PROCEDIMIENTO DESFIBRILACION Y CARDIOVERSION

DESFIBRILACION Y CARDIOVERSION
DEFINICION:
DESFIBRILACION: Si este choque elctrico es aplicado con el fin de "sacar" a un
paciente de un cuadro de fibrilacin ventricular, al procedimiento se le denomina
desfibrilacin.
CARDIOVERSION: Tratamiento elctrico electivo para determinados trastornos del ritmo
cardiaco y consiste en aplicar una descarga elctrica sobre el corazn, en la pared
torcica, de forma sincronizada.
OBJETIVO
Revertir una arritmia cardiaca, mediante una descarga elctrica, cuando
haiga algn paciente con Paro Cardio Respiratorio en alguna
emergencia, para as estabilizarlo al paciente.

PRINCIPIO CIENTFICOS
Todo el personal debe
ser capacitado en la Alta velocidad de operacin.
utilizacin de equipos Fcil deteccin de Ritmo cardaco.
automticos o Desfibrilacin remota con electrodos
semiautomticos, deben adhesivos.
ser adecuadamente Monitoreo del Ritmo Cardaco.
equipados y deben tener Desfibrilacin automtica segura.
la posibilidad de poder
utilizarlos cuando haiga
emergencia.
MATERIALES: EQUIPO
Electrodos de ECG
Cable de ECG
Registrador de graficas en Monitor cardiaco
banda. Desfibrilador
Gel o pasta conductora o paletas
conductoras con gel colocando
con anterioridad.
Equipo de aspiracin e
intubacin de emergencia.
Sedantes o agentes
farmacolgicos analgsicos por
va intravenosa.
Medidor del flujo para administrar
oxgeno.
Palas de desfibrilacin con
dimetro o electrodos de
desfibrilacin desechable.

PROCEDIMIENTO
Explicacin del procedimiento y su utilidad al familiar.
1. Identificacin de las arritmias de tratamiento e inicia reanimacin cardio
pulmonar.
2. Comprobacin de la clnica (hipoxemia, toxicidad farmacolgica, acidosis
hipotermia.
3. Monitorizacin al desfibrilador para la obtencin del mismo.
4. Conectar el desfibrilador a la modalidad de hacer un pcte
5. Lubricacin de las palas con gel conductor (los electrodos desechables llevan gel
conductor).
6. Comprobacin durante las maniobras de que el registro del ECG en el monitor
de cabecera es correcto.
7. Colocacin de las palas, se colocan en:
- Antero posterior, pala positiva; en zona inferior de la mamila Izquierda,
pala negativa en la lnea escapular izquierda.
- Antero lateral, pala positiva, en zona inferior de mama izquierda sobre
quinto espacio intercostal
- Antero lateral, pala negativa en la zona infra clavicular para esternal
derecha, segundo o tercer espacio intercostal.
- La presin de se debe ejercer a cada uno es de 10 kg aproximadamente.
- La distancia entre las palas es de 30 cm aproximadamente.
8. Seleccin del nivel energtico.
- Puede medirse en julios o watios por segundo.
- La descarga inicial ser de 200 J. la segunda descarga es de 200 a 300 J.
y la tercera y sucesivas de 360 J.
9. Oprimir el botn de descarga
(se encuentran seales luminosas y
secuencias acsticas).
10. Avisar al personal que se retire de la zona.(no
tocar la cama)
11. Valorar zonas de humedad del paciente y
ropa de cama.
12. Retirada de oxigeno si existe
13. Colocacin de la palas sobre el paciente y
realizar descargas apretando el botn de las
palas.
14. Verificar la recuperacin del ritmo cardiaco.
15. Posibilidad de ms descargas.
16. Limpieza del material utilizado y reposicin.
RECOMENTACIONES:

En pacientes con marcapasos permanente, con necesidad de desfibrilacin

externa, las palas de choque se colocaran a 12.5 cm de distancia del generador
del pulso.
En pacientes con marcapaso no invasivo, este debe desactivarse, antes de
proceder la desfibrilacin.
En pacientes con un desfibrilador autnomo implantado (DAI) que requieran
desfibrilacin externa, esta actividad puede daar el DAI.
Comprobar regularmente todas las conexiones del desfibrilador.