Medicamentos y Sus Usos

Acetaminofn
El acetaminofeno se usa para aliviar el dolor

leve a dolor moderado desde dolores de
cabeza, dolores musculares, perodos
menstruales, resfriados y dolores de
garganta, dolor de muelas dolores de espalda
reacciones a las vacunas(vacunas), y para
reducir fiebre. Acetaminofn puede tambin
usarse para aliviar el dolor de osteoartritis
(artritis causada por el deterioro del
recubrimiento de las articulaciones). El acetaminofn se encuentra en una clase de
medicamentos llamados analgsicos (calmantes para el dolor) y antipirticos (para
bajar la fiebre). Funciona al cambiar la forma en que el cuerpo siente el dolor y por
el enfriamiento del cuerpo.
Presentacin
El acetaminofn viene en forma de tabletas, tabletas masticables, cpsula,
suspensin o solucin (lquido), de liberacin gradual (de accin prolongada)
comprimidos, y la tableta de desintegracin oral (pastilla que se disuelve
rpidamente en la boca), para tomar por va oral, con o sin comida. Acetaminofn
tambin viene en forma de supositorios para usar por va rectal. El paracetamol est
disponible sin receta mdica, pero su mdico le puede recetar paracetamol para
tratar ciertas condiciones. Siga las instrucciones de la etiqueta del medicamento y
pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda.
Va de Administracin
Enfermedades para las cuales se administra

Acetaminofn es un calmante para el dolor y reduce la fiebre.
Acetaminofn se usa para tratar muchas condiciones como dolor de cabeza, dolores
musculares, artritis, dolor de espalda, dolores de muelas, resfriados, y fiebre.
Formula Qumica del acetaminofn
Forma qumica:
4. Formula qumica: C8H9NO2
5. Peso: 151,17 g/mol
6. Porcentaje de base estructural: 78.25%
7. Nombre Qumico: El Paracetamol o Acetaminofn pertenecen a la historia de este

compuesto y provienen de la nomenclatura tradicional de la qumica orgnica, N-
acetil-para-aminofenol y para-acetil-aminofenol.
Efectos Secundarios
El acetaminofn puede causar efectos secundarios.
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si usted experimenta alguno de
los siguientes sntomas, deje de tomar acetaminofn y hable con su mdico de
inmediato o obtener tratamiento mdico de emergencia:
piel roja, descamada, o con ampollas
erupcin
urticaria
picazn
inflamacin de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o
pantorrillas
ronquera
dificultad para respirar o tragar
Contraindicaciones
hipersensibilidad al acetaminofn, adminstrese con precaucin a pacientes con
insuficiencia renal o heptica.
Aciclovir
Para cules condiciones o

enfermedades se prescribe este
medicamento?
Aciclovir se usa para reducir el
dolor y acelerar la curacin de las
heridas o ampollas en las
personas que tienen varicela,
herpes zster (culebrilla; una erupcin cutnea que puede producirse en las
personas que han tenido varicela), y en aquellas que tienen por primera vez o que
vuelven a tener brotes del herpes genital (una infeccin causada por el virus herpes
que provoca heridas alrede dor de los genitales y espordicamente en el recto). El
aciclovir tambin a veces se usa para prevenir los brotes del herpes genital en las
personas que estn infectadas por el virus. Pertenece a una clase de medicamentos
antivricos llamados anlogos sintticos de los nuclesidos. Funciona al detener la
propagacin del virus en el cuerpo. Este medicamento no cura el herpes genital y
no puede prevenir su transmisin a otras personas.
Cmo se debe usar este medicamento?
Aciclovir viene envasado como tabletas, cpsulas o suspensin (lquido) para tomar
por va oral. Por lo general se toma con o sin alimentos 2 a 5 veces al da durante 5
a 10 das, comenzando lo antes posible despus de haber notado los primeros
sntomas. Cuando el aciclovir se usa para prevenir los brotes del herpes genital, por
lo general se toma 2 a 5 veces al da durante un ao (12 meses). Tome el aciclovir
alrededor del mismo horario todos los das. Siga cuidadosamente las instrucciones
en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier
cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use
ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido, ni durante ms tiempo
que el prescrito por su doctor.
Agite bien el envase de la solucin lquida antes de usarla para mezclar la frmula
apropiadamente.
Los sntomas deben mejorar durante el tratamiento con aciclovir. Llame a su doctor
si sus sntomas no mejoran o si empeoran.
Tome el aciclovir hasta finalizar la prescripcin, incluso aunque se sienta mejor. Si
deja de tomar el aciclovir demasiado pronto o si se saltea las dosis, su infeccin
podra no ser completamente tratada o hacerse ms difcil de tratar.
Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?
El acyclovir puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera
de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
malestar estomacal
vmitos
diarrea
mareos
cansancio
agitacin
dolor, especialmente en las articulaciones
prdida del cabello
cambios en la visin
Algunos efectos secundarios podran provocar graves consecuencias para la salud.
Los siguientes sntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno de ellos,
llame a su doctor de inmediato:
urticarias
sarpullido (erupciones en la piel) o ampollas
prurito (picazn)
hinchazn de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o
piernas
ronquera
ritmo cardaco ms rpido que lo normal
debilidad
palidez
dificultad para dormir
fiebre, dolor de garganta, escalofros, tos y otros signos de una infeccin
sangrado o moretones inusuales
sangre en la orina
dolor del estmago o calambres
diarrea con sangre
disminucin de la necesidad de orinar
cefalea (dolor de cabeza)
alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen)
confusin
comportamiento agresivo
dificultad para hablar
adormecimiento, ardor o cosquilleo en brazos o piernas
incapacidad temporal para mover partes de su cuerpo
temblores incontrolables en una parte de su cuerpo
crisis convulsivas
prdida de la conciencia
Composicin Aciclovir MK
Cada Tableta de ACICLOVIR MK contiene Aciclovir 200 mg; excipientes c.s.
Cada Tableta de ACICLOVIR MK contiene Aciclovir 800 mg; excipientes c.s.
Cada 100 g de Ungento al 5% ACICLOVIR MK contiene Aciclovir 5 g;
excipientes c.s.
Presentaciones Aciclovir MK
ACICLOVIR MK 200 mg, caja por 25 tabletas de 200 mg (Reg. San. No. INVIMA
2012 M-013983-R2).
ACICLOVIR MK 800 mg, caja por 10 tabletas de 800 mg (Reg. San. No. INVIMA
2009 M-012903-R1).
ACICLOVIR MK Ungento al 5%, tubo de 10 g al 5% (Reg. San. No. INVIMA 2014
M-014551-R2).
Descripcin Aciclovir MK
ACICLOVIR MK es un anlogo sinttico de la guanina, con una efectiva accin
antiviral y baja citotoxicidad, debido a su selectividad por las clulas infectadas con
el virus.
Mecanismo de accin Aciclovir MK
El Aciclovir acta como un antagonista competitivo de la polimerasa viral, que
impide la sntesis de la nueva cadena de ADN durante la replicacin viral. Es un
frmaco muy seguro con baja citotoxicidad, debido a que para ser activo debe ser
convertido previamente por la timidn cinasa viral a la forma monofosfato; este hecho
y la selectividad por las enzimas virales, lo hace seguro y especfico para las clulas
infectadas.
Indicaciones Aciclovir MK
Tabletas: Tratamiento de infecciones causadas por virus del herpes simplex
mucocutneo, comprendiendo el herpes genital inicial y recurrente.
Ungento: Tratamiento del herpes simplex genital en su fase inicial y del herpes
simplex mucocutneo en pacientes inmunocomprometidos.
Posologa Aciclovir MK
Tabletas 200 mg: 1 tableta 5 veces al da a intervalos de 4 horas, suspender por la
noche. El tratamiento debe continuarse por 5 a 10 das, a criterio mdico.
Administrar la primera dosis lo ms pronto posible. En los episodios recurrentes, el
tratamiento se inicia durante el periodo prodrmico o cuando las lesiones aparecen.
Con creatinina menor de 10 mL/min se recomienda una dosis de 200 mg cada 12
horas.
Tabletas 800 mg: 1 tableta de 800 mg cada 4 o 6 horas (en lo posible 5 al da), en
el tratamiento de la infeccin por el virus del herpes zoster, el tratamiento debe
continuarse por 7 a 10 das, o a criterio mdico. Administrar la primera dosis lo ms
pronto posible.
Ungento al 5%: Aplicar cinco veces al da a intervalos de 4 horas sobre las
lesiones establecidas o aquellas cuya aparicin sea inminente. El tratamiento
deber continuarse por 5-10 das segn la respuesta.
Farmacocintica Aciclovir MK
Absorcin: Al ser administrado por va oral, la biodisponibilidad del Aciclovir vara
entre el 10% al 30%, y decrece con el aumento de la dosis, este fenmeno se debe
a su pobre solubilidad.
Distribucin: El Aciclovir es ampliamente distribuido por el organismo, atraviesa la
placenta y el lquido cefalorraqudeo, en el cual alcanza entre un tercio y un medio
de la concentracin plasmtica. En la leche materna puede alcanzar
concentraciones tres veces ms altas que las del plasma. La unin a protenas se
encuentra entre un 9% y un 33%.
Metabolismo: El Aciclovir es metabolizado en el hgado, resultando 9-
carboximetilguanina.
Eliminacin: El Aciclovir es excretado principalmente por la orina, mediante
filtracin glomerular y secrecin tubular. La mayor parte como Aciclovir no
modificado; de un 8% a un 14% corresponden a 9-carboximetoxi-metil-guanina y un
0,2% a 8-hidroxi- 9-2hidroxietil-guanina. Las dosis de Aciclovir deben ajustarse en
pacientes con insuficiencia renal.
Contraindicaciones y advertencias Aciclovir MK
Hipersensibilidad al aciclovir. Adminstrese con precaucin en pacientes con
insuficiencia renal y hepatica.
Precauciones Aciclovir MK
Usar con precaucin en pacientes con enfermedad renal preexistente, o en aquellos
que estn recibiendo simultneamente otros frmacos nefrotxicos. Usar con
precaucin en pacientes con anormalidades neurolgicas, hepticas o de los
electrolitos o en hipoxia severa. En falla renal grave ajustar la dosis diaria de
acuerdo con la depuracin de creatinina. Los pacientes que estn recibiendo dosis
altas de Aciclovir, deben permanecer bien hidratados. La presentacin en ungento,
no se debe aplicar sobre los ojos, la cavidad oral o la vagina. El uso durante el
embarazo y lactancia queda a criterio mdico.
Eventos adversos Aciclovir MK
Para la presentacin sistmica oral se ha reportado:
Con una frecuencia entre el 1 y el 10%: Cefalea, embotamiento, falla renal aguda,
nuseas, vmito y anorexia.
Con una frecuencia menor al 1%: Alopecia, alucinaciones, anafilaxia, anemia,
angioedema, ataxia, convulsiones, depresin, encefalopata, eritema multiforme,
sndrome de Stevens-Johnson y necrlisis epidrmica txica, falla renal,
fotosensibilidad, hepatitis, hiperbilirrubinemia, ictericia, leucopenia, parestesias,
prurito, psicosis, prpura trombocitopnica, somnolencia, sndrome hemoltico
urmico, trombocitopenia, urticaria, vasculitis leucocitoclstica.
Para la presentacin en ungento se ha reportado: Escozor, prurito, erupciones
transitorias y eritema leve de la piel.
Poblaciones especiales Aciclovir MK
El Aciclovir debe ser utilizado con precaucin en pacientes con alteraciones de la
funcin renal, especialmente los adultos mayores que deben ser monitoreados
estrechamente en busca de eventos adversos neurolgicos.
Interacciones farmacolgicas Aciclovir MK
Al ser administrado simultneamente con zidovudina o probenecid, se ha
encontrado un aumento de los efectos sobre el sistema nervioso central. Este ltimo
frmaco aumenta la vida media y el rea bajo la curva de la concentracin
plasmtica del Aciclovir. Existe evidencia que el Aciclovir interfiere con el
metabolismo de las xantinas, por tanto al ser administrado simultneamente con
teofilina puede aumentar la acumulacin tisular de esta.
Embarazo y lactancia Aciclovir MK
Categora B: No existen evidencias de riesgo en la especie humana. Los estudios
en animales no han demostrado un efecto adverso sobre el feto, pero no hay
estudios clnicos adecuados y bien controlados hechos en mujeres embarazadas.
Los estudios de reproduccin en animales han demostrado efectos adversos
diferentes a una disminucin en la fertilidad.
Sobredosis Aciclovir MK
Se han reportado sobredosis que involucran la ingesta de hasta 100 cpsulas (20
g). Los eventos adversos que han sido reportados en asociacin con la sobredosis
incluyen agitacin, coma, convulsiones y letargo. Se puede presentar precipitacin
del Aciclovir en los tbulos renales cuando se excede la solubilidad (2,5 mg/mL) en
el lquido intratubular. Se ha reportado sobredosis despus de inyecciones en bolo
o con dosis altas en pacientes en quienes el balance de lquidos y electrolitos no
haba sido monitorizado adecuadamente. Esto ha resultado en la elevacin del BUN
y la creatinina srica, desencadenando una falla renal subsecuente. En caso de falla
renal aguda y anuria, el paciente se puede beneficiar de la hemodilisis hasta que
se restablezca la funcin renal.
cido flico
El cido flico es un componente
esencial en la dieta del humano. Su
deficiencia produce una sntesis
defectuosa del DNA, en toda clula que
intenta su replicacin cromosmica y
divisin.
Indicaciones
Prevenir alteraciones en la formacin y

cierre del tubo neural a diferentes niveles (espina bfida, encefalocele,
mielomeningocele, anencefalia, labio y paladar hendido).
Deficiencia de folatos debido a diversas causas: Aporte alimentario deficiente y/o

alcoholismo. Aumento en los requerimientos como en el embarazo, lactancia, la
primera infancia.
Defectos de absorcin intestinal: sprue, corto circuito o sndrome de asa ciega.

Uso de anticonvulsivantes o anticonceptivos durante periodos prolongados.
Pacientes sometidos a nutricin parenteral total. Pacientes con un estado

patolgico caracterizado por niveles elevados de renovacin celular. Psoriasis.
Cuando se presenta un aumento en la concentracin de la homocistena en

sangre, mejorando la circulacin y disminuyendo las posibilidades de un choque
cardiaco.
As mismo, mantiene despejada la red vascular del cerebro, disminuyendo el

riesgo de distintas enfermedades (arteriosclerosis, Parkinson).
Efectos secundarios
Alteraciones del sueo, excitabilidad e irritabilidad, los cuales normalmente

desaparecen al interrumpir el tratamiento, nusea, distensin abdominal, mal
sabor de boca, reacciones de tipo alrgico (eritema, prurito, urticaria), y
disminucin del efecto del zinc.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.

Manifestaciones y manejo de la sobredosificacin o ingesta accidental
Por va oral no se conocen efectos txicos.
En caso de una sobredosis, llame a los servicios de emergencia de su localidad;

desde la Ciudad de Mxico, marque al 066.
Presentacin
Frascos con 120 y 240 ml de solucin oral. Con 20 mg de cido flico por 100 ml y
vaso dosificador. Frascos con 120 y 240 ml de solucin oral. Con 40 mg de cido
flico por 100 ml y vaso dosificador.
Informacin adicional
Disminuyen la absorcin del cido flico: fenitona, sulfazalacina, primidona,

barbitricos, nicloserina y anticonceptivos orales.
Es conveniente administrar cido flico de forma profilctica en las siguientes

situaciones: Nios prematuros. Mielofibrosis crnica.
Estados hemolticos crnicos. Dilisis por insuficiencia renal.
Se debe tomar con los alimentos (para evitar una posible irritacin gstrica).
Solucin de agua estril
Agua estril para irrigacin de uso externo (no

inyectable)
Esta agua estril para irrigacin es disponible en los

volmenes siguientes:
250 ml;
500 ml;
1 L.
Esta agua estril para irrigacin tiene el marcado CE. El frasco es de polyetileno
flexible, transparente y reciclable.
La abertura lleva seguridad de a fin de garantizar la integridad de la solucin.
Indicaciones Teraputicas
Irrigacin y limpieza de las heridas
limpieza, enjuague o humedecimiento de los instrumentos quirrgicos,
compresas y curas
Precauciones de utilizacin
El agua estril para irrigacin no debe ser inyectado a paciente
su uso es nicamente externo
solucin hypotonica podando provocar hemolysis
no recomendado durante intervencin quirrgica
Albendazol
El albendazol se usa para tratar la
neurocisticercosis (infeccin provocada por la
tenia de cerdo en los msculos, el cerebro y
los ojos, que puede provocar convulsiones,
inflamacin del cerebro y problemas de la
visin). El albendazol tambin se usa con
ciruga para tratar la enfermedad de
hidatidosis qustica (infeccin provocada por la
tenia de perro en el hgado, el pulmn y el recubrimiento del abdomen, que puede
daar esos rganos). El albendazol pertenece a una clase de medicamentos
llamados antihelmnticos. Acta matando los helmintos.
La presentacin del albendazol es en tabletas para administrarse por va oral. Por
lo general, se toma con alimentos dos veces al da. Cuando el albendazol se usa
para tratar la neurocisticercosis, por lo general, se toma durante 8 a 30 das. Cuando
el albendazol se usa para tratar la enfermedad de hidatidosis qustica, por lo
general, se toma durante 28 das, seguidos de 14 das de descanso, y se repite
durante un total de tres ciclos. Tome el albendazol aproximadamente a la misma
hora todos los das. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado
y pdales a su mdico o a su farmacutico que le expliquen cualquier cosa que no
entienda. Tome el albendazol segn lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis,
ni la tome con ms frecuencia que la indicada por su mdico.
Si le est dando el medicamento a un nio o si no puede tragar las tabletas enteras,
puede triturar o masticar las tabletas y tragarlas con un vaso de agua.
Tome el albendazol hasta terminar la receta, aunque se sienta mejor. Si suspende
demasiado pronto el uso de albendazol o deja pasar algunas dosis, el tratamiento
de la infeccin puede quedar incompleto.
Qu otro uso se le da a este medicamento?
Tambin, a veces, el albendazol se usa para tratar infecciones provocadas por
ascariasis, teniasis, nematodiasis, trichuriasis, oxiuriasis, duelas y otros parsitos
(una planta o un animal que viven dentro de otro organismo vivo para recibir algunos
beneficios). Consulte a su mdico sobre los riesgos de usar este medicamento para
tratar su afeccin.
Este medicamento puede recetarse para otros usos; pdales ms informacin a su
mdico o a su farmacutico.
Cules son las precauciones especiales que debo seguir?
Antes de tomar albendazol,
dgales a su mdico y a su farmacutico si es alrgico al albendazol, al mebendazol,
a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las tabletas de
albendazol. Pdale a su farmacutico una lista de los ingredientes.
dgales a su mdico y a su farmacutico qu otros medicamentos con y sin receta,
vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbarios est tomando o planea
tomar. No olvide mencionar la teofilina. Es posible que su mdico deba cambiar las
dosis de sus medicamentos o vigilarlo de cerca por si presentara efectos
secundarios.
dgale a su mdico si tiene o ha tenido alguna vez una enfermedad del hgado.
dgale a su mdico si est embarazada, podra estarlo o planea quedar embarazada.
No debe comenzar su tratamiento con albendazol hasta que se haya realizado una
prueba de embarazo con resultados negativos. No debe quedar embarazada
mientras toma albendazol ni por, al menos, un mes despus de terminar su
tratamiento. Pregntele a su mdico qu mtodos anticonceptivos puede usar
durante su tratamiento. Si queda embarazada mientras toma albendazol, llame a su
mdico de inmediato. El albendazol puede causarle daos al feto.
dgale a su mdico si est dando el pecho.
si tiene programada una ciruga, incluso una ciruga dental, dgales al mdico o al
dentista que est tomando albendazol.
si est tomando albendazol para tratar la neurocisticercosis, es probable que su
mdico le indique tomar determinados medicamentos para prevenir daos en el
sistema nervioso durante su tratamiento. Si tiene alguno de los siguientes sntomas,
llame a su mdico de inmediato: convulsiones, dolor de cabeza, vmitos, cansancio
extremo o cambios en el comportamiento.
El albendazol puede provocar efectos secundarios. Avsele a su mdico si alguno
de estos sntomas es grave o no desaparece:
dolor de estmago
nuseas
vmitos
dolor de cabeza
mareos
prdida irreversible del cabello
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos
sntomas o de los mencionados en la seccin PRECAUCIONES ESPECIALES,
llame a su mdico de inmediato:
dolor de garganta, fiebre, escalofros y otros signos de infeccin
debilidad
fatiga
palidez
falta de aire
sarpullido
urticaria
Alcohol isopropilico
Informacin sobre el alcohol y el alcoholismo

El alcohol isoproplico (tambin conocido como isopropanol,
propanol-2-ol, 2-propanol, alcohol o API) es el nombre comn
de un compuesto qumico de la frmula molecular C3H8O. Se
trata de un compuesto qumico incoloro, inflamable y con un
fuerte olor.
Es el ejemplo ms simple de alcohol secundario, donde se une

el carbono de alcohol a otros dos carbonos, a veces se
muestran como (CH3) 2CHOH. Es un ismero estructural del
propanol.
Propiedades del alcohol isopropilico
El alcohol isoproplico tiene una absorbancia mxima a 204 nm
en un espectro ultravioleta-visible. A diferencia del etanol o
metanol, el alcohol isoproplico se puede separ a partir de soluciones acuosas
mediante la adicin de una sal como el cloruro de sodio, sulfato de sodio, o
cualquiera de otras sales inorgnicas. El alcohol es mucho menos soluble en
soluciones salinas que en agua sin sal. El proceso se denomina coloquialmente
desalado y hace que el alcohol isoproplico se concentre para separarse en distintas
capas.
Siendo un alcohol secundario, el alcohol isoproplico puede ser oxidado con acetona
dando como resultado la correspondiente cetona. Esto tambin puede lograrse
utilizando agentes oxidantes tales como cido crmico o por deshidrogenacin del
alcohol isoproplico sobre un catalizador de cobre calentado:
(CH3) 2CHOH (CH3) 2CO + H2
El alcohol isoproplico se utiliza a menudo como fuente disolvente, se consigue a
travs de la reduccin de Meerwein-Ponndorf-Verley y otras reacciones de
hidrogenacin de transferencia que dan como resultado un alcohol secundario por
la reduccin de la acetona.
El alcohol isoproplico puede ser convertido a 2-bromopropano usando tribromuro
de fsforo o por deshidratacin del propeno por calentamiento con cido sulfrico.
Como la mayora de los alcoholes, el alcohol isoproplico reacciona con los metales
activos, tales como potasio, para formar alcxidos que se pueden llamar
isopropoxides. La reaccin con el aluminio (iniciado por una traza de mercurio) se
utiliza para preparar el catalizador isopropxido de aluminio.
El isopropanol se vuelve cada vez ms viscoso con la disminucin de temperatura.
A temperaturas inferiores a -70 C el isopropanol se asemeja a jarabe de arce en
la viscosidad.
Produccin de alcohol isopropilico
En 1994, 1,5 millones de toneladas de alcohol isoproplico se produjeron en Estados
Unidos, Europa y Japn. Este compuesto se produce principalmente por la
combinacin de agua y propeno en una reaccin de hidratacin. De importancia
menor es la hidrogenacin de acetona.
Hay dos vas para el proceso de hidratacin: hidratacin indirecta a travs del
proceso de cido sulfrico y la hidratacin directa. En el primer proceso, se puede
utilizar un propeno de baja calidad que predomina en EE.UU., mientras que en el
ltimo proceso, requiere un propeno de alta pureza y es ms comnmente utilizado
en Europa. Estos procesos dan predominantemente alcohol isoproplico en lugar de
1-propanol porque la adicin de agua o cido sulfrico al propeno cumple la regla
de Markovnikov.
Hidratacin indirecta
El procedimiento indirecto reacciona el propeno con el cido sulfrico para formar
una mezcla de steres de sulfato. La hidrlisis subsiguiente de estos steres por
vapor produce alcohol isoproplico que se destila. El ter diisoproplico es un
importante subproducto de este proceso, se recicla de nuevo al proceso y se
hidroliza para conseguir el producto deseado.
Hidratacin directa
La hidratacin directa reacciona propeno y agua, ya sea en gas o en fases lquidas,
a presiones elevadas en presencia de slido o apoyados por los catalizadores
cidos. El propileno de pureza superior (> 90%) es requerido para este tipo de
proceso.
Ambos procesos requieren que el alcohol isoproplico se separe del agua y otros
subproductos por destilacin. El alcohol isoproplico y el agua forman un azetropo
y con destilacin simple da un material que es 87,9% en peso de alcohol isoproplico
y 12,1% en peso de agua. El alcohol isoproplico puro (anhidro) se hace por
destilacin azeotrpica del alcohol isoproplico hmedo utilizando ter diisoproplico
o ciclohexano como agentes azetropos.
Hidrogenacin de acetona
La acetona cruda se hidrogena en la fase lquida sobre nquel Raney o una mezcla
de cobre y xido de cromo para dar el alcohol isoproplico. Este proceso es til
cuando se combina con la produccin de acetona en exceso, tales como el
procedimiento de cumeno.
Usos del alcohol isopropilico
En 1990, se utilizaron 45 mil toneladas de alcohol isoproplico en Estados Unidos.
La gran mayora de alcohol isoproplico se utiliza como disolvente para
revestimientos o para procesos industriales. El alcohol isoproplico, en particular, es
muy popular para aplicaciones farmacuticas, presumiblemente debido a la baja
toxicidad de los residuos. Algunas veces el alcohol isoproplico se usa como un
intermedio qumico. El alcohol isoproplico puede ser convertido en acetona pero el
procedimiento de cumeno es ms significativo. En ese ao, una cantidad
significativa (5,4 toneladas) se consumi para uso domstico y en productos de
cuidado personal. Tambin se utiliz como un aditivo para la gasolina.
Disolvente
El alcohol isoproplico se disuelve en una amplia gama de compuestos no polares.
Tambin se evapora rpidamente y es relativamente no txico en comparacin con
otros disolventes alternativos. Por lo tanto, se utiliza ampliamente como un
disolvente y como un producto de limpieza, especialmente como quitagrasas.
Ejemplos de esta aplicacin son de limpieza de dispositivos electrnicos, tales como
puntas de contacto (como los de los cartuchos ROM), cintas magnticas y las
cabezas del disco (como los de las grabadoras de audio y video y unidades de
discos flexibles), las lentes de rayos lser en las unidades de disco ptico (por
ejemplo: CD, DVD) y la eliminacin de pasta trmica de los disipadores de calor y
paquetes de circuitos integrados (por ejemplo: CPU). El alcohol isoproplico se
utiliza para la limpieza del teclado y de la pantalla LCD, se vende comercialmente
tambin como un limpiador para pizarras. Se utiliza para limpiar el LCD y el cristal
de las pantallas del ordenador (con cierto riesgo para el revestimiento anti-reflejo en
algunas pantallas) y se utiliza para dar brillo a los discos fonogrficos en mal estado
por si deseas venderlos de segunda mano. El alcohol isoproplico no debe ser
utilizado para limpiar los discos de vinilo, ya que puede hacer que el plstico del
vinilo se vuelva ms rgido. Es eficaz en la eliminacin de restos de pegamento de
algunas etiquetas adhesivas, aunque algunos otros adhesivos utilizados en cintas y
etiquetas de papel son resistentes a l. Tambin se puede utilizar para eliminar las
manchas de la mayora de los tejidos, madera, algodn, etc. Adems, tambin se
puede utilizar para limpiar pintura u otros productos fabricados a base de aceite con
el fin que puedan ser reutilizados. Se utiliza como agente humectante en la solucin
utilizada en la impresin litogrfica y se utiliza a menudo como un disolvente para el
pulido de laca utilizado en ebanistera.
Intermedio
El alcohol isoproplico es esterificado para dar acetato de isopropilo, otro disolvente.
Se reacciona con disulfuro de carbono para dar isopropilxantato de sodio, un
herbicida. El alcohol isoproplico reacciona con tetracloruro de titanio y aluminio
metlico para dar titanio y aluminio isopropoxides respectivamente, el primero es un
catalizador, y el segundo es un reactivo qumico. Este compuesto puede servir como
un reactivo qumico en s mismo, al actuar como un donante de dihidrgeno en la
hidrogenacin de transferencia.
Mdico
Las Almohadillas Disinfecting contienen tpicamente una solucin del 60-70% de
alcohol isoproplico en agua. Un 75% v / v en agua puede ser utilizado como un
desinfectante de manos. El alcohol isoproplico se utiliza como una ayuda para el
secado de los odos para la prevencin de la otitis externa, ms conocida como odo
del nadador.
Automotor
El alcohol isoproplico es un ingrediente importante en los aditivos del combustible.
En cantidades significativas, el agua es un problema en los depsitos de
combustible, ya que se separa de la gasolina y se puede congelar en las lneas de
suministro a temperaturas fras. No elimina el agua de la gasolina, sino que el
alcohol solubiliza el agua en la gasolina. Una vez soluble, el agua no representa el
mismo riesgo que insoluble en la gasolina, ya que no se acumulan en las lneas de
suministro y por lo tanto no se puede congelar. El alcohol isoproplico se vende en
latas de aerosol como un anticongelante de parabrisas. El alcohol isoproplico se
utiliza tambin para eliminar restos de fludos en los frenos hidrulicos de los
sistemas de frenado, de modo que el lquido de frenos (generalmente de DOT 3,
DOT 4 o aceite mineral) no contamina las pastillas de freno, lo que dara como
resultado un frenado pobre.
Laboratorio
Se utiliza como conservante de especmenes biolgicos, el alcohol isoproplico
proporciona una alternativa relativamente no txica para el formaldehdo y otros
conservantes sintticos. Las soluciones de alcohol isoproplico son del 90-99% y se
utilizan para conservar las muestras.
El alcohol isoproplico se utiliza a menudo en la extraccin del ADN. Se aade a una
solucin de ADN con el fin de precipitar el ADN en un "pellet" despus de centrifugar
el mismo. Esto es posible porque el ADN es insoluble en alcohol isoproplico.
Seguridad
El alcohol isoproplico de vapor es ms denso que el aire y es altamente inflamable,
da una gama muy amplia de combustible. Debe mantenerse alejado del calor y el
fuego. Cuando se mezcla con oxidantes del aire o de otro tipo puede explotar a
travs de la deflagracin. El alcohol isoproplico se ha observado tambin para
formar perxidos explosivos.
Al igual que muchos solventes orgnicos, la aplicacin sobre la piel puede causar
la prdida de grasa a largo plazo.
Toxicologa
El alcohol isoproplico y su metabolizado de acetona afecta al sistema nervioso
central (SNC). Los sntomas de la intoxicacin por alcohol isoproplico incluyen
enrojecimiento, dolor de cabeza, mareos, depresin del SNC, nuseas, vmitos, es
anestsico y puede llevar a un coma. La intoxicacin puede ocurrir por ingestin,
inhalacin o absorcin, por lo tanto, siempre debe ser utilizado en lugares bien
ventilados y con guantes protectores. Alrededor de 15 g de alcohol isoproplico
puede tener un efecto txico en un humano de 70 kg si no se trata a tiempo. Sin
embargo, no es tan txico como el metanol o etilenglicol. El alcohol isoproplico no
causa una acidosis anin gap (en el que el pH de la sangre baja llevando al
agotamiento de los aniones de bicarbonato) a diferencia del etanol y el metanol. El
alcohol isoproplico sin embargo, produce una brecha osmolar, al igual que los otros
alcoholes. Las sobredosis pueden causar dificultad en la respiracin, como
resultado de la acetona que se metaboliza para producir el acetato de nutrientes y
glucosa. El alcohol isoproplico es oxidado para formar acetona por la
deshidrogenacin de alcohol en el hgado.
Alupurinol
El alopurinol es usado en el tratamiento de la
gota y los altos niveles de cido rico en el
cuerpo causado por ciertos medicamentos para
tratar el cncer y los clculos renales. El
alopurinol pertenece a una clase de
medicamentos llamados inhibidores de oxidasa
de xantina. Funciona al reducir la produccin de
cido rico en el cuerpo, ya que un nivel alto de ste puede causar ataques de gota
o clculos renales. El alopurinol se usa para prevenir los ataques de gota y no para
tratarlos cuando ocurren.
El alopurinol viene envasado en forma de tabletas para tomar por va oral. Se toma
generalmente una vez o dos veces al da, preferentemente despus de las comidas.
Para ayudarle a acordarse de tomar alopurinol, tmelo a la misma hora todos los
das. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y
pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el
medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis
indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.
Su doctor probablemente comenzar con una dosis baja y la aumentar
gradualmente, pero no ms que una vez a la semana.
En algunos casos usted podra tomar este medicamento por varios meses antes de
que sienta su efecto total. El alopurinol puede aumentar el nmero de ataques de
gota durante los primeros meses de tratamiento, aunque con el tiempo prevendr
los ataques. Su doctor podra prescribirle otro medicamento, como la colquicina,
para prevenir los ataques de gota durante los primeros meses de tratamiento con
alopurinol. Siga tomando alopurinol aunque se sienta bien y no deje de tomarlo sin
antes conversar con su doctor.
El alopurinol tambin se usa para tratar las crisis convulsivas, el dolor causado por
las enfermedades al pncreas y ciertas infecciones. Tambin se usa para aumentar
las posibilidades de supervivencia despus de un bypass, reducir las recadas de
lcera y para prevenir el rechazo de los trasplantes renales. Converse con su doctor
acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su condicin.
Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms
informacin a su doctor o farmacutico.
El alopurinol puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera
de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
malestar estomacal
diarrea
somnolencia (sueo)
Algunos efectos secundarios podran tener graves consecuencias para la
salud. Los siguientes sntomas son poco comunes, pero si experimenta
alguno de ellos, llame a su doctor de inmediato:
sarpullido (erupciones en la piel)
dolor al orinar
sangre en la orina
irritacin en los ojos
inflamacin de los labios o la boca
fiebre, dolor de garganta, escalofros y otras seales de infeccin
prdida del apetito
prdida de peso inusual
prurito (picazn)
El alopurinol puede causar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene
cualquier problema extrao mientras toma este medicamento
Aminofilina
La aminofilina se usa para prevenir y tratar el resoplo

(respiracin con silbido), la disnea (respiracin
entrecortada) y la dificultad para respirar, todos
sntomas provocados por el asma, la bronquitis
crnica, enfisema y enfermedades de otro tipo que
afectan al pulmn. Relaja y abre las vas respiratorias
para facilitar la respiracin.
La aminofilina viene envasada en forma de tabletas y jarabe para tomar por va oral,
y en forma de supositorio para introducir por va rectal. Por lo general se usa cada
6, 8 12 horas. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del
medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no
entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos
que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.
Tome las tabletas o el lquido oral con un vaso grande de agua y con el estmago
vaco, al menos 1 hora antes o 2 horas despus de las comidas. No mastique ni
triture las tabletas de accin prolongada; tmelas enteras.
La aminofilina controla los sntomas del asma y de las enfermedades de otro tipo
que afectan al pulmn, pero no las cura. Contine con el medicamento, aunque se
sienta mejor y no deje de usarlo sin antes consultarlo con su mdico.
Para insertar el supositorio, siga los siguientes pasos:
1. Saque la envoltura.
2. Sumerja la punta del supositorio en agua.
3. Acustese sobre el lado izquierdo y levante la rodilla derecha hacia el trax
(las personas zurdas deben acostarse sobre el lado derecho y levantar la
rodilla izquierda).
4. Usando el dedo, introduzca el supositorio en el recto, al menos entre 1/2 a 1
pulgada en los lactantes y los nios y 1 pulgada en los adultos. Mantenga el
supositorio en el lugar por un momento.
5. Pngase de pie despus de 15 minutos. Lvese las manos a fondo y reanude
sus actividades normales.
La aminofilina se usa para tratar los problemas respiratorios en los lactantes

prematuros. Converse con su doctor acerca de los riesgos de usar este
medicamento para tratar la condicin de su beb.
Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podran

llegar a presentarse. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve
severo o si no desaparece:
malestar estomacal
dolor de estmago
diarrea
cefalea (dolor de cabeza)
agitacin
insomnio
irritabilidad
La amoxicilina
Se usa para tratar ciertas infecciones causadas por
bacterias, como neumona; bronquitis; gonorrea; y
las infecciones de los odos, nariz, garganta, vas
urinarias y la piel. Tambin se usa en combinacin
con otros medicamentos para eliminar H. pylori, la
bacteria que causa lceras. La amoxicilina
pertenece a una clase de antibiticos llamados
"medicamentos similares" a la penicilina. Funciona
al detener el crecimiento de las bacterias. Los
antibiticos no tienen ningn efecto sobre los resfros, la gripe y otras infecciones
virales.
La amoxicilina viene envasada en forma de cpsulas, tabletas, tabletas masticables,
suspensin oral lquida y gotas peditricas para tomar por va oral. Se toma
generalmente cada 12 horas (dos veces al da) o cada 8 horas (tres veces al da)
con o sin alimentos. Para ayudarle a acordarse de tomar el medicamento, tmelo a
la misma hora todos los das. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta
del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no
entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos
que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.
Agite bien la solucin lquida y las gotas para nios antes de cada uso para mezclar
el contenido de manera homognea. Use el gotero para medir las dosis de gotas
para nios. Ambas soluciones pueden colocarse en la lengua del nio o agregarse
a la leche materna, leche, jugo de frutas, agua, Ginger Ale o cualquier otro lquido
fro y debe ser tomado de inmediato.
Las tabletas masticables deben triturarse o masticarse a fondo antes de ser
ingeridas. Las tabletas y las cpsulas deben ser ingeridas enteras y con un vaso
grande de agua.
Tome amoxicilina hasta que termine la prescripcin y aunque se sienta mejor. La
suspensin del medicamento antes de finalizar con la prescripcin puede provocar
que las bacterias se tornen resistentes a los antibiticos.
La amoxicilina tambin se usa para prevenir la infeccin de carbunco despus de la
exposicin a la enfermedad y para tratar la infeccin de carbunco en la piel y las
infecciones de clamidia durante el embarazo. Converse con su doctor acerca de los
riesgos de usar este medicamento para tratar su condicin.
La amoxicilina puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si

cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
malestar estomacal
vmitos
diarrea
Algunos efectos secundarios podran provocar graves consecuencias para la

salud. Los siguientes sntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno de
ellos, llame a su doctor de inmediato:
sarpullido severo (erupciones en la piel)

urticarias
crisis convulsivas
decoloracin amarillenta de la piel u ojos
hemorragia o moretones inusuales
palidez
cansancio excesivo
falta de energa
La amoxicilina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si

tiene cualquier problema extrao mientras toma este medicamento.
Ampicilina
La ampicilina es un antibitico similar a la penicilina

usado para tratar ciertas infecciones provocadas por
las bacterias como la neumona; bronquitis; y las
infecciones al odo, pulmn, piel y vas urinarias. Los
antibiticos no tienen ningn efecto sobre los
resfros, la gripe y otras infecciones virales.
Este medicamento tambin puede ser prescrito para

otros usos; pdale ms informacin a su doctor o
farmacutico.
Composin Quimica
Frmula: C16H19N3O4S
Denominacin de la IUPAC: (2S,5R,6R)-6-([(2R)-2-amino-2-phenylacetyl]amino) -
3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2- carboxylic acid
Masa molar: 349.41 g/mol
Vida media: 1-1,8 horas
Peso mol.: 349.406 g/mol
La ampicilina viene envasada en forma de cpsulas, solucin lquida y gotas

peditricas para tomar por va oral. Se toma, por lo general, cada 6 horas (4 veces
al da). Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y
pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el
medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis
indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.
Agite bien las gotas peditricas y la solucin lquida antes de cada uso para mezclar
el medicamento en forma homognea. Use el gotero que viene con el ensave para
medir la dosis de las gotas peditricas. Las gotas y la solucin lquida pueden
colocarse en la lengua de los nios o agregarse a la leche materna, leche, jugo de
frutas, agua, Ginger Ale o cualquier otro lquido fro y tomarlo de inmediato.
Las cpsulas deben tomarse enteras y con un vaso grande de agua.

Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podran

llegar a presentarse. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve
severo o si no desaparece:
malestar estomacal
diarrea
vmitos
sarpullido leve (erupciones en la piel)
ATRACURIO BESILATO
Composicin: Contiene: Besilato de Atracurio
25 mg/2.5 ml.
Accin Teraputica: Relajante
neuromuscular.
Composicin Quimica
Unin proteica: 82%
Masa molar: 929.145 g/mol
Nmero CAS: 64228-79-1
Frmula: C53H72N2O12
CID de PubChem: 47319
Indicaciones: El uso ms importante del

atracurio es en la anestesia general, para
facilitar la intubacin endotraqueal y permitir una adecuada relajacin muscular
esqueltica, durante la ciruga o ventilacin mecnica.
Posologa: Adultos: la dosis inicial de atracurio es, en general, 0.4 a 0.5 mg/kg (1.7
a 2.2 veces la DE) administrados como bolo I.V., con lo que se obtienen buenas
condiciones de intubacin a los 2 a 2.5 min. y la relajacin muscular entre los 3 a 5
minutos. En una anestesia equilibrada se alcanza la recuperacin del 25% del
control 35 a 45 minutos despus de la inyeccin y la recuperacin del 95% a los 60
minutos. Cuando es necesario complementar la dosis durante una anestesia
pueden administrarse bolos de 0.25 a 0.35 mg/kg o bien una infusin del frmaco a
la velocidad de 0.005 a 0.01mg/kg/min. la que puede regularse de acuerdo con los
efectos obtenidos. Cuando el agente anestsico empleado es el halotano, se
requiere una reduccin aproximada de la dosis de atracurio de slo un 20% pues
este anestsico potencia menos que el enflurano y el isoflurano el bloqueo
neuromuscular del atracurio. Nios: no se requiere un ajuste de la dosis para nios
mayores de 2 aos. En nios entre 1 mes a 2 aos se recomienda una dosis inicial
de 0.3 a 0.4 mg/kg cuando el anestsico es halonato. Se requiere una dosis de
mantencin levemente superior a este grupo etario en relacin con los adultos. En
Chile este medicamento se encuentra autorizado en la siguiente forma farmacutica
por dosis: solucin inyectable con 25 mg/2.5 ml. Situaciones especiales: en adultos
y nios con patologa cardiovascular significativa o con antecedentes de
hipersensibilidad (reacciones anafilcticas severas, asma), la dosis inicial de
atracurio que se recomienda es de 0.3 a 0.4 mg/kg, administrados lentamente o
durante 1 minuto. Se debe reducir la dosis de atracurio en pacientes con
enfermedades neuromusculares, desrdenes electrolticos severos o
carcinomatosis, en lo que se ha demostrado que la potenciacin del bloqueo
neuromuscular dificulta la reversin. No se requiere ajustar la dosis en pacientes
con insuficiencia renal.
Efectos Colaterales: En general son escasos y leves. Los principales son
debidos a liberacin de histamina y consisten sobre todo en congestin de la piel,
pero tambin pueden presentarse hipotensin y broncoespasmo con aumento de la
secrecin bronquial, al parecer con mayor frecuencia cuando la inyeccin es muy
rpida. La administracin previa de antihistamnicos H1 y H2 evita estos efectos,
aunque no la liberacin de histamina.
Contraindicaciones: No debe administrarse en pacientes con antecedentes
de hipersensibilidad a este tipo de medicamentos.
Precauciones: Durante la administracin de Atracurio se debe disponer de
apoyo de equipo de respiracin y personal entrenado, oxgeno y agentes
anticolinestersicos. Aunque la liberacin de histamina con atracurio es menor que
con tubocuranina o metocurina, se debe administrar con especial precaucin en
pacientes en quienes esta liberacin tenga especial significado clnico. Como en
patologa cardiovascular y en pacientes con antecedentes de asma bronquial o
enfermedades alrgicas severas. Es conveniente recordar que atracurio en las
dosis habituales no modifica el ritmo cardaco ni contrarresta la bradicardia y la
estimulacin vagal producida por muchos anestsicos. Al administrar Atracurio en
pacientes con miastenia gravis, sndrome de Eaton-Lambert y otras patologas
neuromusculares, se produce potenciacin del bloqueo neuromuscular. No
obstante, se ha empleado con xito en miastenia gravis en dosis bajas (0.1 mg/kg).
Uso durante el parto: si bien se desconoce el efecto de Atracurio durante el parto o
los efectos posteriores en el recin nacido, su eventual utilizacin implica disponer
de un equipo de reanimacin. Debe tenerse precaucin con la administracin
conjunta de sales de magnesio y Atracurio, pues puede potenciarse el bloqueo
neuromuscular e impedirse su reversin. Embarazo y lactancia: el atracurio ha
demostrado ser potencialmente teratgeno en conejos, al administrar 1 dosis y de
la dosis del hombre. Por este motivo no es aconsejable administrarlo durante el
embarazo, a menos que los beneficios superen los posibles riesgos para la madre
y el feto. Debe ser administrado con precaucin a las madres en el perodo de
lactancia.
Interacciones Medicamentosas: La accin del atracurio es potenciada por
algunos anestsicos generales como halotano, enflurano, isoflurano, por
antibiticos aminoglucsidos como gentamicina, kanamicina, neomicina, y sus
efectos son aditivos con otros bloqueadores neuromusculares competitivos
(tubocurarina, pancuronio). No debe asociarse con bloqueadores neuromusculares
despolarizantes (succinilcolina [suxametonio]). Los efectos del atracurio son
antagonizados por inhibidores de la colinesterasa.
Atropina
Farmacologa
Se administra la atropina en forma de mezcla
racmica compuesta de dos enantimeros, la d- y la
l-hiosciamina. La forma l tiene mayor actividad que
la d, que apenas tiene efecto antimuscarnico.
Composicin Qumica
Nombre (IUPAC) sistemtico

3-hidroxi-2-fenilpropanoato de 8-metil-8-
azabiciclo[3.2.1]oct-3-ilo
Identificadores
Nmero CAS 51-55-8
Cdigo ATC A03BA01
PubChem 174174
DrugBank APRD00807
ChEBI 16684
Datos qumicos
Frmula C17H23NO3
Peso mol. 289.369
Farmacocintica
Metabolismo heptico
Vida media 2 horas
50% eliminado sin cambios por
Excrecin
orina
Mecanismo de accin
La atropina y los compuestos relacionados compiten con la acetilcolina y otros
agonistas muscarnicos por un sitio comn de fijacin sobre el receptor muscarnico
pero no activan el receptor. Un cido asprtico de la 3 seccin transmembrana de
los 5 subtipos de receptor forma un enlace inico con el nitrgeno terciario o
cuaternario de los antagonistas.
Como el antagonismo producido por la atropina es competitivo, se puede superar si
se incrementa en cantidad suficiente la concentracin de acetilcolina a nivel de
receptores.
Farmacocintica
La atropina se puede administrar por vas oral, IV, inyeccin subcutnea, IM,
intrasea, y endotraqueal.2 Se absorbe fcilmente en el tubo digestivo, y se
distribuye por el torrente sanguneo. Cruza la barrera hematoenceflica y la
placenta.3 Tiene una vida media de unas 2-3 horas y se elimina principalmente en
la orina.2
Indicaciones
La atropina se usa para inhibir la estimulacin muscarnica, que puede ser
incrementada por ciertas condiciones o frmacos.
Efectos oftalmolgicos
La administracin tpica o sistmica de la atropina puede bloquear la activacin de
los receptores muscarnicos en los msculos ciliares y el iris, relajando estos
msculos. Por esos efectos, se emplea en forma de colirio como agente midritico
y para inducir cicloplegia en exploraciones y procedimientos oftalmolgicos.4
Persiste ms de 72 horas en el ojo y causa fotofobia y visin borrosa que pueden
durar hasta unos 7-14 das tras su administracin.34 Se administra a veces en el ojo
no afectado de pacientes con ambliopa, para reducir la agudeza visual en este ojo
sano. As, el ojo afectado tiene que trabajar ms y se va a fortalecer, resolviendo el
problema.5
No se debe usar en pacientes con glaucoma de ngulo estrecho.3
Efectos cardacos
La estimulacin vagal del corazn es mediada por receptores muscarnicos del tipo
M2, as que la atropina la puede inhibir y reducir su accin parasimptica. 6 La
atropina acelera el ritmo cardaco y aumenta la velocidad de conduccin por el
ndulo auriculoventricular, efectos tiles en el tratamiento de ciertas afecciones
cardacas. Se emplea en casos de bradicardia y bloqueo auriculoventricular de tipo
I.72 Sin embargo, se debe usar con cuidado en pacientes con infartos agudos de
miocardio, porque la taquicardia inducida por el frmaco puede incrementar la
demanda de oxgeno del corazn.2 Dosis altas (ms de 3mg) tienen un efecto
bradicardizante paradjico debido al bloqueo de receptores muscarnicos
inhibidores.8 Se sola utilizar para el manejo de las asistolias, pero las pautas de la
gua ACLS publicada en 2010 no lo recomiendan por falta de beneficio teraputico
evidente en estos casos.9
Efectos gastrointestinales
Disminuye la motilidad y la secrecin gastrointestinales y la produccin de saliva. 3
Por eso se usa a veces en el tratamiento de las lceras ppticas, el sndrome del
intestino irritable, y la diarrea.2
Efectos urolgicos
La atropina relaja el msculo detrusor de la vejiga urinaria, causando retencin
urinaria. Por lo tanto, se puede emplear en casos de incontinencia urinaria
provocada por la hiperactividad vesical, pero sus efectos adversos hacen su uso
infrecuente.10 Tambin induce la relajacin de la musculatura de los urteres y la
pelvis renal, as que se usa para tratar condiciones espasmticas del tracto urinario
y para dilatar la va urinaria en ciertas pruebas urolgicas.32
Efectos respiratorios
La atropina provoca la relajacin de la musculatura lisa en las vas areas por la
inhibicin de receptores muscarnicos, pero se debe tener en cuenta que no ejerce
un efecto broncodilatador, pues es un antagonista y por lo tanto no tiene accin
farmacolgica, slo relaja el msculo liso bronquial, evitando la broncoconstriccin.
Sin embargo est contraindicada en trastornos respiratorios tales como el asma y
la EPOC, ya que, al disminuir el volumen de las secreciones mucosas, complica an
ms el cuadro sindromtico.11 Tambin reduce la cantidad de secreciones en el
aparato respiratorio, y se puede usar para disminuir la secrecin excesiva mediada
por la anestesia general durante procedimientos quirrgicos.312
Tratamiento de envenenamiento por organofosforados
Es amplio su uso como antdoto en caso de intoxicaciones por organofosforados,
ya que relaja la musculatura lisa y as evita la muerte por asfixia que producen estas
sustancias. Los organofosforados se encuentran en insecticidas y agentes
nerviosos y poseen inhibidores de la acetilcolinesterasa, as que perpetuan el efecto
de la acetilcolina e inducen un efecto antagnico a la atropina.
Tambin es usada en viales autoinyectables a veces combinada con pralidoxima
como mtodo de defensa ante armas qumicas (principalmente de tipo nervioso),
habiendo formado parte del equipamiento de los militares estadounidenses en Irak,
para evitar o reducir las bajas en caso de ataque con armas de destruccin masiva.
Efectos secundarios y sobredosis
Sus efectos secundarios incluyen sequedad de la boca, hipohidrosis, midriasis,
retencin urinaria, taquicardia, y estreimiento. La produccin reducida de sudor
puede resultar en la hipertermia.3 En casos severos el frmaco puede provocar
sntomas neurolgicos, coma, o muerte.13 Se usa la fisostigmina como antdoto en
casos de sobredosis iatrognica o envenenamiento por plantas como Datura
stramonium y Atropa belladonna que contienen la atropina
La azitromicina se utiliza para tratar ciertas
infecciones bacterianas, como bronquitis;
neumona; enfermedades de transmisin
sexual (ETS) e infecciones de los odos,
pulmones, senos nasales, piel, gargantay
rganos reproductivos. La azitromicina
tambin se usa para tratar o prevenir la
infeccin por complejo de Mycobacterium
avium (MAC) diseminada [un tipo de
infeccin pulmonar que con frecuencia
afecta a las personas con el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH)]. La
azitromicina es una clase de medicamentos llamados antibiticos macrlidos. Su
accin consiste en detener el crecimiento de la bacteria.
Los antibiticos como la azitromicina no funcionan para combatir resfriados,

influenza u otras infecciones virales. Usar antibiticos cuando no son necesarios
aumenta su riesgo de contraer una infeccin ms adelante, que se resista al
tratamiento con antibitico.
La azitromicina se presenta en una tableta, una suspensin (lquido) de liberacin

prolongada y una suspensin (lquido) para administracin oral. Las tabletas y
suspensin (Zithromax) se toma usualmente con o sin alimentos una vez al da
durante 1 a 5 das. Cuando se utilizan para la prevencin de la infeccin MAC
diseminada, las tabletas de azitromicina usualmente se toman con o sin alimentos
una vez a la semana. La suspensin de liberacin prolongada (Zmax) por lo general,
se toma con el estmago vaco (al menos 1 hora antes o 2 horas despus de una
comida) como una sola dosis. Para ayudarle a recordar que tome la azitromicina,
tmela aproximadamente a la misma hora todos los das. Siga cuidadosamente las
instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta mdica y pida a su
mdico u otro proveedor de atencin mdica que le explique cualquier parte que no
comprenda. Tome la azitromicina exactamente como se indica. No tome ms ni
menos cantidad del medicamento ni lo tome con ms frecuencia de lo que indica la
receta de su mdico.
Agite bien el lquido antes de cada uso para mezclar el medicamento de forma
pareja. Utilice una cuchara, jeringa oral o taza medidora para administrar la dosis,
para medir la cantidad correcta del medicamento. Enjuague el dispositivo de
medicin con agua despus de tomar la dosis completa del medicamento.
Si recibe azitromicina en polvo para suspensin (Zithromax) en la dosis nica,

paquete de 1 gramo, primero debe mezclarla con agua antes de tomar el
medicamento. Mezcle el contenido del paquete de 1 gramo con 1/4 de taza (60 ml)
de agua en un vaso y consuma todo el contenido inmediatamente. Agregue 1/4 de
taza (60 ml) de agua adicional al mismo vaso, mezcle y consuma el contenido
completo para asegurarse de recibir la dosis completa.
Si recibe la suspensin de liberacin prolongada de azitromicina (Zmax) como un

polvo seco, primero debe agregar agua a la botella antes de tomar el medicamento.
Abra la botella al presionar y girar la tapa. Mida 1/4 de taza (60 ml) de agua y
agregue a la botella. Cierre la botella con fuerza y agite bien para mezclar. Utilice la
suspensin de liberacin prolongada de azitromicina en el trmino de 12 horas
despus de haberlo recibido de la farmacia o despus de agregar agua al polvo.
Si vomita en el trmino de una hora despus de tomar azitromicina, llame a su

mdico de inmediato. Su mdico le indicar si necesita tomar otra dosis. No tome
otra dosis a menos que su mdico le diga que lo haga.
Deber empezar a sentirse mejor durante los primeros das del tratamiento con
azitromicina. Si sus sntomas no mejoran o empeoran, llame a su mdico.
Tome azitromicina hasta que termine la receta mdica, aunque se sienta mejor. No
deje de tomar azitromicina a menos que experimente los efectos secundarios
severos que se describen en la seccin EFECTOS SECUNDARIOS. Si deja de
tomar la azitromicina demasiado pronto u omite dosis, es posible que la infeccin
no se cure por completo y que las bacterias se vuelvan resistentes a los antibiticos.
Pida a su farmacutico o mdico una copia de la informacin del fabricante para el

paciente.
La azitromicina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su mdico si

cualquiera de estos sntomas es grave o no desaparece:
nusea
diarrea
vmitos
dolor de estmago
dolor de cabeza
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de

estos sntomas, deje de tomar azitromicina y llame a su mdico
inmediatamente o busque tratamiento mdico de emergencia:
ritmo cardiaco rpido, irregular o lento

mareos
desmayos
sarpullido con o sin fiebre
ampollas o descamacin
llagas como ampollas que estn llenas de pus (lesiones), reas de hinchazn
y enrojecimiento en la piel, y fiebre
urticaria
picazn
jadeo o dificultad para respirar o tragar
inflamacin del rostro, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o
parte inferior de las piernas
ronquera
vmito o irritabilidad mientras alimentacin (en lactantes menos de 6
semanas de edad)
diarrea severa (heces lquidas o con sangre) que puedan ocurrir con o sin
fiebre y calambres estomacales (pueden ocurrir hasta 2 meses o ms
despus de su tratamiento)
ictericia en piel u ojos
cansancio extremo
falta de energa
prdida de apetito
dolor en la parte superior derecha del estmago
sntomas como de gripe
orina oscura
debilidad muscular inusual o dificultad para controlar los msculos
oyos rosados y hinchados
Benzoato de bencilo
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada 100 ml contienen:
Benzoato de
bencilo............................................................. 30 g
Vehculo, c.b.p. 100 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
BENZOATO DE BENCILO est indicado en

tratamiento de escabiosis (sarna) y pediculosis (capitis y pubis) dos tipos de piojos.
CONTRAINDICACIONES:
El BENZOATO DE BENCILO no debe aplicarse sobre piel inflamada, irritada con

quemaduras, no debe usarse en mucosas y cara.
RESTRICCIONES Y PRECAUCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y

LA LACTANCIA:
No se conocen efectos sobre madres embarazadas o en periodo de lactancia, pero debe

administrarse con cautela, sobre todo en el primer trimestre de embarazo; debido a que la
absorcin a travs de la piel no se conoce, no se puede determinar si pasar a travs de la
leche materna, por lo que no debe recomendarse la aplicacin de BENZOATO DE
BENCILO en los pezones de las madres en etapa lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
El BENZOATO DE BENCILO irrita los ojos y las membranas mucosas, se han reportado
reacciones de hipersensibilidad en la piel en pacientes con piel delicada puede presentarse
ardor y prurito, ocasionalmente podra presentarse dermatosis tpica.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
No se conoce ninguna.
PRECAUCIONES Y RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS,

MUTAGNESIS TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
No se han reportado.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
El BENZOATO DE BENCILO se usa en solucin de 25%; puede aplicarse en todo el
cuerpo desde el cuello inmediatamente despus del bao, pude aplicarse a intervalos de 12
horas durante 5 das.
Se debe cambiar de ropa y la cama para evitar reinfestacin. El uso en bebs y nios no es
recomendable, pero en casos necesarios se debe diluir el BENZOATO DE BENCILO para
disminuir el riesgo de irritacin.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA

ACCIDENTAL:
Cuando se ingiere el BENZOATO DE BENCILO, puede estimular el sistema nervioso

central y presentarse convulsiones. Se han reportado sntomas sistmicos, despus de su
uso tpico excesivo. El tratamiento por envenenamiento debe manejarse con lavados de
estmago y medidas apropiadas sobre los sntomas.
Bicarbonato de Sodio
El bicarbonato de sodio viene envasado

en forma de tabletas y de polvo para
tomar por va oral. El bicarbonato de
sodio se toma entre 1 y 4 veces al da,
dependiendo de la condicin. Siga
cuidadosamente las instrucciones en la
etiqueta del medicamento y pregntele a
su doctor o farmacutico cualquier cosa
que no entienda. Use el medicamento
exactamente como se indica. No use
ms ni menos que la dosis indicada ni
tampoco ms seguido que lo prescrito
por su doctor.
Si usted est usando bicarbonato de

sodio como anticido, tmelo 1 2 horas
despus de las comidas, con un vaso
grande de agua. Si usted est usando bicarbonato de sodio por otra razn, tmelo
con o sin alimentos. No tome bicarbonato de sodio con el estmago lleno.
Disuelva el polvo de bicarbonato de sodio en al menos 4 onzas (120 mililitros) de

agua. Mida la dosis cuidadosamente empleando una cuchara para medir.
No use el bicarbonato de sodio por ms de 2 semanas a menos que sus doctor lo

indique. Si el bicarbonato de sodio no alivia los sntomas, llame a su doctor.
No administre bicarbonato de sodio a nios menores de 12 aos de edad a menos

que su doctor lo indique.
Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes,

podran llegar a presentarse. Dgale a su doctor si cualquiera de estos
sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
sensacin de sed
retortijones
gases
Si usted tiene alguno de los siguientes sntomas, deje de tomar bicarbonato

de sodio y llame a su doctor de inmediato:
cefalea severa (dolor de cabeza)
malestar estomacal
vmitos con un material parecido a los granos de caf
prdida del apetito
irritabilidad
debilidad
necesidad de orinar con frecuencia
respiracin ms lenta que lo usual
inflamacin de los pies o piernas
heces con sangre o negras y alquitranadas (de color petrleo)
sangre en la orina
Bupivacaina Pesada
Denominacin genrica: Bupivacana - glucosa.
Forma farmacutica y formulacin: Solucin
Inyectable. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato
de bupivacana 15 mg, 15 mg y 20 mg. Glucosa
monohidratada equivalente a 165 mg, 240 mg y
320 mg. de glucosa anhidra. Vehculo cbp 2 ml, 3
ml y 4 ml.
Indicaciones teraputicas: Anestsico local
(Anestesia espinal). Buvacana Pesada se indica
para la produccin del bloqueo subaracnoideo.
Farmacocintica y farmacodinamia: Los
anestsicos locales bloquean la generacin y la
conduccin de impulsos nerviosos, presumiblemente mediante el aumento del
umbral para excitacin elctrica en el nervio, a travs de una propagacin lenta del
impulso nervioso y mediante la reduccin de la velocidad de la elevacin del
potencial de accin. En general, la progresin de la anestesia est relacionada con
el dimetro, la mielinizacin, y la velocidad de conduccin de las fibras nerviosas
afectadas. Clnicamente, el orden en que se pierde la funcin nerviosa es como
sigue: (1) dolor, (2) temperatura, (3) tacto, (4) propiocepcin y (5) tono del msculo
esqueltico. La absorcin sistmica de la anestesia local produce efectos sobre el
sistema cardiovascular y el sistema nervioso central (SNC). A dosis teraputicas,
los cambios en la conduccin cardaca, excitabilidad, refractariedad, contractilidad
y resistencia vascular perifrica son mnimos. La velocidad de la absorcin sistmica
de los anestsicos locales es dependiente de la dosis total y la concentracin del
medicamento administrado, la ruta de administracin, la vascularidad del sitio en
que se administra y de la presencia o ausencia de epinefrina en la solucin
anestsica. El resultado de la accin con Buvacana Pesada es rpido y la
anestesia es prolongada. Tambin se ha apreciado que existe un perodo de
analgesia que persiste despus de retornar la sensacin, durante el cual se reduce
la necesidad del uso de analgsicos potentes. El resultado del bloqueo sensorio
despus del bloqueo espinal con Buvacana Pesada es muy rpido (en un minuto);
el nivel del bloqueo motor mximo y el nivel del dermatoma mximo son alcanzados
en los siguientes 15 minutos en la mayora de los casos. La duracin del bloqueo
sensorial (tiempo para que retorne la sensacin completa en el sitio quirrgico o la
regresin de dos dermatomas) despus de una dosis de 12 mg promedia 2 horas.
El tiempo para regreso de la capacidad motora completa con 12 mg de Buvacaina
Pesada promedia 3 1/2 horas. Los anestsicos locales parecen cruzar la placenta
por difusin pasiva. La velocidad y el grado de difusin est regido por (1) el grado
de unin a las protenas plasmticas (2) el grado de ionizacin, y (3) el grado de
solubilidad de los lpidos. La relacin feto-materna de los anestsicos parece ser
inversa y proporcional al grado de unin a protenas, debido a que solo el
medicamento libre, no ligado es el que es capaz de realizar el cruce a travs de la
placenta. La Buvacaina Pesada con una alta capacidad para unirse a protenas
(95%) tiene una baja relacin feto-materna (0.2 a 0.4). La cantidad transferida a la
placenta tambin est determinada por el grado de ionizacin y de solubilidad
lipdica del medicamento. Los medicamentos liposolubles no ionizados entran
fcilmente a la sangre fetal a partir de la circulacin materna. Dependiendo de la va
de administracin, los anestsicos locales son distribuidos en cierta cantidad a todos
los tejidos corporales, con concentraciones elevadas en cantidades en los rganos
altamente perfundidos, tales como el hgado, los pulmones, el corazn y el cerebro.
Los estudios farmacocinticos sobre los perfiles plasmticos de la Bupivacana
despus de la inyeccin intravenosa directa sugieren un modelo abierto de tres
compartimientos. El primer compartimiento est representado por una distribucin
intravascular rpida del medicamento. El segundo compartimiento representa el
equilibrio del medicamento a lo largo de los rganos con buena perfusin tales
como, cerebro, miocardio, pulmones, riones e hgado. El tercer compartimiento
representa un equilibrio del medicamento con los tejidos pobremente perfundidos,
tales como el msculo y la grasa. La eliminacin del medicamento a partir de la
distribucin tisular depende en gran parte de la capacidad de los sitios de unin en
la circulacin para llevarlo al hgado, donde es metabolizado. Varios parmetros
farmacocinticos de los anestsicos locales pueden estar significativamente
alterados en presencia de enfermedad heptica o renal, la adicin de epinefrina, los
factores que afectan el pH urinario, el flujo sanguneo renal, la va de administracin
y la edad del paciente. La vida media de la Bupivacana en adultos es de 2.7 horas
y en neonatos de 8.1 horas. Los anestsicos locales tipo amidas, tales como la
Bupivacana son metabolizados principalmente en el hgado mediante la
conjugacin con cido glucurnico. Los pacientes con enfermedad heptica severa,
pueden ser ms susceptibles a las toxicidades potenciales de los anestsicos
locales tipo amida. La pipecolilxilidina es el metabolito mayor de la bupivacana. El
rin es el principal rgano excretor de la bupivacana y sus metabolitos. La
excrecin urinaria es afectada por la perfusin urinaria y los factores que afectan el
pH urinario. Solo un 6% de la bupivacana es excretada sin cambios en la orina.
Contraindicaciones: La Buvacana Pesada est contraindicada en pacientes con
hipersensibilidad conocida a la bupivacana o a cualquier anestsico tipo amida. Las
siguientes condiciones pueden contraindicar el bloqueo subaracnoideo: 1.
Hemorragia severa, hipotensin severa o choque y arritmias, as como bloqueo
cardaco completo, que limite severamente el gasto cardaco. 2. Infeccin local en
el sitio propuesto para la puncin lumbar. 3. Septicemia.
Precauciones generales: Deber ser aplicada nicamente por mdicos
anestesilogos con experiencia en la administracin de estos productos y sus
posibles complicaciones. Deber aplicarse en un medio hospitalario que cuente con
equipo y medicamentos para reanimacin cardiopulmonar y personal capacitado.
Se deber realizar una aspiracin previa a la aplicacin del medicamento para
comprobar que la gua se encuentra en el espacio epidural y evitar la aplicacin
intravascular o subaracnoidea accidental. Los pacientes con insuficiencia heptica,
bloqueo o arritmia cardaca pueden ser ms susceptibles a los anestsicos tipo
amida. Los ancianos y los pacientes agudamente enfermos con frecuencia
requieren dosis menores. Posterior a la aplicacin de bupivacana se debern vigilar
constantemente las funciones cardiovasculares y respiratorias, los signos vitales y
el estado de conciencia del paciente. No se recomienda el uso simultneo de otro
anestsico local con la Buvacaina Pesada. Al igual que con otros anestsicos
locales muy potentes la bupivacana puede producir distintas toxicidades cardacas.
En concentraciones relativamente bajas disminuye la velocidad de conduccin en
varias regiones del corazn y puede deprimir la contractilidad cardaca.
Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: No existen estudios
adecuadamente controlados en mujeres embarazadas acerca del efecto de la
bupivacana sobre el desarrollo del feto. Sin embargo, durante el embarazo a
trmino se ha utilizado con fines obsttricos sin evidencia de efectos nocivos para
el feto. Se desconoce si se excreta en la leche materna por lo cual se recomienda
tener precaucin en las mujeres que proporcionan lactancia y que reciben este
medicamento.
Reacciones secundarias y adversas: El efecto adverso ms comn es la
hipotensin debida a prdida del tono simptico y la parlisis respiratoria o baja
ventilacin debida a extensin del nivel de la anestesia en sentido ceflico. Si no
son tratados estos casos pueden progresar al paro cardaco. La nusea y el vmito
con frecuencia estn asociados a los episodios de hipotensin. Dosis elevadas o la
inyeccin intravascular inadvertida pueden lograr alcanzar niveles plasmticos
elevados y se relacionan con depresin del miocardio, eyeccin cardaca
disminuida, bradicardia, bloqueo cardaco, arritmias ventriculares y posiblemente
paro cardaco. Las reacciones tipo alrgico son raras y pueden ocurrir como
resultado de una sensibilidad al anestsico local. Estas reacciones estn
caracterizadas por signos como urticaria, prurito, eritema, edema angioneurtico
(incluyendo edema larngeo), taquicardia, estornudos, nuseas, vmitos, mareos,
sncope, diaforesis, hipertermia y posiblemente sntomas anafilactoides (incluyendo
hipotensin severa). Algunas reacciones neurolgicas relacionadas con la
anestesia subaracnoidea pueden incluir la prdida de sensacin perineal y funcin
sexual; anestesia persistente, parestesia, debilidad y parlisis de las extremidades
plvicas y prdida del control de esfnteres, retencin urinaria, cefalea, dolor de
espalda, meningitis sptica, meningismo, aracnoiditis, prolongacin del trabajo de
parto e incidencia aumentada de la aplicacin de frceps.
Interacciones medicamentosas y de otro gnero: Pueden presentar interaccin
con la bupivacana los siguientes medicamentos: antimiastnicos, depresores de
SNC, inhibidores de la monoamino-oxidasa (MAO), incluyendo la furazolidona y la
procarbazina, bloqueadores neuromusculares, analgsicos opiceos y los
vasoconstrictores como la epinefrina, metoxamina o fenilefrina.
Alteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio: Pueden alterarse las
determinaciones de la funcin pancretica que utilizan bentiromida.
Precauciones en relacin con efectos de carcinognesis, mutagnesis,
teratognesis y sobre la fertilidad: Buvacana Pesada deber ser aplicada
nicamente por mdicos anestesilogos con experiencia en la aplicacin de este
producto y sus posibles complicaciones. Deber aplicarse en un medio hospitalario
que cuente con equipo y medicamentos para la resucitacin y personal capacitado.
No deber ser inyectada durante la contraccin uterina, debido a que el lquido
cefalorraqudeo puede desplazar el medicamento en sentido ceflico y causar
complicaciones. Se deber realizar una aspiracin previa a la aplicacin del
medicamento para comprobar que se encuentra la aguja dentro del espacio
subaracnoideo y evitar la aplicacin intravascular. El uso simultneo de otro
anestsico local con bupivacana no es recomendado. Durante la aplicacin y
mientras permanezcan los efectos de la bupivacana se deber tener al paciente
con una vena permeable. Los ancianos y los pacientes agudamente enfermos,
probablemente requieren dosis menores. Se debern vigilar constantemente las
funciones cardiovasculares y respiratorias, los signos vitales y el estado de
conciencia del paciente, despus de la aplicacin de Buvacana Pesada. Se tendr
especial cuidado en pacientes con insuficiencia heptica, bloqueo o arritmia
cardaca. No hay evidencia de que la Buvacana Pesada tenga efectos de
carcinognesis, mutagnesis, teratognesis, ni que cause alteraciones de la
fertilidad.
Dosis y va de administracin: Buvacana Pesada en sus diferentes
concentraciones de 5 mg/1 mL y 7.5 mg/1 mL deber emplearse exclusivamente
mediante aplicacin subaracnoidea. La dosis vara de acuerdo al rea que ser
anestesiada, el nmero de segmentos neuronales que sern bloqueados, la
profundidad de la anestesia y el grado de relajacin muscular requerido, la duracin
de la anestesia deseada, la tolerancia individual y la condicin fsica del paciente.
Se tratar de aplicar la dosis mnima que produzca los efectos deseados. Es
importante puntualizar los diferentes factores que influyen en la difusin de la
solucin del frmaco y sus implicaciones en las diferentes concentraciones de las
soluciones, brindando versatilidad teraputica al mdico tratante en funcin de las
necesidades particulares de cada paciente. Factores de la Difusin de las
Soluciones en el Espacio Subaracnoideo: 1.- Dosis y Tipo de Frmaco. 2.- Volumen
de la Solucin. 3.- Densidad de la Solucin. 4.- Sitio de Inyeccin. 5.- Velocidad de
Inyeccin. 6.- Borbotaje. 7.- Densidad del Lquido Cefalorraqudeo. 8.- Condiciones
Anatmicas del Espacio Subaracnoideo. La evaluacin precisa del paciente
permitirn al mdico tratante elegir la mejor opcin teraputica. Bupivacana 5 mg/1
Ml: Anestesia para uso obsttrico: Parto vaginal: 6 mg (1.2 ml) de Buvacana
Pesada. Cesrea: 7.5 mg a 10.5 mg (1.5 a 2.1 ml) de Buvacana Pesada. Anestesia
para ciruga: (1.5 ml) de Buvacana Pesada proporcionan anestesia satisfactoria
para ciruga de las extremidades plvicas o del perin, incluyendo prostatectoma
transuretral e histerectoma vaginal. Se han utilizado 12.0 mg (2.4 ml) de
bupivacana, para procedimientos abdominales, tales como histerectoma
abdominal, oclusin tubaria y apendicectoma. Bupivacana 7.5 mg/1 mL: Anestesia
Regional: Obsttrica: Parto Vaginal Normal: 0.8 ml (6 mg) de Buvacana Pesada.
Cesrea: 1 - 1.4 ml (7.5 a 10.5 mg) de Buvacana Pesada. Cirugas de Perin y
Extremidades Inferiores: 1 ml (7.5 mg) de Buvacana Pesada. Cirugas de
Abdomen Bajo: 1.6 ml (12 mg) de Buvacana Pesada. Cirugas de Abdomen Alto
(en posicin horizontal): 2 ml (15 mg) de Buvacana Pesada. La dosis ser menor
en pacientes ancianos, debilitados y en pacientes con enfermedad cardaca o
heptica. El empleo en pacientes menores de 18 aos es limitado, por lo cual no es
posible establecer una dosis recomendada para este grupo de edad.
Manifestaciones y manejo de la sobredosificacin o ingesta accidental: Las
urgencias generalmente estn relacionadas con niveles elevados en plasma del
anestsico o bien por una elevacin del efecto anestsico aumentando el nivel del
bloqueo. Se presenta hipotensin debido a relajacin del tono simptico y algunas
veces contribuye a la obstruccin mecnica del retorno venoso. Manejo: El primer
paso de una sobredosis ser la atencin inmediata, el establecimiento y
mantenimiento de las vas areas y la ventilacin asistida o controlada con oxgeno
al 100% con un sistema que permita la aplicacin con presin positiva
(preferentemente por intubacin endotraqueal). Si se requiere se aplicarn
medicamentos que controlen las convulsiones. De 50 a 100 mg en bolo I.V. de
suxametonio (succinilcolina) paralizarn al paciente sin deprimirle el sistema
nervioso central, ni el aparato cardiovascular y as facilitar la ventilacin. Es posible
que se requiera del uso de lquidos intravenosos y algunos casos requerirn del uso
de vasoconstrictores (efedrina o epinefrina) para aumentar la fuerza de
contractilidad miocrdica. La hipotensin puede mejorar aplicando solucin
isotnica o solucin de Ringer lactado y si est indicado pueden emplearse
expansores del plasma. En caso de que la paciente sea una parturienta, sta deber
ser colocada en decbito lateral izquierda o bien se le deber mantener con
desplazamiento manual del tero para evitar la compresin de los grandes vasos.
Presentacin(es): Caja con 5 ampolletas grabadas o etiquetadas de 3 ml y 4 ml (5
mg/1 ml). Caja con 5 ampolletas grabadas o etiquetadas de 2 ml (7.5 mg/1ml).
Calamina
Mecanismo de accin
Calamina
Posee una actividad adherente sobre la superficie
de la piel, y la protege absorbiendo humedad y
agentes irritantes externos.
Indicaciones teraputicas
Calamina
Alivio sintomtico del picor e irritacin de piel.
Contraindicaciones
Calamina
Hipersensibilidad a calamina, heridas abiertas.

Advertencias y precauciones
Calamina
No aplicar sobre ojos. Evitar la inhalacin en nios.
Calcio Gluconato
Composicin: Cada ampolla de 10 ml contiene:

Gluconato de Calcio 9.776 mg. Excipientes c.s.p.
10.0 ml. Excipientes: Sacarato de Calcio, Agua
para Inyectables. Osmolaridad: 0.275 mOsm/ml.
Cada ampolla de 10 ml aporta 0.232 mmol/ml de
ion Calcio (0.465 mEq/ml).
Accin Teraputica: Calcioterapia.
Indicaciones: Tratamiento de hipocalcemia aguda en aquellos estados

patolgicos que requieran de un rpido aumento de los niveles plasmticos de
calcio. Tratamiento de deplecin de calcio. Coadyuvante de las medidas a tomar
para revertir un paro cardaco. Tratamiento de hiperkalemia. En conjunto con
solucin de cloruro de calcio en el tratamiento de la depresin del sistema nervioso
central debido a sobredosis de sulfato de magnesio.
Posologa: Va de administracin: Intravenosa. Este medicamento siempre lo

administrar personal sanitario, directamente en vena y mediante inyeccin lenta.
Su mdico decidir cul es la dosis ms adecuada para usted y sta depender de
su situacin clnica y de los valores obtenidos en los anlisis de sangre. La dosis
usual inicial intravenosa para adultos es de 7-14 mEq de calcio. Para el tratamiento
de tetania hipocalcmica se deben administrar dosis de 4.5-16 mEq de calcio hasta
obtener respuesta teraputica. En la poblacin peditrica, la dosis usual inicial
intravenosa es de 1-7 mEq de calcio. La administracin I.V. debe ser lenta, para
evitar que altas concentraciones de calcio lleguen al corazn y provoquen un
sncope. En pacientes geritricos se puede producir un aumento de la presin. Esta
inyeccin debe ser administrada por personal calificado (doctor o enfermera). Debe
administrarse lentamente como inyeccin intravenosa (en la vena) a una velocidad
de 10 ml/3 minutos. La dosis de gluconato de calcio inyectable debe ser ajustada
para restaurar los niveles sanguneos de calcio hasta el nivel normal. Durante el
tratamiento, los niveles de calcio sanguneo deben ser estrechamente
monitorizados. La inyeccin por va intramuscular no debe utilizarse ya que puede
producirse formacin de absceso en el sitio de la inyeccin. No se recomienda la
administracin I.M. de gluconato de calcio en nios, a menos que se trate de un
caso de emergencia, cuando la va I.V. es tcnicamente imposible, a causa del
riesgo de una necrosis tisular severa.
Efectos Colaterales: Los efectos adversos ms caractersticos son:
Frecuentes (afectan a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes): Trastornos
gastrointestinales: nuseas, vmitos; alteraciones en el sentido del gusto,
experimentando sabor a calcio o a tiza. Trastornos del sistema nervioso: mareos,
somnolencia. Trastornos cardacos: sensacin de opresin u oleadas de calor,
latidos irregulares del corazn, enlentecimiento del ritmo del corazn (bradicardia),
dilatacin de los vasos sanguneos (vasodilatacin perifrica) disminucin de la
tensin arterial (hipotensin). Trastornos de la piel: necrosis tisular, sudoracin,
enrojecimiento de la piel, rash (erupcin en la piel), escozor en el punto de inyeccin
o sensacin de hormigueo. Raros (afectan a entre 1 y 10 de cada 10.000 pacientes):
Trastornos renales y urinarios: dolor y dificultad al orinar. Si la inyeccin I.V. es
administrada muy rpidamente, pueden ocurrir los siguientes sntomas: arritmias
cardacas, malestar, sofocos, sudoracin, disminucin de la presin sangunea,
colapso circulatorio y paro cardaco.
Contraindicaciones: Hipercalcemia e hipercalciuria. Enfermedad renal

severa. Pacientes que reciben glucsidos cardacos (digitlicos).
Advertencias: Administrar con precaucin en pacientes con funcin renal

disminuida, enfermedad cardaca o sarcoidosis. El calcio puede precipitar una
intoxicacin digitlica. La solucin debe ser entibiada a temperatura corporal, antes
de su administracin. Despus de la inyeccin debe estar recostado por un tiempo,
para evitar mareo. La administracin I.V. debe ser lenta para evitar que altas
concentraciones de calcio lleguen al corazn y provoquen un sncope. Puede ocurrir
aumento de la presin especialmente en pacientes geritricos. Usar con precaucin
en los siguientes casos: uso concomitante con digoxina o diurticos,
hiperparatiroidismo, falla cardaca, enfermedad renal, niveles elevados de vitamina
D, embarazo o lactancia, presencia de tumores que elevan sus niveles en presencia
de calcio, niveles excesivos de calcio en la orina. Se evaluar la relacin riesgo-
beneficio en cuadros de deshidratacin, diarrea o mala absorcin gastrointestinal
crnica, disfuncin cardaca. Evitar altos niveles de ingesta de vitamina D durante
la terapia con calcio. Las terapias parenterales con altas dosis de calcio implican
una monitorizacin cuidadosa de la concentracin sangunea y de la excrecin de
calcio urinario especialmente en nios. La administracin intravenosa debera
hacerse lentamente a travs de una pequea aguja dentro de una vena larga para
evitar el aumento rpido de calcio srico y prevenir la extravasacin de la solucin
dentro de los tejidos circundantes lo que puede producir necrosis. No administrar
por va intramuscular o subcutnea. En nios, en pacientes de edad avanzada y en
pacientes con insuficiencia de rin se deben ajustar las dosis de este
medicamento.
Precauciones: Embarazo: Se recomienda el aumento de la ingesta de calcio

en mujeres embarazadas y en perodo de lactancia. Sin embargo, la administracin
intravenosa de calcio debe ser ajustada de acuerdo al criterio del mdico. No se ha
establecido la seguridad del medicamento durante el embarazo, por lo que su
mdico deber valorar la relacin beneficio/riesgo antes de su administracin. No
se han descrito problemas en lactantes, ya que la posible concentracin en leche
materna no es suficiente para producir efectos adversos en el neonato.
Interacciones Medicamentosas: Informe a su mdico o farmacutico si est

utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos
sin receta. El uso excesivo de alcohol, tabaco o cafena disminuye la absorcin de
calcio. El gluconato de calcio puede antagonizar el efecto de la calcitonina en el
tratamiento de la hipercalcemia. Los estrgenos aumentan la absorcin de calcio;
el uso simultneo con glucsidos digitlicos puede incrementar el riesgo de arritmias
cardacas (aumenta los efectos txicos de este grupo de medicamentos). Los
diurticos tiazdicos reducen la excrecin de calcio y el uso simultneo de fenitona
disminuye la biodisponibilidad de ambos frmacos, debido a la posible formacin de
complejos no absorbibles. Puede disminuir la absorcin de las tetraciclinas orales.
La ingestin excesiva de vitamina A (ms de 5.000 UI/da) puede estimular la
prdida de hueso y contrastar los efectos de los suplementos de calcio, y el uso
simultneo con grandes dosis de vitamina D puede incrementar la absorcin
intestinal de calcio. El calcio se compleja con tetraciclina disminuyendo los efectos
de sta. El calcio antagoniza los efectos de verapamilo y de otros bloqueadores de
los canales de calcio. Si le van a realizar alguna prueba diagnstica (incluidos
anlisis de sangre, orina, pruebas cutneas que utilizan alergenos, etc.) comunique
a su mdico que est usando este medicamento, ya que puede alterar los
resultados. Presencia de otras enfermedades: El efecto de un medicamento puede
modificarse por la presencia de una enfermedad, dando lugar a efectos no
deseados, algunos de ellos severos. Usted debe consultar a su mdico, antes de
tomar cualquier medicamento.
Sobredosificacin: Los sntomas de sobredosis corresponden a una

intensificacin de los efectos adversos descritos, tales como: mareos, sensacin de
calor, arritmias, nuseas, vmitos, sudoracin, malestar, constipacin, dolor de
estmago, debilidad muscular, sed, confusin, dolor de huesos, polidipsia. Debe
recurrir a un centro asistencial para evaluar la gravedad de la intoxicacin y tratarla
adecuadamente. Se recomienda tratamiento hidratacin con cloruro de sodio 0.9%
(I.V.) y furosemida (I.V.). Hemodilisis debe ser considerada como opcin final.
Conservacin: Condiciones de almacenamiento: Mantener fuera del alcance

de los nios, mantener en su envase original, a temperaturas inferiores a los 30C.
No usar este producto despus de la fecha de vencimiento indicada en el envase.
Cefradroxilo
El cefadroxilo se usa para tratar algunas

infecciones provocadas por bacterias, tales
como infecciones de la piel, garganta,
amgdalas, y del tracto urinario. La cefalexina
pertenece a una clase de medicamentos
llamados antibiticos de cefalosporina. Funciona
matando las bacterias.
Los antibiticos como el cefadroxilo no funcionan

para combatir resfriados, influenza u otras
infecciones virales. Usar antibiticos cuando no son necesarios aumenta su riesgo
de contraer una infeccin ms adelante, que se resista al tratamiento con antibitico.
El cefadroxilo se presenta en cpsulas, tabletas y en suspensin (lquido) para

administracin oral. Usualmente se toma con o sin alimentos cada 12 o 24 horas.
Tome el cefadroxilo aproximadamente a la misma hora todos los das. Siga
atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta mdica
y pida a su mdico o farmacutico que le explique cualquier parte que no
comprenda. Tome el cefadroxilo exactamente como se le indique. No tome una
cantidad mayor o menor del medicamento, ni lo tome con ms frecuencia de lo que
indique la receta de su mdico.
Tome el cefadroxilo con los alimentos para reducir las nuseas y el malestar
estomacal.
Agite bien la suspensin antes de cada uso para mezclar el medicamento de forma
uniforme.
Deber empezar a sentirse mejor durante los primeros das de tratamiento con
cefadroxilo. Si sus sntomas no mejoran o empeoran, llame a su mdico.
Contine tomando cefadroxilo hasta que termine la receta, incluso si se siente

mejor. Si deja de tomar cefadroxilo demasiado pronto u omite algunas dosis, es
posible que la infeccin no se trate por completo y que las bacterias se vuelvan
resistentes a los antibiticos.
El cefadroxilo puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su mdico si

cualquiera de estos sntomas es intenso o no desaparece:
diarrea
vmitos
picazn genital
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de

los siguientes sntomas, llame a su mdico inmediatamente o busque
tratamiento mdico de emergencia:
heces lquidas o con sangre, clicos estomacales o fiebre durante el

tratamiento o hasta dos o ms meses despus de suspender el tratamiento
sarpullido
picazn
urticaria
sibilancia
inflamacin del rostro, la garganta, la lengua, los labios y los ojos
retorno del dolor de garganta, escalofros u otros sntomas de infeccin
ictericia en la piel u ojos
dolor en la parte superior derecha de su estmago
orina oscura
heces de color blanco o color arcilla
Cefazolina
1- INDICACIONES
- Infecciones producidas por bacterias
G+ aerobias, especialmente cocos
(Ej: Staphylococcus aureus).
- Infecciones producidas por algunos
bacilos G- (Ej: E.coli,
Klebsiella sp.).
2- POSOLOGIA
En adultos:
- 250 mg-1 g va IM o IV cada 6-12 horas, hasta una dosis mxima de 6
g/da.
- Profilaxis quirrgica:
1 g va IM o IV 30-60 minutos antes de la cirugia y 500 mg-1 g
cada 6-8 horas durante 24 horas.
En nios:
- Recin nacidos y lactantes prematuros:
20 mg/Kg IV cada 12 horas.
- Mayores de 1 mes:
1,25 g/metro cuadrado/da va IM o IV o 25-50 mg/Kg/da en 3-4 dosis
divididas, hasta un mximo de 100 mg/Kg/da.
3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Utilizar con precaucin en pacientes con historia de reaccin alrgica
severa (Ej: anafilaxis, urticaria, edema angioneurtico) a penicilina; y
cuando existe deterioro renal.
4- EFECTOS ADVERSOS
Son poco frecuentes excepto varias reacciones alrgicas que ocurren en
aproximadamente el 5% de los pacientes. Con dosis excesivas, sobre todo
en dao renal, puede producirse neurotoxicidad manifestndose como
irritacin de SNC con delirio, convulsiones y coma que pueden ser
fatales. Tambin, falsos positivos de las reacciones de Coombs directas
y muy rara vez se ha observado coagulopata despus de dosis altas en
pacientes urmicos. No se ha comunicado nefrotoxicidad significativa con
cefazolina; es por lo general bien tolerada por va IM o I
Cefixima
La cefixima se usa para tratar algunas infecciones

provocadas por bacterias como la bronquitis (infeccin de las
vas respiratorias que van a los pulmones); gonorrea (una
enfermedad de transmisin sexual); y infecciones de los
odos, garganta, amgdalas, y del tracto urinario. La cefixima
pertenece a una clase de medicamentos llamados
antibiticos de cefalosporina. Funciona matando las
bacterias.
Los antibiticos como la cefixima no funcionan para combatir resfriados, influenza u

otras infecciones virales. Usar antibiticos cuando no son necesarios aumenta su
riesgo de contraer una infeccin ms adelante, que se resista al tratamiento con
antibitico.
La cefixima se presenta en tabletas, tabletas masticables, cpsulas y en suspensin

(lquido) para administracin oral. Usualmente se toma con o sin alimentos cada 12
o 24 horas. Cuando se use para el tratamiento de gonorrea, se puede dar en una
sola dosis. Tome la cefixima aproximadamente a la misma hora todos los das. Siga
atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta mdica
y pida a su mdico o farmacutico que le explique cualquier parte que no
comprenda. Tome la cefixima exactamente como se le indique. No tome una
cantidad mayor o menor del medicamento, ni lo tome con ms frecuencia de lo que
indique la receta de su mdico.
Agite bien la suspensin antes de cada uso para mezclar el medicamento de forma
uniforme.
Si est tomando las tabletas masticables, mastquelas completamente antes de
tragarlas; no trague enteras las tabletas masticables. Si tiene dificultad para
masticar, puede triturarlas antes de tragarlas.
Las tabletas de cefixima vienen con una lnea en el centro de la tableta. Si su mdico
le indica que tome la mitad de una tableta, rmpala cuidadosamente por la lnea.
Tome la mitad de la tableta como se le indique y guarde la otra mitad para su
siguiente dosis.
Los diferentes productos de cefixima se absorben en el cuerpo de distintas maneras

y no se puede sustituir uno por otro. Si necesita cambiar de un producto de cefixima
a otro, es posible que su mdico tenga que ajustar la dosis.
Deber empezar a sentirse mejor durante los primeros das de tratamiento con
cefixima. Si sus sntomas no mejoran o empeoran, llame a su mdico.
Contine tomando cefixima incluso si se siente mejor. Si deja de tomar cefixima

demasiado pronto u omite algunas dosis, es posible que la infeccin no se trate por
completo y que las bacterias se vuelvan resistentes a los antibiticos
La cefixima puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su

mdico si cualquiera de estos sntomas es intenso o no desaparece:
diarrea
dolor de estmago
gas
acidez
nusea
vmitos
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta

algunos de los siguientes sntomas, llame a su mdico
inmediatamente o busque tratamiento mdico de emergencia:
heces lquidas o con sangre, clicos estomacales o fiebre durante el tratamiento o

hasta dos o ms meses despus de suspender el tratamiento
sarpullido
picazn
urticaria
sibilancia
inflamacin del rostro, la garganta, la lengua, los labios y los ojos
retorno del dolor de garganta, fiebre, escalofros u otros sntomas de infeccin
ORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada frasco mpula contiene:
Ceftriaxona disdica estril equivalente a 0.5
g 1 g
de ceftriaxona
Cada ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable, c.b.p. 2, 3.5, 5 10 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
CEFTRIAXONA es un antibitico bactericida, de
accin prolongada para uso parenteral, y que posee
un amplio espectro de actividad contra organismos
grampositivos y gramnegativos como: S. pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli,
P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Borrelia
crocidurae, H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes, H. parainfluenzae, H. aphro-
philus, Actinobacillus actinomicetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella
corrodens, Kingella kingae, S. viridans, S. bovis, N. gonorrhoeae, B. fragilis,
Clostridium, Peptostreptococcus y N. meningitidis.
CONTRAINDICACIONES:
CEFTRIAXONA est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a
las cefalosporinas; en pacientes sensibles a la penicilina se deber considerar la
posibilidad de reacciones alrgicas cruzadas.
Cuando existe enfermedad heptica y renal combinada se debe disminuir la dosis.
En los recin nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopata
secundaria debida a un exceso de bilirrubina, ya que CEFTRIAXONA compite con
sta, en relacin con su unin a la albmina srica.
PRECAUCIONES GENERALES:
Cuando existe enfermedad heptica o renal combinada se debe disminuir la dosis.
En los recin nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopata
secundaria, debida a reacciones alrgicas cruzadas.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categora de riesgo B: El uso de CEFTRIAXONA durante el embarazo no ha sido
documentado en cuanto a su seguridad, por lo que se sugiere utilizar-
la nicamente en casos necesarios y, por supuesto, nunca durante el primer tri-
mestre.
Durante el periodo de lactancia se deber utilizar con mucha precaucin, ya que se
alcanzan concentraciones entre 3% a 4% en leche materna.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
En trminos generales, CEFTRIAXONA es un medicamento bien tolerado; los
efectos secundarios que se han observado durante su administracin son
reversibles, y se pueden realizar en forma espontnea, o despus de haber
descontinuado su uso.
Dentro de estas reacciones se pueden observar efectos sistmicos como: molestias
gastrointestinales en 2% de los casos; deposiciones blandas o diarrea; nusea;
vmito; estomatitis y glositis. Los cambios hematolgicos se observan en 2% de los
casos y consisten en eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemoltica,
trombocitopenia.
Se han reportado casos aislados de agranulocitosis (en el orden de menos de
500 mm3), lo que ocurre en la mayora de los casos despus de aplicar una dosis
total de 20 g o ms.
Tambin se han reportado reacciones cutneas en 1% de los casos, consistiendo
en exantemas, dermatitis alrgica, prurito, urticaria, edema y eritema multiforme.
Otros efectos colaterales que pocas veces se observan son: palpitaciones, cefalea
y mareo; aumento de enzimas hepticas; precipitacin sintomtica de sales de
calcio de CEFTRIAXONA en la vescula biliar; oliguria; aumento de la creatinina
srica; micosis de las vas genitales; fiebre; escalofro y reacciones anafilcticas, o
anafilactoides.
Como efectos raros se han reportado presencia de enterocolitis seudomembranosa
y trastornos a nivel de la coagulacin. Dentro de los efectos locales, y en casos
raros, se pueden observar reacciones inflamatorias a nivel de la pared venosa
despus de la administracin I.V. (flebitis), estas reacciones se reducen a un
mnimo, inyectando la solucin en forma lenta (2-4 minutos).
La inyeccin intramuscular sin lidocana es dolorosa.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
Se ha reportado aumento en la nefrotoxicidad por parte de los aminoglucsidos
cuando se administran en forma conjunta con CEFTRIAXONA.
Se ha observado que los niveles de la ciclosporina srica se aumentan cuando se
administra de manera concomitante con CEFTRIAXONA (por lo que se aumenta su
toxicidad y con ello provoca disfuncin renal).
Cuando se aplica la vacuna contra la fiebre tifoidea, CEFTRIAXONA puede interferir
con la respuesta inmunolgica; cuando se administra de manera concomitan-
te con verapamilo, compite con ste a nivel de los sitios de unin con las protenas
plasmticas, por lo que verapamilo permanece libre; se han reportado casos de
bloqueo cardiaco incompleto y sta puede ser la explicacin. Cuando se combina
su uso con cloranfenicol, parece que existe efecto antagnico.
CEFTRIAXONA no se debe administrar en soluciones que contengan calcio, como
la solucin Hartman y la del Ringer.
De acuerdo con la literatura disponible, CEFTRIAXONA tampoco es compatible con
amsacrina, y fluconazol.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS,
MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
No se ha verificado ninguna evidencia de embriotoxicidad, fetotoxicidad,
teratogenicidad o efectos adversos sobre la fertilidad masculina o femenina ni sobre
el nacimiento o el desarrollo perinatal y posnatal.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Adultos: La dosis usual para el tratamiento de infecciones causadas por
organismos susceptibles es de 1-2 g en una sola administracin o dividida en 2
dosis diarias, dependiendo del tipo y severidad de la infeccin.
En algunas infecciones del SNC se han sugerido dosis hasta de 4 g diarios, siendo
la dosis mxima recomendada.
Para el tratamiento de infecciones gonoccicas diseminadas se administra 1 g por
va I.M. o I.V. diariamente y por 7 das.
En caso de enfermedades inflamatorias agudas plvicas, y cuando el paciente no
se encuentra hospitalizado, se puede dar una dosis nica de 250 mg/I.M., seguida
de una dosis oral de doxiciclina a razn de 100 mg 2 veces al da por 10 a 14 das.
Para el tratamiento de manifestaciones cardiacas, neurolgicas y/o artrticas de la
enfermedad de Lyme se recomienda penicilina G I.V. y CEFTRIAXONA I.V.
En dosis de 2 g/da por 10-21 das (cuando se trata de nios la dosis es de 50-
100 mg/kg/da por 10-21 das).
En la profilaxis preoperatoria se administrar 1 g por va I.M. o I.V., 30 min a 2 horas
antes de la ciruga.
Dosis peditrica: Nios mayores de 12 aos deben recibir las dosis usuales para
el adulto.
Para el tratamiento de infecciones serias y otras infecciones del SNC causadas por
organismos susceptibles la dosis usual para neonatos y nios menores de 12 aos
es de 50-75 mg/kg, no excediendo de 2 g diarios en dosis iguales divididas cada 12
horas.
En neonatos menores de una semana la dosis es de 50 mg/kg/da; cuando son
mayores a una semana, pero pesan menos de 2 kg, la dosis es de 50 mg/kg/da; y
cuando son mayores a una semana, pero pesan ms de 2 kg, la dosis es de 50 a
75 mg/kg/da.
Cuando se utilice en forma profilctica en caso de infecciones secundarias a N.
gonorroheae, en madres que presenten la infeccin posparto, se recomienda utilizar
en el neonato de 25 a 50 mg/kg, sin exceder 125 mg por va I.M. o I.V.; cuando el
neonato presente oftalma gonoccica, o infecciones genoccicas diseminadas, la
dosis ser de 25 a 50 mg/kg diarios va I.M. o I.V. durante 7 das.
Duracin de la terapia: La duracin de la terapia con CEFTRIAXONA depende del
tipo y severidad de la infeccin, y debe determinarla el especialista a cargo del
paciente; a excepcin de la gonorrea, se deber continuar con el antibitico hasta
despus de 48 horas posteriores a la desaparicin de la sintomatologa.
En caso de infecciones invasivas, por lo general, se contina la terapia durante 5 a
7 das despus de que los cultivos bacteriolgicos se negativicen.
En tratamientos habituales la duracin de la terapia con CEFTRIAXONA es de 4 a
14 das, pero cuando existen infecciones complicadas se pueden requerir de ms
das de tratamiento.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA
ACCIDENTAL: Se maneja en forma sintomtica y a criterio del mdico se podrn
utilizar medicamentos como corticoides, adrenalina y/o antihistamnicos.
Ciprofloxacina
La ciprofloxacina se usa para tratar o prevenir ciertas

infecciones causadas por bacterias como la
neumona; gonorrea (una enfermedad de transmisin
sexual); fiebre tifoidea (una infeccin grave que es
comn en los pases en desarrollo); diarrea infecciosa
(infecciones que ocasionan una diarrea intensa); e
infecciones de la piel; de los huesos; articulaciones;
abdomen (rea del estmago) y prstata (glndula reproductiva masculina). La
ciprofloxacina tambin se usa para tratar o prevenir las plagas (una infeccin grave
que se puede contagiar a propsito como parte de un ataque de bioterrorismo) e
inhalacin ntrax (una infeccin grave que se puede contagiar por medio de los
grmenes de ntrax en el aire a propsito como parte de un ataque bioterrorista).
La ciprofloxacina tambin se puede usar para tratar la bronquitis, infecciones de los
senos o infecciones del tracto urinario, pero no se debe usar para la bronquitis ni las
infecciones de los senos nasales, ni para algunos tipos de infecciones del tracto
urinario si hay otras opciones de tratamiento. Las tabletas de liberacin prolongada
(accin prolongada) de ciprofloxacina se usan para tratar las infecciones de los
riones y del tracto urinario; sin embargo, algunos tipos de infecciones del tracto
urinario solo se deben tratar con las tabletas de liberacin prolongada de
ciprofloxacina si no hay otras opciones de tratamiento disponibles. La ciprofloxacina
pertenece a una clase de antibiticos llamados fluoroquinolonas. Funciona matando
las bacterias que causan las infecciones.
Los antibiticos como la ciprofloxacina no funcionan para combatir resfriados,
influenza u otras infecciones virales. Usar antibiticos cuando no son necesarios
aumenta su riesgo de contraer una infeccin ms adelante, que se resista al
tratamiento con antibitico.
La presentacin de la ciprofloxacina es en una tableta, una suspensin (lquido) y
una tableta de liberacin prolongada para tomar por va oral con o sin alimentos.
Las tabletas y la suspensin por lo general se toman dos veces al da y las tabletas
de liberacin prolongada generalmente se toman una vez al da. Cuando se usan
para tratar la gonorrea, las tabletas y la suspensin se pueden administrar como
una sola dosis. Tome ciprofloxacina aproximadamente a la misma hora todos los
das. La duracin de su tratamiento depende del tipo de infeccin que tenga. Su
mdico le indicar cunto tiempo deber usar la ciprofloxacina. Siga atentamente
las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta mdica y pida a su
mdico o farmacutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome la
ciprofloxacina exactamente como se le indique. No tome una cantidad mayor ni
menor del medicamento, ni lo tome con ms frecuencia de lo que indica la receta
de su mdico.
Un tipo de ciprofloxacina no se puede sustituir con otro. Asegrese de recibir solo
el tipo de ciprofloxacina que le recet su mdico. Pregntele a su farmacutico si
tiene alguna pregunta sobre el tipo de ciprofloxacina que se le recet.
No tome ciprofloxacina con productos lcteos ni jugos fortificados con calcio. Sin
embargo, puede tomar ciprofloxacina con una comida que incluya estos alimentos
o bebidas.
Trague las tabletas y las tabletas de liberacin prolongada enteras, no las parta,
triture ni mastique. Si no puede tragar enteras las tabletas, infrmelo a su mdico.
Si est tomando la suspensin, agite el frasco muy bien durante 15 segundos antes
de cada uso para mezclar el medicamento de manera uniforme. Trague la dosis
correcta sin masticar los grnulos de la suspensin. Cierre el frasco completamente
despus de cada uso. No administre la suspensin a un paciente a travs del tubo
de alimentacin.
Deber empezar a sentirse mejor durante los primeros das de tratamiento con la
inyeccin de ciprofloxacina. Si sus sntomas no mejoran o empeoran, llame a su
mdico. Si se le est dando tratamiento por una infeccin del tracto urinario, llame
a su mdico si desarrolla fiebre o dolor de espalda durante o despus de su
tratamiento. Estos sntomas podran ser signos de que su infeccin est
empeorando.
Tome ciprofloxacina hasta que termine la receta, incluso si se siente mejor. No deje
de tomar la ciprofloxacina sin hablar con su mdico, a menos que experimente
algunos efectos secundarios graves que se indican en las secciones
ADVERTENCIA IMPORTANTE y EFECTOS SECUNDARIOS Si deja de tomar la
ciprofloxacina demasiado pronto u omite dosis, es posible que la infeccin no se
cure por completo y que las bacterias se vuelvan resistentes a los antibiticos.
La ciprofloxacina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su mdico
si alguno de estos sntomas es intenso o no desaparece:
nusea,
vmitos,
dolor de estmago,
acidez,
diarrea,
picazn vaginal o secrecin vaginal,
piel plida,
cansancio inusual,
somnolencia.
Si experimenta algunos de los siguientes sntomas o los que se mencionan
en la seccin ADVERTENCIA IMPORTANTE, deje de tomar la ciprofloxacina y
llame a su mdico inmediatamente o busque ayuda mdica de emergencia:
diarrea intensa (heces lquidas o con sangre) que pueda ocurrir con o sin
fiebre y calambres estomacales (puede ocurrir hasta 2 meses o ms despus
de su tratamiento);
sarpullido;
urticaria;
picazn;
descamacin o ampollas en la piel;
fiebre;
inflamacin de los ojos, el rostro, la boca, los labios, la lengua, la garganta,
las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas;
ronquera;
dificultad para respirar o tragar;
tos continua o que empeora;
ritmo cardaco rpido o palpitaciones;
desmayos;
prdida del conocimiento;
ictericia en la piel u ojos;
orina oscura;
heces de color plido;
miccin menos frecuente;
sangrado o moretones inusuales;
dolor de articulaciones o msculos.
Claritromicina
La claritromicina se utiliza para tratar

ciertas infecciones bacteriales, tales
como neumona (una infeccin
pulmonar), bronquitis (infeccin de los
conductos que van hacia los
pulmones), e infecciones de los odos,
senos nasales, la piel, y garganta.
Tambin se utiliza para tratar y prevenir
la infeccin Mycobacterium avium
complex (MAC) [un tipo de infeccin
pulmonar que afecta con frecuencia a personas con el virus de inmunodeficiencia
humana (VIH)]. Se combina con otros medicamentos para eliminar H. pylori, una
bacteria que provoca lceras. La claritromicina se encuentra en un tipo de
medicamentos llamados antibiticos macrlidos. Trabaja al detener el crecimiento
de bacterias.
Los antibiticos como la claritromicina no funcionar para los resfriados, gripe u

otras infecciones virales. Tomar antibiticos cuando no son necesarios aumenta el
riesgo de contraer una infeccin despus de que se resiste al tratamiento con
antibiticos.
La claritromicina se presenta en comprimidos, comprimidos de liberacin

prolongada (accin prolongada) y suspensin (lquida) oral. El comprimido regular
y el lquido se toman por lo general con o sin alimentos cada 12 horas (dos veces
al da) de 7 a 14 das. El comprimido de accin prolongada se ingiere con
alimentos cada 24 horas (una vez al da) de 7 a 14 das. Su mdico puede
indicarle tomar claritromicina por un perodo ms prolongado dependiendo de su
condicin. Tome claritromicina aproximadamente a la misma hora todos los das.
Siga cuidadosamente las indicaciones en la etiqueta del medicamento y consulte
sus dudas con su mdico o farmacutico. Tome claritromicina exactamente como
se indica. No tome ni ms ni menos o ms seguido de lo recetado por su mdico.
Agite bien la suspensin antes de ingerirlo para mezclar el medicamento de

manera uniforme.
Los comprimidos deben ingerirse con un vaso completo con agua. Ingiera los
comprimidos de accin prolongada completos; no los divida, mastique o triture.
Deber comenzar a sentirse mejor en los primeros das del tratamiento con
claritromicina. Si los sntomas no mejoran o empeoran, contacte a su mdico.
Contine tomando claritromicina hasta finalizar la receta mdica, aunque se sienta

mejor. Si detiene el uso de claritromicina muy pronto, o no cumple con las dosis,
puede que la infeccin no sea tratada completamente y las bacterias puedan
volverse resistentes a los antibiticos.
La claritromicina puede causar efectos secundarios. Indique a su mdico si

alguno de estos sntomas son graves o no desaparecen:
diarrea
nusea
vmitos
dolor de estmago
acidez
gases
cambios en el paladar
dolor de cabeza
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de

los siguientes sntomas, contacte a su mdico inmediatamente o busque
tratamiento mdico de emergencia:
salpullido
urticaria
comezn
hinchazn del rostro, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos, o
parte inferior de las piernas
ronquera
piel descamada o con ampollas
fiebre
piel u ojos amarillentos
cansancio extremo
sangrado o contusiones inusuales
falta de energa
prdida de apetito
dolor en la parte superior derecha del estmago
orina oscura
sntomas de gripe
latidos rpidos, fuertes o irregulares
debilidad de msculos tal como dificultad para masticar, hablar, o realizar
actividades diarias
visin doble

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Acetaminofn

El acetaminofeno se usa para aliviar el dolor

Enfermedades para las cuales se administra

4. Formula qumica: C8H9NO2

5. Peso: 151,17 g/mol

6. Porcentaje de base estructural: 78.25%

7. Nombre Qumico: El Paracetamol o Acetaminofn pertenecen a la historia de este

Para cules condiciones o

Prevenir alteraciones en la formacin y

Deficiencia de folatos debido a diversas causas: Aporte alimentario deficiente y/o

Defectos de absorcin intestinal: sprue, corto circuito o sndrome de asa ciega.

Pacientes sometidos a nutricin parenteral total. Pacientes con un estado

Cuando se presenta un aumento en la concentracin de la homocistena en

As mismo, mantiene despejada la red vascular del cerebro, disminuyendo el

Alteraciones del sueo, excitabilidad e irritabilidad, los cuales normalmente

Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.

Por va oral no se conocen efectos txicos.

En caso de una sobredosis, llame a los servicios de emergencia de su localidad;

Disminuyen la absorcin del cido flico: fenitona, sulfazalacina, primidona,

Es conveniente administrar cido flico de forma profilctica en las siguientes

Estados hemolticos crnicos. Dilisis por insuficiencia renal.

Solucin de agua estril

Agua estril para irrigacin de uso externo (no

Esta agua estril para irrigacin es disponible en los

La abertura lleva seguridad de a fin de garantizar la integridad de la solucin.

Informacin sobre el alcohol y el alcoholismo

Es el ejemplo ms simple de alcohol secundario, donde se une

La aminofilina se usa para prevenir y tratar el resoplo

Cmo se debe usar este medicamento?

Para insertar el supositorio, siga los siguientes pasos:

Qu otro uso se le da a este medicamento?

La aminofilina se usa para tratar los problemas respiratorios en los lactantes

Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podran

La amoxicilina puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si

Algunos efectos secundarios podran provocar graves consecuencias para la

sarpullido severo (erupciones en la piel)

La amoxicilina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si

La ampicilina es un antibitico similar a la penicilina

Este medicamento tambin puede ser prescrito para

Cmo se debe usar este medicamento?

La ampicilina viene envasada en forma de cpsulas, solucin lquida y gotas

Las cpsulas deben tomarse enteras y con un vaso grande de agua.

Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podran

Indicaciones: El uso ms importante del

Nombre (IUPAC) sistemtico

Los antibiticos como la azitromicina no funcionan para combatir resfriados,

Cmo se debe usar este medicamento?

La azitromicina se presenta en una tableta, una suspensin (lquido) de liberacin

Si recibe azitromicina en polvo para suspensin (Zithromax) en la dosis nica,

Si recibe la suspensin de liberacin prolongada de azitromicina (Zmax) como un

Si vomita en el trmino de una hora despus de tomar azitromicina, llame a su

Pida a su farmacutico o mdico una copia de la informacin del fabricante para el

La azitromicina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su mdico si

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de

ritmo cardiaco rpido, irregular o lento

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada 100 ml contienen:

Vehculo, c.b.p. 100 ml.

BENZOATO DE BENCILO est indicado en

El BENZOATO DE BENCILO no debe aplicarse sobre piel inflamada, irritada con

RESTRICCIONES Y PRECAUCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y

No se conocen efectos sobre madres embarazadas o en periodo de lactancia, pero debe

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: