EMBRIOLOGIA MAXILOFACIAL

RESUMEN
PEDRIODONCIA

DESARROLLO DE LA CABEZA

Porcin neurocraneana: La ms visible del embrin, a partir de ella se formarn las siguientes
estructuras:

Las estructuras seas o de sostn (calota craneal).

El sistema nervioso ceflico.
Los ojos, los odos y la porcin nerviosa de los rganos olfatorios.

Porcin visceral: Es visible en la etapa fetal y postnataldar origen a:

La porcin inicial de los aparatos:

a) Digestivo: La boca o cavidad bucal y sus anexos
b) Respiratorio: La nariz las fosas nasales.
Las estructuras faciales, que se forman a partir de los arcos branquiales con sus tejidos
duros y blandos

PORCIN NEUROCRANEANA

Formacin del tubo neural medular y encfalo

El extremo ceflico del tubo neural presentaal comienzo de su organizacin tres vesculas y dos
curvaturas: las vesculas: prosenceflica o cerebro anterior, mesenceflica o cerebro medio y
rombenceflica o cerebro posterior; y las curvaturas: ceflica y cervical

A las cinco semanas las vesculas prosencetlica y rombenceflica se dividen en dos; de modo que,
a partir de ese momento, el encfalo est compuesto por cinco vesculas: a) telenceflica y
dienceflica; b) mesenceflica; c) metenceflicay mielenceflica, separadas entre s por la
curvatura del puente o protuberancial.

Algunas clulas neuroectodrmicas no se incorporan a la pared del tubo neural y forman las
crestas neurales, que origina la mayor parte del sistema nervioso perifrico a travs del cual el
SNC se relaciona con los dems sistemas. EI sistema nervioso autnomo deriva tambin de
clulas llamadas simpatogonias que emigran lateralmente con respecto a la notocorda y forman la
cadena ganglionar simptica y parasimptica en la quinta semana.

Otras clulas de las crestas proliferan y migran formando poblaciones celulares

denominadasectomesenquimticas o neuroectodrmicas, que contribuyen a formar la mayor
parte de las estructuras de la cara y dentarias.
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La histognesis comienza al cerrarse el canal neural para formar el tubo neural hasta el sptimo
mes donde se observa distintas capas celulares de la corteza cerebral. Las
clulasneuroectodrmicas de la pared del tubo neural, se multiplican y forman tres capas:

1. La capa interna o zona ependimaria se relaciona con la luz del conducto neural, darn
origen a los espongioblastosa partir de los cuales se diferenciarn las clulas ependimarias.
Otros espongioblastos emigran hacia la periferia produciendo las clulas de la neuroglia.

2. La capa media o del manto se diferencian en neuroblastos quedan origen a las neuronas
que constituye la sustancia gris.

3. La capa perifrica o zona marginal posee las prolongaciones citoplasmticas de las

clulas del manto, dan origen a la sustancia blanca.

Formacin de los ojos y el odo

En la cuarta semana comienza el desarrollo de los esbozos de los ojos y de los odos. Los ojos se
forman en las paredes laterales de la regin ceflica del tubo neural. A dicho nivel se forman las
vesculas pticas. El PAX6 es un gen maestro para el desarrollo del ojo.

Las vesculas por invaginacin dan lugar a una estructura denominada cpula ptica que tiene
forma de copa.Estas vesculas pticas ejercen una accin inductora sobre el ectodermo que la
recubre y forma a su vez otra vescula llamada vescula del cristalino. El gen PAX 6 se expresa en la
cpula ptica y en el ectodermo superficial que formar el cristalino. De modo que, una vez que
ocurre la induccin de la vescula cristaliniana la protena BMPT ser necesaria para mantener el
desarrollo del ojo. El epitelio de la crnea procede del ectodermo que reviste la cabeza del
embrin; lo dems derivan del mesnquima adyacente
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La formacin de los odos comienza cuando aparece una placa engrosada de ectodermo superficial
llamadas placodas ticas o auditivas, que luego se invaginan y dan lugar a las vesculas ticas de
donde deriva el odo interno. Cada vescula se divide en dos porciones, una ventral que da origen
al sculo y conducto coclear y una dorsal a partir de la cual se forman utrcuIo, conductos
semicirculares y conducto endolinftico.

A partir de las bolsas farngeas y arcos branquiales empieza a formarse el odo externo y el odo
medio. Del cartlago de Meckel del primer arco se forma el martillo y el yunque y del cartlago del
segundo arco el estribo, que son los huesos del odo medio. La primera bolsa farngea genera la
cavidad timpnica. La porcin distal el receso tubotimpnicose ensanchay dar origen a la cavidad
timpnica primitiva, mientras que su porcin proximal permanece estrechada dando lugar a la
trompa de Eustaquio, por medio de la cual comunicar la caja deltmpano (odo medio) con la
cavidad farngea. Por su parte, a partir de la porcin dorsal de la primera hendidura farngea se
desarrolla el conducto auditivo externo. Las orejas se desarrollan a partir de las eminencias
auriculares.

PORCIN VISCERAL

Formacin de los arcos branquiales y sus derivados

Se desarrollan al principio de la cuarta semana; surgen por proliferacin del mesnquima el cual
se condensa formando barras en direccin dorsoventral.
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Los arcos branquiales son seis, pero mientras el quinto tiene un escaso desarrollo, el sexto en la
especie humana no se desarrolla.

Histolgicamente presentan un ncleo mesenquimatoso que contiene una barra cartilaginosa, un

elemento muscular, una arteria y un nervio craneal especfico. Estn cubiertospor ectodermo por
fuera y endodermo por dentro.

Entre cada arco el endodermo se evagina formando las bolsas farngeas. Los rganos que forman
las bolsas farngeas son los siguientes:

o Primera bolsa y primer surco: Contribuyen a formar el conducto auditivo externo

o El segundo, tercero y cuarto surcos normalmente se obliteran aunque a veces
persisten a manera de un seno cervical.
o Segunda bolsa: amgdala palatina
o Tercera y cuarta bolsas: glndulas paratiroides y el timo

Por la superficie externa de cada arco branquial da origen a los siguientes rganos:

o 1er arco: Da el proceso mandibular que contiene cartlago de Meckel y elproceso

maxilar estos darn origen al maxilar inferior y superior
o 2do arco: formar el hueso hioides (cartlago de Reichert), apfisis estiloides, estribo y
porciones adyacentes del cuello.
o 3er arco: Cuerno mayor del hioides y parte inferior el cuerpo del hioides.
o 4to, 5to arcos: Cartlagos larngeos

Formacin dela nariz y fosas nasales

A finales de la cuarta semana, aparecen en el proceso frontal, dos engrosamientos en forma de

placa denominadas placodas olfatorias o nasales que surgen por proliferacin del ectodermo
superficial por induccin de la porcin ventral del cerebro anterior, que luego adopta la forma de
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hendidura, en la quinta semana las placodas se invaginan en la parte media para formar las fosas
nasales cuyos bordes sobresalen y toman el nombre de procesos nasales.

Los procesos nasales medios se unen con el proceso frontal, para formar el proceso frontonasal
que dar origen a la frente y al dorso y punta de la nariz. Los procesos nasales laterales van a
fusionarse con los procesos maxilares formarn el ala de la nariz.

Ya en la sexta y sptima semana los procesos nasales medios y laterales contactan entre si, dando
la fusin de los tres procesos: lateronasal, medionasal y maxilar, dar una base de la fosa olfatoria
que luego se desarrolla hacia abajo y hacia adelante. Los contornos de la nariz adquieren una
forma bsica.

Formacin del macizofacial

En la formacin del macizo facial participan cinco procesos ubicados alrededor del estomodeo.
Con dos procesos pares (prominencias maxilares y mandibulares) y un proceso impar (frontonasal
medio). Otros consideran tambina los dos procesos nasales laterales, para luego fusionarse entre
si por fusin aparente o real.

Etapas que siguen los procesos para determinar la configuracin de la cara:

I. El proceso maxilar crece y se dirige hacia arriba y haciaa delante extendindose por debajo de la
regin del ojo y, por encima de la cavidad bucal primitiva

2. El proceso mandibularprogresa hacia la lnea media por debajo del estomodeo para fusionarse
con el del lado opuestoy formar la mandbula y el labio inferior.

3. Los procesos mandibulares con los maxilares se fusionan lateralmenteen la regin superficial
paraformar la mejilla.
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4. Las fosas olfatorias se acercan y el espacio comprendido entre ambas se eleva dado lugar al
dorso y punta de la nariz.Por fusin de los procesos nasales laterales con los maxilaresse formael
ala de la nariz.

Al elevarse el dorso de la nariz se acercan las ventanas nasales y debido a ello se dirigen hacia
abajo. A la vez los ojos migran adelante (visin binocular)

CAVTDAD BUCAL: FORMACIN DEL TECHO Y PISO DE BOCA

Formacin del Paladar

El pala dar primario se forma entre la quinta y sexta semana, mientras que el secundario lo hace
entre la sptima y octava. Fusionndose ambos a la 10 u 11 semana.

Los procesos nasales medios se unen al paladar primario formando el segmento premaxilar
constituido por 3 estructuras:

1. Componente labial: forma filtrum del labio superior

2. Componente maxilar: comprende la zona anterior del maxilar (cuatro incisivos superiores y
su mucosa bucal)
3. Componente palatino: da origen al paladar primario

A la sexta semana existe contacto entre las cavidades nasal y bucal llamada coana primitiva
situada por detrsdel paladar primario para ms tarde situarse en la faringe.

De la cara interna de los procesos maxilares se originan dos prolongaciones denominados

procesos palatinos laterales. Estos crecen hacia la lnea media para unirse ms adelante entre s y
formar el paladar secundario primero l hacen oblicuamente por el obstculo de la lengua y luego
cuando esta desciende lo hace horizontalmente dando origen a una fusin real de ambos procesos
de esta forma se constituye el paladar secundario.

A la 10 semana el paladar secundario se fusiona con el paladar primario. Quedando como vestigio
el agujero incisivo y el rafe palatino. Hacia arriba se unen con el tabique nasal, de esta manera se
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forma el techo definitivo de la cavidad bucal y, por ende, el piso de las fosas nasales. Con launin
de los procesos palatinos con el tabique nasal se separa la fosa nasal e 2 derecha e izquierda. A la
vez las paredes laterales de las fosas nasales forman repliegues que constituyen los cornetes. As la
cavidad bucal y las cmaras nasales quedan separadas entre s, por tal motivo el recin nacido
podr respirar y comer a la vez.