RODETES

ENFILADOS
MONOGRAFIA
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DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado en primer lugar a Dios, y a nuestros padres quien nos
apoya en cada momento con sus sabios consejos. A nuestra facultad por
brindarme la oportunidad de seguir progresando, por su infraestructura y
equipamiento para desarrollar nuestras capacidades y ser el progreso del pas.

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INDICE
INTRODUCCION4
CAPITULO I.....5
QUE ES UN RODETE....5.1
PARA QUE SIRVE.7
LA IMPRESIN FUNCIONAL DEBE REPRODUCIR..8
CARACTERISTICAS DE LOS RODETES....10
Rodete de Mordida Superior....10.1
Rodete de Mordida Inferior...11
CONFECCIN DE LOS PLANOS DE ORIENTACION..11
LINEAS DE REFERENCIA12
DIMENCION VERTICAL OCLUSIVA...14
COMISURA DE OJOS Y LA COMISURA DE LABIOS..15
POSICIN MANDIBULAR..16
ARMADO Y COLOCADO DE UN RODETE DE MORDIDA.17
DEFICION ENFILADO DENTARIO..18
OBJETIVO DEL ENFILADO DENTARIO...19
ANTES DE COMENZAR A ENFILAR SE DEBE REALIZAR
LA SELECCIN DE ESTOS, DEBEN SER UNOS DIENTES
QUE ARMONICEN CON EL ROSTRO DE LA PERSONA. ..19.1
CONCLUSION....25
BIBLIOGRAFIA...26

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 INTRODUCCION
El paciente Desdentado Total para su rehabilitacin requiere de Prtesis

Totales o Completas biofuncionales, que deben devolver la esttica, la

fontica, la funcin masticatoria perdidas y que adems deben ser

Estables. Para que el dentista pueda codificar y fijar el maxilar superior y

la mandbula en su relacin recproca se requieren rodetes. stos constan

de una base de resina con un rodete de cera. ste debe ser duro. En

funcin de ello se confecciona tambin la base a partir de una placa de

cera, si bien esto resulta en imprecisiones es muy importante la

configuracin de los bordes. stos no deben ser bajo ningn concepto

afilado ni demasiado largos. Normalmente, el rodete de cera se sita en el

recorrido del centro de la cresta alveolar. El plano oclusal discurre

prcticamente en paralelo al contorno de la cresta alveolar del maxilar

superior. Los tercios superiores de los tringulos retro molares constituyen

el lmite del recorrido en el maxilar inferior. En la zona de los dientes

anteriores (tanto en el maxilar superior como en el maxilar inferior),

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 CAPITULO I
1. QUE ES UN RODETE:
Es una herradura de cera que se confecciona sobre una placa base adaptada
sobre el modelo de trabajo.
Para que el odontlogo pueda codificar y fijar el maxilar superior y la

mandbula en su relacin recproca se requieren rodetes. stos constan de una

base de resina (recomendable) con un rodete de cera. ste debe ser duro. En

funcin de ello se confecciona tambin la base a partir de una placa de cera, si

bien esto resulta en imprecisiones y no se ha acreditado en la prctica.

Tambin en este punto del proceso es muy importante la configuracin de los

bordes. stos no deben ser bajo ningn concepto afilado ni demasiado largos.

Normalmente, el rodete de cera se sita en el recorrido del centro de la cresta

alveolar. El plano oclusal discurre prcticamente en paralelo al contorno de la

cresta alveolar del maxilar superior. Los tercios superiores de los tringulos

retro molares constituyen el lmite del recorrido en el maxilar inferior. En la zona

de los dientes anteriores (tanto en el maxilar superior como en el maxilar

inferior), el odontlogo puede construir parcialmente con cera los rodetes a fin

de alcanzar un volumen/apoyo labial adecuado al caso. Se reduce la altura de

los bloques de mordida -medida desde el pliegue mucobucal de modo que se

obtengan valores de 2022 mm en el maxilar superior y de 1820 mm en el

maxilar inferior. Los estudios han demostrado que estos valores se sitan en el

lmite superior. Sin embargo, el odontlogo prefiere reducir algo de cera en

lugar de aumentarla! A continuacin se enumeran los puntos ms importantes

que deben tenerse en cuenta para la confeccin: Para lograr el mximo

espacio libre para la lengua, se configuran de forma fina las zonas anteriores

de los rodetes de cera. Los bordes de los rodetes deben configurarse

5
teniendo en cuenta los bordes funcionales. Los frenillos y las inserciones

musculares deben quedar libres. Los rodetes de cera deben corresponderse

con la futura prtesis en cuanto a la extensin labial y bucal. La anchura de los

rodetes de cera debe ser de aprox. 6 mm en la zona de los premolares y de

aprox. 8 mm en la zona de los molares. Los rodetes de cera deben situarse

sobre el centro de la cresta alveolar. Excepcin: el rodete de cera se orienta

(antepone) atendiendo a criterios estticos en la zona de los dientes anteriores

superiores, y debe apoyar al labio conforme al montaje de los dientes

anteriores

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2. PARA QUE SIRVE

Para registrar la relacin maxilar.

Dimensin vertical: Relacin superior-inferior del maxilar y

la mandbula cuando los dientes se encuentran en mxima

intercuspidacin.

Relacin cntrica.

Para marcar en la cera: la lnea canina, lnea de sonrisa, la lnea

labial y la labial alta.

3. INFORMACION PARA EL LABORATORIO

Para que una vez hecho esto el laboratorio tenga la informacin

necesaria para montar en oclusin y articulador y saber cmo colocar

los dientes artificiales y poder revisar la articulacin y la forma en que

des ocluyen las dientes, manteniendo la curva de spee y la curva de

Wilson , para poder des ocluir mediante la gua canina y que la prtesis

no quede trabada en la boca 1

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4. LA IMPRESIN FUNCIONAL DEBE REPRODUCIR:

Maxilar superior:

Pliegue mucobucal

Cresta alveolar con las zonas de la tuberosidad maxilar y del

paladar

Transicin del paladar duro al blando (lnea de vibracin del

paladar)

Frenillos labiales y bucales

Maxilar inferior:

Cresta alveolar con las zonas del trgono retromolar

Pliegue mucobucal y reas sublinguales

Inserciones musculares y ligamentosas de la musculatura de la

lengua y de la mejilla

Frenillos labiales y bucales

Durante la confeccin de los modelos funcionales es imprescindible que

se conserven ntegramente los bordes funcionales. Los bordes

funcionales forman las lneas de cierre, que permiten un efecto de

succin entre la base de la prtesis y la mucosa.

5. MONTAGE EN EL ARTICULADOR

La determinacin correcta de la relacin maxilar es un requisito para el

xito funcional de una prtesis completa. Constituye la toma de medidas

8
 para la determinacin tridimensional de la relacin posicional del maxilar

inferior con respecto al maxilar superior. Para ello se utilizan registros

cntricos o rodetes. Durante el proceso, las articulaciones deben

encontrarse en su posicin craneal y no desplazada lateralmente al

interior de las fosas mandibulares. Se hace la siguiente distincin:

. La posicin del maxilar inferior con respecto al maxilar superior Se trata

de la definicin de la relacin maxilar vertical, transversal y sagital. La

relacin maxilar vertical (altura de mordida) es normalmente 25 mm

menor que la posicin de reposo fisiolgica del maxilar inferior. La

relacin maxilar transversal y sagital se determina por medio de un arco

gtico o de una toma de mordida manual.

La orientacin con respecto a un plano de referencia craneal La

determinacin de la relacin maxilar es la condicin para poder articular

los modelos en el articulador con referencia al crneo. La orientacin

con referencia al crneo de ambos modelos se transfiere al articulador

por medio de un arco facial (arco de transferencia). Si no se dispone de

un arco facial/arco de transferencia, se realiza la articulacin mediante

una goma que representa tanto el plano de Camper como el tringulo de

Bonwill. Para ello, el odont- logo debe orientar previamente hacia el

plano de Camper los rodetes de cera en el paciente.

DIMENSIN VERTICAL

La dimensin vertical (altura) es establecida exclusivamente por el

odontlogo. Cualquier manipulacin de estos valores puede

comportar graves consecuencias. En caso de duda, una dimensin

9
 vertical demasiado baja es claramente menos problemtica que una

dimensin vertical demasiado alta. Naturalmente, la dimensin

vertical ejerce una gran influencia sobre el funcionamiento y la

distancia interoclusal durante el habla de las prtesis. Sin duda, un

paciente con clase 2/II de Angle necesita una mayor distancia

interoclusal durante el habla que un paciente con clase 1 de Angle.

En cifras, los valores aproximados para la distancia interoclusal

durante el habla (p. ej. sonidos S) son los siguientes. Sobremordida:

23 mm Mordida borde a borde: 1 mm Mordida cubierta: 4 mm.

6. CARACTERISTICAS DE LOS RODETES

6.1. Rodete de Mordida Superior:

El rodete superior debe tener una altura de 20 mm. desde el

fondo del surco hasta el plano oclusal y en la parte posterior debe

tener una altura de 6 a 8 mm.

En la zona anterior debe formar un ngulo de 60 a 70 con el

plano oclusal del rodete de oclusin.

El perfil facial del rodete superior debe dar soporte al labio

superior, para determinar un ngulo aproximado de 90 con

respecto a la base de la nariz.

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6.2. Rodete de Mordida Inferior:

El rodete inferior debe tener una altura de 16 a 18 Mm. desde el

fondo de surco hasta el plano oclusal y en su cara vestibular

anterior debe ser recto con respecto al plano de oclusin.

En su parte posterior el rodete debe terminar ligeramente por

debajo de la placa base.

7. CONFECCIN DE LOS PLANOS DE ORIENTACION

Es la representacin de los arcos dentarios confeccionados en cera,

donde son montados los dientes artificiales, seleccionados a partir de las

lneas de referencias marcadas sobre el plano.

11
8. AJUSTE EL PLANO DE OCLUSION DE LOS RODETES UTILIZANDO

UTILIZANDO LA REGLA DE FOX

Coloque primero el rodete superior dentro de la boca del paciente,

las alas de la Regla de Fox deben estar paralelas al Plano de

Camper; que es la lnea imaginaria que va desde el meato de

conducto auditivo externo al ala de la nariz 2

Verifique en el plano frontal, si el plano de oclusin es paralelo a

la lnea que une las pupilas de nuestro paciente
Si el plano de oclusin no coincide con dichas referencias, debe
desgastar el rodete superior inferior con un cuchillo filoso, hasta
conseguir el paralelismo de los planos.

En determinados casos deber agregar cera, en alguna seccin

del rodete

12
 Una vez finalizado este procedimiento, debe transmitir el plano de

oclusin del rodete superior al rodete inferior

Con el paciente mordiendo suavemente los rodetes marque las

referencias necesarias para la eleccin de los dientes.

9. LINEAS DE REFERENCIA :

a) La lnea media en los rodetes debe coincidir con la lnea

media facial

b) La lnea de la sonrisa representa la altura de los incisivos

centrales

c) La lnea de los caninos determina la amplitud de los seis

dientes anteriores

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 Lnea de la sonrisa: Esta lnea se determina pidiendo al paciente que

sonra. Debe marcar la lnea que produce el labio superior e inferior

sobre los rodetes.

Lnea media: es la lnea que divide la mitad de la cara del paciente.

Lnea canina: Se determina como una lnea vertical que pasa por el fin

del ala de la nariz y se encuentra con el plano oclusal. La distancia entre

los caninos determina el ancho de los 6 dientes antero superior.

Tambin puede marcar en el rodete de mordida la ubicacin de las

comisuras de los labios, la cual determinar la distancia de los dientes

anteriores.

Plano oclusal: Junto con la lnea de la sonrisa determina la altura de los

6 dientes antero superior. Este va del borde superior del contorno del

encerado inferior e intercepta la lnea media. 2

10. DIMENCION VERTICAL OCLUSIVA

Cumplidos los requisitos del paso anterior; verifique la altura de la dimensin

vertical oclusiva

14
Esto se realiza comparando la altura facial inferior del paciente que es la lnea

que va del mentn hasta la base de la nariz y debe ser proporcional a la lnea

imaginaria que se forma en el segmento comprendido entre la

10.1. COMISURA DE OJOS Y LA COMISURA

DE LABIOS

Si es mayor, deber aumentar la dimensin vertical con el agregado de

cera en el rodete superior (Para mostrar a futuro ms los dientes
superiores que los inferiores
Y si es menor deber desgastar la cera en el rodete inferior
El motivo del cambio de agregado y desgaste se hace para que siempre
se vean ms los dientes anteriores superiores que los anteriores
inferiores en la futura prtesis.3

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10.2. POSICIN MANDIBULAR

Con el paciente edentulo se trabaja en relacin cntrica que es una

posicin condilar donde estos se hallan ms anterior superior y media en

la cavidad glenoidea.

11. SECUENCIA TCNICA PARA LA CONFECCIN DEL PLATO BASE:

Se coloca el modelo en el termo formador al vaco, se enciende el

calentador elctrico. Cuando la lmina se curva por

gravedad entre 2 y 3 cm. Se aplica el vaci y se obtiene la base

de prtesis perfectamente adaptada al modelo.

Se recorta la base de prtesis ms all de la extensin deseada.

Se suelda el Rodete de Mordida Adaptado a la Base con Cera

Rosa.

Se realiza el recorte definitivo de la base de prtesis hasta la

extensin deseada. Se realiza en este momento porque la base

de prtesis y el rodete soldado con cera rosa, le da ms

resistencia al conjunto y es poco probable que se deforme.

Pulir los rebordes de la base de prtesis con cono y pasta de

pmez.

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12. ARMADO Y COLOCADO DE UN RODETE DE MORDIDA:

Tomamos una plancha de Cera Rosa y calentamos levemente

uno de los extremos para ablandarla y manejarla. No debemos

exponer demasiado la plancha de cera al calor debido a que se

derrite muy fcilmente. Solo debemos acercarla a la llama del

mechero.

Tomamos el extremo que calentamos y hacemos un pequeo

doblez para poder enrollar toda la plancha.

A medida que vamos avanzando debemos seguir aplicando calor

a la plancha para poder doblarla sin que se agriete. Seguimos as

hasta terminar con toda la plancha. Nos quedar una especie de

tubo.

Una vez que obtuvimos este tubo lo calentamos en la zona

media y doblamos, obteniendo una forma de U.

Volvemos a tomar el modelo con el Base Plate adaptado y

colocamos el tubo sobre el modelo, siguiendo la lnea del hueso

del maxilar.

Tomamos la esptula de cera y la calentamos un poco, la

deslizamos entre el Base Plate y la cera, de manera que se

derrita un poco de la cera y se pegue al Base Plate.

Luego de pegar todo el borde del tubo cortamos el excedente de

la zona posterior de nuestro modelo. Para ello tomamos la

esptula de cemento, la calentamos bien y hacemos un corte

diagonal de 45 a la altura aproximada donde debera encontrarse

el 1 Molar.

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 Una vez hecho esto debemos dar forma a nuestro Rodete de

Mordida. Para ello tomamos la esptula de cera, la calentamos y

deslizamos sobre la cera hasta lograr que tome una forma

cuadrangular.(Las medidas que debemos respetar en nuestro

Rodete son: 1 cm de alto y 1 cm de ancho en toda la extensin.

En la zona anterior del Rodete debemos hacer una inclinacin de

45 hacia afuera para imitar la posicin natural de los dientes

superiores. 4

13. DEFICION ENFILADO DENTARIO

Etapa de laboratorio dental y clnica en la que se ubican los dientes

artificiales, sobre los modelos articulados, reemplazando a los dientes
naturales perdidos, intentando repetir la ubicacin aproximada y la
disposicin de stos, obteniendo esttica, funcionalidad y adems
Balance Oclusal, utilizando como gua el eje individual, los elementos
anatmicos remanentes, la relacin de tamao entre los maxilares,
usando cspides de soporte que axialicen las fuerzas y que recuperen la
dimensin vertical oclusiva y la relacin cntrica mandibular.5

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14. OBJETIVO DEL ENFILADO DENTARIO
Obtener un correcto enfilado dentario
Ubicar los dientes imitando el eje central que presentaban los
dientes naturales
Recuperar con los dientes artificiales las funciones que los
dientes naturales cumplan
Recrear un plano proteico
Recuperar una correcta relacin intermaxilar, con la mandbula a
la dimensin vertical oclusiva y en relacin cntrica
Lograr balance oclusal
Lograr la axializacion de las fuerzas 6

14.1. ANTES DE COMENZAR A ENFILAR SE

DEBE REALIZAR LA SELECCIN DE ESTOS, DEBEN SER UNOS
DIENTES QUE ARMONICEN CON EL ROSTRO DE LA PERSONA.

los dientes anteriores se ubican teniendo en cuenta su eje axial

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 Una De las tcnicas que se utilizan para colocar los dientes es elaborar
un nicho, eliminando la cera para dar lugar al diente que se va a
posicionar y procurando que los dientes no queden por fuera de las
proporciones de los rodetes

Los primeros dientes que se articulan son los centrales superiores, que
debern tocar el plano de oclusin, y cuyos cuellos habrn de estar
ligeramente distalizado, estos van de adentro hacia afuera

Los dientes laterales superiores debern estar separados del plano de

oclusin de 0.5 a 1 mm (a) y su cuello estar distalizado, estos tambin
van de adentro hacia afuera

La cspide de los caninos superiores deber tocar el plano de oclusin,

y su cuello estar ligeramente distalizado, estos van de afuera hacia
adentro

20
 luego se posiciona el primer premolar superior en el cual su cspide
palatina no toca el plano de oclusion pero la vestibular si.
El segundo premolar toca el plano de oclusion con sus dos cspides
El primer molar solo toca el plano de oclusion la cspide
mesopalatina elevndose las dems cspides para empezar a formar la
curva de compensacin.
Siguiendo con la formacin de la curva de compensacin el segundo
molar se articula sin contacto alguno con el plano de oclusin.

A continuacin se articulan los dientes anteriores inferiores, empezando

por los centrales, los cuales se colocan siguiendo los traslapes vertical y
horizontal, que debern medir en promedio 1.5 mm por 1.5 mm,
respectivamente; de esta forma los diente anteriores no tendrn contacto
y se estar formando la gua anterior.

Los dientes laterales inferiores debern articularse con los cuellos

ligeramente distalizados, cuidando que los bordes incisales toquen en la
misma lnea imaginaria que tocan los centrales.

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 Los caninos inferiores se articulan con el cuello ligeramente distalizados,
en tanto que las cspides en contacto con la lnea imaginaria, tocan los
bordes incisales de los dientes centrales y laterales.
Para asegurar una adecuada intercuspidacin el primer diente inferior
que se articula es el primer molar. La fosa central de este diente ocluye
con la cspide meso palatina del primer molar superior (llave de Angle) 7

Al realizar correctamente el posicionamiento del primer molar el segundo

molar lograra una correcta oclusin, las cspides palatinas del segundo
molar S. encajan en la zona de la cavidad masticatoria de este.

El segundo premolar inferior automticamente cae entre los dos

premolares superiores, en donde se logra su mxima intercuspidacin.

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 El primer premolar queda en el espacio entre el primer premolar superior
y el canino superior. De esta forma se debe realizar el posicionamiento
de los dientes para obtener un buen enfilado.7

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CONCLUSION

En cuanto a las conclusiones puedo decir que al momento de iniciar un

Enfilado Dentario, debemos considerar una serie de aspectos, parmetros
y guas y adems manejar conceptos y materias que son las que
presentaremos a continuacin, que en conjunto nos permitirn un buen
resultado y una ayuda para sortear aquellos casos ms negativos,
logrando Prtesis estticas, estticas y funcionales y en cuanto al
momento de escoger el diente que vamos a utilizar debemos tomar en
cuenta su anatoma oclusal, color, forma, tamao.

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BIBLIOGRAFIA
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enciclopedia libre Consultado EL 25 Octubre, 2011 por
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