Diagnstico Nutricional Integrado:

Paciente sexo masculino de 45 aos de edad, con estado nutricional normal con riesgo a
sobrepeso segn IMC de adulto.
Sin antecedentes segn mtodo antropomtrico.
Segn mtodo bioqumico, presenta deplecin del compartimento proteico visceral.
Sin antecedentes segn mtodo clnico.
Segn mtodo dietario, no existen antecedentes previos.

Clculos de requerimientos

Frmula de Toronto:

-4343 +(10,5 x 47)+ (0.23 x 1200 kcals) + (0,8 x 1736,25) + (114 x 36,5 (C))-(4,5 x 2)

= 2036,95 kcal/da.

Distribucin VCT:

Protenas:

1,8 x 79 = 142,2 gr de proteina = 568,8 kcal 27%

Carbohidratos:

4gr x 79kg = 316 gr/da 1264 kcal/da 62%

Lpidos:

11% 223 kcal/da = 24 gr/da

Micronutrientes:

Vitamina E.
Vitamina A
Vitamina C
Vitamina D
Vitamina B1
Vitamina B2
Vitamina B3
Vitamina B5
Vitamina B6
Vitamina B7
Vitamina B9
Vitamina B12
Hierro
Cobre
Selenio
Zinc
Fundamento del peso:

Se utiliz el peso habitual de 79 kg, debido a que el paciente al ingreso del hospital presentaba
un peso de 87 kg. Generado por el edema producto de la respuesta inflamatoria e
inmunodepresin por los factores sistmicos asociados la quemadura.

Adems, se debe considerar que la albumina srica constituye ms de la mitad de las protenas
sanguneas, el paciente al estar quemado genera una prdida de albumina o que disminuye la
presin onctica el cual es responsable del expansor del volumen plasmtico. Considerando esto
el estado de hipoalbuminemia genera edema.

Prescripcin Dietoteraputica.

Rgimen= Papilla liviana.

Cuantitativa Cualitativa
Consistencia: Papilla Normocalorico
Digestibilidad: liviana Hiperproteico con seleccin 60% AVB
40%origen vegetal.
Horario Fraccionado: Normolipidico con seleccin de ac. Linolnico.
Desayuno= 8:00 am Hiperglucdico con seleccin de 100% CHO
Colacin = 10:00 am complejos
Almuerzo= 13:00 pm Volumen disminuido.
Once= 17:00 pm
Cena= 20:00 pm

4.- Tolerancia digestiva se evala con la intensidad del cuadro de nausea, vmito, diarrea y
laconstipacin.

Evolucin nutricional se evala mediante exmenes de laboratorio como la funcin renal,

glicemia, electrolito, BN, tolerancia y curso clnico.

5.- Se solicita hemograma completo para la determinacin de presencia de infeccin y la prdida

de clulas sanguneas.

Creatinina de 24hrs debido a que evala la funcin de los riones que se encuentra afectado en
un paciente quemado

Colesterol, debido a que sus valores disminuidos se asocian a una morbimortalidad elevada.

La hipocolesterolemia en paciente quemado est asociado a un incremento significativo en el

desarrollo de infecciones.

Tambin para evaluar la progresin heptica.

Nitrogeno ureico debido a que expresa la intensidad del catabolismo proteico.

6.- Para la evaluacin nutricional se utilizara la calorimetra indirecta porque permite medir en
forma exacta el gasto calrico en reposo.

La tendencia del balance nitrogenerado debido a que refleja el catabolismo de las protenas.

El peso una vez que disminuya el edema.