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FACULTAD DE ODONTOLOGIA
Operatoria III
Docente:
Dr. Diego Loza
Integrantes:
Jimmy Almendriz
Jean Paul Moncayo
Mara Morejn
Gnesis Prez
Tyrone Santos
Semestre/Paralelo:
6/4
MISIN
Generar, difundir y preservar conocimientos cientficos, tecnolgicos,
humansticos y saberes culturales de forma crtica, creativa y para la
innovacin social, a travs de las funciones de formacin, investigacin y
vinculacin con la sociedad, fortaleciendo profesional y ticamente el
talento de la nacin y la promocin del buen vivir, en el marco de la
sustentabilidad, la justicia y la paz.
VISIN
Ser una institucin de Educacin Superior con liderazgo prospectivo
nacional e internacional en el campo de sus dominios cientficos,
tecnolgicos y humansticos; comprometidos con la democracia cognitiva,
el dilogo de saberes, el desarrollo sustentable y la innovacin social.
Facultad Piloto de Odontologa.
MISIN
La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, es la
entidad con alto grado de excelencia acadmica y formacin
interdisciplinaria en salud, que, a travs de la docencia,
investigacin y su vinculacin con la comunidad, se encarga de la
formacin integral de profesionales con alta capacidad cientfica y
humanista para la resolucin de los problemas de salud buco
dental y con la coordinacin de los programa s de salud y para
mejorar la calidad de vida de toda la comunidad.
VISIN
La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, ser
la Institucin lder en el manejo de los conocimientos especficos
del sistema estomatogntico y en relacin con el resto del
organismo. A travs de la formacin de recursos humanos
mediante programas de educacin continua, postgrado,
investigacin y extensin para la prevencin, promocin,
proteccin de la salud y resolucin de los problemas que all se
presenten, con los valores ticos y con alto compromiso social.
REMOCION DE TEJIDO CARIADO
En ese contexto la remocin del tejido cariado no es una condicin esencial para
el control de las lesiones. Para entender como esas informaciones influencian la
prctica clnica, en una filosofa mnimamente invasiva, es importante
diferenciarlas lesiones sin cavidades de las que presentan cavidad. Las lesiones
cariosas sin cavidad, sean restringidas al esmalte o ya presentando
comprometimiento de dentina, pueden ser detectadas cuando an estn en
actividad o cuando ya estn paralizadas. Caso que estn activas, esas lesiones
deben ser sometidas a medidas de incentivacin de la salud bucal, a fin de
revertir el desequilibrio del proceso de desmineralizacin remineralizacion.
En ninguna hiptesis las lesiones sin cavidades deben ser restauradas. En las
lesiones acompaadas de cavidad, sin embargo, la conducta es diferente, una
vez que las cavidades actan como factores retenedores de placa. La dentina
alterada por el proceso carioso acostumbra presentar una zona superficial
altamente infectada y desorganizada, con consistencia ablandada. El tratamiento
clnico que nos parece ms apropiado es la remocin del tejido cariado
ablandado, con excavadores o fresas esfricas lisas en baja rotacin hasta que
las paredes internas de la cavidad presenten una consistencia ms firme. La
presencia de alteraciones de color del sustrato dentinario no es un buen
parmetro para orientar la remocin de tejido, solamente la consistencia y el
grado de humedad deben ser considerados. Al adoptar la consistencia como
gua, es posible remover la mayor parte del tejido cariado irremediablemente
alterado, con mnimo factor de riesgo de remocin de estructura intacta. Si
durante la remocin de tejido ablandado usted percibe que la cavidad est muy
profunda y existe riesgo de exposicin de la pulpa pare! Detngase!
PREPARACION DENTARIA
EN LA CAJA OCLUSAL
EN LA CAJA PROXIMAL
TIPOS DE DENTINA
Otra informacin a tener en cuenta sobre los tipos de dentina, tiene que ver con
la matriz orgnica que se mantiene sin mineralizar como consecuencia de la
imposibilidad de terminar del todo proceso de mineralizacin por parte de
algunas clulas, sta se define como dentina interglobular.
De manera que, son muchos los diferentes tipos de dentina que puede presentar
un paciente siendo importante acudir a revisiones de forma peridica, para
evaluar el estado de este tipo de tejido dental y valorar el estado de salud oral,
pero detallaremos los tipos de dentina estudiadas a continuacin:
Caries dentinaria
Del mismo modo, describieron que la caries dentinaria est formada por dos
capas:
Junto a los t bulas llenos de bacterias se observan tbulos vacos, en los que
en su interior hay cristales granulares sueltos.
Capa profunda o de dentina afectada por caries
Esta capa se puede dividir a su vez en tres reas, teniendo todas en comn que
la estructura dentinaria est conservada:
- Capa trbida.
- Zona transparente o translcida.
- Zona subtransparente.
Aunque se considera una capa libre de bacterias, hay autores que han
demostrado su presencia.
- Los autores recomiendan realizar una tcnica de grabado total con cido
ortofosfrico en concentraciones entre el 32-37%, puesto que consiguen
remover de forma ms efectiva los cristales intratubulares y, por tanto, mayor
formacin de tags de resina principales y laterales, que cuando utilizan
concentraciones menores (10%).
- Las nuevas formulaciones de los sistemas adhesivos, como son los que se
presentan en una solo frasco, aportan mejores valores de resistencia adhesiva
tanto en dentina sana como en la afectada por caries.
Las posibles causas que justifican los valores inferiores obtenidos en la dentina
afectada por caries son:
De acuerdo con la mayora de los autores, para conseguir una adhesin estable
y duradera al tejido dentinario se ha de formar una capa hbrida no slo en la
dentina intertubular, sino tambin en las paredes de los tbulos, circunstancias
todas ellas que estaran dificultadas o imposibilitadas en esta dentina afectada.
DENTINA ESCLERTICA
Al igual que la dentina afectada por caries, en la dentina esclertica los tbulos
dentinarios estn obliterados por cristales de whitloquita, resistentes al ataque
cido, lo que condiciona que su permeabilidad est reducida. Sin embargo, la
dentina intertubular no est desmineralizada, sino todo lo contrario y, por encima
de esta rea hipermineralizada, se aprecia una capa de bacterias.
En cuanto a los adhesivos autograbadores, Kwong y Cols, opinan que dados los
resultados obtenidos quiz provean menor, o incluso una retencin
micromecnica inadecuada en la dentina esclertica.
Bases cavitarias.
Abate seala que el concepto de base est representado por un material que
restituya las caractersticas mecnicas del tejido dentario, es decir el material
debe ser capaz de devolverle al diente la rigidez perdida, adems deber ser
biocompatible. Otra de sus funciones consiste en fortalecer el recubrimiento de
la pulpa y protegerla contra los diferentes tipos de agresin. Geddes seala que
al tener mayor espesor que los liners proveen aislamiento trmico y actan como
sustitutos de dentina. El material de base deber tener una consistencia espesa
y un espesor de pelcula superior a 0,5mm.
Hilton refiere que las bases cavitarias son materiales para reemplazar la dentina,
que permiten un menor espesor de material restaurador y bloquean las
retenciones cuando se realizan restauraciones indirectas. El material de base de
eleccin es el cemento de vidrio ionmero.
Bibliografa