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09 Anatomia Basica.

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TEST FINAL 495

TEST FINAL

1. Un varn es trasladado a un servicio de ur- (B) Imposibilidad de realizar el movimiento de


gencias tras ser atracado. Tras resistirse a dar- oposicin del pulgar
le la cartera a su asaltante, ste le asest una (C) Debilidad en el movimiento de pronacin
pualada en el hombro. Si esta herida por arma del antebrazo
blanca le hubiese lesionado la arteria humeral (D) Debilidad en el movimiento de abduccin
circunfleja posterior, pasando a travs del espa- del brazo
cio cuadrangular de la regin escapular, cul (E) Imposibilidad de extender la mano
de los nervios siguientes podra haberse da-
ado? 5. Un jugador de ftbol sala choca contra otro
(A) Nervio radial jugador mientras corre tras la pelota. Cae al
(B) Nervio axilar suelo y se fractura el epicndilo medial del h-
(C) Nervio toracodorsal mero. Cul de los sntomas siguientes podra
(D) Nervio supraescapular presentar cuando le explora un mdico en el ser-
(E) Nervio accesorio vicio de urgencias?
(A) Alteracin en la abduccin de la mano
2. La vctima de un accidente de automvil no (B) Sndrome del tnel carpiano
puede levantar el brazo izquierdo, lo cual indica (C) Mano pndula
dao en cul de las partes siguientes del ple- (D) Atrofia tenar
xo braquial? (E) Ausencia de sudoracin en la parte medial
(A) Tronco medio y fascculo posterior de la mano
(B) Tronco medio y fascculo lateral
(C) Tronco inferior y fascculo lateral 6. Tras ganar un combate de boxeo un varn de
(D) Tronco superior y fascculo posterior 24 aos no es capaz de realizar la abduccin de
(E) Tronco inferior y fascculo medial los dedos de la mano. Cul de los nervios si-
guientes est daado?
3. A un ingeniero biomdico le gustara recons- (A) Nervio cubital
truir el brazo de un muchacho al que se le ha (B) Nervio mediano
realizado una amputacin para tratar una infec- (C) Nervio radial
cin que pona en peligro su vida. Al disear el (D) Nervio musculocutneo
brazo protsico, el ingeniero precisar saber (E) Nervio axilar
que cul de los msculos siguientes se flexiona
en el codo y est inervado por el nervio radial?
7. Una mujer de 42 aos acude a un servicio de
(A) Flexor largo de los dedos consultas externas con un cuadro de seis me-
(B) Braquiorradial ses de evolucin de entumecimiento y hor-
(C) Braquial migueo en la cara palmar de sus tres y medio
(D) Extensor largo de los dedos dedos laterales, prdida de la pronacin y
(E) Bceps braquial aplanamiento de la eminencia tenar. La lesin
de cul de los siguientes nervios podra producir
4. El pequeo Johnny estaba jugando en el pa- este cuadro?
tio de la escuela cuando se cay y se golpe el (A) Nervio axilar
brazo con el columpio. Qu sntomas de los si- (B) Nervio musculocutneo
guientes refiri como consecuencia de la lesin (C) Nervio mediano
del nervio radial en el surco del nervio radial del (D) Nervio radial
hmero cuando se fue corriendo en busca de la (E) Nervio cubital
enfermera del colegio.
(A) Entumecimiento en la cara medial del ante- 8. Una bailarina cae al suelo y se lesiona en el
brazo transcurso de un ensayo antes de la primera
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funcin de un espectculo. Se lesiona el nervio C6 del plexo braquial. Cul de los msculos si-
toracodorsal. La potencia de cul de los movi- guientes es probable que se paralice?
mientos siguientes estar probablemente afec-
(A) Infraespinoso
tada?
(B) Flexor cubital del carpo
(A) Aduccin de la escpula (C) Interseo palmar
(B) Elevacin de la escpula (D) Aductor del pulgar
(C) Abduccin del brazo (E) Palmar corto
(D) Extensin del brazo
(E) Rotacin lateral del brazo 13. La secretaria de un mdico bastante lo-
cuaz que imparte clases de medicina interna re-
9. Un varn de 23 aos cae de una escalera y fiere entumecimiento y hormigueo en los dedos
se lesiona el brazo. En la exploracin fsica nota de las manos. Se dedica sin tregua a mecano-
entumecimiento y ausencia de sudoracin en la grafiar largos informes de las visitas de los pa-
cara lateral del antebrazo, lo que indica una le- cientes y en estos momentos sufre sndrome
sin del nervio cutneo antebraquial lateral. Los del tnel carpiano, que se debe a la compresin
cuerpos celulares de las fibras nerviosas daa- de una de las estructuras siguientes:
das implicadas en la sudoracin se localizan en
(A) Arteria cubital
cul de las estructuras siguientes?
(B) Nervio cubital
(A) Ganglios colaterales (C) Nervio mediano
(B) Ganglio sensitivos de nervios espinales (D) Tendn del flexor radial del carpo
(C) Ganglios del tronco simptico (E) Tendn del palmar largo
(D) Asta lateral de la mdula espinal
(E) Asta anterior de la mdula espinal 14. Mientras disputa la Sper Copa, un jugador
profesional de rugby de 32 aos se lesiona y su-
10. Slo quedan 30 minutos para que empiece fre un desgarro del ligamento cruzado anterior.
un concierto, y el pianista, que ha sufrido ca- En caso de no daarse, el ligamento cruzado an-
sualmente un corte en la cara palmar de su mu- terior de la articulacin de la rodilla:
eca, nota que no puede coger una partitura
(A) Se pone tenso cuando se flexiona la pierna
entre sus dedos ndice y medio. Cul de los
(B) Opone resistencia al desplazamiento pos-
nervios siguientes tiene ms probabilidades de
terior del fmur sobre la tibia
estar daado?
(C) Se inserta en el cndilo femoral medial
(A) Nervio radial (D) Ayuda a prevenir una hiperflexin de la arti-
(B) Nervio axilar culacin de la rodilla
(C) Nervio cubital (E) Se encuentra laxo cuando la rodilla est en
(D) Nervio mediano extensin
(E) Nervio interseo anterior
15. En el transcurso de una entrevista para op-
11. Un carpintero de 29 aos sufre una lesin tar a un nuevo cargo administrativo como direc-
por aplastamiento de la articulacin metacarpo- tor general de un hospital, un varn nota dificul-
falngica de su cuarto dedo (dedo anular) mien- tad para caminar despus de estar sentado
tras remodelaba el porche de su vecino. Cul durante dos horas con la pierna cruzada. Ha es-
de los siguientes pares de nervios inerva el tado nervioso durante la entrevista, pero an lo
msculo que mueve la articulacin lesionada? est ms ahora que intenta ponerse de pie y se-
(A) Nervios mediano y cubital guir a dos miembros del consejo directivo para
(B) Nervios radial y mediano dar una vuelta por el hospital. Cul de las ac-
(C) Nervios musculocutneo y cubital ciones siguientes est ms gravemente afecta-
(D) Nervios cubital y radial da por la compresin y parlisis transitoria del
(E) Nervios radial y axilar nervio peroneo profundo?
(A) Flexin plantar del pie
12. Un varn de 21 aos que est celebrando (B) Dorsiflexin del pie
su cumpleaos se enzarza en una disputa con (C) Abduccin de los dedos del pie
sus amigos e inicia una pelea con palos. Recibe (D) Aduccin de los dedos del pie
una pualada que le secciona las races de C5 y (E) Inversin del pie
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TEST FINAL 497

16. La trombosis venosa profunda es una com- 20. Una mujer de 72 aos con enfermedad de
plicacin frecuente por permanecer sentado en Parkinson se ha cado en la baera de su casa y
la misma posicin durante mucho tiempo, como ha sufrido una luxacin de la articulacin de la
en un viaje largo en coche o en avin. Es proba- cadera que puede conllevar una necrosis vascu-
ble que los primeros conductos vasculares que lar de la cabeza y el cuello del fmur debido a
se obstruyan u ocluyan como consecuencia de las lesiones arteriales. Cul de las arterias si-
un mbolo procedente de las venas profundas guientes podra permanecer intacta?
del miembro inferior sean:
(A) Arteria circunfleja femoral lateral
(A) Las tributarias de las venas renales (B) Arteria circunfleja femoral medial
(B) Las ramas de las arterias coronarias (C) Arteria obturatriz
(C) Los sinusoides del hgado (D) Arteria gltea inferior
(D) Las tributarias de las venas pulmonares (E) Arteria circunfleja ilaca profunda
(E) Las ramas de las arterias pulmonares
21. En una mujer de 78 aos se lleva a cabo
17. En el marco de un proceso de reclutamien- una intervencin quirrgica de rodilla por un
to por parte de los organismos locales para en- desgarro del menisco lateral. Antes de la lesin,
trar en el cuerpo de los Marines, un joven estu- el menisco lateral normal de la articulacin de
diante de universidad acude con un cuadro la rodilla:
conocido como pie plano. El pie se encuentra
(A) Tiene forma de C o de semicrculo
desplazado lateralmente y evertido, y la cabe-
(B) Est unido al ligamento colateral peroneo
za del astrgalo est hundida. Cul de los si-
(C) Es ms grande que el menisco medial
guientes ligamentos se encuentra probable-
(D) Se sita por fuera de la cavidad sinovial
mente distendido?
(E) En las lesiones se desgarra ms frecuente-
(A) Calcaneonavicular plantar (resorte) mente que el menisco medial
(B) Calcaneoperoneo
(C) Astragaloperoneo (talofibular) anterior 22. Un muchacho de 17 aos se ve envuelto en
(D) Calcaneocuboideo plantar (plantar corto) una pelea de grupo y una pualada le lacera la
(E) Tibioastragalino (tibiotalar) anterior raz anterior de un nervio espinal torcico. En
cul de las estructuras nerviosas siguientes se
18. Un mdico de familia local realiza pruebas sitan los cuerpos celulares de las fibras nervio-
de aptitud fsica para tomar parte en los entre- sas daadas?
namientos del equipo del instituto. Valora la
(A) Ganglio sensitivo del nervio espinal y tron-
estabilidad de las articulaciones en una mu-
co simptico
chacha. Cul de los siguientes ligamentos es
(B) Asta lateral de la mdula espinal y ganglio
importante para prevenir el desplazamiento ha-
sensitivo del nervio espinal
cia delante del fmur sobre la tibia cuando se
(C) Asta anterior y asta lateral de la mdula es-
flexiona la rodilla que soporta peso?
pinal
(A) Menisco medial (D) Tronco simptico y asta lateral de la mdu-
(B) Ligamento colateral tibial la espinal
(C) Ligamento colateral peroneo (E) Asta anterior de la mdula espinal y tronco
(D) Ligamento cruzado posterior simptico
(E) Ligamento cruzado anterior
23. Un piloto de carreras llega a un centro de
19. Un varn de 21 aos cae de una buhardilla y traumatologa de la ciudad tras sufrir un choque
se le traslada a un servicio de urgencias. La explo- a gran velocidad en el que perdi el control de
racin fsica y las radiografas revelan que el arco su coche y fue a empotrarse contra un muro
longitudinal lateral del pie est hundido. Cul de de hormign. Presenta un traumatismo contuso
los siguientes huesos se ha desplazado? en el trax y se le efectan pruebas vasculares
(A) Astrgalo exhaustivas para determinar qu vasos sangu-
(B) Tres metatarsianos mediales neos se encuentran todava intactos. El radilo-
(C) Navicular go quirrgico recuerda que una de las venas si-
(D) Cuneiforme guientes drena directamente en la vena cava
(E) Cuboides superior. Cul de ellas?
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(A) Vena torcica interna 27. Un varn de edad avanzada se atraganta al


(B) Vena cigos ingerir comida en un restaurante. Los intentos
(C) Vena hemicigos de desenclavar el alimento por medio de la ma-
(D) Vena intercostal superior derecha niobra de Heimlich han fracasado. Un aneste-
(E) Vena intercostal superior izquierda silogo jubilado corre hacia su mesa y efecta
los preparativos para una traqueostoma de ur-
24. Un agente de bolsa de 58 aos es trasla- gencia. Localiza el manubrio esternal y recuerda
dado con carcter de urgencia al laboratorio de que se encuentra libre de articulacin con cul
cateterismo cardaco despus de que su valo- de las estructuras siguientes?
racin en el servicio de urgencias dictamina- (A) Cuerpo del esternn
ra que haba padecido un infarto agudo de mio- (B) Primera costilla
cardio. Durante el cateterismo se constata un (C) Segunda costilla
aporte inadecuado de sangre en la arteria que (D) Tercera costilla
discurre al lado de la vena cardaca magna en (E) Clavcula
el surco interventricular anterior del corazn. Lo
ms probable es que se trate de una oclusin 28. Una herida por arma blanca penetra en la
aguda de la: pared torcica posterior cerca de una vrtebra
(A) Rama circunfleja de la arteria coronaria iz- en un varn joven de 24 aos. La exploracin en
quierda el servicio de urgencias indica una lesin de ra-
(B) Rama marginal derecha de la arteria coro- mos comunicantes grises. Cules de las si-
naria derecha guientes fibras nerviosas ser ms probable
(C) Arteria coronaria izquierda que se encuentren daadas?
(D) Arteria coronaria derecha (A) Fibras aferentes somticas generales
(E) Arteria interventricular posterior (ASG)
(B) Fibras posganglionares parasimpticas
25. Un profesor jubilado sufre un infarto de (C) Fibras preganglionares simpticas
miocardio masivo mientras juega al golf y fallece (D) Fibras posganglionares simpticas
en la unidad de cuidados intensivos. La autop- (E) Fibras aferentes viscerales generales
sia revela que la causa de la muerte es una re- (AVG)
duccin muy grave del flujo sanguneo en las
arterias coronarias, que se produjo con toda 29. Un jugador de hockey de la NHL de 31 aos
probabilidad por embolizacin de una placa ate- de edad refiere una sensacin de entumeci-
rosclertica en el origen de cul de las estructu- miento en el rea del ombligo despus de la fi-
ras vasculares siguientes? nal de la liga nacional. Cul de las estructuras
(A) Tronco pulmonar siguientes que transporta fibras aferentes so-
(B) Aorta ascendente mticas generales (ASG) se ha lesionado en el
(C) Seno coronario transcurso del partido de hockey?
(D) Aorta descendente (A) Tronco simptico
(E) Arco de la aorta (B) Raz posterior
(C) Nervio esplcnico mayor
26. Una mujer de 21 aos llega a un servicio (D) Ramos comunicantes grises
de urgencias con dolor torcico agudo y dificul- (E) Ramos comunicantes blancos
tad para respirar. Su radiografa de trax mues-
tra opacificacin de uno de sus pulmones. Se le 30. Un veterano de guerra de 75 aos sufre un
practica una toracocentesis que pone de mani- infarto agudo de miocardio y es encontrado
fiesto un quilotrax por rotura del conducto tor- inconsciente en su casa. Presenta taquicardia
cico. En cul de las reas siguientes contina ventricular, shock y se halla en un ritmo sinusal
siendo normal el drenaje linftico? normal. Se le efecta un cateterismo de urgen-
(A) Trax izquierdo cia y se le encuentra una trombosis en el seno
(B) Trax derecho coronario. Cul de las siguientes venas carda-
(C) Abdomen izquierdo cas podra permanecer con un dimetro normal
(D) Pelvis derecha en el estudio de cateterismo realizado por el car-
(E) Miembro inferior izquierdo dilogo?
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TEST FINAL 499

(A) Vena cardaca magna (B) Extensin del dedo anular


(B) Vena cardaca media (C) Abduccin del dedo ndice
(C) Vena cardaca anterior (D) Flexin del antebrazo
(D) Vena cardaca menor (E) Pronacin del antebrazo
(E) Vena oblicua del atrio (aurcula) izquierdo
35. Una mujer de 67 aos refiere una miccin
31. Un varn de 35 aos presenta una infec- ms frecuente y una sensacin de pesadez en
cin del mediastino (mediastinitis) tras sufrir le- el rea plvica. En la exploracin fsica el cuello
siones en el cuello y trax como consecuencia uterino es visible en el orificio vaginal. A cul
de una colisin frontal de automvil. Ha perma- de las situaciones siguientes se debe este sn-
necido intubado desde el accidente y lleva reci- toma?
biendo antibiticos de amplio espectro por va
(A) Desgarro de la fascia transversal
intravenosa desde su hospitalizacin; no obs-
(B) Debilidad de los ligamentos propios del
tante, la infeccin sigue extendindose por todo
ovario
el mediastino. Cul de las estructuras siguien-
(C) Relajacin de los ligamentos cardinales
tes se halla libre de infeccin?
(D) Debilidad del ligamento inferior del pubis
(A) Timo (arqueado)
(B) Esfago (E) Parlisis del msculo piriforme
(C) Trquea
(D) Pulmones 36. Con frecuencia, a las personas que practi-
(E) Corazn can la halterofilia y que compiten les preocupa
el tono muscular y las complicaciones por her-
32. Un varn de 42 aos padece una extraa nias. En concreto, la hernia ms comn en este
afeccin de la lengua y llega a un servicio de ur- caso es la hernia inguinal indirecta, que se pro-
gencias. En la exploracin no puede desplazar duce:
la lengua hacia delante. Cul de los msculos
(A) Lateral a la arteria epigstrica inferior
siguientes est paralizado?
(B) Entre las arterias epigstrica inferior y um-
(A) Hiogloso bilical obliterada
(B) Geniogloso (C) Medial a la arteria umbilical obliterada
(C) Estilogloso (D) Entre los pliegues umbilicales medio y me-
(D) Palatogloso dial
(E) Genihioideo (E) Entre la lnea alba y la lnea semilunar

33. Una nueva compaa de biotecnologa est 37. Un varn de 32 aos se ve envuelto en un
interesada en desarrollar un nuevo corazn me- accidente de coche y sufre una lesin interna
cnico con una batera implantable superficial- por aplastamiento en el abdomen. La explora-
mente y recargable para tener un acceso fcil. cin fsica revela una lesin de fibras parasim-
Durante la fase de diseo se pregunta al mdi- pticas del nervio vago, que interfiere con las
co contratado del hospital docente local cul de funciones secretoras glandulares o del msculo
las estructuras siguientes transmite o entra en liso en cul de los rganos siguientes?
contacto con sangre oxigenada?
(A) Vejiga urinaria
(A) Msculo pectinado (B) Colon transverso
(B) Cresta terminal (C) Colon sigmoide
(C) Trabcula septomarginal (D) Prstata
(D) Vena pulmonar (E) Recto
(E) Arteria pulmonar
38. El cncer de pncreas presenta una de las
34. A un varn de 62 aos se le diagnostica un tasas de mortalidad ms elevadas de todas
tumor de Pancoast que invade el tronco inferior las neoplasias porque no produce sntomas
del plexo braquial. Cul de las acciones mus- hasta que no se halla en un estadio muy avanza-
culares siguientes obedece con toda probabili- do de la enfermedad. La nica excepcin es el
dad a una lesin de plexo braquial? cncer con un crecimiento lento y localizado en
(A) Rotacin lateral del brazo la cabeza del pncreas. ste puede presentarse
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500 ANATOMA BSICA

en una fase inicial al provocar compresin de varios das acude a un servicio de urgencias y la
cul de las estructuras siguientes? exploracin realizada por un mdico revela que
el diafragma urogenital y las glndulas bulboure-
(A) Unin duodenoyeyunal
trales estn infectadas. El espacio perineal pro-
(B) Arteria gastroduodenal
fundo infectado:
(C) Conducto coldoco o conducto biliar
(D) Arteria mesentrica inferior (A) Est formado superiormente por la mem-
(E) Conducto heptico comn brana perineal
(B) Est formado inferiormente por la fascia
39. Un varn de edad avanzada con un gran del perin (de Colles)
aneurisma artico abdominal ya diagnosticado, (C) Contiene un segmento del nervio dorsal del
acude a un servicio de urgencias con dolor agu- pene
do intenso y difuso en el abdomen. El mdico (D) Contiene los msculos transversos super-
que lleva a cabo la evaluacin considera como ficiales del perin
posible etiologa una isquemia mesentrica, un (E) Contiene las glndulas vestibulares mayo-
cuadro que pone en peligro la vida del paciente res
Cul de los rganos siguientes puede no mos-
trar isquemia en presencia de una lesin oclusi- 43. En los ltimos das las condiciones climato-
va en el tronco celaco? lgicas han sido terribles y el nmero de pacien-
(A) Hgado tes con traumatismos que llegan al servicio de ur-
(B) Bazo gencias ha aumentado drsticamente debido al
(C) Pncreas mayor nmero de accidentes de automvil que se
(D) Vescula biliar producen. En una rpida explicacin orientativa
(E) Estmago del mdico residente, les comenta a los residen-
tes que estn rotando que muchos de esos pa-
40. Una mujer joven con cirrosis criptognica cientes han sufrido un traumatismo contuso en la
acude a un hospital universitario para ser eva- pelvis como consecuencia de lesiones de aplas-
luada como posible candidata a un trasplante tamiento por la columna de direccin. En los varo-
de hgado. Presenta cirrosis en estadio avanza- nes si se desgarra la uretra distal al diafragma
do y la gammagrafa de hgado y bazo revela un urogenital, la orina podra acumularse en:
grado elevado de hipertensin portal. El siste- (A) El espacio retropblico
ma de la vena porta heptica engloba cul de (B) La cara medial del muslo
las venas siguientes? (C) La fosa isquioanal (isquiorrectal)
(A) Vena suprarrenal izquierda (D) El espacio perineal superficial
(B) Vena epigstrica inferior (E) La fosa paravesical
(C) Vena rectal superior
(D) Vena cigos 44. Una mujer de 59 aos presenta un gran tu-
(E) Vena heptica mor plvico que comprime el plexo hipogstrico
inferior (plvico). De cul de los siguientes ner-
41. Se diagnostica enfermedad de Hirschs- vios proceden las fibras nerviosas parasimpti-
prung en el colon sigmoide de una nia de siete cas de ese plexo?
aos. La parte afectada del colon inferior: (A) Nervios esplcnicos lumbares
(A) Es un rgano retroperitoneal (B) Nervios esplcnicos plvicos
(B) Recibe fibras parasimpticas del nervio (C) Ganglios del tronco simptico sacro
vago (D) Nervio vago
(C) Est principalmente irrigada por la arteria (E) Nervios esplcnicos sacros
mesentrica superior
(D) Es el lugar donde se lleva a cabo la diges- 45. Como consecuencia de una lesin, las fi-
tin y la absorcin de los alimentos bras nerviosas parasimpticas no pueden indu-
(E) Drena su sangre venosa en el sistema de cir la contraccin del msculo detrusor ni la re-
la vena porta heptica lajacin del esfnter interno de la uretra. De
cules de los nervios siguientes proceden las fi-
42. Un granjero de 29 aos cae sobre las as- bras parasimpticas daadas que inervan la ve-
pas del tractor y se lesiona la ingle. Al cabo de jiga urinaria?
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TEST FINAL 501

(A) Nervio vago (D) Sacro ms estrecho y ms largo


(B) Nervio esplcnico plvico (E) Cavidad plvica ms estrecha y ms pro-
(C) Nervio esplcnico sacro funda
(D) Nervio esplcnico menor
(E) Nervio esplcnico mayor 50. Una mujer de 26 aos nota un dolor de es-
palda intenso derivado de un accidente de auto-
46. En una sesin clnica de oncologa de un mvil. La tomografa computarizada revela que
hospital local, un onclogo especializado en gi- el agujero vertebral de L5 se halla totalmente
necologa expone el caso siguiente a un equipo obliterado por una lmina y unos pedculos de
multidisciplinar. Explica los motivos para admi- L5 totalmente colapsados. En este tipo de le-
nistrar quimio y radioterapia tras la reseccin sin cul de las estructuras siguientes se halla
quirrgica ya que el carcinoma de tero puede aplastada?
propagarse directamente a los labios mayores a
(A) Arteria vertebral
travs de los vasos linfticos que acompaan a:
(B) Mdula espinal
(A) El ligamento propio del ovario (C) Filum terminal externo
(B) El ligamento suspensorio del ovario (D) Ligamento dentado
(C) El ligamento redondo del tero (E) Cola de caballo
(D) Los ligamentos rectouterinos (uterosacros)
(E) Los ligamentos pubocervicales 51. Una artista que acta en un circo itinerante
en una Feria del Estado se lesiona el hombro du-
47. Una joven pareja est visitando por primera rante su actuacin. Al caer del trapecio se gol-
vez a un terapeuta sexual para precisar la causa pea el dorso contra el suelo y la mayor parte de
de algunos de sus problemas recientes. El mari- la fuerza de contusin se dirige hacia los hom-
do afirma que ha perdido la sensibilidad en el bros. La lesin por aplastamiento del nervio
escroto a raz de un accidente en una carrera de suboccipital conllevara una parlisis de cul
coches. Cul de los nervios siguientes trans- de los msculos siguientes?
porta fibras sensitivas no lesionadas?
(A) Esplenio de la cabeza
(A) Nervio ilioinguinal (B) Trapecio
(B) Nervio genitofemoral (C) Recto posterior mayor de la cabeza
(C) Nervio iliohipogstrico (D) Elevador de la escpula
(D) Ramo perineal del nervio pudendo (E) Iliocostal
(E) Ramo perineal del nervio cutneo femoral
posterior 52. Un recin nacido es llevado al pediatra con
cefalea, fiebre y cambios en el estado mental
48. Un paciente presenta un traumatismo de la que se manifiestan mayoritariamente como le-
abertura inferior de la pelvis como resultado de targo e inapetencia. El beb es ingresado con
un accidente de automvil. Tras ese accidente, carcter de urgencia para descartar una posible
cul de las estructuras siguientes se halla to- meningitis y se le practica una puncin lumbar
dava intacta? con fines diagnsticos. Cules de los siguien-
(A) Ligamento sacrotuberoso tes pares de estructuras puede penetrar la agu-
(B) Rama inferior del pubis ja para la extraccin de lquido cefalorraqudeo
(C) Cresta del pubis (LCR)?
(D) Tuberosidad isquitica (A) Duramadre y ligamento dentado
(E) Cccix (B) Aracnoides y piamadre
(C) Duramadre y aracnoides
49. Un anatomopatlogo forense est exami- (D) Anillo fibroso y piamadre
nando el coxal de una vctima de asesinato para (E) Aracnoides y ncleo pulposo
determinar el sexo. Cul de las caractersticas
siguientes corresponde a una pelvis femenina? 53. La Sra. Jones iba en el asiento delantero
(A) Abertura superior de la pelvis en forma ova- de la furgoneta de su hijo cuando el vehculo fre-
lada n de golpe. Desgraciadamente, no llevaba el
(B) Abertura inferior de la pelvis ms pequea cinturn de seguridad y, a causa del impacto,
(C) ngulo subpubiano ms pequeo sali despedida hacia delante. Como resultado
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502 ANATOMA BSICA

del accidente, las apfisis transversas de sus (A) Nervio troclear


vrtebras cervicales se aplastan contra el salpi- (B) Nervio abducens
cadero de la furgoneta. Cul de los msculos (C) Nervio oculomotor
siguientes podra estar paralizado? (D) Nervio oftlmico
(E) Nervio facial
(A) Trapecio
(B) Dorsal ancho
58. Se sabe que un varn de 67 aos tiene una
(C) Romboides mayor
infeccin del seno petroso superior. El seno in-
(D) Elevador de la escpula
fectado se sita en el lmite de cul de las es-
(E) Serrato posterior superior
tructuras siguientes?
54. Una mujer de mediana edad est recibien- (A) Tentorio del cerebelo
do un masaje de shiatsu cuando su fisiotera- (B) Hoz del cerebro
peuta se da cuenta de que su clienta tiene entu- (C) Hoz del cerebelo
mecido el dorso. La falta de sensibilidad de la (D) Diafragma de la silla
piel del tringulo anterior del cuello puede de- (E) Seno recto
berse a una lesin en cul de los nervios si-
guientes? 59. Un varn de 59 aos tiene pus en la capa
de tejido conectivo laxo del cuero cabelludo y,
(A) Nervio auricular mayor
por lo tanto, su seno sagital superior est infec-
(B) Nervio cervical transverso
tado. Las granulaciones aracnoideas en el seno
(C) Raz superior del asa cervical
infectado
(D) Raz inferior del asa cervical
(E) Nervio larngeo superior (A) Absorben el lquido cefalorraqudeo (LCR)
hacia el interior de los senos venosos de la
55. Un varn joven acude a su centro mdico duramadre
con un cuadro de tres meses de evolucin de (B) Son reas de almacenamiento de LCR
una masa de tamao creciente en el lado de- (C) Producen LCR
recho del cuello. Se le efecta una tomografa (D) Permiten que el LCR retorne a los ventrcu-
computarizada que revela una masa llena de l- los enceflicos
quido en el lugar donde se bifurca la arteria ca- (E) Filtran sangre venosa en el LCR
rtida comn. Otra estructura que se localizara
a este nivel sera: 60. Mientras habla en un programa de benefi-
ciencia, una mujer mayor sufre repentinamente
(A) El istmo de la glndula tiroides
un colapso y cae al suelo. Se dictamina que la
(B) El cartlago cricoides
causa es un accidente cerebrovascular masivo,
(C) El ngulo del esternn
aunque no est claro dnde se localiza la lesin
(D) El borde superior del cartlago tiroides
vascular. Se le realiza una arteriografa cere-
(E) La escotadura yugular
bral. En condiciones normales, la vena cerebral
magna (de Galeno) drena directamente en cul
56. Un boxeador es trasladado al vestuario
de los senos siguientes?
tras ser abatido por su oponente. Ha sufrido un
traumatismo grave en el disco articular y cpsu- (A) Seno sagital superior
la de la articulacin temporomandibular. Esta le- (B) Seno sagital inferior
sin podra producir la parlisis de cul de los (C) Seno cavernoso
msculos siguientes? (D) Seno transverso
(E) Seno recto
(A) Masetero
(B) Temporal
61. Al extirpar un tumor en el paladar, en inter-
(C) Pterigoideo medial
no de ciruga que extrae la masa advierte que es
(D) Pterigoideo lateral
profundamente invasiva en el tendn que des-
(E) Buccinador
cribe un bucle alrededor del gancho de la pteri-
goides. Cul de los msculos siguientes se en-
57. Una mujer de 25 aos padece una parlisis
contrar con mayor probabilidad paralizado?
facial y presenta ptosis (cada del prpado supe-
rior). La lesin de cul de los nervios siguien- (A) Tensor de tmpano
tes provocar la ptosis? (B) Tensor del velo del paladar
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TEST FINAL 503

(C) Elevador del velo del paladar (B) Odo medio


(D) Constrictor superior de la faringe (C) Conductos semicirculares
(E) Estilohioideo (D) Odo externo
(E) Odo interno
62. Durante una pelea domstica una mujer de
28 aos recibe una pualada vertical que le la- 66. Un varn con una enfermedad neuromus-
cera el rafe pterigomandibular. Cules de los cular autoinmune sufre otra crisis en casa. Su
msculos siguientes se encontrarn paraliza- esposa llama a la consulta del mdico porque l
dos? no puede hablar. Una vez en la consulta, no pue-
de abrir la mandbula debido a una parlisis de
(A) Constrictores superior y medio de la faringe
cul de los msculos siguientes?
(B) Constrictores medio e inferior de la faringe
(C) Constrictor superior de la faringe y buccina- (A) Pterigoideo medial
dor (B) Masetero
(D) Pterigoideos medial y lateral (C) Temporal
(E) Tensor del velo del paladar y elevador del (D) Pterigoideo lateral
velo del paladar (E) Buccinador

63. Un jugador de ftbol de 31 aos con una le- 67. Un jugador de bisbol de 29 aos recibe un
sin en la cabeza es trasladado al servicio de golpe en la cabeza por una pelota lanzada a gran
urgencias de un hospital local. La exploracin velocidad. Se le traslada a un servicio de urgen-
fsica, la radiografa y la imagen de resonancia cias. La exploracin fsica y la radiografa reve-
magntica indican una lesin del nervio trigmi- lan una fractura del hueso temporal y una lesin
no. Cul de los msculos siguientes es ms en el nervio petroso menor. Cul de las situa-
probable que se halle paralizado? ciones siguientes podra darse como conse-
cuencia de una lesin en el nervio petroso me-
(A) Genihioideo
nor?
(B) Palatogloso
(C) Cricotiroideo (A) Ausencia de secrecin lagrimal
(D) Tensor del velo del paladar (B) Ausencia de secrecin de la glndula sub-
(E) Elevador del velo del paladar mandibular
(C) Ausencia de secrecin de la glndula par-
64. El msculo que forma una indentacin en tida
la glndula submandibular y la divide en partes (D) Constriccin de la pupila
superficial y profunda se halla paralizado por (E) Ptosis del prpado superior
compresin de un gran tumor de la glndula sa-
livar. Cul de los msculos siguientes se halla 68. Una mujer de 26 aos con gripe acude a un
afectado? centro ambulatorio. En la exploracin fsica el
(A) Hiogloso mdico le diagnostica infeccin de senos y pala-
(B) Vientre posterior del digstrico dar; la vula aparece desviada hacia la izquierda
(C) Estilogloso con la fonacin. Cul de los siguientes nervios
(D) Estilohioideo est daado?
(E) Milohioideo (A) Nervio hipogloso izquierdo
(B) Nervio hipogloso derecho
65. Un nio pequeo indigente acude al servi- (C) Nervio vago izquierdo
cio de urgencias con fiebre alta e hipotensin. (D) Nervio vago derecho
Hace dos semanas se le diagnostic infeccin (E) Nervio trigmino izquierdo
de garganta por estreptococos al visitarlo en un
centro asistencial pblico; no obstante, sus pa- 69. En el transcurso de una tonsilectoma pala-
dres no podan costear los antibiticos y no to- tina el cirujano debe ligar arterias para evitar
maba ninguna medicacin. Ahora presenta un una hemorragia en el campo quirrgico. Cul
absceso en la trompa auditiva que est blo- de las arterias siguientes puede mantenerse in-
queando la comunicacin entre la nasofaringe y tacta?
cul de las estructuras siguientes?
(A) Arteria palatina menor
(A) Vestbulo del odo interno (B) Arteria facial
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504 ANATOMA BSICA

(C) Arteria lingual de las estructuras siguientes se ha secciona-


(D) Arteria tiroidea superior do?
(E) Arteria farngea ascendente
(A) Nervio radial
(B) Nervio mediano
70. Un nio pequeo es evaluado por su pedia- (C) Nervio cubital
tra por epistaxis crnica. Se le remite a un aler- (D) Nervio interseo anterior
glogo cuando se determina que su cavidad (E) Nervio interseo posterior
nasal sufre sequedad crnica por falta de secre-
ciones glandulares. La lesin de cul de las es- 74. Un jugador de ftbol de 21 aos es retirado
tructuras siguientes puede ser una posible etio- del campo por una importante lesin de gran im-
loga? pacto en la rodilla derecha que le produce una
(A) Ganglio cervical superior dislocacin posterior de rodilla. Poco despus,
(B) Nervio petroso menor no puede realizar la flexin plantar del tobillo
(C) Nervio facial en el conducto del nervio fa- derecho ni flexionar los dedos del pie. Tambin
cial nota una prdida de sensibilidad en la planta
(D) Nervio petroso mayor del pie derecho. Cul de los nervios siguientes
(E) Nervio petroso profundo es ms probable que se halle lesionado?
(A) Nervio safeno
Preguntas 71 y 72. Una nia de 12 aos pre- (B) Nervio tibial
senta un tipo de defecto del tubo neural denomi- (C) Nervio peroneo profundo
nado sndrome de la mdula anclada, una ano- (D) Nervio peroneo superficial
mala congnita derivada del cierre defectuoso (E) Nervio peroneo comn
del tubo neural. Este sndrome se caracteriza
por un cono medular anormalmente bajo, que 75. A un varn de 56 aos con un historial de
queda anclado por un filum terminal corto y en- tabaquismo de un paquete al da se le diagnos-
grosado que provoca defectos neurolgicos pro- tica un carcinoma maligno de clulas escamo-
gresivos en las piernas y en los pies. sas localizado en la porcin superior del surco
pulmonar (tumor de Pancoast) [vrtice superior
71. Cul de los defectos siguientes se asocia del pulmn]. Al poco tiempo de establecer el
frecuentemente con el sndrome de la mdula diagnstico, el paciente desarrolla sntomas
anclada? que consisten en dolor de hombro junto con pto-
(A) Espina bfida oculta sis, miosis, enofltalmos y anhidrosis. Cul de
(B) Cifosis los nervios siguientes es ms probable que se
(C) Mielomeningocele halle comprimido por la masa tumoral?
(D) Hernia discal (A) Nervio frnico
(E) Escoliosis (B) Nervio vago
(C) Tronco simptico cervical
72. Esta nia presenta una potente accin (D) Asa cervical
muscular flexora del muslo, pero muestra debili- (E) Nervio larngeo recurrente
dad de los extensores (isquiotibiales). A cul
de los siguientes niveles de la mdula espinal 76. Una mujer de 57 aos acude con sensa-
se ha producido la lesin? cin creciente de entumecimiento del cuarto y
(A) T12 quinto dedos de la mano derecha. En la explora-
(B) L1 cin fsica se observa una eminencia hipotenar
(C) L3 aplanada, no puede realizar abduccin del pul-
(D) L5 gar y muestra una tpica mano en garra. Cul
(E) S5 de los nervios siguientes se ha lesionado con
ms probabilidad?
73. Un fontanero de 36 aos resbala y rompe (A) Nervio axilar
una fregadera de porcelana; se secciona profun- (B) Nervio interseo anterior
damente la cara anterior de la mueca con un (C) Nervio radial
borde afilado. Al llegar al servicio de urgencias (D) Nervio cubital
puede aducir el pulgar, pero no oponerlo. Cul (E) Nervio mediano
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TEST FINAL 505

77. A una mujer de 47 aos se le practica una (D) Nervio hipogloso


lumpectoma y una diseccin axilar para com- (E) Nervio glosofarngeo
probar si tiene o no metstasis. Acude a su visi-
ta de seguimiento y en la exploracin fsica el Preguntas 81- 85 (vase parte superior de la p-
mdico detecta que la parte medial de la esc- gina XXXXX):
pula protruye en el dorso y que no puede levan-
tar el brazo por encima de la horizontal. Cul 81. Qu hueso se articula con el radio y el
de los nervios siguientes se ha daado durante hueso piramidal?
la intervencin quirrgica?
82. La fractura de qu hueso puede producir
(A) Nervio mediano parlisis de los msculos flexor corto del mei-
(B) Nervio cubital que y oponente del meique?
(C) Nervio toracodorsal
(D) Nervio torcico largo 83. Cul es el lugar de insercin de los ms-
(E) Nervio radial culos que forman la eminencia tenar?
84. Cul es el lugar de insercin del tendn
78. Un carpintero de 31 aos sufre una herida del flexor superficial de los dedos?
en el brazo izquierdo con un objeto cortante y se
le traslada a un servicio de urgencias. Refiere 85. La fractura de qu hueso puede producir
entumecimiento en la cara medial del brazo. dolor intenso a la palpacin en la tabaquera
Cul de los nervios siguientes es ms proba- anatmica?
ble que se encuentre daado?
Preguntas 86-90 (vase parte media de la pgi-
(A) Nervio axilar na XXXXX):
(B) Nervio musculocutneo
(C) Nervio cutneo braquial medial 86. La trombosis de qu vaso provoca una di-
(D) Nervio cutneo antebraquial medial latacin de la vena testicular izquierda?
(E) Nervio radial
87. Qu estructura concentra y almacena bi-
79. A un profesor de instituto de 54 aos se le lis?
diagnostica una cardiopata coronaria y se le
88. La laceracin de qu estructura disminu-
practica ciruga de derivacin coronaria. Duran-
ye el flujo sanguneo en la arteria clica media?
te la intervencin quirrgica el cirujano torcico
decide emplear la arteria torcica interna para 89. Qu estructura produce y secreta orina?
una de las derivaciones. Cul de las arterias
90. La trombosis de qu vaso origina una di-
siguientes da origen a la arteria torcica inter-
latacin de la vena suprarrenal derecha?
na?
(A) Arteria axilar Preguntas 91-95 (vase parte inferior de la p-
(B) Arteria epigstrica superior gina XXXXX):)
(C) Tronco costocervical
(D) Arteria subclavia 91. Qu estructura es una localizacin comn
(E) Aorta ascendente del cncer de tero?

80. A un cantante de 34 aos se le diagnostica 92. Qu estructura desciende retroperitoneal-


cncer de tiroides y, por ende, se le practica una mente sobre el msculo psoas mayor y discurre
tiroidectoma. Desde la intervencin quirrgica por debajo de la arteria uterina?
hace ocho semanas padece ronquera. Se sos- 93. Qu estructura tiene sangre venosa que
pecha que durante la ciruga se ha lesionado un vuelve a los sistemas de las venas porta hep-
nervio. Cul de los nervios siguientes es ms tica y cava (sistmico)?
probable que se haya daado?
94. En qu estructura la estimulacin del ner-
(A) Ramo externo del nervio larngeo superior
vio parasimptico produce una contraccin del
(nervio larngeo externo)
msculo detrusor?
(B) Ramo interno del nervio larngeo superior
(nervio larngeo interno) 95. Cuando se fractura el trocnter menor,
(C) Nervio larngeo recurrente qu estructura se paraliza?
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506 ANATOMA BSICA

B C D
Radiografa de los huesos de la mano.

A
D

Tomografa computarizada (TC) del abdomen.

A E

C
D

Tomografa computarizada (TC) de la pelvis femenina. Visin transversal.


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TEST FINAL 507

Preguntas 96-98 (vase abajo, parte superior): Preguntas 99 y 100 (vase abajo, parte inferior):

96. Qu estructura forma un lmite medial del 99. Qu seno se abre en el hiato semilunar del
trgono inguinal? meato nasal medio a travs del conducto fronto-
nasal o infundbulo etmoidal?
97. La rotura de qu estructura altera la secre-
cin del lquido que produce el olor caractersti- 100. En qu estructura un meningioma compri-
co del semen? me la vena oftlmica y el nervio troclear?
98. Qu estructura recibe el conducto eyacula-
dor?

B D

Tomografa computarizada (TC) de la pelvis masculina. Visin transversal

B D

Radiografa de la cabeza. Visin frontal.


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508 ANATOMA BSICA

RESPUESTAS RAZONADAS

1. La respuesta es la B. El nervio axilar discurre posteriormente al hmero, acompaando a la ar-


teria circunfleja humeral posterior a travs del espacio cuadrangular, e inerva a los msculos redon-
do menor y deltoides. Ninguno de los otros nervios pasa a travs del espacio cuadrangular.

2. La respuesta es la D. Tanto el tronco superior como el fascculo posterior del plexo braquial se
encuentran daados. Los abductores del brazo son los msculos deltoides y supraespinoso. El
msculo deltoides est inervado por el nervio axilar, que se origina en el fascculo posterior del ple-
xo braquial. El msculo supraespinoso est inervado por el nervio supraescapular, que se origina
en el tronco superior del plexo braquial. Los troncos medio e inferior no emiten ningn ramo. Los
fascculos lateral y medial no inervan a los abductores del brazo.

3. La respuesta es la B. El msculo braquiorradial est inervado por el nervio radial y acta flexio-
nando el codo. Los msculos flexor largo de los dedos y el extensor largo de los dedos no actan
en el codo. Los msculos bceps braquial y braquial flexionan el codo y estn inervados por el ner-
vio musculocutneo.

4. La respuesta es la E. El nervio radial inerva los msculos extensores de la mano, por lo que
Johnny no podr extender la mano por una lesin del nervio radial. El entumecimiento se producira
en las caras posteriores del brazo y el antebrazo debido a una lesin del nervio radial. La piel de la
cara medial del antebrazo est inervada por el nervio cutneo antebraquial medial; por tanto, no
aparecera entumecimiento en la cara medial del antebrazo. Los msculos oponente del pulgar, pro-
nador redondo y pronador cuadrado estn inervados por el nervio mediano. As pues, no se produ-
cira imposibilidad de oposicin del pulgar o debilidad en la pronacin. Los abductores del brazo
(msculos deltoides y supraespinoso) estn inervados, respectivamente, por el nervio axilar y el
tronco superior del plexo braquial.

5. La respuesta es la E. La fractura del epicndilo medial del hmero podra daar al nervio cubi-
tal, que inerva la piel de la parte medial de la mano; por tanto, la lesin del nervio cubital produci-
ra prdida de la sensibilidad cutnea y ausencia de sudoracin en esa zona. Los msculos implica-
dos en la abduccin de la mano son el flexor radial del carpo y os extensores radiales largo y corto
del carpo, que estn inervados, respectivamente, por los nervios mediano y radial. El sndrome del
tnel carpiano y la atrofia tenar derivan de una lesin del nervio mediano, mientras que la mano pn-
dula es consecuencia de una lesin del nervio radial.

6. La respuesta es la A. El nervio cubital inerva los msculos interseos dorsales que son los ni-
cos abductores de los dedos de la mano. El dedo meique se abduce mediante el msculo abduc-
tor del meique, que est inervado por el nervio cubital. El pulgar se abduce mediante los mscu-
los abductor corto y abductor largo del pulgar, que estn inervados, respectivamente, por el nervio
mediano y el nervio radial. Los nervios musculocutneo y axilar no inervan los msculos de la
mano.

7. La respuesta es la C. El nervio mediano inerva la piel de la cara palmar de los tres y medio de-
dos laterales y la cara dorsal del dedo ndice, el dedo medio y la mitad del dedo anular. El nervio me-
diano inerva los msculos pronador redondo, pronador cuadrado y tenares. Los nervios axilar y
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TEST FINAL 509

musculocutneo no inervan la piel o los msculos de la mano. El nervio radial no inerva msculos
propios de la mano, pero inerva la piel del lado radial de la mano y de la falange proximal de los dos
y medio dedos radiales. El nervio cubital inerva no slo los msculos palmar corto, hipotenares,
aductor del pulgar, interseos dorsales y palmares y los dos lumbricales mediales sino tambin la
piel de las caras palmar y dorsal del tercio medial de la mano y la piel del dedo pequeo y cara me-
dial del dedo anular.

8. La respuesta es la D. El nervio toracodorsal inerva almsculo dorsal ancho, que aduce, extien-
de y rota medialmente el brazo. El brazo se abduce por medio del supraespinoso y se rota lateral-
mente mediante los msculos infraespinoso, redondo menor y deltoides (porcin posterior). La es-
cpula es elevada por los msculos trapecio y elevador de la escpula y aducida por los msculos
romboides y trapecio.

9. La respuesta es la C. El nervio cutneo antebraquial lateral contiene fibras eferentes viscerales


generales (EVG) posganglionares simpticas que poseen cuerpos celulares localizados en los gan-
glios del tronco simptico, y fibras aferentes somticas generales (ASG) cuyos cuerpos celulares se
localizan en ganglios sensitivos de nervios espinales (en las races dorsales). Las fibras nerviosas
simpticas estn implicadas en la sudoracin, mientras que las fibras ASG intervienen en la sensa-
cin de entumecimiento y hormigueo en la piel.

10. La respuesta es la C. Esta pianista no puede coger una partitura musical entre los dedos ndi-
ce y medio porque no puede aducir el dedo ndice y abducir el dedo medio. El aductor del dedo n-
dice es un msculo interseo palmar, que est inervado por el nervio cubital. Los abductores del
dedo medio son msculos interseos dorsales, que estn inervados por el nervio cubital. Los otros
nervios no inervan los aductores o los abductores de los dedos de la mano.

11. La respuesta es la D. La articulacin metacarpofalngica del dedo anular se extiende por la ac-
cin del extensor de los dedos, que est inervado por el nervio radial. Esta articulacin se flexio-
na mediante el msculo lumbrical y los msculos interseos, se abduce por medio del interseo
dorsal y se aduce mediante el interseo palmar. Los dos msculos lumbricales mediales y los ms-
culos interseos tanto dorsales como palmares estn inervados por el nervio cubital. Los nervios
mediano, musculocutneo y axilar no estn implicados en el movimiento de la articulacin metacar-
pofalngica del dedo anular.

12. La respuesta es la A. En la parlisis de Erb-Duchenne (o lesin de tronco superior) se daan


las fibras nerviosas de las races de C5 y C6 del plexo braquial. El msculo infraespinoso, un rota-
dor lateral, est inervado por el nervio supraescapular (C5 y C6). El resto de msculos citados, que
incluyen el flexor cubital del carpo, los interseos palmares, el aductor del pulgar y el palmar corto,
estn inervados por el nervio cubital (C8 y T1).

13. La respuesta es la C. En el sndrome del tnel carpiano se comprimen las estructuras que en-
tran en la palma profundas al retinculo de los msculos flexores; stas comprenden el nervio me-
diano y los tendones de los msculos flexor largo del pulgar, flexor profundo de los dedos y flexor
superficial de los dedos. El msculo flexor radial del carpo discurre lateral al tnel carpiano y se in-
serta en las bases del segundo y tercer metacarpianos. Las estructuras que entran en la palma su-
perficiales al retinculo de los msculos flexores engloban el nervio cubital, la arteria cubital y el
tendn del palmar largo (que se inserta en la aponeurosis palmar).

14. La respuesta es la B. El ligamento cruzado anterior de la articulacin de la rodilla evita el des-


plazamiento posterior del fmur sobre la tibia y limita la hiperextensin de la articulacin de la rodi-
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510 ANATOMA BSICA

lla. Este ligamento se pone tenso cuando la rodilla est en extensin y laxo cuando se flexiona. Se
inserta en el cndilo lateral del fmur posteriormente dentro de la escotadura intercondlea.

15. La respuesta es la B. El nervio peroneo profundo inerva los msculos dorsiflexores del pie,
que incluyen el tibial anterior, el extensor largo del dedo gordo, el extensor largo de los dedos y el
tercer peroneo. Los msculos flexores plantares comprenden el trceps sural, el tibial posterior, el
flexor largo de los dedos y el flexor largo del dedo gordo, que estn inervados por el nervio tibial,
as como los msculos peroneos largo y corto que estn inervados por el nervio peroneo superfi-
cial. Los dedos de los pies se abducen y se aducen mediante los msculos interseos dorsales y
plantares, que estn inervados por los nervios plantares medial y lateral. El pie es invertido por los
msculos tibiales anterior y posterior, el trceps sural y el extensor largo del dedo gordo, que estn
inervados por el nervio tibial.

16. La respuesta es la E. Un mbolo de las venas profundas del miembro inferior podra viajar a
travs de la vena femoral, las venas ilacas, la vena cava inferior, el atrio (aurcula) derecho, el ven-
trculo derecho, el tronco pulmonar y llegar a las arterias pulmonares, donde podra taponar y ocluir
estos vasos sanguneos. En caso de no obstruirse, la sangre de la arteria pulmonar pasa a los pul-
mones, las venas pulmonares, el atrio izquierdo, el ventrculo izquierdo, la aorta ascendente y las
arterias coronarias, as como a los tejidos corporales y, posteriormente, al sistema venoso que in-
cluye las venas renales y los sinusoides del hgado.

17. La respuesta es la A. El pie plano se caracteriza por la desaparicin de la porcin medial del
arco longitudinal, que aparece totalmente aplanado. El ligamento calcaneonavicular plantar (resor-
te) sostiene la cabeza del astrgalo y el lado medial del arco longitudinal. El ligamento calcaneocu-
boideo plantar (plantar corto) sostiene la porcin lateral del arco longitudinal. Los otros ligamentos
sostienen la articulacin del tobillo.

18. La respuesta es la D. El ligamento cruzado posterior impide el desplazamiento hacia delante


del fmur sobre la tibia cuando se flexiona la rodilla. El ligamento cruzado anterior impide, por su
parte, el desplazamiento hacia atrs del fmur sobre la tibia cuando se extiende la rodilla. El me-
nisco medial acta como un cojn, o amortiguador, y conforma una base ms estable para la articu-
lacin del cndilo femoral. Los ligamentos colaterales tibial y peroneo impiden, respectivamente, el
desplazamiento medial y lateral, de los dos huesos largos.

19. La respuesta es la E. El arco longitudinal lateral est formado por el calcneo, el hueso cuboi-
des y los dos huesos metatarsianos laterales, mientras que el arco longitudinal medial del pie est
constituido por el astrgalo, el calcneo, el hueso navicular, los huesos cuneiformes y los tres hue-
sos metatarsianos mediales.

20. La respuesta es la E. La arteria circunfleja ilaca profunda no irriga la articulacin de la cade-


ra. En cambio, esta articulacin est irrigada a partir de ramas de las arterias circunflejas femora-
les medial y lateral, glteas superior e inferior y obturatriz.

21. La respuesta es la D. El menisco lateral, al igual que el menisco medial, se sita fuera de
la cavidad sinovial, pero dentro de la cavidad ar ticular. No obstante, el menisco lateral es casi
circular, mientras que el medial tiene forma de C o adopta una forma de semicrculo. El menis-
co lateral es ms pequeo que el menisco medial, y se desgarra con menor frecuencia que el
menisco medial. Adems, el menisco lateral est separado del ligamento colateral peroneo por
el tendn del msculo poplteo, mientras que el menisco medial se une al ligamento colateral
tibial.
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TEST FINAL 511

22. La respuesta es la C. La raz anterior de un nervio espinal torcico contiene fibras preganglio-
nares simpticas, que poseen cuerpos celulares localizados en el asta lateral de la sustancia gris
de la mdula espinal, y fibras eferentes somticas generales (ESG) cuyos cuerpos celulares se si-
tan en el asta anterior de la sustancia gris de la mdula espinal. El ganglio sensitivo del nervio es-
pinal (de la raz dorsal) contiene cuerpos celulares de fibras aferentes somticas generales (ASG) y
fibras aferentes viscerales generales (AVG); el ganglio del tronco simptico contiene cuerpos celu-
lares de fibras nerviosas posganglionares simpticas.

23. La respuesta es la B. La vena cigos recibe a las vena hemicigos y hemicigos accesoria y
drena en la vena cava superior. La vena torcica interna drena en la vena subclavia. La vena inter-
costal superior derecha drena en la vena cigos, y la vena intercostal superior izquierda lo hace en
la vena braquioceflica izquierda.

24. La respuesta es la C. La vena cardaca magna se acompaa de la arteria interventricular ante-


rior, que es una rama de la arteria coronaria izquierda. La rama circunfleja de la arteria coronaria iz-
quierda discurre junto con el seno coronario. La arteria marginal derecha se acompaa de la vena
cardaca menor, y la arteria interventricular posterior se acompaa de la vena cardaca media.

25. La respuesta es la B. Las arterias coronarias derecha e izquierda se originan en la aorta as-
cendente. Un menor flujo sanguneo en la aorta ascendente produce un menor flujo sanguneo tam-
bin en las arterias coronarias. El bloqueo del tronco pulmonar o del seno coronario afecta mnima-
mente al flujo sanguneo en las arterias coronarias. El bloqueo del origen del arco de la aorta o de
la aorta descendente incrementa el flujo sanguneo en las arterias coronarias.

26. La respuesta es la B. El conducto linftico derecho drena los lados derechos del trax, miem-
bro superior, cabeza y cuello, y el conducto torcico drena el resto del organismo.

27. La respuesta es la D. La tercera costilla se articula con el cuerpo del esternn en vez de con
el manubrio. El manubrio del esternn se articula con el cuerpo del esternn, con la primera y la se-
gunda costillas y con la clavcula.

28. La respuesta es la D. Los ramos comunicantes grises contienen fibras nerviosas posganglio-
nares simpticas, pero no otras fibras nerviosas.

29. La respuesta es la B. La raz posterior contiene tanto fibras aferentes somticas generales
(ASG) como aferentes viscerales generales (AVG). El tronco simptico contiene fibras pregangliona-
res simpticas. El nervio esplcnico mayor y los ramos comunicantes blancos contienen fibras AVG
y preganglionares simpticas. Los ramos comunicantes grises contienen fibras posganglionares
simpticas (eferentes viscerales generales [EVG]).

30. La respuesta es la C. Dado que la vena cardaca anterior drena directamente en el atrio (aur-
cula) derecho, su dimetro permanece inalterado. Sin embargo, todas las otras venas cardacas
drenan en el seno coronario, y se encuentran dilatadas.

31. La respuesta es la D. El mediastino no contiene los pulmones; alberga el timo, el esfago, la


trquea y el corazn.

32. La respuesta es la B. El msculo geniogloso desplaza hacia delante la lengua. Los msculos
hiogloso y estilogloso retraen la lengua. El msculo palatogloso eleva la lengua. El msculo genihioi-
deo eleva el hueso hioides y el suelo de la boca.
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512 ANATOMA BSICA

33. La respuesta es la D. Las venas pulmonares transportan sangre oxigenada y la arteria pulmo-
nar sangre desoxigenada. El atrio (aurcula) derecho (que contiene la cresta terminal y msculos
pectinados) y el ventrculo derecho (que contiene la trabcula septomarginal) transportan sangre
desoxigenada.

34. La respuesta es la C. El nervio cubital se origina en el tronco inferior del plexo braquial, que est
formado por las ramas anteriores de C8 y T1. La abduccin del dedo ndice la realiza el msculo in-
terseo palmar, que est inervado por el nervio cubital. La rotacin lateral del brazo la realizan los
msculos deltoides y redondo menor, inervados por el nervio axilar. El dedo anular lo extiende el ex-
tensor de los dedos, que est inervado por el nervio radial. El antebrazo es flexionado por los ms-
culos bceps braquial y braquial, que estn inervados por el nervio musculocutneo. Los msculos
pronador redondo y pronador cuadrado, responsables de la pronacin del antebrazo, estn inerva-
dos por el nervio mediano.

35. La respuesta es la C. Los ligamentos cardinales son el principal elemento de sostn del te-
ro. Por consiguiente, la debilidad de los ligamentos cardinales puede provocar un prolapso uterino.
La fascia transversal, los ligamentos propios del ovario, el ligamento inferior del pubis (arqueado) y
los msculos piriformes no sostienen el tero.

36. La respuesta es la A. Una hernia inguinal indirecta se produce lateral a los vasos epigstricos
inferiores, mientras que una hernia inguinal directa emerge medial a estos vasos. Las otras afirma-
ciones no estn relacionadas con la hernia inguinal indirecta.

37. La respuesta es la B. Los nervios vagos aportan fibras parasimpticas a las vsceras torcicas
y abdominales, que incluyen el colon transverso. El colon descendente, el colon sigmoide, la prs-
tata, el recto y otras vsceras plvicas estn inervados por los nervios esplcnicos plvicos.

38. La respuesta es la C. El conducto coldoco o conducto biliar atraviesa la cabeza del pncreas;
por consiguiente, un tumor localizado en esa regin podra comprimir esta estructura. La unin duo-
denoyeyunal entra en contacto con el vrtice del proceso unciforme y con la porcin interior del cuer-
po del pncreas. Las otras estructuras no estn estrechamente relacionadas con la cabeza del pn-
creas.

39. La respuesta es la C. La irrigacin para el pncreas procede del tronco celaco y la arteria me-
sentrica superior. Otros rganos, que incluyen el hgado, el bazo, la vescula biliar y el estmago,
reciben sangre del tronco celaco.

40. La respuesta es la C. La vena renal superior forma parte del sistema de la vena porta hepti-
ca. Las otras venas relacionadas pertenecen al sistema venoso sistmico (de la vena cava).

41. La respuesta es la E. El colon sigmoide drena su sangre venosa en el sistema de la vena por-
ta heptica, posee su propio mesenterio, recibe fibras parasimpticas de los nervios esplcnicos
plvicos, est irrigado por la arteria mesentrica inferior y, al absorber agua y electrlitos, convier-
te el contenido lquido del leon en heces semislidas. Las localizaciones de la digestin y la absor-
cin son el intestino delgado; en particular, el yeyuno y el leon.

42. La respuesta es la C. En los varones el espacio perineal profundo contiene un segmento del
nervio dorsal del pene. El espacio perineal profundo est limitado superiormente por la fascia su-
perior del diafragma urogenital e inferiormente por la membrana perineal (fascia inferior del dia-
fragma urogenital ). Los msculos transversos super ficiales del perin y las glndulas vestibula-
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TEST FINAL 513

res mayores se hallan en el espacio perineal super ficial. La fascia del perin (de Colles) es la capa
membranosa profunda de la fascia perineal y forma el lmite inferior del espacio perineal super fi-
cial.

43. La respuesta es la D. La orina extravasada puede pasar al espacio perineal superficial. La ori-
na podra diseminarse inferiormente hacia el escroto, anteriormente alrededor del pene y superior-
mente hacia el interior de la pared abdominal; no obstante, no puede propagarse al muslo porque
la fascia del perin (fascia superficial del perin) se halla firmemente unida lateralmente a las ra-
mas isquiopubianas y conectada con la fascia profunda del muslo (la fascia lata). La orina no pue-
de pasar al espacio retropbico, a la fosa isquioanal (isquiorrectal), ni a la fosa paravesical.

44. La respuesta es la B. El plexo hipogstrico inferior o plexo plvico contiene fibras preganglio-
nares parasimpticas de los nervios esplcnicos plvicos. Los nervios esplcnicos lumbares y sa-
cros y los ganglios del tronco simptico sacro contienen fibras preganglionares simpticas. El ner-
vio vago no aporta fibras nerviosas parasimpticas a los rganos plvicos.

45. La respuesta es la B. La vejiga urinaria recibe fibras parasimpticas de los nervios esplcni-
cos plvicos, pero no de los nervios vagos. Los nervios esplcnicos mayores, menores, lumbares
y sacros contienen fibras preganglionares simpticas.

46. La respuesta es la C. El carcinoma de tero puede diseminarse directamente al labio mayor a


travs de los vasos linfticos que acompaan al ligamento redondo del tero. Este ligamento se ex-
tiende desde el tero, entra en el conducto inguinal por el anillo inguinal profundo, sale por el anillo
inguinal superficial y se fusiona con el tejido subcutneo del labio mayor. Los otros ligamentos no
alcanzan el labio mayor.

47. La respuesta es la C. El nervio iliohipogstrico no inerva el escroto. ste se halla inervado por
el ramo escrotal anterior del nervio ilioinguinal, el ramo genital del nervio genitofemoral, el ramo es-
crotal posterior del ramo perineal del nervio pudendo y el ramo perineal del nervio cutneo femoral
posterior.

48. La respuesta es la C. Aunque la cresta del pubis forma parte de la abertura superior de la pel-
vis (lnea terminal) no contribuye a la formacin de la abertura inferior de la pelvis. La abertura infe-
rior de la pelvis est limitada posteriormente por el sacro y el cccix; lateralmente por las tuberosi-
dades isquiticas y los ligamentos sacrotuberosos y anteriormente por la snfisis del pubis, el
ligamento inferior del pubis (arqueado) y las ramas de ambos pubis e isquion.

49. La respuesta es la A. En comparacin con la pelvis masculina, la pelvis femenina se caracteri-


za por la presencia de una abertura superior oval, una abertura inferior ms grande, un ngulo sub-
pubiano ms grande, un sacro ms corto y ancho, y una cavidad ms ancha y menos profunda.

50. La respuesta es la E. La cola de caballo est formada por las races anteriores y posteriores
de los nervios espinales lumbares y sacros. Por consiguiente, se aplasta a nivel de la vrtebra L5,
mientras que las otras estructuras no experimentan aplastamiento. La arteria vertebral, que se ori-
gina en la arteria subclavia, asciende a travs de los agujeros transversos de las seis vrtebras cer-
vicales superiores. La mdula espinal termina a nivel de la vrtebra L2. El filum terminal externo (fi-
lum de la duramadre) se extiende desde el vrtice de la duramadre a nivel de la vrtebra S2 hasta
el dorso del cccix. El ligamento dentado, una extensin lateral de la piamadre entre las races an-
teriores y posteriores de los nervios espinales, consta de 21 pares de procesos, situndose el l-
timo entre el doceavo nervio espinal torcico y el primer nervio espinal lumbar.
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51. La respuesta es la C. El nervio suboccipital inerva los msculos suboccipitales que incluyen el
recto posterior mayor de la cabeza. Los ramos posteriores de los nervios espinales inervan los ms-
culos profundos del dorso, que incluyen los msculos esplenio de la cabeza e iliocostal. El nervio
accesorio inerva al msculo trapecio y el nervio dorsal de la escpula inerva al msculo elevador
de la escpula; son msculos superficiales del dorso.

52. La respuesta es la C. Para obtener lquido cefalorraqudeo (LCR) contenido en el espacio sub-
aracnoideo, la aguja deber atravesar la duramadre y la aracnoides. En el transcurso de una pun-
cin lumbar no deber penetrarse en el ligamento dentado, la piamadre, el anillo fibroso y el ncleo
pulposo.

53. La respuesta es la D. El msculo elevador de la escpula se une a las apfisis transversas de


las vrtebras cervicales superiores. Los otros msculos citados se unen a las apfisis espinosas.

54. La respuesta es la B. El nervio cervical transverso inerva la piel del tringulo cervical anterior;
el nervio auricular mayor inerva la piel por detrs de la oreja y sobre la glndula partida. El asa cer-
vical inerva a los msculos infrahioideos, que incluyen los msculos esternohioideo, esternotiroi-
deo y omohioideo. El nervio larngeo superior se divide en un ramo interno (nervio larngeo interno),
que aporta fibras sensitivas a la laringe por encima del pliegue vocal (cuerda vocal) y un ramo exter-
no (nervio larngeo externo), que inerva a los msculos cricotiroideo y constrictor inferior de la farin-
ge.

55. La respuesta es la D. La arteria cartida comn se bifurca normalmente en arterias cartida


externa y cartida interna a nivel del borde superior del cartlago tiroides. El istmo de la glndula ti-
roides cruza al segundo y tercer anillos traqueales. El cartlago cricoides se sita a nivel de la sex-
ta vrtebra cervical y su borde inferior marca el final de la faringe y el inicio de la trquea. El ngu-
lo del esternn se localiza a nivel del disco intervertebral entre la cuarta y la quinta vrtebra
torcica, donde empieza y termina el arco de la aorta. Por su parte, la escotadura yugular se dispo-
ne a nivel de la tercera vrtebra torcica.

56. La respuesta es la D. El msculo pterigoideo lateral se encuentra paralizado porque se inser-


ta en el disco articular y en la cpsula de la articulacin temporomandibular. El msculo temporal
se inserta en la apfisis coronoides y el msculo pterigoideo medial y el masetero lo hacen en las
caras medial y lateral de la rama y ngulo de la mandbula, respectivamente. El msculo buccinador
se inserta en el orbicular de la boca, en el ngulo de la boca.

57. La respuesta es la C. La lesin del nervio oculomotor produce ptosis (cada) del prpado ya
que el elevador del prpado superior est inervado por el nervio oculomotor. El nervio troclear iner-
va al oblicuo superior y el nervio abducens inerva al msculo recto lateral. El nervio oculomotor in-
erva al resto de los msculos extrnsecos del globo ocular. El nervio facial inerva al msculo orbicu-
lar del ojo cuya accin consiste en cerrar los prpados.

58. La respuesta es la A. El seno petroso superior se sita en el borde del tentorio o tienda del ce-
rebelo. La hoz del cerebro contiene los senos sagitales inferior y superior, y la hoz del cerebelo en-
cierra el seno occipital. El diafragma de la silla conforma el techo dural de la silla turca. El seno rec-
to discurre a lo largo de la lnea de insercin de la hoz del cerebro y del tentorio del cerebelo.

59. La respuesta es la A. Las granulaciones aracnoideas son acmulos, en forma de penacho, de


aracnoides fuertemente replegada, que se proyectan hacia el interior del seno sagital superior y de
las lagunas laterales, que son extensiones laterales del seno sagital superior. Absorben el lquido
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TEST FINAL 515

cefalorraqudeo (LCR) hacia el interior de los senos de la duramadre y, con frecuencia, producen una
erosin o fosita en la superficie interna de la calvaria. El LCR se produce en los ventrculos encef-
licos.

60. La respuesta es la E. La vena cerebral magna (de Galeno) y el seno sagital inferior se unen para
formar el seno recto.

61. La respuesta es la B. El tendn del msculo tensor del velo del paladar se incurva alrededor
del gancho de la pterigoides para insertarse en el paladar blando. El msculo tensor del tmpano se
inserta en el manubrio del martillo, el elevador del velo del paladar se inserta en el paladar blando,
el msculo constrictor superior de la faringe se inserta en el rafe medio y en el tubrculo farngeo y
el msculo estilohioideo en el cuerpo del hioides.

62. La respuesta es la C. El rafe pterigomandibular acta como origen comn para los msculos
constrictor superior de la faringe y buccinador. Ninguna de las otras opciones est relacionada con
el rafe pterigomandibular.

63. La respuesta es la D. El msculo tensor del velo del paladar est inervado por el nervio trig-
mino; los msculos elevador del velo del paladar y palatogloso estn inervados por el nervio vago,
el msculo cricotiroideo est inervado por el ramo externo del nervio larngeo superior (nervio larn-
geo externo) y el msculo genihioideo por el primer nervio cervical a travs del nervio hipogloso.

64. La respuesta es la E. El msculo milohioideo forma una indentacin en la glndula submandi-


bular y la divide en una parte superficial y otra profunda. La porcin profunda de la glndula se lo-
caliza entre el msculo milohioideo lateralmente y los msculos hiogloso y estilogloso medialmen-
te. Posteriormente, la glndula se apoya contra el vientre posterior del msculo digstrico y el
estilohioideo.

65. La respuesta es la B. La trompa auditiva (de Eustaquio) conecta la nasofaringe con la cavidad
del odo medio. El vestbulo y los conductos semicirculares forman parte del odo interno. El odo
externo y el odo interno no se comunican con la nasofaringe.

66. La respuesta es la D. La accin de los msculos pterigoideos laterales desciende la mandbu-


la. Los msculos pterigoideo medial, masetero y temporal estn implicados en el cierre de la man-
dbula. El msculo buccinador presiona la mejilla para mantenerla apretada.

67. La respuesta es la C. Las fibras preganglionares parasimpticas contenidas en el nervio pe-


troso menor entran en el ganglio tico donde hacen sinapsis. Asimismo, las fibras posganglionares
parasimpticas se unen al nervio auriculotemporal para facilitar la secrecin de saliva de la glndu-
la partida. Las otras situaciones no estn causadas por una lesin del nervio petroso menor.

68. La respuesta es la D. El msculo de la vula est inervado por el nervio vago. La lesin del ner-
vio vago produce una desviacin de la vula hacia el lado contrario de la lesin. La lesin del nervio
vago derecho origina una parlisis del msculo de la vula derecho, lo que significa que la vula se
desva hacia la izquierda. La lesin del nervio hipogloso hace que la lengua se desve durante la pro-
trusin hacia el lado lesionado. La lesin del nervio trigmino (nervio mandibular) provoca parlisis
de los msculos masticadores.

69. La respuesta es la D. La arteria tiroidea superior no irriga la tonsila (amgdala) palatina. La ton-
sila palatina est irrigada por la rama palatina menor de la arteria maxilar, la rama palatina ascen-
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516 ANATOMA BSICA

dente de la arteria facial, las ramas dorsales de la lengua de la arteria lingual y la arteria farngea
ascendente.

70. La respuesta es la D. Las fibras secretomotoras parasimpticas de las glndulas mucosas de


la cavidad nasal discurren por el nervio facial, el nervio petroso mayor, el nervio del conducto pteri-
goideo y el ganglio pterigopalatino. El nervio petroso menor contiene fibras preganglionares para-
simpticas para la glndula partida. El nervio facial en el conducto del nervio facial contiene fibras
parasimpticas para las glndulas submandibular y sublingual, pero no para las glndulas mucosas
nasales. El ganglio cervical superior y el nervio petroso profundo contienen cuerpos neuronales, fi-
bras posganglionares simpticas, o ambos, que inervan a los vasos sanguneos de la glndula la-
grimal y las mucosas nasal y palatina.

71. La respuesta es la C. El sndrome de la mdula anclada se asocia frecuentemente con mielo-


meningocele o crecimiento lipomatoso intraespinal. El mielomeningocele es una protrusin de la
mdula espinal y las meninges a travs del arco no fusionado de la vrtebra. La espina bfida ocul-
ta se produce porque el arco vertebral no se fusiona y en ella no protruyen la mdula espinal ni las
meninges. La cifosis es una acentuacin anmala de la curvatura lumbar. La hernia discal represen-
ta una protrusin del ncleo pulposo a travs del anillo fibroso del disco intervertebral en el aguje-
ro intervertebral o en el conducto vertebral, que comprime las races del nervio espinal. La escolio-
sis es una desviacin lateral de la columna vertebral como resultado de un crecimiento desigual de
la columna vertebral.

72. La respuesta es la D. El msculo recto femoral, flexor del muslo, est inervado por el nervio
femoral que se origina en la mdula espinal de L2 a L4. En cambio, los msculos isquiotibiales, ex-
tensores del muslo, estn inervados por el nervio citico, que se origina de L4 a S3. Por consiguien-
te, la lesin se produce a nivel de L5 (entre L4 y S3).

73. La respuesta es la B. El nervio mediano entra en la palma de la mano a travs del tnel carpia-
no profundo al retinculo de los msculos flexores, emitiendo un ramo muscular (ramo recurrente)
para los msculos tenares que incluyen el abductor corto del pulgar, el flexor corto del pulgar y el
oponente de pulgar. El nervio cubital entra en la mano superficial al retinculo de los msculos fle-
xores y lateral al hueso pisiforme, inervando a los msculos hipotenares y al aductor de pulgar. El pa-
ciente puede aducir el pulgar, pero no oponerlo. As pues, el nervio mediano se halla daado. El ner-
vio radial y los nervios interseos anterior y posterior no inervan el msculo que opone el pulgar.

74. La respuesta es la B. El nervio tibial inerva a los msculos trceps sural, plantar y tibial posterior,
que realizan flexin plantar; asimismo, inerva a los flexores largo y corto de los dedos, los flexores lar-
go y corto del dedo gordo y el flexor corto del dedo pequeo, que flexionan los dedos de los pies; tam-
bin proporciona inervacin sensitiva la planta del pie. El nervio peroneo comn se divide en nervio
peroneo profundo, que inerva los msculos del compartimiento anterior encargados de la flexin dor-
sal (dorsiflexin) del pie, y el nervio peroneo superficial, que inerva a los msculos peroneos largo y
corto, que realizan flexin plantar del pie. El nervio safeno es un nervio cutneo y no inerva msculos.

75. La respuesta es la C. El cncer de pulmn localizado en el vrtice del pulmn comprime el tron-
co simptico cervical y el ganglio estrellado, lo que origina ptosis, miosis, enoftalmos y anhidrosis,
que se consideran sntomas del sndrome de Horner. La lesin de los otros nervios no produce pto-
sis, miosis, enoftalmos ni anhidrosis.

76. La respuesta es la D. El ner vio cubital recoge la sensibilidad del cuar to y quinto dedos e
iner va a los msculos hipotenares, a los interseos dorsales que abducen los dedos de la mano
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TEST FINAL 517

y a la mitad medial del flexor profundo de los dedos (para los dedos anular y meique o cuar to y
quinto dedos) encargado de flexionar las ar ticulaciones inter falngicas distales. La mano en ga-
rra es una situacin en la que los dedos anular y meique se hallan hiperextendidos en las ar ti-
culaciones metacarpofalngicas y flexionados en las ar ticulaciones inter falngicas. El ner vio axi-
lar y el ner vio interseo anterior no iner van la mano. La lesin del ner vio radial origina una mano
pndula. La lesin de ner vio mediano produce una mano simiesca (aplanamiento de la eminen-
cia tenar).

77. La respuesta es la D. El nervio torcico largo inerva al msculo serrato anterior. La parlisis
de este msculo origina una escpula alada en la cual el borde vertebral o medial y su ngulo in-
ferior protruyen hacia fuera del trax. Los otros nervios no inervan al msculo serrato anterior.

78. La respuesta es la C. El nervio cutneo braquial medial inerva la piel de la regin medial del
brazo. El nervio axilar inerva la piel de la cara lateral del brazo. El nervio musculocutneo inerva la
cara lateral del antebrazo como nervio cutneo antebraquial lateral. El nervio cutneo antebraquial
medial inerva la cara medial del antebrazo. El nervio radial origina los nervios cutneos braquial
posterior y antebraquial posterior.

79. La respuesta es la D. La arteria torcica interna o mamaria interna se origina en la arteria sub-
clavia. Las otras arterias no dan origen a la arteria torcica interna. La arteria epigstrica superior
es una rama de la arteria torcica interna.

80. La respuesta es la C. El nervio larngeo recurrente discurre por detrs de la glndula tiroides
en un surco entre la trquea y el esfago y es susceptible de lesin en el transcurso de una tiroidec-
toma. Este nervio inerva a todos los msculos larngeos, excepto el msculo cricotiroideo, que
est inervado por el ramo externo del nervio larngeo superior (nervio larngeo externo). El ramo in-
terno del nervio larngeo superior (nervio larngeo interno) es sensitivo para la laringe por encima
del pliegue vocal (cuerda vocal). Los nervios hipogloso y glosofarngeo no inervan la laringe y no es-
tn ntimamente relacionados con la glndula tiroides.

81. La respuesta es la B. El hueso semilunar se articula con el radio y el hueso piramidal.

82. La respuesta es la C. El gancho del hueso ganchoso proporciona insercin para los msculos
flexor corto del meique y oponente del meique. Por consiguiente, su fractura puede provocar pa-
rlisis de dichos msculos.

83. La respuesta es la E. La base de la falange proximal del pulgar es el lugar de insercin para el
msculo flexor corto del pulgar que, junto con el oponente del pulgar, conforman la eminencia te-
nar. Tambin es el lugar de insercin del aductor corto del pulgar.

84. La respuesta es la D. La falange media del dedo anular es el lugar de insercin del msculo
flexor superficial de los dedos

85. La respuesta es la A. El hueso escafoides forma el suelo de la tabaquera anatmica y su frac-


tura puede provocar un dolor intenso a la presin. Cuando se fractura, el fragmento proximal puede
experimentar una necrosis avascular como resultado de una interrupcin de la irrigacin.

86. La respuesta es la D. La vena renal izquierda recibe a la vena testicular izquierda.

87. La respuesta es la A. La vescula biliar recibe bilis, la concentra y la almacena.


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518 ANATOMA BSICA

88. La respuesta es la E. La arteria mesentrica superior origina la arteria clica media.

89. La respuesta es la C. El rin produce y excreta orina.

90. La respuesta es la B. La vena suprarrenal derecha drena en la vena cava inferior. Sin embar-
go, la vena renal izquierda recibe a la vena suprarrenal izquierda.

91. La respuesta es la D. El cuello del tero es una localizacin frecuente del cncer de tero.

92. La respuesta es la B. El urter desciende retroperitonealmente sobre el msculo psoas mayor


en el abdomen y discurre por debajo de la arteria uterina en la pelvis.

93. La respuesta es la C. El recto retorna su sangre venosa a la vena porta heptica a travs de la
vena rectal superior y a la vena cava inferior (sistema de la vena cava o sistema venoso sistmico)
por medio de las venas rectales media e inferior.

94. La respuesta es la A. El msculo detrusor en la pared de la vejiga recibe inervacin simptica.

95. La respuesta es la E. El msculo ilaco junto con el msculo psoas mayor se inserta en el tro-
cnter menor.

96. La respuesta es la E. El borde del msculo recto del abdomen forma el lmite medial del trgo-
no inguinal.

97. La respuesta es la C. La prstata secreta un lquido que produce el olor caracterstico del se-
men.

98. La respuesta es la B. El colculo seminal o veru montanum de la uretra prosttica recibe el con-
ducto eyaculador.

99. La respuesta es la A. El seno frontal se abre en el hiato semilunar del meato nasal medio a tra-
vs del conducto frontonasal o infundbulo etmoidal.

100. La respuesta es la E. La fisura orbitaria superior deja paso a la vena oftlmica, el nervio tro-
clear y otras estructuras.