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TIPOS DE DOLOR:
VISCERAL:
CARACTERISTICAS DIFERENCIALES:
Agentes Irritantes
Agentes Contaminantes
Agentes Irritantes: agentes que cuando salen de sus cavidades normales causan infeccin del
peritoneo parietal o visceral. Producen irritacin qumica
Bilis
Enzimas pancreticas
Contenido Intestinal
Orina
Sangre
Serosudados
Medios de contraste
El peritoneo reacciona entre 48 y 72 horas con dolor abdominal agudo, con resistencia, que se
incrementa con el movimiento.
Agentes Contaminantes: producen irritacin bacteriana, a las 8 horas causan dolor abdominal
intenso.
Contenido abdominal contaminado (colon)
Pus
Dolor visceral
La obsruccin causa distensin, entonces se produce dolor clico por la necesidad de vencer
el obstculo. La distensin causa estiramiento de la vscera hueca con posterior
estrechamiento de la luz, igualmente los vasos cuando se estiran disminuyen su luz, por
consiguiente no hay paso de sangre a la vscera lo que causa isquemia seguida de necrosis,
finalmente ocurre ruptura y prdida de la vscera.
El momento de la isquemia el paciente experimenta un dolor chocante (paciente hipotenso,
taquicrdico, taqupnico, hipotrmico, diafortico, con oliguria)
lcera Pptica E
SNTOMAS ACOMPAANTES
F: fiebre
DC: dolor chocante
P: peritonismo
I: ictericia
EXAMENES
E: ecografa
Rx. Radiografia pulmonar
B: biometra
S. serologa
PH. Perfil heptico
Ep: enzimas pancreticas
H: hemocultivo
EKG: electrocardiograma
Colecistisis FIP B PH E
Aguda
Tromboembolia F EKG, B, E, Rx
Pulmonar basal
Neumona F B, ee, E, Rx
Pielonefritis F B, U, E, T
Piocolecisto F I DC P B, PH, E, T
EXAMENES.
ee: examen de esputo
U: urocultivo
Ur: urograma
CRE: colangioretrgrada endoscpica
Colecistisis FIP B PH E
Aguda
Tromboembolia F EKG, B, E, Rx
Pulmonar basal
Neumona F B, ee, E, Rx
Pielonefritis F B, U, E, T
Piocolecisto F I DC P B, PH, E, T
DOLOR EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO
Clico Continuo
Epididimitis agu. E, B
Embarazo ectp. P M CH Fg E, B
accidentado
Sntomas
Fg: flujo genital
M: masa abdominal palpable
Exmenes
A: aglutinaciones
Cult. S. cultivo de secreciones
HO: hormonas en orina
Epididimitis agu. E, B
Embarazo ectp. P M CH Fg E, B
accidentado
Diverticulitis