9) LETRA B - essa questo precisava saber os tipos de cocos e bacilos encontrados no LCR

pra descobrir a provvel etiologia do quadro (cocos gram + sugestivos de pneumonia, cocos
gram negativos sugestivos de neisseria meniginditis e cocobacilos gram negativos sugestivos
de haemopphilus, como o caso). A meningite do lactente comum na idade de 12 anos e
causada pelo haemophillus, sendo recomendada a profilaxia para todos os contactantes
com rifampcina por 4 a 5 dias.

17) LETRA D trata-se de um quadro mais arrastado, subagudo de pneumonia,

caracterizado por evoluo lenta, febre baixa e piora progressiva. Pneumonias atpicas
devem ser sempre suspeitadas nestes casos, principalmente quando os raio-x mostram
presena de opacidades mais difusas, broncrogramas areos... as pneumonias atpicas mais
comuns na faixa etaria da adolescencia so causadas pelo Mycoplasma pneumoniae e o
tratamento realizado com macrolpdeos e seus derivados (claritromicina, azitromicina,
eritromicina).

Pr-escolar de trs anos, sexo masculino, raa negra, procedente do interior da Bahia,
levado a servio de pediatria com histria de palidez, febre e fraqueza generalizada h
cerca de 15 dias. Nascido de parto vaginal a termo, usou leite materno at os dois anos de
idade, e, no momento, se alimenta quase que exclusivamente de leite integral. Apresenta
constipao de longa data. Exame fsico: palidez cutaneomucosa, , taquicardia, ritmo
cardaco de galope e hepatomegalia leve. Exames laboratoriais: hemcias:
1.100.000/mm3 , Hb: 3,6g/dl, Ht: 11%, VCM: 52fl, RDW: 23%. A melhor conduta a ser
tomada, alm da hemotransfuso imediata e orientao nutricional posterior, :

(A) reposio de ferro

(B) dosagem de G6PD
(C) eletroforese de hemoglobina
(D) teste de fragilidade osmtica
(E) reposio de cido flico e vitamina

O caso trata de um quadro de anemia ferropriva com sintomatologia exuberante,

indicado pela historia familiar (alimentao, sem complemento de ferro ou fontes de
ferroo) e exames laboratoriais). Provavelmente este no recebeu suplementao de
ferro aps os seis meses. As hemcias esto muito abaixo do normal, bem como
hemoglobina e hematcrito, indicando anemia microctica (falta o valor do HCM/VHCM)
com RDW elevado.

26 LETRA A - a partir dos 15 meses, a

criana no recebeu mais imunizaes.
Portanto, deveria ter recebido uma dose de
reforo da trplice viral (Caxumba, Sarampo,
Rubola) e trplice bacteriana (DTP) entre os
4 aos 6 anos. No entanto, o paciente j
passou dos seis anos, no devendo mais
tomar a DTP, e sim, a dupla do adulto
(Apenas com toxoide diftrico e tetnico em
menor concentrao). Como mora em area
de risco, foi vacinado segundo o calendrio
do programa de imunizaes para a febre
amarela aos 9 meses, sendo necessria dose
de reforo apenas aos 10 anos de idade.
33 LETRA C trata-se de um quadro moderado
de asma, se fosse um quadro grave haveriam
despertares noturnos quase que dirios e crises
de sibilancia dirias. Portanto, o tratamento
para asma moderada baseia-se no uso de
corticoides intranasais em doses moderadas OU
em doses baixas, porm associados a beta
agonistas de longa durao caso apenas o
corticoide no resolva.
39 LETRA D trata-se de um quadro causado
pelo mycobacterium tuberculosis. A evoluo
arrastada (15 dias), febre no altas (< 38,5),
alteraes de nervos cranianos sugerem o
quadro. Alm disso, leucocitose na PL, com
predomnio de linfcitos e glicose baixa
associados a hidrocefalia corroboram o agente
etiolgico.