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  • Alfredo Del Valle 4614 2290 0616 7790 Autorisacion de Uso de Tarjeta de Credito

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    Aeropusto Marcos. Glabest FORMULARIO DE AUTORIZACION DE ‘e0rys16-0000 ‘TARIETA DE CREDITO Eresewasones strana so ve apanara som Fecha: 4 2011. Yo, Alfeedo Del Valle por este medio Autorizo a PARSA, S.A. para cargar a mi tarjeta de Crédito: Por favor Marque una Opcién: (DMasTER CARD EQ )visa Coamex Numero de Tarjetade Crédito: 4ol4 22% Ole _T740 Fecha de Vencimiento de la Tarjeta de Crédito: CCV#_ 264 Nombre del titular como aparece en la tarjeta: A UEREDO Lal o Monto de la Transaccién (letras): Site veatt AY TS ool = 2 Ave. (Siam __).S3.29, onkoes Direccion: AYO _MEZESTONE. 7 Ciudad: Fuduay VACA Estado; _AOTh CAgoLina Codigo Postal: 27526 Teléfono: $01 G53 A561 Correo Electrénico: Sum 4 25 » DAMOIM< il. com He lefdo y acepto las condiciones de la reserva, y me comprometo a pagar la cantidad aqu{ autorizada, a pesar de que no he firmado la nota de cargo original o comprobante. Estoy de acuerdo en pagar esta cantidad en caso de "no show" o cancelacién dentro de las 24 horas de vuelo. Firma: LF Las cancelaciones deben hacerse por escrito. Por Favor adjunte una copia clara de su tarjeta de crédito y de la Licencia de conduci Favor Enviar los documentosal fax#:_______ y/oal corres PARSA, S.A. Agente: Localizador de Reserva: » Toda nformacisn se manton de forma confidencil ye sada solamente para los propsitos mencionados anterormente P

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