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ANLISIS DE SEGURIDAD DEL TRABAJO

AST (SPR)

CONTRATO
"xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx" N CTTO XXXXXXXXXX R-413
(Marque con "X", segn corresponda)
EMPRESA MANDANTE EMPRESA EJECUTORA LUGAR/ SECTOR FECHA

REA DE TRABAJO SUPERVISOR A CARGO INSTRUCTIVO PROCEDIMIENTO OTROS

TAREA (S) A REALIZAR

RECURSOS / COORDINACIN / PERMISOS (SI es NO, corregir el estado del tem antes de iniciar la tarea)(Marque N/A cuando No Aplica a la tarea)

ESTADO ESTADO
N ITEM N ITEM
SI NO N/A SI NO N/A
Se cuenta con el personal necesario y entrenado Se realiz coordinaciones necesarias para
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segn el procedimiento o instructivo? ingresar al rea?
Se cuenta con los Equipos, herramientas Se coordin bloqueo del equipo y/o lneas
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necesarias, y en condiciones? (Elctricas, Hidrulicas, etc.)?
Se dispone de los materiales, repuestos e Se Solicit el permiso de ingreso al rea?
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insumos necesarios?

ETAPAS DEL TRABAJO A REALIZAR Cmo jecutar Mi trabajo?

IDENTIFICACIN DE ACCIDENTES POTENCIALES O RIESGOS ASOCIADOS Qu me puede ocurrir, estoy expuesto, SI o NO?

ESTADO ESTADO
N IDENTIFICACIN N IDENTIFICACIN
SI NO N/A SI NO N/A
Aprisionamiento .Ej: derrumbes, Avalanchas, Exposicin a. Ej: Radiacin Ultravioleta, ruidos,
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bodegas, contenedores,etc gases, polvos, humos, etc.
Atrapamiento de o parte de todo el cuerpo por Golpeado con o Contra Herramientas. Objeto,
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objetos en mov. Ej: Engranajes, Correas, etc. estructuras, Maquinas u Equipos.
Cada al mismo nivel. Ej: caminar en reas con Golpeado por objetos en mov. Ej: camin
3 11 gra, cadas de materiales, partes mviles de
agua, hielo o Terreno irregular.
equipos, etc.
Cada a distinto nivel. Ej: cadas desde Atropellado Por Vehculo, Maquinara u
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Contrafosos, Taludes, u otros en altura. Equipo en Movimiento.
Contacto con energa elctrica. Ej: comando, Por Inmercin (asfixia). Ej: ingreso al agua,
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tableros generales, de distribucin, control, etc. recintos cerrados, sust txicas, etc.
Contacto con fluidos a presin. Ej: agua , aire, Sobreesfuerzo. Ej: lavantar carga sin ayuda o
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gases, vapor, etc. equipos de levante, etc.
Contacto con sust. Txicas. Ej: Cloro, Flor, Cargas Suspendidas. Ej: exposicin bajo
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cido Sulfrico, Aguas Servidas Domsticas, etc. cargas.
Contacto con Temperaturas Extremas. Ej: calor Incendios, Explosin, Derrames, Choques,
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o fro, en ambiente y/o maquinarias, etc. Volcamientos, etc.
Estado Personal, Estoy en buenas condiones Otros
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Fsicas y Pscologicas para ejecutar mi trabajo

MEDIDAS PREVENTIVAS/ CORRECTIVAS Cmo me puedo cuidar?

SI EL TRABAJO NO ES SEGURO, DETENGALO E INFORME A SU SUPERVISOR


IDENTIFICACIN DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD

ESTADO ESTADO
N IDENTIFICACIN N ITEM
SI NO N/A SI NO N/A
El rea de trabajo est limpa, ordenada y con accesos Se verifica el enclavamiento mecnico contra
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expeditos. movimientos (pasador, cadena, etc.)
El rea dispone de la iluminacin requerida por la tarea Se verifica la utilizacin de los EPP adecuados y en
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a realizar. buen estado.
El rea de trabajo dispone de la ventilacin requerida Se utilizan arns de seguridad y/o lneas de vida en
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por la tarea a realizar. trabajos altura o desniveles (sobre 1,5 mt.)
Las instalaciones elctricas porttiles se encuentran en Los trab. se ubican fuera del rea de carga sus-
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buen estado. (Ej: Alargadores, enchufes, etc.) pendida, o fuera del trayecto de equipos en mov
Las superficies de trabajo se encuentran en buenas Se utilizan equipos de izaje y de traslado de
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condiciones.(Andamio, plataforma temporal,Terren etc) materiales en buen estado (eslinga, estrobo, etc.)
Est delimitada la zona la zona de trabajo y Se implementan medidas para evitar un incendio en
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movimientos de equipos. el rea.
Se verifica el control local de los bloqueos del o los El rea cuanta con zona de seguridad en caso de
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equipos, y/o desenergizacin de lneas elctricas emergencias (incendio, etc.)

EQUIPOS DE PROTECCION Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD REQUERIDOS PARA LA TAREA

Casco Lentes de Seguridad Protectores Auditivos

Calzado de Seguridad Guantes _______________ Careta de Soldar

Delantal de ____________ Proteccin Respiratoria Elementos para demarcacin


(cinta de sealizacin, conos , etc )
Mangas de cuero Arns de Seguridad Sealticas, iluminacin,
Informativos, etc.)
Polainas de Seguridad Eslingas amortiguadoras Bloqueador Solar, Legionario
de Impacto
Otros ______________________________________________________________________________________________________

COMENTARIOS DEL TRABAJADOR(ES)

TODOS SE ENCUENTRAN EN CONDICIONES PSICOLOGICAS Y FISICAS DE EJECUTAR CORRECTAMENTE ELTRABAJO?

EJECUTORES DEL TRABAJO

NOMBRE CARGO RUT FIRMA

Supervisor: ___________________________ Experto en Prevencin

Firma : _________________ Firma : _________________

Fecha: _________________ Fecha: _________________

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