Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
LARINGITIS TB KRONIK
Disusun oleh :
CHRISTIAN SALIM (11-2013-296)
FRANSISKUS RENDY (11-2013-277)
Pembimbing :
dr. Santo Prawono, Sp.THT-KL
1
LAPORAN KASUS
I. IDENTITAS PENDERITA
- Nama : Tn F
- Umur : 60 tahun
- Jenis kelamin : Laki-laki
- Pekerjaan : Pegawai swasta
- Alamat : Ngembal Rejo
- Agama : Islam
- No. CM : 340792
Keluhan Utama
Suara serak
Os datang dengan keluhan suara serak sudah 1 bulan ini. Pasien takut suaranya
menjadi hilang. Riwayat batuk lama yang tidak sembuh - sembuh diakui pasien, dengan dahak
berwarna putih. Pasien dulunya pernah berkeringat pada malam hari dan merasa berat
badannya menurun. Pasien mengaku batuk lama tersebut sudah sembuh total. Pasien setiap
harinya banyak berbicara dalam pekerjaannya. Pasien merasakan suara semakin serak sampai
tidak bisa bersuara saat minum minuman dingin dan merasakan berkurang seraknya saat
minum air hangat.
Riwayat penggunaan suara berlebihan diakui pasien dan trauma pada sekitar leher
disangkal. Riwayat batuk darah disangkal. Keluhan perut kembung, sering bersendawa, rasa
panas di dada, dan mulut terasa asam disangkal. Tidak ada keluhan pada hidung seperti hidung
tersumbat, bersin bersin, dan gatal. Tidak ada keluhan pada telinga seperti nyeri telinga,
pendengaran berkurang, keluar cairan pada telinga dan telinga berdenging. Tidak ada riwayat
minum alkohol dan merokok.
Membran Timpani
Dextra Sinistra
Perforasi (-) (-)
Cone of light (+) arah jam 5 (+) arah jam 7
Warna Putih keabu-abuan Putih keabu-abuan seperti
seperti mutiara mutiara
Bentuk Cekung Cekung
Meatus inferior Hiperemis (-), pembesaran (-) Hiperemis (-), pembesaran (-)
Septum Deviasi (-) Deviasi (-)
Massa (-) (-)
Laringofaring
Mukosa : merah muda, granulasi (-), massa (-), pucat (+)
Laring
Epiglotis : oedem (-), pucat (-)
Aritenoid : oedem (+), pucat (+).
Plika vokalis : oedem (+), pucat (+)
Gerakan : Proksimasi normal, aproksimasi tidak sempurna
Massa : (-)
IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Saran pemeriksaan penunjang
1. Endoskopi THT: Laringoskop direk
2. Pemeriksaan sputum BTA
3. X foto thorax
4. Histopatologi laring melalui biopsi
5. Pemeriksaan darah rutin : Hb, Ht, leukosit, CT, BT, LED
V. RESUME
- Pemeriksaan Subjektif
- Keluhan Utama
- Disfoni
- Riwayat Penyakit Sekarang
- Episode akut 1 bulan : disfoni (+),
- Faktor predisposisi : minum minuman dingin
- Keluhan lain : febris (-) stridor (-), disfagia (-), hemoptisis (-),
limfadenopati (-), nausea (-), heartburn (-), uncomfort throat (-),
globus sensation (-), keluhan telinga (-), keluhan hidung (-)
- Riwayat penyakit dahulu
- TB paru (+)
- Riwayat Penyakit Keluarga
- Riwayat anggota keluarga dengan keluhan serupa (-)
- Riwayat TB (-)
- Riwayat sosial ekonomi
- Kesan: cukup
- Pemeriksaan objektif
1. Kepala dan Leher : dalam batas normal
2. Telinga : dalam batas normal
3. Hidung : dalam batas normal
4. Tenggorok
- Pemeriksaan rutin umum tenggorok:
- Dalam batas normal
- Pemeriksaan rutin khusus tenggorok: laringoskopi indirek
- Mukosa laringofaring : merah muda, oedem (-) granulasi (-)
- Epiglotis : oedem (-), pucat (-)
- Arytenoid : oedem (+), pucat (+)
- Plica vocalis: oedem (+) pucat (+), aproximasi tidak sempurna
X. PENATALAKSANAAN
1. Medikamentosa:
1. OAT
2. Anti-inflamasi
2. Non-medikamentosa:
1.Edukasi
1. Mengurangi penggunaan suara
2. Minum obat teratur
3. Hindari minuman dingin
XI. KOMPLIKASI
1. Perluasan kuman TB :
a. Tonsilofaringtis TB,
b. Limfadenitis TB,
c. Meningitis TB,
d. Ensefalitis TB.