Que es caries

La caries1 es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destruccin de los

tejidos del diente como consecuencia de la desmineralizacin provocada por los cidos
que genera la placa bacteriana. Las bacterias fabrican ese cido a partir de los restos de
alimentos de la dieta que se les quedan expuestos. La destruccin qumica dental se
asocia a la ingesta de azcares y cidos contenidos en bebidas y alimentos. La caries
dental se asocia tambin a errores en las tcnicas de higiene, falta de cepillado dental, o
no saber us

Tras la destruccin del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo
su inflamacin, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). ar bien los movimientos del
lavado bucal, ausencia de hilo dental.

Caries dental segn la OMS (organizacin mundial de la salud)

En trminos mundiales, entre el 60% y el 90% de los nios en edad
escolar y cerca del 100% de los adultos tienen caries dental, a
menudo acompaada de dolor o sensacin de molestia.
La bacteria que produce la caries es el esterptococuus mutatns.

Factores que influyen en la aparicin de caries

Husped o diente. la composicin de su superficie y su localizacin hace que los

dientes retengan ms o menos placa dental. Por ejemplo, los dientes posteriores
(molares y premolares), son ms susceptibles a la caries ya que su morfologa es ms
anfractuosa y adems presentan una cara oclusal donde abundan los surcos, fosas,
puntos y fisuras, y la lengua no limpia tan fcilmente su superficie; las zonas que
pueden ser limpiadas por las mucosas y por la lengua se denomina zona de autoclisis.
Adems es necesario nombrar el rol del hospedero a una mayor o menor incidencia,
debido a una susceptibilidad gentica heredada o bien por problemas
socioeconmicos, culturales y relacionados al estilo de vida (estos ltimos
condicionarn sus hbitos dietticos y de higiene oral). Las piezas dentales
con defectos de mineralizacin son muy susceptibles a desarrollar caries. 3 Entre las
principales causas de defectos en la mineralizacin se incluyen la exposicin a altas
dosis de dioxinas o PCB en la leche materna (en lactancias de duracin superior a los
9 meses),4 toma prolongada de ciertos antibiticos,5 enfermedades infecciosas durante
los tres primeros aos de vida (tales como la escarlatina, las paperas, el sarampin o
la difteria),4 una enfermedad celaca no diagnosticada o tardamente detectada (que
frecuentemente cursa sin sntomas digestivos), 42678 deficiencia de vitamina
D, hipoparatiroidismo, desnutricin, malabsorcin,4 nacimiento prematuro, bajo peso al
nacer, privacin de oxgeno durante el parto y problemas respiratorios crnicos que
provocan baja oxigenacin.45

Tiempo: la placa dental es capaz de producir caries debido a la capacidad

acidognica y acidurica que poseen los microorganismos que la colonizan, de tal
forma que los carbohidratos fermentables en la dieta no son suficientes, sino que
adems estos deben actuar durante un tiempo prolongado para mantener un pH cido
constante a nivel de la interfase placa - esmalte. De esta forma el elemento tiempo
forma parte primordial en la etiologa de la caries. Un rgano dental es capaz de
resistir 2 h por da de desmineralizacin sin sufrir lesin en su esmalte, la saliva tiene
un componente buffer o amortiguador en este fenmeno pero el cepillado dental
proporciona esta proteccin, es decir, 20 min posterior a la ingesta de alimentos el
rgano dental tiene an desmineralizacin (segn la curva de Stephan), la presencia
de azcar en la dieta produce 18 h de desmineralizacin posterior al cepillado dental
asociado como destruccin qumica dental independientemente de la presencia de un
cepillado de calidad en el paciente
 Dieta: la presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la
aparicin de caries, sin embargo los almidones no la producen. Pero es necesario
aclarar que el metabolismo de los hidratos de carbono se produce por una enzima
presente en la saliva denominada alfa amilasa salival o ptialina, esta es capaz de
degradar el almidn hasta maltosa y de acuerdo al tiempo que permanezca el bolo en
la boca podra escindirla hasta glucosa,

Bacterias: aquellas capaces de adherirse a la pelcula adquirida (formada por

protenas que precipitaron sobre la superficie del esmalte)

Qu son las caries de bibern?

Las caries de bibern son aquellas que se originan por la exposicin frecuente de los
dientes del nio a lquidos que contienen azcares. Estos lquidos incluyen, entre otros,
leche, frmula, jugo de fruta, refrescos y otras bebidas azucaradas. Los azcares que
contienen estos lquidos se fijan alrededor de los dientes y las encas del beb y sirven de
alimento para las bacterias que originan la placa. Cada vez que un nio consume un
lquido azucarado, los cidos atacan los dientes y la enca. Despus de varios de estos
ataques, los dientes comienzan a cariarse.

La enfermedad tambin se asocia a los bebs que se alimentan con leche materna
durante mucho tiempo o a aquellos nios cuyos chupones se humedecen en miel, azcar
o jarabe. Los fluidos dulces que quedan en la boca aumentan las probabilidades de la
aparicin de caries mientras el beb duerme.

Cmo puedo prevenir las caries de bibern?

Nunca permita que los nios se queden dormidos con un bibern con leche, frmula, jugo
o cualquier lquido azucarado. Asegrese de limpiar y masajear las encas del beb una
vez por da para ayudarlo a desarrollar dientes saludables y facilitar la denticin. Envuelva
un trozo de gasa humedecido o una toallita alrededor de su dedo y masajee suavemente
las encas y tejidos gingivales.

Las acciones para remover la placa deben tomarse no bien aparezca el primer diente del
beb. Al cepillar los dientes del nio, use un cepillo de dientes suave y una cantidad de
pasta dental del tamao de un guisante. Hasta que el nio aprenda a escupir, utilice pasta
dental sin flor. Sin embargo, cuando el nio ya haya aprendido a escupir, debe utilizar
pasta dental con flor. Los padres deben llevar a su hijo al dentista por primera vez entre
los 6 y 12 meses.

Para implementar estos cambios:

Diluya el contenido del bibern con agua gradualmente durante dos o

tres semanas.
 Una vez que haya pasado el tiempo, si alimenta al nio con bibern,
llnelo con agua y ofrezca al nio un chupn limpio que le haya recomendado
su dentista. El nico lquido seguro para prevenir las caries de bibern es el
agua.
Reduzca el consumo de azcar, especialmente entre comidas.
Los nios deben abandonar el bibern no bien puedan beber de una
taza, pero no debe quitarles el bibern demasiado pronto, ya que el movimiento
producido por la succin ayuda al desarrollo de los msculos faciales y de la
lengua.

Formas de prevenir las caries

Tcnica de bass:

Profilaxis dental

Cuando la placa bacteriana no se elimina completamente con el

cepillado y, en su caso, el hilo dental, se queda fuertemente adherida
al diente, y por la precipitacin de las sales que hay en la
alimentacin, transportadas por la saliva, se endurece y forma una
costra sobre la superficie dental. Para eliminarlo
utilizamos instrumentos manuales, llamados 'curetas', o ms
comnmente, ultrasonidos. Los ultrasonidos son ondas con una
frecuencia suficiente para convertir el sarro en polvillo y despegarlo
del diente. Los ultrasonidos no lesionan el diente sano, no hay que
tener miedo de que las limpiezas anuales produzcan daos al diente,
siempre que el diente est sano.
Posteriormente se utiliza algn mtodo para eliminar las tinciones,
manchas o irregularidades que puedan quedar y atraer ms placa
bacteriana. Este pulido se suele realizar con una especie de pasta de
dientes especial, que deja la superficie dental lisa y muy agradable al
tacto.