Sanatorio San Francisco de Ass.

S.A. de C.V.

Comits Hospitalarios de Biotica

huella de nuestra calidad

Gabriel Mercado Velzquez

 Definicin
"Estudio sistemtico de la conducta humana en el
campo de las ciencias biolgicas y la atencin a la
salud, en la medida que sta conducta se examina a la
luz de valores y principios morales"
(Encyclopedia of Bioethics).

"Estudio de los aspectos ticos de las ciencias de la

vida (medicina y biologa, principalmente), as como
de las relaciones del hombre con los restantes
seres vivos y el medio en el que se conservan"
 Primera Parte

Fundamentos
Histricos
poca Antigua

Todos los males son

consecuencia de la
conducta humana
Cdigo Hammurabi

Ao 1750 a.C.
Redacta 10 captulos
dedicados a reglamentar
la funcin mdica y los
deberes del paciente
para con el mdico.
(Ley del Talen)
 Consejos de Esculapio

Ao 1200 a.C.
Dios griego Asclepio, hijo de Apolo,
quien al prcticar la medicina
resucitaba a los enfermos, por lo que
Hades, oblig a Zes a cambiar el don
y solamente poder curar.

Presenta una motivacin para

ejercer la medicina, as como
los deberes y requerimientos
para serlo dignamente.
Bculo - poder
serpiente - muda - rejuvenecer
Plegaria de Maimnides
Ao 1138.
Redacta legislacin
mdica y procedimientos
de atencin al paciente.
En otras religiones se le
toma como santo pues no
haca distinciones para
realizar curaciones.
 Declogo Judo
Ao: 722 a.C.
El declogo judo denuncia y
desenmascara la cultura de guerra
y violencia, en los pueblos
antiguos, quienes haban
alcanzado su mximo progreso en
la Ley del Talen (Gn. 4,23-24).
La lnea de violencia concluye con
Lv. 19,17-18 quien antepone una
nueva ley No matars.
Alcanzando cotas de moralidad y
humanismo.
Bibliografa: GAFO, Javier. 2000. Biotica y Religiones: El final
de la vida. Madrid: Universidad de Comillas. P.p. 17 24)
 Hipcrates

1. Mdico Griego (460 370 a.C.)

2. Elabor un Juramento en un ambiente
pagano, recogido en medio cristiano.
 Edad Media
Pavli Zacchia
(1584-1659)
Mdico Romano
Elaboracin laica
de los deberes del
mdico, que recibe
ms tarde la
denominacin:
Deontologa
mdica.
 Siglo XIX
En 1891 Pbro. Guisepp Antonelli
Publica dos volmenes de la obra:
Medicina Pastoralis in usum
confessariorum (Medicina Pastoral).
Pio XII autoriza la publicacin del
Manual de tica Mdica, dentro del
curso de filosofa del seminario.

Pbro. Guisepp Antonelli

 1890 - 1927

Ley modlica de esterilizacin:

hurfanos, holgazanes, personas sin hogar,
dbiles mentales, vagabundos, pobres,
ciegos, sordos, drogadictos y alcohlicos.

Tres Generaciones de
Imbciles son Suficientes

Oliver Wendell Holmes

Jurista
Bibliografa: HANSBERG Olberth, PLATTS Mark, 2002.
Responsabilidad y Libertad. Mxico: FCE . P. 39
 poca Moderna

Eleanor Roosevelt sosteniendo la

Declaracin Universal de los
El 24 de octubre de 1945, a raz de la Segunda Guerra Mundial, las
Naciones Unidas naci como una organizacin intergubernamental Derechos Humanos en espaol
con el propsito de salvar a las generaciones futuras de la 10/12/ 1948
devastacin de conflictos internacionales.
 Siglo XX

1. Teologa Moral de la
Iglesia Catlica (1950)
2. Deontologa Mdica (1946)
3. Medicina Legal (1893)
 1918 - USA

Es lcito el uso de anticonceptivos en

mujeres menores de edad?

Telogos Protestantes y Catlicos v.s

Comunidad Mdica
 1926

Cdigos de Malinas, que

abarcan la moral
internacional generando
un Cdigo de Moral
Poltica.
 1927
Fritz Jahr
(1927-1934)
llamado el Padre de la
Biotica ya que fue l
quien utiliz por vez primera
este trmino biotica en un
editorial publicado en 1927
en la revista alemana de
ciencias naturales Kosmos.
 1933
Primer Trasplante de rganos
El ruso Yu Yu Voronoy realiz el primer
trasplante renal a una joven en coma
urmico a partir de un hombre de 60 aos.
Los riones trasplantados funcionaron Yu Yu Voronoy
1896 - 1961
precariamente durante los dos primeros
das; entonces, le sobrevino la muerte a la
paciente.
En 1954 se realiz el primer trasplante renal
con xito total al trasplantar un rin entre
gemelos univitelinos.

San Cosme y San Damin

 1937
Revolucin Teraputica
Revolucin Gentica

Revolucin Patolgica
Revolucin Molecular
 1940
Mdicos, generalmente estadounidenses, infectaron mediante inoculacin directa y sin
consentimiento, ni conocimiento de las vctimas -ciudadanos guatemaltecos, entre ellos
soldados, reos, pacientes psiquitricos, prostitutas e incluso, nios en orfandad-, sfilis y
otras enfermedades venreas como gonorrea, para comprobar la efectividad de nuevos
frmacos antibiticos como la penicilina y otros tratamientos

Se calcula que ms de mil quinientas personas

fueron infectadas.
 1948
Tras la Primera Guerra Mundial la
Sociedad de Naciones impuls las
Convenciones de Ginebra sobre
seguridad, respeto y derechos
mnimos de los prisioneros de
guerra, y en 1948 tras la Segunda
Guerra Mundial, la Asamblea
General de las Naciones Unidas
aprob el documento titulado
"Declaracin Universal de Derechos
del Hombre", conjunto de normas y
principios, garanta de la persona
frente a los poderes pblicos.
 1940 - 1948

Documental: Infancia a prueba

Sale a la luz las Investigaciones en medicina
nuclear analizando la reaccin en nios
realizadas durante la II Guerra Mundial.
 1949
Cdigo Nuremberg:
El Tribunal Internacional
Militar en Nremberg.
Cdigo de Nremberg,
precisa los lineamientos que
debe cumplir la
investigacin con individuos
humanos.
Advierte sobre los crmenes
premeditados, perversos y Juicio de los Mdicos
23 mdicos nazis, que experimentaban cmo
devastadores. causar muerte, utilizando mecanismos de
tortura como le congelamiento.
 Apolo 11
Un pequeo paso para el hombre, un salto
gigante para la humanidad Neil Armstrong
Casi todo se relacionaba con satlites espas y de
comunicaciones con beneficio comercial y militar.
Pensabamos que nuestro futuro estaaba en las
estrellas ahora sabemos que esta en nuestros
genes. James Watson
Nuestro obajetivo es derrotar a la muerte y hacer
al hombre inmortal. (Frankenstein Yo debera
ser tu Adn)
 1951
Clulas HeLa
Henrietta Lacks (1 de agosto de 1920 - 4 de
octubre de 1951) fue una mujer
afroamericana donadora involuntaria y sin
su conocimiento de clulas de su tumor
canceroso, el cual fue cultivado por George
Otto Gey para originar una lnea de cultivo
celular inmortal (clulas Hela), utilizadas
para desarrollar la cura de la poliomielitis,
tratamientos contra el cncer de mama,
enfermedades como el Parkinson y
leucemia.
Bibliografa: SKLOOT Rebecca. 2011. La vida inmortal de
henrietta Lacks. Madrid. Booket.
 1960
En Estados Unidos
Divulgacin de abusos
cometidos en la
experimentacin con
seres humanos con
repercusin a nivel
poltico.
 1964
Cdigo Helsinki
1964

Norma la creacin de
un departamento
legal para asesorar en
casos de dudas en la
investigacin mdica.
 1964
Convencin de Ginebra
Proteger a las vctimas de Guerras
1864. Cuadro mdico es NEUTRAL.
1906. Derechos de los militares
heridos, enfermos y nufragos.
1929. Derechos de los prisioneros
de guerra.
1949. Proteccin de los civiles en
tiempos de guerra.
 1969
En Estados Unidos
El Filsofo Daniel Callahan y el
Psiquitra Willard Gardin del
Instituto de New york afirman
que los problemas ticos de la
moderna biotecnologa slo se
solucionarn uniendo los
esfuerzos de las ciencias
experimentales y las ciencias
humanas.
 1969
En Estados Unidos
Los Cientficos Clnicos de
origen holands, catedrticos
e investigadores dan cuerpo
a la nueva ciencia:
El Onclogo Van Renselaer Potter
Fisilogo de embriologa humana
Andr Hellegers
 1969
Pacto de San Jos
Convencin Americana sobre
Derechos Humanos
Toda persona tiene derecho a que se
respete su vida, a partir del momento de
la concepcin.
Tiene derecho a que se respete su
integridad fsica, psquica y moral.
Todas las personas son iguales ante la ley.
Nadie ser sometido a torturas ni penas
o tratos crueles, inhumanos o
degradantes.
 1970
Inician las discusiones epistemolgicas
sobre el concepto Biotica.
 1971
1971 Potter publica

Bioethics brigge to the future,

donde expone que la existencia del

ser humano no esta garantizada sino
seriamente amenazada.
 1975
El Proyecto MK Ultra es un
programa de investigacin
secreto de la Agencia Central de
Inteligencia (CIA) de los Estados
Unidos, que se basa encontrar
mtodos para controlar la
mente. Hay muchas evidencias de
que utilizaba seales elctricas
as como drogas (LSD) para
cambiar el funcionamiento del
cerebro. El programa sali a la luz
pblicamente gracias a la El programa MK Ultra se inici por orden de
Allen Dulles, el director de la CIA, en 1953. El
comisin presidencial Rockefeller primer jefe del programa fue Sidney Gottlieb. El
en 1975. objetivo principal era producir una droga que
obligara al sujeto a decir la verdad.
 1978
La reproduccin asistida (fertilizacin in vitro - FIV)
realizada por vez primera en Inglaterra (Louise
Brown), gracias a los doctores Robert G Edwards y
Patrick Stetoe, abrira el camino a los procedimientos
inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoides
(ICSI) y el congelamiento de embriones.

Louise Brown
 1979
El Informe Belmont es un informe
creado por el Departamento de
Salud, Educacin y Bienestar de los
Estados Unidos, titulado "Principios
ticos y pautas para la proteccin
de los seres humanos en la
investigacin", y es un importante
documento histrico en el campo
de la tica mdica. El reporte fue Surge como respuesta al Experimento
creado el 18 de abril de 1979, y Tuskegee (1932 1972) donde 400
toma el nombre del Centro de campesinos afroamericanos, en su mayora
analfabetos, fueron estudiados para observar
Conferencias Belmont, donde el
la progresin natural de la sfilis si no era
documento fue elaborado. tratada, hasta llegar el grado de muerte.
 1982

Clulas Madre:
En 1950, tras la lluvia radiactiva en Francia, cientficos se plantearon la posibilidad de realizar trasplantes
alognicos , siendo el primer trasplante de mdula con parentesco en 1958 y hasta 1973 sin parentesco.
El cordn umbilical entro en escena hasta 1988.
1999 se llev a cabo un proceso de diferenciacin. De clulas de ratn se generaron clulas especiales.
2001 se logr convertir a una clula madre en una clula sangunea.
El cientfico japons Shinya Yamanaka, galardonado con el Premio Nobel de Medicina de 2012, advirti
en declaraciones a los periodistas de los "enormes" riesgos de ciertas "terapias con clulas
madre" que no han sido ensayadas y que estn siendo ofrecidas en las clnicas y hospitales de un
nmero creciente de pases.

Shinya Yamanaka
 1984
Los 7 pases ms
industrializados
organizan la conferencia
Internacional de Biotica
en la que participan
expertos desde bosquejo
gubernamental.
 1989
tica Clnica: Analiza
Procedimientos clnicos
Se hace una clara
que impactan a la
distincin entre el persona.
campo de accin
de la tica clnica y
tica de la Investigacin:
la tica de
Analiza los
investigacin en procedimientos para
humanos GENERAR conocimiento
 1866- 1990
Nace con el nombre de Proyecto del
Genoma Humano (PGH), donde se
pretende describir la secuencia del ADN de
un ser humano en su totalidad.
Su iniciador el Dr. Francis Collinsun, termin
el primer borrador en el ao 2000.
El estudio fue concluido en el ao 2003, fue
realizado en universidades y centros de
investigacin en USA, Canad, Nueva
Zelanda, Inglaterra y Espaa.
Tras algunos cambios en directivos e
intereses, se le conoci como HUGO
(Organizacin del Genoma Humano), siendo
su ltimo aporte en el 2010 (1000 genomas)
 1992
Se constituye
la Asociacin
Internacional
de Biotica
(AIB)
 1993
La UNESCO constituye un Comit
Internacional de Biotica, cuya sede
esta en Pars.
Se trata de la necesidad de una ayuda
seria para individuar las vas de salida
de una situacin cargada de amenazas
mortales, para el hombre y para toda
forma de vida de la tierra.
Factores que influyeron:
Posible Guerra Mundial.
Amenazas de catstrofes ecolgicas
Nuevos poderes sobre la vida
 1997
Desarrollada por cientficos del
Instituto Roslin de Edimburgo,
Escocia.
Procedente de la CLONACIN de
un tejido concreto, la glndula
mamaria, de un animal adulto
(una oveja Fin Dorset de seis
aos), lo cual supona una
novedad. Hasta ese momento se
crea que slo se podan obtener
clones de una clula La oveja Dolly Muequita (5 de julio
embrionaria. de 1996 14 de febrero de 2003) fue el
primer mamfero clonado a partir de una
Present una muerte prematura. clula adulta.
 1997
Declaracin Universal sobre el
genoma humano y los derechos
humanos
25 artculos, invoca principios de
dignidad, igualdad y respeto mutuo de
los hombres ante cuestin de
investigaciones en genoma humano.
Afirma la preeminencia del respeto a
la persona humana respecto a la
investigacin.
Su importancia radica porque
manifiesta claramente el respeto por
los seres humanos y ms
notoriamente el respeto por los
principios bioticos.
 2002
Cdigo de
Biotica para el
personal de
salud Mxico
2002
 2003
Declaracin Internacional
sobre los Datos Genticos
Humanos
Expone en 27 artculos una
normativa sobre el asunto
aclarando la funcin especfica de
cada Comit que tome en cuenta
dichos elementos.
 2005
Declaracin Universal
sobre Biotica y
Derechos Humanos
Consta de 28 artculos en el
que se aborda a la persona
dentro de un sistema y un
contexto universal integrador
 2013
Gua Nacional para la
integracin y el
funcionamiento de:

Comits Hospitalarios
de Biotica
Comits de tica en
Investigacin
Segunda Parte

Fundamentos
Filosficos
 387 a. C.
Mito de la Caverna
Libro VII de la Repblica.
El mito de la caverna se convierte en una imagen del
valor y de la responsabilidad que el hombre debe
poseer para ser libre y sabio.
Responsabilidad y Colaboracin.

Platn
 322 a. C.
tica Nicomquea
La tica Aristotlica no se determina
en un cdigo o la adscripcin de
valores concretos sino que:

La tica aristotlica parte de la

evaluacin de las acciones y
pasiones humanas.
Para ser virtuosas deben ser
loables, dignas de ser elogiadas
por la comunidad.
Para ser elogiadas deben ser
responsables y voluntarias,
(Eleccin).
Aristteles
 67 d. C.
Obras Morales y de Costumbre
Integra un tratado
completo en dos partes
denominado Bruta
animalia ratione uti, De
sollertia animalium, De
esu carnum, donde
describe cmo deben
tratarse los animales para
realizar investigaciones
para infringir mayor dolor
en el hombre. Mestrio Plutarco
 1274
Suma Teolgica
Ley Natural:
El fin ltimo del hombre es el bien de
su especie; alcanzar la felicidad.
Para obtenerla debe responder a su
naturaleza, a su forma humana.
Todo ente tiene una forma, con sus
lmites y medidas, segn las leyes de
la naturaleza, en ellos alcanza el
hombre su buen, su virtud.
La tica es el amor al prjimo, que es
querer el bien de todo hombre.

Ley Positiva:
Expresa la libertad del hombre y exige
una ordenacin racional de su
conducta, la cual conduce a la tirana.
Santo Toms de Aquino
 1755- 1797
Fundamentacin de la Metafsica
de las Costumbres
"Obra slo segn una mxima tal,
que puedas querer al mismo
tiempo que se torne en ley
universal". P. 43
"Obra como si la mxima de tu
accin debiera tornarse, por tu
voluntad, ley universal de la
naturaleza". P. 43
"Obra de tal modo que uses la
humanidad, tanto en tu persona
como en la de cualquier otro,
siempre como un fin y nunca
meramente como un medio". P. 49
Kant Manuel ( 2004) Fundamentacin de la
Metafsica de las Costumbres. Mxico: Sepan
Cuantos. Nm. 212. P.p. 9. 43. 49 Emmanuel Kant
 1844 - 1900
As habl Zaratustra
Ms all del bien y del mal
Ecce Homo

Mala conciencia:
La moral del esclavo es
aquella que dice no, ya
de antemano, a un
Fuera, a un Otro, a un
No-Yo
Friedrich Nietzsche
 1905 - 1980
Sartr piensa que el Ego no est en la
conciencia, est en el mundo y como
el Ego del otro, es un Ser del mundo.
Nada puede ser bueno para nosotros
si no es bueno para todos.

Considera que el hombre est

condenado a ser libre y slo ES lo
que elige Ser. Esta condicin implica
una enorme responsabilidad, porque
eligindose a s mismo est eligiendo
por toda la humanidad.

Jean Paul Sartr

 1906 - 1975
Bajo circunstancias de libertad, todo
individuo debera poder decidir lo que
quiere ser.
Banalidad del mal: La mayor maldad
que cometen los Don nadie es
rehusarse a ser personas y negrsela a
los dems.
Renunciar a ser persona, es sinnimo de
renunciar a la capacidad de pensar y por
lo tanto renuncia a la capacidad de
tomar decisiones nobles, por ello estos
hombres vistos como ordinarios son
capaces de generar maldad sin
precedentes.
Juicio de Adolf Eichmann Hannah Arendt
 Persona
RESPONSABILIDAD
SER MORAL CONFUSIN SER TICO
PRECEPTOS

REFLEXIN
CONCIENCIA

VOLUNTAD

PROPIA
VIRTUDES PREJUICIOS VALORES
REVISIN DEL ACTO ESTUDIO FILOSFICO
PERSONAL DESDE LOS LIBERTAD Y CIENTFICO DE LA MORAL
PRECEPTOS
Tercera Parte

Principios
Bioticos
 Qu es un principio?

Del latn principium 'comienzo, primera parte' a su vez

derivado de prim- 'primero, en primer lugar' ', por lo que
literalmente principium es 'lo que se toma en primer lugar'.
Se le puede llamar principio a los valores morales de una
persona o grupo.

En tica, los principios son reglas o normas de conducta

que orientan la accin de un ser humano. Se trata de
normas de carcter general, mximamente universales,
como, por ejemplo: amar al prjimo, no mentir, respetar la
vida, etc. Los principios morales tambin se llaman
mximas o preceptos.
 Principios comnmente usados
AUTONOMA:
Es la capacidad de las personas de
deliberar sobre sus finalidades
personales y de actuar bajo la direccin
de las decisiones que pueda tomar.
Todos los individuos deben ser tratados
como seres autnomos y las personas
que tienen la autonoma mermada
tienen derecho a la proteccin.
NO-MALEFICENCIA:
Es el primum non nocere. No producir
dao y prevenirlo. Incluye no matar, no
provocar dolor ni sufrimiento, no
producir incapacidades. No hacer dao.
Es un principio de mbito pblico y su
incumplimiento est penado por la ley
BENEFICENCIA:
Hacer el bien, la obligacin moral de
actuar en beneficio de los dems curar el
dao y promover el bien o el bienestar.
Es un principio de mbito privado y su
no-cumplimiento no est penado
legalmente.
JUSTICIA:
Equidad en la distribucin de cargas y
beneficios. El criterio para saber si una
actuacin es o no tica, desde el punto de
vista de la justicia, es valorar si la
actuacin es equitativa. Debe ser posible
para todos aquellos que la necesiten.
Incluye el rechazo a la discriminacin por
cualquier motivo. Es tambin un principio
de carcter pblico y legislado.
 Principio de Autonoma
Capacidad para darse normas o reglas a uno mismo sin
influencia de presiones externas o internas.

Tiene un carcter imperativo y debe respetarse, excepto

cuando se dan situaciones en que las personas puedan no
ser autnomas o presenten una autonoma disminuida.

En el mbito mdico, el consentimiento informado es la

mxima expresin de este principio de autonoma,
constituyendo un derecho del paciente y un deber del
mdico.
Falta por normar las voluntades anticipadas.
 Y los derechos de la persona en gestacin con autonoma disminuida?

La relacin mdico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de beneficencia y

de autonoma, pero cuando estos principios entran en conflicto, a menudo por la escasez
de recursos, es el principio de justicia el que entra en juego para mediar entre ellos.
Principio de Autonoma
DIMENSIN DIMENSIN DIMENSIN
MDICO PACIENTE INSTITUCIONAL SOCIAL
Control:
Participacin
Respeto a la autonoma Consentimiento
Comunitaria
Informado
Promover Competencia Participacin Familiar Prevencin

Responsabilidad Deberes Educacin

Custodia de la Aseguramiento de la
Confidencialidad
informacin confidencialidad
 Principio de Beneficencia
Conservar la Vida
Obligacin de actuar en beneficio del enfermo,
promoviendo sus legtimos intereses y suprimiendo
prejuicios.
En medicina, promueve el mejor inters del paciente
pero sin tener en cuenta la opinin de ste, es decir
"todo para el paciente pero sin contar con l".
Existe discrepancia respecto a qu es perjuicio y qu es
beneficio. Por ello, es difcil defender la primaca de
este principio, pues si se toman decisiones mdicas
desde ste, se dejan de lado otros principios vlidos
como la autonoma o la justicia.
 Y la Limitacin del Esfuerzo Teraputico?
Y las Voluntades Anticipadas?
1. Que el paciente no
tenga expectativas
razonables de
recuperacin.
(pronostico del mdico)
2. Que el proceso no
sea un retraso intil de
la muerte.
(Distincin entre conservar
y prolongar la vida).
3. Ortotanasia: Sedacin
controlada para aliviar el
dolor.

Y el Suicidio Mdicamente Asistido? (SMA)

Y la Eutanasia?
 Tratamiento Claramente Tratamiento Tratamiento No
Indicado Dudosamente Indicado indicado
Voluntad del
Paciente

S No S No S No

No LET LET LET

No LET LET

Pblico Privado

Re-Evaluacin

LET EN RELACIN A LA VOLUNTAD DEL PACIENTE

LET No LET
 Principio de Beneficencia
DIMENSIN DIMENSIN DIMENSIN
MDICO PACIENTE INSTITUCIONAL SOCIAL

Calidad de Vida Calidad ideal asistencial Calidad ideal del sistema

Excelencia profesional Excelencia Institucional Excelencia del sistema

Plan humanizacin
Humanizacin cuidado Acreditacin
institucional

Solidaridad: Compasin Solidaridad Institucional Subsidiariedad

Valores ideales
tica del cuidado Atencin Universal
institucionales
Catter implantado en Vena Yugular
 Principio de No Maleficencia
.No producir daos intencionalmente.
Es un imperativo tico vlido para todos, en medicina este principio
debe encontrar una interpretacin adecuada pues a veces las
actuaciones mdicas daan para obtener un bien.
Las implicaciones mdicas del principio de no maleficencia son varias:
1. Tener una formacin terica y prctica rigurosa y actualizada para
dedicarse al ejercicio profesional,
2. .Investigar sobre tratamientos, procedimientos o terapias nuevas,
para mejorar los ya existentes con objeto de que sean menos
dolorosos y lesivos para los pacientes;
3. Avanzar en el tratamiento del dolor; evitar la medicina defensiva y,
con ello, la multiplicacin de procedimientos y/o tratamientos
innecesarios.
DISTANASIA, o encarnizamiento teraputico

Solicitud de Suicidio Mdicamente Asistido? (SMA) / Eutanasia?

 1. Resultado: Muerte

a) Persona Desahuciada.
2. Sujeto que muere b) Sufrimiento Incurables
c) Persona cansada de la vida

a) Accin directa.
Eutanasia 3. Modo de provocar b) Omisin de tratamientos
la muerte considerados normales,
ordinarios y proporcionados

4. Mvil de la accin a) Piedad - Misericordia?

5. Agente de muerte a) Mdico o bajo su direccin

Principio de NO Maleficencia
DIMENSIN DIMENSIN DIMENSIN
MDICO PACIENTE INSTITUCIONAL SOCIAL

No abandono
No abandono familiar No abandono social
institucional

Responsabilidad Responsabilidad
Responsabilidad poltica
profesional Institucional

Competencia Ineficiencia Corrupcin

 Principio de Justicia
Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de
disminuir las situaciones de desigualdad (ideolgica, social,
cultural, econmica, etc.).

El principio de justicia puede desdoblarse en dos:

un principio formal (tratar igual a los iguales y desigual a
los desiguales)
un principio material (determinar las caractersticas
relevantes para la distribucin de los recursos sanitarios:
segn necesidades personales, mrito, capacidad
econmica, esfuerzo personal, etc.).
La poltica sanitaria
se basa en el
principio de justicia,
y ser tanto ms
justa en cuanto que
consiga una mayor
igualdad de
oportunidades para
compensar las
desigualdades.
 Principio de Justicia
DIMENSIN DIMENSIN DIMENSIN
MDICO PACIENTE INSTITUCIONAL SOCIAL
Supervisin del respeto
Respeto a los derechos Promocin de los
de los derechos del
del paciente derechos del paciente
paciente
Equidad en la atencin y Equidad acceso de Priorizacin y
recursos atencin en salud seguimiento

Proteccin a la poblacin
Proteccin del ms dbil Discriminacin positiva
vulnerable

Calidad institucional Calidad mnima del

Calidad profesional
estndar sistema
 Ejemplo de Aplicacin: Obtencin de rganos

Autonoma: Quin decide?

No maleficencia: Es mayor el bien
que el dao?
Beneficencia: A quin le toca el
rgano?
Justicia: Distribucin equitativa de los
recursos universal y gratuito
Cuarta Parte
Modelo de
Intervencin
Biotica
 Modelos mayormente usados
MODELO PERSONALISTA
NATURALISMO SOCIOBIOLOGISTA

MODELO PRAGMTICO UTILITARISTA MODELO LIBERAL RADICAL

 Naturalismo Sociobiologista

Tiene su fundamentacin en un evolucionismo, afirma que el ser humano va

evolucionando hacia un perfeccionamiento social y biolgico y todo lo que
este a favor de ese perfeccionamiento es ticamente correcto y aceptable, lo
que este en contra es lo incorrecto.

Ejemplo la Eugenesia: Generar algo ms

perfecto: Formar al ser humano perfecto.

Ejemplo:
La Medicina Nazi, juntaban a los mejores soldados con las mejores
prefectas, para que naciera la sangre aria.
Roma Antigua, donde estaba permitido matar a los nios malformados.
El Genoma humano entra dentro de este esquema.
 Modelo Radical
Tiene como base la libertad, misma que es entendida como total,
donde cada quien es dueo de hacer lo que mejor le acomode.
Ejemplo:
La libertad Irresponsable: ejemplo en los
aos 60s en Suecia la Revolucin Sexual
expone que hay que vivirla al mximo,
donde la pornografa es valida y hasta
necesario.
No poner sangre a un nio testigo de
Jehov, no importa que muera.
 Modelo Utilitarista
Primero el beneficio y despus la persona.
No importan los medios slo los fines deseados.
Daar animales, personas o
el ecosistema con el nico
propsito de encontrar curas.
Utilizar cualquier
procedimiento con tal de
eliminar el dolor an
sabiendo de consecuencias
peligrosas.
 Modelo Personalista
Considera a la persona humana como unidad, como un todo,
como origen y fin de la sociedad, de done emanan las
reflexiones de lo vlido e invalido, de los lcito y lo ilcito-Habla
de la persona valorando su cuerpo y vida desde la perspectiva
de alma y cuerpo.
En sntesis, este modelo resalta el valor de la persona sobre
cualquier otro aspecto, desde el momento de la fecundacin,
hasta la muerte, independientemente de cualquier otra
situacin.
El modelo personalista es el fundamento de los Derechos
Humanos, es altamente reconocido y aceptado como marco
tico normativo del comportamiento moral de los profesionales
de la salud.
 Quinta Parte

Fundamentos
Psicolgicos
Escala de valores humanos
 Escala tica
Vivir RESPONSABLEMENTE,
armoniza al hombre con su medio ambiente, en
CONDICIONES MORALMENTE TICAS
5
Todos los VALORES DE LA PERSONA,
perfecciona su entorno de forma RESPONSABLE 4
Toda PERSONA VALIOSA
perfecciona su ser como persona
y se forma en VALORES
3
Tener una HABILIDAD o hacer ACTOS BUENOS,
no significa que seas una PERSONA VALIOSA 2
Todos hacemos ACTOS BUENOS
gracias a las HABILIDADES que heredamos o
aprendemos.
1
 Sexta Parte

Fundamentos
Legales
 Ser odo y vencido Intimidad y
Garanta de Audiencia Peticin
Art. 8 y 14 Const. Privacidad
Art. 14 Constitucional Art. 8 y 23 Const.
(Lexis) Ttulo II CNPP

Derechos Jurdicos
Ppio. Indubio pro reo

Especialista Objeciones
Ppio. Pro persona
Art. 1 y 33 Const.
Cdigo Nacional de
Procedimientos De Competencia
Suplencia de la Beneficios Reglas
Ttulo III CNPP
queja deficiente Penales (05/03/2014)
Art. 107 Const. Fracc. II

Agenda Jurisprudencia
Ppio. Debido proceso (Cuestionario)
Art. 41 Const. Principios en el
Procedimiento

Igualdad entre Prohibicin de doble

Publicidad Continuidad Inmediacin
las partes enjuiciamiento
Igualdad Presuncin
Contradiccin Concentracin
ante la Ley de inocencia
 Bibliografa
1. Carbajo Nez Martn. 2008. Francisco de Ass y la tica global. Madrid: PPC
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pblicas e investigacin en salud. Mxico: Secretara de Salud.
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17. Cayuela Aquilino. 2006. Argumentos bioticos. Madrid: Marova
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SELARE San Pablo.
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Hospitalario de Biotica. Mxico: Publicacin Privada.
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Mxico: Paids.
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Sepan Cuantos.
25. BILBENY Norbert. (2005) Kant y el tribunal de la conciencia. Sevilla: Gedisa editorial.
 Films recomendados

1. Ganas de Vivir, (WHIT), Emma Thompsom. Director Mike Nichols.

2. Ms all de la muerte. (The Final Cut) robin Williams Director Omar Naim.

3. Amour. Jean Luois Trintignant, Emmanuelle Riva, Isabelle Huppert. Director.

Michael Haneke.

4. Mis ltimos das, Invasiones brbaras. Rmy Girad, Stphane Rosseau, Marie
Jose Croze. Director Denys Arcand

5. La piel que habito. Antonio Banderas, Elena Anaya. Director Pedro Almodovar.

6. Mar adentro. Javier Bardem, Director. Alejandro Amenbar.

7. Rescatando al soldado Ryan. Tom Hanks. Direcor Steven Spielberg

8. Documental SICKO, La perversin del sueo americano, Director: Michael

Moore.
 Enlaces de Inters

1. Registrochb.conbioet@salud.gob.mx Direccin de la Comisin

Nacional de Biotica para realizar el registro del Comit
Hospitalario de Biotica. Tels. 54872760 ext. 59474
A. Dra. Karen Aguirre Albrecht. Karen.aguirre.chb@gmail.com
2. http://www.conbioetica-mexico.salud.gob.mx/interior/conbioetica.html
3. www.inmegen.gob.mx Instituto nacional de Medicina Genmica.
4. Bioetica_saludjalisco@yahoo.com.mx Comisin Estatal Jalisco de
Biotica. 30305000 Ext. 35396
5. www.redbioetica-edu.com.ar Red Biotica UNESCO.
6. Consejo Estatal de Trasplantes. psic_ruth@hotmail.com Tel.
3823-886
 Sanatorio San Francisco de Ass S.A. de C.V.

Gracias
mercadovelazquezgabriel@hayoo.com.mx