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Stabilisations dans la psychose

Fabien Grasser
Paris Franais

Texte prsent la Xme Journe d'tude du GRAPP, Marseille, le 7 mars 1998.

Y a-t-il de nouvelles formes de psychose ? C'est sans aucun doute ce qui fait l'enjeu de cette
Journe.

Au sens simplement phnomnologique, bien videmment il y a lieu de rpondre oui. Le


psychotique est toujours au plus proche de l'actualit, du contemporain, voire mme il
l'anticipe. Toute nouveaut discursive, technique, tout nouveau personnage historique, etc.,
sont autant de matriaux qu'il peut tenter d'exploiter, pour se construire une identit. Et,
notre poque, que caractrise l'effondrement des idaux et des figures imaginaires du pre, il
va sans dire que l'instabilit inflchit toujours davantage les tableaux cliniques.

Sur le plan psychiatrique, la rponse est dj plus difficile. Hormis les psychoses sous
traitement, les diagnostics difficiles qui, aprs tout, l'ont toujours t, il y a lieu de constater que
la nosographie classique resterait encore trs performante, si elle n'tait balaye par les
nouvelles classifications directement compromises avec les promesses des pseudo-sciences
technologiques contemporaines.

La psychanalyse par contre permet d'affirmer que non. Si, en effet, l'enveloppe formelle du
symptme volue, et dans la structure nvrotique aussi, la clinique des psychoses, quels que
soient les diffrents destins des cas, dmontre que la structure ne change pas. C'est ce que je
vais essayer de mettre en vidence en dclinant diffrents modes de stabilisation que l'on
rencontre parmi les cas de psychose.

De l'ineffable existence au sujet


Cela ncessite un rappel pralable propos de ce qu'il en est du concept de "sujet" en
psychanalyse et des conditions, pour suivre l'orientation de Lacan, de son choix de structure
entre psychose et nvrose. l'origine, il n'y a qu'un sujet potentiel " dans son ineffable
existence ". Il entre dans le jeu comme sujet mort, mais c'est comme vivant qu'il joue sa partie,
nous dit Lacan en 1959 (1). C'est le temps logique de la constitution imaginaire du sujet qui, des
figures imaginaires multiples, dont le sein, tire le reflet de la forme qui constitue son moi. En
somme, de cet ineffable potentiel corporel rel, partir du signifiant de l'objet primordial que
reprsente le sein, se constitue la triade imaginaire freudienne mre-enfant-phallus, base
ncessaire l'accrochage, logiquement secondaire, du symbolique sur le versant du Nom-du-
Pre. Ce futur sujet y est dj actif, et c'est peut-tre ce niveau que l'on pourrait esquisser une
diffrence entre autisme et psychose ; ne peut-on pas situer le cri comme le support de ce que
Lacan, dans " La direction de la cure ", dsigne comme " cette plus ancienne demande dans
laquelle se produit l'identification imaginaire, celle qui s'opre de la toute-puissance maternelle,
savoir celle qui non seulement suspend l'appareil signifiant la satisfaction des besoins, mais
qui les morcelle, les filtre, les modle aux dfils de la structure du signifiant (2) " ?

En effet, quoi s'identifie ds lors ce sujet ? N'est-ce pas au signifiant de l'interprtation


maternelle, ce signifiant qui fait accder un signe du vivant aux statuts de besoin, puis de
demande ? La psychanalyse nous apprend que le sujet peut en rester l, ce qui signifie qu'il
peut se rduire et se fixer cette " identification, quelle qu'elle soit, par quoi il a assum le dsir
de la mre (3) ". Il peut donc en rester cette interprtation maternelle, et raliser ainsi le
phallus qui manque la mre. C'est la fonction du Nom-du-Pre qui a pour tche de dtourner
de l'enfant le Dsir de la Mre, et de le dcoller de cet tre phallicis. L aussi, Lacan nous
signale une part active du sujet: si la mre ne reconnat pas, ne respecte pas cette fonction
paternelle en celui qui en tient lieu de support, si en somme elle se satisfait de l'enfant pour
combler son manque, le sujet peut faire le choix, insondable certes, mais thique, du refus, donc
de la forclusion du Nom-du-Pre et de sa signification phallique corrlative. Refusant ainsi la
logique introduite par cette fonction, soit celle de la mtaphore paternelle et sa signification
universelle nvrotique, le sujet fait le choix du pire, dit Lacan, il choisit de traiter la jouissance,
la chose, sans le pre. Cela ne le met pas hors du champ du langage pour autant: nous l'avons
vu, le signifiant primordial vient de la mre et quivaut en quelque sorte la langue
maternelle, mais cela laisse pour le sujet le manque de l'organisateur de cette langue. Et
surtout, nous le verrons plus loin, c'est ce qui empche la sparation entre le mot et la chose
d'une part, et le lien entre le signifiant et le signifi de l'autre.

Pour le dire autrement: - au dbut, il y a la jouissance du corps indiffrencie du monde


environnant: " "Alles ist ihm zunchst identisch" ", dit Freud, dans son article sur la
Dngation, ce qui signifie qu' l'origine tout est identique au sujet ; - puis il y a la langue
introduite par l'Autre maternel qui dsorganise cette jouissance (4) ; - enfin, il y a le Nom-du-
Pre qui, s'il intervient, vient la rduire, la temprer, la nouer comme le fait une supplance. Le
Nom-du-Pre est supplance dans la nvrose, c'est le mode de stabilisation universelle de la
jouissance introduite par la langue. Ce n'est pourtant rien d'autre qu'un dlire universalisable,
et c'est bien pour cela que le sujet psychotique peut faire le choix de ne pas y croire, soit d'opter
pour fonctionner sans que le signifiant parvienne au meurtre de la chose, avec l'objet (a)
comme reste de l'opration symbolique.

Il n'en reste pas moins que tout sujet, psychotique ou autre, a s'affronter un incontournable,
celui d'avoir traiter, alin qu'il est la langue, les effets de jouissance morcelant le corps,
corollaires du collapsus entre le mot et la chose. Le systme de la nvrose spare le mot de la
chose et en extrait le reste, (a), qui ds lors peut devenir objet cause du dsir, support de l'objet
du fantasme, ce qui voue le sujet au champ de la croyance, la fonction du Nom-du-Pre, et
corrlativement au doute.
Des gens normaux
Qu'en est-il plus prcisment dans les psychoses ? Les lectures de Freud, puis de Lacan, ont
sans aucun doute lev le prsident Schreber la dignit de meilleur enseignant en la matire.
S'il nous dmontre tout particulirement ce qu'il en est de la paranoa comme l'une des
solutions pour le sujet psychotique, grce sa fameuse mtaphore dlirante, c'est lui aussi qui
fait, selon ses propres termes, la plus belle observation " endoscopique " de la structure mme
de la psychose, et donc de ses diffrents destins possibles.

Qu'est-il d'autre, en effet, pendant prs de cinquante ans de son histoire, qu'un homme
extrmement normal, d'une grande qualit sociale, qu'un haut fonctionnaire exemplaire. Les
cliniciens de la psychose le savent bien. Ils sont nombreux ces sujets fiables, mthodiques,
rigoureux dans leur fonction sociale, rarement si brillante il est vrai que celle de Schreber. Ils
sont nombreux donc ceux qui, grant un "modus vivendi", strotyp certes, mais bien dans la
norme statistique, ne dcompensent parfois que fort tardivement, voire jamais. Parfois trs
originaux, ou prsentant un symptme unique mais irrductible (l'anxit, l'hypocondrie, ...),
quelquefois mme maris, ayant des enfants, ils sont la preuve d'une forme de stabilisation
dans la psychose. Je la rapprocherai de celle des " personnalits as if " dHlne Deutsch,
comme Lacan l'explicite dans le "Sminaire III" par " la compensation imaginaire de l'dipe
absent (5) ". C'est un mode de stabilisation premier dans la clinique des psychoses, directement
issu de cette premire identification que je mentionnais prcdemment, celle par laquelle le
sujet assume le dsir de la mre. " Dimension significative de la symptomatologie des
schizophrnes (6) ", nous dit encore Lacan, c'est le produit de l'identification la "forme" du
phallus qui manque la mre, soit l'interprtation premire dont elle habille l'enfant. Cela va
jusqu' suppler au Nom-du-Pre dans une alliance obscure entre mre et enfant contre la
logique de la fonction paternelle. Pas de pre pour l'enfant, mais presque toujours un dlire de
filiation, pas de dsir envers l'autre sexe chez la mre qui se complte de l'enfant.

Une mere d'un schizophrene meurtrier ne me parlait jamais de son mari, mais toujours, avec
mepris, du pere de son fils. Le fils, lui, avait la certitude que cet homme, qui n'etait pas celui de
sa mere, n'etait pas son pere.

Nous allons maintenant nous soutenir du schema suivant (obtenu par la coupure d'un cylindre
entre (S) et (R)). Il represente le trajet que fit Schreber a partir de la decompensation de sa
psychose. Par souci de simplification, nous avons represente ici la cause par l'effet du signifiant
President (dans le champ du symbolique, S) sur l'identification i'(a) (dans le champ de
l'imaginaire, I) dont il se soutenait jusque-la, ce qui va jusqu'a produire la mort du sujet, en (a)
(dans le champ du reel, R), condition de son acces a son nouveau statut de femme de Dieu, i''(a)
(dans le champ de l'imaginaire a nouveau). Sur ce trajet, nous tentons de situer quelques-uns
des destins relevant du processus de l'identification dans les psychoses (normal, paranoide,
catatonique, paranoiaque), ainsi que celle tres particuliere de Joyce.

>---------------------------------------------------------------------------
>------------<

S President

----------------------------------------------------------------------------
--------------

f 1 i'(a) (Identification I) i''(a)


(IdentificationIII)
(f 1)2 i'(a)2
la femme de Dieu
normalite f 2
I

paranoide

----------------------------------------------------------------------------
--------------

R f 0 a (Identification II)
catatonie

>---------------(Joyce)-----------------------------------------------------
>----------<

Cette premiere identification stabilisante, celle de la "normalite", je la designe par i'(a) sur le
schema, c'est l'identification imaginaire a la parure de ce qui fait phallus pour la mere. En fait,
c'est un habit a l'objet, c'est une signification portee sur l'objet qui est unique, pleine, et
n'engendre de metaphore, mais qui, par la signification qu'elle engendre (f 1), capitonne le
rapport du sujet a la langue carente d'organisateur. C'est ce qui protege le sujet de
l'envahissement hallucinatoire paranoide, mais aussi de la reduction a l'objet reel comme on
peut l'observer dans la catatonie.

Lacan et Schreber nous l'indiquent: la decompensation psychotique, c'est le produit de la


desagregation de cette premiere identification, soit du capitonnage de la triade imaginaire. Des
lors, les destins sont differents, deux grands axes se determinent: schizophrenie et paranoia,
que je traiterai successivement, en y ajoutant la solution joycienne, car elle me parait etre,
j'espere le demontrer, exactement au carrefour des deux.

De la schizophrenie a la paranoia

Schreber temoigne dans ses "Memoires" des causes et des effets devastateurs de l'eclatement de
ce trepied imaginaire. Il perd sa premiere identification, perdant ainsi l'habit protegeant l'objet
de l'Autre du langage. A partir de cet instant, des hallucinations de toutes sortes le traversent
sur un mode parfaitement schizophrenique pendant le premier temps de sa maladie. Il s'efforce
de resister a sa reduction a cet objet, a ce petit (a) litteralement denude, et dont la signification
restante (f 0) n'est rien d'autre que celle de la mort. Quelle est donc la consistance d'un tel objet,
devant quoi recule Schreber ? Il s'agit d'une seconde identification, nous precise Jacques-Alain
Miller (7), d'une identification au pur objet reel (a), au cadavre lepreux parmi les cadavres
lepreux , comme le dit lui-meme Schreber. Il y eut prefere la mort reelle, et a tente de se
suicider plusieurs fois, plutot que de consentir a perdre l'identification premiere qui faisait de
lui, Schreber, un homme dote de virilite. Cette perte de ce qui saturait le desir de la mere, le
laisse des lors en proie a l'insatiable assaut des signifiants de l'Autre, fixes qu'ils sont a chaque
partie du corps par la jouissance qui les y lie. C'est ce qui signifie que le signifiant est
univoquement fixe a la chose sans meurtre ni separation.

Le psychotique, nous dit Lacan, a (a) dans sa poche. C'est ce qui lui vaut, soit cette persecution
dechainee, soit l'erotomanie lorsque l'Autre trouve l'objet de sa convoitise dans cet objet
devoile. Le schizophrene, plus exactement le moment schizophrenique dans la pathologie
psychotique, se caracterise par le fait qu'au contraire de ce qui se produit dans la paranoia, le
sujet ne parvient pas a determiner l'origine de son tourment. Perplexe ou persecute, il ne peut
interpreter qui peut lui vouloir ce mal ou cet amour. En somme, il ne trouve pas d'autre
partenaire que son delire dissociatif, cette jouissance qui le traverse de toute part.

Schreber finira par consentir a cette deuxieme identification, et c'est ce qui va lui ouvrir la voie
de la paranoia. Mais les differents tableaux cliniques de la schizophrenie se situent justement
sur cet axe, de i'(a) a (a). De la normalite de depart, i'(a), le sujet peut rester au niveau
paranoide ou aller jusqu'a la catatonie, la mort subjective, situee en (a). Mais il peut revenir
parfois a sa premiere identification apres une bouffee delirante aigue, aide bien souvent, il faut
le dire, d'un traitement anti-hallucinatoire. Mais aussi, il modifie parfois legerement cette
premiere identification i'(a), devenue trop instable, en une identification du meme type i'(a)2.

Un jeune schizophrene qui s'etait identifie, sans aucune filiation logique, a un jeune
musulman de France , y ajoute le signifiant raisonnable pendant son hospitalisation, et,
apaise, reussit a retourner vivre aupres de sa mere. En somme, il solidifie la signification qu'il
doit a cette identification et qui devient (f 1)2. Tout cela semble mettre en evidence comme
caracteristique de la schizophrenie, le fait de ne pas depasser la deuxieme identification a l'objet
reel. Il n'en va pas de meme pour Schreber, soit dans la paranoia. Apres ce consentement a cette
mort subjective (f 0), avec une force surprenante, il commence le travail de la paranoia
proprement dit ; Schreber, a l'aide du seul mecanisme de l'interpretation, reconstruit une
signification qui rend compatible l'enigme de sa certitude d'etre le rebut, le dechet du monde,
avec un Autre qui se substitue a la mere. Cet Autre, il le deduit etre Dieu, son nouveau
partenaire, avec lequel il engendrera un nouveau monde, une nouvelle signification, (f 2), et ce
en tant que femme de Dieu, sa nouvelle identite, i"(a), produit de cette metaphore delirante.
Mais il a fallu pour cela une substitution, une metaphore. Il s'agit donc d'une creation de sens,
en suspens, incomplete certes, et qui le mene proprement a une conviction.

Un de mes patients, ayant eu dans un premier temps un delire d'aneantissement par le SIDA,
avait reussi a creer une metaphore du meme type en s'interpretant atteint d'une maladie pas
encore repertoriee par la science, et faisant de la medecine, par le biais du representant que j'en
etais, son partenaire electif, dont il etait le dernier-ne des objets d'investigation.

Il ne s'agit pas la de croyance nevrotique, il ne s'agit pas non plus de certitude schizophrenique.
Notons cette difference qu'il y a entre la certitude, qui comporte la verite de l'horreur de la
chose y associant une transmission impossible, et le processus de la croyance, sur le chemin
duquel la conviction qui, de s'eloigner de cette verite, autorise une transmission, mais certes
toujours incomplete.

Le paranoiaque cree du sens, mais un sens en suspens, ce qui mene a ce qu'il ne parvienne
jamais assez au meurtre de la chose. C'est pourtant ce qu'il tente, mais il ne parvient jamais a se
separer de (a), qui reste dans sa poche.
Joyce, sans identification ?
Alors qu'en est-il de la solution de Joyce ? Est-ce une nouvelle solution de stabilisation dans la
psychose ? Il y a plutot lieu de penser que c'en est une autre et sans doute la plus pure, j'irai
jusqu'a dire la plus heroique et la plus difficile. Il a fallu Lacan pour la dechiffrer.

Pourquoi la plus pure ? Je vais essayer de montrer que Joyce, parmi les exemples que j'ai
donnes, est celui qui pousse le plus loin son choix ethique de la forclusion du Nom-du-Pere.
C'est dire qu'il ne se compromet avec aucune identification, ni aucune signification. Il refuse le
recours a tout imaginaire, et sa solution ne semble etre constituee que par l'articulation du
symbolique et du reel. J'avancerai que la paranoia est au contraire la solution, parmi les
solutions psychotiques, la plus compromise avec le Nom-du-Pere, en tout cas avec son
principe, celui de la metaphore. Peut-on aller jusqu'a dire que le paranoiaque recule devant son
choix de la forclusion ? En tout cas, cette question se pose. Le schizophrene, lui, tombe sous le
coup de l'ebranlement du trepied imaginaire, revient parfois a l'identification premiere, i'(a), ce
qui n'est certes pas la pire des solutions. Mais il reste bien souvent la proie demunie de l'Autre
de la langue quand il est delirant paranoide, ou laisse tombe par ce meme Autre dans la
catatonie.

Ou situer Joyce ? Je le situe sur le front de (a), soit de l'identification seconde a l'objet reel, mais
reussissant a n'en jamais etre absorbe, toujours au bord, tissant avec du signifiant les entours de
ce trou, sans s'y refuser, ni s'en eloigner. Sa production, son oeuvre, pour reprendre ce que
Jacques-Alain Miller en dit, c'est de triturer le signifiant par le son, par son versant phonique,
c'est une ecriture du phonetique, du signifiant qui fait retour sur la chaine signifiante (8). Mais
Jacques-Alain Miller precise qu'il s'agit la d'un artifice, car il n'y a pas de point de capiton. C'est
hors signifie, et cela produit un signifiant symptomatique nouveau, qui est du cote de la
"Bedeutung", soit de la reference, et non pas du sens, du "Sinn". Ainsi il cree une reference au
nom propre, ce qui donne la cle de son etre, la cle de (a). Joyce fait de (a) son symptome qui
noue, capitonne, et lui permet de trouver une filiation par la construction de son oeuvre.

Si les cieux et la terre chantent la gloire de Dieu, comme Schreber la chante en tant que femme
de Dieu, les signifiants de Joyce chantent sa propre gloire, nous dit Jacques-Alain Miller, alors
que dans la solution de la premiere identification, i'(a), celle de la normalite dans la psychose, le
sujet ne realise que le phallus qui manque a la mere.

Joyce, nous le voyons, ne s'identifie pas, mais il cree son oeuvre, qui, elle, l'identifie. C'est son
travail de couture entre signifiant et reel qui lui fait un nom, un symptome, une suppleance,
cette oeuvre, ce symptome etant la reference du Nom propre qui ainsi vient faire capiton a la
place du Nom-du-Pere indisponible puisque forclos.

En conclusion, les differents modes de stabilisation de la psychose que nous avons declines
mettent chacun en evidence un usage du processus de l'identification. Apres tout, la psychose
etant bien prise dans l'alienation a l'Autre du langage, l'identification n'est rien d'autre que la
marque de ce que le sujet doit a cet Autre. Joyce, nous l'avons vu, va plus loin, il cree avec les
signifiants de l'Autre une identification, ou plutot une reference qui des lors l'identifie. Il a fait
le choix du rejet de tout sens, en tout cas de tout recours a l'imaginaire. Si les autres solutions
habillent l'objet, le camouflent au regard de l'Autre de la jouissance, Joyce ne le recouvre pas
mais le tisse avec son usage particulier du signifiant. Ainsi, il en fait son symptome, je dirai son
identifiant plutot que son identification. Rien de nouveau donc, mais une autre solution,
debarrassee de tout compromis avec la metaphore, et donc, bien entendu, avec le pere, mais
tout autant debarrassee du compromis avec l'interpretation maternelle qui, nous l'avons vu,
peut produire l'identification a l'homme normal.

1 - Lacan (J.), " D'une question prliminaire tout traitement possible de la psychose ", "crits",
Paris, Seuil, 1966, p. 549.

2 - Lacan (J.), " La direction de la cure et les principes de son pouvoir ", "crits", Paris, Seuil,
1966, p. 618.

3 - Lacan (J.), " D'une question prliminaire tout traitement possible de la psychose ", "op. cit.",
p. 565.

4 - Miller (J.A.), " Joyce avec Lacan ", "La Cause freudienne", n 38, fvrier 1998.

5 - Lacan (J.), "Le Sminaire, Livre III, Les psychoses" (1956-1957), Paris, Seuil, 1981, p. 218.

6 - "Ibid."

7 - Miller (J.A.), Supplement topologique a la question preliminaire , Actes de l'EFP, "Les


psychoses", 1979.

8 - Miller (J.A.), Joyce avec Lacan , "La Cause freudienne", n 38, fevrier 1998.