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FACTORES QUE CONTRARESTAN LA DESNUTRICIN Y LA ANEMIA

FERROPNICA EN LA POBLACIN INFANTIL DE LA CIUDAD DE MONTERIA.

Integrantes:

Miguel Badel Quiroz

Jos David Prez

Alejandro Correa Restrepo

Hctor Guerra Romero

Angie Negrete Gonzlez

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA
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TABLA DE CONTENIDO

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 3

2. JUSTIFICACIN...................... 5

3. OBJETIVOS...................... 6

3.1 OBJETIVO GENERAL...6

3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS.. 6

4. MARCO TEORICO. 7
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1. Planteamiento del problema

La desnutricin y la anemia es un problema socioeconmico que afecta a todas las

regiones de Colombia, principalmente en las zonas que se encuentran con una
especial problemtica econmica, en la que influyen muchos factores de los que se
destacan las condiciones climticas, la poltica y en las cuales su economa se ve
afectada por los anteriores descritos; siendo la poblacin infantil la ms afectada.

Uno de los departamentos con mayor prevalencia en delgadez en nios y jvenes de 10

a 17 aos es: Crdoba (15,1%) y de crdoba en especial la ciudad de montera
presenta una de las prevalencias ms elevadas de desnutricin y su relacin con la
anemia ferropnica. Este departamento es uno de los que presentan mayores
prevalencias de dficit en la ingesta de protenas y calcio, y constituyen la subregin
que presenta la mayor prevalencia de anemia (49%) de los nios y nias de 5 a 12
aos. Sin duda, este grupo poblacional desarrolla actividades de educacin que
seguramente se vern truncadas por la falta de una alimentacin adecuada y variada,
que aporte los nutrientes que se requieren en esa etapa de la vida.[1]

En el Departamento de Crdoba se encuestaron en total 1.714 hogares de los cuales

el 50% fueron encuestas en la ciudad de montera. Se indag varios aspectos entre los
que se encuentran lactancia materna y alimentacin complementaria, anemia, calidad
de la alimentacin, actividad fsica, sobrepeso y obesidad y seguridad alimentaria en el
hogar, entre otros [1].

En Colombia los problemas nutricionales por dficit representan una causa importante
de mortalidad, encontrando en algunas regiones que el 50% de nios menores de seis
aos sufre desnutricin; con un 25% de mortalidad en menores de cinco aos. En
Colombia, segn las Encuestas de Fertilidad el 18.9 por ciento de los nios de 3 a 59
meses de edad presenta retardo en el crecimiento (baja talla para edad), siendo mayor
entre los nios que viven en el rea rural (25.6 %) que entre los que viven en el rea
urbana (11 %) y el 19.8% de los nios de 12 a 59 meses de edad presentan anemia. Se
estima que en el rea rural es 1.5 veces mayor que en el rea urbana (23.1% contra
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15.8%), y asciende del 12.9% entre los nios cuyas madres tienen 10 ms aos de
escolaridad a un 23% en el grupo de madres con bajo nivel educativo [2]

En el componente de retraso en crecimiento por grupos de edad se revel que en

Crdoba el 15% de los nios entre 0 y 4 aos presentan este problema comparado con
la tasa del pas que es del 12%.[3]

Los Monterianos presentan problemas de delgadez ya que el 15.1% de los menores

entre los 10 y 17 aos. Sufren de este problema comparado con el promedio del pas
que es de 7.3

En el componente de Anemia la situacin es preocupante en los nios de las reas

rurales entre uno y cuatro aos. En el primer grupo el 45.1% sufre de anemia frente al
promedio pas que es del 33.2%. [3]

Este tema es de mucha importancia para nosotros en el mbito del diagnstico y el

conocimiento de los mecanismos relacionados en una de las patologas ms comunes
en nuestra ciudad y departamento como lo es la desnutricin y la anemia ferropnica
debido a los altos ndices de desnutricin que se observan en esta debido a muchos
factores tales como el mal manejo de los recursos y los factores nutricionales y sociales
que conllevan a la aparicin de la desnutricin y la anemia.

El fin de esta investigacin es buscar los mecanismos ms apropiados en montera

para el manejo, la prevencin y el tratamiento de la desnutricin y la anemia ferropnica
y contribuir a disminuir sus ndices.

Con la problemtica citada anteriormente se espera dar respuesta a los siguientes

interrogantes:

Cules son los principales factores de riesgo asociados a desnutricin y anemia en la

infancia en la ciudad de montera y los mecanismos en este mbito para contrarrestar
estos hechos?

Qu relacin existe entre desnutricin y anemia en preescolares en la ciudad de

montera?
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2. Justificacin

Se justifica llevar a cabo este estudio por los siguientes considerandos:

Permitir conocer los factores que en montera y en crdoba propician o influyen

en la aparicin de la anemia y la desnutricin infantil
Permitir conocer los mecanismos ms prcticos para combatir la desnutricin y
la anemia ferropnica en nuestro medio.
Permitir conocer el estado de nutricin de los nios en relacin con la anemia.
Por ser importante un diagnstico clnico temprano de anemia ferropnica y
desnutricin en nios.
Por ser importante el estado nutricional de los nios a temprana edad.
La anemia es cada vez ms comn en nios, con tendencia a manifestarse en
Regiones como la nuestra.
Aumentar el conocimiento de las personas sobre la anemia y la desnutricin y
como se relacionan ciertas actividades, hbitos y formas de alimentacin en la
poblacin monteriana y ayudara a entender de una forma sencilla y practica la
forma de contrarrestar estos estados de la forma ms satisfactoria.
Los resultados obtenidos en este estudio servirn para un mejor diagnstico y
Tratamiento de los nios en edad infantil.
Investigar los ndices actuales de jvenes en edad preescolar que padecen
desnutricin en la ciudad de montera.
Determinar la situacin del estado de salud real que viven las familias de dicha
ciudad.
Presentar la informacin a las instituciones encargadas de dar apoyo a la
poblacin ms necesitada para que ayuden a resolver algunos de los problemas
de origen socioeconmico que se presenten en las poblaciones que ms lo
requieran.
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3. Objetivos

3.1 Objetivo general:

Proponer estrategias para contrarrestar factores determinantes de
la desnutricin y la anemia ferropnica en la poblacin infantil de
la ciudad de montera.

3.2 Objetivos especficos:

3.2.1 Identificar las edades ms afectadas por la desnutricin con
presencia de anemia ferropnica.
3.2.2 Comparar la calidad de la dieta en los distintos sectores
socioeconmicos.
3.2.3 Proponer tcnicas que mitiguen el riego de la desnutricin en la
poblacin infantil.
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4. Marco terico

La anemia ferropnica corresponde a la ms comn de las anemias y se produce por

deficiencia de hierro, el cual es necesario para la formacin de la hemoglobina y esta
para la de los hemates.

Puede ser debida a poca ingesta de hierro, consumo extraordinariamente excesivo

de taninos (t), situacin muy rara, o por prdidas excesivas (alteraciones en el ciclo
menstrual, microhemorragias intestinales) que es lo ms frecuente.

Es relevante de sealarse que no es raro la deficiencia de hierro "ferropenia" sin anemia

en chicas jvenes con irregularidades menstruales (hipermenorrea o dolicomenorrea, a
veces inadvertidas por no haber dismenorrea), que se manifieste solamente por astenia
crnica. Tras cuantificarse unos niveles bajos de hierro en el plasma, al ser eso
corregido el cansancio crnico desaparece espectacularmente en dos o tres das
aunque se recomienda el tratamiento ininterrumpido durante un mes para reponer los
depsitos de hierro [4].

Por otro lado se denomina desnutricin a un estado patolgico de distintos grados de

severidad y de distintas manifestaciones clnicas causado por la absorcin o suministro
deficiente de alimentos a el organismo. La desnutricin puede ser causada por la mala
ingestin o absorcin de nutrientes, tambin por una dieta inapropiada como
hipocalrica o hipoproteica. Tiene influencia en las condiciones sociales o psiquitricos
de los afectados. Ocurre frecuentemente entre individuos de bajos recursos y
principalmente en nios de pases subdesarrollados. La diferencia entre esta y la
malnutricin es que en la desnutricin existe una deficiencia en la ingesta de caloras y
protenas, mientras que en la malnutricin existe una deficiencia, exceso o desbalance
en la ingesta de uno o varios nutrientes que el cuerpo necesita (ejemplo: vitaminas,
hierro, yodo, caloras, entre otros).[5]

La anemia ferropnica y la desnutricin son unas de las enfermedades ms frecuentes

en todo el mundo y una de las principales causas de discapacidad, por lo cual se
convierte en uno de los problemas de salud pblica ms importantes a nivel mundial.
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Son unas de las enfermedades ms frecuentes que pueden coincidir con el embarazo o
ser producida por ste, y puede acarrear complicaciones, a veces graves, tanto para la
madre como para su hijo. Afecta a casi la mitad de todas las embarazadas en el mundo:
al 52% de las embarazadas de los pases en vas de desarrollo y al 23% de las
embarazadas de los pases desarrollados[2].

La relacin de las condiciones nutricionales y la aparicin de la anemia ferropnica en

los nios radican principalmente en las graves repercusiones que pueden traer las
bajas reservas de hierro heptico sobre el desarrollo de la persona en su edad
temprana, si es que sta no es adecuada. Los posibles daos ocasionados por una
mala nutricin durante los primeros aos de vida, asociados a una baja ingesta de
nutrientes, vitaminas pueden ser irreversibles. De igual forma, las consecuencias sobre
el desarrollo del nio generado por un estado nutricional inadecuado de la madre
durante el perodo de gestacin son de suma importancia en la patogenia de la anemia
y la desnutricin. Por ello, se torna indispensable que las polticas sociales aborden
este problema de manera eficiente y efectiva. Los primeros aos de vida resultan de
vital importancia en lo que al estado nutricional se refiere: si el menor presenta algn
grado de desnutricin, los efectos podran reflejarse incluso durante la etapa adulta. En
este sentido, la productividad en el trabajo podra verse debilitada por un desarrollo
conductual y cognitivo inadecuado, as como por un rendimiento escolar y un nivel de
salud reproductiva deficiente. Es por ello que las medidas de prevencin de la
desnutricin, la anemia se lleven a cabo durante la edad temprana del individuo,
debido a que el retraso en el crecimiento sucede casi exclusivamente durante el
perodo intrauterino y en los dos primeros aos de vida[6].

El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) con la colaboracin de Profamilia,

realizaron la Encuesta Nacional de Situacin Nutricional (ENSIN), la cual le permite al
pas tener una imagen ms completa sobre la situacin nutricional lograda en toda la
historia. En Colombia, es la primera vez que se mide el estado nutricional de la
poblacin entre los cero y 64 aos y para ello se entrevistaron a 117.205 personas. A
travs de esa encuesta se pudo contar con una importante fuente de anlisis e
investigacin que debe sirvi para encontrar algunas soluciones al problema nutricional.
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En el Departamento de Crdoba (que incluy las poblaciones del Sur de Bolvar y

Sucre) se encuestaron en total 1.714 hogares. En esta oportunidad, se indag varios
aspectos entre los que se encuentran lactancia materna y alimentacin
complementaria, anemia, calidad de la alimentacin, actividad fsica, sobrepeso y
obesidad y seguridad alimentaria en el hogar, entre otros. En el componente de retraso
en crecimiento por grupos de edad se revel que en Crdoba el 15% de los nios entre
0 y 4 aos presentan este problema comparado con la tasa del pas que es del 12% [3].

Los cordobeses presentan problemas de delgadez ya que el 15.1% de los menores

entre los 10 y 17 aos sufren de este problema comparado con el promedio del pas
que es de 7.3 En el componente de sobrepeso y obesidad la situacin no es crtica en
Crdoba compara con el resto del pas. Es as que mientras el 37.3% de la poblacin
tiene estos problemas, en el pas el 44% lo sufre.[7]

En el primer grupo el 45.1% sufre de anemia frente al promedio pas que es del 33.2%.
Y en la mujeres la situacin es parecida ya que el 47.3% tiene anemia comparada con
la tasa de pas que corresponde al 32.9%. En el aspecto de lactancia materna los
resultados del departamento no distan mucho de lo que refleja el pas. Es as que
mientras en Colombia la tasa promedio de mujeres que lact alguna vez alcanza el
97.1%, en Crdoba esa cifra es de 96.9%. En materia de capacitacin recibida para
lactar la situacin es mala porque tan solo el 37.7% seal que s la recibi comparada
con el promedio de pas que fue de 45.2%. En el componente de consumo de alimentos
los nios cordobeses entre los 6 y 23 meses de edad comen habitualmente cereales,
carnes, huevos, leches y tubrculos, pero pocos nios consumen frutas y verduras.
Para conocer la percepcin del componente denominado seguridad alimentaria en el
hogar se hicieron las siguientes preguntas, entre otras: En los ltimos 30 das falt
dinero en el hogar para comprar alimentos?; En los ltimos 30 das en el hogar se
disminuy el nmero de comidas como dejar de desayunar, almorzar o comer por falta
de dinero para comprar alimentos?; Algn adulto del hogar comi menos de lo que
deseaba por falta de dinero para comprar alimentos?; Algn adulto se quej de hambre
por falta de alimentas en el hogar?. Estas preguntas en la subregin (Crdoba, Sur de
Bolvar y Sucre) no tuvieron buenos resultados. El 55.4% de la poblacin de esta regin
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del pas seal que no tiene el suficiente dinero para comprar todos los alimentos que
requiere, mientras que en Colombia esa percepcin fue del 40.8%. En el consumo de
carbohidratos la situacin de Crdoba frente al pas es parecida. Mientras el 40.5% de
las personas en Colombia los consume en exceso, en Crdoba el 41.4% de los
cordobeses lo hace. En cuanto a las personas que cumplen el mnimo de actividad
fsica recomendada segn la edad, los resultados son preocupantes en los jvenes de
Crdoba, Sucre y Sur de Bolvar de 13 a 17 aos porque slo el 16.2% cumplen lo
recomendado. En el grupo que se encuentra entre los 18 y 64 aos la situacin tambin
es difcil porque los resultados no son favorables, all el departamento de Crdoba
presenta el 27.2% que practica alguna actividad mientras que en el pas es de 42.6%
quienes realizan la actividad fsica recomendada. La encuesta tambin indag acerca
de las diferentes actividades fsicas de los adultos. El 10 % de los cordobeses ejercer la
caminata como medio de transporte. El 11.6 % de los habitantes de Crdoba realizan
actividad fsica en el trabajo. El 12.4% de la poblacin adulta realiza la actividad fsica
en el hogar [1].

Otro tema que trabaj la ENSIN estableci la cantidad de horas diarias que los nios
de 5 a 12 aos ven televisin. El 31.9% de los nios cordobeses ven televisin de 2 a 3
horas, muy superior a la poblacin que lo hace en el resto del pas equivalente al
34.4%. Una vez analizados todos los componentes de la ENSIN para Crdoba se
establecieron algunas conclusiones dentro de las que se encuentran las siguientes Los
problemas nutricionales en el rea rural son ms acentuados que en el rea urbana, lo
cual demuestra condiciones de exclusin social del campesinado.

Las manifestaciones de un estado nutricional deficiente son importantes en la primera

infancia, especialmente en los nios de un ao. Los hallazgos de esta investigacin
indican la necesidad de mejorar la disponibilidad de alimentos, el acceso a ellos y las
condiciones de salud de las personas, de tal manera que se garantice el derecho a la
alimentacin a toda la poblacin [3].

La carencia de hierro en el organismo es la deficiencia alimentaria ms frecuente en el

mundo y conduce a la anemia por deficiencia de hierro. Esta afeccin tiene tres
estadios: 1) la deplecin de hierro, que est caracterizada por la disminucin de las
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reservas de hierro del organismo; 2) la deficiencia de hierro con disminucin de la

eritropoyesis, que se observa cuando hay deplecin de las reservas de hierro y
simultneamente una insuficiente absorcin alimentaria, de manera que no se logra
contrarrestar las prdidas corporales normales y se ve afectada la sntesis de
hemoglobina; y 3) la anemia ferropnica (por deficiencia de hierro), que es el caso ms
grave y se caracteriza por la reduccin de la sntesis de hemoglobina.[7]

Segn algunos clculos, la deficiencia de hierro y la anemia ferropnica afectan a ms

de 3 500 millones de seres humanos. A pesar de las divergencias de criterios que
impiden precisar la verdadera magnitud del problema en el mundo, se ha reconocido
que en pases de menor desarrollo, uno de cada dos nios menores de cinco aos y
una de cada dos mujeres embarazadas presentan anemia por deficiencia de hierro (1).
Por cada caso de anemia por deficiencia de hierro existen dos casos de deficiencia de
hierro sin anemia. los grupos ms afectados por la anemia ferropnica en los pases
industrializados son las embarazadas (18%) y los preescolares (17%), mientras que en
los pases en desarrollo quienes ms sufren este tipo de anemia son las mujeres
embarazadas (56%), los escolares (53%) y los preescolares (42%). Esta situacin
puede verse agravada por la presencia de enfermedades como la malaria, las
infestaciones parasitarias, las enfermedades infecciosas frecuentes (Sobre todo las de
las vas respiratorias y del tubo digestivo) y otras deficiencias alimentarias que
pueden afectar indirectamente a la formacin de la hemoglobina en muchos casos
debido a las prdidas de sangre que ocasionan.[1] Los principales factores de riesgo
son la edad y la inequidad social (nivel socioeconmico precario, bajo ingreso familiar y
hacinamiento). En general, los nios son especialmente susceptibles a la anemia
ferropnica, tanto en pases menos industrializados como en zonas suburbanas de
pases industrializados. Por otra parte, la anemia por deficiencia de hierro ha ganado
gran relevancia. En los ltimos 20 aos debido al menoscabo del desarrollo
cognoscitivo cuando las concentraciones de hemoglobina son inferiores a 10,4 g/dL.[8]
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5. Hiptesis
Existe relacin significativa entre la desnutricin y la anemia ferropnica en la poblacin
infantil del departamento de crdoba debido a que no hay mtodos conocidos y
aplicables en dicha poblacin que contribuyan a contrarrestar dicha patologa.

6. Antecedentes
(Devia Diaz, Rivera Vargas et,al 2010) realiz un estudio cuyo objetivo fue determinar la
relacin existente entre el estado nutricional segn el ndice de masa corporal y factores
determinantes en la presencia de anemia en mujeres gestantes basadas en los datos
de la ENSIN 2005. Metodologa: se llev a cabo un estudio observacional de
prevalencia analtica, con base en los datos recogidos por la ENSIN 2005, encuesta
realizada por Profamilia en el periodo comprendido entre el 25 de octubre de 2004 y el
15 de julio de 2005. Resultados: se logr establecer asociacin significativa con algunos
factores determinantes tales como el trimestre de gestacin en anemia segn
hemoglobina (mayor riesgo en el 2do trimestre OR: 0,53; IC95% 0,32- 0,86; p: 0,0104) y
factores de tipo socio demogrficos (regin de residencia y estado civil).

[10] llev a cabo un estudio donde se midi la prevalencia de la prevalencia de anemia

y dficit de hierro en Latinoamrica por medio de estudios poblacionales. Determin
que en ciudades como Medelln, Colombia, llamativamente se describen los dficit de
hierro y la presencia de anemia ms bajos del continente ya que la prevalencia de
deficiencia de hierro fue de 4,9% y la de anemia ferropnica, de 0,6% sin embargo no
existen suficientes estadsticas nacionales.

Segn [11] La deficiencia de hierro es el trastorno hematolgico ms frecuente

alrededor del mundo y afecta a 2,000 millones de personas aproximadamente, de los
cuales 77 millones viven en Amrica Latina y el Caribe. La deficiencia de hierro tiene un
espectro que va desde la reduccin y agotamiento de las reservas de hierro, hasta la
reduccin de las clulas rojas y de la concentracin de hemoglobina. En consecuencia,
hay deficiencias de hierro sin anemia. Los nios son uno de los grupos ms vulnerables
a esta deficiencia, debido al rpido perodo de crecimiento cerebral, en especial durante
los dos primeros aos de vida.
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BIBLIOGRAFIA

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