Primera cita:

Anamnesis: En la exploracin extrabucal se observ

normoceflico, con simetra facial y queilitis leve en el
labio inferior. En el examen clnico Intrabucal
present irritantes locales como placa bacteriana
generalizada, gingivitis leve generalizada, caries
superficiales en 18, 17, 16, 14, 27, 37, 36 y 47 y vrices
en el piso de la boca. Aunado a esto se evidenci la
presencia de una lesin blanquecina, no
desprendible, consistencia firme, textura rugosa,
ligeramente elevada, en toda la extensin del borde
lateral izquierdo de la mucosa de la lengua hasta su punta. (1)

El mdico tratante determino con pruebas de laboratorio la presencia del virus del Epstein Barr y
determino cierto tipo de riesgos. Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y
de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms
difcil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Para lo cual autoriz al odontlogo maxilofacial poder realizar la respectiva biopsia insicional. (2)

Histopatologa Leucoplasia Vellosa:

Se puede observar hiperqueratosis,

paraqueratosis, superficie ondulada e
irregular del epitelio de superficie, clulas que
tienen cambios de ncleo claro, patrn de
marginacin adyacente de cromatina,
acantosis, cambios coilocticos o clulas
balonizadas en la capa de clulas espinosas. La
inflamacin del tejido subepitelial circundante
es parcialmente inexistente o mnima
conservndose la capa basal del epitelio
intacta.

Teniendo en cuenta que con todos estos

hallazgos histopatolgicos son muy sugestivos
de LV, se solicitar la demostracin de ADN de
VEB en las clulas epiteliales que conformen la lesin. No obstante, estos costosos estudios
infrecuentemente son indicados por el mdico tratante al paciente con infeccin por VIH que
presenta una LV. (3)
Conclusiones:

En la mayor parte de los pacientes que presentan lesiones de leucoplasias bucal no presenta
sintomatologa dolorosa. Es por esto que muchos de los pacientes desconocen posibles lesiones y
no acuden al odontlogo. Por tal razn, se recomienda cumplir un correcto examen clnico, para
identificar y tratar la leucoplasia bucal, pues son lesiones precancerosas que si no son atendidas a
tiempo y contina actuando los factores etiolgicos, podra estar en camino de evolucionar a
lesiones cancerosas. Es necesaria la revaluacin clnica de los pacientes con antecedentes de
leucoplasia, para descartar posibles recidivas, as como el control de los posibles factores
desencadenantes de la lesin. (1)

Bibliografas:

(1) Bermudez J (2013) Lesin precancerosa. Leucoplasia bucal. Reporte de caso. Facultad de
Odontologa, Universidad de los Andes. Mrida Venezuela; recuperado el 22 de septiembre
del 2013 en: file:///C:/Users/hp/Downloads/4590-17072-1-SM.pdf
(2) Medline plus (2013) Prueba del Virus del Epstein Barr; recuperado el 9 de Enero del 2013
en: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003513.htm
(3) Calderon E. (2011) Leucoplasia Vellosa Caso clnico; Departamento de Cirugia; recuperado
el 08 de julio del 2011 en: http://es.slideshare.net/edwin140260/leucoplasia-vellosa-caso-
clinico