PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LANJAS
Jl. Yetro Sinseng No. 67 Muara TewehTlp. 0519 21370 Email : Puskesmas lanjas0202@gmail.com

SURAT PENGANTAR
Nomor : / 443 / Peny-PKM-LJS / 2017

Kepada
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Barito Utara
Di
Muara Teweh

No Jenis surat yang dikirim Banyaknya Keterangan

1 Permintaan obat MDT UPTD Puskesmas 1 ( Satu Berkas ) Di sampaikan dengan hormat kepada
Lanjas Bapak untuk menjadi bahan laporan
Bulan : Oktober 2017 lebih lanjut.

Muara Teweh, 13 Oktober 2017

KepalaUPTD Puskesmas Lanjas

KecamatanTeweh Tengah,

dr. SURYA ANDI NS

NIP: 197602212006041011
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LANJAS
Jl. Yetro Sinseng No. 67 Muara TewehTlp. 0519 21370 Email : Puskesmas lanjas0202@gmail.com

Kepada
Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Barito Utara
Di

Muara Teweh

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pasien kusta yang ada di Puskesmas Lanjas sebanyak 3 (tiga)
orang dengan Tipe MB, maka dengan ini kami meminta amprahan obat MDT sebanyak
4 Blister.
Demikian Surat permintaan obat ini kami sampaikan, atas kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Lanjas

dr.Surya Andi
NIP.19760221 200604 1 011