Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
DIPLOMADO
PROCESO ENFERMERO
TRABAJO:
Trabajo: Elaboracin de proceso enfermero y planes de cuidados de enfermera
Alumno:
Docentes:
1
Diplomado en proceso enfermero
INDICE
1. INTRODUCCIN. 2
2. MARCO TEORICO3
2.1 GUIAS DE PRCTICA CLNCA CONSULTADAS PARA LA ELABORACIN DE ESTE PROCESO ........................................8
3. PROCESO ENFERMERO DEL PACIENTE CON EVC ISQUEMICO POR USO DE INHALANTES9
3.2 CUADRO DE VALORACIN DE ENFERMERA POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE MARJORY GORDON 10
3.3 TRATAMIENTO MDICO INDICADO12
3.4 PLANES DE CUIDADO DE ENFERMERA PLACE ..13
3.5 NOTA DE EVALUACIN / RESPUESTA Y EVOLUCIN ........18
4. CONCLUSIONES ..19
5. BIBLIOGRAFA20
1
Diplomado en proceso enfermero
1. INTRODUCCIN
El presente trabajo se realiza con la finalidad de ser capaz para resolver casos clnicos usando las taxonomas NANDA, NOC,
NIC, para disear PLACES con la finalidad de sustentar los diagnsticos enfermeros de los cuidados, en un paciente con
diagnsticos Mdico de EVC isqumico por uso de inhalantes.
El diagnostico de enfermera se tom de un paciente Masculino de 42 aos de edad, con toxicomanas positivas diario con PVC
con factores de riesgo visibles en la alimentacin y dficit de conocimientos importantes de vida.
Al analizar el caso se observa que el paciente que por resultado de tomografa queda con secuelas para la vida diaria como el
bao, deterioro de la movilidad, deterioro de la eliminacin, deterioro de la comunicacin, se realiza el PLACE de Cuidados de
enfermero, para llevar al paciente de una puntuacin diana de 1-2 a 4 y 5, todo esto con la ayuda de la familia y del cuidado que
como enfermeros se brindamos a nuestro paciente.
Pero tambin me llevo una enseanza para distinguir diversos diagnsticos y tener una mejor habilidad e el uso adecuado del
NANDA, NIC Y NOC.
Por esta razn se estructuro para ser utilizado y analizado por la enfermera(o) llevando acabo a la planeacin, ejecucin,
evaluacin de acciones, promocin y prevencin de la salud que de acuerdoa las etiquetas diagnosticas detecto en el paciente.
1
Diplomado en proceso enfermero
MARCO TERICO
EVC ISQUEMICO
DEFINICION
Evento vascular cerebral isqumico: se define como la evidencia de un infarto patolgico, con signos o sntomas focales neurolgicos
que duran ms de 24 horas.
EPIDEMIOLOGIA
En Mxico, Julio 2012) En Mxico, segn los resultados del estudio BASID, se aprecia que la tasa anual se incrementa en forma
significativa con la edad en todos los tipos. Aunque el infarto cerebral es el tipo de EVC ms frecuente, el nmero de casos de
hemorragia intracerebral y la subaracnoidea es mayor que el sealado en pases desarrollados. (Cant B, 2010). Actualmente las
Enfermedades Cerebrovasculares en Mxico deben considerarse como un problema de salud de orden prioritario. La Tendencia
registrada durante los ltimos aos muestra un incremento continuo en los niveles de mortalidad por este padecimiento, el cual ocup
en 2010 el sexto lugar dentro de las principales causas de defuncin (32,306 defunciones con una tasa de 28.8 por cada 100 mil
habitantes). (SINAVE/DGE/SALUD/Perfil Epidemiolgico de las Enfermedades Cerebrovasculares en Mxico ) Durante los ltimos
aos ha sido el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) quien ha dado atencin a la mayor parte (50.2%, en promedio) de las
hospitalizaciones por enfermedades cerebro vasculares. En segundo trmino aparece la Secretara de Salud (SSA) con un poco ms
de la tercera parte de los pacientes (34.2%), y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE)
con una participacin del 11.3%. (SINAVE/DGE/SALUD/Perfil Epidemiolgico de las Enfermedades Cerebrovasculares en Mxico). En
estos aos el Sistema Nacional de Salud atendi en sus instalaciones a un promedio de 38,752 pacientes que en conjunto
permanecieron hospitalizados cerca de 2 millones de das y que en trminos generales represent una estancia promedio de 7.3 das
por paciente y evento de hospitalizacin. Cabe sealar que la duracin de la estancia parece irse reduciendo conforme los aos son
ms recientes (7.9 das en 2005 vs 7.0 en 2010), lo que podra explicarse en parte por el desarrollo de los avances tecnolgicos y la
mejora de los tratamientos hacia los pacientes, que propicia que puedan dejar en menor tiempo el mbito hospitalario.
(SINAVE/DGE/SALUD/Perfil Epidemiolgico de las Enfermedades Cerebrovasculares en Mxico).
La distribucin porcentual de la mortalidad por causas cerebrovasculares segn el sexo del fallecido denota una ligera predominancia
para las mujeres (52.5% en 2010) en comparacin con los hombres (47.5% en 2010). De acuerdo con el Consejo Nacional de
1
Diplomado en proceso enfermero
Poblacin, para el ao 2030 Mxico tendr una poblacin con problemas mdicos similares a los pases industrializados, pero con el
presupuesto y recursos de un pas en desarrollo. Al aumentar en los ltimos aos el impacto devastador de la EVC en nuestro pas, los
esfuerzos para reducir sus consecuencias son crticos para el futuro econmico y de salud de Mxico. (Cantu B, 2010). Los impactos
socioeconmicos de esta " transicin epidemiolgica " amenazan con abrumar a los sistemas de salud , dando lugar a consecuencias
devastadoras: la enfermedad cardiovascular y el accidente cerebrovascular. (Cantu B,2010).
Urge la activa participacin de sociedades cientficas e instituciones acadmicas para generar propuestas, direccin y coordinacin de
los esfuerzos colectivos entre el estado y la industria para planear adecuadamente las acciones necesarias. La poblacin debe ser
informada sobre la importancia clnica y el impacto social del ictus, factores de riesgo, manifestaciones clnicas, medidas preventivas e
importancia del apego al tratamiento. (Cantu B,2010).
FISIOPATOLOGIA
El conocimiento de los factores de riesgo y los aspectos epidemiolgicos del accidente cerebrovascular (ACV) provienen
fundamentalmente de estudios de EE.UU. y Europa, con escasa informacin procedente de los pases en desarrollo. Las
caractersticas clnicas y epidemiolgicas del ACV son variables en relacin a factores regionales, por lo cual es necesario conocer
cul es la situacin en nuestro continente. El objetivo del trabajo es describir los subtipos clnicos y los factores de riesgo de los
pacientes con ACV isqumico. Se analizaron consecutivamente los pacientes ingresados desde el 01/06/2003 al 01/06/2005 con
diagnostico de ACV isqumico. Sobre un total de 395 pacientes, la edad media fue de 71.36 aos ( 13.82), el 55% fueron varones.
Los subtipos de ACV fueron los siguientes: infarto lacunar (40%), enfermedad de gran arteria (20%), cardioembolia (10%) y otras
causas (5%). La hipertensin arterial (76%), la dislipidemia (50%) y el antecedente de ACV previo (34%) fueron los factores de riesgo
ms frecuentes. Los pacientes con sntomas corticales presentaron ms frecuentemente estenosis carotdea > del 70% en
el doppler de vasos de cuello, siendo esto estadsticamente significativo. La informacin sobre el ACV en los pases en desarrollo es
difcil de obtener. Esta puede ser la razn del escaso nmero de registros provenientes de Sudamrica. La hipertensin fue el factor de
riesgo ms prevalente en nuestra serie. El subtipo de ACV difiere de lo informado en otras regiones del mundo predominando la
enfermedad de pequea arteria.
1
Diplomado en proceso enfermero
Diagnstico temprano
La sospecha ocurre en el primer nivel de atencin. El mdico de atencin primaria debe realizar una historia clnica y una exploracin
fsica focalizadas, y todos los pacientes con sospecha de infarto cerebral debern ser referidos a la brevedad posible al especialista de
segundo o tercer nivel de atencin.
Los exmenes de laboratorio que se deben realizar en todos los pacientes son:
Glucosa en sangre
Electrolitos con estudios de funcin renal
Biometra hemtica completa
Enzimas cardiacas
Tiempo de protrombina
INR
Tiempo de tromboplastina parcial activada
Historia clnica y exploracin fsica
RX
Electrocardiograma
Se recomienda el uso de escalas de evaluacin del ictus, preferentemente NIHSS.
Se sugiere la realizacin de una tomografa de control nicamente en stos casos: Despus de 24 horas posteriores a la
trombolizacin.
1
Diplomado en proceso enfermero
En caso de deterioro neurolgico posterior a la primera tomografa (descartar conversin hemorrgica o complicaciones por
edema
Pacientes seleccionados (de acuerdo con los hallazgos en interrogatorio y exploracin fsica):
TRATAMIENTO
Los pacientes que se presentan con un EVC isqumico se encuentran normalmente euvolmicos o hipovolmicos. La hipovolemia
puede predisponer la hipoperfusin y exacerbar la lesin isqumica cerebral, causar dao renal y potenciar trombosis. Un estudio
1
Diplomado en proceso enfermero
observacional encontr una asociacin entre una elevada osmolalidad (>296 mOsm/kg) en los primeros 7 dias del infarto agudo (90%
isqumicos) y la mortalidad a los 3 meses. 4 NICE Bhalla A, 2000 En una revisin sistemtica con meta anlisis en que
1
Diplomado en proceso enfermero
2.1 GUIAS DE PRCTICA CLNCA CONSULTADAS PARA LA ELABORACIN DE ESTE PROCESO
-Diagnostico y Tratamiento Temprano de la Enfermedad Vascular Cerebral Isquemica en el Segundo y Tercer Nivel de Atencion.Gua de Prctica Clinica GPC,
Atualizacion 2017.Instituto Mexicano del Seguro Social. Fecha de consulta 20/10/17 disponible en www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/102GER.pdf
-Prevencin Secundaria, Diagnostico, Tratamiento y Vigilancia de la Enfermedad Vascular Cerebral Isquemica. Gua de Prctica Clnica. Gua de referencia
Rpida. Fecha de consulta 20/10/17 disponible en
1
Diplomado en proceso enfermero
2. PROCESO ENFERMERO DEL CASO CLNICO DEL PACIENTE CON EVC ISQUEMICO POR USO DE INHALANTES
Paciente masculino de 42 aos de edad, normofecalico , cuello cilndrico, cara con simetra normal con piel semihiratada, ojos normal,
normo trmico, catter venoso central subclavio derecho, en fase de ventilacin lll con FiO2 al 60%, dormido bajo sedacin con
Midazolam 15 ml/hr, trax con campos pulmonares areados, abdomen blando depresible a la palpacin con peristalsis presente,
miembros torcicos sin compromiso a la exploracin, genitales ntegros con sonda Foley 16 fr a derivacin con presencia de uresis de
color amarillo claro, miembros plvicos sin compromiso a la exploracin, el cual se encuentra hospitalizado por presentar contusin
de crneo con riesgo intermedio por masters para TCE, toxico manaco, ALTO RIESGO DE SUPRESION A INHALANTES, se recaban
antecedentes, se destaca toxicomaniaco diario 3 veces al da a base de thiner y de PVC, alto tiempo de atrofia cerebral y predispuesto
a lesiones intracraneales se desconoce cinemtica de cmo lo encontraron en la va publica.
1
Diplomado en proceso enfermero
3.2 CUADRO DE VALORACIN DE ENFERMERA POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE MARJORY GORDON
(usar formato de valoracin por patrones funcionales de saud de M. Gordon, es el mismo que hicieron en el modulo 1)
Unidad Mdica Nombre del paciente Nmero de Seguridad Social Fecha de la valoracin 08/JULIO/2017
ROSAS MATIAS ENRIQUE 5024
HOSPITAL GENERAL AXAPUSCO Hora: 16:20 HRS
Fecha de Ingreso Edad Sexo Grupo Sanguneo Das de estancia Cama:
18/06/2017 42 AOS MASCULINO O+ 72 121
Diagnstico Mdico: Servicio:
Patrn Funcional de Datos subjetivos y objetivos e informacin Dominios
salud de M. Gordon (Describir signos y sntomas, Utilizar Gua de Valoracin) NANDA:
Motivo de ingreso: PACIENTE QUE ES TRAIDO POR PROTECCION CIVIL AL ENCONTRARLO EN LA VIA PUBLICA INCONCIENTE, APARENTEMENTE SIN LESIONES FISICAS.
Problemas mdico-quirrgicos (Patologas de base) NO QUIRURGICOS
(Alergias, Historia mdica, Antecedentes APP AHF, Procedimientos, Tratamientos farmacolgicos y medidas teraputicas, estilo de vida, riesgos, hbitos saludables, Cmo se siente?,
Estado de salud)
Patrn 1 manejo NO ALERGICOS, ORIGINARIO DE SAN JUAN DE ARAGON, VIVE SOLO, ESPORADICAMENTE CON LOS PADRES, INDIGENTE VIVE DE LIMOSNAS, ESCOLARIDAD 6TO GRADO DE
PRIMARIA, RELIGION CATOLICA.TABAQUISMO NEGADO,CONSUME DROGAS A BASE DE PVC Y THINER DIARIO 3 VECES AL DIA, NO CRONICOS, NO TRAUMATICOS, NO 1,4,12
percepcin de la salud TRANSFUNCIONALES, NO ALERGICOS;GLASGOW 3, CABEZA NORMAL, NO HAY MOVILIDAD DEL CUERPO, PACIENTE EN FASE DE VENTILACION MECANICA III CON FiO2 AL 40% CON
PARAMETROS ESTABLECIDOS, CON MANEJO DE AMINAS NOREPINEFRINA 8 MG A PASAR POR BIC 4 ML/HR, SOLUCION BASE AL 0.45% 1000 P 24 HRS, CVC 7 FR SUBCLAVIO
DERECHO, PERMEBALE SIN DATOS DE INFECCION, SE DA MANEJO DE ANTIBIOTICO DE TERCERA GENERACION CON PIPERACILINA-TAZOBACTAM 4.5 GR I.V., METOCLOPRAMIDA 10
MG I.V., CLINDAMICINA 600 MG I.V., OMEPRAZOL 40 MG I.V. PARACETAMOL 1 GR I.V. SIN SENSIBILIDAD NI MOVIMIENTO EN MIEMBROS TORACICOS Y PELVICOS.
(Signos Vitales TA FC, FR, Estado hemodinmico, Patrn respiratorio, Perfusin tisular, / Autocuidado: se baa-viste-alimenta, usa WC por s slo dependiente independiente /
Movilidad-inmovilidad, reposo, musculo-esqueltico)
Patrn 4 actividad y T/A 112/76,FC 86,FR16, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,PATROS RESPIRATORIO INEFICAZ CON TUBO ENDOTRAQUEAL, DESHIDRATADO, DEPENDIENTE PARA BAO, DEPENDIENTE PARA 4
ejercicio MOVILIZAR, ENCAMADO CON ULCERAS POR PRESION
(insomnio, exceso de sueo o cansancio, Sueo fisiolgico o sedacin, Horas de sueo, etc)
BAJO SEDACION CON MIDAZOLAM
Patrn 5 sueo y
4
descanso
(Dolor, Disconfort, Estado conciencia, Valoracin Neurolgica, Sentidos, etc )
DOLOR, DIFICULTAD PARA COMUNICARSE Y ARTICULAR PALABRAS
Patrn 6 cognitivo
5
perceptual
1
Diplomado en proceso enfermero
(Tristeza, depresin, imagen corporal, etc)
TRISTE
Patrn 7 autopercepcin
6
autoconcepto
(Roles del cuidador, relaciones personales familiares)
FAMILIAR PRESENTE LAS 24 HRS DEL DIA SE ROLAN FAMILIARES (MAMA, PAPA, HERMANAS,HERMANOS, SOBRINOS, CUADOS, CUADAS) PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE FAMIARES
Patrn 8 rol relaciones COOPERADORES PARA EL BAO DE ESPONJA, COLOCACION DE CREMA Y PARA LA MOVILIZACION DEL PAICENTE, LE PLATICAN Y DAN ANIMOS. 7
(Gineco obstetricia, embarazo, parto, puerperio, rganos sexuales=aparato reproductor, patrn sexual)
GENITALES INTEGROS,
Patrn 9 sexualidad
8
reproduccin
(Nerviosismo, miedo, duelo, afrontamiento, distrs, resiliencia, Estrs neurocomportamental / Neonatos: adaptacin a la vida extrauterina)
MIEDO , ESTRS NEUROCOMPORTAMENTAL
Patrn 10 Adaptacin
9
tolerancia al estrs
(Sufrimiento en general, sufrimiento moral, sufrimiento espiritual, religin, conflicto de decisiones)
RELIGION CATOLICA, PAIENTE QUE PRESENTA SUFRIMIENTO MORAL Y ESPIRITUAL
Patrn 11 valores y
10
creencias
Observaciones
1
Diplomado en proceso enfermero
1
Diplomado en proceso enfermero
3.4 PLANES DE CUIDADO DE ENFERMERA PLACE PRIORITAROS AL PACIENTE CON PLACE Bifocal al paciente con: EVC ISQUEMICO
1
Diplomado en proceso enfermero
PLACE del EVC ISQUEMICO al paciente con: LIMPIEZA INEFICAZ DE VIAS AEREAS
Diagnstico Enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores: Escala(s) likert Puntuacin diana
Cdigo: 00031 Pgina NANDA 2015-2017:395 MA AA EVAL
Patrn funcional: 1PERCEPCION-MANEJO DE LA SALUD Dominio NOC:
Domino:11 SEGURIDAD -PROTECCION SALUD FISIOLOGICA (II) .vias areas permeables 2 3 4
Clase: 2 LESION FISICA . 1. desviacin grave del rango
(ED, FR, CD) . normal
Clase NOC: . 2. desviacin sustancial del rango
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS RELACIONDADO CON
CARDIOPULMONAR (E) . normal
RETENCION DE LAS SECRECIONES MANIFESTADO POR MIRADA
3. desviacin moderada del rango
CON OJOS MUY ABIERTOS, EXCESIVA CANTIDAD DE ESPUTO
normal
Etiqueta del resultado: 4. desviacin leve del rango
ESTADO RESPIRATORIO normal
Problema Interdependiente (PES) 5. sin desviacin del rango
normal
EVC ISQUEMICO POR USO DE INHALANTES
.cianosis 1.grave 1 4 4
.diaforesis 2.sustancial 1 4 4
PLACE
Pgina NOC 5 ed:622 .aleteo nasal 3.moderado 1 3 4
. 4.leve
5.ninguno
1
Diplomado en proceso enfermero
PLACE del EVC ISQUEMICO al paciente con: DETERIORO DE LA MOVILIDAD
Diagnstico Enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores: Escala(s) likert Puntuacin diana
Cdigo: 00091 Pgina NANDA 2015-2017:216 MA AA EVAL
Patrn funcional: 4 ACTIVIDAD Y REPOSO Dominio NOC:
Domino: 4 ACTIVIDAD/ REPOSO SALUD FISIOLOGICA (II) .MOVIMIENTO 1 2 3
Clase: 2 ACTIVIDAD/EJERCICIO INTENCIONADO A APARTIR 1.Gravemente comprometida
(ED, FR, CD) Clase NOC: DE UNA ORDEN 2. sustancialmente
NEUROCOGNITIVO (I) . comprometida
DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN LA CAMA POR FACTOR
. 3. moderadamente
RELACIONADO DETERIORO NEUROMUSCULAR MANIFESTADO
Etiqueta del resultado: comprometida
POR DETERIRORO DE LA HABILIDAD PARA CAMBIAR DE
ESTADO NEUROLOGICO 4. levemente comprometido
POSICION POR SI MISMO EN LA CAMA,DETERIORO DE LA
CONTROL MOTOR CENTRAL 5. no comprometido
HABILIDAD PARA CAMBIAR DE POSICION SOBRE UNO U OTRO
COSTADO
Intervenciones NIC
Campo:1. FISIOLOGICO BASICO PLACE
Clase:C. CONTROL DE LA INMOVILIDAD Campo:1. FISIOLOGICO BASICO
Puntuacin global del resultado 1
1
Diplomado en proceso enfermero
PLACE del EVC ISQUEMICO al paciente con: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAO
1.
. 2.
. 3.
Pgina NOC 5 ed:130 . 4.
. 5.
Puntuacin global del resultado 1 2 2
Intervenciones NIC
Campo:1FISIOLOGICO: BASICO Clase: F FACILITACION DEL AUTOCUIDADO Campo: 1 FISIOLOGICO BAO Clase: F FACILITACION DEL AUTOCUIDADO
*CONSIDERAR LA EDAD DEL PACIENTE AL FOMENTAR LAS CATIVIDADES DE AUTOCUIDADO *LAVAR EL CABELLO, SI ES NECESARIO Y SE DEA
*DETERMINAR LA CANTIDAD Y TIPO DE AYUDA NECESITADA *REALIZAR EL BAO CON EL AGUA A UNA TEMPERATURA AGRADABLE
*PROPORCIONAR UN AMBIENTE TERAPEUTICO QUE GARANTICE UNA EXPERIENCIA CLIDA, *AYUDAR CON LAS MEDIDAS DE HIGIENE (UTILIZAR PERFUME O DESODORANTE)
RELAJANTE, PRIVADA Y PERSONALIZADA *AFEITAR AL PACIENTE, SI ESTA INDICADO
*MANTENER RITUALES HIGIENICAS *CONTROLAR LA CAPACIDAD FUNCIONAL DURANTE EL BAO
1
Diplomado en proceso enfermero
PLACE del RIESGO DE RETRASO EN EL DESARROLLO al paciente con: EVC ISQUEMICO
*MONITORIZAR A LOS PACIENTES PARA DETECTAR LA APARICION DE FRUSTACION , IRA, ESTABLECER EL PROPOSITO DE LA INTERACCION
DEPRESION U OTRAS RESPUESTAS A LA ALTERACION DE LAS CAPACIDADES DEL HABLA *MOSTRAR INTERES POR EL PACIENTE
*IDENTIFICAR LAS CONDUCTAS EMOCIONALES Y FISICAS COMO FORMAS DE COMUNICACIN *MOSTRAR CONCIENCIA Y SENSIBILIDAD HACIA EMOCIONES
*REPETIR AL PACIENTE PARA ASEGURAR LA PRECISION ESCUCHAR LOS MENSAJES Y SENTIMIENTOS INEXPRESADOS Y ADEMAS ATENDER EL
*INSTRUIR AL PACIENTE PARA QUE HABLE DESPACIO CONTENIDO DE LA CONVERSACION
*UTILIZAR UN INTERPRETE, SEGN SE PRECISE ESTAR ATENTO A LAS PALABRAS QUE SE EVITAN ASI COMO A LOS MENSAJES NO
VERBALES QUE ACOMPAAN A LAS PALABRAS EXPRESADAS
1
Diplomado en proceso enfermero
3.5 NOTA DE EVALUACIN / RESPUESTA Y EVOLUCIN
NOTA DE VALORACION
Patrn percepcin-manejo de la salud desviacin sustancial del rango normal, vas areas permeables, cianosis grave,
diaforesis grave, aleteo nasal grave, presenta deterioro de la movilidad sustancialmente comprometido por fuerza muscular,
resistencia muscular, ejercicio habitual, tambin presenta dficit del autocuidado bao gravemente comprometido porque no
puede entrar y salir del cuarto de bao, no puede obtener suministros para el bao, deterioro de la comunicacin verbal
gravemente comprometida por utilizar lenguaje escrito, utiliza el lenguaje de signos, interpretacin exacta de los mensajes.
NOTA DE EVALUACION
Patrn percepcin-manejo de la salud sin desviacin del rango normal, cianosis, diaforesis, aleteo nasal ninguno con deterioro
de la movilidad levemente comprometido fuerza muscular, resistencia muscular, ejercicio muscular no comprometido
mejorando con terapia fsica, patrn funcional actividad y ejercicio autocuidado bao, moderadamente comprometido entra y
sale del cuarto de bao, obtiene suministros del bao coopera un poco para el bao de esponja, deterioro de la comunicacin
verbal levemente comprometido mejora un poco al comunicarse por escrito.
1
Diplomado en proceso enfermero
3. CONCLUSIONES
La enfermedad vascular cerebral afecta gravemente a La poblacin que la padece, aunque en este trabajo no enfatizamos en la
enfermedad cerebral vascular por el uso de inhalantes; y que en algunos de los casos quedan con secuelas durante toda su vida y
otros casos no, el proceso de enfermera permite individualizar a cada paciente acorde a cada fase o etapa de la enfermedad en la
que se encuentre y poder llevarlo a la independencia de sus actividades en la vida diaria. La vinculacin de las taxonomas NANDA-
NOC-NIC, permite al profesional de enfermera implementar planes de cuidados fomentando el lenguaje comn de la disciplina,
evidenciando los cuidados proporcionados. El uso de los planes de cuidados estandarizados, aparte de unificar los criterios en la
asistencia y asegurar el bienestar y seguridad del paciente, garantiza un aumento de la calidad en los cuidados.
1
Diplomado en proceso enfermero
4. BIBLIOGRAFA
Hernndez-Navarrete E. Algoritmos NNN Proceso enfermero y Planes de Cuidado de Enfermera para unificar criterios fcil. Ciudad de Mxico. Julio
2017. Disponible para su descarga gratuita en: enfermerosdecorazon.blogspot.mx
HERDMAN T. Heather, (2015), NANDA International Diagnsticos enfermeros, Definiciones y clasificacin 2015-1017, Barcelona, Espaa, Editorial:
Elsevier.
Intervenciones de enfermera en la atencin del paciente hospitalizado con Enfermedad Cerebrovascular en el segundo y tercer nivel de atencin.
Resumen de evidencias y recomendaciones. Gua de prctica clnica de enfermera Mxico. Secretara de Salud CENETEC 2017 Fecha de consulta
30/09/2017 disponible en http://www.cenetc.salud.gob.mx Clave del catlogo maestro de GPC: SS-665-17
MOORHEAD Sue, (2014), Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC), Barcelona, Espaa, Editorial: Elsevier.
BULECHEK Gloria M, (2014), Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC), Barcelona, Espaa, Editorial: Elsevi
Cabrera A, Martnez O, Laguna G. Epidemiologa de la enfermedad vascular cerebral en hospitales de la Ciudad de Mxico. Estudio multicntrico. Med
Int Mex 2008;24(2):98-103. (Recuperado Noviembre 2010). Disponible en: w w w. n i e t o e d i t o r e s . c o m . m x / . . . / MedintMex2008-24(2)-98-
103.pdf
Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC). 4 ed. msterdam: Ed. Mosby.
McCloskey J, Bulechek G. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC). 5 ed. Madrid: Ed. Mosby.
Enfermedad vascular cerebral, Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga, Manuel Velasco Surez. (Recuperado noviembre 2010).
Proceso de Enfermeria , Aplicado a Paciente con Evento Vascular ,Olga Rocio flores Chavez,www.index-f.com/dce/19pdf/19-097.pdf