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-Tches noires sous les bras, au niveau de la nuque : Acanthosis nigricans signe de

rsistance linsuline.

-Vergetures au niveau des cuisses, abdominales Hypercorticisme.

-Lorsquon suspecte une hmolyse, quest ce qui peut le confirmer ? Les LDH, oui mais
surtout lhaptoglobine qui sera diminue.

-Billi non conjugue : DD- hmolyse, maladie de Gilbert, penser aussi Mycoplasme
Bronchite, agglutinines froides et hmolyse.

-Effet secondaire de la prise chronique de Furadantone Fibrose pulmonaire.

-attention aux hyponatrmie chez les diabtiques pseudohyponatrmie sur


Hyperglycmie. Donc toujours vrifier la glycmie.

-Phosphatases alcalines augmentes isolment DD : ostomalacie, maladie de


Paget, mtastases osseuses.

-Tests hpatiques perturbs et bili direct augment : Cholestase, obstacle ? Hpatite ?


lithiase biliaire ? compression sur tumeur (tte du pancras) ... Ne pas oublier la
cholangite sclrosante pour laquelle il faudra doser les ANCA.

-Bactrim, contient de la trimthoprime qui peut se fixer sur le canal de laldostrone,


linhiber et donner une hyperkalimie.

-Quel est le risque chez un homme prsentant un hypogonadisme ? Risque


dostoporose.

-Quest ce quon regarde dans la biol dun patient chez qui on suspecte une crise
dpilepsie ? Hypocalcmie, hypoglycmie.

-Diffrence entre unidiamicron et novonorm ? Ce sont 2 scrtagogues.


Lunidiamicron est limin au niveau du foie, le novonorm par le rein. Lunidiamicron
peut tre donn chez les patient IR ou dialys, tandis que le novonorm est contre-
indiqu dans ce cas.

-chez patients diabtiques sous metformine risque en plus du diabte, davoir une PNP
suite la diminution de la vitamine B12.

-chez un patient qui sinfecte et se rinfecte hypergamma, si hyponatrmie, penser


pseudohyponatrmie sur hypergamma.

-patiente prsentant une IC, on lui fait une cho o sa FEV est normale, le problme cest
qu lcho on peut rater des IC systolique, avec FEV diminue. Prob dans ce cas, car cest
un plus mauvais pronostic et dans ce cas on ajoute de laldactone au traitement de lIC.
-chez un patient diabtique qui prsente une protinurie, comment tre sre que celle-
ci est bien du son diabte ? Faire un Fond dil, car la rtinopathie arrive avant
latteinte rnale. +++++++++

- Diminution de la sat quand on passe dassit couch. Comment le diagnostiquer ?


prendre la saturation couch et assit . Quand couch bonne sat et quand assit mauvaise
sat. Orthodioxie : association de dilatation de la racine aortique + communication inter-
auriculaire. (peut passer inaperu lcho, pour la voir : il faut injecter de lair.)

- Lors dune ponction articulaire de liquide synovial, si PNN augments arthrite


bactrienne, mais galement augments dans goutte et pseudogoutte.

- attention chez toxicomane qui prsente des douleurs thoraciques, ne pas oublier
dexclure un spasme dune artre coronaire, faire ECG + tropo.