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Apuntes de Anatoma General

Estudiante TO Diego Garca Valencia

Corazn

Mediastino
Es un espacio que est entre los pulmones, es donde se ubica el corazn, la trquea,
la vena cava superior, la aorta, etc.
Limites:
- Sus lmites laterales son la pleura parietal.
- Su lmite inferior es el diafragma.
- Su lmite superior es el orificio torcico superior.
- Su lmite anterior es el esternn.
- Su lmite posterior son las vrtebras torcicas.
Est dividido en reas superior e inferior, su divisin imaginaria es el ngulo esternal
hasta el 4 disco intervertebral (entre T4 y T5).
El mediastino inferior se subdivide en: Anterior, Medio y Posterior.
El corazn est en el mediastino medio, todo lo que est antes de l es el
mediastino anterior y todo lo que est despus es el mediastino posterior.

Mediastino Superior
Se ubica sobre el ngulo esternal y el 4 disco intervertebral (entre T4 y T5) hasta el
orificio torcico superior.
En el mediastino superior se encuentran las siguientes estructuras:
- Timo
- Venas braquioceflicas
- Vena cava superior.
- Arco artico y sus 3 ramas principales
- Nervio vago y frnico
- Plexo cardiaco
- Trquea
- Esfago
- Conducto torcico

Pericardio
Capa que envuelve el corazn, es una capa fibroserosa, esto significa que tiene
una composicin fibrosa por fuera y una composicin serosa por dentro.
La capa fibrosa es la que le da estabilidad al corazn y lo ancla al mediastino. Por
dentro de la capa fibrosa est el pericardio seroso que tiene 2 laminas una
parietal que es externa (pegada al pericardio fibroso) y una lmina visceral que
es interna (pegada al corazn).
Entre la lmina parietal y visceral queda una cavidad llamada cavidad pericrdica
donde hay una fina pelcula de liquido pericrdico.
Existe el seno pericrdico oblicuo (detrs del corazn) y el seno pericrdico
transverso (detrs de la aorta y el tronco pulmonar). Estos son zonas ms anchas
de la cavidad pericrdica.
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Corazn
Realiza el empuje de la sangre
El corazn de un hombre es ms grande, al igual que el de los deportistas
Tiene:
- Una base que es superoposterior (hacia la derecha)
- Un vrtice que es el extremo inferoanterior (hacia la izquierda)
Tiene tres caras:
- Esternocostal o anterior (ventrculo derecho y parte del atrio derecho)
- Diafragmtica o inferior (sus ventrculos se apoyan)
- Pulmonar o lateral.
Tiene cuatro bordes: Superior, Inferior, Izquierdo y Derecho.
Tiene cuatro cmaras:
- Atrio derecho
- Atrio izquierdo
- Ventrculo derecho
- Ventrculo izquierdo
Tiene un surco atrioventricular (surco coronario) y un surco interventricular
anterior y posterior.
Los atrios tienen unas prolongaciones llamadas orejuelas (derecha e izquierda).
Una forma de identificar las orejuelas, es que la orejuela derecha abraza a la aorta y
la orejuela izquierda abraza al tronco pulmonar.
Los vasos son arterias y venas. Las arterias son los vasos que alejan la sangre del
corazn y las venas son los vasos que llevan la sangre al corazn.

Circulacin
La vena cava superior recolecta la sangre venosa del trax, miembros superiores,
cuello y cabeza.
La vena cava inferior recolecta la sangre venosa del abdomen, pelvis y miembros
inferiores.
Una vez que la sangre es ocupada en nuestros tejidos llega al atrio derecho a travs
de las venas cavas.
Los atrios son cmaras que reciben sangre, son receptores de sangre y los
ventrculos son cmaras que empujan la sangre.
La sangre llega al atrio derecho pasa al ventrculo derecho y este la enva a los
pulmones a travs del tronco pulmonar (arteria pulmonar derecha e izquierda), se
produce la hematosis en los pulmones y la sangre regresa al corazn a travs de las
venas pulmonares, llega al atrio izquierdo y pasa al ventrculo izquierdo y este la
empuja hacia todo el cuerpo a travs de la aorta.
Las venas pulmonares son cuatro: la superior derecha, la superior izquierda, la
inferior derecha y la inferior izquierda. Y estn conectadas con el atrio izquierdo.
El Seno coronario recibe la sangre venosa del propio corazn, el seno coronario
traslada la sangre hacia el atrio derecho.
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Ubicacin del corazn

Hacia el lado derecho el corazn se ubica entre el 3 al 6 cartlago costal.
En el lado izquierdo el corazn se ubica entre el 2 cartlago costal y el 5 espacio
intercostal.
Puntos de referencia del lado derecho lnea paraesternal derecha entre el 3 y el 6
cartlago costal. Y en el lado izquierdo a nivel del 2 cartlago costal en la lnea
paraesternal izquierda y el 5 espacio intercostal a nivel de la lnea medioclavicular

Configuracin interna del corazn

Los ventrculos estn separados por el tabique interventricular y los atrios estn
separados por el tabique interatrial.
El musculo del ventrculo izquierdo es ms grande, ms desarrollado que el derecho.
El corazn tiene 3 capas epicardio (pared superficial), miocardio (musculo),
endocardio (pared interior).
El corazn tiene 4 vlvulas:
- Vlvula tricspide (atrioventricular derecha)
- Vlvula Bicspide (atrioventricular izquierda)
- Vlvula semilunar pulmonar
- Vlvula semilunar aortica

El atrio derecho se llena de sangre y abre la vlvula tricspide, la sangre pasa al

ventrculo derecho, este se contrae y abre la vlvula semilunar pulmonar y la sangre
se dirige a los pulmones. La sangre llega al atrio izquierdo desde los pulmones, este
se llena y se abre la vlvula bicspide la sangre pasa al ventrculo izquierdo, este se
contrae y abre la vlvula semilunar aortica y la sangre es enviada a todo el cuerpo
a travs de la aorta.

Atrio derecho:
- Estn los orificios de la Vena cava superior, Vena cava inferior y Seno
coronario.
- Encontramos la fosa oval
- La orejuela del atrio derecho por dentro est llena de msculos pectneos.

Atrio izquierdo:
- Estn los orificios de las venas pulmonares
- La orejuela tambin tiene msculos pectneos, pero en menor cantidad (ya
que es ms pequea).
- Se encuentra el vestigio de la vlvula del foramen oval

Ventrculo derecho:
- En su interior tiene fibras musculares que tapizan sus paredes llamadas
trabculas carnosas.
- Tiene 3 msculos papilares (anterior, posterior y septal).
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- Se encuentra la vlvula tricspide, esta tiene 3 valvas llamas igual que los
msculos papilares (anterior, posterior y septal)
- Los msculos papilares estn amarrados a la vlvula tricspide a travs de
cuerdas tendinosas.
- El ventrculo derecho al enviar la sangre a los pulmones cambia su forma, la
parte ms superior pasa a llamarse cnica y la parte inferior cono arterioso
o infundbulo.
- La vlvula semilunar pulmonar: se compone de 3 semilunas (anterior,
izquierda y derecha).

Ventrculo Izquierdo:
- Tiene dos tremendos msculos papilares (anterior y posterior), estos estn
amarrados a la vlvula bicspide (tiene 2 valvas) a travs de cuerdas
tendinosas.
- Est lleno de trabculas carnosas ms desarrolladas.
- Su miocardio est ms desarrollado para que la sangre llegue a todo el
cuerpo.
- Vlvula semilunar aortica: se compone de 3 semilunar (posterior, derecha e
izquierda).

Las vlvulas del corazn estn fijas en anillos llamados anillos fibrosos del corazn,
estos evitan que pierda su forma, entre los anillos hay un tejido fibroso estos forman
2 trgonos (izquierdo y derecho).
El corazn tiene un esqueleto fibroso, este est formado por los cuatro anillos y los
dos trgonos, esto le da soporte a la fibra muscular, mantiene la forma del corazn,
permite el transito del impulso cardiaco
El trgono izquierdo est entre la vlvula bicspide y aortica. El trgono derecho entre
la vlvula tricspide y bicspide.

Sistema de generacin y conduccin

Nodo sinusal, se encuentra anterior a la vena cava superior en el atrio derecho, es
el que genera el latido cardiaco (impulso), este impulso se reparte por los atrios.
Fibras internodales, estn entre nodo y nodo, estas hacen que el impulso pase a
otro nodo.
Ndulo atrioventricular, se ubica en el tabique interatrial (parte ms inferior)
Fascculo atrioventricular (Haz de His), sale del ndulo atrioventricular, el fascculo,
atrioventricular se divide en la rama izquierda y derecha, transita por el tabique
interventricular, sus ramas se reparten por el ventrculo formando la red
subendocardica (red de Purkinje).
El sistema nervioso autnomo solo hace alterar la frecuencia cardiaca (aumenta o
disminuye), est dividido en simptico y parasimptico:
- Simptico (stress): aumenta frecuencia, fuerza y dilata arterias coronarias.
- Parasimptico: Reduce frecuencia, fuerza y constrie las arterias.
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El corazn tiene dos tiempos

Sstole: se contrae
Distole: se relaja
Sstole: se abren las vlvulas semilunares y se cierran las tricspide y bicspide.
Distole: se abren las vlvulas tricspide y bicspide y se cierran las semilunares
Si no se contraen los atrios uno igual puede sobrevivir ya que el 25% de la sangre
que pasa al ventrculo es por contraccin de los atrios.
Los msculos papilares hacen que las vlvulas bicspide y tricspide estn cerradas
y no se devuelva la sangre a los atrios.

Circulacin del corazn:

Las arterias coronarias son las que irrigan el corazn y nacen de la aorta a nivel de la
vlvula semilunar aortica y se dividen en arteria coronaria derecha e izquierda
La arteria coronaria derecha da una primera rama que desciende por el borde
derecho del corazn llamada arteria marginal derecha, por posterior la arteria
coronaria derecha sigue dando la vuelta por el surco atrioverntricular y termina
dando la arteria interventricular posterior que es una rama terminal.
La arteria coronaria izquierda es muy corta y se divide en una que empieza a
descender y se llama arteria interventricular anterior y la otra que da la vuelta se
llama arteria circunfleja, esta rodea el borde izquierdo del corazn. La arteria
circunfleja da una rama que va por el borde izquierdo del corazn llamada arteria
marginal izquierda.
Las venas cardiacas son 3:
- Vena cardiaca mayor o magna, que va junto a la arteria interventricular
anterior
- Vena cardiaca media, que va junto a la arteria interventricular posterior.
- Vena cardiaca menor, junto a la arteria marginal derecha.