FCE

ATIVIDADES
AGROSSILVIPASTORIS
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FORMULRIO DE CARACTERIZAO DO EMPREENDIMENTO FCE
N PROCESSO TCNICO: ________________ N FCE: _________________ N FOB: ________________
(CAMPO A SER PREENCHIDO PELO RGO AMBIENTAL)

1. IDENTIFICAO DO EMPREENDEDOR
Razo social ou nome do proprietrio: ODLIA APARECIDA DE SENNA
Nome Fantasia/apelido:
CNPJ/CPF: 610.905.816 53
o
Endereo (Rua, Av. Rodovia. etc.): RUA CORONEL FREDERICO FRANCO N /km: 130
Complemento: SALA A Bairro/localidade: CENTRO
Municpio: CAMPOS ALTOS UF: MG CEP: 38.970 000 Telefone: (37) 3426 - 1876
Fax: ( )______ - __________ Caixa Postal: ____________ E-mail: gg@ggagricultura.com.br
2. IDENTIFICAO DO EMPREENDIMENTO
Razo social ou nome da propriedade: FAZENDA SEVERINO MAT.: 4892
CNPJ/CPF: 610.905.816 53 Inscrio Estadual:
Endereo (Rua, Av. Rodovia, etc.): Sada de C.Altos sentido Pratinha, por estrada vicinal da regio da Mutuca, por
o
aproximadamente 14,76 km a direita. N /km:
Complemento: Reg. da Mutuca/Severino Distrito/Bairro/localidade: ZONA RURAL
Municpio: PRATINHA UF: MG CEP: 38.960 000 Telefone: (37) 3426-1876
Fax: ( )______ - _______ Caixa Postal: __________ E-mail: gg@ggagricultura.com.br

Microprodutor Rural: [ x ] NO [ ] SIM Microempresa: [ x ] NO [ ] SIM

3. ENDEREO PARA ENVIO DE CORRESPONDNCIA: (informar endereo em rea urbana, pois os correios no entregam
correspondncia em rea rural)
[ x ] REPETIR CAMPO 1 [ ] REPETIR CAMPO 2
Nome: _____________________________________________________________ Cargo ___________________________
(nome da pessoa que vai receber a correspondncia) (vnculo com a empresa)
o
Endereo (Rua, Av., praa, etc.): __________________________________________________________ N /km: _____________
Complemento: ___________________________Distrito/Bairro/localidade: ________________________________________
Municpio: ___________________________ UF: _____ CEP: ___________________ Telefone: ( ) ______ - ________
Fax: ( ) ______ - _________Caixa Postal: ________E-mail: ___________________________________________________
4. LOCALIZAO DO EMPREENDIMENTO
4.1 A rea do empreendimento abrange outros municpios? [ x ] NO [ ] SIM (informar):__________________________
4.2 A rea do empreendimento abrange outros estados? [ x ] NO [ ] SIM (informar as siglas):______________________
4.3 O empreendimento est localizado dentro ou entorno (no raio de 3 km ao redor de UC) de Unidade de Conservao
(UC) de uso sustentvel ou de proteo integral, criada ou implantada, ou em outra rea de interesse ambiental legalmente
protegida?
[ x ] NO [ ] SIM, nome: __________________________________________________ (Responda Item 4.3.1)
4.3.1 A implantao do empreendimento anterior data de criao da Unidade de Conservao?
[ ]NO [ ] SIM
4.4 - O Empreendimento est localizado em zona rural? [ ] NO (passe para o item 5) [ x ] SIM (prosseguir
preenchimento)
4.4.1 A propriedade possui regularizao de Reserva Legal (Termo de Compromisso de Averbao/IEF ou
Averbao)? [ ] NO (Regularizar situao) [ x ] SIM (prosseguir preenchimento)
4.4.2 As atividades desta propriedade so ou sero desenvolvidas por:
[ x ] Proprietrio
[ ] Arrendatrio
[ ] Posse ou outros
4.5 Existem cavidades naturais subterrneas na rea Diretamente Afetada pelo empreendimento, ou no seu entorno de
250 metros, que podero sofrer impacto real ou potencial pela atividade ou empreendimento?
[ x ] NO [ ] SIM
4.6- Informe os dados para localizao do PONTO CENTRAL do empreendimento na tabela abaixo:
DATUM Latitude Longitude
Coordenadas ( ) SIRGAS 2000 Grau: Minuto: Segundo: Grau: Minuto: Segundo:
Geogrficas ( x ) WGS 84 19 46 13.59 46 15 48.93
Coordenadas Fuso
Planas UTM 22___ 23___ 24___ X= | | | | | | (6 dgitos) Y= | | | | | | | (7 dgitos)
5. USO DE RECURSO HDRICO
5.1 O empreendimento faz uso ou interveno em recurso hdrico outorgvel? [ x ]NO [ ]SIM
5.2 Utilizao do Recurso Hdrico /ser exclusiva de Concessionria Local? [ x ]NO [ ]SIM (passe ao item 6)
5.3 Existe Processo de Outorga j solicitado junto ao IGAM (Em anlise)
N Processo Administrativo _________ / ______; _________ / ______; _________ / ______
SUPRAM Superintendncia Regional de Meio Ambiente: Jequitinhonha (38) 3532-6650, Tringulo Mineiro e Alto Paranaba (34) 3088-6400, Sul de Minas
(35) 3229-1816, Norte de Minas (38) 3224-7500, Zona da Mata (32) 3539-2700, Alto So Francisco (37) 3229-2800, Leste Mineiro (33) 3271-4988, Noroeste
de Minas (38) 3677-9800, Central Metropolitana: (31) 3228-7700 / Escritrios Regionais do IEF : Alto Jequitinhonha (38) 3532-6696, Alto Mdio So
Francisco (38) 3621-2611, Alto Paranaba (34) 3822-3533, Centro-Norte (31) 2106-0750, Centro-Oeste (37) 3229-2807, Centro-Sul (35) 3229-1816, Mata (32)
3539-2740, Nordeste (33) 3522-3953, Noroeste (38) 3677-9800, Norte (38) 3224-7550, Rio Doce (33) 2101-7550, Sul (35) 3229-1817, Tringulo (34) 3088-6400.
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5.4 Uso no outorgado (ainda no possui Outorga)
Cdigo do uso: ____ quantidade: ____; cdigo do uso: _____ quantidade: ____; cdigo do uso: ____ quantidade: ____.
Cdigo do uso: ____ quantidade: ____; cdigo do uso: _____ quantidade: ____; cdigo do uso: ____ quantidade: ____.
5.5 Utilizao do Recurso Hdrico ou ser Coletiva? [ x ]NO [ ]SIM (Informar : DAC/IGAM _____/_____)
(A Declarao de rea de Conflito DAC/IGAM, dever ser solicitada no IGAM ou atravs das SUPRAMs)
Cdigo do uso: ____ quantidade: ____; cdigo do uso: _____ quantidade: ____; cdigo do uso: ____ quantidade: ____.
5.6 O empreendimento j obteve anteriormente Outorga?
o o o
N da Portaria/ano: ________ / _____; N da Portaria/ano: ________ / _____; N da Portaria/ano: ________ / ____
5.7 Trata-se de Revalidao/Renovao de Outorga?
o o o
N da Portaria/ano: ________ / _____; N da Portaria/ano: ________ / _____; N da Portaria/ano: ________ / _____.
5.8 Trata-se de Retificao de portaria de Outorga?
o o o
N da Portaria/ano: _______ / _____; N da Portaria/ano: ________ / _____; N da Portaria/ano: ________ / _____.

NOTA: Uso de volume insignificante definido pela UPGRH em que o empreendimento est localizado. Informe-se
no site do SIAM (www.siam.mg.gov.br) atravs DN CERH n 09/2004 e DN CERH n 34/2010 e para cadastramento
acesse o endereo eletrnico usoinsignificante.igam.mg.gov.br.
6. AUTORIZAO PARA INTERVENO AMBIENTAL (DAIA) E/OU INTERVENO EM REA DE PRESERVAO
PERMANENTE (APP) E/OU DOCUMENTO AUTORIZATIVO DE INTERVENO AMBIENTAL (DAIA) E/OU
DECLARAO DE COLHEITA E COMERCIALIZAO (DCC)
6.1 Caso j tenha processo de interveno ambiental ou de interveno em APP ou pedido de Declarao de Colheita e
Comercializao - DCC (protocolados e/ou em anlise no IEF) referente a esse empreendimento informar o (s) nmero (s):
____________/______; ____________/______; ____________/______; ____________/______; ____________/______.
6.2 Caso j tenha Autorizao para Interveno Ambiental DAIA ou Declarao de Colheita e Comercializao DCC
liberada para esse empreendimento informar o (s) nmero (s):
____________/______; ____________/______; ____________/______; ____________/______; ____________/______.
6.3 Haver necessidade de nova supresso/interveno neste empreendimento, alm dos itens relacionados nas perguntas
6.1 e 6.2 ? [ x ] NO (passe para o item 7) [ ] SIM, responda as perguntas 6.4 e 6.5
6.3.1 Pretende compensar Reserva Legal em Unidade de Conservao? [ ] NO [ ] SIM
6.4 Ocorrer supresso de vegetao? [ ] NO [ ] SIM, informar:
6.5.1 [ ] nativa (passe para o item 6.5) [ ] plantada (responda o item 6.4.2)
[ ] nativa e plantada (responda o item 6.4.2)
6.4.2 vinculada, legal ou contratualmente, a empresas consumidoras de produtos florestais? [ ] NO [ ] SIM
6.5 Ocorrer supresso/interveno em rea de Preservao Permanente (APP)? [ ] NO [ ] SIM
7. DADOS DA (S) ATIVIDADE (S) DO EMPREENDIMENTO:
Obs: Em caso de dvida sobre o cdigo a ser informado no campo abaixo, no preencher e entrar em contato com o rgo
Ambiental competente, para esclarecimentos.

CODIGO ATIVIDADE EFETIVA DO PARMETRO QTDE. UNIDADE DE CLASSE DATA DE INCIO DE

DN 74/04 EMPREENDIMENTO MEDIDA* IMPLATAO

01/01/2001
G-01-06-6 CAFEICULTURA REA TIL 40,00 HECTARE
01/01/2001
G-03-02-6 SILVICULTURA REA TIL 11,00 HECTARE
BENEFICIAMENTO PRIMRIO DE PRODUO 01/01/2001
G-04-01-4 PRODUTOS AGRCOLAS NOMINAL
72,00 T/MS
/ /

/ /

/ /

/ /

Os cdigos das atividades esto listados no anexo 1 da Deliberao Normativa - 74/04, disponvel para consulta no site:
www.siam.mg.gov.br
7.1
REA TOTAL DA PROPRIEDADE: 107,91 (ha)
*Informar SOMENTE a unidade de medida especfica para cada uma da(s) atividade(s), conforme Listagem G Atividades Agrossilvipastoris,
do Anexo I deste formulrio.
7.2 O empreendimento j possui, ou tem sob anlise, licena ambiental / autorizao de funcionamento emitida pelo
rgo estadual?
[ ] NO
o
[ X ] SIM informe n do Processo COPAM: 18739/2011/001/2011
SUPRAM Superintendncia Regional de Meio Ambiente: Jequitinhonha (38) 3532-6650, Tringulo Mineiro e Alto Paranaba (34) 3088-6400, Sul de Minas
(35) 3229-1816, Norte de Minas (38) 3224-7500, Zona da Mata (32) 3539-2700, Alto So Francisco (37) 3229-2800, Leste Mineiro (33) 3271-4988, Noroeste
de Minas (38) 3677-9800, Central Metropolitana: (31) 3228-7700 / Escritrios Regionais do IEF : Alto Jequitinhonha (38) 3532-6696, Alto Mdio So
Francisco (38) 3621-2611, Alto Paranaba (34) 3822-3533, Centro-Norte (31) 2106-0750, Centro-Oeste (37) 3229-2807, Centro-Sul (35) 3229-1816, Mata (32)
3539-2740, Nordeste (33) 3522-3953, Noroeste (38) 3677-9800, Norte (38) 3224-7550, Rio Doce (33) 2101-7550, Sul (35) 3229-1817, Tringulo (34) 3088-6400.
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Tipo: [ X ]AAF [ ]LP [ ]LI [ ]LO [ ] REVLO [ ] LOP [ ]LIC
[ ]LOC [ ]LP/LI [ ] LI/LO [ ] LIC/LO [ ] LP/LI/LO
7.3 Fase do objeto do requerimento:
[ ] Projeto
[ ] Instalao ( ) no iniciada ( ) iniciada em ___/___/___
[ X ] Operao, ( ) no iniciada ( X ) iniciada em 01/01/2017.

[ ] Projeto (Ampliao)
[ ] Instalao (Ampliao) ( ) no iniciada ( ) iniciada em ___/___/___
[ ] Operao (Ampliao) ( ) no iniciada ( ) iniciada em ___/___/___
7.3.1 Solicita-se a concomitncia de fases no licenciamento?
[ X ] NO
[ ] SIM, Informe as fases:
[ ] LP [ ] LI [ ] LIC [ ] LO (Verificar art. 9 do Decreto Estadual n 44.844/2008 e Orientao Sisema n 04/2017)

7.4 Dados das atividades do empreendimento sob ampliao (sendo o caso):

7.4.1 Dados referentes ampliao/modificao:
CODIGO ATIVIDADE EFETIVA DO PARMETRO QTDE. UNIDADE DE CLASSE DATA DE INCIO DE
DN 74/04 EMPREENDIMENTO MEDIDA* IMPLATAO

/ /

/ /

/ /

/ /

* Informar SOMENTE os dados referentes s alteraes (ampliao ou modificao) das atividades j licenciadas. Lembrando ainda que as
novas atividades desenvolvidas nesta propriedade, e ainda no licenciadas, devero ser listadas.
** Informar SOMENTE a unidade de medida especfica para cada uma da(s) atividade(s), conforme Listagem G Atividades
Agrossilvipastoris, do Anexo I deste formulrio.
7.4.2 Dados da atividade principal do empreendimento j regularizada ambientalmente relacionada ampliao:
CODIGO ATIVIDADE EFETIVA DO PARMETRO QTDE. UNIDADE DE CLASSE DATA DE INCIO DE
DN 74/04 EMPREENDIMENTO MEDIDA* IMPLATAO

/ /

/ /

/ /

/ /

** Informar SOMENTE a unidade de medida especfica para cada uma da(s) atividade(s), conforme Listagem G Atividades
Agrossilvipastoris, do Anexo I deste formulrio.
7.5 FASE ATUAL DA AMPLIAO:
[ ] Projeto [ ] Instalao [ ] Operao
7.6 Est cumprindo as obrigaes inerentes licena vigente, inclusive suas condicionantes? [ ] NO [ ] SIM
o o
7.7 Quer fazer uso da prerrogativa do 2 , art. 8 da DN 74/2004 (reduo de 30% no custo de anlise)? [ ] NO [ ] SIM
8. CRITRIOS ADICIONAIS PARA ENQUADRAMENTO DE CLASSE, CONFORME DN 130/2008.

8.1 O empreendimento est localizado em rea com remanescente de formaes vegetais nativas:
[ ] Bioma Caatinga [ ] Mata Atlntica [ ] Outro. Especifique: _______________. [ X ] Nenhuma das opes.
8.2 O empreendimento Possui Reserva Particular de Patrimnio Natural RPPN na propriedade objeto de
licenciamento:
[ X ] NO [ ] SIM
8.3 - O empreendimento est localizado em rea antropizada com ocupao devidamente consolidada, conforme
definido na Deliberao Normativa COPAM n 130, de 14 de Janeiro de 2009:
[ X ] NO [ ] SIM
8.4 - A Reserva Legal encontra-se protegida contra fogo, conforme definido na Deliberao Normativa COPAM n
130, de 14 de Janeiro de 2009:
[ ] NO (Responda 8.6) [ X ] SIM
8.5 - A Reserva Legal encontra-se protegida contra pisoteio de animais domsticos, conforme definido na
SUPRAM Superintendncia Regional de Meio Ambiente: Jequitinhonha (38) 3532-6650, Tringulo Mineiro e Alto Paranaba (34) 3088-6400, Sul de Minas
(35) 3229-1816, Norte de Minas (38) 3224-7500, Zona da Mata (32) 3539-2700, Alto So Francisco (37) 3229-2800, Leste Mineiro (33) 3271-4988, Noroeste
de Minas (38) 3677-9800, Central Metropolitana: (31) 3228-7700 / Escritrios Regionais do IEF : Alto Jequitinhonha (38) 3532-6696, Alto Mdio So
Francisco (38) 3621-2611, Alto Paranaba (34) 3822-3533, Centro-Norte (31) 2106-0750, Centro-Oeste (37) 3229-2807, Centro-Sul (35) 3229-1816, Mata (32)
3539-2740, Nordeste (33) 3522-3953, Noroeste (38) 3677-9800, Norte (38) 3224-7550, Rio Doce (33) 2101-7550, Sul (35) 3229-1817, Tringulo (34) 3088-6400.
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Deliberao Normativa COPAM n 130, de 14 de Janeiro de 2009:[x ] NO (Responda 8.6) [ X ] SIM

8.6 - Tem compromisso formal de recuperao com rgo competente, especificando atos e cronogramas de
execuo:
[ X ] NO [ ] SIM
8.7 - O empreendimento est localizado em rea de Preservao Permanente APP?
[ X ] NO [ ] SIM
8.8 - O empreendimento se localiza em propriedade que possui rea de Preservao Permanente APP:
[ ] NO [ X ] SIM
8.9 - A APP se encontra comprovadamente preservada:
[ ] NO (Responda 8.12) [ X ] SIM
8.10 - A APP encontra-se protegida contra fogo, conforme definido na Deliberao Normativa COPAM n 130, de 14
de Janeiro de 2009:
[ ] NO (Responda 8.12) [ X ] SIM
8.11 - A APP encontra-se protegida contra pisoteio de animais domsticos, conforme definido na Deliberao
Normativa COPAM n 130, de 14 de Janeiro de 2009:
[ ] NO (Responda 8.12) [ X ] SIM
8.12 - Tem compromisso formal de recuperao com rgo competente, especificando atos e cronogramas de
execuo:
[ X ] NO [ ] SIM
8.13 - A rea de localizao do empreendimento considerada de vulnerabilidade natural alta ou muito alta pelo
Zoneamento Ecolgico-Econmico ZEE?
[ X ] NO (Passe para o Item 8.16) [ ] SIM (Responda aos Itens 8.14 e 8.15)
8.14 A vulnerabilidade se verifica na escala do empreendimento?
[ ] NO [ ] SIM
8.15 - Adota Sistemas de produo e controle para reduo da vulnerabilidade natural:
[ ] NO [ ] SIM
8.16 O empreendimento faz uso da queima de cana de acar como mtodo facilitador da colheita?
[ X ] NO [ ]SIM
8.17 O empreendimento (mediante comprovao por atestado emitido por profissional da Secretaria de Estado de
Agricultura, Pecuria e Abastecimento e/ou entidades vinculadas):
[ X ] Utiliza corretamente agrotxicos
[ X ] Destina adequadamente as embalagens de agrotxico
[ X ] Destina adequadamente os resduos domsticos
[ X ] Possui controle sanitrio efetivo
[ X ] Utiliza prticas de conservao do solo, gua e biota; inclusive adoo de sistema de produo integrao lavoura-
pecuria-floresta e suas variaes, cultivos orgnicos atividades classificadas no Programa de Manejo Integrado de Pragas
do MAPA
[ ] Utiliza outros sistemas agroecolgicos. Descreva: _________________
[ ] Utiliza biodigestores ou outras tecnologias apropriadas no sistema de tratamento de todos efluentes
[ X ] Possui reserva legal preservada com vegetao primria ou em qualquer estgio de regenerao acima do percentual
legal.
OBSERVAO: Nos casos em que a reduo seja para classes 1 ou 2 AAF o certificado s ser emitido aps
vistoria para comprovao tcnica das informaes prestadas e pagamento dos custos desta vistoria.
9. Selecione uma opo de Pagamento, tendo como referncia a tabela anexa na RESOLUO CONJUNTA
SEMAD/IEF/FEAM N 2125, DE 28 DE JULHO DE 2014:
9.1 [ ] No ato da Formalizao do processo, pagar o valor integral da tabela, e caso os custos apurados na
planilha sejam superiores, pagar a diferena antes do julgamento
9.2 [ ] No ato da Formalizao do processo, pagar 30% do valor da tabela e o restante em at 5 (cinco) parcelas
mensais e consecutivas, no inferiores a 500 (quinhentas) Ufemgs cada, e caso os custos apurados na planilha
sejam superiores, pagar a diferena antes do julgamento Obs: incidir juros de mora de 1% (um por cento)
ao ms e multa de 2% (dois por cento) do valor das parcelas pagas aps o vencimento
9.3 [ ] No ato da Formalizao do processo, pagar 30% do valor da tabela e o restante de forma integral aps a
apresentao da planilha de custos

Nota 1: Ficam sujeitas ao pagamento integral do valor da tabela, as classes I e II referente a Autorizao
Ambiental de Funcionamento- AAF, no cabendo parcelamento vez que no atingem o valor mnimo de 500
(quinhentas) Ufemgs exigido para parcelamento.
Nota 2: Em qualquer das situaes acima, ficam o julgamento e a emisso da Licena condicionados quitao
integral dos custos, conforme art. 7, da DN COPAM n. 74/2004.
Nota 3: Os valores eventualmente pagos a maior em relao ao custo apurado na apresentao da Planilha
referente a LP, LI e LO, classes III e IV , na hiptese das opes 9.1 e 9.2, sero ressarcidos ao empreendedor,
desde que esses valores no sejam inferiores a 30% da tabela.

SUPRAM Superintendncia Regional de Meio Ambiente: Jequitinhonha (38) 3532-6650, Tringulo Mineiro e Alto Paranaba (34) 3088-6400, Sul de Minas
(35) 3229-1816, Norte de Minas (38) 3224-7500, Zona da Mata (32) 3539-2700, Alto So Francisco (37) 3229-2800, Leste Mineiro (33) 3271-4988, Noroeste
de Minas (38) 3677-9800, Central Metropolitana: (31) 3228-7700 / Escritrios Regionais do IEF : Alto Jequitinhonha (38) 3532-6696, Alto Mdio So
Francisco (38) 3621-2611, Alto Paranaba (34) 3822-3533, Centro-Norte (31) 2106-0750, Centro-Oeste (37) 3229-2807, Centro-Sul (35) 3229-1816, Mata (32)
3539-2740, Nordeste (33) 3522-3953, Noroeste (38) 3677-9800, Norte (38) 3224-7550, Rio Doce (33) 2101-7550, Sul (35) 3229-1817, Tringulo (34) 3088-6400.
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10 Declaro sob as penas da lei que as informaes prestadas so verdadeiras e que estou ciente de que a falsidade na
prestao destas informaes constitui crime e infraes administrativas, na forma do artigo 299, do cdigo penal (pena de
recluso de 1 a 5 anos e multa), c/c artigo 3 da lei de crimes ambientais, c/c artigo 19, 3, item 5, do decreto 39424/98, c/c
artigo 19 da resoluo CONAMA 237/97.

20/11/2017 ODLIA APARECIDA DE SENNA / ________________________________________________ / PROPRIETRIA

data Nome legvel e assinatura do responsvel pelo preenchimento do FCEI vnculo com a empresa
OS FORMULRIOS COM INSUFICINCIA OU INCORREO DE INFORMAES NO SERO DEVOLVIDOS E SE
TORNARO SEM EFEITO EM 30 DIAS CONTADOS A PARTIR DA DATA DA POSTAGEM OU PROTOCOLO. FAVOR
ENTRAR EM CONTATO COM O RGO AMBIENTAL COMPETENTE, DENTRO DESTE PRAZO, PARA MAIORES
INFORMAES.

SUPRAM Superintendncia Regional de Meio Ambiente: Jequitinhonha (38) 3532-6650, Tringulo Mineiro e Alto Paranaba (34) 3088-6400, Sul de Minas
(35) 3229-1816, Norte de Minas (38) 3224-7500, Zona da Mata (32) 3539-2700, Alto So Francisco (37) 3229-2800, Leste Mineiro (33) 3271-4988, Noroeste
de Minas (38) 3677-9800, Central Metropolitana: (31) 3228-7700 / Escritrios Regionais do IEF : Alto Jequitinhonha (38) 3532-6696, Alto Mdio So
Francisco (38) 3621-2611, Alto Paranaba (34) 3822-3533, Centro-Norte (31) 2106-0750, Centro-Oeste (37) 3229-2807, Centro-Sul (35) 3229-1816, Mata (32)
3539-2740, Nordeste (33) 3522-3953, Noroeste (38) 3677-9800, Norte (38) 3224-7550, Rio Doce (33) 2101-7550, Sul (35) 3229-1817, Tringulo (34) 3088-6400.