UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

FACULTAD DE ENFERMERA

PREVALENCIA COMPARATIVA SOBRE

DERMATOMICOSIS EN LOS ADULTOS MAYORES EN
EL ACLASS PILLCOMARCA APARICIO POMARES Y
ESSALUD, HUNUCO-2017

DOCENTES:

- Dra. VILLAR CARBAJAL, Enit

- Dra. ROJAS BRAVO, Violeta

ESTUDIANTES:

- Alumnos de tercer ao de la facultad de Enfermera, asignatura Atencin

del Adulto y Adulto mayor I en Enfermera.

HUNUCO - PER
2017
NDICE
I. GENERALIDADES ............................................................................................................ 1
1.1 TTULO DE LA INVESTIGACIN ........................................................ 1
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................2
2.1. ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN DE LA INVESTIGACIN .. 2
2.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA ...................................................... 5
2.3. OBJETIVOS: ........................................................................................ 5
2.4. JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA ..................................................... 6
2.5. LIMITACIONES .................................................................................... 6
III. MARCO TERICO.................................................................................................7
3.1. REVISIN DE ESTUDIOS REALIZADOS ............................................ 7
3.2. CONCEPTOS FUNDAMENTALES ...................................................... 8
3.3. MARCO SITUACIONAL ....................................................................... 9
3.4. DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS .............................................. 9
IV. HIPTESIS, VARIABLES, INDICADORES Y DEFINICIONES
OPERACIONALIZACIONES .......................................................................................... 11
4.1. HIPTESIS: ........................................................................................ 11
4.2. SISTEMA DE VARIABLES-DIMENSIONES E INDICADORES ......... 11
4.3. DEFINICIN OPERACIONAL DE VARIABLES, DIMENSIONES E
INDICADORES ............................................................................................. 12
V. MARCO METODOLGICO .................................................................................... 16
5.1. NIVEL Y TIPO DE INVESTIGACIN .................................................. 16
5.2. DISEO DE INVESTIGACIN ........................................................... 16
VI. UNIVERSO/POBLACIN Y MUESTRA ............................................................. 16
6.1. DETERMINACIN DEL UNIVERSO/POBLACIN ............................ 16
6.2. SELECCIN DE LA MUESTRA ......................................................... 16
VII. TCNICAS DE RECOLECCIN Y TRATAMIENTO DE DATOS ...................... 16
7.1. FUENTES, TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE
DATOS ......................................................................................................... 16
7.2. PROCESAMIENTO Y PRESENTACIN DE DATOS ........................ 16
VIII. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y PRESUPUESTALES ................................ 18
8.1. POTENCIAL HUMANO ...................................................................... 18
8.2. RECURSOS MATERIALES Y COSTOS ............................................ 19
8.3. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .................................................. 19
 INTRODUCCIN
Las dermatomicosis son frecuentes en la poblacin, lo cual demuestra el hecho
de que ocasiona patologa, tanto en los pases subdesarrollados como en los
desarrollados, a personas de ambos sexos y de cualquier edad, aunque se ha
demostrado que su incidencia incrementa a medida que aumenta la edad de los
pacientes. (1)

Casi todos los adultos han tenido por lo menos un episodio de infeccin en la
piel causado por hongos. A pesar de la enorme frecuencia con que se presentan
este tipo de infecciones slo un pequeo porcentaje de los pacientes acuden al
mdico o inician un tratamiento. Sin embargo las micosis en piel no deben ser
menospreciadas ya que a causa de las lesiones secundarias originadas por la
irritacin y el rascado, pueden constituirse en una importante puerta de entrada
para infecciones bacterianas severas. De hecho la erisipela una enfermedad
infecciosa con una mortalidad elevada tiene como etiologa frecuente la
presencia de una micosis no tratada o mal tratada. (2)

Sus principales agentes causales son dermatofitos y otros hongos no

dermatofitos. Los dermatofitos son hongos filamentosos que afectan la epidermis
y anexos cutneos. Su principal caracterstica es la afeccin de las capas
superficiales queratinizadas de la piel, pelos y uas. Producen manifestaciones
clnicas muy variables, desde sntomas leves hasta lesiones supuradas e
inflamatorias intensas y que en forma genrica reciben el nombre de
dermatofitosis o tias. (3)

Como consecuencia de la respuesta del husped a los productos metablicos

del hongo, la patogenicidad de la especie, localizacin anatmica y factores
ambientales locales. (4)

Se realizara el presente estudio con el fin de conocer la prevalencia comparativa

de dermatomicosis de la poblacin adulta deL ACLAS Pillcomarca, Aparicio
Pomares y ESSALUD-2017.
I. GENERALIDADES

1.1 TTULO DE LA INVESTIGACIN

PREVALENCIA COMPARATIVA SOBRE

DERMATOMICOSIS EN LOS ADULTOS MAYORES EN
EL ACLASS PILLCOMARCA APARICIO POMARES Y
ESSALUD, HUNUCO 2017

1
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1. ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACIN DE LA

INVESTIGACIN

ANTECEDENTES INTERNACIONALES

Investigacin realizada en Colombia, micosis superficiales y cutneas

en una poblacin geritrica de Tunja describe que la micosis en la
poblacin geritrica son frecuentes, condiciones higinicas,
ambientales y el deterioro del tejido tegumentario facilita su
proliferacin. El objetivo de la investigacin fue, determinar la
frecuencia de micosis superficiales y cutneas que padece la
poblacin geritrica de Tunja, los agentes etiolgicos y los factores
ambientales, sociales o fisiolgicos que posiblemente conllevan a su
desarrollo. Material y mtodos. Estudio transversal. Entre abril y
agosto del 2007 en la universidad de Boyac se procesaron 149
muestras procedentes de piel, cabello y uas de 53 adultos mayores
pertenecientes a los programas grupo revivir, edad dorada asilo
san Jos y hogar geritrico de Tunja, se realiz encuesta, examen
directo a lesiones y cultivo. Resultados. se identific los agentes
involucrados en el desarrollo de micosis cutneas en la poblacin
geritrica de Tunja, candida albicans (27,78%), trichophyton
mentagrophytes, (12,96%), candida parapsilosis (11,11%)
trichophyton rubrum (7,41%), scytalidium hialinum (7,41%)
scytalidium dimidiatum (5,56%) trichophyton sp (3,70%) candida
krusei (3,70%) candida rugosa (3,70%) candida tropicalis (3.70)
fusarium oxysporum (3,70%) fusarium sp (3,70%) candida
guillermondi (1,85%) candida sp (1,85%) cryptococcus sp (1,85%); las
micosis de tipo interdigital son las ms frecuentes con el 64 por ciento
seguida de las onicomicosis (28%), la dermatitis seborreica (5%) y las
micosis en pies (3%). conclusin. cifras similares en estudios de
antioquia y valle, se difiere de estudios internacionales. este primer
reporte hecho en poblacin boyacense sugiere mayor atencin
dermatolgica a la poblacin anciana. palabras claves: micosis,
infecciones bacterianas y micosis, hogares para ancianos, factores de
riesgo. (5)

Investigacin realizada en Venezuela sobre Micosis superficiales

en adultos mayores residentes de la unidad geritrica Monseor
Dr. Rafael Arias Blanco De Juan Griego, Estado Nueva Esparta,
Venezuela Se evalu la frecuencia de micosis superficiales en una
poblacin de 71 adultos mayores entre 62 y 98 aos, de sexo

2
masculino y femenino, residentes de la Unidad Geritrica, durante el
periodo octubre 2005-Febrero 2006, de los cuales 49 presentaron
diagnstico sugestivo. A las muestras obtenidas, se les practic
examen directo con KOH al 10%, se cultivaron en agar Fungobiotic y
se incubaron durante 15 das a temperatura ambiente. Las colonias
filamentosas se identificaron a travs de las caractersticas macro y
microscpicas, mientras que las levaduras del gnero Candida por el
sistema de identificacin API 20 C AUX. Los resultados obtenidos
fueron analizados a travs del mtodo de anlisis porcentual (%) y la
prueba de Chi-cuadrado (X2). Resultaron positivos 40 (81,63%) casos,
de los cuales el 82,50% fueron para candidosis cutneas, siendo la
candidosis ungueal la ms frecuente, seguido de la tinea
unguium (12,50%) y las onicomicosis por hongos no dermatofitos
(5,00%). No se detect ningn caso de pitiriasis versicolor. C.
albicans fue el hongo ms frecuentemente aislado (64,81%), sobre
todo en uas de pies, seguido de C. parapsilosis (12,96%)
y Trichophyton mentagrophytes (5,56%). En la vejez, se observa una
alta incidencia de candidosis cutneas, la cual es favorecida por las
condiciones fsicas propias del adulto mayor, enfermedades
concomitantes, dficit en la inmunidad celular y ciertos factores
predisponentes como el ritmo de vida, el uso de calzados cerrados, el
clima clido y la humedad de la regin donde se reside. (6)

ANTECEDENTES NACIONALES

Henrquez y col. (1999, Per). Estudiaron la prevalencia de micosis

superficial en cuatro comunidades rurales del departamento de San
Martn: Santa Rosa de Tioyacu, Pamashto y Bello Horizonte y en el
departamento de Madre de Dios: Sachavacayoc, durante el mes de
enero de 1999, a travs de una encuesta y examen directo y cultivo.
El dermatofito ms frecuentemente aislado, fue del gnero
Trichophyton y los cuadros clnicos ms frecuentes fueron
Onicomicosis, Tia Corporis y Tia Pedis. En Onicomicosis de
Piano, el gnero Candida sp fue el ms prevalente (83%) y la nica
especie de hongo aislado de Tia Capitis en menores de 12 aos
fue Trichophyton tonsurans. Concluyeron que la micosis superficial
por dermatofitos es una patologa dermatolgica prevalente en
comunidades rurales selvticas. (7)

3
 Bejar y col. (2010, Lima-Per). En este estudio se evaluaron a 2
130 pacientes con diagnstico clnico de dermatomicosis donde se
hallaron 56.61% de casos. (8)

Flores y col. (2007-Per). En este estudio se evalu a 257

adolescentes con sospecha de micosis superficial de los distritos
marginales de Lima y Callao, 64.59% (166/257) resultaron positivos
a la evaluacin microbiolgica. (9)

Bartolo Cuba L, Bonarriba Beltrn (2010-Per). En este estudio

se presenta un caso de un adulto mayor de 82 aos de edad,
procedente de la ciudad de Trujillo Per, con diagnstico de cirrosis
heptica desde hace 10 aos. Antecedentes familiares de cirrosis
heptica (padre y hermanos). Desde hace 2 meses, inici con
lesiones en piel cabelluda asociadas a prurito y dolor, que
incrementaron en nmero y se hicieron confluentes en el tiempo. Fue
tratado por mdico de cabecera con antibiticos sistmicos y
corticoides tpicos sin mejora. (10)

ANTECEDENTES REGIONALES (COLOCAR)

FUNDAMENTO DEL PROBLEMA

La dermatomicosis en las personas adultas mayores es un problema

de salud con el que los profesionales de enfermera nos enfrentamos
a diario en nuestra regin Hunuco, lo podemos observar sobre todo
en su gran mayora en zonas rurales o urbanos marginales debido a
muchos determinantes sociales, econmicos, biolgicos, etc.
Tambin existen otros factores predisponentes como: Diabetes,
obesidad, hiperhidrosis y debilidad crnica. Esta infeccin fngica
superficial se encuentra en zonas del cuerpo hmedas, las personas
que desarrollan este tipo de infeccin no toman las medidas
adecuadas para tratarlo, ya que no le dan suficiente importancia en
la etapa inicial.
Las molestias que causan los hongos, el mal olor o la sudoracin en
los pies, es un tema diario y de fcil solucin, gracias a los cuidados
sin distincin de edad o gnero. La humedad y el calor son los climas
preferidos para la proliferacin de los hongos, por ello se destaca
que el 80% de los huanuqueos sufre por tener hongos en los pies,
una de las malas prcticas familiares, es utilizar un cortaas para
toda la familia, desde el ms pequeo hasta el ms grande usan el

4
 mismo instrumento, esta es una forma de contagio efectiva. (Beran,
2015)
La frecuencia global de las micosis superficiales es muy alta, segn
la OMS es del 20 a 25% de la poblacin general, de ellos 5 10 %
son por dermatofitos. Los seres humanos pueden contraer la
enfermedad de animales infectados: perros, gatos, y otros animales
no domsticos (Martin AG., 2009).

En nuestro pas, las dermatomicosis representan uno de los

principales motivos de consulta dermatolgica, constituyendo un
verdadero problema de salud pblica por su alta morbilidad; la
aparicin de estas micosis y la frecuencia de sus agentes
etiolgicos depende de factores tales como reas geogrficas,
sexo, edad, clima, localizacin de la lesin y otros. (Vilma Bejar1,
2014). Entre los pacientes mayores de 60 aos, fueron ms
frecuentes, como motivo de referencia, las neoplasias malignas (casi
por entero carcinomas), neoplasias benignas (queratosis
seborreicas, referidas con la sospecha de melanoma) y las
dermatosis inflamatorias y reaccionales. Como es de esperar, entre
personas de tercera edad, el predominio es notorio en las entidades
neoplsicas. Las neoplasias benignas y las malignas suman ms del
51% en este grupo de pacientes (Juan Cavero, 2008). Las micosis
en la poblacin geritrica son frecuentes, condiciones higinicas,
ambientales y el deterioro del tejido tegumentario facilita su
proliferacin. (11).A raz de esta problemtica se trat de investigar
en nuestra poblacin los determinantes que se relacionan con la
prevalencia comparativa sobre dermatomicosis en las personas
adultas mayores.
2.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA
Cual es la prevalencia comparativa sobre dermatomicosis en
los AM ..adultos mayores en el ACLAS Pillcomarca
Aparicio Pomares y ES SALUD 2017?

2.3. OBJETIVOS:
GENERALES
- DETEMINAR la prevalencia de la dermartomicosis en los
adultos mayores de los establecimientos de salud ACLAS
Pillcomarca, Aparicio Pomares Y ESSALUD HUNUCO -2017.
ESPECFICOS
- Identificar los tipos de dermatomicosis en los adultos mayores
de los establecimientos de salud ACLAS Pillcomarca, Aparicio
Pomares Y ESSALUD HUNUCO -2017.

5
 - Describir los los tipos de dermatomicosis en los adultos y
adultos mayores de los establecimientos de salud aclas
pillcomarca..
- Evaluar los factores de riesgo de dermatomicosis en los
adultos mayores de los establecimientos de salud ACLAS
Pillcomarca, Aparicio Pomares Y ESSALUD HUNUCO -2017.

2.4. JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA LIC CRISTINA

Los estudiantes de la Universidad Nacional Hermilio Valdizan de
la facultad de enfermera realizaremos este proyecto de
investigacin que se titula: PREVALENCIA COMPARATIVA
SOBRE DERMATOMICOSIS EN LOS ADULTOS MAYORES EN
EL ACLASS PILLCOMARCA APARICIO POMARES Y
ESSALUD, HUNUCO -2017, porque el conocimiento de este tema
nos permitir generar programas enfocados a la mejora de aquellos
factores prevalentes que competen a las entidades pblicas, como
el puesto de salud , con mayor accesibilidad a servicios pblicos,
campaas de promocin y prevencin, mayor cubrimiento de los
servicios de salud, entre otros.
Esta investigacin no solo servir para mejorar la salud de los
adultos mayores sino tambin para que el personal de salud pueda
dirigir los esfuerzos educativos y disminuir los casos de
dermatocitosis en la ACLASS Pillcomarca, C.S Aparicio Pomares y
ESSALUD.
2.5. LIMITACIONES (barreras, situaciones que no permite
alcanzar el objetivo) LIC CRISTINA
Las siguientes limitaciones que restringirn nuestra investigacin
son:
La limitacin ms importante ser la veracidad de los
datos
Nuestro trabajo de investigacin dispondr de historias
clnicas para esto necesitamos que los datos adquiridos
sean fiables; con la finalidad de obtener nuestra poblacin
en estudio.
Periodo de tiempo en recoleccin de datos
El trabajo de investigacin sobre la dermatomicosis es
amplio, debido a esto nos limitamos a realizarlo dentro de 3
establecimientos de salud, de los cuales estudiaremos este
problema en la piel de los adultos mayores.

Disposicin por parte de los adultos mayores en brindar

informacin o disposicin de parte de ellos por sus
ocupaciones laborales

6
III. MARCO TERICO
3.1. REVISIN DE ESTUDIOS REALIZADOS
En la ciudad de Ambato en la Universidad Tcnica de Ambato existe
una investigacin de Jinde Mnica en la que se realiz un informe
final en el HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE AMBATO acerca de
las INFECCIONES DRMICAS EN PACIENTES DIABTICOS TIPO
II para la licenciatura en LABORATORIO CLINICO de la Facultad de
Ciencias de la Salud, en la que se redacta las siguientes
conclusiones: Las reas afectadas con la mayor frecuencia por
agentes micticos son los pliegues cutneos, miembros superiores
e inferiores, uas de pies y manos, tronco y espalda. Los pliegues
cutneos resultan ser los ms afectados por la constante humedad
que se produce. El padecimiento de una dermatomicosis se debe
a las presencias de Cndida albicans y Trichophyton rubrum, los
cuales son microorganismos oportunistas que pueden estar
asociados a factores predisponentes como la Diabetes mellitus,
alteraciones inmunolgicas, falta de higiene, la humedad, contacto
con personas, animales u objetos contaminados al no ser tratado a
tiempo se prolifera la enfermedad.Tambin los autores Lima et al.
(2011) se determinaron la prevalencia de dermatomicosis en adultos
mayores institucionalizados de Ciudad Bolvar, Estado Bolvar,
Venezuela, y se evalu la sensibilidad in vitro de los aislamientos 11
clnicos a los antifngicos. Los hongos fueron identificados mediante
mtodos tradicionales. Las levaduras se identificaron mediante
pruebas bioqumicas, sistema Api 20 C AUX (Biomrieux SA,
France) y crecimiento en medio de Staib, siendo analizados 74
ancianos, todos recluidos en el Asilo San Vicente de Pal y el
Geritrico Carlos Fragachn quienes dieron su consentimiento por
escrito para participar en el estudio. La edad de los pacientes estuvo
comprendida entre 63 y 98 aos (80 8,4 aos), la mayora eran
hombres (73%). Todos los pacientes tenan lesiones sugestivas de
onicomicosis en los pies, siendo el nico dermatofito aislado
Trichophyton rubrum el cual result sensible al Itraconazol,
Terbinafina y sensibilidad variable a Fluconazol; Asimismo se logr
aislar Aspergillus niger demostrndose sensible a Terbinafina y
Fluconazol con sensibilidad variable a Itraconazol; Cndida albicans
fue sensible a Fluconazol, resistentes Itraconazol y variable a la
Terbinafina; Aspergillus flavus fue aislado en dos casos. Adems de
Geomyces sp., Fusarium oxysporum y Pseudeurotium ovale. Se
concluye que existi una prevalencia baja de dermatomicosis en los
ancianos institucionalizados de Ciudad Bolvar y que las lesiones
clnicamente observadas son debidas a los cambios degenerativos
propios de la edad. Cada una de las conclusiones de los autores nos
lleva a determinar que el anlisis y tratamiento de estos patgenos

7
 nos pueden ayudar a combatirlos y evitar resistencias a los
medicamentos. (12)

3.2. CONCEPTOS FUNDAMENTALES

- Antifngicos o antimicticos: son molculas que ayudan a
luchar contra los hongos, tambin conocidos como micosis.

- Antgeno: Es cualquier sustancia que provoca que el sistema

inmunitario produzca anticuerpos contra s mismo. Esto
significa que su sistema inmunitario no reconoce la sustancia,
y est tratando de combatirla.

- candida albicans: Es un hongo microscpico, normalmente

inofensivo, que se encuentra en nuestro organismo sin efectos
patolgicos, al nivel de los genitales, tracto digestivo, boca y
pie.

- Candida parapsilosis (C. parapsilosis): es un hongo tipo

levadura del gnero Candida. Se encuentra comnmente en la
piel, las manos y las membranas mucosas de personas sanas.

- Candida krusei: es una levadura perteneciente al gnero

Candida. Las clulas mayores son cilindricas, de hasta 25 mm
de largo. Las colonias separadas exceden con frecuencia los 5
mm de dimetro sobre malta-glucosa a 25 C.

- Candida tropicalis: es una levadura perteneciente al gnero

Candida, puede causar enfermedad en el hombre (candidiasis),
especialmente virulentas en pacientes inmunodeprimidos.

- La dermatomicosis: es una enfermedad infecciosa y

contagiosa que afecta la piel y pelos, caracterizada por la
produccin de zonas alopcicas costrosas y que es
producida varios tipos de hongos de patogenicidad variable,
que afecta a casi todas las especies animales y el hombre.

- Dermatofitos: Los dermatofitos (del griego dermatos, piel y

el sufijo phyto, vegetal) son hongos hialinos que parasitan el
tejido queratinizado. Estos hongos
son queratinoflicos (muestran afinidad hacia la queratina)
y queratinolticos (metabolizan la queratina), lo que significa
que pueden parasitar la piel, pelo y uas en el hombre y los
animales

8
 - Mictico: Es un trmino que se usa en la medicina para
hacer referencia a los hongos. Su etimologa proviene de la
palabra micosis que significa infeccin por moho o
microorganismos.

- Onicomicosis: es la enfermedad que ms frecuentemente

puede afectar las uas de los humanos, siendo responsable
de ms de la mitad de los casos de alteracin ungueal
(onicodistrofia). Se trata de la infeccin de las uas por
hongos. En la mayora de los casos (un 90%) estn
producidas por hongos que pueden afectar tambin la piel y
el cabello, denominados dermatofitos; en el resto de casos
(10%) estn producidas por levaduras (Candida) y por
hongos filamentosos no dermatofitos (mohos).
- Queratina: Es una protena que se presenta en forma de
microfibrillas, como si fuesen una cuerda. Las protenas
siempre estn formadas por cadenas de aminocidos que
se enlazan entre s formando fibrillas.

- Scytalidium dimidiatum: es un hongo dematiceo que

actualmente se considera la forma anamorfa artroconidial
del hongo Nattrassia mangiferae, anteriormente conocida
como Hendersonula toruloidea

-trichophyton mentagrophytes: Es un grupo de hongos

filamentosos hialinos septados y queratinolticos,
perteneciente a la familia Arthrodermataceae. Este grupo de
hongos comprende tres especies relacionadas: Arthroderma
benhamiae/Trichophyton erinacei, Arthroderma
vanbreuseghemii/Trichophyton interdigitale y Arthroderma
simii/Trichophyton mentagrophytes-Trichophyton sp (forma
sexual/asexual, respectivamente).
3.3. MARCO SITUACIONAL
A continuacin se desarrollara una exhaustiva revisin de todas
las caractersticas propias cs Aparicio pomares, aclas Pillcomarca
y Es salud en donde se llevara a cabo esta investigacin.
Resea histrica eso quqe nis mde cada auno de los docentes de
practica

3.4. DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS

LOS HONGOS

9
Se reproducen en lugares hmedos como la boca y los intestinos o
en partes del cuerpo que sudan mucho, como la cabeza, los pies,
las ingles y en todos los pliegues de la piel incluyendo los rganos
sexuales, 20 Se reproducen por falta de higiene personal o porque
las personas tengan sus defensas muy bajas y producen
enfermedades como la tia, el pie de atleta, la candidiasis, la
erisipela o el imptigo entre otras (Esmas.com. 2013).

DERMATOMICOSIS
La dermatomicosis, vulgarmente llamada tia, es una infeccin
por lo general de transmisin directa, causada por tres gneros de
hongos: Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton floccosum.
Estos microorganismos actan sobre la superficie de la piel y sobre
los anexos queratinizados, como los cabellos y las uas. Las zonas
de la piel donde hay pliegues suelen acumular humedad, con lo
cual la ingle, las axilas o el espacio interdigital de los pies son
susceptibles a padecer esta micosis. Las tias provocan desde
sntomas leves hasta cuadros de inflamacin extensa. Son
zoonosis, ya que algunos hongos que afectan a los animales como
perros y gatos, tambin pueden ser transmitidos a las personas.

DERMATOFITO
La etimologa del trmino dermatofito es muy antigua: proviene
de los trminos griegos derm (que significa piel) y phyte (que
significa planta). Sin embargo, debido a que los dermatofitos no
estn filogenticamente relacionados con las plantas (como se
crea antiguamente), este trmino puede considerarse como no
adecuado en la actualidad. Los dermatofitos son hongos
queratinolticos; es decir, tienen la capacidad de digerir y utilizar la
queratina como sustrato. Las infecciones producidas por estos
hongos se denominan dermatofitosis, aunque comnmente
tambin son llamadas tias, trmino que procede del latn tinea y
que significa gusano o polilla. Esta palabra se usa de forma
descriptiva dado el aspecto de serpentina o anular que presentan
las lesiones cutneas con una apariencia de gusano enterrado en
la piel (Kane et al. 1997). (13)

10
IV. HIPTESIS, VARIABLES, INDICADORES Y DEFINICIONES
ELIMINAR OPERACIONALIZACIONES
4.1. HIPTESIS:
GENERALES
Se presentaron varios casos de prevalencia de dermatomicosis
en los adultos mayores de los establecimientos de salud
ACLAS Pillcomarca, Aparicio Pomares y Es Salud HUANUCO-
2017.
ESPECIFICAS
Existen factores de riesgo modificables que influye en la
prevalencia de dermatomicosis en los adultos mayores de los
establecimientos de salud ACLAS Pillcomarca, Aparicio
Pomares y Es Salud.
Existen factores de riesgo no modificables que influye en la
prevalencia de dermatomicosis en los adultos mayores de los
establecimientos de salud ACLAS Pillcomarca, Aparicio
Pomares y Es Salud.
La codificacin de las encuestas a los adultos mayores
requieren mayor atencin.
El grado de dermatomicosis en los adultos mayores se
erradico por completo.
4.2. SISTEMA DE VARIABLES-DIMENSIONES E INDICADORES
(modificar) lic Mirtha
VARIABLE INDICADORES
Masculino
Sexo Femenino

60 74 aos (edad avanzada)

Edad 75 a 90 aos (ancianos)
Y procedencia >90 aos (persona adulta mayor frgil)

SUPERFICIALES PROFUNDAS MIXTAS

La pitiriasis Candida
Tia Corporis
PREVALENCIA versicolor albicans
COMPARATIVA Tia pedis
Pie de atleta o Tia de la
SOBRE hiperqueratsica
tia Podal mano
DERMATOMICOSIS o tia en mocasn
Tipos de Tia Pedis Dermatitis
dermatomicosis Tia Barbae
Interdigital seborreica
Candidiasis
Tia Capitis Tia Cruris en anejos
cutneos
Candidiasis
Candidiasis
de las
cutnea
mucosas

11
 Ropas, zapatos, utensilios, toallas, bao
compartidos
No cambiar el calzado y/o calcetn durante
un largo periodo de tiempo. Mala
transpiracin del calzado o calcetn
Factores
predisponentes Hacinamiento
Trabajos en lugares con excesiva
humedad.
Sistema inmunolgico bajo
Estrs

4.3. DEFINICIN OPERACIONAL DE VARIABLES, DIMENSIONES E

INDICADORES
DERMATOMICOSIS:
La dermatomicosis se define como infecciones producidas por hongos
parasitarios que afectan a la piel y anexos cutneos. Los hongos son
microorganismos eucariotas que no pertenecen al reino vegetal ni al animal.
Se caracterizan por no poseer clorofila, diferencindose as de los
organismos del reino vegetal. De esta manera, como no pueden obtener
energa mediante la fotosntesis, estn obligados a saprofitar o parasitar
personas, plantas y/o animales (10).
Se dividen en:

A. DERMATOMICOSIS SUPERFICIAL:
Ciertas especies de mohos, hongos saprofitarios, producen lesiones en
las capas ms superficiales de la piel y de los pelos dando lugar a
Dermatomicosis superficiales tales como Malassezia furfur, productora
de la Pitiriasis versicolor, la phaeohyphomicosis superficial que produce la
tia negra palmar y las piedras (blanca y negra).
1. La pitiriasis Versicolor
Esta infeccin fngica superficial que aparece caractersticamente
durante la poca estival. A diferencia de los otros tipos de dermatomicosis,
no es una enfermedad contagiosa. Est producida por el moho
Malassezia furfur, la forma patgena de Pytirosporum ovale, una levadura
saprfita de la piel humana.

2. Pie de atleta o tia Podal

El pie de atleta es una infeccin muy contagiosa producida
especialmente por especies antropoflicas de dermatofitos.
Epidermophyton flocossum, Trychophytum rubrum y T. mentagrophytes
son los gneros que se aslan con mayor frecuencia. Generalmente, la
infeccin se adquiere de forma indirecta a travs de objetos de uso
personal contaminados como toallas, zapatos, calcetines, etc. Tambin a
partir de lugares de uso pblico contaminados como piscinas, duchas

12
 pblicas, vestuarios, etc. Este es el motivo por el cual afecta con
frecuencia a gente joven y sobre todo a deportistas (atletas).

3. Tia Barbae
Afecta a adultos varones en la barba y el bigote. Se presenta en
veterinarios, agricultores, jardineros, ganaderos, criadores de animales y
tcnicos de laboratorio.

4. Tia Capitis
Tambin conocida como Tia, afecta al cuero cabelludo, cejas o pestaas.
Muy contagiosa, se transmite por contacto directo: utensilios u objetos
contaminados, contacto directo entre escolares, etc.

5. Candidiasis cutnea
Se conoce como intrtigo candidisico la micosis producida por Candida
en las zonas de la piel donde se forman pliegues. Puede comprometer
casi cualquier superficie de piel en el cuerpo, pero por lo general se
presenta en reas clidas, hmedas y con pliegues como axilas e ingle,
submamaria, intergltea, en la barba y en los pliegues abdominales en los
obesos La Candidiasis cutnea es muy comn. La balanitis se presenta
en adultos y ancianos Existen ciertas condiciones que pueden ser
patolgicas o fisiolgicas, que favorecen el desarrollo de la Candidiasis,
entre estas tenemos, el embarazo, la diabetes, pacientes
inmunosuprimidos y los tratamientos prolongados con antibiticos.

B. DERMATOMICOSIS PROFUNDA:
a. Tia Corporis
Puede ser encontrada en dos formas caractersticas: una forma escamosa
crnica bastante generalizada y que tiene como agente causal ms
frecuente al T. rubrum. La otra forma que aparece con caractersticas ms
inflamatoria y dentro de sus agentes ms frecuentes se encuentra el T
mentagrophyte. Las lesiones que generalmente se encuentran en trax,
espalda y extremidades. Aparece como una lesin anular es decir los
bordes estn elevados e inflamados y el centro de la lesin parece no
estar afectado.

b. Tia pedis hiperqueratsica o tia en mocasn

El agente etiolgico causante suele ser T. rubrum, aunque tambin puede
aislarse T. mentagrophytes, variedad interdigitale y E. floccosum. La
forma hiperqueratsica clnicamente se caracteriza por la aparicin de
reas de piel roscea cubierta de finas escamas de color blanquecino o
plateado sin aparicin de vesculas o pstulas. Su curso suele ser crnico
y habitualmente no hay sintomatologa. Suele ser bilateral y bastante
simtrica en la zona de los arcos plantares, talones y bordes laterales del
pie. En ocasiones se manifiesta descamacin y prurito de intensidad
variable en los bordes laterales, donde por confluencia de pequeas
zonas enrojecidas y con escamas, se forman extensas placas con
13
 pequeas vesculas y con un collarete escamoso, sobrepasando en forma
de mocasn o sandalia los laterales del pie.

c. Tia Pedis Interdigital

Es el patrn ms frecuente, aunque a veces pasa desapercibido. Se
caracteriza por la presencia profunda de lesiones descamativas de
intensidad variable localizadas en el tercer y cuarto espacio interdigital. El
paciente refiere picor, escozor y dolor si existen fisuras. Se pueden
establecer dos subformas clnicas dentro de este tipo:
Interdigital seca o hiperqueratsica: forma simple y poco sintomtica, leve,
crnica, descamativa a veces erosiva. Se observa la produccin de
escamas blanquecinas por despegamiento epidrmico y formacin de
grietas en el fondo del espacio interdigital. Producida por dermatofitos
(principalmente T. rubrum, aunque tambin puede estar causada por T.
mentagrophytes, variedad interdigitale y E. floccosum).

Interdigital hmeda o erosiva: forma compleja, aguda, exudativa,

macerativa, pruriginosa (con prurito), con grietas y fisuras dolorosas que
a veces se extiende a los pulpejos, zona anterior de la planta y raramente
al dorso del pie. Tambin se acompaa de olor desagradable. Producida
por asociacin de dermatofitos (principalmente T. mentagrophytes) y
bacterias.

d. Tia Cruris
Clnicamente se caracteriza por las lesiones profundas, escamosas
localizadas en el rea inguino crural y que va diseminndose siguiendo un
patrn anular en la porcin interna superior de los muslos. Las lesiones
son generalmente eritematosas o pigmentadas. Adems de los signos
descritos la persona afectada manifiesta como sntomas: prurito (picazn)
y ardor. Los agentes causales ms frecuentes de este tipo de Tineas son
el T. rubrum, T mentagrophytes y el E. floccosum.

C. DERMATOMICOSIS MIXTAS:
1. Candidiasis
Son micosis producidas por hongos del gnero Candida. Afectan a la piel
y a las mucosas y puede llegar causar micosis sistmicas. El gnero
Candida lo constituyen hongos saprofitos del ser humano que se
encuentran tanto en la mucosa oral como vaginal, en el rea perianal y en
la mucosa del tubo digestivo. Por diversas razones, la forma saprofita del
hongo se transforma en forma patgena, con lo que se desarrolla la
infeccin. Candida albicans es la especie ms asociada a las
dermatomicosis, ya que tiene mayor capacidad patognica.

2. Tia de la mano
La tinea manuum, puede presentarse en dos formas: una caracterizada
por un cuadro de xerosis, hiperqueratosis y fisuras palmares, mientras que

14
 la otra se manifiesta en forma de pequeas lesiones eccematosas en el
dorso de la mano.

3. Dermatitis seborreica
Es una enfermedad inflamatoria de carcter crnico, de etiologa no
establecida totalmente, pero que parece ser el resultado, entre otros
factores, de una reaccin inflamatoria dirigida contra Pitiosporum ovale,
un hongo lipoflico saprofito, normalmente presente en el cuero cabelludo
humano.

4. Candidiasis en anejos cutneos

Aparece cuando Cndida infecta la ua produce una inflamacin del tejido
circundante, con lo que adquiere un aspecto eritematoso (paroniquia). La
micosis evoluciona, engrosa la ua, produce estras transversales en ella
y confiere una coloracin marrn.

5. Candidiasis de las mucosas

En la mucosa oral de los nios es comn la aparicin del muguet como
lesiones papulosas eritematosas que se unen formando placa y que se
desarrollan en lesiones pseudomembranosas blanquecinas. Se localizan
en lengua, paladar y encas.

La vulvovaginitis candidisica se caracteriza por un flujo ms abundante,

cremoso y de olor ms intenso. Produce un intenso picor que se agrava
en el momento de la miccin y del coito.

La balanitis y la balanopostitis son micosis producidas por Candida en el

glande y en el prepucio, respectivamente. Generalmente, los sntomas de
ppulas eritematosas descamantes aparecen a las 24-48 h del contacto
sexual que es el origen del contagio.

15
 V. MARCO METODOLGICO lic Mirtha
5.1. NIVEL Y TIPO DE INVESTIGACIN
La investigacin es de un nivel ANALTICO, ya que analizan la
prevalencia COMPARATIVA sobre dermatomicosis en los adultos
mayores en el ACLASS PILLCO MARCA- APARICIO POMARES-
ESSALUD 2017.

5.2. DISEO DE INVESTIGACIN

Es RETROSPECTIVO por que se basa en observaciones clnicas,
o a travs de anlisis especiales puesto que revisan situaciones de
exposicin a factores sospechosos, comparando grupos de
individuos enfermos (casos), con grupos de individuos sanos
(controles), sobre la prevalencia de dermatomicosis en los adultos
mayores en el ACLASS PILLCO MARCA- APARICIO POMARES -
ESSALUD 2017
M O
M= muestra
O= observacin
VI. UNIVERSO/POBLACIN Y MUESTRA
6.1. DETERMINACIN DEL UNIVERSO/POBLACIN
Para la investigacin, la poblacin estar conformado por todos los
adultos mayores que acuden al ACLAS Pillcomarca, Aparicio
Pomares - Essalud, que es un total de aproximado de 2500 adultos
mayores.
6.2. SELECCIN DE LA MUESTRA
Para la seleccin de la muestra se utilizar el mtodo del muestreo
no probabilstico por conveniencia es decir estar conformado por
270 adultos mayores.
VII. TCNICAS DE RECOLECCIN Y TRATAMIENTO DE DATOS
7.1. FUENTES, TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN
DE DATOS

Lista de cotejos

7.2. PROCESAMIENTO Y PRESENTACIN DE DATOS

Revisin de los datos: La ficha de cotejo nos ayudar a
identificar la prevalencia comparativa sobre dermatomicosis en el
adulto mayor del ACLAS Pillcomarca-C.S Aparicio Pomares y
Essalud, en la cual se tomar los siguientes criterios: edad, sexo,
tipo de dermatomicosis, saneamiento ambiental y factores de
riesgo.
Codificacin de datos: Se realizar en la etapa de
recoleccin de datos transformndose en cdigos numricos de
acuerdo a las respuestas esperadas en la ficha de cotejo de

16
recoleccin de datos respectivos, segn las variables del estudio.
Usando el SPSS versin 22.
Clasificacin de datos: Se ejecutar de acuerdo a las
variables de forma categrica.
Presentacin de datos: Se presentar los datos en tablas
acadmicas y en figuras de las variables en estudio.
PLAN DE ANLISIS
Anlisis descriptivo: Se usar un anlisis descriptivo de
inters de acuerdo a la necesidad del estudio.

17
VIII. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y PRESUPUESTALES
8.1. POTENCIAL HUMANO
Docentes Responsables:
Dra. Enit Villar Carbajal
Dra. Violeta Rojas Bravo
Mg.
Mg.

Alumnos Responsables:
- Alumnos del 3er ao de la Facultad de Enfermera
1. AGUILAR BORJA, Luz Mariana
2. ALIAGA COTRINA, LiLiliana
3. BERNARDO CHARRE, Jaime Ral
4. BRAVO CADILLO, Gavino Dan
5. CARBAJAL ROBLES, Kevin
6. CECILIO SALVADOR, Roberto
7. CELADITA RODRIGUEZ, Yeraldo
8. CHAHUA LUNA, Omar.
9. CHARRE REYES, Martines.
10. CHAVEZ PANTOJA, Ruth Isabel
11. DIEGO BERIOS, Yicela
12. DIEGO SANTACRUZ, Delicia
13. ESPINOZA ORTEGA, Karla Paola
14. ESPINOZA SANTACRUZ, Estrellita
15. FERNANDEZ BRAVO, Katyuska
16. ILLATOPA TUCTO, Yardo Arturo
17. ISIDRO HUAMAN, Greis Dalila
18. LOYOLA YUCRA, Leydi Lucero
19. MEZA ALVARADO, Yesmy Kassandra
20. MORALES RAMOS, Jhanina
21. NIETO ALVA, Manuel
22. NIETO LEANDRO, Melissa Xiomara
23. PAUCAR BARRIONUEVO, Lorena
24. PIMENTEL BETETA, Evangelina
25. RAFAEL TUCTO, Elizabeth
26. RIVERA VILLANUEVA, No David
27. SANTACRUZ ESPIRITU, Sandra
28. SIXTO BONILLA, Manuela Paola
29. VARGAS TARAZONA, Wendy Stefany
30. VEGA BARRIONUEVO, Dency Yomira
31. WING MALPARTIDA, Yared

18
 8.2. RECURSOS MATERIALES Y COSTOS

UNIDAD COSTO
CANTID COSTO
DESCRIPCION DE CANTIDAD UNITARI
AD TOTAL
MEDIDA O
MATERIAL DE ESCRITORIO
CD.ROM Unidad 4 S/. 1.50 S/. 6.00
Internet Horas 20 S/. 1.00 S/. 20.00
49 Papel Bond Millar 1 S/. 12.50 S/. 12.50
Folder manila Unidad 4 S/. 0.50 S/. 2.50
SUB TOTAL S/. 41.00
TRANSPORTE
Movilidad dirigida
a la poblacin de Viaje 1(74) S/. 2.00 S/. 148
32 Potracancha
S/.
SUB TOTAL
148.00
OTROS SERVICIOS TERCEROS
Tipeo del
proyecto e
Hoja 240 S/. 0.10 S/. 24.0
informe de la
investigacin

Impresin de los
39 Hoja 80 S/. 0.10 S/. 8.00
instrumentos

Anillado del
proyecto e
3 S/. 1.00 S/. 3.00
informe de la
investigacin
SUB TOTAL S/. 35.00
S/.
TOTAL
183.00

8.3. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

19
 2017

Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

ACTIVIDADES

2semanas

2semanas

2semanas

2semanas
1 semana

1 semana

1 semana

1 semana
semanas

semanas

semanas

semanas

semanas

semanas

semanas

semanas
3

4
Revisin de las fuentes primarias y secundarias de la investigacin

Elaboracin de la investigacin.

Presentacin de la investigacin.

Aprobacin de la investigacin.

Validacin de instrumento

Capacitacin de encuestadores y organizacin de los recursos

Aplicacin de Instrumentos

Evaluacin del desarrollo de la investigacin.

Construccin y llenado de base de datos electrnica

Anlisis de informacin

Redaccin del informe final

Presentacin del informe final

20
Bibliografa
1 AGUILAR LC. Las dermatomicosis un creciente problema sociosanitario.
. [Online].; 2001. Available from:
//C:/Users/FAMILIA%20ESPINOZA/Downloads/13018368_S300_es.pdf.

2 Saludisima. [Online].; 2013. Available from:

. //enfermedades.saludisima.com/dermatomicosis/.

3 Estrada G. Frecuencia de dermatomicosis y factores. [Online].;

. 2015.Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v18n6/0124-0064-
rsap-18-06-00953.pdf.

4 Lima. Dermatomicosis en ancianos institucionalizados y estudio de

. sensibilidad in vitro a los antifngicos sistmicos. [Online].; 2011. Available
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https://www.researchgate.net/publication/258506554_Dermatomicosis_en_a
ncianos_institucionalizados_y_estudio_de_sensibilidad_in_vitro_a_los_antifu
ngicos_sistemicos.

5 Diana Carolina Gutirrez Grosso CIS,FGMA. Micosis superficiales y

. cutneas en euna poblacion geritrica de Tunja. [Online].; 2009 [cited 2017
Septiembre 07. Available from:
http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v57n2/v57n2a04.pdf.

6 Centeno B. SyML,M. Micosis superficial en adulto mayores. [Online].; 2007

. [cited 2017 septiembre 09. Available from:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0075-
52222007000200006.

7 digemidminsa. [Online]. [cited 2017 setiembre 09. Available from:

. http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/ESEMOTS/11_Ev
aluacion/01_Informes_PNUME_2015/INFORME_FLUCONAZOL.pdf.

8 unmsm.edu.pe.Revistas/epidemiologia. [Online]. [cited 2017 setiembre 09.

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http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/epidemiologia/v15_n1/pdf/a11.pdf.

9 unmsm.edu.pe.Revistas/epidemiologia. [Online]. [cited 2017 setiembre 09.

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n1/pdf/a11.pdf.

1 radlalima2015.org/posters/tinacapitisvaronanciano. [Online]. [cited 2017

0 setiembre 09. Available from:
. http://www.radlalima2015.org/posters/BARTOLO%20Lucy%20(PER)%20tina
%20capitis%20pustular%20en%20un%20varon%20anciano.pdf.

21
1 Diana Carolina Gutirrez Grosso CISyFGMA.
1 http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v57n2/v57n2a04.pdf. [Online].; 2009.
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1 Ayela PyTM. Dermatitis. 2013th ed. Espaa:ECU.: EBRARY; 13 de

2 noviembre de 2014.
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1 Ajello L GL. In vitro hair cultures for differentiating between atypical isolates
3 of Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum.Mycopah Mycol.
. Appl 8:3-17; 1957.

1 Beran C. Fuentes de contaminacin de la piel y uas estn en las piscinas,

4 cortaas y zapatos. CORREO. 2015 Enero 13.
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1 Martin AG. KAO. Infecciones micticas superficiales. 2009..

5
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1 Vilma Bejar1 2FVJMGSGGVEAKNLVSV. Epidemiologa de las

6 dermatomicosis en 30 aos de estudio en el Instituto de Medicina Tropical
. Daniel A Carrin, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Per.
SECCIN DE MEDICINA TROPICAL. 2014;: p. 2.

1 Juan Cavero VD. Referencia dermatolgica en un Hospital Nacional. Folia

7 dermatol. 2008;: p. 113.
.

22
ANEXOS

23
 Ao del buen servicio al ciudadano

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN

FACULTAD DE ENFERMERIA

FICHA DE COTEJO
TEMA: PREVALENCIA COMPARATIVA SOBRE DERMATOMICOSIS EN
LOS ADULTOS MAYORES HUANUCO 2016
LUGAR: ACLAS PILCO MARCA APARICIO POMARES Y ESSALUD
FECHA:
OBJETIVO: IDENTIFICAR LA PREVALENCIA DE DERMATOMICOSIS EN
LOS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES EN EL ACLAS PILCO MARCA
APARICIO POMARES Y ESSALUD
RESPONSABLES: DRA VIOLETA ROJAS BRAVO, ENITH VILLAR
CARBAJAL Y LOS ALUMNOS DEL TERCER AO DE ENFERMERIA

CRITERIOS DE EVALUACION TOTAL TOTAL TOT

DE DE AL
MUJERE HOMB
S RES
De 30 59 AOS
EDAD

De 60 a ms AOS

De 30 59
SEXO

De 60 a mas

TIA
CUERPO
TIPO DE A)SUPERFICIA
DERMATOMIC L TIA DE
OSIS LA
TIA
CABEZA

TIA DE
PIE

24
 MICETOMA
B)SUBCUTAN ESPOROT
EAS RICOSIS

CANDIASIS
C)PROFUNDA HISTOPLA
S SMOSIS

RUSTICO
SANEAMIENTO TIPO CASA MATERIAL NOBLE
ANBIENTAL
PISCINA
LUGAR DE GIMNASIO
RECREACION

POTABLE
CONSUMO DE NO POTABLE
AGUA

CALOR
FACTORES DE TEMPERATURA HUMEDAD
RIESGO
PISTALABIOS
COSMETICOS CORTAUAS

PEINES

A
GRUPO B O AB
SANGUINEO

OBESIDAD
ALTERACIONES HIPERSUDORACION
CORPORALES

GATOS
ANIMALES PERROS
DOMESTICOS
HAMSTERS

CONEJOS

25
 1 VES A LA SEMANA
HIGIENE 2 VESES A LA SEMANA
PERSONA
TODOS LOS DIA

TOTAL

26