UNIVERSIDAD MEXIQUENSE DEL BICENTENARIO

UNIDAD DE ESTUDIOS SUPERIORES TULTEPEC

MATERIA:

Consulta Nutricional

PROFESORA:

Maria del Camen Hernandez

TEMA:

Formulario

LICENCIATURA:

Nutricin

INTEGRANTES:

Rodriguez Trejo Nohemi Anel Rodriguez

GRUPO:

28LN261
 A.B.C.D.

(A) Antropomtricos
Medir y evaluar
I. Dimensiones fsicas
II. Composicin corporal
til para determinar
I. Alteraciones proteicas y
energticas
II. Estado de mala nutricin
III. Problemas clnicos
 ESTATURA (EDAD ADULTA)

EDAD HOMBRES MUJERES

0 3 aos TMB = 60,9 * P TMB = 61 * P

54 51

3 10 aos TMB = 22.7 x P + TMB = 22.5 x P +

495 499

10 18 aos TMB = 17.5 x P + TMB = 12.2 x P +

651 746

18 30 aos TMB = 15.3 x P + TMB = 14.7 x P +

679 496

30 60 aos TMB = 11.6 x P + TMB = 8.7 x P +

879 829

Ms de 60 TMB = 13.5 x P + TMB = 10.5 x P +

aos 487 596

Formulas:

H: 64.19+(2.02x long rodilla)-(0.04xedad)

M:84.88+(1.83x long rodilla)-(0.24 x edad)
 HARRIS-BENEDICT

Formulas:
Hombre: GMB= 66.5+ (13.7 X peso (kg)) + (5 X estatura (cm)) (6.8 X E)
Mujer: GMB= 655 + (9.7 X peso (kg)) + (1.8 X estatura (cm)) (4.7 X E)

Actividad Fisica:
1.2 Personas Sedentarias (Poca Actividad Fisica)
Personas Actividad Ligera (Poco Ejercicio
1.375
Deporte 1 a 3 Das Por Semana)
1.550 Nivel Moderado de Ejercio o Deporte
1.725 Muy Activo (Ejercicio Duro o Deporte)
1.9 Extraordinariamente Activo o Vigoroso

Actividad Fisica:
10% Leve
20% Moderado
30% Severa
 Factor de Estrs:
12 Coma
13 Ambulatorio
0.85 Desnutricion (D.N.)
1.05-1.15 Cx. No Complicada
1.2-1.4 Sepsis
Trauma Craneo
1.3
Ensefalico (T.C.E.)
1.4 Trauma Multiple
2.0 Quemado
Sindrome de Respuesta
1.5
Inflamatoria Sistematica
 CALCULO RPIDO O FORMULA DE SHILS

Formula:

Peso (kg) X (SP., DN., B.P., N., OB.)

40 - 50 kcal. Desnutricin (DN)

35 kcal. Bajo Peso (BP)
30 kcal. Normal - Mantener
25 kcal. Sobrepeso (SP) - Reduccin
20 kcal. Obesidad I y II (OB. I y II)
15 Kcal. Obesidad Morvida (OM)

MIFLYN S.B. Y O.B

Formulas:

Hombre:(10 X peso) + (6.25 X altura (cm)) (5 X edad) + 5

Mujer: (10 X peso) + (6.25 X estatura (cm)) (5 X edad) 161

OMS PESO IDEAL (PI)

Formulas:

Hombre: (talla (m))2 X 23 10

Mujeres: (talla (m))2 X 21.5 10

 PESO MXIMO (PM)

Formula:

(Talla (m))2 X 245

NDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

Formula:

(Peso(kg))
IMC=
(Talla(m))2

Interpretacin:
<18.5 Bajo peso
18.5 - 24.9 Normal
25 - 29.9 Sobrepeso
30.0 - 34.9 Obesidad I
35.0 - 39.9 Obesidad II
>40 Obesidad III
 PESO TERICO (PT)

Formula:

Peso Actual
%PT= X 100
Peso Terico

Tablas, Complexin Edad Sexo, Anchura

de codo,Peso
Circunferencia
Habitual (PH) mueca

Interpretacin:
<90% Bajo Peso
91 - 119 Aceptable
> 120 Obesidad
 PESO HABITUAL (PH)

Formula:

Peso Actual
%PH= X 100
Peso Habitual

Interpretacin:
48 - 55 Peso Minimo Sobrevivencia
56 - 75 Desnutricin Severa Grado III
76 - 84 Desnutricin Moderada Grado II

Desnutricin Leve Grado I

85 - 90
Menor 91 No Representativo
 CAMBIO DE PESO (CP)

Formula:

Peso habitual Peso Actual

%CP= X 100
Peso Habitual

Interpretacin:
Menor 8% perdida de peso pequea
Entre 5% y 10% Potencialmente Significativo
Mayor 10% Significativo

PESO SALUDABLE

Formulas:

Peso mnimo: (talla (m))2 X 18.5=

Peso mximo: (talla (m))2 X 24.9=

COMPLEXIN POR CIRCUNFERENCIA DE MUECA (CM)

Formula:

Estatura(cm)
CM=
Circunferencia De Mueca (cm)

Interpretacin:
Complexin Mujer Hombre
Pequea >10.9 >10. 4
Mediana 9.9 - 10.9 9.6 - 10.4
Grande <9.9 <9.6
 ndice Cintura Cadera (ICC)

Formula:

Cintura(cm)
ICC=
Cadera(cm)

Interpretacin Sexo:
94 Masculino
80 Femenino

Interpretacin por Riesgo:

< 0.73 Riesgo Bajo
0.73 - 0.80 Riesgo Moderado
>0.80 Riesgo Alto

Interpretacion de Distribucion de Tejido Adiposo:

Genero Ginecoide Normal Androide
Masculino <0.78 0.78 - 0.93 >0.93
Femenino <0.71 0.71 - 0.84 >0.84
 Circunferencia de brazo
<5 Riesgo de desnutricin
5- 95 Normal
>95 Riesgo de obesidad o hipertrofia muscular
 Anchura de Codo Mujer

Grupo de Edad Complexion de Mujeres

Aos Pequea Mediana Grande

18 - 24 5.8 5.9 - 6.5 6.6
25 - 34 5.8 5.4 - 6.6 6.7
35 - 44 6.0 6.1 - 6.9 7.0
45 - 54 6.0 6.1 -7.0 7.1
55 - 64 6.1 6.2 - 7.0 7.2
64 - 74 6.1 6.2 - 6.9 7.0
Anchura de Codo de Hombre

Grupo de Edad Complexin de Hombres

Aos Pequea Mediana Grande

18 - 24 6.7 6.8 - 7.5 7.6
25 - 34 6.8 6.9 - 7.5 7.6
35 - 44 6.7 6.8 - 7.6 7.7
45 - 54 6.9 7.0 - 7.8 7.9
55 - 64 6.9 7.0 - 7.8 7.9
64 - 74 6.9 7.0 - 7.7 7.8
 Modelo De Dos Componentes

1. +4p= PCT + PCB + PCSe + PCSi

2. Densidad Corporal Varones:

1719 DC=1.1620 [0.0620 X (log4p)]
2029 DC=1.1631 [0.0631 X (log4p)]
3039 DC=1.1422 [0.0544 X (log4p)]
40-49 DC= 1.1620 [0.0700 X (log4p)]
+50 DC= 1.1715 [0.0779 X (log4p)]

Densidad Corporal Mujeres:

1719 DC=1.1549 [0.0670 X (log4p)]

2029 DC=1.1599 [0.1071 X (log4p)]
3039 DC=1.1423 [0.0632 X (log4p)]
40-49 DC=1.1333 [0.0612 X (log4p)]
+50 DC=1.1539 [0.0645 X (log4p)]

3. % Masa Grasa:

Siri = (495/DC) 450=

Brozek = (457/DC) - 414=

4. Promedio %
 5. Kg Masa Grasa
Peso kg 100 %
Promedio % =Kg.
6. Masa Libre de Grasa (MLG)

Peso (kg) kg Masa Grasa=__kg

7. Peso (kg) 100 %

MLG (Kg)

8. %Masa Muscular AMBc

[CB-(.31416 X PCT)]2
MM AMBc=
4

9. Heymfield

MM= (talla (cm)) [0.0264 + (0.0028 X AMBc)]=__kg.

 Modelo de Cuatro componentes

1. +4p= PCT + PCB + PCSe + PCSi

2. Masa Grasa (%MG)
%MG= (+4p X 0.153) + 5.78=__%

3. Peso (kg) (kg.)

__kg.
4. Masa sea (M.O.)
M.O. (kg)=3.02 X [(talla (m))2 X D. Estiloideo X D.
Femoral X 400) .712 =__kg.

5.
Peso (kg) 100%
__kg.
6. Masa Residual (M.R.)
Varones M.R. (kg)= (Peso Total (kg)) X 24.1) /
100=__kg.
Mujeres M.R. (kg)= (Peso Total (kg)) X 20.9 /
100=__kg.

7. Peso(kg) 100%
__kg
8. Masa muscular (M.M.)
M.M. (kg)= (peso (kg)) (MG (Kg) + M.O. (Kg) +
M.R. (Kg))=__Kg.

9. Peso(kg) 100%

__kg.
% ADECUADO A LA MEDIANA

Formulas:

Peso Para La Edad (%P/E):

Peso Actual
%P/E= X 100=__%
Peso p50 o
pzo
 Talla Para La Edad (%T/E):

Talla Actual
%T/E= X 100=__%
Talla p50 o pzo
 Peso Para La Talla (%P/T):

Peso Actual
%P/T= X 100=__%
Peso o talla p50 o
pzo

ndice Corporal Relativo (IMC Relativo)

IMC
IMC Relativo= X 100=__%
IMC p50 o
pzo
 A.B.C.D

(B) Bioqumicos
Determinacin y evaluacin
I. Orina
II. Sangre
Detecta
I. Estados de mala nutricin previos a las
alteraciones antropomtricas y clnicas
II. Indicadores del consumo reciente de
nutrimentos
 VALORES DE REFERENCIA PARA PRUEBAS DE
LABORATORIO

La Bioqumica Clnica aplica los mtodos, tcnicas y

procedimientos de la qumica y bioqumica analtica para
interpretar informacin til para la prevencin, diagnstico,
pronstico y evolucin de la enfermedad, as como de su
respuesta al tratamiento.

El mdico solicita una prueba determinada y obtiene un valor

cuantitativo y / o un informe del especialista del laboratorio que
interpreta y le ayuda confirmar, descartar o ver la evolucin de
una determinada patologa

BIOQUMICA GENERAL

Determina cmo estn las sustancias en la parte lquida de la

sangre, midiendo una serie de sustancias que circulan
habitualmente por la sangre y cuya cifra debe ser normal si el
estado de salud es bueno.

La bioqumica da idea de cmo funcionan el Hgado y los

Riones porque son los que producen estas sustancias:

Glucosa (azcar)
Urea y Creatinina: Funcin renal
Transaminasas: Funcin heptica. Son las AST (GOT),
ALT (GPT) y GGT
Sodio (Na ), Potasio (K) Metabolismo, Cloro (Cl)
Metabolismo
BIOQUIMICA ESPECIAL

Estudia profundamente la funcin del hgado, el pncreas, la

eliminacin de productos de degradacin muscular (tpicos del
infarto de miocardio) o el metabolismo seo. Estas sustancias
son:

Alcalina: problemas del hgado o de huesos

CPK (CreatinFosfoKinasas): Indica una liberacin
anormal de protenas.
Enfermedades hepticas
CPK MB: Infarto de Miocardio (corazn)
Amilasa y Lipasa: problemas del Pncreas.
Calcio (Ca), Fsforo (P): enfermedades de los huesos y
de rin.
Triglicridos, Colesterol. c-HDL, c-LDL : permiten conocer
los problemas de grasa en sangre (dislipemia o
colesterol)
 BIOQUIMICA GENERAL

NOMBRE VALORES DE UNIDADES

ALBMINA 3,5 5,5 g/dL
AMILASA 0 - 100 U/L
ASLO 0 - 200 UI/ mL
BETA 2 1,1 3,3 mg / L
MICROGLIBULINA
BICARBONATO 22 - 29 mmol/ L
BILIRRUBINA 0,0 1,0 mg/ dL
BILIRRUBINA 0.0 0.25 mg/ dL
ESTERIFICADA
CALCIO 8,5 10,5 mg / dL
2,1 2,6 mmol/ L
CALCIO IONIZADO 1,16 1,32 mmol/ L
CLORO 101 - 111 mmol / L
CREATIN KINASA 0 - 195 U/L
CREATIN KINASA 2 0 - 25 U/L
COLESTEROL 50 - 220 mg/ dL
COLESTEROL HDL 30 - 70 mg / dL
COLESTEROL LDL 80 - 160 mg / dL
COLINESTERASA 5320 - 12920 U/L
COMPLEMENTO C3 90 - 180 mg / dL
COMPLEMENTO C4 10 - 40 mg / dL
CREATININA H : 0.7 1,2 mg/ dL
M : 0,6 1,0
FERRITINA H : 20 300 ng / mL
M : 10 - 150
FOLATO 3,1 17,5 ng / mL
FOSFATASA 35 - 129 U/L
FOSFATO INORG. 2,7 4,6 mg / dL
GGT H : 11 50 U/L
M : 7 - 32
GLUCOSA 70 - 110 mg / dL
GOT ( AST) 0 - 37 U/L
GPT ( ALT ) 0 - 39 U/L
HEMOGLOBINA 4,0 6,0 %
GLICOSILADA
HIERRO H : 60 - 160 mcg / dL
M : 50 - 150
LACTATO Venosa : 0,56 mmol / L
Arterial : 0,36
LDH 240 - 480 U/L
LIPASA 13 60 U/
MAGNESIO 1,7 2,2 mg/ dL
MIOGLOBINA 20 - 82 ng / mL
OSMOLALIDAD 275 - 295 mOsm /L
POTASIO 3,5 5,0 mEq/ L
PROTENA 68 G/ dL
PROTEINOGRAMA Albmina : %
PCR 4975,064 4
0,0 mg / L
SODIO 135 - 145 mEq / L
TRANSFERRINA 200 - 360 mg / dL
TRIGLICERIDOS 50-200 mg/ dL
TROPONINA I 0,00 0,20 ( ng / mL
URATO Di
H : 3,4 i 7,0
) mg / dL
UREA 10 - 50 mg / dL
VITAMINA B12 197 - 866 pg / dL
 ENDOCRINOLOGIA

CORTISOL 7:00-10:00 5,0 mcg/

26,8 dL
TIROTROPINA 0,27 4,2 uU /mL
TIROXINA LIBRE 0,93 1,7 ng/ dL
TRIIODOTIRONINA L. 1,8 4,3 pg/ mL
AC.ANTIROGLOBULINA 0 115 IU/ mL
AC.ANTIPEROXIDASA 0 34 IU /mL
PARATIRINA INTACTA 15 - 65 pg / mL
PROLACTINA H : 4,04 15,2 ng/ mL
M : 4,79 23,3

FARMACOLOGIA

CARBAMAZEPINA 8 12 mcg /mL

DIGOXINA 0,8 2,0 ng/ mL
FENITONA 10 20 mcg/ mL
FENOBARBITAL 15 45 mcg/ mL
 BIOQUIMICA SERICA O PLASMATICA

ACETONA: 0 mg/100 ml

ACIDO ASCRBICO: 04-1,5 mg/100 ml

ACIDO FLICO (clulas rojas): 150-450 ng/ml

CIDO LCTICO: 0,6-1,8 mEq/l

CIDO PIRVICO: 0-0,11 mEq/l

CIDO RICO: 3,0-7,0 mg/100 ml

ALDOLASA: 1,3-2 mU/ml

ALFA-L ANTITRIPSINA: 85-213 mg/10 ml

ALFA FETOPROTENA (ADULTO): Menos 30 ng/ml

AMILASA: 4-25 mU/ml

AMONACO: 80-100 ug/100 ml

BILIRRUBINA TOTAL: hasta 1,0 m/100 ml

 COMPLEMENTO

C3: 55-120 mg/100 ml

C4: 20-50 mg/100 ml

CREATINCINASA: 32-162 mU/ml

CREATININA: 0.7-1.5 mg/100 ml

ETANOL

Intoxicacin leve-moderada 80-200 mg/100 ml

Intoxicacin marcada 250-400 mg/100 ml
Intoxicacin severa > 400 mg/100 ml

FERRITINA:

Mujeres 10-200 ng/ml

Hombres 15-400 ng/ml

FOSFATASA CIDA: < 11 mU/ml

FOSFATASA CIDA PROSTTICA: < 4 mU/ml

FOSFATASA ALCALINA: 30-110 mU/ml

 G GLUCOSA (EN AYUNAS)

Normal 75-115 mg/100 ml

Diabetes mellitus > 140 mg/100 ml

GLUCOSA POSTPANDRIAL A LAS 2 H

Normal < 140 mg/100 ml

Intolerancia 150-200 mg/100 ml
Diabetes mellitus > 200 mg/100 ml.

Hierro: 50-150 ug/100 ml

LACTICODESHIDROGENASA

200-450 U/ml (Wrobleski) 60-100 U/ml (Wacker)

Lactodeshidrogenasa (Isoenzimas):

Fraccin 1 14-26%
Fraccin 2 29-39%
Fraccin 3 20-26%
Fraccin 4 8-16%
Fraccin 5 6-16%

LOBULINAS 2.0-3.0 g/100 ml

LIPASA: < 2 U/ml

LPIDOS TOTALES: 450-1.000 mg/100 ml

MAGNESIO: 1.5-2.0 mEq/l

OSMOLARIDAD: 280-295 mosmol/l

PLOMO: < 20 ug/100 ml

POTASIO: 3.5-5.0 mEq/l

PROTENAS TOTALES: 6.0-8.8 g/100 ml

PROTENAS POR ELECTROFORESIS

Albmina 3.5 g/100 ml

Globulina 1 0.2-0.4 g/100 ml
Globulina 2 0.4-0.7 g/100 ml.
Globulina 0.7-0.9 g/100 ml
Globulina 0.9-1,5 g/100 ml

SODIO: 135-145 mEq/l

TRANSAMINASAS (GOT) (ASAT): 5-32 mU/ml

TRANSAMINASAS (GPT) (ALAT): 7-33 mU/ml

TRIGLICRIDOS: 40-150 mg/100 ml

UREA: 20-40 mg/100 ml

VITAMINA A: 0.15-0.6 ug/ml

Vitamina B12: 200-600 pg/ml

ZINC: 75-120 ug/100 ml

VALORES DE COLESTEROL TOTAL Y LDL-, HDL

Colesterol total:

Normal: < 200 mg/100 ml

Limite elevado: 200-240 mg/100 ml

Anormal: >240 mg/100 ml

LDL:

Normal: < 130 mg/100 ml

Limite elevado: 130-159 mg/100 ml

Anormal: >160 mg/100 ml

HDL:

Normal: > 35 mg/100ml

Limite elevado: 34- 25 mg/100 ml

Anormal: < 25 mg/100 ml

VALORES HEMATOLGICOS NORMALES

Recuento celular:

ERITROCITOS:

Hombres: 5.0 0.8 millones/mm3

Mujeres: 4.8 0.6 millones/mm3

Nios: 4.1-5.1 millones/mm3

LEUCOCITOS: 5.000-10.000/mm3

MIELOCITOS: 0% [0 por mm3]

NEUTRFILOS JUVENILES: 3-5% [150-400/mm3]

NEUTRFILOS SEGMENTADOS: 54-62% [3.000-5.800/mm3]

LINFOCITOS: 25-33% [1.500-3.000/mm3]

MONOCITOS: 3-7% [285-500 mm3]

EOSINFILOS: 1-3% [50-250 mm3]

BASFILOS: 0-0.75% [15-50 mm3]

Plaquetas: 150.000-450.000/mm3
Reticulocitos: 0.5-1.5% del nmero de eritrocitos
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION

Wintrobe

Hombres: 0-6.5 mm en 1 hora

Mujeres: 0-15 mm en 1 hora

Westergren

Hombres: 0-15 mm en 1 hora

Mujeres: 0-20 mm en 1 hora

HEMOGLOBINA

Hombres: 16.0 2.0 g/100 ml

Mujeres: 14.0 2.0 g/100 ml

Recin nacidos: 16.5-19.5 g/100 ml

Nios: 11.2-16.5 g/100 ml

HEMOGLOBINA FETAL: < 2%

HEMOGLOBINA A2: <3%

HEMOGLOBINA H: < 3.5%

 PARAMETROS ERITROCITARIOS

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (MHC): 28-39

pg/clula

VOLUMEN CORPUSCULAR: 86-98 mm3

CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR

MEDIA: 32-36 g/100 ml.

DIMETRO CELULAR MEDIO: 7.5 0.3 mm3

PRUEBAS DE COAGULACION

Tiempo de sangra

lvy: 2,5-9,5 minutos

Duke: 1-4 minutos

Retraccin del cogulo:

Comienza a los 15-20 minutos

Total a los 60 minutos

Tiempo de coagulacin (Lee-Whie): 5-11 minutos Tiempo de

protrombina (Quick): 12-14 segundos Tiempo de
tromboplastina parcial:

Sin activar: 68-82 segundos

Activado: 35-43 segundos
TIEMPO DE TROMBINA: 15-20 segundos

ALFA2 ANTIPLASMINA 70-130%

ANTITROMBINA III 80-120%

FACTOR II 60-100%

FACTOR V 60-100%

FACTOR VI 60-100%

FACTOR IX 60-100%

FACTOR XI 60-100%

FACTOR XII 60-100%

FACTOR XIII 60-100%

FIBRINGENO 200-400 mg/100 ml

PLASMINGENO 2.4-4.4 CTA U/ml

PROTENA C (mediante ensayo antignico) 58-148%

PROTENA S (mediante ensayo antignico 58-148%

Antigeno de von Willebrand 60-150%

INMUNOGLOBULINAS

IgG: 900-1.500 mg/100 ml (9-15 g/l)

IgA: 140-290 mg/100 ml (1,4-2,9 g/l)

IgM: 70-250 mg/100 ml (0,7-2,5 g/l)

IgE: 0,01 -0,04 mg/100 ml (0,0001-0,0004 g/l)

IgD: 3-4 mg/100 ml(0,03-0,04 g/l)

Metahemoglobina H: 0%
Fragilidad osmtica: empieza en NaCl 0.45-0.39%;
termina en NaCl 0.30-0.33%

HEMATOCRITO

Hombres: 47.0 7.0 ml/100 ml

Mujeres: 42.0 5.0 ml/100 ml

Recin nacidos: 49.0- 54.0 ml/100 ml

Nios: 35.0-49.0 ml/100 ml

 HORMONAS, GASOMETRIA ARTERIAL Y
DETERMINACIONES ESPECIALES

HORMONAS TIROIDEAS

T4 (RIA): 4-11 ug/100 ml

T3 (total): 75-195 ng/100ml

ndice T4 libre: 1-4 ng/100 ml

TSH: 0.7-7.5 uU/ml

TBG: 20.4 4.8 ug/ de 754/100ml

HORMONAS HIPOFISARIAS

HGH: 3.3 2.8 ng/ml

PRL: 10.2 4.8 ng/ml

LH: 2.9-9.3 mU/ml (varones) - 8.3-30 D (p.ov) mU/ml (mujeres)

FSH: 3-18 mU/ml (varones) - 1.3-18 D (p.ov) mU/ml (mujeres)

HORMONAS SUPRARRENALES

ACTH: 15-70 pg/ml

CORTISOL: 16.8 5.9 ug/100 ml

SHBG: 1.99-3.4 bnol/l(v) - 0.82-3.38 bnol/l (f/fol) (m)

17-OH-PROGESTERONA: 0.2-1.8 ng/ml (ambos sexos) -

0.80-3.0 ng/ml (f.lut) (mujeres)

PROGESTERONA: 15.2 4.2 ng/m (f.lut) (mujeres)

17-b-estradiol: 70.3 18.7 pg/ml (hombres) - 254 94 pg/ml

(f.lut) (mujeres)

ESTRONA: 30 20 pg/ml (hombres) - 50-200 pg/ml (mujeres)

TESTOSTERONA: 4-11 ng/ml (varones) - 0.3-1,1 ng/ml (f.lut)

(mujeres)

4-ANDROSTERONA: 50-150 ng/100 ml (varones) - 50-200

ng/100 ml (mujeres)

CORTISOL EN ORINA: 20-90 ug/24 horas

ALDOSTERONA: 10-5 5.4 ng/100 ml

HORMONAS RENALES Y CATECOLAMINAS

ACTIVIDAD RENINA: 1,1 0.92 ng/ml/h

ANGIOTENSINA II: 5-15 pg/ml

NORADRENALINA: 253 114 pg/ml

ADRENALINA: 97 93 pg/ml

DOPAMINA: 118 83 pg/ml

VASOPRESINA: 2.4 0.9 ng/ml

CATECOLAMINAS EN ORINA: <100 ug/d

OTRAS

INSULINA: 17.4 7.4 uU/ml

GLUCAGN: 2.10 0.54 ng/ml

PPTIDO C: 150-250 pg/ml

ANTICUERPOS ANTI-INSULINA: < 4%

CALCITONINA: 15-70 pg/ml

PARATHORMONA: < 25 pg/ml

 GASOMETRIA ARTERIAL

Presin parcial de oxgeno (P02): 86-107 mm HG

Presin parcial de C02 (PC02): 36-45 mm Hg

C02 total atribuible: 25-27 mmol/l

Saturacin oxihemoglobnica 95-99%

pH: 7,37-7,45

Bicarbonato actual: 21 mmol/l

Exceso de base: 4 mmol/l

DETERMINACIONES PLASMTICAS ESPECIALES

PSA (Prostatic Specific Antigen): Los valores normales del

Antgeno especfico de la Prostata oscilan entre 0.4 y 5 ng/mL.
Valores superiores indican una hiperplasia de prstata y valores

superiores a 10 ng/mL un riesgo de cncer de prstata.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA: la hemoglobina glicosilada es

un parmetro que indica como ha sido el control glucmico en
las 10-12 semanas anteriores en los pacientes diabticos.
Valores superiores a 7 g/L indican un pobre control de la
diabetes.
 UREASA C13: este ensayo que determina la cantidad de
carbono-13 espirado se utiliza para mostrar la presencia de
Helicobacter pylori, una bacteria que coloniza el estmago y
que es responsable de la mayor parte de las lceras gstricas.

BIOQUIMICA DE LA ORINA

ACETOACETATO Y ACETONA: 0 mg/100 mL

ACIDO-5-HIDROXI-INDOL-ACTICO: 2-9 mg/da

ACIDO VANILMANDLICO: hasta 9 mg/da

ADRENALINA < 20 mg/da

AMONACO: 30-50 meq/da

AMILASA: 24-76 mU/ml

A-AMINONITRGENO: 64-199 mg/da

CALCIO: hasta 300 mg/da

CATECOLAMINAS: < 100 mg/da

COBRE 0-100 mg/da

COPROPORFIRINAS 50-250 mg/da

CREATINA < 100 mg/da

CREATININA: 1-1,6 g/da

FSFORO (inorgnico): < 1 g/da

FRUCTOSA: 0 mg/da

GLUCOSA: 0 g/da

HORMONA FOLICULOESTIMULANTE: 5-20 U/da

NORADRENALINA: < 100 mg/da

PENTOSAS: 0 mg/da

PLOMO: hasta 0,08 mg/da

POTASIO: 25-100 meq/da.

PROTENAS: < 150 mg/da

SODIO: 100-260 meq/da

UROBILINGENO: < 4 mg/da

UROPORFIRINA: 0-30 mg/da

 A.B.C.D

(C) Clnicos
Realiza e interpreta
I. Exmenes fsicos
II. Signos y sntomas asociados a
la mala nutricin
Permite conocer
I. Historias Clnicas
 SOBREPESO Y OBESIDAD

Se suma las kcal. de Mifflyn y cuadro dietosintetico

del R24H
Divide entre 2
Se hace cuadro dietosintetico de la media de las
Kcal.

MUJERES EMBARAZADAS

Harris Benedict
S.B.
OB. PRE: No se aaden Kcal. Extras
B.P.
DNT.
NOR. PI: Aadir Kcal. Extras
+20% ETA
+300 Kcal./da 2do y 3er trimestre
Requerimiento energtico 80000 kcal totales
Suplementacin Materna
Agua 1 ml X Kcal o 35ml X Kg/da

LACTANCIA MATERNA
Harris Benedict
Energa
o ETA
o AF. +10%, +20%,
+30%
+500 kcal.
DESARROLLO PSICOMOTRIZ DE UN BEBE

RECIN NACIDO: tono muscular y postura

flexora, reflejos arcaicos presentes y simtricos,
levanta la mejilla en posicin prona

1 MES: fija la mirada en el examinador y sigue a 90

grados, alerta al sonido, se sobresalta, vocaliza en
suspensin ventral y mantiene cabeza a nivel del
tronco

2 MESES: Sonre en respuesta al examinador,

vocaliza levanta cabeza por varios segundos en
posicin prona, mantiene manos empuadas gran
parte del tiempo, se sobresalta con sonidos fuertes

3 MESES: abre sus manos y las observa con

atencin, mantiene levantada la cabeza en prono,
sigue objetos en plano vertical y horizontal, observa
los rostros, afirma por segundos un objeto puesto en
su mano, incorpora sonido de consonante "G' (ag)
 4 MESES: se re fuerte, a carcajadas mantiene
la cabeza firme al mantenerlo sentado, alcanza un
objeto, lo coge con la palma y lo lleva a la boca, gira
la cabeza en busca del sonido, se sonre
espontneamente

CONTROL DE PESO
Mantener un peso saludable es muy
importante. Si usted est demasiado delgado,
DEFINICIN
con sobrepeso u obeso, puede tener ms
riesgos de ciertos problemas de salud.

ESTADO DE MESETA
DEFINICIN
cuando no bajas de peso a pesar de la dieta
plan nutricional a base de vegetal y frutas,
plan nutricional proteico HCO, apoyo
COMO SE
incondicional de familias, haciendo ejercicio
PUEDE
constantemente, no sobre exigirse, no tener
SALIR?
ayunos prolongados y que la dieta no sea
rutinaria
 HIPOTIROIDISMO

Inflamacin de la mucosa del estomago

DEFINICIN
Inflamacin repentina

Nauseas, vomito, cefalea, irritacin del

estmago, heces fecales color marrn,
CUADRO
irritacin del estmago, dolor en la parte
CLNICO
superior del vientre, pirosis, inflamacin
del estmago y regurgitacin
Radiografa, endoscopia, anlisis de
heces, gastroscopia, biopsia del
DIAGNSTICO
estmago y palpacin en zona gstrica
donde presenta dolor
TX. Disminucin de lpidos, HCO 50% -
NUTRICIONAL 60%, protenas mnimas 15%
ALIMENTOS
Verduras, carnes blancas y frutas
PERMITIDOS
Longaniza, manteca, empanzados,
capeados, moles, pipin, brcoli, col,
EVITAR
coliflor, calabaza, pepino, tomate,
cebolla, jitomate y ajo
 Consumir los alimentos hervidos y sin
cscara, hacer cortes pequeos a la
hora de comer los alimentos, pueden
comer chile ya que tiene cate quina y es
RECOMENDACI retencin de tejidos, no hacer ejercicio
ONES pesado solo caminar, tomar mucha
agua, cuidar la temperatura de los
alimentos, dormir de lado izquierdo a
450 y a boca arriba, cuidar origen y tipo
de los lpidos
COMPLICACION lcera gstrica, diarrea y sangrado
ES gstrico

HIPOTIROIDISMO

DEFINICI Caracterizado por la disminucin de la

N actividad funcional de la glndula tiroidea y la
GENERAL baja de secrecin de hormona tiroidea.

SIGNOS Y Disminucin del metabolismo basal, cansancio,

SNTOMA debilidad, hipersensibilidad al frio, alteracin
S hormonal (mujer), Palidez y piel reseca

Inflamacin hinchazn que daan la glndula

CAUSAS tiroides, infecciones virales, respiratorias y
extirpacin Qx. de parte o total de la glndula
 Farmacolgico (levotiroxina), tomar
TX. medicamento en ayunas y reponer la hormona
faltante
Examen fsico, exmenes hormonal TSH y T4,
DIAGNOS
niveles de colesterol, y hemograma o conteo
TICO
sanguneo
Mantener un control, realizar de 4 a 5 comidas
RECOME
al da, consumir alimentos bajos en grasa,
NDACION
consumir alimentos con bajo ndice glucmico y
ES
evitar dietas estrictas.

DIVERTICULOSIS Y DIVERTICULITIS

DEFINICI DIVERTICUL Se forman divertculos en la

N OSIS pared intestinal
GENERA
DIVERTICULI Los divertculos se inflaman o se
L
TIS infectan
Distensin abdominal, sangre en
heces fecales, dolor en coln y
ano, sndrome del colon irritable,
clicos leves, estreimiento,
dolor en la fosa iliaca izquierda,
CUADRO CLNICO
dolor abdominal en lado
izquierdo, prdida de peso, dolor
al orinar
Al principio es asintomtica
 Palpacin abdominal, enema de
bario, colonoscopia, tomografa
plvica y abdominal, prontos
DIAGNSTICO
copia, radiografa abdominal,
angiografa, anlisis de sangre y
heces
Mayor ingesta de granos
integrales: 20 a 30 g. Adultos 10
a 20 gms. Intolerancia de fibra
15 a 25 g. Embarazada 20 a 35
g. caso geritrico
TX. NUTRICIONAL Mayor ingesta de fibra: adultos
20 a 30 gms. Intolerantes 10 a
20 gms. Embarazada 15 a 25 g.

Dieta alta en fibra y dieta baja en

residuos
Frutas y verduras ricas en
almidn y sin semillas, cocinar
con aceite vegetal de girasol, 6 a
RECOMENDACIONES 7 tiempos de comida,
disminucin de fibra en caso de
distensin o gases por unos das
y abundante agua

COMPLICACIONES Posible Cncer de colon

 SOBREPESO

Es el aumento del peso corporal por

DEFINICIN encima de un patrn dado. Acumulacin
GENERAL anormal o excesiva que puede ser
perjudicial para la salud.
Ropa ms grande de su talla habitual,
SIGNOS Y circunferencias ms altas de lo normal (
SNTOMAS establecido) y aumento progresivo o
excesivo de peso corporal
Desequilibrio energtico entre caloras
gastadas y consumo, aumento en la
CAUSAS
ingesta de alimentos ricos en grasas,
descenso en A.F y sedentarismo
DIAGNSTIC IMC (relacin entre peso y talla), para
O identificar el grado de SP y OBS
TX Alimentacin equilibrada, consumo de
NUTRICIONA frutas y verduras, actividad fsica y
L aumento en la ingesta de lquidos
Comidas fraccionarias 5 a 6 al da, evitar
ayunos prolongados, realizar actividad
RECOMENDA
fsica y disminuir el consumo de alimentos
CIONES
ricos en grasa, harinas refinadas, bebidas
azucaradas.
 OBESIDAD

DEFINICI
Estado patolgico caracterizado por un exceso
N
o acumulacin general de grasa en el cuerpo
GENERAL

Aumento de peso (en ocasiones radical),

SIGNOS Y
exceso de grasa a nivel cintura,
SNTOMAS
circunferencias fuera de lo normal

DIAGNST
IMC y niveles de circunferencias
ICO

TX. Frmacos, cirugas y tratamiento nutricional

Descontrol de la ingesta de caloras, gentica

CAUSAS y consumo excesivo de alimentos ricos en
grasa

RECOMEN Reducir peso progresivamente, fomentar la

DACIONES A.F e Ingesta de lquidos
 DESNUTRICIN

DEFINICI Es una afeccin que ocurre cuando su cuerpo

N no recibe los nutrientes suficientes

CUADRO
Fatiga, mareo y prdida de peso
CLNICO

DIAGNST
Valoracin nutricional y Anlisis de sangre
ICO
TX. Leche, Yogurt, Huevo, Carne, Frutas
NUTRICIO verduras, Cereales, Azcar, Mantequilla y
NAL Margarina
Ser muy estrictos con la higiene de los
RECOMEN alimentos, fomentar la lactancia materna
DACIONES exclusiva, uso de agua potable, priorizar la
alimentacin adecuada

SNDROME DE CROHN
Es una inflamacin crnica que afecta al
tracto digestivo desde la boca hasta el ano
DEFINICIN
Ellas sola destruye las clulas
GENERAL
Destruye las 4 capas del estomago
 Colelitiasis asintomtica

Colelitiasis sintomtica no complicada

CLASIFICA
CIN
Colecistitis aguda

Colangitis aguda

CUADRO Dolor abdominal, diarrea, prdida de peso,

CLNICO deshidratacin, dolor y sensacin anal
Enemas, resonancia, anlisis de heces,
DIAGNOSTI colonoscopia, tomografa computarizada,
CO biopsia intestinal, anlisis sanguneo,
enteroscopia
Alimentacin sana equilibrada, comer en
TX.
cantidades pequeas, beber mucha agua,
NUTRICION
evitar alimentos grasos y reducir el consumo
AL
de lcteos
Evitar el consumo de alimentos que causan
RECOMEND gases, cocinar los alimentos al vapor y al
ACIONES horno, evitar azcares refinados y cereales,
electrolitos suficientes
COMPLICA
Colitis y estreimiento
CIONES
 LITIASIS BILIAR Y COLEISISTITIS AGUDA

Presencia de clculos en el interior de

DEFINICIN
la vescula biliar
Ecografa Abdominal, anlisis de
sangre, resonancia magntica,
DIAGNSTICO
Coldoco y Endoscopia de la va biliar
y pncreas
Asintomtico, clico biliar, nauseas,
molestias distensin en el abdomen,
CUADRO CLNICO
vomito, fiebre, inflamacin aguda de la
vescula y pncreas

Quirrgico, colecistectoma y
TX. MEDICO
extirpacin de vescula biliar

CIRROSIS HEPTICA
Funcionamiento deficiente del hgado
causado por el alcohol o enfermedades
hepatitis b o c
DEFINICIN Inflamacin intersticial del hgado
enfermedad crnica irreversible que provoca
fibrosis y ndulos entre las clulas del
hgado
Alcohol, ayunos prolongados, mayor ingesta
CAUSAS
de frmacos y comidas mayor en grasa
 Anamnesis, ecografa, TCA, Prueba de
DIAGNSTI
funcin heptica, nivel de albumina y
CO
endoscopia
Disminuir el consumo de sal, no consumir
TX. alcohol, disminuir el consumo de alimentos
NUTRICION industrializados, consumir vitamina K y
AL disminuir el consumo de carnes magras e
irritantes
Mal aliento, fatiga, nauseas, prdida de peso
CUADRO dolor abdominal, pigmentacin naranja en
CLNICO dermis y manifestacin hemorrgica e
ictericia
Varices esofgicas, cncer heptico,
COMPLICAC insuficiencia renal, confusin mental y
IONES aumento en presin de los vasos
sanguneos

OSTEOPOROSIS
una enfermedad esqueltica sistmica,
caracterizada por baja masa sea y
deterioro en la microarquitectura del
DEFINICION
tejido seo, que origina fragilidad sea
aumentada con el consecuente aumento
en el riesgo de fractura".
DMO entre +1 y -1 DE del
CLASIFICACION Normal promedio de poblacin adulta
joven.
 DMO entre -1 y 2,5 DE del
Osteope
promedio de poblacin adulta
nia
joven.
DMO bajo 2,5 DE del
Osteopo
promedio de poblacin adulta
rosis
joven.
DMO bajo 2,5 DE del
Osteopo
promedio de poblacin adulta
rosis
joven y una o ms fracturas
grave
de tipo osteoportico
Generalmente es
asintomtica se vuelve clnica
cuando la masa sea
disminuye y provoca
fracturas, aumenta la xifosis
torcica por acuamiento de
los cuerpos vertebrales,
dando un aspecto de trax
CUADRO CLINICO brevilneo y unas
extremidades torcicas
alargadas, tipo simiesco.
Cuando existe una fractura de
mueca o cadera el cuadro
clnico ser el de una fractura:
dolor, deformidad, aumento
de volumen local e
incapacidad funcional.
Historia clnica, exploracin
DIAGNOSTICO fsica, radiografa, Anlisis de
laboratorio y desitometria
 Bifosfonatos, alendronato,
risedronato, estrgenos,
TX FARMACOLOGICO
raloxifeno, calcitonina y
hormona paratiroidea
Ingesta de calcio, Vitamina D
, Ejercicio regular,
TX NUTRICIONAL Prevencin de cadas, Evitar
el uso de tabaco y evitar el
uso de alcohol.

OSTEOPENIA
es una disminucin en la densidad
mineral sea, que puede ser una
condicin precursora de osteoporosis.
DEFINICION
Sin embargo, no todas las personas
diagnosticada
de osteopenia desarrollarn osteoporosis
Prima
Postmenopausica, senil e idiopatica
ria
CLASIFI Evolutiva
CACION
Secu
ndari H: 40 50 % y M: 20 -25 %
a
Generalmente es asintomtica se vuelve
clnica cuando la masa sea disminuye y
CUADRO
provoca fracturas, Cuando existe una
CLINICO
fractura de mueca o cadera el cuadro
clnico ser el de una fractura: dolor,
 deformidad, aumento de volumen local e
incapacidad funcional

Historia clnica, exploracin fsica,

DX Radiografa, DEXA y estudios
bioqumicos
TX Bifosfonatos, alendronato, risedronato,
FARMACOLOGI estrgenos, raloxifeno, Calcitonina y
CO hormona paratiroidea
Ingesta de calcio, Vitamina D, ejercicio
TX
regular, prevencin de cadas, evitar el
NUTRICIONAL
uso de tabaco y alcohol.

ANEMIA
DEFINICIN:
Es la disminucin de la concentracin de hemoglobina en
sangre. Este parmetro no es un valor fijo sino que depende
de varios factores tales como edad, sexo y ciertas
circunstancias especiales tales como el embarazo.

FISIOPATOLOGA:
Una cantidad de hemoglobina menor a la normal reduce la
capacidad de la sangre para llevar oxgeno y activa un gran
nmero de mecanismos correctores.
Gasto cardiaco

Taquicardia

Taquipnea

Segn la OMS existe anemia cuando la concentracin de

hemoglobina en sangre es inferior a los siguientes
valores:

Nios De 6 Meses A 6 Aos 11gr./dl

Nios De 6 A 14 Aos 12gr./dl
Varones Adultos 13gr./dl
Mujer Adulta (No Embarazada) 12gr./dl
Mujer Adulta (Embarazada) 11gr./dl

Para clasificacin de la anemia conviene guiarse mediante la

determinacin del VCM (normal de 80 a 100), lo cual permite
clasificar a las anemias en 3 categoras:

VCM: El tamao promedio de los glbulos rojos.

1. Anemia Microcitica (VCM < 80)

2. Anemia Normocitica (VCM entre 80 y 100)
3. Anemia Macrocitica (VCM > A 100)

CAUSAS
Falta de hierro, la vitamina B12 y el cido flico a
causa de una alimentacin deficiente.
 Cambios en el revestimiento del estmago o los
intestinos que afectan la forma como se absorben los
nutrientes
Prdida lenta de sangre (por ejemplo, por perodos
menstruales copiosos o lceras gstricas).
Destruccin de los glbulos rojos antes de lo normal
(lo cual puede ser causado por problemas con el
sistema inmunitario)
Enfermedades prolongadas (crnicas), como cncer,
colitis ulcerativa o artritis reumatoide.
Embarazo.
Problemas con la mdula sea, como el linfoma, la
leucemia, el mieloma mltiple.

SNTOMAS

LEVE MODERADA GRAVE

Sin sntomas Sentirse Color azul en la
malhumorado esclertica de los
Sentirse dbil o ojos
cansado ms a Uas quebradizas
menudo que de Mareo al ponerse
costumbre, o con de pie
el ejercicio Color de piel
Dolores de plido
cabeza Dificultad para
respirar
 Problemas para Lengua adolorida
concentrarse o
pensar

El mdico realizar un examen fsico y puede encontrar:

Soplo cardaco
Hipotensin arterial, especialmente al pararse
Piel plida
Frecuencia cardaca rpida

Los exmenes de sangre utilizados para diagnosticar algunos

tipos comunes de anemia pueden abarcar:

Niveles sanguneos de hierro, vitamina B12, cido

flico y otras vitaminas y minerales
Conteo de glbulos rojos y nivel de hemoglobina
Conteo de reticulocitos

Tratamiento:

El tratamiento se debe orientar hacia la causa de la

anemia y puede incluir:

Transfusiones de sangre
 Corticoesteroides u otros medicamentos para inhibir
el sistema inmunitario

Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que la

mdula sea produzca ms clulas sanguneas

Suplementos de hierro, vitamina B12, cido flico u otras

vitaminas y minerales
 HIPERTENSIN ARTERIAL.

Parmetros bioqumicos.
 TAS (TENSION TAD (TENSION
ARTERIAL ARTERIAL
SISTOLICA) DIASTOLICA)
Optimo < 120 <80
Normal <130 <35
Alto 130-139 85-89
HTA grado
140-159 90-99
1
HTA grado
160-179 100-109
2
HTA grado
>/180 >/110
3
HTA
>/140 <90
sistlica

DIABETES

DIABETES TIPO I

Es insulinodependientes causada por una deficiencia absoluta

de insulina por falta total de produccin, resultado de las
clulas beta-pancreticas. Por lo general en nios y adulto
joven, pero se da en cualquier edad.

DX
 DM (nios y adolescentes)

Edad Glucosa basal Glucosa postprandi Hbg

<6 aos 100-180 mg/dl 110-200 mg/dl <8.5
6-12 aos 90-180 mg/dl 100-80 mg/dl <8
1319 aos 90-130 mg/dl 90-150 mg/dl <7.5

TX

Lpidos 20-30%

0.8-1 gr/kg/peso

fibra 30gr/da

aumento de HCO` complejos

disminuir HCO` simples

aumentar cidos grasos insaturados

disminuir HCO` complejos

-aumentar la actividad fsica

controlar el peso %10

mejorar los niveles de glucosa hasta un %15

aportar protena de %10-20 total de energa

no ms de %30 de lpidos totales, de los cuales menos del
%10 son saturados

mximo 300mg/da de colesterol

HCO %45-65 total de energa

fibra %25-35

evitar los alimentos fritos, capeados, empanizados

evitar la ingesta de HCO simples

disminuir el consumo de jugos, carnes rojas, grasas y

azucares

aumentos el consumo de grasas insaturadas

aumentar consumo de verduras

 SINDROME METABOLICO.

DEFINICIN:

Se caracteriza por un conjunto de complicaciones metablicas,

la asociacin de diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa,
hipertensin arterial primaria, obesidad central, dislipidemia,
hiperlipidemia y aterosclerosis.

Mayor riesgo de enfermedad coronaria, cardiopata isqumica,

disfuncin ventricular izquierda y fallo cardiaco.

COMPLICACIONES:

Mal nutricin fetal y bajo peso al nacer

Incremento en la adiposidad visceral, tan solo la
obesidad entre el arco costal y la cintura es indicativo de
resistencia a la insulina
Anomalas genticas de una o ms protenas en la
cascada de accin de la insulina
Niveles reducidos de receptores de la insulina
Actividad tirosincinasa en msculo esqueltico (no
parece defecto primario)
Defectos posreceptores

DX:

PRESIN ARTERIAL 140/90 mm Hg

DISLIPIDEMIA: triglicridos (TG): 1.695 mmol/L y/o
colesterol HDL (HDL-C) 0.9 mmol /L (en hombres), 1.0
mmol /L (en mujeres)

OBESIDAD CENTRAL: relacin cintura/cadera > 0.90m (en

hombres), > 0.85m (en mujeres), y/o ndice de masa corporal
(IMC) > 30 kg/m2

TX

La reduccin de peso

incremento de la actividad fsica

Reduccin de caloras- disminucin
delLD-C
Insuficiencia renal Aguda.
Parametros biquimicos.
Parametr Prerre NTA Ostrucci GNA Intersticia
o nal n l
Densidad >1.020 <1.010 <1.020 <1.020 <1.020
Osmolari >400 <350 Variable <400 <400
dad
Na orina <200 >40 >40 <20 <20
mEq/l
EFNa % <1 >2 Variable 1 <1 >2
(*)
Protenuri Variab Variabl Variable >3g/24 1-2g/24h
a le e h
Sediment Anodi Cilindr Variable Cilindo Cilindros
o no os rs leucocitar
graulos hematic ios
os os
hialino
s
.
Clasificacin de proteinuria

Orina de 24 h Muestra Muestra aislada

(mg/24h) aislada Alb: Pro: Cre
Cre (mg/g) (mg/mg)

Normal < 300 <300 <0,15=

<150mg/24h
Microalbumuria 30-300 30-300 <0.15
Macroalbuminuria >300 >300 >0,3

Creatinina

Creatinina inicial Creatinina final

Estadio
N % N %
Normal 71 59,2 62 51,7
Alterada 49 40,8 58 48,7
Total 120 100 120 100
Porcentaje de
incremento 18,4%
relativo
 HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA
Es presin alta en las arterias sistmicas
Definici causada por constriccin de las arterias
n: pequeas este aumento de presin elevada el
flujo de sangre lo que aumenta la carga del
trabajo al corazn
Asintomtica en la mayora de los casos
Cuadro Dolor de cabeza, nuseas, vomito,
Clnico: confusin, cambios de visin y sangrado
nasal
Fisiopat Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
ologa:
Ambientales, genticos, edad, obesidad,
estrs psicolgico y sistema renina-
Causas: angiotensina aldosterona
Dieta rica en sal y pobre en potasio
Mayor consumo de alcohol
Menor actividad fsica
Exmenes de creatinina, glucosa
electrolitos, colesterol y triglicridos
Diagnost Telegrafa de trax y toma de presin
ico: arterial de 1 a 2 veces a la semana
PRESIN SISTLICA: generado
Pre cuando el corazn se contra y
si manda sangre a las arterias
n PRESIN DIASTLICA: presin
art generada durante la relajacin del
eri corazn entre las contracciones
al:
 MODIFICABLES: Obesidad, alcohol,
Factores sedentarismo, ingesta elevada de sal,
de tabaco, cafena, ingesta de grasas
riesgo: saturadas.
NO MODIFICABLES: historia familiar, raza
negra y es mayor en mujeres

Objetivo: llegar al peso normal

Dieta bajo en sodio: 3.8gr/da a 1500mg.
POTASIO: 4.7 gr/da o 4700mg/potasio
CALCIO: 1500mg/da
Mayor en frutas, verduras y actividad fsica
Tratamie 30 min/da con ejercicio aerbico
nto CARNE: pollo, pavo, res, ternera, sustitutos
nutricion de carne y pescado
al CONDIMENTOS: Comino, nuez moscada,
organo, vainilla, perejil, clavo de olor,
jengibre, vinagre, polvo de ajo, mostaza y
ajo
SOPAS: solo de verduras
 LCTEOS: quesos, leche descremada y
semidescremada sin sal
VERDURAS: todas
GRASAS: aceites, semillas y margarina sin
sal
CEREALES: pan, arroz, papas y fcula de
maz
Recome Menor consumo de alcohol
ndacion
es:

Intolerancia a los hco

Definicin la capacidad de la mucosa
intestinal para hidrolizar los
disacaridos esta impedida, y
es la lactosa
clasificacion 1. Deficienci cognitiva: 3 a 5
aos
2. Dada por virus y
bacteria: intolerancia al
gluten
3. Eses acidas
factores diabetes, el sobrepeso, la
obesidad, o familiares c
Signos y sntomas
Diagnostico Prueba de 50/75d. de leche,
lactosa y sacarosa y se deja
en 2 hrs
Tratamiento nutricional evitar azcares que se
absorban rpidamente,
comidas abundantes

tomar almidones, fibra y

protenas

Preferir alimentos de menor

ndice glucmico.

comer de 5 a 6 veces; 4
comidas principales ms 2
colaciones.

Cuidar el peso corporal

:leche descremada, carnes y

sustitutos bajos en grasa, pan
y otros almidones ricos en
fibra, frutas con cscara,
verduras y grasas vegetales.

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Definicin: Disminucin de la capacidad que
tienen los riones para eliminar
productos nitrogenados de desecho
la eliminacin de producto de
desechos
Clasificacin: prerrenal, intrnseco y posrenal u
obstructivo
Deshidratacin, diarrea, vmitos,
Etiologa: pancreatitis, sndrome
compartimental, prdida de sangre,
diuresis osmtica, nefropatas,
pierde sal, diurticos, isquemia,
miocarditis, valvulopatias.
Diagnostico: Hematimetra, ecografa
abdominal, anlisis urinario,
pruebas serolgicas, anlisis de
protenas y biopsia renal
OBJETIVO: acelera la
recuperacin de la funcin
renal y preservar masa grasa
CALORAS: 35 a 40 kcal/kg de
Tratamiento peso
nutricional: PROTENAS: 10% a 15% con
una restriccin de protenas:
0.6 a 0.8 g/kg/da tratamiento
sustitutivo 1 a 1.2 g/kg/da
hemodilisis 1 a 1.5kg
LPIDOS: 20% a 30%
INGESTA DE LQUIDO: 500 a
600 mil
Vitaminas hidrosolubles D, B Y
A
SODIO: 20 a 40 mEq/da en
fase de oliguria
Recomendaciones: Programa de hemodilisis

INSUFICIENCIA RENAL CRNICA

Definicin: Restriccin progresiva e irreversible
Etiologa: Diabetes mellitus, hipertensin y
enfermedad de los riones
Fisiopatologa: Destruccin progresiva de a nefrona,
prdida de capacidad de la orina,
isotenuria poliuria, reabsorber
electrolitos y uremia
Hemorragias gastrointestinales,
cefalea, halitosis, dolor,
deformaciones, despigmentacin
en piel amarillo- venoso,
pigmentacin urocromo, nauseas,
vomito, letargia, fatiga,
Manifestaciones Inflamacin gastrointestinal,
clnicas: uremia, poliuria, oliguria, anuria,
proteinuria, hematuria y
hipotiroidismo
Disminucin del 25 al 30% de la
filtracin glomerular
Aumento de urea BUN y
creatinina
Cabello plido y seco
Uas delgadas y frgiles
 Disminucin de lquidos
progesterona estrgenos
leutinizantes y espermas
PLAQUETAS: petequias y
equimosis
TRASTORNO DE
ELECTROLITOS Y EQUILIBRIO
ACIDO BASE: hiperpotasemia,
hiponatremia dilucional y acidosis
metablica
Alteraciones: HEMATOLGICAS: anemia,
infecciones, respiracin
kussumal, insuficiencia cardiaca,
edema pulmonar, pleuritis
creamica, derrame pleural,
infecciones respiratorias letargia
apata irritabilidad metablica y
osteodistroficas
ndice de filtracin glomerular,
examen radiolgico en riones,
Diagnstico: urteres y vejiga
Pielografia intravenosa,
bioqumicos sricos, Radiografa
de manos y trax
Prueba de velocidad de la
conduccin nerviosa
Rica en lpidos e HCO
Tratamiento Restriccin de sodio potasio y
nutricional: fosforo
 Suplementos en vitaminas y
aminocidos esenciales
Disminucin de protenas
moderada 0.6 a 0.8 kg/g/da,
iniciando dilisis 1.2 a 1.3
g/kg/da. Se divide en 50% a alto
valor biolgico

ENFERMEDAD PULMONAR/NEUMOPATIA
Definicin: Cualquier enfermedad o trastorno
que ocurre en los pulmones y no
trabajan apropiadamente
Dificultad para respirar,
sensacin de falta de aire,
Signos y sntomas: menor capacidad de
ejercitarse, tos constante con
flema o con sangre
Dolor o incomodidad al inhalar
Exhalar ruido en pecho y
opresin
BIOPSIA: aspiracin pulmonar
y pulmn al cielo abierto o por
opresion
Diagnostico: Broncoscopia, cateterismo
cardiaco derecho swan banz,
cultivo de Frotis para hongo en
esputo, gammagrafa pulmonar
con galio I, Rayos X del torax,
tincin de gramm en esputo y
 Tomografa por Emisin de
Positrones (TEP)
Examen de CO2 en sangre,
difusin pulmonar y
plestimografia pulmonar
Pruebas de sangre por
isoenzimas de la LDH, funcin
pulmonar y arterial
Tratamiento: Ciruga de pulmn, insercin de
sonda torcica, lobectoma
pulmonar
Usar inhalador sonda pleural,
rehabilitacin pulmonar, terapia
con oxgeno y ventilacin
mecnica
OBJETIVOS: evitar
sobrealimentacin, administrar
requerimientos energticos en
forma individual, prevenir y
mejorar el desgaste muscular
Tratamiento respiratorio evitando
nutricional: sobrecargo de CO2 e
intubacin prolongada
CALCULAR: Harris-Benedict,
sin sobrepasa 30kcal/kg/da
con un peso ideal aumentar
factores de estrs y actividad
Aumento de sodio y magnesio
Catabolizar vitamina C, E y
selenio
 Consumo de cidos grasos
omega 6 y 3
La nutricin enteral por sonda
nasogstrica o pasoyeyunal no
debe darse en una sola
aplicacin evitando cargas
calricas son pacientes con
ventilacin mecnica
La nutricin parenteral -50%
HCO y no Sobrepasar tasa
infusin 4mg/kg/min y glucosa
Recomendaciones: Dejar de fumar
Pruebas de detencin radn
evitar la exposicin al amianto
Proteger del polvo y gases
qumicos

Tipos de enfermedad pulmonar

TIPO AFECTA CAUSA

Enfermedades Los conductos Estrechamiento
de las vas que llevan o destruccin
respiratorias oxgeno y otros de las vas
gases hacia respiracin
afuera de los Asma, efisema,
pulmones bronquitis
crnica
Enfermedades La estructura Los pulmones
del tejido del tejido no se pueden
pulmonar pulmonar expandir
Cicatrizacin
o inflamacin

Enfermedades Vasos Coagulacin,

de la sanguneos en cicatrizacin e
circulacin los pulmones, inflamacin
pulmonar captan oxgenos
y liberan dixido
de carbono y a la
actividad cardiaca
Combinacin Asma, Fumar gas,
de las 3 atelectasia, radn, mineral
enfermedades: bronquitis, EPOC, amanto y
neumopatas fisema, cncer contaminacin
neumona y
edema pulmonar
 FIBROSIS CSTICA
Exceso de mucosidad y tapones en
Definicin: rganos del cuerpo pulmones provoca
dificultad para respirar

Tipos Leve, moderada y grave

Causa: Nutricin mal apropiada, gentica,
falta de regulacin de transporte de
cloruro, infecciones respiratorias y
pancreticas
Bacterias inflamacin o hinchazn
pulmonar
Signos y Sudor, deshidratacin, hipocloremica,
sntomas: tos con expectoraciones, rinitis y
sinusitis
Prueba de sudor, absorcin
Diagnostico: intestinal y gentica
Radiografa de pulmn
Muestras microbiolgicas
respiratorias y estudio funcin
pulmonar
Control de la capacidad pulmonar y
Tratamiento: grasa, fisioterapia respiratoria,
suplemento vitamnico, insulina,
medicamento mucoliticos, hipertnicos y
antibiticos
OBJETIVOS: mejora de la
composicin corporal, aumento de
la fuerza muscular, sensacin de
bienestar, autocontrol de la
ganancia de peso, mejora de la
Tratamiento imagen corporal, desarrollo de
nutricional: caracteres sexuales, reduccin del
deterioro durante las
exacerbaciones pulmonares,
 rehabilitacin nutricional en
candidatos a trasplante
Adaptarse a 4 o 6 tiempos de
comida, ejercicio fsico,
suplementos de hierro con alta
densidad calrica, vitaminas A, D,
E, K y zinc
CALCIO: se adecuar a las
recomendaciones para cada edad
SODIO: 3-4 mEq/kg/da
GRASA: 2 g/kg/da
APORTE CALRICO: entre el 120
y 150% de la ingesta diettica
recomendada (RDI)
PROTENA: 15-20% mayor que la
RDI
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA
(EPOC)
Definicin: Obstruccin persistente al flujo areo
es progresiva y generalmente
reversible asociada a una accin
inflamatoria pulmonar exagerada
1. Bronquitis crnica:
Inflamacin y mucosidad en
Tipos: vas respiratorias.
Sntomas tos, reduce
mucosidad y flema
2. Efisema: Produce dao en
alveolos pierden elasticidad
y atrapan aire ms de lo
normal. Combinacin
constante de aire en
pulmones y el esfuerzo
adicional de respirar
Causa: Hiperinflamacin de
pulmones. Sensacin de
falta de aire
Humo de cigarro, factores
ambientales y genticos
Causas: Exposiciones biomasa, polvos
minerales, lea, gases,
emanaciones en el sitio de
trabajo, uso frecuente de gas
para cocinar sin ventilacin
apropiada, cocinar con carbn,
antecedentes de tuberculosis,
Inflamacin recurrente, tos en la
infancia, dficit de , antitrilpsina
y susceptibilidad en mujeres
 Tos con o sin flema o crnica
Fatiga, Infecciones respiratorias,
Signos y sntomas: disnea empeora con alguna
actividad, dificultad para tomar
aire, produccin regular de
esputo crnica y progresiva
Bronquitis en invierno,
inflamacin crnica,
engrosamiento bronquial,
destruccin alveolar, tener ms
de 30 aos, expectoraciones,
prdida de peso hasta llegar a la
anorexia, cianosis, respiracin
con labios fruncidos, tiempo
espiratorio prolongado de trax
en tunal, limitaciones
expansibilidad, edema en
extremidades inferiores y
destruccin del parnquima
pulmonar

Medicin de IMC, teniendo en

cuenta los valores de 20kg/m2
Radiografa de trax, oxitomatria
de pulso y gasometra arterial
Examen fsico: limitacin de flujo
Diagnostico: areo

QR= VO2 / CO2

 Coeficiente RQ grasa =0.7
respiratorio RQ protenas
(RQ): =0.8
RQ hco= 1.0

OBJETIVO: IMC, pliegues y

peso
Dieta hiposdica, restriccin de
lquidos, Calcio, Sodio,
antioxidantes, magnesio
Tratamiento Vitamina d, c e ya -carotenos al
nutricional: 50% caalorias consumidas,
selenio flavonoides y Sal 920-
2070mg sodio mEq
Frutas, pescados
FIBRA: meta 25 gs. Se inicia con
lo que dice sus r24h y de hay se
aumenta de 5 en 5 g.
HCO: 25-30%,
LPIDOS: 50-55%
GRASAS ESENCIALES:
linoleico, omega 3, salmn, atn,
caballa, avellana y aceite de
oliva
PROTENAS: 1.2 a 1.7 g/kg/da
CALORAS AL INICIAR: 30-35
kcal/kg/peso actual
LQUIDOS: 1 ml x kcal o 8 tazas
o ms liquido
 A.B.C.D

(D) Dietticos
Realiza la valoracin cualitativa y
cuantitativa del consumo de alimentos.
Identifica de manera temprana riesgos.
 PESO NETO Y BRUTO

Formulas:

Peso Bruto
Peso Neto= =____kg.
Factor de
Correccin

Peso Bruto= Producto Neto X Factor de correccin=___kg.

 Factores de
Alimento
correcin

Carnes En General 1.45

Pollo Sin Venas 1.50
Pescado Entero Limpio 1.60
Carnes
Crustaceos 2.70
Moluscos 4.0
Huevo Entero 1.30
Cascara y suaves 1.30
Vegetales Cascaras y fibras 1.35
Semillas y chile 1.40
Hojas y Ramas 1.50
Tuberculos y Raz 2.0
Citricos 1.50
Pulpa Suave 1.35
Frutas Pulpa Dura 1.65
Pulpa Fibrosa 2.0
Secas y Grasosas 2.35
 ABLACTACIN

1. berones = r. gr/prot 100 x peso del bebe= kcal

2. % ablactacin tabla= kcal paso 1 x tabla= kcal
3. Kcal paso 1 kcal paso 2= kcal. p/formula
1 Oz.= 30ml.leche de seguimiento
4. Kcal. p/formula X 30ml. / 20 Kcal= ml. Para
cubrir.
5. Ml. para cubrir /30 ml= oz./da
6. Liquido= 150 ml X 7.5 kg= r. ml.
7. R. ml. ml. Para cubrir= r. ml. agua extra
ablactacin
8. CFT=edad+2=r. oz X toma= cubrir en 30 oz
9. Men
10. Dividir las kcal del paso dos dependiendo lo que
le toco en la tabla de ablactacin
11. Agua extra se divide en t de manzanilla
hierbabuena o tila agua caldo de pollo colado y
desgrasado
12. COMIDA leche de seguimiento leche materna
ms papilla
13. Colacin agua extra ms papilla

0 a 1 ao de edad
modo de
alimentos
preparacion
0-4 meses leche

chayote brocoli
brocoli
verduras
acelga
espinaca
zanahoria

brocoli
verduras de mayor col
4-6 meses cuidado
coliflor sin sal
calabaza bien cocidas
pure

manzana
pera
fruta melon
papaya
mango
platano
 guayaba

arroz sin sal

7-8 meses cereales
avena sin azucar
maiz(harina de
arroz o tortilla)

8-9 meses leguminosas frijoles grano triturado

lentajas
habas

pollo
9-10 meses POA ternera trozos

molida
lengua de res
aceites sin proteina sin sal
10-12 meses
guisado sin limitantes
1 ao dieta familiar entero

alimentos no permitidos 1 ao
pescado
 huevo
mariscos
citricos
trigo
azucar
leche entera
semillas
fresas

alimentos ocasinales
danonino
yakult
dulces
gelatina
refresco
 BIBERONES
1. Oz. tolerables= Nmero de meses + 2 x 30=
2. Capacidad gstrica x toma= 25 ml X peso del bebe
en kg.=
3. Requerimiento hdrico agua= 150ml X peso del bebe
en kg=
4. Requerimiento energtico= 100 kcal X peso del bebe
en kg=
5. Requerimiento hdrico agua paso 3 /150 ml= r.
biberones
6. Horario de tomas 24hrs si no duerme bien si no se
cuenta a la hora que se duerme y se levanta / nmero
de biberones
7. La Oz. Tolerables X r. biberones= r. oz/da X kcal de
la tabla composicin de formulas
8. Gr. protena la tabla composicin de frmulas X bi
EDAD ENERGIA PROTEINA

MESES FAO-OMS FAO-OMS FAO-OMS FAO-OMS

Kcal/kg/da Kcal/da G/kg/da G/da

0-2 116 520 2.05 9.5

03-ene 99 662 1.85 12.5
95 784 1.65 13.5
101 949 1.5 14
106 1.17 1.2 19.5
GLOSARIO
 AFRESIS - procedimiento mediante el cual se retira la
sangre de un paciente, se extraen determinados lquidos y
elementos celulares y luego se devuelve esa sangre al
paciente.
AGUDO - severo, penetrante, que comienza rpidamente.
ALMACENAMIENTO DE LA SANGRE - proceso que se
lleva a cabo en el laboratorio para asegurarse de que la
sangre donada o los productos derivados de la sangre sean
seguros antes de ser utilizados en transfusiones de sangre
y otros procedimientos mdicos. El almacenamiento de la
sangre incluye la determinacin del grupo sanguneo y el
"cross matching" (prueba cruzada de compatibilidad entre
donante y receptor) de la sangre que se utilizar en
transfusiones, as como tambin el anlisis de la misma
para detectar la presencia de enfermedades infecciosas.
ANEMIA - trastorno de la sangre causado por una
deficiencia de glbulos rojos o de hemoglobina (protena
presente en los glbulos rojos cuya funcin principal es el
transporte de oxgeno).
ANEMIA APLSICA - tipo de anemia que se desarrolla
cuando la mdula sea produce muy poca cantidad de los
tres tipos de clulas de la sangre: glbulos rojos, glbulos
blancos y plaquetas.
ANEMIA DREPANOCTICA - de hemoglobina C - trastorno
de la sangre en el cual se encuentra una copia del gen que
causa la anemia drepanoctica (HbS) y una copia de otro
gen de hemoglobina alterado (HbC). Este trastorno es
similar a la anemia drepanoctica.
 ANEMIA DREPANOCTICA - de hemoglobina E - trastorno
de la sangre en el cual se encuentra una copia del gen que
causa la anemia drepanoctica (HbS) y una copia de otro
gen de hemoglobina alterado (HbE). Este trastorno puede
o no manifestar sntomas, excepto bajo una situacin de
estrs (cansancio extremo, infeccin, etc.).
ANEMIA DREPANOCTICA O FALCIFORME - trastorno
hereditario de la sangre caracterizado por hemoglobina
anormal, en la cual estn presentes dos copias de un gen
de hemoglobina anormal (su sigla en ingls es HbSS).
ANEMIA FERROPNICA - es el tipo ms comn de
anemia. Se caracteriza por la deficiencia de hierro en
sangre, el cual es necesario para fabricar la hemoglobina.
ANEMIA HEMOLTICA - tipo de anemia en el que los
glbulos rojos son destruidos prematuramente.
ANEMIA HEMORRGICA - anemia causada por la
prdida sbita de una gran cantidad de sangre.
anemia megloblstica - un trastorno sanguneo poco
comn causado por una deficiencia de cido flico (una
vitamina B) o de vitamina B-12 que ocasiona la produccin
de una cantidad inadecuada de glbulos rojos.
ANEMIA PERNICIOSA - un tipo de anemia megaloblstica
en la que el cuerpo no absorbe suficiente vitamina B-12 del
tracto digestivo.
BLASTOCITOS - clulas inmaduras de la sangre
CLULAS MADRE - clulas de la sangre que producen
otras clulas. En un trasplante de mdula sea se
necesitan clulas madre.
 COAGULACIN - sellado de un vaso sanguneo con
sangre coagulada.
GLBULOS BLANCOS (Tambin llamados leucocitos o
su sigla en ingls es WBC.) - clulas de la sangre que
participan en la destruccin de los virus, las bacterias y los
hongos que causan infeccin.
GLBULOS ROJOS (Tambin llamados eritrocitos o su
sigla en ingls es RBC.) - clulas sanguneas cuya funcin
principal es transportar oxgeno a todos los tejidos del
cuerpo.
GRANULOCITOS - tipo de glbulo blanco que ayuda al
cuerpo a combatir las infecciones. Los tipos de granulocitos
incluyen: basfilos, eosinfilos y neutrfilos.
HEMATOCRITO - medicin del porcentaje de glbulos
rojos que se encue hematopoyesis - proceso de produccin
y desarrollo de nuevas clulas sanguneas.
hemofilia (Tambin llamada trastorno de la coagulacin.) -
trastorno hereditario de la sangre causado por bajos
niveles o ausencia de una protena de la sangre que es
esencial para la coagulacin; la hemofilia A es secundaria
a la ausencia del factor VIII, una protena de la coagulacin
de la sangre; la hemofilia B es secundaria a la deficiencia
del factor IX.
HEMOGLOBINA - tipo de protena presente en los
glbulos rojos cuya funcin es transportar oxgeno a los
tejidos del cuerpo.
 HEMOGLOBINA S - beta talasemia - trastorno de la sangre
en el cual se encuentra una copia del gen que causa la
anemia
DREPANOCTICA (HBS) y una copia de la mutacin de un
gen en la cadena beta de hemoglobina. Este trastorno
produce anemia moderada y algunos sntomas similares a
los de la anemia drepanoctica.
HEMOGRAMA COMPLETO (su sigla en ingls es CBC) -
medicin del tamao, la cantidad y la madurez de las
diferentes clulas sanguneas en un volumen de sangre
especfico.ntran en un volumen especfico de sangre.
HEMLISIS - destruccin de los eritrocitos por parte del
cuerpo.
ICTERICIA - color amarillento de la piel, los ojos y la
mucosa bucal.
INMUNOTERAPIA - serie de tratamientos que estimula o
complementa la respuesta del sistema inmune del cuerpo
a enfermedades como el cncer.
LEUCEMIA - cncer de los tejidos que forman la sangre.
Las clulas leucmicas tienen un aspecto diferente al de
las clulas normales y no funcionan correctamente.
leucemia mielgena - tipo de leucemia en la cual el cncer
se desarrolla en los granulocitos o monocitos (clulas
mieloides).
leucemia mielgena aguda (LMA) - cncer de la sangre
que progresa rpidamente en
 el cual se encuentran demasiados granulocitos (uno de los
tipos de glbulos blancos) inmaduros (no formados
completamente) en la mdula sea y en la sangre.
leucemia mielgena crnica (LMC) - cncer de la sangre
que progresa lentamente y en el cual se producen
demasiados glbulos blancos en la mdula sea.
prpura - el color prpura de la piel luego de que la sangre
se ha "filtrado" por debajo de ella, como ocurre en un
moretn.
sangre - lquido que mantiene la vida y que est compuesto
de plasma, glbulos rojos (eritrocitos), glbulos blancos
(leucocitos) y plaquetas. La sangre circula a travs del
corazn, las arterias, las venas y los capilares del cuerpo;
transporta los desechos y el dixido de carbono para su
eliminacin y aporta nutrientes, electrolitos, hormonas,
vitaminas, anticuerpos, calor y oxgeno a los tejidos.
sistema inmune - sistema compuesto por lquido linftico,
ganglios linfticos, el sistema linftico y glbulos blancos.
Su funcin consiste en proteger al cuerpo de infecciones y
enfermedades
talasemia - trastorno hereditario de la sangre en el cual las
cadenas de la molcula de hemoglobina (un tipo de
protena presente en los glbulos rojos y que transporta el
oxgeno a los tejidos) son anormales. La alfa talasemia es
cuando se produce una mutacin en la cadena alfa,
mientras que la beta talasemia es cuando se produce la
mutacin en la cadena beta. Los signos y sntomas de las
 talasemias varan de leves (pocos sntomas o ninguno) a
graves (que amenazan la vida).
terapia adyuvante - tratamiento utilizado como
complemento del tratamiento principal. En general, el
trmino terapia adyuvante se refiere a la terapia hormonal,
la quimioterapia, la radioterapia o la inmunoterapia que se
efecta luego de una ciruga para mejorar las posibilidades
de cura de una enfermedad o para minimizar los sntomas.
Actividad Ectpica Ventricular: las contracciones
ventriculares prematuras son latidos precoces que se
producen por un foco ectpico situado en los ventrculos y
que se adelantan al ritmo de base del paciente. Al
encontrarse su origen en el ventrculo la
activacin no se produce por las vas especficas de
conduccin, lo que produce un complejo QRS ancho al
incrementarse el tiempo necesario para activar ambas
cavidades ventriculares. Existen numerosas clasificaciones
de esta arritmia que puede ser fcilmente identificada ya
sea en la monitorizacin del paciente o en la realizacin de
un electrocardiograma de 12 derivaciones.
Angiografa: examen diagnstico de
los vasos sanguneos mediante imagen radiolgica; puede
ser arteriografa cuando se trata
de arterias y flebografa cuando se trata de venas.
Antihipertensivo: es toda sustancia o procedimiento que
reduce la presin arterial. En particular se conocen
como agentes antihipertensivos a un grupo de
 diversos frmacos utilizados en medicina para
el tratamiento de la hipertensin.
Arritmias: una arritmia es una alteracin del ritmo
cardiaco. Los latidos del corazn ocurren como
consecuencia de unos impulsos elctricos que hacen que
las aurculas y los ventrculos se contraigan de forma
adecuada, sincrnica y rtmica. La frecuencia
cardiaca oscila entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm).
Arteriosclerosis: endurecimiento de las arterias,
provocado por el depsito de sustancias lipdicas, placas
de ateroma, en las paredes de las arterias.
Aterosclerosis: forma comn de
arteriosclerosis caracterizada por la formacin de
ateromas en las paredes arteriales.
Betabloqueantes: la regulacin del sistema nervioso se
realiza por medio de unas sustancias llamadas
catecolaminas (adrenalina y noradrenalina). Para ejercer
su accin, estas sustancias tienen que unirse a unos
receptores localizados en la superficie de las clulas,
llamados receptores Adrenrgicos. Uno de estos
receptores es el llamado receptor beta-adrenrgico, que se
encuentra fundamentalmente en el corazn, las arterias y
los pulmones.
Coronariopata: Trastorno de las arterias cardiacas cuyo
efecto patolgico principal es la reduccin del aporte de
oxgeno y nutrientes al miocardio. Entre estas afecciones
cabe destacar la aterosclerosis, arteritis e hiperplasia
fibromuscular. Tienen como sntoma caracterstico la
 angina de pecho, aunque sta tambin puede aparecer en
ausencia de alteracin coronaria.
Embolia: Un mbolo es un cogulo de sangre o un pedazo
de placa que acta como un cogulo. mbolo significa ms
de un cogulo y, si el cogulo viaja desde el lugar donde se
form a otro lugar en el cuerpo, se denomina embolia.
Gasto cardiaco: es volumen de sangre expulsada por un
ventrculo en un minuto. El retorno venoso indica el
volumen de sangre que regresa de las venas hacia una
aurcula en un minuto.
Hiperaldosteronismo: el hiperaldosteronismo es el
trastorno clnico producido por el exceso de secrecin de la
hormona aldosterona por las glndulas suprarrenales. La
aldosterona es una hormona que cumple su funcin
bsicamente en el rin donde retiene sodio y elimina
potasio, a la vez que aumentan el volumen circulante de
lquido en la sangre (hipervolemia). El rin, frente a
estmulos como poca cantidad de sangre o la disminucin
del sodio en sangre libera renina, que acta sobre una
protena en sangre liberada por el hgado, el
angiotensingeno. Por accin de la renina sobre el
angiotensingeno se produce la angiotensina I, que por
efecto del ECA (protena que est en las arterias
pulmonares), produce angiotensina II. La angiotensina II
estimula la produccin de aldosterona por las glndulas
suprarrenales.
Hipotensin: ocurre cuando la presin arterial durante y
despus de cada latido cardaco es mucho ms baja de lo
 usual, lo cual significa que el corazn, el cerebro y otras
partes del cuerpo no reciben suficiente sangre.
Isquemia: Disminucin transitoria o permanente del
riego sanguneo de una parte del cuerpo, producida por
una alteracin normal o patolgica de
la arteria o arterias aferentes a ella.
Proteinuria: La proteinuria es la presencia de protena en
la orina en cuanta superior a 150 mg en la orina de 24
horas, esta puede ser transitoria, permanente, ortosttica,
monoclonal o de sobrecarga.
Volemia: puede definirse como el volumen total de sangre
de un individuo. La sangre humana norma lse halla
constituido bsicamente por una porcin lquida
llamada plasma que representa el 55% del total y otra
porcin celular constituida por glbulos rojos (eritrocitos)
que forman el 45% y en menor medida por plaquetas y
glbulos blancos (leucocitos) que representan el 1% y el
0,5% respectivamente. Estos porcentajes pueden variar de
una persona a otra segn la edad, el sexo y otros factores.
Albmina: la principal protena de la sangre. Grandes
cantidades de albmina en la orina pueden ser una seal
de enfermedad renal crnica. Vase cociente albmina-
creatinina en orina.
Albuminuria: una afeccin en la cual la orina contiene ms
cantidad de lo normal de la protena llamada albmina. La
albuminuria puede ser una seal de enfermedad renal
crnica. Vase cociente albminacreatinina en orina.
 Anlisis de orina una prueba de una muestra de orina
que puede revelar muchos de los problemas de las vas
urinarias y otros sistemas del cuerpo. La muestra puede
ser observada por color, nubosidad y concentracin;
signos de consumo de frmacos; la composicin qumica,
incluida la glucosa, la presencia de protena, las clulas
de la sangre o grmenes; u otros signos de enfermedad.
Anemia: una enfermedad en la cual la cantidad de glbulos
rojos de la sangre es ms baja de lo normal lo cual
ocasiona que se transporte menos oxgeno a las clulas del
cuerpo. La anemia puede causar fatiga extrema. La anemia
es comn en personas con enfermedad renal crnica o en
aquellas sometidas a dilisis.
Anuria: una condicin en la que el cuerpo deja de producir
orina.
Calcitriol: una hormona producida por los riones para
ayudar al cuerpo a absorber el calcio dietario en la sangre
y los huesos.
Catter: un tubo que se introduce a travs de la piel a un
vaso sanguneo o a una cavidad para drenar lquido
corporal o infundir lquido. En la dilisis peritoneal se utiliza
un catter para infundir la solucin de dilisis en la cavidad
abdominal y luego drenarla hacia fuera otra vez. Tambin
llamado sonda. Vase dilisis peritoneal bajo dilisis.
Creatinina: un producto de desecho de la protena en la
dieta y de la descomposicin normal de los msculos del
 cuerpo. La creatinina se elimina de la sangre por los
riones; a medida que la enfermedad renal avanza, el nivel
de creatinina en la sangre aumenta.
dilisis peritoneal: el filtrado de la sangre usando el
revestimiento que recubre la cavidad abdominal, o barriga,
como el filtro. Un lquido limpiador, llamado solucin de
dilisis, se drena desde una bolsa hacia el interior del
abdomen.
Dilisis: el proceso de limpiar los desechos de la sangre
de manera artificial. Los riones normalmente desempean
esta funcin. Si los riones fallan, la sangre debe ser
limpiada artificialmente con mquinas especiales. Las dos
formas principales de dilisis son la hemodilisis y la dilisis
peritoneal.
Eritropoyetina: una hormona producida por los riones
para ayudar a formar glbulos rojos en la sangre. La falta
de esta hormona puede conducir a la anemia.
Glomerulonefritis: inflamacin de los glomrulos. A
menudo, es causada por una enfermedad autoinmunitaria,
pero tambin puede resultar debido a infeccin.
Hemodilisis: el uso de una mquina para limpiar los
desechos de la sangre cuando los riones fallan. La sangre
viaja a travs de tubos a un dializador, una mquina que
retira desechos y exceso de lquidos. Luego, la sangre
limpia fluye de regreso al cuerpo mediante otro grupo de
tubos. Renina: una hormona producida por los riones que
ayuda a controlar el volumen de lquido en el cuerpo y la
presin arterial.
 Urea: un producto de desecho encontrado en la sangre que
resulta de la descomposicin normal de protena en el
hgado. La urea se expulsa normalmente de la sangre a
travs de los riones y luego se excreta por la orina. La
urea se acumula en el cuerpo de las personas con
insuficiencia renal.
Uremia: la enfermedad asociada con la acumulacin de
urea en la sangre porque los riones estn daados. Los
sntomas incluyen nuseas, vmito, prdida del apetito,
debilidad y estado de confusin.

Resistencia a la insulina: Es la respuesta insuficiente de

la incorporacin de glucosa a la clula .

Presin arterial: La presin arterial es la fuerza que ejerce

la sangre contra las paredes de las arterias.

Tensin arterial: La presin que los vasos sanguneos que

ejerce sobre la sangre ejercen sobre la sangre circulante,
forma en que las arterias reaccionan a esta presin.
 Hiperglucemias: Niveles altos de glucosa en sangre,
derivan de un dficit absoluto o relativo de insulina, >180mg/dl

*Hipoglucemias: Niveles bajos de glucosa en sangre

derivan por un exceso de
insulina y disregulacion con
aumento de hormonas catablicas,
retraso de consumo de alimentos,
ingesta excesiva de alcohol, carga
excesiva de actividad fsica,
<70mg/dl.

hiperosmolar no cetoacidotico:
Se caracteriza por hiperglicemia,
severa deshidratacin, hiperosmolaridad asociada a compromiso de
conciencia
y ausencia de acidosis metablica significativa.
hipoglicemico: Sndrome causado por
una reduccin crtica del aporte de glucosa al encfalo y
caracterizado por alteracin de conciencia y/o signologa
focal neurolgica, complicacin ms frecuente del tx
hipoglucemiante del diabtico.
Hipercolesterolemia: Elevacin de colesterol total, valor por encima de
200mg/dl.

Hipertrigliceridemia: Elevacin de triglicridos >150 mg/dl.

 Insulina: Es una hormona secretada por el pncreas, lleva
la glucosa al interior de la clula.
Glucemia: Medida de concentracin de glucosa en la
sangre
Hemoglobina: Es una protena que tiene la funcin de
transportar el oxgeno de los pulmones a los tejidos, se
encuentra en los glbulos rojos(clulas de la sangre), y se
caracteriza por estar formada de hierro

Hemoglobina glucosilada: es una heteroprotena de la

sangre que resulta de la unin de la hemoglobina (Hb) con
glcidos unidos a cadenas carbonadas con funciones
cidas en el carbono 3 y el 4, muestra el promedio de la
azcar de los ltimos meses

Metabolismo proteico en DM: Reduccin del efecto de

insulina a nivel transcripcional y post-transcripcional de
enzimas del metabolismo de protenas. Hay una reduccin
de su sntesis e incremento de catabolismo a nivel heptico
y muscular Metabolismo de lipoprotenas en DM: Dficit
insulinico reduce la actividad del sistema lipasa lipoproteico
perifrico, produce una reduccin del catabolismo de las
lipoprotenas ricas en triglicridos.

Acidosis metablica: Retencin de cetoacidos, son

sintetizados por el hgado como sustratos los cidos grasos
libres cuya movilizacin esta aumentada.
 Efecto somogyi: Es hipoglucemia seguida de una
hiperglucemia de rebote, se da a causa de las enzimas
contra reguladoras
Glucemia postprandial: Cantidad de glucosa despus de
la carga de alimento
Glucosa posabsortiva: Esta la glucosa en el hgado y
puede ser liberada en cualquier momento
Poliuria: Produccin excesiva de orina
Polidipsia: Sed excesiva
insuficiencia respiratoria aguda (IRA) (ADRS en ingls)
Cetoacidosis diabtica: Es desencadenada por un dficit
de insulina e incremento de las hormonas de
contrarregulacion, las concentraciones sricas de
glucagn, catecolaminas, cortisol
Alergia Reaccin inflamatoria anormal, frente a sustancias
(alrgenos), que habitualmente no deberan
producirla.Entre estas sustancias, se encuentran polvos
ambientales, medicamentos y alimentos.

Angina Inflamacin de los elementos linfticos de la

garganta (amgdalas, vula, ). Tambin es utilizado
parareferirse a la sensacin opresiva que ocasiona la
isquemia del msculo cardaco.

Asma Enfermedad inflamatoria de las vas areas

inferiores (bronquios), caracterizada por una
disminucinaguda del calibre bronquial, en respuesta a un
estmulo ambiental. Esto produce obstruccin y dificultad
 respiratoria que puede ser revertida en forma espontnea
o con tratamiento mdico.
Biopsia Obtencin de una muestra de tejido de un
organismo vivo con fines diagnsticos.
Broncos pasmo Contraccin del msculo liso bronquial,
capaz de producir estrechamiento de las vas
areas,caracterizado por silbidos y falta de aire.
Bronquio: Estudio de las enfermedades que afectan al
aparato respiratorio
Bronquitis Inflamacin de la cara interna de la mucosa de
losbronquios.
Cncer: Tumor maligno originado por el desarrollo anormal
e incontrolado de ciertas clulas que invaden y destruyen
los tejidos orgnicos
Cardiopata Trmino general para lasenfermedades del
corazn
Corticoide Trmino genrico para designar frmacos
esteroides semejantes a los producidos por la corteza
suprarrenal.
Derrame pleural Acumulacin anormalde lquido en la
pleura. Diafragma Tabique musculo membranoso que
separa el abdomen del trax, constituido por un msculo
aplanado casi circular.
Diagnostico: Identificacin de lanaturaleza de una
enfermedad mediante la observacin de sus signos y
sntomas caractersticos