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ESPLENECTOMA Y FISIOLOGA
ANATOMA DEL BAZO
Se divide en 3 zonas:
Pulpa blanca: Es un ganglio linfa tico que contiene linfocitos, macro fagos y ce lulas plasma ticas en una
estructura reticular.
Pulpa roja: Consisten cordones reticulares con senos entre ellas
Zona marginal: Espacio marginal entre las zonas anteriores.
Peso: 100-150 g. mide 12x7x4 cm.
Localizacio n:
Vasculatura:
Arteria Esple nica: Que es rama del tronco celiaco con trayecto a lo largo del borde superior del
pa ncreas.
HIPERESPLENISMO
Se refiere a la destruccio n o secuestro excesivo de ER., leucos, o plaquetas circulantes por el Bazo.
Se divide en:
ESPLENOMEGALIA
Trauma
HTA Portal. Por trombosis de la vena Esple nica
Pancreatitis aguda
1. PTI Purpura trombocitopenica idioptica
Mujeres 3:1
20-40 an os
CLI NICA;
Purpura
epistaxis
sangrado en las encas
sangrado de tubo digestivo
Hemorragia Intracraneal
NO PRODUCE ESPLENOMEGALIA
Laboratorios:
1
Disminuye la cuenta plaquetaria
Las lneas celulares esta n disminuidas [Pancitopenia]
Txt:
Corticosteroides
2/3 pacientes responden al inicio
25% Responden completamente
75% Responden recurrente
ESPLENECTOMIA EN PTI
Se debe a
2. ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
Es la causa ma s frecuente de hemolisis
Anemia hemoltica no AI, AD por disminucio n de la protena del Citoesqueleto el ER.
Esta anormalidad produce Eritrocitos pequen os y rgidos, esfe ricos que quedan atrapados en los
sinusoides.
Anemia
Ictericia
Colelitiasis
ESPLENOMEGALIA
DIAGNOSTICO:
En los laboratorios:
Esferocitos en frotis
Alto recuento de reticulocitos
Alta fragilidad osmo tica
La prueba COOMS negativa [Debido a que no es AI]
BI elevada. Cuando el paciente llega
Se desarrollan ca lculos
Txt:
ESPLENECTOMIA
3. ANEMIA HEMOLITICA AI
Es:
2
La produccio n de anticuerpos IgG contra los ER.
Es M>H
Causas:
Es una destruccio n anormal de eritrocitos opsonizados que son destruidos por ce lulas fagociticas.
En la prueba de COOMS: es * porque es EAI [Enfermedad Auto inmune [Se destruye la membrana del ER.
Txt.
TXT.
Interfero n
Otra causa es la Metaplasia Mieloide Enfermedad en la que se produce el bazo enorme donde ocupa y
rebasa la lnea media hasta la pelvis.