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LES ENFANTS ET LE SIDA :

Dcembre
MISE JOUR
2017 STATISTIQUE 2017

La lutte contre le sida, en ltat Les objectifs fixs par


linitiative Acclrer la riposte
actuel des choses, ne suffit pas pour
radiquer la maladie chez les enfants liminer la transmission du VIH de

et les adolescents. la mre lenfant en rduisant le


nombre denfants nouvellement
Bien quon ait assist des progrs dans la prvention infects moins de 40 000 par an
dici 2018, et moins de 20 000
des infections au VIH chez les enfants, une analyse des
dici 2020
donnes dONUSIDA ralise par lUNICEF rvle que,
si nous ne redoublons pas defforts, les objectifs fixs Limiter le nombre de nouveaux
par linitiative Acclrer la riposte pour 2020, savoir cas dinfection chez les adolescentes
enrayer la transmission du VIH aux enfants, limiter les et les jeunes femmes moins de
nouveaux cas dinfection chez les adolescentes et les 100 000 par an dici 2020
jeunes femmes et intensifier le traitement des enfants et
Dispenser un traitement contre le
des adolescents porteurs du virus, ne seront pas atteints.
VIH 1,4 million denfants (gs de
0 14 ans) et 1 million dadolescents
(gs 15 19 ans) dici 2020
Theresia Komba vivait dans la rue Dar es Salaam, en Rpublique-Unie de Tanzanie.
Dsormais, elle partage une maison avec une amie grce au soutien de lUNICEF et de Kiota
Womens Health and Development (Kiwohede), une organisation non gouvernementale
locale.
LA SITUATION DES Les progrs sont possibles
FEMMES ET DES ENFANTS La gnralisation de la prvention de la transmission mre-enfant (PTME) du VIH

EN BREF est lune des plus grandes ralisations de ces derniers temps dans le domaine
de la sant publique. Ces services sont de plus en plus intgrs, de nouvelles 2
formules de prestation ont t introduites et en 2016, les trois quarts des femmes
enceintes vivant avec le VIH ont bnfici dun traitement antirtroviral, afin
MILLIONS
DE NOUVELLES
damliorer la sant maternelle et dempcher la transmission du virus de la INFECTIONS CHEZ LES
mre lenfant. Depuis lan 2000, environ 2 millions de nouveaux cas dinfection ENFANTS ONT T
ont t vits chez les enfants ; la majorit dentre eux (1,6 million) depuis 2010. VITES DEPUIS 2000

En 2016, lArmnie, le Blarus et la Thalande ont, comme Cuba avant eux, reu la validation de
lOrganisation mondiale de la Sant concernant llimination de la transmission du VIH de la mre
lenfant. En 2017, cette validation a t tendue un certain nombre de pays et de territoires des Carabes.
1,4 MILLIONS DE De nombreux autres pays sont galement en voie datteindre cet objectif dici quelques annes1.

FEMMES ENCEINTES Nanmoins, au niveau mondial, les progrs sont en perte de vitesse. LUNICEF prvoit que, si le nombre de
nouvelles infections au VIH chez les enfants continue diminuer au rythme actuel, ne serait-ce que dici
VIVENT AVEC LE VIH 2020, le nombre de nouveaux cas slvera 100 000, par rapport aux 20 000 viss par linitiative Acclrer
la riposte (Graphique 1).
La rpartition par rgion permet didentifier avec prcision les endroits sur lesquels se concentrer. Parmi les
rgions o des donnes sont disponibles, lAfrique de lEst et australe, o lon trouve 50 % des nouveaux

120 000
cas dinfection au VIH chez les enfants (gs de 0 14 ans) affiche le taux le plus lev de femmes
enceintes recevant un traitement antirtroviral efficace pour la PTME, soit 88 % ; en revanche, en Afrique
de lOuest et centrale, le taux de couverture natteint que 49 %, ce qui reprsente 38 % des nouveaux cas
dinfections chez les enfants et 25 % pour lensemble des enfants porteurs du VIH.

DCS GRAPHIQUE 1

DENFANTS Tendances et prvisions des nouveaux cas dinfection chez les enfants

(014) DUS AU SIDA EN 2016 (0 14 ans) par rapport lobjectif 2020 de linitiative Acclrer la riposte
500 000 Nouvelles infections 20102016 Infections : scnario statu quo Infections : scnario initiative Acclrer la riposte

400 000

300 000 Objectif : viter 290 000


300 000 infections d'ici 2020

+
200 000 160 000

100 000
100 000
20 000
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
160 000 NOUVEAUX CAS Analyse par lUNICEF des donnes 2017 dONUSIDA.
DINFECTION AU VIH AFFECTENT
LES ENFANTS (014) EN 2016 La plupart des enfants ne bnficie pas
de dpistage et de traitement
Si la prvention du VIH chez les enfants est vritablement un succs, le

43 %
dpistage et le traitement du virus au sein de la population infantile laissent
en revanche dsirer.
En 2016, seuls 43 % des nourrissons exposs au VIH ont fait lobjet dun
9 sur 10 dpistage au cours de leurs deux premiers mois de vie. De mme, seuls DES ENFANTS VIVANT
43 % des 2,1 millions denfants vivant avec le VIH dans le monde reoivent AVEC LE VIH NE
un traitement antirtroviral (TAR). Sans traitement en temps opportun, BNFICIENT PAS
la mortalit infantile lie au VIH est trs leve. En 2016, 120 000 dcs DUN TAR
denfants taient lis au sida.
Si lon prtend radiquer le sida de la population infantile, il est urgent TOUTES LES HEURES
didentifier les 57 % denfants restants (1,2 million) qui ne sont pas
SUR 10 FEMMES ET sous thrapie, afin quils puissent commencer leur traitement vie. Des
approches novatrices, cibles, telles que le dpistage du VIH chez les
ENFANTS PORTEURS DU enfants hospitaliss et dans les centres de nutrition, ainsi que la ralisation 18 ENFANTS
VIH, 9 VIENNENT DAFRIQUE danalyses virologiques au point dintervention dont les rsultats sont SONT INFECTS
SUBSAHARIENNE obtenus pendant que le patient attend peuvent aider reprer ces
enfants et permettre de commencer le traitement au plus vite.
PAR LE VIH

1. En Afrique du Sud, au Botswana, en Namibie, en Ouganda, au Swaziland et au Zimbabwe, plus de 90 % des femmes enceintes reoivent un traitement antirtroviral efficace pour prvenir la transmission mre-enfant du VIH.
Ce graphique suppose que lobjectif de linitiative Acclrer la riposte visant limiter les nouvelles infections 20 000 cas chez les enfants gs de 0 14 ans dans le monde dici 2020 soit atteint. Ces prvisions ont t effectues en calculant le taux moyen
de diminution annuel des cas dinfection de 2010 2016, et en appliquant ce taux jusqu 2020. Les tendances prvisionnelles pour chaque objectif incluent un taux daugmentation moyen annuel entre 2016 et 2020.
Sauf indication contraire, toutes les donnes correspondent aux estimations 2017 dONUSIDA.
LA SITUATION Des adolescents ngligs
DES ADOLESCENTS
EN BREF
La lenteur des progrs en matire de prvention des nouveaux cas dinfection
parmi les adolescents et damlioration de la mise en uvre du dpistage CHAQUE HEURE,

30
et du traitement du VIH est inadmissible. Dans le monde, 2,1 millions
dadolescents gs de 10 19 ans vivaient avec le VIH en 2016, soit une
augmentation de 30 % par rapport 2005. Entre 2010 et 2016, la tendance
observe eu gard aux nouveaux cas dinfection au VIH parmi les adolescents
ADOLESCENTS
plus gs (15 19 ans) allait dune augmentation de 27 % en Europe de lEst SONT INFECTS VIH
et en Asie centrale une diminution de 21 % en Afrique de lEst et australe.
2,1 MILLIONS Depuis lan 2000, on compte 5,7 millions de nouveaux cas dinfection chez les adolescents. Compte
DADOLESCENTS tenu dune explosion de la part des jeunes dans la population en Afrique, la rgion la plus touche,
lUNICEF prvoit quen labsence de mesures correctives, les nouveaux cas dinfection chez les
VIVENT AVEC LE VIH adolescents ne cesseront de saccrotre dans les dix prochaines annes, pour culminer 3,5 millions dici
2030. Les nouvelles infections VIH parmi les adolescents augmenteront de 13 % chaque anne dici
2030. Dans les deux prochaines annes, lUNICEF prvoit que, si les nouveaux cas dinfection continuent

55 000
augmenter au mme rythme, le nombre dadolescentes et de jeunes femmes sropositives slvera
320 000 dici 2030, par rapport aux 100 000 envisags par linitiative Acclrer la riposte (Graphique 2).
Mme si elles sont limites, les donnes disponibles sur les adolescents rvlent des tendances

DCS
inquitantes en ce qui concerne laccs au traitement et les dcs lis au sida. En 2016, seuls 41 pays
ont fourni des donnes ventiles sur le traitement des adolescents ; dans ces pays, le taux mdian de
TAR tait faible, et ne slevait qu 36 %. Depuis 2010, les dcs lis au sida parmi les adolescents nont

DADOLESCENTS diminu que de 5 %, tandis quils ont t rduits de moiti chez les enfants.

(1019) DUS AU SIDA EN 2016


GRAPHIQUE 2

Tendances et prvisions des nouveaux cas dinfection au VIH chez les


adolescentes et les jeunes femmes (15 24 ans) par rapport lobjectif

+

2020 de linitiative Acclrer la riposte
500 000 Nouvelles infections 20102016 Infections : scnario statu quo Infections : scnario initiative Acclrer la riposte

430 000

260 000 NOUVEAUX 400 000 360 000

CAS DINFECTION AU 300 000


320 000

VIH ONT AFFECT DES


200 000
ADOLESCENTS EN 2016 Impratif : viter 640 000
100 000 infections d'ici 2020
100 000
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Analyse par lUNICEF des donnes 2017 dONUSIDA.

9 sur 10
Prvenir de nouvelles infections chez les adolescents requerra des
CHEZ LES ADOLESCENTS, LES
programmes audacieux et innovants, conus pour rpondre aux exigences
NOUVEAUX CAS DINFECTION
spcifiques de lpidmie locale. Ces programmes devraient se concentrer sur AU VIH AUGMENTERONT
lamlioration des efforts de prvention combins, savoir des interventions CHAQUE ANNE DE

13 %
biomdicales, comportementales et structurelles comportant des lments
SUR 10 DCS tels que lautodiagnostic du VIH, les essais de prophylaxie prexposition, la
circoncision masculine volontaire, les prservatifs et la rduction des risques,
DADOLESCENTS DUS ainsi que des interventions destines mettre fin la violence lie au genre. DICI 2030
AU SIDA, ENVIRON 9 SE Ces mesures doivent tre une priorit pour les adolescentes en Afrique
subsaharienne et pour les populations dadolescentes les plus exposes au
PRODUISENT EN AFRIQUE risque dans le reste du monde. Sur quatre nouveaux cas dinfection au VIH chez les adolescents (gs
SUBSAHARIENNE de 15 19 ans), trois surviennent en Afrique subsaharienne, et pour cinq adolescents vivant avec le VIH,
il y a sept filles (ges de 10 19 ans) dans la mme situation. Cette disparit entre les sexes samplifie
quand les adolescents arrivent lge adulte. Pour cinq jeunes hommes vivant avec le VIH, il y a dix
femmes (ges de 15 24 ans) dans la mme situation.

2. Rapport mondial davancement sur la lutte contre le sida 2016 ONUSIDA, UNICEF, OMS et estimations 2017 dONUSIDA
Ce graphique suppose que lobjectif de linitiative Acclrer la riposte visant limiter les nouvelles infections 100 000 cas chez les adolescentes et les jeunes femmes dans le monde dici 2020 soit atteint. Ces prvisions ont t effectues en
calculant le taux moyen de diminution annuel des cas dinfection de 2010 2016, et en appliquant ce taux jusqu 2020. Les tendances prvisionnelles pour chaque objectif incluent un taux daugmentation moyen annuel entre 2016 et 2020.
Sauf indication contraire, toutes les donnes correspondent aux estimations 2017 dONUSIDA.
Perspectives
davenir

Pour des En effet, lanalyse des donnes les plus rcentes


par lUNICEF laisse prsager que les objectifs
centaines concernant les enfants et les adolescents ne
seront pas atteints dici 2020. Pourtant, lhistoire
de milliers dmontre que la lutte contre le sida permet
denfants et dobtenir, de prenniser, et mme de dpasser les
attentes, en particulier lorsque la socit civile,
dadolescents, les gouvernements, les communauts, le secteur
priv, les Nations Unies et leurs partenaires
les perspectives unissent leurs efforts pour surmonter les
sont sombres. obstacles qui empchent de sauver des vies et de
prvenir de nouvelles infections.
En 2016, le monde sest nouveau fix des objectifs ambitieux en
faveur des femmes, des enfants et des adolescents vivant avec le VIH ou
risquant dtre contamins. Or, de nouveaux outils existent aujourdhui
pour rendre cela possible ; de nombreuses donnes probantes et
connaissances ont t runies et les ressources, bien que plus rares,
demeurent disponibles. La capacit du monde se mobiliser jusquen
2020 pour enfin secourir ces enfants et ces adolescents oublis sera un
facteur dterminant pour parvenir radiquer le sida.

Zenaba et son fils de 6 mois, Issa, vivent avec le VIH. Issa est galement trait contre la malnutrition. Ils vivent dans le camp
de rfugis de Dar es Salaam, o lUNICEF soutient un programme combin portant sur le VIH et la nutrition.