IMPORTANCIA DE LA RADIOGRAFIA EN ODONTOLOGIA

La radiografa es la produccin de una imagen fotogrfica de un objeto mediante el uso de los

rayos X. En odontologa, es utilizada para proveer informacin sobre los tejidos
bucales profundos no visibles a simple vista.

La radiografa es fundamentalmente la imagen fotogrfica de un objeto obtenida mediante el

uso de los rayos X en lugar de luz. La imagen o sombra radiogrfica de un objeto es invisible y
ha de ser registrada antes de que el odontlogo pueda observarla; esto se consigue mediante
la exposicin de una pelcula semejante a las empleadas en fotografa a los rayos X,
sometiendo luego la pelcula a un tratamiento para volver visible la imagen radiolgica del
objeto.

Importancia de la radiografa para el diagnstico.

El diagnstico se define como el arte o acto de reconocer la enfermedad por sus signos o
sntomas; stos se encuentran en el mismo paciente. Los signos pueden ser divididos en
clnicos, clnicos de laboratorio, histopatolgicos y radiogrficos. Algunos procesos se
diagnostican por sus sntomas y signos clnicos sin ayuda de pruebas de laboratorio, biopsias o
radiografas. Con frecuencia se deduce el diagnstico de alguno de estos medios, y
en ocasiones son combinados unos con otros para asentar el diagnstico con sus signos y
sntomas.

En odontologa, las radiografas se utilizan en forma habitual con los sntomas y signos clnicos
para llegar al diagnstico, el cual casi nunca debe basarse solamente en la radiografa; sta se
emplea como auxiliar. Por otra parte, el no utilizar la informacin radiogrfica cuando es
necesario, constituye un error tan grande como el de basarse exclusivamente en los datos
radiogrficos sin otros datos de prueba.

Las radiografas tienen gran importancia para comprender los cambios en los
tejidos calcificados, y son tiles para evaluar
modificaciones en rganos no calcificados y en tejidos no
visibles clnicamente.

Para el tratamiento odontolgico, es imprescindible una

evaluacin de los elementos anatmicos duros. Estos
tejidos duros, aparte de la corona del diente, estn
cubiertos por tejidos blandos y no pueden ser observados clnicamente. Las
modificaciones seas en ambos maxilares que no estn directamente asociados con los
dientes, son generalmente detectadas por primera vez en una radiografa, a no ser que
haya crecido lo suficiente para provocar cambios visibles, como sucede en algunos casos
con pacientes de ortodoncia, en quienes tenemos que ver los patrones de crecimiento de la
cara y maxilares y observarlos clnicamente mediante procedimientos radiogrficos
especializados. No hay duda que la radiografa ejerce un papel esencial en el diagnstico.
Tcnicas Radiogrficas Intraorales:

1. Periapical.
2. Paralelismo.
3. Aleta Mordida o Bite Wing.
4. Le Master.
5. De Deslizamiento.
 1. Tcnica Periapical.

Sinnimos: T. de la bisectriz del ngulo, T. bisectal, T. de cono corto.

Regla de isometra de Cieszynski: establece que dos tringulos son iguales cuando comparten
un lado completo y tienen dos ngulos iguales.
Tcnica de la Bisectriz del ngulo: El rayo central debe ser perpendicular a la bisectriz del
ngulo formado por el eje mayor de la pieza dentaria y el plano de proyeccin, pasando por el
pice dentario.

Bisectriz del ngulo.

Angulacin horizontal.

Rayo se dirige perpendicular a la curvatura de la arcada y a travs de las superficies proximales.

Angulacin horizontal incorrecta: superficies proximales traslapadas.

Angulacin vertical.

Rayo central se dirige perpendicular a la bisectriz imaginaria.

Angulacin vertical correcta: Imagen radiogrfica de la misma longitud del diente.
Angulacin vertical incorrecta: Imagen radiogrfica de menor o mayor longitud que la real
Distorsin vertical: escorzo, elongacin.

Angulaciones promedio:

Piezas Superiores: Piezas Inferiores:

I:40 I: -20
C:45 C: -25
PM:30 PM: -10
M:28 M: 0 a -5

Escorzo.
Elongacin

Bisectriz del ngulo

Lneas de referencia en maxilares para localizacin de pice:

Maxilar: Lnea Tragus-ala de la nariz.

Mandbula: Lnea 1 cm. sobre borde inf. de Mandbula.
Pieza en centro de la radiografa.

Limitaciones de la Tcnica Bisectal.

Distorsin a nivel cervical y coronario por divergencia de los rayos x.

Depende de experiencia del operador.
No estandarizable.
Superposicin de cigomtico y apfisis piramidal del maxilar en zona de molares superiores.

2. Tcnica de Paralelismo.

Sinnimos: T. de extensin de cono paralelo, T. de ngulo recto, T. de cono largo.

Paralelismo entre pieza dentaria y pelcula.
Cono de 40 cms.
Uso de dispositivo plstico.
Ry. central se dirige perpendicular al eje mayor de la pieza dentaria.
Evita distorsin por desplazamiento vertical.
Estandarizable.

Tcnica de Paralelismo.
 Limitaciones de la Tcnica de Paralelismo.

Uso de dispositivo aumenta distancia objeto-pelcula.

Requiere mayor tiempo de exposicin.
Dificultad en pacientes con bveda palatina plana y con torus palatino o lingual.
Mayor costo.
Mayor tiempo de trabajo.

3. Tcnica de Aleta Mordida.

Sinnimos: T. Bite wing, T. interproximal.

Angulacin promedio: 0-8 con respecto al plano oclusal.
Rayo central orientado al plano oclusal.
Paralelismo entre pelcula y pieza dentaria relacin de caries con cmara pulpar.

Bite Wing

4. Tcnica de Le Master.

Uso en endodoncia de molares superiores.

Desproyeccin de hueso cigomtico.
Se aleja pelcula de la pieza dentaria con rollo de algodn.
Pelcula queda paralela a la pieza.
Angulacin: 15.

5. Tcnica de Deslizamiento.

Uso de distorsin lateral para localizacin y evaluacin de conductos en sentido vestbulo-

palatino.
Se basa en el principio de Clark: El objeto ms cercano a la pelcula conserva su posicin y el
ms alejado se mueve en direccin contraria al tubo de rayos.
Se utilizan dos pelculas periapicales, se fija la angulacin vertical y la angulacin horizontal
vara.

Races:

Las races de los dientes pueden ser simples o mltiples.

Los dientes anteriores, tanto superiores como inferiores tienen una sola raz.
 Los primeros y segundos premolares inferiores y segundos premolares superiores tienen una
sola raz.

Los primeros premolares superiores (14 y 24) tienen 2 races.

Los molares superiores tienen 3 races (triradiculares).

Los molares inferiores tienen 2 races (biradiculares).