UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESTUDIANTES:
CONVERSIN DE
Berrios Farroan Jos
VOLMENES RESPIRATORIOS Bustamante Daz Shirley
Camn de la Cruz Yenifer
Y CAMBIOS EN LA Castaeda Ramrez Rub
Chavesta Custodio Roosevelt
SATURACION DE Chimpn Llontop Oscar
Chucas Snchez Hctor
OXIHEMOGLOBINA Cubas Prez Denis Yaqueli
Daz Alarcn Pilar
MEDIDOS CON OXMETRO Daz Carranza Caleb Eloy
Daz Gavidia Jessica Yareslith

DE PULSO
Estela Flores Cristian Ricardo
Estrada Lara Luciana Beln
PRCTICA DE BIOFSICA N 07 Farro Peche Francisco Javier
Figueroa Aguilar Carlos Miguel

DOCENTE:

Dr. Oscar Alberto Daz Cabrejos

Lunes 31 de julio del 2017

 I. INTRODUCCIN
El ser humano, por ser un sistema dependiente de O2, necesita de un medio para
abastecerse de este elemento vital. Es as que, gracias al sistema respiratorio se abastece
del indispensable gas oxigeno (O2) para su metabolismo celular; y como resultado de
dicho proceso elimina el CO2, un gas txico para las clulas.
Pero la respiracin no solamente es el intercambio de gases, sino que tiene como
objetivo final la generacin de energa y otros productos, como el anhdrido carbnico y
agua a nivel celular. Para este fin, el sistema respiratorio proporciona la cantidad
adecuada de oxgeno y elimina la cantidad adecuada de anhdrido carbnico.
El oxgeno ingresa a los pulmones con el aire inspirado y desde aqu, es entregado al
torrente sanguneo para ser transportado a los tejidos, de la misma manera los tejidos
entregan el anhdrido carbnico al torrente sanguneo y son transportados a los
pulmones para su eliminacin al ambiente.
Los pulmones y las vas respiratorias, no solo sirven para el paso de los gases, sino
tambin intervienen como mecanismo de defensa, sobre todo en el reflejo de la tos y
estornudo, adems de la vocalizacin de las palabras.
El intercambio de oxgeno y de anhdrido carbnico entre el aire alveolar y la sangre
pulmonar se produce por difusin pasiva que depende del comportamiento de los gases,
descrito en dos leyes: la ley de Dalton y la ley Henry. Segn la de Dalton dice: la
presin total de una mezcla de gases es igual a la suma de las presiones parciales de
cada gas que componen la mescla. La ley de Dalton es importante para entender la
forma en que los gases se mueven, segn su diferencia de presin por difusin, es decir,
la diferencia de gases, a travs de una membrana se realiza siempre desde el rea donde
la presin parcial es mayor, hacia el rea donde la presin parcial es menor, esto se
cumple para el oxgeno y el anhdrido carbnico cuando difunden entre los alveolos y la
sangre, o entre la sangre y las clulas del organismo. La ley de Henry establece que la
cantidad de gas que se va a disolver en un lquido es proporcional a la presin parcial
del gas y a su solubilidad, es decir, cuando mayor es la presin parcial de un gas sobre
un lquido y cuando mayor es su solubilidad, mas % de gas permanece en la solucin.
En este informe daremos a conocer cmo influye la temperatura en el aire espirado de
los pulmones, originando un mayor volumen fuera del organismo, y explicaremos el
proceso de como transformaramos y corregiramos ese volumen espirado en trminos
reales de nuestra capacidad vital.
II. OBJETIVOS

Determinar la Capacidad Vital en condiciones ATPS, mediante el uso de un

vitalmetro, considerando el sexo de los estudiantes de Medicina Humana de la
Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo.

Convertir el aire espirado en condiciones normales (ATPS) a condiciones

corporales (BTPS) utilizando la frmula establecida, en la prctica realizada a
los estudiantes de Medicina Humana de la Universidad Nacional Pedro Ruiz
Gallo.

Reconocer los factores que influyen para que exista una variacin en los valores
de la Capacidad Vital de condiciones ATPS a BTPS.

Identificar la saturacin de oxgeno a travs del dispositivo mdico oxmetro de

pulso de los estudiantes de Medicina Humana de la Universidad Nacional Pedro
Ruiz Gallo.
III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Por qu el volumen de aire intrapulmonar espirado en el Vitalmetro es mayor que el
volumen de nuestra capacidad vital, y en todo caso como convertiramos este volumen
de aire espirado para obtener el valor real de nuestra capacidad vital?
IV. MARCO TERICO
VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
La inspiracin dura aproximadamente 2 segundos, y la espiracin 2 3
segundos. Por lo tanto, el ciclo ventilatorio dura 4 5 segundos.
La Frecuencia respiratoria es el nmero de ciclos que se repiten en 1 minuto,
y es de 12 a 15 (resp/min.).
FR=60/4 5 = 12 15 resp/min
La cantidad de aire que entra en cada inspiracin, que es igual a la misma que se
expulsa en cada espiracin, es aproximadamente 500 ml (0,5 L.), y se llama Volumen
corriente (V.C.).
El volumen minuto (Vm) es la cantidad de aire que entra en los pulmones en un minuto.
Vm = Vc x Fr = 500 x 12 15 = 6.000 7.500 ml.
El aire extra que podemos introducir en una inspiracin forzada recibe el nombre
de Volumen inspiratorio de reserva (V.I.R), que oscila sobre los 3.100 ml.
El volumen de aire que podemos expulsar en una espiracin forzada despus de
una inspiracin normal se llama Volumen espiratorio de reserva (V.E.R), que se
sita entorno a los 1.200 ml.
El aire residual que nos queda en los pulmones tras una espiracin forzada, se
llama Volumen residual (V.R), que est sobre los 1200 ml.
No todo el aire que llega a los pulmones (500 ml), llega a la zona de
intercambio, hay una parte que se quede en el espacio muerto anatmico, que son las
partes del aparato respiratorio que no tienen alvolos (trquea), la cantidad esta
alrededor de los 150 ml.
CAPACIDADES PULMONARES.
Son agrupaciones de los distintos volmenes:
1. Capacidad inspiratoria: cantidad de aire que puede inspirar una
persona distendiendo los pulmones al mximo, ser igual a V..IR + V.C = 3.600 ml
2. Capacidad residual funcional: es el aire que queda en los pulmones
tras una espiracin normal. Sera igual a V.E.R +V.R = 2.400 ml
3. Capacidad vital: cantidad de aire que una persona puede movilizar en
una respiracin forzada mxima. Ser V.E.R +V.I.R + V.C = 4.800 ml
4. Capacidad pulmonar total: cantidad de aire total. Es el volumen
mximo terico que podra alcanzar una persona.
Ser:
V.I.R + V.E.R + V.C + V.R = 6.000 ml.
Estos volmenes son medias genricas para varones de 70 kg. En mujeres los
volmenes son aproximadamente un 25% menos. Y en personas muy altas
sern mayores.

TRANSPORTE DE OXGENO Y DIXIDO DE CARBONO

DIFUSIN DE O2 DE LOS ALVEOLOS A LA SANGRE CAPILAR
PULMONAR:

Teniendo en cuenta las definiciones siguientes y las presiones:

Presin Parcial
Depende del porcentaje del gas.

Fuerza de empuje para la difusin.

Saturacin
% de Hemoglobina (Hb) que tiene oxigeno enlazado.

Alveolo Capilar
PO2 104 mmHg 40 mmHg

TRANSPORTE DE O2 EN LA SANGRE ARTERIAL:

El 98% de la sangre que entra en la aurcula izquierda desde los pulmones acaba
de atravesar los capilares alveolares y se ha oxigenado hasta una PO2 de 104mmHg.
El 2% ha pasado desde la aorta a travs de la circulacin bronquial.

Difusin de O2 de los capilares perifricos al lquido tisular:

La PO2 en el lquido intersticial es de 40 mmHg, si la sangre arterial posee una PO2

de 95 mmHg, por la gran diferencia el O2 difunde tan rpidamente que la PO2 capilar
disminuye hasta un valor casi igual a la presin de 40 mmHg que hay en el intersticio.

Difusin de O2 de los capilares perifricos a las clulas de los tejidos:

La PO2 intracelular de las clulas de los tejidos perifricos siempre es ms baja que
la PO2 de los capilares perifricos, adems que hay una distancia considerable entre
tales capilares y las clulas.

Difusin de CO2 de las clulas de los tejidos perifricos a los capilares y

de los capilares pulmonares a los alveolos:

El CO2 puede difundir aproximadamente 20 veces ms rpidamente que el O2. Las

presiones son las siguientes:
La presin intracelular del CO2 es de 46mmHg y en el espacio intersticial es de
45mmHg.
 En la sangre arterial es de 40mmHg, mientras que en la sangre venosa es de
45mmHg.
La PCO2 de la sangre que entra en los capilares pulmonares en el extremo
arterial es de 45mmHg y en el aire alveolar es de 40mmHg.
As una diferencia de presin de 1 mmHg, 5 mmHg produce toda la difusin
necesaria del dixido de carbono.

TRANSPORTE DEL DIXIDO DE CARBONO:

En Estado Disuelto:

Si la solubilidad es unas 20 veces de la del oxgeno, podemos resumir de la

siguiente manera:

Sangre venosa 2.7 ml / 100 ml de

Sangre arterial 2.4 ml / 100 ml de
Sangre Transportado 0.3 ml/100 ml de

Esto es aproximadamente el 7% de todo el CO2 que se transporta normalmente.

En Forma de Ion Bicarbonato:

Las molculas del dixido de carbono y de agua se combinan para formar cido
carbnico (H2CO3). Este cido es inestable y se disocia con rapidez, liberando un ion
hidrgeno (H+) y formando un in bicarbonato (HCO3-):

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-

Posteriormente el ion H+ se combina con la hemoglobina y esta combinacin

provoca el efecto Bohr, que desplaza a la derecha la curva de disociacin de oxgeno y
la hemoglobina. Por lo tanto, la formacin de iones bicarbonato favorecen la descarga
del oxgeno. Mediante este mecanismo, la hemoglobina acta como un amortiguador,
combinando y neutralizando los H+ y previniendo as cualquier acidificacin
significativa de la sangre. Cuando la sangre entra en los pulmones, donde el pCO2 es
menor, los iones H+ y de bicarbonato vuelven a unirse para formar cido carbnico, que
entonces se descompone en dixido de carbono y agua:
El dixido de carbono que vuelve a formarse de este modo puede entrar en los
alveolos y ser espirado.

H+ + HCO3- H2CO3 CO2 + H2O

En Combinacin con la Hb y Protenas Plasmticas:

Carbaminohemoglobina

Adems de reaccionar con el agua el CO2 reacciona con los radicales aminos de la
Hb, formando Carbaminohemoglobina, sta es una reaccin reversible de modo que el
CO2 se libera fcilmente hacia los alveolos en los que la PCO2 es menor que en los
capilares pulmonares.
Una pequea cantidad de CO2 reacciona de la misma forma con las protenas
plasmticas en los capilares tisulares, siendo esto menos importante ya que la cantidad
de estas protenas en la sangre es solo la cuarta parte de la cantidad de la Hb.

REGULACIN DE LA RESPIRACIN
El centro respiratorio est formado por varios grupos de neuronas localizadas
bilateralmente en el bulbo raqudeo y la protuberancia del tronco enceflico est
dividido en tres grupos principales de neuronas.
Grupo respiratorio dorsal
Grupo respiratorio ventral
Centro neumotxico

A. Grupo respiratorio dorsal de neuronas

Localizado en la porcin ventral del bulbo tiene la funcin ms importante en el

control de la respiracin y se extiende a lo largo de la mayor parte de la longitud del
bulbo raqudeo. El ritmo bsico de la respiracin se genera en el grupo respiratorio
dorsal de neuronas. La seal nerviosa que se transmite a los msculos respiratorios,
principalmente el diafragma, no es una descarga instantnea de potenciales de accin.
Por el contrario, la respiracin va aumentando progresivamente a modo de rampa, hasta
aproximadamente dos segundos, pues los tres segundos siguientes permite que el
retroceso elstico de los pulmones y de la pared torcica produzca la espiracin.
La ventaja de la rampa respiratoria es que genera un aumento progresivo de
volumen en los pulmones en vez de jadeos inspiratorios y es el mtodo habitual para
controlar la frecuencia de la respiracin pues cuanto antes se interrumpa la rampa,
menor ser la duracin de la inspiracin.
B. Centro neumotxico

Localizado dorsalmente en el ncleo parabraquial de la parte superior de la

protuberancia anular, su efecto principal es controlar la duracin de la fase de llenado
del ciclo pulmonar limitando la inspiracin. As cuando la seal neumotxica es intensa
la inspiracin dura tan solo 5 seg.; cuando la seal neumotxica es dbil la inspiracin
podra continuar durante 5 seg. o ms reduciendo la frecuencia respiratoria a solo 3 a 5
respiraciones por minuto.
C. Grupo respiratorio ventral de neuronas

Localizado a ambos lados del bulbo raqudeo; las neuronas del grupo respiratorio
ventral permanecen inactivas durante la respiracin tranquila normal, recin cuando el
impulso respiratorio para aumentar la ventilacin pulmonar se hace mayor de lo normal,
las seales respiratorias se desbordan hacia las neuronas respiratorias ventrales, en
consecuencia, contribuye al impulso respiratorio adicional.
Las seales de insuflacin pulmonar limitan la inspiracin: El reflejo de
insuflacin: reflejo de insuflacin de Bering Breuer
Es decir, cuando los pulmones se insuflan demasiado, los receptores de
distensin activan una respuesta de retroalimentacin que desconectan la rampa
inspiratoria, interrumpiendo la inspiracin adicional. Este reflejo tambin aumenta la
frecuencia de respiracin.
CONTROL QUMICO DE LA RESPIRACIN:
Control qumico directo de la actividad del centro respiratorio por el
dixido de carbono y los iones hidrgeno

Hay una zona neuronal, una zona quimiosensible, esta zona localizada
bilateralmente por debajo de la superficie ventral del bulbo raqudeo es muy sensible a
los cambios de tanto de la Pco2 sangunea como de la concentracin de iones hidrgeno,
y a su vez excita a las dems porciones del centro respiratorio.
Las neuronas de la zona quimiosensible son excitadas principalmente por los iones
hidrgeno, sin embargo, los iones de hidrogeno no atraviesan fcilmente la barrera
hematoenceflica por este motivo los iones de hidrogeno tienen un efecto
considerablemente menor que las modificaciones de dixido de carbono en las neuronas
quimiosensibles.
El dixido de carbono tiene poco efecto directo en las zonas quimiosensible pero un
efecto indirecto potente, ste efecto lo consigue reaccionando con el agua de los tejidos
formando acido carbnico, el cual se disocia en iones hidrgeno y bicarbonato. Despus
los iones hidrgeno tienen un efecto directo potente sobre la respiracin.
Los cambios de oxgeno

Las modificaciones de concentracin de oxigeno no tienen efecto directo sobre el

centro respiratorio, pero si un efecto indirecto actuando a travs de los
quimiorreceptores perifricos que estn fuera del centro respiratorio del encfalo, ste
responde cuando el oxgeno sanguneo disminuye demasiado, principalmente por
debajo de una PO2 de 70 mmHg.
Sistema de quimiorreceptores perifricos para controlar la actividad
respiratoria:

Son especialmente importantes para detectar modificaciones del oxgeno de la

sangre, aunque tambin, pero en menor grado a las concentraciones de dixido de
carbono y de iones hidrgeno.
La mayor parte de quimiorreceptores estn en los cuerpos carotdeos y hay algunos
en los cuerpos articos.
Cuando la concentracin de oxgeno en la sangre arterial empieza a disminuir por
debajo de los normal se produce una intensa estimulacin de los quimiorreceptores.
Un aumento de concentracin tanto de dixido de carbono e iones hidrogeno excita
los quimiorreceptores y de esta manera aumenta indirectamente la actividad respiratoria.
 INTERCAMBIO DE GASES
El intercambio de gases en el sistema respiratorio se refiere a la difusin de 2 y
2 de en los pulmones y en los tejidos perifricos. El 2 se transfiere desde el gas
alveolar al interior de la sangre capilar pulmonar y, finalmente, se libera a los tejidos,
donde se difunde a partir de la sangre capilar sistmica hasta el interior de las clulas. El
2 se libera desde los tejidos a la sangre venosa, a la sangre capilar pulmonar y se
transfiere al gas alveolar para ser espirado.

LEYES DE LOS GASES:

Los mecanismos de intercambio de gases se basan en las propiedades fundamentales
de los gases e incluyen su comportamiento en solucin.
1. LEY GENERAL DE LOS GASES
El producto de la presin por el volumen de un gas es igual al nmero de moles del
gas multiplicados por la constante del gas multiplicada por la temperatura. Por tanto.
PV = nRT
Donde:
P = Presin (mmHg)
V = Volumen (l)
n = Moles (mol)
R = Constante del gas
T = Temperatura (K)
En la aplicacin de la ley general de los gases en la fase gaseosa se emplea TCPS,
pero en la fase lquida, se utiliza TEPS. TCPS significa temperatura corporal (37 C o
310 K), presin atmosfrica ambiental y gas saturado con vapor de agua. Para los gases
disueltos en la sangre se emplea TEPS, que significa temperatura estndar (O C o 273
K), presin estndar (760 mmHg) y gas seco. El volumen del gas con TCPS se puede
convertir en volumen con TEPS al multiplicar el volumen (con TCPS) por 273/310 X
Pb - 47/760 (donde Pb es la presin baromtrica y 47 mmHg es la presin del vapor de
agua a 37 C).
2. LEY DE BOYLE
Es un caso especial dentro de la ley general de los gases. A una temperatura
determinada, el producto de la presin por el volumen de un gas es constante. Por tanto:
1 1 = 2 2
Durante la inspiracin cuando el diafragma se contrae para aumentar el volumen
pulmonar: para mantener el producto de la presin por el volumen constante, la presin
del gas en los pulmones tiene que disminuir cuando aumenta el volumen pulmonar. Esta
disminucin de la presin del gas es la fuerza impulsora para el flujo areo en los
pulmones.
 3. LEY DE DALTON DE LAS PRESIONES PARCIALES
Afirma que la presin parcial de un gas en una mezcla de gases es la presin que
ejercera el gas si ocupara el volumen total de la mezcla. Por tanto, la presin parcial es
la presin total multiplicada por la fraccin de concentracin del gas seco, o
=
La relacin para el gas humidificado est determinada por la correccin de la
presin baromtrica segn la presin del vapor de agua. De esta forma,
= ( 2 )
Donde:
= Presin parcial del gas (mmHg)
= Presin baromtrica (mmHg)
2 = Presin del vapor de agua 37 C (47 mmHg)
= Fraccin de concentracin del gas (no unidades)
La suma de las presiones parciales de todos los gases en una mezcla es igual a la
presin total de la mezcla; por lo tanto, la presin baromtrica (Pb) es la suma de las
presiones parciales de 2 , 2 , 2 2 . Los porcentajes de los gases en el aire seco a
una presin baromtrica de 760 mmHg son los siguientes: 2, 21 % ; 2 , 79% y 2,
0%. El aire en las vas areas est humidificado, por lo que la presin del vapor de agua
es obligatoria e igual a 47 mmHg a 37 C.
4. LEY DE HENRY DE LAS CONCENTRACIONES DE LOS GASES
DISUELTOS
Para calcular la concentracin de un gas en la fase lquida, la presin parcial en
la fase de gas se convierte primero en la presin parcial en la fase lquida; luego, esta se
convierte en la concentracin en el lquido. En equilibrio, la presin parcial de un gas en
la fase lquida es igual a la presin parcial en la fase de gas. Por tanto, si el aire alveolar
tiene una 2 de 100 mmHg, entonces la sangre capilar que se equilibra con el aire
alveolar tambin tendr una 2 de 100 mmHg.
La ley de Henry se utiliza para convertir la presin parcial del gas en la fase
lquida en la concentracin del gas en la fase lquida. La concentracin de un gas en
solucin se expresa como porcentaje de volumen (%) o volumen de gas por 100 ml de
sangre (ml gas/100 ml sangre). Por tanto, para la sangre:
=
Donde:
= Concentracin de gas disuelto (ml de gas/100 ml de sangre)
= Presin parcial del gas (mmHg)
= Solubilidad del gas en sangre (ml de gas/100 ml de sangre)
 Finalmente, es importante comprender que la concentracin de un gas en
solucin se aplica solo al gas disuelto que est libre en la solucin (calculado con la ley
de Henry) y no incluye ningn gas que se encuentra en forma unida (por ejemplo: el gas
unido a la hemoglobina o a las protenas plasmticas).
5. DIFUSIN DE GASES (LEY DE FICK)
La transferencia de gases a travs de las membranas celulares o las paredes capilares
ocurre mediante difusin simple. Para los gases, la tasa de transferencia mediante
difusin () es directamente proporcional a la fuerza impulsora, un coeficiente de
difusin y el rea de superficie disponible para la difusin; y es inversamente
proporcional al espesor de la membrana. Por lo tanto:
. .
=

Donde:
= Volumen de gas transferido por unidad de tiempo
D = Coeficiente de difusin del gas
A = rea de superficie
P = Diferencia de presin parcial del gas
= Espesor de la membrana
Existen dos puntos especiales respecto a la difusin de los gases:
La fuerza de impulso para la difusin de un gas es la diferencia de presin
parcial del gas (P) a travs de la membrana. Por tanto, si la P2 del aire
alveolar es de 100 mmHg y la P2 de la sangre venosa mezclada que entra en el
capilar pulmonar es de 40 mmHg, entonces la diferencia de la presin parcial o
fuerza de impulso del 2 a travs de la barrera capilar alveolar/pulmonar es de
60 mmHg.
El coeficiente de difusin de un gas (D) es una combinacin del coeficiente de
difusin habitual, que depende del peso molecular y de la solubilidad del gas. El
coeficiente de difusin del 2 es aproximadamente 20 veces ms elevado que
el coeficiente de difusin del 2; como consecuencia, para una diferencia de
presin parcial determinada, el 2 se difunde aproximadamente 20 veces ms
deprisa que el 2. La difusin pulmonar (Dl) combina el coeficiente de difusin
del gas, el rea de superficie de la membrana (A) y el espesor de la membrana
(). En el enfisema, por ejemplo, la Dl disminuye porque la destruccin de los
alvolos da lugar a una disminucin del rea de la superficie de intercambio
gaseoso. En la fibrosis o en el edema pulmonar, la Dl disminuye porque aumenta
la distancia de difusin (espesor de la membrana o volumen intersticial). En la
anemia, la Dl disminuye porque la cantidad de hemoglobina existente en los
glbulos rojos est reducida. Durante el ejercicio, la Dl aumenta porque hay
 capilares adicionales que estn perfundidos con sangre, lo cual incrementa el
rea de la superficie del intercambio de gases.

FUNCIONES INTEGRADORAS
RESPUESTA AL EJERCICIO
Cuando aumenta la demanda de 2 del organismo, este se obtiene mediante el
aumento de la frecuencia respiratoria. Por ejemplo, cuando un atleta entrenado est
haciendo ejercicio, su consumo de 2 puede aumentar desde su valor en reposo de 250
hasta 4.000 ml/min y su frecuencia de ventilacin, desde 7,5 hasta 120 1/min. Tanto el
consumo de 2 como la frecuencia de ventilacin aumentan ms de 15 veces los valores
en reposo.
P Y P ARTERIALES

Sorprendentemente, los valores medios de la P2 y la P 2 arteriales no cambian

durante el ejercicio. Un aumento de la frecuencia de ventilacin y de la eficiencia del
intercambio gaseoso garantizan que no disminuya la P2 arterial ni aumente la P 2
arterial. (Sin embargo, el pH arterial puede disminuir durante el ejercicio extremo
porque el msculo en ejercicio produce cido lctico.)
P VENOSA

La P 2 de la sangre venosa mezclada debe aumentar durante el ejercicio porque el

msculo esqueltico est aadiendo ms 2 de lo habitual a la sangre venosa. Sin
embargo, la P 2 arterial media no aumenta, por lo que la frecuencia de ventilacin
debe aumentar lo suficiente para eliminar del organismo este exceso de 2 (es decir, el
2 extra se espira a travs de los pulmones y nunca alcanza la sangre arterial
sistmica).
GASTO CARDACO Y FLUJO SANGUNEO PULMONAR

El gasto cardaco aumenta durante el ejercicio para satisfacer la demanda de 2 de

los tejidos. El flujo sanguneo pulmonar es el gasto cardaco del corazn derecho, por lo
que el flujo sanguneo pulmonar aumenta. Hay una disminucin de la resistencia
pulmonar asociada con la perfusin de ms lechos capilares pulmonares, lo que tambin
mejora el intercambio gaseoso. Como resultado, el flujo sanguneo pulmonar se
distribuye de forma ms regular por los pulmones y la relacin V/Q se hace ms
regular, haciendo que disminuya el espacio muerto fisiolgico.
CURVA DE DISOCIACIN DE -HEMOGLOBINA

Durante el ejercicio, la curva de disociacin 2-hemoglobina se desplaza hacia la

derecha. Existen mltiples motivos para este desplazamiento, incluido el aumento de la
P 2 tisular, la disminucin del pH tisular y el aumento de la temperatura. Por
supuesto, el desplazamiento a la derecha es ventajoso porque se asocia con la
disminucin de la afinidad de la hemoglobina por el 2, haciendo que sea ms fcil la
liberacin de 2 en el msculo esqueltico en ejercicio.
ADAPTACIN A LA ALTITUD ELEVADA
El ascenso a una altitud elevada es una de las mltiples causas de hipoxemia.
Las respuestas respiratorias a la altitud elevada son los ajustes adaptativos que el
organismo debe realizar frente a la P2 reducida en el aire inspirado y en el alveolar. La
disminucin de la P2 a alturas elevadas se explica de la siguiente forma: a nivel del
mar, la presin baromtrica es de 760 mmHg; a 6.000 m de altura por encima del nivel
del mar, la presin baromtrica es la mitad de este valor, o sea, 380 mmHg. Para
calcular la P2 del aire inspirado humidificado a 6.000 m por encima del nivel del mar,
hay que corregir la presin baromtrica del aire seco por la presin del vapor de agua de
47 mmHg y despus multiplicar por la fraccin de concentracin de 2 (que es el 21%).
De esta forma, a 6.000 m de altura, la P02 = 70 mmHg ([380 mmHg - 47 mmHg] X
0,21 = 70 mmHg).
HIPERVENTILACIN

La respuesta ms importante a las alturas elevadas es la hiperventilacin, un

aumento en la frecuencia de ventilacin. Por ejemplo, si la P2 alveolar es de 70
mmHg, entonces la sangre arterial, que est casi perfectamente equilibrada, tambin
tendr una P2 de 70 mmHg, que no estimular los quimiorreceptores perifricos. Sin
embargo, si la P2 alveolar es de 60 mmHg, entonces la sangre arterial tendr una P2
de 60 mmHg, en cuyo caso la hipoxemia es lo bastante importante como para estimular
los quimiorreceptores perifricos en los cuerpos carotideo y artico.
Los quimiorreceptores indican al centro respiratorio bulbar que debe aumentar la
frecuencia respiratoria. Una consecuencia de la hiperventilacin es que se espira 2
extra por los pulmones y la P2 arterial disminuye, causando alcalosis respiratoria.
La alcalosis respiratoria es el resultado del ascenso a una altitud elevada que se puede
tratar con inhibidores de la anhidrasa carbnica (p. ej., acetazolamida). Estos frmacos
aumentan la excrecin de 3 , creando una leve acidosis metablica compensadora.
POLICITEMIA

El ascenso a una altura elevada causa un aumento de la concentracin de hemates

(policitemia) y en consecuencia aumenta la concentracin de hemoglobina. Esto
significa que aumenta la capacidad de transporte de 2, lo que incrementa el contenido
total de 2 de la sangre a pesar de que la P2 arterial est disminuida. La policitemia es
beneficiosa en trminos de transporte de 2 a los tejidos, pero es perjudicial en trminos
de viscosidad de la sangre. El aumento de la concentracin de hemates aumenta a su
vez la viscosidad de la sangre y ello incrementa la resistencia al flujo sanguneo
(ecuacin de Poiseuille).
El estmulo para la policitemia es la hipoxia, que incrementa la sntesis de
eritropoyetina (EPO) en el rin, que acta sobre la medula sea estimulando la
produccin de hemates.
 CURVA DE DISOCIACIN DE 2,3 DIFOSFOGLICERATO (DPG) Y
-HEMOGLOBINA

Uno de los elementos ms interesantes de la adaptacin del organismo a la altura

elevada es el aumento de la sntesis de 2,3-DPG por parte de los eritrocitos. La mayor
concentracin de 2,3-DPG hace que la curva de disociacin de 2- hemoglobina se
desplace a la derecha, un desplazamiento beneficioso en los tejidos porque se asocia al
aumento de la liberacin de 2. Sin embargo, el desplazamiento a la derecha es
perjudicial en los pulmones porque hace que sea ms difcil cargar la sangre capilar con
2.
VASOCONSTRICCIN PULMONAR

A altitudes elevadas, el gas alveolar tiene una P2 baja. Esto tiene un efecto
vasoconstrictor directo sobre la vasculatura pulmonar.
Cuando la resistencia vascular pulmonar aumenta, la presin arterial pulmonar
debe incrementarse para mantener un flujo de sangre constante. El ventrculo derecho
debe bombear contra esta presin arterial pulmonar ms elevada y puede hipertrofiarse
como respuesta al incremento de la poscarga.
V. PARTE EXPERIMENTAL
PRCTICA N 01
MATERIALES:
1. Volumen de Capacitad Vital de estudiantes de Medicina: es el volumen de aire
eliminado en una espiracin mxima, realizada despus de una inspiracin
mxima.

- Berrios Farroan Jos = 5200

- Bustamante Daz Shirley = 2800
- Camn De La Cruz Yenifer = 4200
- Castaeda Ramrez Esmeralda Rub = 3000
- Chavesta Custodio Roosuelt Alexander = 4000
- ChimpenLlontop Oscar Miguel = 3200
- Chucas SanchezHector Manuel = 4500
- Cubas Prez Denis Yaqueli = 3200
- Daz Alarcn Pilar = 2800
- Daz Carranza Caleb = 3400
- Estela Flores Cristian Ricardo = 5400
- Estrada Lara Luciana Beln = 2800
- Farro Peche Francisco Javier = 3500
- Figueroa Aguilar Carlos Miguel = 4100

2. Vitalmetro o Espirmetro de Collins: este equipo valora la capacidad vital a

condiciones ambientales, las lecturas se hacen directamente por el
desplazamiento de un dial que indica el volumen en un disco graduado.
3. Material accesorio:

- Algodn

- Alcohol

- Termocupla (multmetro)
PROCEDIMIENTO:
1. Medicin de la capacidad vital: utilizando el vitalmetro de Collins, inspire
profundamente y, ocluyendo las fosas nasales expulse todo el aire mediante
espiracin forzada mxima, a travs de la boquilla al vitalmetro. Lea en el
crculo graduado el valor de la capacidad vital expresado en litros.

2. Medida de la temperatura del vitalmetro (ambiental): mediante el uso de la

termocupla de un multmetro mida la temperatura del agua contenida en el
vitalmetro.

3. Conversin de la Capacidad Vital (CV) a Temperatura y Presin Ambientales y

Saturado de H2O (ATPS) encontrado, corregido a Temperatura Corporal,
Presin Ambiental y Saturado de Vapor de H2O (BTPS): los gases espirados
estn saturados con vapor de agua. A la temperatura del cuerpo (37C) el valor
de la pH2O = 47 mmHg; dichos gases al ser espirados se enfran y quedan
saturados a la temperatura que marca el multmetro en el equipo.
Por consiguiente, los valores de los volmenes gaseosos obtenidos en el
vitalmetro, debe ser corregido a la temperatura del cuerpo para obtener el valor
real de la capacidad vital, utilizando la frmula:

PB pH2 O (T ambiental) 273 + 37

CVBTPS = CVATPS x x
PB 47 273 +

4. Elaborar un cuadro indicando la Capacidad Vital en ATPS y BTPS de cada uno

de los estudiantes del grupo.
 PRCTICA N 02
MATERIALES:
- Monitor multiparmetros (oxmetro de pulso)

- Ligadura o compresor elstico

- Estudiantes de medicina.
PROCEDIMIENTO:
- Poner en funcionamiento el motor multiparmetros.

- Medir con el oxmetro de pulso del monitor un basal de la saturacin de

oxihemoglobina en los estudiantes del grupo de prctica.

- Se realizar la ligadura del miembro superior, a nivel del antebrazo, con el

oxmetro en el dedo ndice.

- Observar los valores del % de saturacin que arroje el monitor. Anotar y

elaborar un cuadro.
VI. RESULTADOS
1. Estudiante: Berrios Farroan Jos

( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 5200x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 5200x [ ]X
713 292
= 5200x[1,042]1,061
= 5200x[1,042]1,061
=

2. Estudiante: Bustamante Daz Shirley

( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 2800x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 2800x [ ]X
713 292
= 2800x[1,042]1,061
= 2800x[1,042]1,061
=

3. Estudiante: Camn De La Cruz Yenifer

( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 4200x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 4200x [ ]X
713 292
= 4200x[1,042]1,061
= 4200x[1,042]1,061
=
 4. Estudiante: Castaeda Ramrez Esmeralda Rub
( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 3000x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 3000x [ ]X
713 292
= 3000x[1,042]1,061
= 3000x[1,042]1,061
=

5. Estudiante: Chavesta Custodio Roosevelt Alexander

( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 4000x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 4000x [ ]X
713 292
= 4000x[1,042]1,061
= 4000x[1,042]1,061
=

6. Estudiante: Chimpen Llontop Oscar Miguel

( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 3200x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 3200x [ ]X
713 292
= 3200x[1,042]1,061
= 3200x[1,042]1,061
=
 7. Estudiante: Chucas Snchez Hctor Manuel
( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 4500x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 4500x [ ]X
713 292
= 4500x[1,042]1,061
= 4500x[1,042]1,061
=

8. Estudiante: Cubas Prez Denis Yaqueli

( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 3200x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 3200x [ ]X
713 292
= 3200x[1,042]1,061
= 3200x[1,042]1,061
=

9. Estudiante: Daz Alarcn Pilar

( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 2800x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 2800x [ ]X
713 292
= 2800x[1,042]1,061
= 2800x[1,042]1,061
=
 10. Estudiante: Daz Carranza Caleb
( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 3400x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 3400x [ ]X
713 292
= 3400x[1,042]1,061
= 3400x[1,042]1,061
=

11. Estudiante: Estela Flores Cristian Ricardo

( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 5400x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 5400x [ ]X
713 292
= 5400x[1,042]1,061
= 5400x[1,042]1,061
=

12. Estudiante: Estrada Lara Luciana Beln

( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 2800x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 2800x [ ]X
713 292
= 2800x[1,042]1,061
= 2800x[1,042]1,061
=
 13. Estudiante: Farro Peche Francisco Javier
( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 3500x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 3500x [ ]X
713 292
= 3500x[1,042]1,061
= 3500x[1,042]1,061
=

14. Estudiante: Figueroa Aguilar Carlos Miguel

( ) +
= [ ]
+
760 16,489 310
= 4100x [ ]X
760 47 273 + 19
743,511 310
= 4100x [ ]X
713 292
= 4100x[1,042]1,061
= 4100x[1,042]1,061
=
 INTEGRANTES CVActual CVBTPS % Saturacin De
a ATPS Oxigeno
1 Berrios Farroan Jos 5200 5749 98
2 Bustamante Daz Shirley 2800 3096 98
3 Camn De La Cruz Yenifer 4200 4643 98
4 Castaeda Ramirez Esmeralda Rub 3000 3317 99
5 Chavesta Custodio Roosuelt Alexander 4000 4422 99
6 Chimpen Llontop Oscar Miguel 3200 3538 99
7 Chucas Sanchez Hector Manuel 4500 4975 99
8 Cubas Prez Denis Yaqueli 3200 3538 99
9 Daz Alarcn Pilar 2800 5749 99
10 Daz Carranza Caleb 3400 3096 99
11 Estela Flores Cristian Ricardo 5400 4643 98
12 Estrada Lara Luciana Beln 2800 3317 99
13 Farro Peche Francisco Javier 3500 4422 98
14 Figueroa Aguilar Carlos Miguel 4100 3538 98
Tabla 1: Capacidad vital en ATPS y BTPS y % saturacin de oxigeno de cada uno de los
integrantes del grupo.

CAPACIDAD VITAL (BTPS)

4300

4200

4100

4000 CAPACIDAD VITAL (BTPS)

3900

3800

3700
HOMBRES MUJERES

Promedio de las capacidades vitales en BTPS segn el sexo de cada estudiante

Promedio varones: 4298

Promedio mujeres: 3943
VII. DISCUSIONES
En condiciones normales, las lecturas de volumen obtenidas se ven influenciadas
por diferentes circunstancias, las ms importantes de las cuales son la temperatura,
la presin baromtrica y la saturacin de vapor de agua en el aire. El aire en los
pulmones tiene unas condiciones de presin, temperatura y saturacin determinadas,
y diferentes a las del aire ambiente. Esto hace que, al soplar en el vitalmetro, el aire
se enfre, y la diferencia de condiciones haga que la medicin del volumen obtenido
en el aparato sea menor que la exhalada desde los pulmones.

El aire traqueal hmedo y el gas alveolar estn saturados con vapor de agua. Por tal
razn, el valor de la presin alveolar de vapor de agua es de 47 mm Hg para
condiciones BTPS (37oC). En condiciones ATPS (temperatura ambiente), la presin
es mucho menor lo que segn las leyes de los gases conduce a una disminucin del
volumen. La disminucin de la humedad y el descenso de la temperatura
(condiciones STPD) reducen an ms el volumen.

Dado que el aire exhalado se encuentra a una temperatura corporal de 37 C y

saturado a una presin de vapor de agua de 47 mmHg a nivel del mar, la presin
parcial en los pulmones es de 760 mmHg-47 mmHg = 713 mmHg. El aire, al salir
de los pulmones y entrar al vitalmetro se enfra (temperatura ambiental) y por lo
tanto disminuye su volumen; por consiguiente, el vitalometro cuantifica un volumen
de aire menor que el que realmente tiene cada uno de los integrantes del grupo.

Utilizando la ley de los gases ideales (Presin Volumen = n Constante de gas

ideal temperatura en grados Kelvin) se puede calcular el cambio en el volumen de
aire entre los pulmones y las condiciones ambientales; a esto le llamamos factor de
correccin a unidades BTPS. De esta forma, el volumen de aire que mide el
vitalmetro se multiplica por este factor de correccin y se obtiene el volumen de
aire que verdaderamente tiene cada uno de los integrantes del grupo.

El volumen de la capacidad vital depende de muchos factores como son el sexo, la

edad, la talla, la actividad fsica, y de las caractersticas antropomtricas del sujeto.
- Tamao de los pulmones. Una persona de tamao grande tiene pulmones ms
grandes que una persona pequea. Por lo tanto la capacidad vital depende del
tamao de los pulmones que se correlaciona con la talla, es decir a menor talla,
menor ser la capacidad y viceversa. En nuestra prctica se pudo observar que
dos de los voluntarios, Jos y Cristian, obtuvieron capacidades vitales elevadas,
esto se relacionara con las altas estaturas de nuestros compaeros.

- Sexo de la persona. Las mujeres tienen pulmones ms pequeos que los

hombres, aunque tengan la misma talla y edad. Las diferencias ventilatorias en la
mujer son secundarias tanto a su menor dimensin corporal, como del desarrollo
de la caja torcica y menor tejido pulmonar. Por ello, sus parmetros de funcin
respiratoria son inferiores a los del sexo masculino, porque tiene menor
capacidad pulmonar total (espacio en los pulmones para recibir el aire).
Otro factor que influye en estos resultados es la cantidad de oxgeno requerido por cada
sexo para cubrir sus requerimientos metablicos. Como sabemos, en promedio los
hombres tienen mayor cantidad de glbulos rojos en comparacin con las mujeres, y
siendo los glbulos rojos los encargados de transportar el oxgeno en el interior del
organismo, por ende, como el hombre tiene ms glbulos rojos, transporta ms oxgeno,
y lo que se ve reflejado en el aumento de la capacidad vital.
Esto se relaciona con los datos obtenidos donde el promedio de la capacidad vital de las
6 mujeres es menor con un valor de 3943 frente al promedio de 4298 de los estudiantes
hombres.

- Edad de la persona. El proceso de envejecimiento se caracteriza por una

prdida de fuerza muscular, una reduccin de la capacidad cardiovascular y una
reduccin de la movilidad articular, resultando en una disminucin general de la
capacidad fsica que incluye: menor capacidad de transporte de oxgeno en
sangre, menor trabajo cardaco y distensin de la caja torcica reducida.

- Estado fsico de la persona. En nuestra prctica se pudo observar que uno de

los voluntarios, nuestro compaero Jos, obtuvo una capacidad vital elevada,
esto se relaciona con la constante prctica de actividades fsicas practicas por el
compaero, las cuales incrementan su capacidad.

- Peso de la persona. Se ha evidenciado una reduccin de la funcin pulmonar

directamente proporcional al incremento de la grasa corporal. Por ello sera
razonable en el seguimiento individual de los valores de funcin pulmonar de un
paciente tener en cuenta las variaciones de peso, ya que en varones adultos se
han registrado reducciones del volumen espiratorio forzado en un segundo
(FEV1) por cada kg ganado de peso, de entre 13,9 y 23ml/kg.

La saturacin de oxigeno es la cantidad de oxigeno que se combina, en el sentido

qumico, con la hemoglobina para formar la oxihemoglobina, que es el elemento
que transporta el oxgeno en sangre hacia los tejidos. Los niveles de saturacin
garantizan que las clulas del cuerpo reciban la cantidad adecuada de oxgeno. Se
considera que el porcentaje adecuado de oxgeno en sangre es de entre el 96 y 99
por ciento. Por debajo del 90 por ciento de saturacin se produce hipoxemia, es
decir disminucin anormal de la presin parcial de oxgeno en sangre arterial. En
nuestra practica pudimos conocer el porcentaje de saturacin de oxigeno de cada
uno de los integrantes del grupo, estos valores fueron tanto de 98 y 99% los cuales
se encuentran dentro de los rangos normales, de una persona sana.
VIII. BIBLIOGRAFIA:

GUYTON C, ARTHUR, HALL E, JHON. TRATADO DE FISIOLOGA MDICA. EN ISBN,

EDITORES. BARCELONA: TRAVESSERA DE GRACIA, 17 - 21; 11 EDICIN.
REGULACIN DE LA RESPIRACIN. PGS. 514-522.
MONTOREANO, RICARDO. MANUAL DE FISIOLOGA Y BIOFSICA PARA ESTUDIANTES
DE MEDICINA. VERSIN DIGITAL. EDICIN 2005. CAP. 07. POR QU RESPIRA EL
HOMBRE? PGS. 129 144
CONSTANZO, LINDA S. 2014. FISIOLOGA. QUINTA. BARCELONA: ELSEVIER, 2014.
PGS. 204 - 211.CCCC