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Une femme de 46 ans est dprime depuis plusieurs

semaines. Parmi les donnes suivantes, quelle est celle


qui est en faveur d'une dpression endogne ?

A. Elle est traite pour hypertension artrielle


B. Son pre tait alcoolique
C. Son frre an a fait il y a 10 ans un accs
maniaque
D. Sa mre est morte quand elle avait trois ans
E. Elle est naturellement anxieuse et pessimiste

On retrouve des antcdents familiaux de psychose


maniaco-dpressive dans les dpressions endognes.
L'un des symptmes caractristiques de l'accs mlancolique
est incontestablement constitu par la douleur morale qui se
traduit spcifiquement par :

A. Perte de l'lan vital


B. Sentiment d'tranget
C. Ides d'auto-accusation
D. Sentiment de prjudice
E. Ides d'influence

A: particulirement marqu dans la mlancolie. C: thmes


de culpabilit caractristiques.
Quant un tat dpressif est suspect de reprsenter le dbut
d'une psychose schizophrnique, un ou plusieurs des signes
suivants fait ou font voquer la schizophrnie :

A. L'humeur douloureuse et pnible


B. L'agoraphobie
C. Le dtachement affectif
D. L'insomnie d'endormissement
E. La discordance mimique

A: signe de dpression grave qui se voit surtout dans la


mlancolie. B: nvrose phobique. D: trait d'anxit (plutt
nvrotique).

Un tat dpressif est susceptible de survenir au cours de :

A. Maladie de Parkinson
B. Alcoolisme
C. Traitement par les anorexignes
D. Corticothrapie
E. Hyperthyrodie

C: lors d'un sevrage. E: l'tat dpressif se voit surtout dans


les hypothyrodies.

Dans le cadre d'une inhibition psychomotrice profonde, vous


retenez pour voquer un tat mlancolique ?

A. Hallucinations acoustico-verbales
B. Conservation passive des attitudes
C. Un dlire d'indignit personnelle
D. Une insomnie de la deuxime partie de la nuit
E. Un dlire d'action extrieure
B: non spcifique. C: caractristique de la douleur morale
mlancolique. D: voque une dpression grave alors que
l'insomnie d'endormissement voque un tat anxieux.

La douleur morale est un symptme caractristique de :

A. La nvrose obsessionnelle
B. La schizophrnie hbphrno-catatonique
C. Des dlires de perscution
D. La dpression mlancolique
E. La dpression masque

Elle est accompagne d'ides d'auto-accusation.

Les formes graves et les formes psychotiques de dpression


peuvent tre trs amliores par :

A. Les fortes doses d'antidpresseurs tricycliques


B. Les thrapies de dconditionnement
C. Les anxiolytiques type benzodiazpine
D. Les sismothrapies
E. La relaxation

D: la sismothrapie est surtout indique dans les formes


graves de mlancolie et dans la schizophrnie catatonique.

Quels sont le ou les symptme(s) qui peut ou peuvent


s'observer dans la dpression mlancolique ?
A. Echolalie
B. Aprosexie
C. Catalepsie
D. Amaigrissement
E. Constipation

B: syndrome caractris par une diminution de la


mmoire, une impossibilit de fixer l'attention, une
inaptitude au travail, une paresse intellectuelle. C:
inhibition motrice. D, E: non spcifiques.

La smiologie d'un tat mlancolique comporte:

A. Une douleur morale


B. De l'inhibition psychomotrice
C. Des plaintes hypocondriaques
D. Une insomnie de la deuxime partie de la nuit
E. Des barrages

E: les barrages font partie de la smiologie de la


schizophrnie.

La conviction d'incurabilit est caractristique de :

A. La nvrose obsessionnelle
B. La nvrose phobique
C. La dpression ractionnelle
D. La mlancolie
E. La dmence snile

Caractrise un trouble grave de l'humeur

Parmi les symptmes suivants, quel est celui ou quels sont


ceux qui font partie de l'accs mlancolique ?

A. L'inhibition psychomotrice
B. L'automatisme mental
C. L'anxit
D. La douleur morale
E. La dpersonnalisation

Un tat dpressif est caractris par:

A. L'humeur triste
B. L'inhibition
C. L'excitation motrice
D. La tentative de suicide
E. Un dficit intellectuel
Parmi les symptmes suivants, quel est celui ou quels sont
ceux qui sont des signes de dpression ?

A. Dsorientation temporo-spatiale
B. Ralentissement psychomoteur
C. Perte des intrts
D. Ides de ruine
E. Besoin de vrifier ce qu'on vient de faire
Au cours d'un accs mlancolique de type dlirant, quel est
le mdicament le plus complmentaire du traitement
antidpresseur ?

A. Neuroleptique sdatif
B. Neuroleptique action prolonge
C. Benzodiazpine
D. Anxiolytique non benzodiazpinique
E. Lithium
Chez un malade dprim, parmi les risques suicidaires, on
retient :

A. L'isolement social
B. La gravit de la dpression
C. Les antcdents familiaux de dpression
D. L'existence d'antcdents personnels d'accs
maniaque
E. L'existence d'un alcoolisme associ

B: les accs mlancoliques ont un grand risque suicidaire.

La conviction d'incurabilit est caractristique de :

A. La nvrose obsessionnelle
B. Le dlire paranoaque
C. La dpression ractionnelle
D. La mlancolie
E. La dmence snile

D: dans la mlancolie dlirante.

La nature endogne d'une dpression rcidivante est voque


devant :

A. L'insomnie avec rveil prcoce heure fixe


B. La tentative rcente de suicide
C. L'alcoolisme de la mre
D. Le caractre saisonnier
E. L'alternance de dpression et de manie dans
la fratrie

B: facteur de gravit qui ne prjuge pas cependant du


caractre endogne. D: prdominance hivernale. E: trs
vocateur de psychose maniaco-dpressive familiale (ici
forme bipolaire).

Parmi les thmes dlirants suivants, quels sont ceux qui


voquent un accs mlancolique ?

A. Incurabilit
B. Mgalomanie
C. Ngation d'organe
D. Influence
E. Indignit

C: syndrome de Cotard.
Les formes graves et les formes psychotiques de dpression
sont trs amliores par :

A. Les fortes doses d'antidpresseurs tricycliques


B. Les thrapies de dconditionnement (thrapie
cognitive)
C. Les anxiolytiques type benzodiazpine
D. Les sismothrapies
E. La relaxation

Annales: 87/7.
Un malade de 62 ans, dprim, porteur d'un adnome
de la prostate, ncessite un traitement antidpresseur.
Quel mdicament choisissez-vous par les suivants ?

A. Tofranil (Imipramine)
B. Pertofran (Desipramine)
C. Vivalan (Viloxazine)
D. Laroxyl (Amitriptyline)
E. Anafranil (Clomipramine)

Les tricycliques sont contre-indiqus ici. (Annales 88/2).


Dans le cadre d'une inhibition psychomotrice profonde, quel
est ou quels sont le(les) symptme(s) d'une dpression
mlancolique ?

A. Hallucinations visuelles
B. Syndrome catatonique
C. Sentiments d'incurabilit
D. Insomnie avec veil prcoce heure fixe
E. Pessimisme permanent

Annales: 87/5.

On observe dans la dpression l'un ou plusieurs des


troubles de l'alimentation suivants :

A. Polyphagie
B. Anorexie
C. Potomanie
D. Boulimie
E. Sitiophobie

E: =refus alimentaire.

Concernant le syndrome dpressif :

A. Il peut tre accompagn de symptmes


dlirants
B. Il s'observe chez les patients prsentant des
troubles de la personnalit
C. Il ncessite toujours une mesure de protection
des biens du patient
D. Il peut dbuter aprs 65 ans
E. Il impose la mise du patient sous lithium ds
le premier accs
A: exemple du syndrome de Cotard dans la mlancolie
dlirante.