica, mayoras, minoras, cifras, cantidades, a lo que
lleva es a ignorar la dimensin de la cualidad para
inventar una forma de segregacin. Hoy por hoy,
por ejemplo, no sabemos muy bien si el signifi-
cante toxicmano designa a un sujeto, a una
prctica o a una banda, casi podramos decir a un
grupo social en sentido propio, como se hablaba
antes con Durkheim.
El analista sensible a esas formas de segre-
gacin, frente a ese orden poltico estadstico
podra intervenir para ayudar a articular normas y
singularidades individuales, es decir, hacer que la
particularidad de la cualidad no se olvide tras lo
universal. La cuestin no es inyectar nuevos
ideales, nuevos gobiernos, sino ms bien abrir el
debate sobre lo que de la singularidad puede
articularse como no universal. Y el punto inmediato
que se desprende deesto es la fragilidad de
nuestros lazos sociales. Sabemos que nuestros
lazos sociales, que nos renen, reposan sobre unas
ficciones y unas creencias sociales, pero mucho
cuidado con la posicin cnica del analista
descredo que quiere denunciar esas ficciones y
esas creencias. Porque lo mismo que hemos visto
inflamarse un pas bajo una guerra que todava no
ha terminado, podramos ver que los lazos sociales
son de una extrema fragilidad. A veces basta con
un reconocimiento social determinado de un punto
determinado y el aparato estalla.
El tercer orden. es lo que yo llamara el orden
cientfico, cuya punta de lanza es la gentica. No
hay da en que no haya un nuevo descubrimiento
en el brazo corto de tal gen, una nueva protena
que permite bloquear o permitir el paso a tal
enzima del sida, o que permite a tal medicamento
atravesar la frontera celular etc.
El "Todo gentica", que algunas veces se
escucha, otras veces se oye y otras veces se lee,
sena la la frontera entre la cienca y la nueva
barbarie. Mi modo de definir la barbarie es: "lo
que puedo lo hago"; tomo ese modo de defin'"lo
por oposicin al: "hago lo que puedo" de la
antigua impotencia. As, efectivamente, vemos
cmo la frontera ciencia/barbarie exige comits de
tica. Por ejemplo la obliteracin, el cierre de todo
experimento que se pueda hacer de transgenia
con seres humanos. Esta frontera, aunque est
prohibida, apunta hacia un riesgo: "los genes que
gobiernan todo". La frase la he sacado de "The
times": esos "genes que gobiernan todo", podra
pasar a ser una verdad bajo el modo del gobierno
efectivo. Eso es todava una ilusin porque an no
se ha descubierto el gen que facilite la membrana
de la dimensin subjetiva o que permita la articu-
lacin con el lenguaje que lo habita. Es una ilusin
pero sin duda es un poder y no slo por los
intereses comerciales que hacen que haya ahora
cazadores de genes como antes haba cazadores
de recompensas, porque depositar un gen en los
depsitos cientficos de genes puede conllevar
segn la aplicacin de ese gen una cantidad de
millones de dolares al tenerlo depositado. No slo
por intereses comerciales, ni tampoco porque los
intereses comerciales puedan reemplazar a los
cientficos, sino porque la gentica se presenta
como un saber que rechaza y excluye radicalmente
la dimensin del sujeto. Es decir, si el orden econ-
mico modificaba al sujeto para que no pensara por
si mismo, y el estadstico le reduca a una insignia
ms all de la verdad parcial de cada singularidad,
me parece que este orden cientfico que la
gentica viene a representar produce un rechazo
radical del sujeto, y como psicoanalistas no tiene
que extranarnos la forclusin del sujeto por el
programa de la ciencia. Esos tres rdenes desem-
bocan en lo que podriamos llamar el orden
pblico. Supongo que todos hemos estado discu-
tiendo en diversos foros las modificaciones
actuales del cdigo penal- que no vaya pasar a
comentar- que sita perfectamente la demanda
fuera del sujeto - por ejemplo un juez puede
decidir en vez del castigo la sancin teraputica
como obligatoriedad de ser tratado-o Obliga a la
respuesta del terapeuta- es decir que en esa
posicin el terapeuta responde a una demanda
producida por la justicia - y abre el campo a un
desdibujamiento en tanto la sancin teraputica
est en manos del juez de vigilancia penitenciaria.
Es decir que hay un rapto tanto de la dimensin
de la demanda como del concepto mismo de
curacin, de salud, que cae bajo los emblemticos
justicieros torquemadianos de nuestra poca.
Naturalmente eso coloca perfectamente a la salud
mental en trminos de orden pblico, y aqu s
podemos decir tranquilamente con Foucault que
todo tratamiento se plantea como un castigo.
 Frente a esos cuatro ordenes, i. qu podemos
proponer nosotros? Es curioso que nosotros propo-
nemos lo mismo que proponen otros discursos.
Cito las reuniones con Manuela Carmena en torno
a las toxicomanas y al nuevo cdigo penal, porque
su proposicin era reintroducir al sujeto. Es una
proposicin curiosa, porque el Cdigo Penal
cuando reintroduce al sujeto estalla como tal. El
Cdigo Penal juzga hechos, no juzga sujetos, y sin
embargo Manuela lo que propona era la reintro-
duccin del sujeto en el procedimiento, y comen-
taba como ella misma personalmente se presen-
taba para interrogar a un acusado, lo cul causaba
una sorpresa y una divisin subjetiva en el
"cusado, porque los acusados decan que ningn
juez les haba pedido la palabra. Renunciar a la
insignia, renunciar a esa abolicin o exclusin del
sujeto, renunciar a ser pensado en otro lugar es lo
que lleva a lo que habitualmente fraguamos en
nuestra prctica. Es decir, el punto donde cada uno
tiene que saber hacrselas con su goce, tiene que
mostrar algo de verdad, tiene que hacerse una
conducta.
Es esta la propuesta del psicoanlisis: reintro-
ducir ese orden subjetivo en las brechas entre los
otros ordenes. Merece la pena pensar un punto
fundamental de la medicina, y es que la medicina
considera marginal al psicoan.lisis, lo acepta como
un asistente teraputico en el mejor de los casos.
Pero la posicin del psicoanlisis respecto a la
medicina a veces no es mucho mejor, porque el
psicoanlisis se considera extraterritorial.Yo he
tenido ocasin de leer una mesa redonda en 1966,
hace 30 aos, sobre el lugar del psicoanlisis en la
medicina donde participaban: Yenny Aubry, aquella
de las cartas a propsito de la infancia alienada,
con los dos profesores emritos, Claude y Boyer, y
el Dr. Lacan y Jeani Trevi. Y he tenido ocasin de
releerlas y encontr una afirmacin de Lacan que
me sorprendi, pues deca: "El psicoanlisis se
considera extraterritorial respecto a la medicina por
los psicoanalistas, ellos deben tener sus buenas
razones para considerarse extraterritoriales, sus
razones no son las mas, siempre he considerado al
psicoanlisis el misionero del mdico". Es una
frase que se las trae, pero no la voy a comentar, si
hay algo que discutir ya lo discutiremos en el
debate.
Cul me parece que son los tres ordenes
que el psicoanlisis puede proponer sino a la salud
mental, si al sujeto? En primer lugar, y como ha
dicho Ricardo Guinea antes, no obliterar esa
demanda del sujeto, pero me parece mucho ms
importante que obliterar o no esa demanda - es
decir que el sujeto que pida, pida en su nombre-
me parece que hay que respetar la originalidad de
esa demanda, porque esa demanda de qu eS
demanda? pues no lo sabemos, y responder un
poco rpido "demanda de curacin" es estanda-
rizar la respuesta. Sabemos desde mucho antes de
que el psicoanlisis naciera que no es nada
evidente la respuesta homognea a la demanda
que podramos llamar "el ticket de derecho a la
salud", igual que ahora en ciertas ciudades
compras un ticket que te da derecho a visitar once
monumentos seguidos, no puedes visitar slo uno.
La demanda se interpreta como derecho a la
curacin y derecho a la salud. "Tiene usted que
estar en salud completa", es un imperativo, yeso
me parece que es ignorar que la significacin de
esa demanda subyace en la falla misma, en la
divisin misma entre demanda y deseo. Por qu
no aplicar aqu lo que sabemos desde siempre y es
que hay sujetos que piden, bajo la demanda de un
tratamiento, guardar su condicin de enfermo?
Algunos piden guardar la condicin de enfermo
eliminando el sufrimiento o este sufrimiento pero
no este otro. Esa es la peculiaridad de la divisin
entre demanda y deseo. Incluso otros, piden
quedarse con el sufrimiento porque a veces el sufri-
miento es menos arriesgado que la verdad. No
basta con respetar el lugar de la demanda, es
necesario adems no olvidar que esa demanda no
tiene una respuesta unvoca, sino que en la
demanda misma subyace la expresin de la
divisin del sujeto, es decir, lo que podemos llamar
cmodamente" qu quiero tras lo que pido?"
El segundo punto que reintroducira adems
de reavivar la divisin en la demanda, es no ignorar
que se trata siempre de una dimensin de goce. No
ignorar eso que los bilogos saban desde siempre
- lo saban en el paramecio y en la ameba, pero no
lo han llevado hasta lo humano-, y es que un
cuerpo biolgico est hecho para gozar, y que a
partir de eso hay que introducir una dimensin no
slo de organismo que goza, sino de cuerpo y de
palabra. Ignorar el goce que habita ese cuerpo y
que hay un sujeto dividido respecto a l, nos lleva a
ignorar una dimensin del saber que concierne al
sujeto. Eso tiene una consecuencia inmediata, pues
ignorar lo que en la prctica implica esa suposicin
de saber, es inventar unos dispositivos que
reducen, anulan, no consideran y obliteran toda la
dimensin de la transferencia. Caer en esa trampa
de que por ignorar el saber ignoramos la suposi-
cin de saber que funda la transferencia, es reducir
el agente de salud a un dispensador, a un distri-
buidor del saber del Otro, no del saber del sujeto, y
en cierto modo un empleado de la empresa
universal de la productividad.
Intervencin de Pedro Cano
Dentro del titulo general de estas primeras
Jornadas de Trabajo sobre la Escuela que se
enuncia como" El Porvenir del Psicoanalisis", me ha
tocado participar en la mesa de trabajo: "Perspec-
tivas en la extension del psicoanalisis". La compo-
sicion de la mesa y los participantes en ella
incluidos, me permite delimitar el campo de mi
exposicion al ambito de la salud mental, y mas
concretamente, al lugar del psicoanalista en la
institucin. El hecho de situarse bajo esta denomi-
nacin, no atena las dificultades de conceptualizar
este lugar que lleva en s mismo el ndice de la
divisin subjetiva, pues psicoanlisis e Institucin
son en s mismo trminos contradictorios. Desarro-
llaremos esta contradiccin a lo largo del trabajo,
para situar mejor la responsabilidad que le corres-
ponde al psicoanalista en el desarrollo de la exten-
sin del psicoanlisis.
Habra que decir en primer lugar que el
termino Institucin ya no tiene el peso de antes, es
ms, creemos que de algn modo el sentido que
tenia la Institucin hace a'\os, ha desaparecido para
dejar paso a un modo de hacer en la Salud Mental,
que en principio podramos llamar Anti-Institu-
cional. La Reforma de la Practica psiquiatrica
implica de algn modo, su disolucin. La desapari-
cin del Hospital Psiquiatrico como centro de la
praxis psiquiatrica, ha constituido un hecho capital
en el desarrollD de la practica psiquitrica actual.
No vaya desarrollar este aspecto, pues en la mesa
hay personas que podran hacerlo mejor que yo; sin
embargo s dir algunas palabras acerca de este
acontecimiento.
El Hospital Psiquiatrico ha sido durante
mucho tiempo y lo es aun, a pesar de ser negada
su funcin en muchos casos, el lugar destinado a
alojar el malestar psquico de un sujeto, que no
puede desarrollar su vida dentro del mbito de lo
cotidiano, dentro de un espacio social, al no poder
sostener sus vnculos con los otros, el lazo social
del sujeto esta dificultado. La Institucin asilar
permita albergar dentro de ella a este sujeto, cuya
relacin con el Otro social se habla hecho inviable.
Como nos lo recuerda J. Robert Rabanel, en su
trabajo, "Pour des Institutions de I'epoque du
discours analytique, ""', la institucin implica
siempre una relacin con lo jurdico, esto es una
relacin a la Ley, pues el discurso jurdico, es el
primer medio de distribucin del goce.
El malestar psquico sea cual sea su natura-
leza, se traduce en trminos psicoanalticos, como
un exceso de goce, goce que no puede ser cercado
por la dimensin simblica de los significantes de
ese sujeto. La institucin Asilar podra prestar su
servicio al reconocer en el malestar del que sufre,
una subjetividad a restaurar. La institucin presta
su servicio al situarse como lugar simblico, de
Protesis simblica como dira F. Tosquelles, al
reconocer en el sntoma del que es ingresado en
ella, un real, que es preciso abordar por la clnica.
Porque pues es necesario eliminar los Hospitales
Psiquiatricos, o contemplarlos como lugares de
segregacion, si pueden ser un lugar privilegiado en
la coyuntura vital de un sujeto que no puede vivir
momentneamente en sociedad? La dimensin
humanitaria de la antipsiquiatria y su funcin digni-
ficante del enfermo mental, no exime de ver en
esta alternativa un modo de evacuar lo real del
goce por el Ideal de la libertad o de la dignidad.
Podra pensarse que la desaparicin del Ideal
Institucional que haba tenido su esplendor en los
aos 60 y 70, habia dado paso con la parcializacion
de los recursos teraputicos, con la atencin a los
pacientes dentro del mbito de su comunidad
habitual, a la desaparicin del Ideal como motor del
tratamiento de las enfermedades mentales, pero
como nos ilustra muy bien sobre ello A. Zenoni, en
su trabajo "L'jnstitution: entraves et ressources"12J,
se ha pasado de un Ideal Institucional a un Ideal
teraputico. A pesar de que las instituciones de
salud mental son ms pequeas de tamao, estn
ms especializadas, y tienen como aspiracin
fundamental, la integracin de los factores
"biopsico-social". Ha habido pues un desplaza-
miento del Ideal, pero se mantiene la esencia de su
vocacin: lo teraputico, la curacin.
La Institucin es un hecho de discurso, y
como tal esta estructurada desde un discurso, el
discurso de la norma, de la Ley, que Lacan Ilamaria
discurso del Amo. Desde esta perspectiva la Institu-
cin como tal, esta causada por un real el real del
goce, para cuyo tratamiento se inventa la Inst'ltu-
cin del Ideal, la institucin es secundaria a la
causa y no a la inversa. Delimitar estas premisas
supone un ejercicio indispensable para el clnico
que se acerca al malestar psquico. La responsabi-
lidad del psicoanalista dentro o fuera de la Institu-
cin consiste en saber de que pao esta hecho el
sntoma del sujeto. Evacuar lo real de la causa es
un ejercicio de alienacin, es tratar al sujeto por el
Ideal, se haga dentro de la Institucin o fuera de
ella.
El psicoanalista en la Institucin o fuera de
ella, reconoce en el sufrimiento del paciente, no un
puro hecho semiologico, no un signo del enfermar,
sino una dimensin subjetiva aplastada en ese
momento por el sntoma, signo de una verdad par-
ticular de ese sujeto, que no se pliega fcilmente a
los ideales terapetcos del discurso del Amo. El
psicoanalista, dentro o fuera de la Institucin, reco
nace al lenguaje como causante del malestar del
,
l
 sujeto, es decir tiene en el inconsciente la referen-
cia ultima de una teora del sufrimiento.
El psicoanalista, dentro o fuera de la Institu-
cin sabe, que el Ideal es un sntoma del sujeto,
que tiene como causa, el anhelo de encontrar un
goce perdido para siempre, que Freud nombra
como Das ding, la cosa, y que Lacan retoma con el
nombre de objeto (a). La naturaleza de los
sntomas, esta en relacin directa con este anhelo
de absoluto del ser humano. El objeto perdido
freudiano, pasa a ser causa a traves del retorno de
los significantes del sujeto, del deseo reprimido,
solo as podra ser alcanzado. Promover una clinica
del Ideal, en contra de la causa, es promover la
segregacin del sujeto, negarle su particularidad,
su modo particular de gozar. La responsabilidad del
analista pasa por reconocer esta particularidad.
El discurso del psicoanalista, bajo el que se
orienta su accin, no tiene en el significante amo,
Sl, a su agente, sino al objeto perdido freudiano.
Este objeto, y su reconocimiento, como residuo de
una primera operacin constitutiva del sujeto,
marca de entrada la posicin del psicoanlisis
frente a cualquier tipo de discurso, como Lacan
demostr en su seminario "El Enves del Psicoan-
lisis". El deseo del psicoanalista es un deseo
mucho mas fuerte que el de ser el amo. Es este
discurso, que se sustenta en un deseo de saber
mucho ms fuerte que el de ser el Amo, lo que el
Estado no ha entendido, segn refiere J. Alain
Miller, en su trabajo "Psycanalyse & Psichothra-
pie""'. Para Miller, esta dicotoma entre el discurso
del Amo y el discurso del analista se sita en los
dos pisos del grafo del deseo de J. Lacan. Sita J.
Alain Miller lo que tienen de comn la psicoterapia
y el psicoanlisis a lo que corresponderia al cir-
cuito inferior del grafo del deseo en J. Lacan, es
decir que en ambos discursos, el sujeto en tanto se
dirige al Otro, como amo, hay para l un efecto de
identificacin al Otro. El hecho de pasar al circuito
superior es un hecho opcional. El destino del sn-
toma del sujeto tendr un destino u otro, segn el
trayecto que haya realizado el analista, esto es
dependera de su propio anlisis y de la experiencia
que haya efectuado, pues la institucin no slo
existe para los psiquiatras, es la encarnacin de
una posicin respecto al Otro. El psicoanalista
puede estar a su vez dentro y fuera de la institu-
cin, aun cuando ejerza solo una practica privada,
tericamente fuera de la institucin.
Si en su experiencia ha podido hacer caer las
identificaciones que lo ataban a la Institucin de su
Otro particular, y desalojar de su horizonte, el ideal
que posibilitaba su esperanza en la sntesis del Yo,
podr como analista autorizado en esta
experiencia, ocupar para otros el lugar de
semblante del objeto (al. para lo cual se abrir una
experiencia sin saber previo, donde el sentido no
es la guia de su tarea, para producir en el horror de
su acto, sin Otro que lo avale, la produccin de un
sinsentido que encarna siempre el Significante
Amo (S1). para cada sujeto. Siempre esta tarea se
har por fuera de la Institucin, pues es en la desti-
tucin del Sujeto Supuesto Saber, que el analizante
encontrara a su vez, un saber ignorado sobre su
propio goce.
Dentro de la Institucin, es posible la terapia
por la palabra, y producir efectos de mejora que
siempre estan aparejados al hecho de poner a
trabajar la cadena significante, pero el deseo del
psicoanalista como funcin, se realizara siempre
fuera de la institucin. El adentro y el afuera de la
institucin, no dibujan sino la topografa donde se
desarrolla la lgica de la cura, esto es, la topologa
del sujeto, que no est ni afuera ni adentro, sino en
el afuera ms ntimo, lo que Lacan denomina
neolgicamente: extimidad.
Siempre el acto implica una transgresin al
discurso del sentido. Autorizarse a leer el sntoma
del paciente que vela su subjetividad, en la
demanda formal que expresa, es un modo de
ejercer la responsabilidad del psicoanalista dentro
de una Institucin de salud mental. Si el encuentro
de una demanda que se ampara en la institucin
del saber del discurso del Amo, se produce, por la
ntervencin de un psicoanalista que se autoriza a
mostrar la existencia de un saber distinto al del
amo, se formalizara la transferencia, que podra dar
origen a un futuro anlisis. Si esto sucede, se har
fuera de la Institucin.
Los psicoanalistas que trabajan en Institu-
ciones, tendr cada uno que encontrar el modo
particular de hacer existir el discurso del Incons-
ciente. En los Centros de Salud Mental, de forma
general, nos encontramos con demandas que
provienen la mayora de ellas del discurso medico,
a traves de los ambulatorios, centros de Atencin
Primaria, o bien del Hospital Psiquitrico, de donde
han sido dados de alta los pacientes. Posibilitar
Otro mbito, Otro escenario para la demanda es un
modo de hacer existir el inconsciente, es dar la
oportunidad al sujeto de hacer reconocer su deseo
fuera del discurso que vehiculiza la demanda del
Otro.
En el estado actual del discurso psicoanal-
tico en las Instituciones de Salud Mental, al menos,
en la Comunidad de Madrid, hacer llegar a los
pacientes que demandan atencin psicolgica, que
existe una posibilidad de tratamiento para el goce
que esconde su sufrimiento, por otra va que la de
el ideal es una responsabilidad, una exigencia
tica, aun cuando roce los limites de la legalidad.
 La Seguridad Social ha prohibido el ejercicio de
ciertas practicas en su red asistencial entre ellas: la
hipnosis y el psicoanlisis
No es una irona prohibir tanto la hipnosis
como el psicoanlisis, tcnicas bien distintas en sus
fundamentos por otro lado y muy lejanas en el
tiempo, al menos la hipnosis, cuando es un hecho
que nadie practica estas tcnicas al menos de un
modo generalizado? No ser que lo sexual recha-
zado de un discurso, el de la ciencia, no puede
menos que convocar estas practicas extempor-
neas al discurso de la modernidad?
En la actualidad, en las instituciones de Salud
Mental no existen las condiciones que legitimen el
uso del psicoanlisis, mas bien podramos decir,
que hay un imposible a afrontar por cada uno de
los psicoanalistas que trabajan all. Las condiciones
laborales de los especialistas de la salud mental,
dificultan sobremanera, la instalacin de la transfe-
rencia y la posibilidad de un dispositivo analtico
que no tenga en el poder, en el discurso del amo y
en el saber jerarquizado que le es propio, su punto
de referencia. No es la imposibilidad de cualquier
discurso, la que hace reales las condiciones de su
prohibicin misma?
La concatenacin del discurso del capitalista,
perversin del discurso del amo, al hacer reversi-
bles los trminos implicados en el discurso, es
decir, al negar la condicin indispensable exigida a
un discurso, esto es, su imposibilidad lgica, al
negar la falta, y, el discurso de la ciencia, que al
rechazar al sujeto, aborda lo real desde un saber
que elude la dimensin del goce, haciendo
coincidir en su lenguaje enunciado y enunciacin,
provocan un extremo anonadamiento del sujeto, o
lo que es lo mismo que decir, que el sntoma ya no
es un enigma a descifrar, lo que conlleva eliminar
la dimensin de verdad del mismo. Es necesario
pues, afrontar esta faz cada vez ms feroz del
discurso del Amo: Burocratizacion, homogeiniza-
ci n de los modos particulares de goce de los
sujetos, ausencia de puesta en juego de un saber,
degradacin del registro de la demanda al registro
de la necesidad, (el paro la invalidez, las incapaci-
dades laborales, etc, por el discurso del incons-
ciente, que pueda hacer existir al sujeto frente al
malestar de la poca y para el que el capitalismo y
la ciencia ya tienen respuesta. La tarea es gigan-
tesca, heroica, pero algo hay que hacer.
Propongo para finalizar, dos modos de hacer
de los psicoanaiistas que trabajan en las institu-
ciones de salud mental: de un lado, los ya mencio-
nados actos singulares de cada psicoanalista para
hacer existir el inconsciente en la particularidad de
cada caso. De otro lado, la creacin de una revista,
para decir en ella la singularidad de nuestro
discurso frente, o junto a otros, modo de hacer
pasar nuestro propio goce singular y privado a lo
publico, modo de ser odos, leidos, pasando de la
soledad y la impotencia, al encarnar de algn modo
la divisin del sujeto en el lugar imposible de ser
psicoanalista en la Institucin, al que tiene en la
falta en el Otro SIN), su causa, haciendo coherente
nuestro discurso y su castracin, su imposibilidad.
Bibl',ografia
1. J. Robert Rabanel. -"Pour des institutions de lepoque
du dicours analytique", Pas Tant, (revue de la decou~
verte freudienne). N 30. Presses Universitaires du
Mirail-Toulouse.
2. A. Zenonl. IF L'institut'lon: entraves et ressources", Perti-
nence de la Psychiatrie. edlt'lons Eolia.
3. J. Alain Miller. -"Psychanalyse & Ps,chothrapie". La
Cause Freudienne. No 22.
Interl'encll de Alberto Fdez. Liria
Psiouialr<r Coordinador de Salud !vIental o'e! Area 3
dI? Mao'od Unil'erstdad de Alca/i-!
Hace apenas horas que he llegado del
congreso anual de la Asociacin Psiquitrica
Americana (APA) en Nueva York. Pero no me
gustaria que culparan al Jet-Lag de las inconve-
niencias que puedan escucharme porque, en
realidad, he terminacio de ordenar mis reflexiones
en el avin -antes del cambio de horario- y lo
sustancial lo traigo escrito. O sea que no es solo
una impresin. Yo me creo lo que vaya decir.
He odo hablar del futuro del psicoanalisis en
la APA. Yeso que he ido seleccionando simposios,
no sobre psicoanlisis, sino sobre psicoterapia.
Pero en un pas donde el psicoanlisis tiene tanto
pasado y tan poco presente como en USA hay, hoy,
una preocupacin intensa sobre el futuro del psico-
anlisis. Creo que eso tiene que ver con que hoy -
en pleno boom de la industria del psicofrmaco
pero tambin en plena evidencia de los lmites de
la psicofarmacologa- el psicoanlisis parece
aspirar a mejor futuro que ayer.
Estuve en un encuentro en el que los miem-
bros de la APA se planteaban la creacin de un
forum especfico sobre psicoterapia en la asocia-
cin. Se sentan perjudicados por el temor al sin-
drome de Woody Allen (que matizaban con los datos
sobre la frecuentacin de servicios en ciertas com-
paas que ofrecan a algunas poblaciones psicoa-
nlisis: lo usa el 8% de los posibles beneficiarios,
con una media de 11 sesiones). La discusin de
fondo era si deban oponerse a un sistema sanitario
que asume la rentabilidad como primer valor o
demostrar alguna "rentabilidad" del psicoanlisis
L.
 (o de la psicoterapia de inspiracin psicoanaltica).
Yo vaya intentar no salirme del terreno que
conozco y, en todo caso, conozco el campo de la
clnica psiquitrica y de la psicoterapia. Por eso
quisiera invitarles a reflexionar sobre el porvenir
del psicoanlisis en ese terreno.
An me gusta mucho una frase de David
Malan que, fascinado por el trabajo de un psi cote-
rapeuta irani y poco conocedor del ingls, radicado
en Canad, escribi que "Freud descubri el
inconsciente. Davanloo ha descubierto la forma de
utilizarlo para hacer psicoterapia". Davanloo, el
propio Malan, Luborski, Sifneos o Strupp son
psicoanalistas. No hubieran podido articular sus
modelos de psicoterapia si no fueran psicoana-
listas. Pero las intervenciones psicoteraputicas
que proponen no son un mero aborto de psicoan-
lisis. Como seala Malan entre una y otra cosa
media cierta operacn.
Creo que la psicoterapia s tiene futuro.
Podramos argumentar eso, pero creo que no es el
tema de esta mesa.
En cualquier caso el catlogo de prestaciones
del SNS excluye "el psicoanlisis" y "la hipnosis".
Para entender la necesidad de excluir explcita-
mente la hipnosis quizs convendra hablar con el
psicoanalista del redactor del catlogo. Creo que la
exclusin del anlisis responde al temor al
sindrome de Woody Allen.
Pero el catlogo incluye la "psicoterapia
individual y de grupo". Signifique eso lo que signi-
fique, entre un 50 y un 80% de las intervenciones
realizadas sobre poblacin adulta y ms del 90% de
las practicadas sobre nios, por los clnicos que
trabajan en los servicios pblicos de salud mental
espaoles, incluyen alguna forma de intervencin
psicoteraputica. Este es un dato que se utiliz
cuando alguien intent que el catlogo excluyera
tambin la psicoterapia.
Adems, la psicoterapia se admite como
tratamiento de primera eleccin de mltiples
trastornos mentales y como segunda opcin o
parte de tratamiento combinado en casi todos, an
en las teraputicas de orientacin ms duramente
biolgica.
La pregunta es, qu tiene que ver, a da de
hoy, las psicoterapias y el psicoanlisis? Una coali-
cin perversa entre el desinters de algunos psico-
analistas fascinados por el brillo del oro puro del
psicoanlisis (que Freud, creo recordar, que contra-
pona al cobre de la sugestin, no de la psicote-
rapia) y el inters de los vendedores de la nueva
"ciencia cognitiva", ha logrado hacer prevalecer la
idea de que hoy la psicoterapia tiene apenas que
ver con el psicoanlisis. Yo creo que esto es
lamentable.
La psicoterapia y sobre todo las formas
breves de psicoterapia -de orientacin psicoanali-
tica o no- ha dejado de ser una versin para pobres,
un premio de consolacin para personas con
problemas y posbles menores. Las indcaciones de
las formas breves de psicoterapia que han probado
su eficacia en el tratamiento de los trastornos
mentales y los problemas de la salud mental, no
solo no son mas restrictivas, sino que son ms
amplias que las del psicoanlisis.
Sus partidarios -entre los que me cuento-
creen haber demostrado su utilidad clnca y le
atribuyen incluso cambios estructurales que hay
quien no cree posible mas que a travs de la cura
tipo.
Los psicoanalistas han discutido frecuente-
mente la legitimidad y la consistencia de estas
intervenciones. Pero -en y salvo grupos que se han
dedicado especficamente a ello- han sido reluc-
tantes a intentar explicar por qu funcionan.
Con la idea de que lo importante es salvar la
iglesia (de religin ya hablaremos luego) una
buena cantidad de asociaciones de psicoanalistas
han actualizado en Europa y en Espaa junto con
teraputas de otras orientaciones, un looby (la
FEAP) para presionar un determinado sentido en
las instancias llamadas a regular la acreditacin de
psicoterapeutas. Curiosamente el acuerdo en el
como ha sido mucho ms fcil que el acuerdo
sobre el sobre qu.
El psicoanlisis puede ser el fundamento,
proporcionar la teora del sujeto necesaria para
fundamentar una prctica psicoteraputica. Sera
una pena que los psicoanalistas no se comprome-
tieran a esta tarea.
La tarea es, a veces incmoda, porque la
arena de la clnica nunca es cmoda y se la practica
como atencin -sobre todo pblica- a los trastornos
mentales menores; menos; porque en ella hay que
compartir el ruedo con intervenciones basadas en
otras orientaciones (era tambin David Malan
quien deca que l nunca haba visto desaparecer
un ritual de lavado con terapia analtica- quizs en
la Tavistock Clinic le falt casuistica).
Este hecho obliga a un ejercicio de modestia.
Resignarse a trabajar tambin con lo que no se
entiende o mejor esforzarse en entender aquello
con lo que se trabaja. La primera va conduce a un
sano y pragmatico eclecticismo. La segunda -ms
comprometida- a la va de la integracin.
En la primera no que inquietarse demasiado
y no se requieren grandes revoluciones tericas:
cada uno puede trabajar en lo suyo. Hay un
problema de indicaciones.
En la segunda se corre el riesgo (gratsimo)
de tener que dudar de todo. Como ha sucedido con

la introduccin de la interesantisima ptica de las
narrativas en este campo. Y si hemos trabajado
solo con significados cuando creamos trabajar con
la verdad? Y si nos hemos cegado con la metfora
de la interpretacin cuando estamos slo en el
terreno del comentario?
No se que futuro le espera al psicoanlisis
como "prctica privada" (por parafrasear a Paco
Perea). Si creo que debe jugar un importante
papel de referencia en la psicoterapia que creo que
constituir un capitulo importante de la prctica
clnica psiquitrica.
Ya veces, los psicoanalistas no nos lo habis
hecho fcil.
Intervencin de Enrique Glez.-Duro
Psiqu1(1U(1 yescfllol
El porvenir del psicoanlisis .... perspectivas
en la extensin del psicoanlisis ... Hablar de ello
precisa partir de algo incontestable: el escaso y
desigual desarrollo de la teoria y de la prctica
psicoanalitica en Espaa, yeso a partir de que la
comunicacin preliminar sobre la histeria de Freud
y Breuer apareci en dos revistas mdicas
espaolas en 1893, casi simultneamente a su
publicacin original en alemn. Pero no voy a
repasar la historia del psicoanlisis en Espaa,
historia que, por cierto an no se ha hecho. Slo
sealar que en 1911, Ortega y Gasset lo introdujo
en Espaa, como un revulsivo para el mortecino
debate cultural de la poca. Que en 1922 una edito-
rial madrilea inici la publicacin de las Obras
Completas de Freud, antes que en la mayora de los
paises europeos. Que prestigiosos mdicos
espaoles, Maran incluido, quedaron fascinados
por la "originalidad" del pensamiento frudiano,
aunque se posicionaron en su contra por su
supuesto "pansexualismo". Que los ms impor-
tantes psiquiatras de la poca, Lafora, Sacristan,
Sanchis Banus, Emilio Mira, etc. se interesaron
mucho por el psicoanlisis, y escribieron sobre sus
aplicaciones terico-prcticas. Que significacos
juristas, criminlogos y pedagogos lo encontraron
muy til para sus respectivas disciplinas. Que
algunos escritores y ensayistas se inspiraron en
sus obras en diversos conceptos psicoanaliticos.
Que Salvador Dali a menudo pintaba bajo la inspi-
racin del psicoanlisis, etc.
En 1931 tras el advenimiento de la II
Repblica se instalaba en Madrid Angel Garma,
formado en el Instituto Psicoanalitico de Berlin y
miembro de la Asociacin Psicoanaltica de Berlin.
Trat psicoanaliticamente a clientes privados,
form un ncleo de seguidores de Freud, algunos
l' .~
de los cuales iniciaron su anlisis didctico con l,
Bustamante, Germain, Prados Such, Malina Nurlez,
etc, y trabaj como psiquiatra en el Tribunal Tutelar
de Menores de Madrid. Public ocho trabajos sobre
cuestiones psicoanalticas y un libro "El piscoan-
lisis, las neurosis y la sociedad"., antes de exiliarse
en los aos de la Guerra Civil, primero a Francia, y
luego a Argentina. Con ello el Psicoanlisis pareca
adquirir cierta carta de naturaleza en Espaa ...
Pea la guerra lo arras casi todo. Los
escasos seguidores de Freud desaparecieron,
emigraron o se encuzaron hacia otras direcciones
ms adecuadas con los nuevos tiempos. En la
posguerra espaola el psicoanlisis fue proscrito
por la psiquiatria oficial como una teoria extranje-
rizante y una prctica casi su bversiva, y prctica-
mente desapareci del mapa. Las Obras
Completas de Freud estuvieron prohibidas hasta
el ao 1949, siendo reeditadas en ese ao con un
prlogo en el que se aconsejaba a los lectores
cristianizar su pensamiento. Y asi, slo algunos
religiosos pudieron dedicarse abiertamente a
estudiar el psicoanlisis, purgndolo de sus aristas
ms corrosivas y materialistas, y tratando de
orientarlo hacia la direccin espiritual de los
creyentes. No obstante, en Madrid y casi en las
catacumbas, se form un incipiente grupo psicoa-
naltico en torno a la psicoanalista alemana
Margarita Steinbach, muerta prematuramente y en
muy vergonzantes circunstancias. Casi simu Itne-
amente, se lograba formar en Barcelona otro
circulo psicoanalitico, con profesionales que se
habian formado con mayores o menores dificul-
tades en el extranjero. Aquellos psicoanalistas
heroicos apenas tuvieron proyeccin pblica, y no
obstante, algunos debieron asegurar que el psico-
anlisis no supona ningn peligro para la fe
catlica, aL;n en los aos 50.
As pues, en la Espaa franquista el psicoa-
nlisis fue prcticamente inexistente, a pesar de lo
cual fue duramente criticado y anatemizado por lo~
ms renombrados psiquiatras de la poca, en
cuyas manos estaban las ctedras y las ms impor-
tantes instituciones psiquitricas del pas adems
de contar con saneadisimas "clienteleas ureas". Y
sin embargo, algo se movia, sobre todo a partir de
los aos 70. La obra de Freud fue difundida en
accesibles libros de bolsillo, y fue vidamente leida
por numerosos universitarios y jvenes profesio-
nales progresistas y abiertamente antifranquistas.
Tras la muerte de Franco y durante la transicin
politica, creci el inters por el pensamiento
freudiano, despertado adems y relativamente
satisfecho por los numerosos psicoanalistas,
psiquiatras y psiclogos argentinos, que llegaban a
Espaa huyendo de la persecucin de la dictadura