Universidad Jurez Autnoma de Tabasco

Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud

Coordinacin de Enfermera

Nombre:
Karina de los ngeles Hiplito Garca.

Carrera:
Licenciatura en Enfermera

Asignatura:
Practica de Enfermera del Nio y el Adolescente

Titulo:
Proceso Enfermero a un paciente
Con Leucemia
Supervisor:

Villahermosa, Tabasco Sbado 28 de Octubre de 2017

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Contenido
INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 3
OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................................. 5
OBJETIVO ESPECIFICO ......................................................................................................................... 5
PROCESO DE ATENCIN DE ENFEMERA ............................................................................................. 6
VALORACIN POR PATRONES FUNCIONALES DE MARGORY GORDON .......................................... 7
EXAMEN FSICO ................................................................................................................................. 10
GUIA DIDACTICA No. 1 ..................................................................................................................... 12
GUIA DIDACTICA No. 2 ...................................................................................................................... 16
GUIA DIDACTICA No. 3 ...................................................................................................................... 17
GUIA DIDACTICA No. 5 ...................................................................................................................... 18
CONCLUSION ..................................................................................................................................... 25
BIBIOGRAFIA...................................................................................................................................... 26

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 INTRODUCCIN

La aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial enfermera, es el

mtodo conocido como proceso enfermero. Este mtodo permite a las enfermeras
prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica.

Es un medio en cual el personal de enfermera se encarga de reunir datos con el

nico fin de otorgar una mejor atencin al paciente (familia y/o comunidad)
hospitalizado o no hospitalizado, de igual forma es utilizado para conocer los
principales problemas a los que est sujeto el paciente de manera psicolgica,
emocional, religiosa, nutricional, sexual, y patolgica.

Est compuesto por un sistema de prcticas establecido para la correcta

aplicacin en cualquiera de sus componentes valoracin, diagnostico, planeacin,
ejecucin y evaluacin.

En la prctica enfermera el personal profesional de enfermera est capacitado

para realizar el proceso en todas sus etapas, ya que es un componente bsico de
la atencin integral del paciente.

El proceso de enfermero tiene una estructura que le permite al personal de

enfermera (estudiante o el profesional) cumplir con la estructura diseada
siguiendo los patrones de Margory Gordon, una redaccin en forma de
cuestionario Para realizar el presente trabajo, se tuvo que realizar una minuciosa
entrevista a la familia, despus se ordenaron los datos y se obtuvieron los
diagnsticos. Lo primero que veremos en el presente trabajo es la valoracin del
paciente con los once patrones de Margory Gordon, subsiguientemente veremos

3
la recoleccin de datos de la valoracin, posteriormente se mostrara el cuadro de
los componentes de los diagnsticos y la clasificacin de los diagnsticos
enfermeros de acuerdo a su topologa

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 OBJETIVO GENERAL

Constituir una estructura que pueda cubrir, las necesidades del

paciente, para despus individualizarlas y priorizar las intervenciones
procurando el bienestar desarrollar habilidades, destrezas, actitudes y
aptitudes mediante el Proceso Enfermero, para detectar respuestas
humanas alterada en el paciente.

OBJETIVO ESPECIFICO

Obtener signos y sntomas en la valoracin para realizar los diagnsticos

enfermeros.
Identificar los diagnostico de enfermera de acuerdo al dominio y a la clase
con el fin de agruparlos en el patrn correspondiente.
Clasificar los diagnsticos de acuerdo a su topologa (potencial, real, de
bienestar)
Ejecutar intervenciones de enfermera en conjunto con la familia, para
disminuir los factores de riesgos.
Evaluar la efectividad de las intervenciones de enfermera.

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 PROCESO DE ATENCIN DE ENFEMERA

DATOS BIBLIOGRAFICOS:
Nombre: M. A. A. Q Genero: Masculino N de CAMA: 18
Edad: 13 aos Estado Civil: Soltero Escolaridad:
Religin: Catlica Domicilio: Col. Atasta, Tabasco Diagnostico mdico:
Leucemia Linfoblastica Clulas B
Tratamiento mdico actual:
Dexametaxona tabletas 0.5 mg..1 tab c/24h
Ceflazidima 150 mg/kg/da.2 mg IV 8 ha
Amikacina 15 mg/kg/da650 mg IV c/8 hrs
Paracetamol 10 mg.650 mg IV c/8 hrs
Combivent 25 mlPRN, PVM+SAF c/8
Laboratorios
Hemoglobina 10,3 (1 13.2 a 17.3 g/100 ml)
Hematocrito 29.7 (4 4 3 a 4 9 %)
Leucocitos 6,4 (4 4.5 a 11 103/mm3)
Ne eutrfilos 61, 1% (559%)
Liinfocitos 21.3% (3 34%)
Plaqueta 391 (1 150 a 450 109/L)
Enfermedades anteriores: Obesidad grado III,
Historia familiar de enfermedad: Ninguna
El paciente M.A.A.Q ingresa al hospital del al rea de urgencias el da 08 de
Agosto del 2017 a las 12:38 pm, despus de presentar pequitas en la
extremidades inferiores asi como en el cuello debido a su enfermedad que padece
desde diciembre del 2009 .El paciente se encuentra tranquilo, orientado
consiente, abdomen blando, genitales de acorde a su edad y sexo, ahora se
encuentra en el rea de oncologa en la cama 07. Su aspecto es tranquilo, piel
clara y humectada, complexin robusta. Signos vitales Temperatura 36 C, T/A
100/60 mm Hg, FR 24 x., FC 100 x. Actualmente le fue medicado posicin semi
Fowler, en reposo absoluto.

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VALORACIN POR PATRONES FUNCIONALES DE MARGORY GORDON

1.-Percepcin/Manejo De La Salud

La madre del nio observa que la salud de su hijo es estable, mediante el

tratamiento que lleva, es una adolescente que ingresa al hospital por presentar
pequitas en la extremidades inferiores asi como en el cuello debido a la leucemia
que padece desde diciembre del 2009 y la que actualmente est llevando un
tratamiento de quimioterapias y radioterapias el cual se tiene en cuenta que es un
tratamiento para su mejora pero lo cual sentimos que va muy lento. El paciente
haba sido hospitalizado hace unos meses por la misma patologa (leucemia) el
cual fue un momento de angustia para ambas partes, madre y paciente. En su
alimentacin en general presenta nauseas por las terapias. Se encuentra
informada con respecto a las medidas de seguridad y riesgos de accidentes que
se pueden presentar por un mal control en la seguridad en el hogar. Por lo tanto
toma precauciones adems que procura mantener su casa lo ms limpia y
ordenada posible. En el aseo personal realiza bao limpieza. El cual realiza una
vez al da con mucho cuidado ya que por la patologa tiende a bajar las plaquetas.

2.- Nutricional Metablico

Menciona hbitos normales con horarios de comida especficos y establecidos

con tipos de alimentos variado, principalmente leguminosas y frutas, otros grupos
como carnes rojas, embutidos y azucares son poco frecuentes en su dieta.
Realiza 3 comidas a veces la comida ms fuerte es la de la tarde ya que es la
que dan al medio da en el hospital, ingesta de lquidos siendo estas bebidas
hechas con fruta. Tiene rechazo a los alimentos irritantes como grasas. Padece
obesidad grado III

SOMATOMETRIA
NOMBRE PESO TALLA IMC
M. A. A. Q 80 156 CM 32.92

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3.- Eliminacin

Su orina es color mbar oscuro, con aumento en el aumento urinario 72 ml cada 2

horas, excrecin de sodio en orina aumentado, sodio srico limtrofe bajo 135
mmol. presentan alteraciones con respecto a la evacuacin intestinal, heces
fecales semislidas con muy poca frecuencia.

4.- Actividad Ejercicio

Sus actividades diarias lo describen como un adolescente poco activo, ya que

mayor mente las quimioterapias la dejan sin nimos. Es una nio muy
independiente en sus actividades de autocuidado no presenta ninguna dificultad
en las actividades motoras finas.

F Cardiaca F Respiratoria Tensin Arterial

FC 100 x FR 24 x 100/60 mm Hg
,

5.- Reposo Sueo

Tiene hbitos de sueo especficos normalmente duerme 7 horas al da, se siente

totalmente satisfecho con las horas que duerme, toma siestas durante su
estancia. Su patrn de sueo manifiesta su madre preocupacin porque el
paciente hay das que realmente duerme poco en estos casos cuando el
adolescente se encuentra estresado.

6.- Cognoscitivo Perceptual

No presenta ninguna deficiencia en la percepcin sensorial, suele estresarse por

la rutina que tienen en el hospital por lo tanto su estado de nimo es inestable.
Tiene inters por mejorar su salud y su bienestar adems de corregir la presencia
de malos hbitos. Est informado sobre el cuidado de la salud pero le se le
complica aplicar los conocimientos por la corta edad que tiene pero siempre su
madre lo apoya.

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7.- Auto Percepcin

Siendo un adolescente considera no tener una buena salud solo refiere que le
preocupa en esto que no puede llevar una vida normal como los dems jvenes
de su edad.

8.- Rol Relacin

Sus relaciones familiares con sus amigos son muy estrechas ya que tiene buen
compaerismo y es muy social y con su madres la relacin es muy buena el
tiempo que se ven lo aprovechan para estar mayormente juntos ya que por las
maanas pasa con su abuela ms sin embargo estn comunicados, cuando
necesita ayuda recure normalmente con su mama con quien lleva una amistad
estrecha.

9.- Sexualidad Reproduccin

Est en edad el paciente tiene poco conocimiento pero identifica su sexualidad.

10.- Control Del Estrs Y Adaptacin

Las decisiones mencionan que las toma siempre y cuando antes platique con su
mama, se siente muy bien con su carcter, dice que le gustara mejorar un poco
ms sus hbitos para poder sanar. Cuando se encuentra tenso o estresado intenta
platicar con alguien ms para olvidar un poco

11.- Valores Creencias

Manifiesta profesar la religin catlica y recure a ella como religin, cree en Dios
como su fuente de fuerza y quien la ayuda en los momentos de dificultad.

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 EXAMEN FSICO

Aspecto general: es de complexin robusta, mantiene una buena higiene, es

amable, su color de piel es clara tiene libertad de movimiento en las
extremidades, solamente que se encuentra en reposo debido a la prdida de
sangre debido a su padecimiento, tiene colocado una bolsa recolectora de orina.
Tiene buenos modales, su lenguaje es castellano, tiene muchas ganas de
recuperarse lo ms pronto posible y su estado de conciencia es orientado.

Somatometria: Altura 156 cm, peso 80 kg, I.M.C: 32.92

Piel: Piel de color clara, hidratada, no presenta edemas, aunque tiene hematoma

Cabeza: su cabeza es normoceflica, tiene 65 cm de circunferencia, y no presenta

ninguna deformidad, cuero escaso

Cara: su cara es redonda, con buenas expresiones, no presenta ninguna

asimetra, no presenta acn y tampoco cicatrices, tiene manchas

Ojos: sus ojos son simtricos y son de color negro, tiene buenos reflejos y sus
parpados son simtricos, la conjuntiva tiene buena humectacin y sus ojos
presentan buena visin. Sus pupilas son isocricas y normoreflexicas.

Odos: los pabellones auriculares son simtricos, tiene buena audicin, no

presenta dolor ni zumbidos.

Nariz: tiene nariz mediana, no presenta deformidad ni desviacin, las narinas son
permeables, la mucosa nasal es hidratada y no presenta congestin nasal.

Cavidad bucal y orofaringea: la boca es de tamao mediana, cuenta con 32

piezas dentales, los labios son carnosos y humectados, la cavidad bucal esta
humectada, no presenta heridas, su paladar est en buenas condiciones al igual
que las encas, dientes y lengua, mantienen buena higiene y la orofaringe no
presenta inflamacin.
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Cuello: el cuello de la paciente es corto y cilndrico, la trquea se encuentra en
lnea media, la deglucin de la paciente es normal, el cuello presenta hematomas,
con pulso carotideo y sin datos anormales.

Trax: el trax de la paciente est en buenas condiciones, los movimientos

torcicos son correctos, no presenta malformaciones, no presenta grietas, fisuras
ni secreciones. Los pulmones tienen buena ventilacin, los ruidos de las
respiraciones son claros y normales en el paciente, los sonidos cardiacos son
normales.

Dorso: columna vertebral con curvaturas fisiolgicas normales, y sin alteraciones

ni deformidades.

Abdomen: blando y sin dolor al palpar, no presenta ninguna cicatriz de cirugas

previas.

Extremidades superiores: con simetra, sin ninguna lesin en las muecas, buen
tono muscular, pulso palpable, con movilidad en las manos. Las uas estn cortas
y tienen buena higiene.

Extremidades inferiores: simtricos, con buena movilidad, buen tono muscular,

venas intactas y tienen buen llenado capilar, los pies presentan hematomas, uas
cortas y con buena higiene.

Genitales: Masculino, rganos exteriores normales, meato urinario semi

permeable, no tiene malformaciones y no presenta infecciones. En ano y recto no
existen alteraciones, no presenta hemorroides, ni erupciones.

Estado neurolgico: su estado de conciencia se encuentra orientado de acuerdo

a las esferas de valoracin (lugar, tiempo y persona) Presenta estado normal de
alerta

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 GUIA DIDACTICA No. 1
I. VALORACION

ANALISIS DE DATOS RECOLECTADOS

PATRON FUNCIONAL DE SALUD SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN EL ETIQUETA DIAGNSTICA

PACIENTE

I. PATRN PERCEPCION CONTROL DE LA

SALUD.

II. PATRON NUTRICIONAL - METABLICO

Nutricin IMC 32.92 Obesidad

Peso 80 kg

Equilibrio hdrico - vomito

Termorregulacin - 36 c

Integridad de la piel -Presencia de hematomas Riesgo de infeccin

-Hemoglobina 10,3 (1 13.2 a 17.3 g/100 ml)
-Hematcrito 29.7 (4
43 a 49%)
12
 -Leucocitos 6,4 (4 4.5 a 11 103/mm3) Proteccin ineficaz
-Ne eutrfilos 61, 1% (559%)
-Liinfocitos 21.3% (3 34%) Riesgo de lesin fsica
-Plaqueta 391 (1 150 a 450 109/L)

III. PATRON DE ELIMINACION

Eliminacin fecal

Eliminacin urinaria
IV. PATRON DE ACTIVIDAD EJERCICIO
-Orina color mbar oscuro orina es color - Exceso de volumen de liquido
mbar oscuro
-excrecin de sodio en orina aumentado
- sodio srico limtrofe bajo 135 mmol.
-Hematcrito 29.7 (4 43 a 49%)

Movilidad

Oxigenacin

V. PATRON SUEO DESCANSO

VI. PATRON COGNITIVO PERCEPTIVO

Estado de conciencia
Percepcin sensorial

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 Capacidad para recordar
Elaboracin del pensamiento y el
lenguaje
Percepcin del dolor

VII. PATRON PERCEPCIN DE S MISMO

AUTOCONCEPTO

VIII. PATRON ROL RELACIONES

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IX. PATRON SEXUALIDAD REPRODUCCION

X. PATRON AFRONTAMIENTO TOLERANCIA

AL ESTRS

XI. PATRON VALORES CREENCIAS

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 GUIA DIDACTICA No. 2
IDENTIFICACION DE LOS COMPONENTES DE LOS DIAGNSTICOS

DOMINIO ETIQUETA DIAGNSTICA R/C FACTORES RELACIONADOS O DE M/P CARACTERSTICAS DEFINITORIAS

RIESGO
CLASE (P) (S)
(E)

DOMINIO:2 Nutricin Obesidad Obesidad en la infancia Nio 2-18 : ndice de

masa corporal IMC
CLASE: 1 Ingestin mayor a 30kg/M2

DOMINIO: 11 Riesgo de infeccin Defensas secundarias insuficiente:

Seguridad/Proteccin Disminucin de la hemoglobina.

CLASE : 1 Infeccin

DOMINIO: 11 Seguridad Riesgo de lesin Perfil sanguneo anormal (disminucin

/proteccin de la hemoglobina)

CLASE: 2 Lesin fsica

DOMINIO: 2 Nutricin Exceso de volumen de liquido Mecanismos de regulacin Disminucin de hematocrito,

comprometidos Alteracin de la densidad
CLASE: 5 Hidratacin especifica de la orina

DOMINIO: 11 Seguridad Proteccin ineficaz Perfiles hematolgicos anormales Alteracin de la coagulacin,

/proteccin (leucopenia, trombocito pea, deficiencia inmunitaria, debilidad,
CLASE : : 2 Lesin fsica anemia entre otros), fatiga

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 GUIA DIDACTICA No. 3
III. PLANIFICACION

REDACCION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA PRIORIZADOS

DIAGNSTICO TIPO DE PRIORIZACION DE ACUERDO A

DIAGNSTICO LA TEORA DE NECESIDADES DE
ABRAHAM MASLOW.

Obesidad R/C Obesidad en la infancia M/P IMC mayor a 30kg/M2 REAL FISIOLOGICA

Exceso de volumen de liquido R/C Mecanismos de regulacin REAL FISIOLOGICA

comprometidos M/P Disminucin de hematocrito, Alteracin de la densidad
especifica de la orina

Proteccin ineficaz R/C Perfiles hematolgicos anormales (leucopenia, REAL SEGURIDAD

trombocito pea, anemia entre otros) M/P Alteracin de la coagulacin,
deficiencia inmunitaria, debilidad, fatiga
Riesgo de infeccin R/C Defensas secundarias insuficiente: RIESGO SEGURIDAD
Disminucin de la hemoglobina.

Riesgo de lesin R/C Perfil sanguneo anormal (disminucin de la RIESGO SEGURIDAD

hemoglobina)

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 GUIA DIDACTICA No. 5
Diagnstico de enfermera: Obesidad R/C Obesidad en la infancia M/P IMC mayor a 30kg/M2

INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES

CAMPO: 1.- FUNDAMENTO CIENTIFICO

Fisiologico: Bsico

5246 Asesoramiento Nutricional

CLASE: D Apoyo
nutricional Determinar la ingesta y hbitos alimentarios del paciente
Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional
Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a valorar la conveniencia de la ingesta
diettica
Proporcionar informacin, si es necesario, acerca de la necesidad de modificacin de la dieta por
razones de salud: prdida de peso, ganancia de peso, restriccin del sodio, etc.
Colocar folletos informativos llamativos de guas alimentarias en la habitacin del paciente (pirmide
nutricional)
Comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente

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Diagnstico de enfermera: Exceso de volumen de liquido R/C Mecanismos de regulacin comprometidos M/P Disminucin de
hematocrito, Alteracin de la densidad especifica de la orina

INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES

CAMPO: 2- FUNDAMENTO CIENTIFICO

Fisiologico:Complejo

4120 Manejo de liquido

Realizar un registro preciso de entradas y salidas

CLASE: N Control
Realizar sondaje vesical si es preciso
de perfusin tisular
Vigilar el estado de hidratacin
Controlar los resultados de laboratorio relevantes en la retencin de lquidos (Disminucin de
hematocritos)
Monitorizar el estado nutricional
Administrar hemoderivados (plaquetas y plasma fresco congelado), segn corresponda

19
Diagnstico de enfermera: Proteccin ineficaz R/C Perfiles hematolgicos anormales (leucopenia, trombocito pea, anemia
entre otros) M/P Alteracin de la coagulacin, deficiencia inmunitaria, debilidad, fatiga

INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES

CAMPO: 1.- FUNDAMENTO CIENTIFICO

Fisiologico: Bsico

1120 Terapia Nutricional

Valoracin nutricional individualizada

CLASE: D Apoyo Verificar que la ingesta cubra las necesidades calricas diarias del paciente, as como, de lquidos.
nutricional
Solicitar dieta a complacencia, si procede
Proporcionar suplementos alimentarios si procede.
Asegurar que la dieta incluya alimentos ricos en fibra, si procede
Evitar hasta donde sea posible la ingesta de alimentos chatarra.
Fomentar un ambiente agradable y relajante.
Orientar al paciente y familia sobre las medidas higinico dietticas.
Ensear al paciente y la familia la importancia de seleccionar los alimentos.

20
Diagnstico de enfermera: Proteccin ineficaz R/C Perfiles hematolgicos anormales (leucopenia, trombocito pea, anemia
entre otros) M/P Alteracin de la coagulacin, deficiencia inmunitaria, debilidad, fatiga

INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES

CAMPO: 1.- FUNDAMENTO CIENTIFICO

Fisiologico:
Complejo
4030 Administracin de hemoderivados

Verificar las indicaciones prescritas

Obtener la historia de transfusin del paciente.
CLASE: N Control
de perfusin tisular Verificar que exista consentimiento informado del paciente y/o familiar
Verificar que el producto sanguino sea el indicado y que se haya realizado cruce sanguneo.
Corroborar que los datos de identificacin del paciente coincidan con los datos que ncluye el elemento a
transfundir, as como, la prescripcin mdica.
Verificar nivel de hemoglobina y hematocrito antes y despus de la transfusin.
Administrar el producto sanguneo con el equipo venoso indicado utilizando los filtros correspondientes.
Vigilar el estado del sitio o acceso venoso, detectando signos de extravasacin, flebitis o nfeccin local.
Control de signos vitales pre-tras y post transfusin.
Observar cualquier signo de reaccin a la transfusin.
Ensear al paciente y/o familiar los signos de alarma de la terapia transfusional.
No administrar medicamentos o lquidos, que no sea la solucin salina isotnica, en la
va de administracin de elementos sanguneo.
Llevar a cabo las evidencias correspondientes en los registros clnicos o notas de

21
 enfermera como: prescripcin, inicio y trmino de la transfusin, volumen transfundido,
nmero de la unidad, fecha, nombre y firma de la enfermera de quien realiza el
procedimiento, como lo marca la NOM-168-SSA1-1998 y la Norma tcnica institucional.
Suspender la transfusin en caso de reaccin sangunea.
Notificar inmediatamente y enviar al banco de sangre o laboratorio clnico el elemento
sanguneo que caus reaccin como lo marca la NOM-003-SSA2-1993
Eliminar bolsas y equipos de transfusin en contenedores especficos inmediatamente despus de su retiro
como lo marca la NOM-087-ECOL-SSA1-2002.

22
Diagnstico de enfermera: Riesgo de infeccin R/C Defensas secundarias insuficiente: Disminucin de la hemoglobina.

INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES

CAMPO: 4 FUNDAMENTO CIENTIFICO

Seguridad

6550 Proteccin contra infecciones

CLASE: V Control Identificar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones a travs de resultados de laboratorio y
de riesgos factores de riesgo.
Mantener con aislamiento especfico al paciente en caso necesario de acuerdo a la norma tcnica institucional
y la NOM-045-SSA2- 2004.
Orientar al paciente y familiar sobre la norma tcnica institucional relacionada con la visita familiar.
Fomentar la higiene de las manos en el personal de salud y familiares,
utilizando los 5 momentos como lo marca la OMS y la campaa sectorial Esta en tus manos del Sistema
Integral de Calidad.
Fomentar la prctica de las precauciones universales como lo marca la NOM-045-SSA2- 2004.
Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor extremo o drenaje de secreciones en las membranas
mucosas.
Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y sntomas de infeccin que puede presentar el paciente y
la importancia de informarlo de manera oportuna a los profesionales de la salud.

23
Diagnstico de enfermera: Riesgo de lesin R/C Perfil sanguneo anormal (disminucin de la hemoglobina)

INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES

CAMPO: 4 FUNDAMENTO CIENTIFICO

Seguridad

6846 Manejo ambiental: Seguridad

Disponer de medidas de seguridad para el paciente como barandales, proteccin de estos mismos.
CLASE: V Control
de riesgos Disponer de dispositivos como bancos de altura s procede.
Ayudar al paciente y familiar a Identificar las necesidades de seguridad del paciente
(fsico, biolgico y qumico).
Explicar al paciente y familiar a retirar en el hogar los objetos que sean peligrosos.
Explicar a la familia la importancia de mantener una cama y entorno limpio.
Explicar a la familia la importancia de no utilizar equipos de calefaccin o aire acondicionado.
Limitar las visitas, s procede.

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 CONCLUSION

Realizar un proceso enfermero es un procedimiento en parte complejo pero a la

vez produce una sensacin de satisfaccin el saber que cumplir con cuidados
enfermeros especficos y generales son de ayuda que el paciente reconoce y sabe
que el cuidar de l o ella es prioridad de los profesionales y de enfermera.

Los componentes del proceso son vitales para otorgar cuidados en enfermera
amplios y completos, el valorar y diagnosticar son la base del proceso y son la
primera interaccin con el paciente, bsicas para una buena comunicacin
teraputica.

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 BIBIOGRAFIA

NANDA INTERNACIONAL Diagnostico Enfermero, Definiciones y Clasificaciones

2015-2017, Elsevier, Espaa 2015

KOZIER & ERB, Fundamento de Enfermera, Concepto, Proceso y Practica, 9

Edicin, Pearson, Madrid 2013

Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC) 5ta Edicin, Elsevier,

Barcelona, Espaa, 2013

Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) 6ta Edicin, Elsevier,

Barcelona, Espaa, 2014.

26