RM554-2012 - Gestion y Manejo Residus Solidos

MINISTERIO DE SALUD
2:ima.1 .;? ;;r~.~.Q .}~.I.?-
Visto el expediente W 10-023064-004, que contiene el Informe W2216-

~ 2011/DEPA/DIGESA, de la Direccin General de Salud Ambiental, e informe W 451-
~~ 2011-0GAJ/MINSA, de la Direccin General de Asesora Jurdica;
~
~ CONSIDERANDO:
~
N~ Que, el artculo T' de la Ley W 27314, Ley General de Residuos Slidos

o __ANN enodcado por el Decreto Legislativo W 1065, establece que el Ministerio de Salud es
",,;\'iJ\\OO~ competente para normar a travs de la Direccin General de Salud Ambiental el manejo
.~ ~~~ ~'. e los residuos slidos de establecimientos de atencin de salud, as como de los
i\i 9, . '~~~ ~ ,~..' enerados en campaas sanitarias;
~ ~!
QS~fON~~
"'$AlD<~ Que el artculo 4So del Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de
M. sAAvEDRASalud. aprobado por Decreto Supremo N 003-2010-SA, establece que la Direccin
General de Salud Ambiental es el rgano tcnico normativo en los aspectos relacionados
al saneamiento bsico y proteccin del ambiente;
ti Que mediante la Resolucin Ministerial W 217-2004-MINSA de fecha 19 de marzo

uirez de 2004, se aprob la Norma Tcnica N 00S-MINSAlDGSP-V.01 "Manejo de Residuos
Slidos Hospitalarios";
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Que en el marco de sus competencias, la Direccin General de Salud Ambiental
ha propuesto para su aprobacin la Norma Tcnica de Salud: "Gestin y Manejo de
Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo", cuya
finalidad es contribuir a brindar seguridad al personal, pacientes y visitantes de los
establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo pblicos, privados y mixtos a
nivel nacional, a travs de la gestin y el manejo adecuado de los residuos slidos a fin de
prevenir, controlar y minimizar los riesgos sanitarios y ocupacionales de los mismos, as
como el impacto negativo a la salud pblica y al ambiente;
Estando a lo propuesto por la Direccin General de Salud Ambiental;
D. CESPEDES M.
Con el visado de la Directora General de Salud Ambiental, del Director General de
la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento, del Director
General de Medicamentos, Insumos y Drogas, de la Directora General de la Oficina
General de Asesora Jurdica y del Viceministro de Salud;
SE RESUELVE:
Artculo 1._ Aprobar la Norma Tcnica de Salud N Ol6 - MINSAIDIGESA-V.01,

Norma Tcnica de Salud: "Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos de
Salud y Servicios Mdicos de Apoyo", que en documento adjunto forma parte integrante
de la presente resolucin.
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I'",,'v:"-~'~
I/~' \\ Artculo 2._ Encargar a la Direccin General de Salud Ambiental la supervisin y
. ~ )!) evaluacin del cumplimiento de la presente Norma Tcnica de Salud.
.X:/!YI.
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GfNEf(~\. \f./ / lo.
s~l'.V~ Artculo 3._ Las Direcciones de salud y las Direcciones regionales de Salud o
tAo quin haga sus veces a nivel regional, son responsables de la implementacin, monitoreo
y supervisin del cumplimiento de la mencionada Norma Tcnica de Salud, en el mbito
de sus respectivas jurisdicciones.
Artculo 4._ Dejar sin efecto la Resolucin Ministerial W 217-2004-MINSA que

aprob la Norma Tcnica W 008-MINSA/DGSP-V.01 "Manejo de Residuos Slidos
Hospitalarios" .
Artculo 5._ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la

presente Resolucin Ministerial en la direccin electrnica
http://www.minsa.gob.peltransparencialdge normas.asp del Portal de Internet del
Ministerio de Salud.
P. MINAYJ\
NTS N09 6 -MINSAlDIGESA V.01.
NORMA TCNICA DE SALUD:

"GESTiN y MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD Y SERVICIOS MDICOS DE APOYO"
FINALIDAD.
Contribuir a brindar seguridad al personal, pacientes y visitantes de los establecimientos
de salud y servicios mdicos de apoyo pblicos, privados y mixtos a nivel nacional, a fin de
prevenir, controlar y minimizar los riesgos sanitarios y ocupacionales por la gestin y
manejo inadecuado de los residuos slidos, as como disminuir el impacto negativo a la
salud pblica y al ambiente que stos producen.
11. OBJETIVOS.
2.1. OBJETIVO GENERAL
Mejorar la gestin y el manejo de residuos slidos en los establecimientos de salud y en

los servicios mdicos de apoyo; pblicos, privados y mixtos.
2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
2.2.1. Lograr que cada establecimiento de salud (EESS) y servicio mdico de apoyo
(SMA) realice una adecuada gestin y manejo de los residuos slidos generados.
2.2.2. Mejorar las condiciones de seguridad del personal de salud y de limpieza, expuestos
a los residuos slidos en los EESS y SMA desde su generacin hasta su disposicin
final.
2.2.3. Minimizar el impacto negativo que estos residuos ocasionan al ambiente y a la salud
de las personas.
2.2.4. Sensibilizar a las autoridades y al personal de los EESS y SMA de los riesgos y
costos que ocasiona el inadecuado manejo de residuos slidos, a las personas y al
ambiente.
111. MBITO DE APLICACiN.

Las disposiciones contenidas en esta Norma Tcnica de Salud son de aplicacin en todos
los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo a nivel nacional, regional y
local (del Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas, Fuerzas Policiales, Gobiernos
Regionales, Locales o Municipalidades, Servicios Privados: tales como Clnicas,
Consultorios: Mdicos, Dentales, Veterinarios, Laboratorios), y otros que generen residuos
slidos en cualquier atencin de salud.
IV. BASE LEGAL.

1) Ley W 26842, Ley General de Salud.
2) Ley W 26298, Ley de Cementerios y Servicios Funerarios.
3) Ley N 27314, Ley General de Residuos Slidos.
4) Ley W 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
5) Ley W 27972, Ley Orgnica de Municipalidades.
1
NTS NOe G MINSAlDIGESA V.01.
NORMA T~CNICA DE SALUD: "GESTiN Y MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y
SERVICIOS MDICOS DE APOYO"
6) Ley W 29459 Ley de los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos

sanitarios.
7) Decreto Legislativo N 1065 Modificatoria de la Ley W 27314.
8) Decreto Supremo N 003-98- SA, Normas Tcnicas del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo.
9) Decreto Supremo W 003-2004-SA, Reglamento de la Ley de Cementerios y Servicios
Funerarios.
10) Decreto Supremo W 057-2004-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley W
27314.
11) Decreto Supremo N 009-2005 - TR, Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
12) Decreto Supremo 015-2005-SA, que aprueba el Reglamento sobre Valores Limites
Permisibles para Agentes Qumicos en el Ambiente de Trabajo.
13) Decreto Supremo W 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Establecimientos
de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
14) Decreto Supremo N 007-2007-TR, que modifica artculos del Decreto Supremo N
009-2005 - TR Reglamento de Seguridad y Salud en el trabajo.
15) Decreto Supremo W 011-2009-VIVIENDA, que aprueba el Reglamento Nacional de
Edificaciones.
16) Decreto Supremo N 052-2010-PCM, que crea la Comisin Multisectorial de
Vigilancia, Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias.
17) Resolucin Ministerial W 482-96/SA-DM, que aprueba las Normas Tcnicas de
arquitectura hospitalaria.
18) Resolucin Ministerial N 511-2004/MINSA, que aprueban la "Ficha nica de Aviso de
Accidente de Trabajo" y su Instructivo anexo.
19) Resolucin Ministerial W 753-2004/MINSA, que aprueba la NT W 020-MINSNDGSP-
V.01 "Norma Tcnica de Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias".
20) Resolucin Ministerial W 480-2008/MINSA, que aprueba la "Norma Tcnica de Salud
que establece el Listado de Enfermedades Profesionales".
21) Resolucin Ministerial W 072-2008/MINSA, que modifica la Norma Tcnica de Salud
NTS W 050-MINSNDGSP-V.02 'Norma Tcnica de Salud para la Acreditacin de
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo".
22) Resolucin Ministerial W 702-2008/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de Salud
W 073-2008-MINSNDIGESA-V.01 "Norma Tcnica de Salud que Gua el Manejo de
Residuos Slidos por Segregadores".
23) Resolucin Ministerial W 366-2009/MINSA, que aprueba el "Plan Nacional de
Vigilancia, Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias con nfasis en la
Atencin Materno y NeonataI2009-2012".
24) Resolucin Ministerial W 373-2010/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Plan
Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios
Mdicos de Apoyo a nivel nacional 2010-2012.
25) Resolucin Ministerial W 768-2010/MINSA, que aprueba el "Plan Nacional de
Prevencin de VHB, VIH y TB por Riesgo Ocupacional"
26) Resolucin Ministerial W 546-2011/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de Salud
W 021-2011-MINSNDGSP V.03 "Norma Tcnica de Salud Categoras de
Establecimientos del Sector Salud".
2
NTS N DOb MINSAlDIGESA V.01.
27) Resolucin Presidencial W 009-95-IPEN/AN, que aprueba la Norma PR.002.95

"Disposiciones para el Manejo Seguro de los Desechos Radiactivos".
v. DISPOSICIONES GENERALES.
5.1. DEFINICIONES OPERATIVAS.
1) Acondicionamiento: Consiste en la preparacin de los servicios o reas del EESS o
SMA con materiales: recipientes (tachos, recipientes rgidos etc.), e insumos (bolsas)
necesarios y adecuados para la recepcin o el depsito de las diversas clases de
residuos que generen dichos servicios o reas. Para realizar el acondicionamiento se
considera la informacin del diagnstico basal o inicial de residuos slidos del ao en
curso.
2) Almacenamiento primario: Depsitos de almacenamiento temporal de residuos,
luego de realizada la segregacin, ubicados dentro de los ambientes del EESS o
SMA antes de ser transportados al almacenamiento intermedio o central.
3) Almacenamiento intennedio: Es el lugar o ambiente donde se acopian
temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios
cercanos, distribuidos estratgicamente dentro de las unidades, reas o servicios.
Este almacenamiento se implementar de acuerdo al volumen de residuos generados
en el EESS o SMA. El tiempo de almacenamiento intermedio no debe ser superior de
doce horas.
4) Almacenamiento central o final: Es el ambiente donde se almacenan los residuos
provenientes del almacenamiento intermedio o del almacenamiento primario. En este
ambiente los residuos son depositados temporalmente en espera de ser
transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o disposicin final. El tiempo de
almacenamiento final no debe ser superior a 48 horas.
5) Caracterizacin: La caracterizacin de residuos slidos es una actividad consistente
en la determinacin de la composicin de un residuo slido en tipo y volumen.
Mediante sta, podremos conocer con detalle qu tipo de residuos slidos y su
volumen se est generando en los EESS y SMA y en funcin de ello, tomar las
medidas correctivas que en su caso sean ms adecuadas.
6) Categoa: Clasificacin que caracteriza a los establecimientos de salud, en base a
niveles de complejidad y a caractersticas funcionales comunes, para lo cual cuentan
con Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan
su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y
diseadas para enfrentar demandas equivalentes.
7) Celda de seguridad: Infraestructura ubicada en las reas destinadas a la disposicin
final de residuos slidos, donde se confinarn los residuos peligrosos.
8) Contenedor: Recipiente fijo o mvil, de capacidad variable, en el que los residuos se
depositan para su almacenamiento o transporte.
9) Direccin General de Salud Ambiental, DIGESA: Es el rgano tcnico-normativo
del Ministerio de Salud, para los aspectos relacionados al saneamiento bsico, salud
ocupacional, higiene alimentaria, zoonosis y proteccin del ambiente. Norma y evala
el Proceso de Salud Ambiental en el Sector, en representacin de la Autoridad
Nacional de Salud, para lo referido a los aspectos de gestin de residuos previstos en
la Ley N 27314, Ley General de Residuos Slidos.
10) Disposicin final: Etapa en la cual los residuos slidos previamente tratados son
llevados a un relleno sanitario registrado y autorizado, el cual debe estar debidamente
equipado y operado, para que permita disponer sanitaria y ambientalmente seguros
los residuos slidos.
3
NTS N O ~ (;, MINSAlDIGESA V.01.
NORMA TCNICA DE SALUD: "GESTiN Y MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y
11) Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos (EPS-RS): Persona

jurdica que presta servicios relacionados con los residuos slidos mediante una o
varias de las siguientes actividades: limpieza de vas y espacios pblicos, recoleccin
y transporte, transferencia, tratamiento y disposicin final de residuos slidos.
12) Empresa Comerclalizadora de Residuos Slidos (EC-RS): Persona jurdica cuyo
objeto social est orientado a la comercializacin de residuos slidos para su
reaprovechamiento y que se encuentra registrada por el Ministerio de Salud.
Establecimientos de Salud (EESS): Son aquellos que realizan atencin de salud
con fines de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, dirigidas
a mantener o restablecer el estado de salud de las personas, bajo el rgimen
ambulatorio o de internamiento.
Generador: Persona natural o jurdica que en razn de sus actividades genera
residuos slidos, sea como productor, importador, distribuidor, comerciante o usuario.
En la presente Norma Tcnica de Salud son los EESS o SMA.
15) Gestin de Residuos Slidos: Toda actividad tcnica, administrativa de
planificacin, coordinacin, concertacin, diseo, aplicacin y evaluacin de polticas,
estrategias, planes y programas de accin de manejo apropiado de los residuos
slidos en el mbito nacional, regional y local.
16) Infraestructura de disposicin final: Instalacin debidamente equipada y operada
que permite disponer sanitaria y ambientalmente segura los residuos slidos,
mediante rellenos sanitarios y rellenos de seguridad.
17) Infraestructura de tratamiento: Instalacin en donde se aplican u operan
tecnologas, mtodos o tcnicas que modifiquen las caractersticas fsicas, qumicas o
biolgicas de los residuos slidos, de manera compatible con requisitos sanitarios,
ambientales y de seguridad.
18) Manejo de Residuos Slidos: Toda actividad tcnica operativa de residuos slidos
que involucre manipuleo, acondicionamiento, segregacin, transporte,
almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposicin final o cualquier otro
procedimiento tcnico operativo utilizado desde la generacin hasta la disposicin
final de los mismos.
19) Manifiesto de Manejo de Residuos Slido Peligrosos: Documento tcnico
administrativo que facilita el seguimiento de todos los residuos slidos peligrosos
transportados desde el lugar de generacin hasta su disposicin final.
20) Minimizacin: Accin de reducir al mnimo posible el volumen y peligrosidad de los
residuos slidos, a travs de cualquier estrategia preventiva, procedimiento, mtodo o
tcnica utilizada en la actividad generadora.
21) Protocolo: Documento que contiene un conjunto de procedimientos especficos en
forma ordenada, establecidos para la realizacin de alguna actividad.
22) Reaprovechar: Volver a obtener un beneficio del bien, artculo, elemento o parte del
mismo que constituye residuo slido. Se reconoce como tcnica de
reaprovechamiento, el reciclaje, la recuperacin y la reutilizacin.
23) Recoleccin Interna: Actividad que implica el recojo de los residuos slidos desde la
fuente de generacin en los diversos servicios, unidades, oficinas o reas al interior
de los establecimientos de salud o de los servicios mdicos de apoyo, hacia el
almacenamiento intermedio y/o final o central segn corresponda.
24) Recoleccin y transporte Externo: Actividad que implica el recojo de los residuos
slidos por parte de la empresa prestadora de servicios de residuos slidos EPS-RS,
debidamente registrada en la DIGESA cuyos vehculos deben contar con todas las
autorizaciones de la Municipalidad correspondiente y/o del Ministerio de Transportes
y Comunicaciones, desde el EESS o SMA hasta su disposicin final. Los residuos
4
NTS N O ~ h MINSAlDIGESA V.01.
peligrosos en ningn caso debern transportarse junto con los residuos municipales,
se deben emplear vehculos especiales cerrados.
25) Relleno de seguridad: Instalacin destinada a la disposicin sanitaria y
ambientalmente segura de los residuos slidos del mbito de gestin no municipal en
la superficie o bajo tierra, basados en los principios y mtodos de la ingeniera
sanitaria y ambiental. En este tipo de relleno se dispondrn exclusivamente los
residuos biocontaminados y especiales generados en los EESS y SMA.
26) Relleno sanitario: Instalacin destinada a la disposicin sanitaria y ambientalmente
segura de los residuos slidos del mbito de gestin municipal en la superficie o bajo
tierra, basados en los principios y mtodos de la ingeniera sanitaria y ambiental. En
este tipo de relleno se dispondrn exclusivamente los residuos comunes (papel,
cartn, plstico, etc.) generados en los EESS y SMA.
27) Residuos no peligrosos: Son aquellos producidos por el generador en cualquier
lugar y en el desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud
humana y/o el medio ambiente. Cualquier residuo de un EESS o SMA no peligroso
sobre el que se presuma haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser
tratado como tal.
28) Residuos Biodegradables: Son aquellos restos qumicos o naturales que se
descomponen fcilmente en el ambiente y que puedan ser transformados fcilmente
en materia orgnica.
29) Residuos reciclables: Son aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden
volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre ellos se
encuentran: algunos papeles y plsticos, chatarra, vidrio, telas, radiografas, partes y
equipos obsoletos o en desuso, entre otros, y que no se encuentren contaminados
con agentes infecciosos, sustancias qumicas o radiactivas.
30) Residuos inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en
materia prima y su degradacin natural requiere grandes perodos de tiempo. Entre
estos se encuentran: el poliestireno expandido, algunos tipos de papel (papel carbn)
y plsticos.
31) Residuos comunes: Son aquellos residuos que no han estado en contacto con
pacientes, o con materiales o sustancias contaminantes; se generan en oficinas,
pasillos, reas comunes, cafeteras, salas de espera, auditorios y en general en todos
los sitios del establecimiento del generador. Incluye restos de la preparacin de
alimentos.
32) Residuos peligrosos: Son aquellos residuos que por sus caractersticas o el manejo
al que son o van a ser sometidos, representan un riesgo significativo para la salud o
el ambiente. Se consideran peligrosos los que presenten por lo menos una de las
siguientes caractersticas: auto combustibilidad, explosividad, corrosividad,
reactividad, toxicidad, radiactividad o patogenicidad, los cuales pueden causar dao a
la salud humana y/o al ambiente. As mismo se consideran peligrosos los envases,
empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos o con sustancias o
productos peligrosos.
33) Residuos Slidos de EESS o SMA: Son aquellos residuos generados en los
procesos y en las actividades para la atencin e investigacin mdica en
establecimientos como: hospitales, clnicas, centros y puestos de salud, laboratorios
clnicos, consultorios, entre otros afines. Algunos de estos residuos se caracterizan
por estar contaminados con agentes infecciosos o que pueden contener altas
concentraciones de microorganismos que son de potencial peligro, tales como: agujas
hipodrmicas, gasas, algodones, medios de cultivo, rganos patolgicos, restos de
comida, papeles, embalajes, material de laboratorio, entre otros.
34) Segregacin: Es la accin de separacin, en el lugar de generacin, de los residuos
slidos ubicndolos de acuerdo a su clase en el recipiente correspondiente.
5
NTS N D9b MINSAlDIGESA V.Ot
NORMA TCNICA DE SALUD: "GESTIN Y MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y
35) Servicios Mdicos de Apoyo: Son unidades productoras de servicios que funcionan
independientemente o dentro de un establecimiento con internamiento o sin
internamiento, segn corresponda, y que brindan servicios complementarios o
auxiliares a la atencin mdica y que tienen por finalidad coadyuvar en el diagnstico
y/o tratamiento de los problemas clnicos. Son algunos SMA:
a) Patologa Clnica, anatoma patolgica y diagnstico por imgenes.
b) Establecimientos que desarrollan subespecialidades o procedimientos
especializados: medicina nuclear, radioterapia, medicina fsica, rehabilitacin,
hemodilisis, Iitotripsia, medicina hiperbrica, endoscopas, colposcopas, otros.
e) Servicios de traslado de pacientes, atencin domiciliaria o atencin pre
hospitalaria.
d) Establecimientos de recuperacin o de reposo.
e) Centros pticos.
f) Laboratorios de prtesis dental.
g) Ortopedias y servicios de podologa.
h) Centros de atencin para dependientes a sustancias psicoactivas y otras
dependencias.
i) Centros de vacunacin.
j) Centros de medicina alternativa (acupuntura, holsticos, otros).
36) Tratamiento: Es el proceso, mtodo o tcnica que permite modificar las
caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su
potencial peligrosidad que puede causar daos a la salud y el ambiente, haciendo
ms seguras las condiciones de almacenamiento, transporte y disposicin final.
37) Transporte interno: Consiste en trasladar los residuos al almacenamiento intermedio
o central, segn sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los residuos
establecidos para cada servicio, utilizando vehculos apropiados (coches,
contenedores o tachos con ruedas preferentemente hermetizados)
38) Vector: Ser vivo que puede transmitir enfermedades infecciosas a los seres humanos
o a los animales directa o indirectamente. Comprende a las moscas, mosquitos,
roedores y otros animales.
5.2. ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS DE EESS y SMA:

1. Acondicionamiento;
2. Segregacin;
3. Almacenamiento Primario;
4. Recoleccin y Transporte Interno;
5. Almacenamiento Intermedio;
6. Almacenamiento Central o Final;
7. Tratamiento;
8. Recoleccin y transporte externo
9. Disposicin final.
6
NTS N OCh MINSAlDIGESA V.01.
5.3. CLASIFICACiN DE LOS RESIDUOS SLIDOS.

Los residuos generados en los EESS y SMA se basan en su naturaleza y en sus riesgos
asociados. Cualquier material del EESS o SMA tiene que considerarse residuo desde el
momento en que se rechaza, o se usa, y slo entonces puede hablarse de residuo, el
mismo que puede tener un riesgo asociado.
Clase A: Residuos Blocontamlnados
Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atencin e

Investigacin mdica que estn contaminados con agentes infecciosos, o que pueden
contener concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la
persona que entre en contacto con dichos residuos. El smbolo internacional de riesgo
biolgico es el siguiente:
Los residuos biocontaminados segn su origen, pueden ser:

Tipo A.1: De atencin al Paciente: Residuos slidos contaminados o en contacto con
secreciones, excreciones y dems lquidos orgnicos provenientes de la atencin de
pacientes, incluyndose los restos de alimentos y bebidas de los mismos. Incluye los
residuos de la nutricin parenteral y enteral y los instrumentales mdicos desechables
utilizados.
Tipo A.2: Biolgicos: Compuestos por cultivos, inculos, muestras biolgicas, mezclas
de microorganismos y medios de cultivo inoculados provenientes del laboratorio clnico o
de investigacin, vacunas vencidas o inutilizadas, filtro de aspiradores de aire de reas
contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por agentes
biolgicos. Asimismo incluye productos biolgicos vencidos, deteriorados o usados, a los
que se les dio de baja segn procedimiento administrativo vigente.
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderlvados: Este grupo est
constituido por materiales o bolsas con contenido de sangre humana, muestras de sangre
para anlisis, suero, plasma y otros subproductos o hemoderivados, con plazo de
utilizacin vencida, o usados.
Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo-Patolglcos: Compuesto por tejidos,
rganos, placentas, piezas anatmicas, restos de fetos muertos, resultantes de
procedimientos mdicos, quirrgicos y residuos slidos contaminados con sangre, u otros.
Tipo A.S: Punzo cortantes: Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron
en contacto o no con pacientes o con agentes infecciosos. Incluyen agujas hipodrmicas,
con jeringa o sin ella, pipetas, bisturs, lancetas, placas de cultivo, agujas de sutura,
catteres con aguja, otros objetos de vidrios enteros o rotos u objetos cortos punzantes
desechados, as como frascos de ampollas.
Tipo A.S: Animales contaminados: Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales
inoculados, as como los utilizados en entrenamiento de cirugas y experimentacin
(centro antirrbico-centros especializados) expuestos a microorganismos patgenos o
portadores de enfermedades infectocontagiosas; as como los lechos o residuos que
hayan tenido contacto con stos.
7
NTS N 0'1,6 MINSAlDIGESA V.01.
Clase B: Residuos Especiales
Son aquellos residuos peligrosos generados en los EESS y SMA, con caracteristicas
flsicas y qufmlcas de potencial peligro por lo corrosivo, Inflamable, txico, explosivo
y reactivo para la persona expuesta.
Los residuos especiales se pueden clasificar de la siguiente manera:
Tipo B.1: Residuos Qufmicos Peligrosos: Recipientes o materiales contaminados por
sustancias o productos qumicos con caractersticas txicas, corrosivas, inflamables,
explosivos, reactivas, genotxicos o mutagnicos; tales como productos farmacuticos
(quimioterpicos), productos qumicos no utilizados; plaguicidas vencidos o no rotulados,
solventes, cidos y bases fuertes, cido crmico (usado en limpieza de vidrios de
laboratorio), mercurio de termmetros, soluciones para revelado de radiografas, aceites
lubricantes usados, recipientes con derivados del petrleo, tonner, pilas, entre otros.
Tipo B.2: Residuos Farmacuticos: Productos farmacuticos parcialmente utilizados,
deteriorados, vencidos o contaminados, o generados como resultado de la atencin e
investigacin mdica, que se encuentran en un EESS o SMA. En el caso de los
medicamentos vencidos, se debe considerar el proceso administrativo de baja.
Tipo B.3: Residuos radioactivos: Compuesto por materiales radioactivos o
contaminados con radioistopos, provenientes de laboratorios de investigacin qumica y
biologa; de laboratorios de anlisis clnicos y servicios de medicina nuclear. Estos
materiales son normalmente slidos o pueden ser materiales contaminados por IIquidos
radioactivos (jerinqas, papel absorbente, frascos, secreciones, entre otros). La autoridad
Sanitaria Nacional que norma sobre estos residuos es el Instituto Peruano de Energa
Nuclear (IPEN), y los EESS y SMA deben ceirse a sus normas.
El Smbolo universal para material radiactivo es:
Material radiactivo
Clase C: Residuos comunes
Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de las categoras
anteriores y que no han estado en contacto directo con el paciente. En esta categora se
incluyen, por ejemplo los residuos generados en administracin, aquellos provenientes de
la limpieza de jardines, patios, reas pblicas, restos de la preparacin de alimentos en la
cocina y en general todo material que no puede clasificar en las categoras A y B.
Los residuos comunes se pueden clasificar de la siguiente manera:
Tipo C1: Papeles de la parte administrativa, que no hayan estado en contacto directo con
el paciente y que no se encuentren contaminados, cartn, cajas, insumos y otros
generados por mantenimiento, que no cuenten con codificacin patrimonial y son
susceptibles de reciclaje.
Tipo C2: Vidrio, madera, plsticos, metales, otros que no hayan estado en contacto
directo con el paciente y que no se encuentren contaminados, y son susceptibles de
reciclaje.
Tipo C3: Restos de la preparacin de alimentos en la cocina, de la limpieza de jardines,
otros.
8
NTS N 0917 MINSAlDIGESA V.01.
VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS.

Pasos para la adecuada gestin y manejo de los residuos slidos:
&.1. SENSIBILIZAR Y COMPROMETER AL PERSONAL DEL EESS O SMA.
Es necesaria la sensibilizacin y motivacin del personal de los EESS y SMA en la
gestin y manejo de residuos slidos, conocer su importancia, riesgos y beneficios que
se derivan de una adecuada gestin de los mismos.
Asimismo, es vital el compromiso del personal del EESS o SMA, como el de la alta
direccin de los mismos, a fin de que se incrementen los niveles de seguridad de todas
las personas en el EESS o SMA, se mejoren las condiciones ambientales y estticas del
EESS o SMA, se optimicen los costos en el manejo de residuos y se reduzca el impacto
ambiental negativo que generan los EESS y SMA.
&.2. CONFORMAR EL COMIT DE GESTiN Y MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS.

Los EESS a partir de la categora 1-4 en adelante, deben contar con un "Comit de
Gestin y Manejo de Residuos Slidos". Los EESS de categoras 1-1, 1-2, 1-3 Y los
Servicios Mdicos de Apoyo podrn no tener Comit, pero debern tener un
responsable, capacitado en el manejo de los residuos slidos.
,/' Para tal efecto se informar al personal de las distintas reas /unidades/servicios del
EESS o SMA de estas designaciones a fin de que se les brinde el apoyo necesario
para la organizacin, elaboracin, formulacin y ejecucin del plan de gestin y
manejo de residuos slidos con el que debe contar todo EESS y SMA.
,/' Una vez conformado el "Comit de Gestin y Manejo de Residuos Slidos" en el
EESS o del SMA, ste iniciar un proceso de capacitacin a sus miembros.
- En el componente de organizacin, numeral VI1.2 se detallan las funciones de
dicho Comit.
&.3. ELABORAR EL DIAGNSTICO BASAL O INICIAL DE LA GESTiN Y MANEJO DE

LOS RESIDUOS SLIDOS EN EL EESS O SMA.
El diagnstico basal o inicial de la gestin y manejo de los residuos slidos hospitalarios
forma parte de la planificacin de todo establecimiento de salud o servicio mdico de
apoyo, a fin de mejorar la gestin y el manejo en todas sus etapas de los residuos
slidos generados. El diagnstico basal o inicial es un requisito previo a todo diseo e
implementacin de un plan de gestin y manejo de residuos slidos y es el elemento
bsico para su formulacin en el EESS o SMA.
El diagnstico es un proceso de recoleccin, anlisis y sistematizacin de la informacin
acerca de la cantidad, caractersticas, composicin y tipo de residuos generados en los
servicios, y de las condiciones tcnico operativas del manejo de dichos residuos en el
establecimiento de salud.
El procedimiento a realizar para ejecutar el diagnstico comprende:
,/' Identificar las fuentes principales de generacin y las clases de residuos
(biocontaminados, especiales y comunes) que generan cada una de ellas.
,/' Determinar en promedio la cantidad de residuos generados en los diferentes
servicios, as como la caracterizacin de los mismos.
,/' Obtener informacin de los aspectos administrativos y operativos del manejo de los
residuos slidos en el establecimiento de salud,
,/' Sistematizacin y Anlisis de la Informacin.
9
NTS N 011 P MINSAlDIGESA V.01.
El "Comit de Gestin y Manejo de Residuos Slidos" y/o el Responsable del Manejo de

Residuos Slidos, segn la categora del EESS o SMA, identificar en cada una de las
reas/servicios/unidades que integran el mismo, a los actores a los que habr de
involucrar para la elaboracin y el desarrollo del diagnstico inicial o basal, ver
componente de organizacin numeral VI1.2 de la presente norma tcnica de salud.
ETAPAS A CONSIDERAR EN LA ELABORACiN DEL DIAGNSTICO INICIAL

BASAL:
1) CARACTERIZACiN DE RESIDUOS.
Procedimiento para determinar la composicin de los residuos slidos generados en
el EESS o SMA de acuerdo a su clase, tipo y volumen.
Para ello se determinar lo siguiente:
a. Clases de residuos (comunes, biocontaminados y especiales) que genera el
EESS o SMA. En el Anexo N 1 se dan algunos ejemplos de clases de residuos
que generan los EESS y SMA.
b. Volmenes de residuos slidos generados en cada rea/unidad/servicio del
EESS o SMA identificadas. En el Anexo 2 se encuentra la ficha resumen para
caracterizar los residuos, es decir el clculo en volumen de la generacin que
permitir conocer la capacidad de los recipientes que se requerir implementar en
cada rea o servicio del EESS o SMA, el mismo que ser expresado en volumen
(Litros), en base a la informacin obtenida durante siete dfas.
CLASE DE RESIDUO PROMEDIO DlA
BIOCONTAMINAOOS = Bc (Bc1+Bc2+Bc3+Bc4+Bc5+Bc6+Bc7) /7
COMUNES = C (C1+C2+C3+C4+C5+C6+C7) /7
ESPECIALES =E (E1+E2+E3+E4+E5+E6+E7)/7
Si el EESS brindara hospitalizacin:

c. Se calcular el volumen de residuos generados por nmero de camas.
2) INFORMACiN DE LOS ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y OPERATIVOS DEL
MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Se consignar la informacin administrativa de la gestin de los residuos slidos en el
EESS y SMA, entre ellas.
a. La modalidad de manejo de los residuos slidos: mixta (personal del
establecimiento de salud y empresa privada), propia del establecimiento de salud
o SMA o por una empresa privada.
b. El nombre o razn social de la empresa encargada de los residuos slidos, si son
manejados por una empresa privada.
c. El nmero de trabajadores que se encargan del manejo de residuos slidos y si
cuentan con indumentaria apropiada.
d. La distribucin del personal por turno de trabajo.
e. La frecuencia de limpieza del EESS o SMA.
10
NTS N OG},b MINSAlDIGESA V.01.
f. La capacitacin o no del personal del EESS o SMA en el manejo de los resid uos
slidos.
g. Si el personal encargado del manejo de los residuos slidos recibe asistencia y
control mdico de acuerdo a la normatividad vigente.
h. Las enfermedades ms frecuentes en dicho personal.
i. Los accidentes ms frecuentes por el manejo de residuos slidos.
j. Si el EESS o SMA realiza reciclaje, reutilizacin de los residuos slidos comunes
generados (plsticos, cartones, vidrios, etc.).
M.8MYEI)RA k. Si el EESS o SMA realiza la comercializacin de los residuos slidos comunes
generados a travs de una EC-RS .
1. Si el EESS o SMA cuenta con Comit de Gestin y Manejo Residuos Slidos
aprobado con Resolucin Directoral o documento que haga sus veces.
m. Alguna problemtica adicional encontrada.
3) SISTEMATIZACiN Y ANLISIS DE LA INFORMACiN.

Realizada la caracterizacin de los residuos generados en las reas/ unidades o
servicios del EESS o SMA y bajo la direccin del Comit o del responsable de
residuos slidos, se sistematizar y analizar dicha informacin, lo que permitir
determinar lo siguiente:
a. Nmero, tamao y color de bolsas donde se depositarn las distintas clases de
residuos, y la frecuencia con la que se llenan y se reponen en cada
rea/unidad/servicio.
b. Nmero de recipientes (tachos, recipientes rgidos etc.) donde se depositarn las
distintas clases de residuos.
c. Nmero de medios de transporte (coches, contenedores con ruedas).
d. Lugares de almacenamiento intermedio y final o central de los residuos slidos y
tiempo de permanencia.
e. Tratamiento interno o externo de los residuos slidos, ubicacin, tipos de
tecnologas o mtodos empleados.
f. Nmero de trabajadores encargados del manejo de residuos; y si cuentan con la
indumentaria adecuada y/o equipo de proteccin.
g. Costo por peso de residuos slidos biocontaminados.
h. Minimizacin de residuos slidos (reciclaje, reso, reduccin y otros) indicar si lo
realizan.
i. Datos de la Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos, EPS-RS, que
se encarga(n) del tratamiento y disposicin final de sus residuos slidos.
j. Identificacin de los problemas en el manejo interno y externo de los residuos a lo
largo de las etapas de manejo.
&.4. ELABORACiN DE LOS DOCUMENTOS TCNICOS ADMINISTRATIVOS DE LA

GESTiN DE LOS RESIDUOS SLIDOS
Los documentos tcnicos administrativos que deben elaborar todo EESS o SMA son los
siguientes:
A. Plan de Manejo de Residuos Slidos.
B. Declaracin Anual de Residuos Slidos.
11
NTS N O~ f:; MINSAlDIGESA V.01.
SERVICIOS MDiCOS DE APOYO"
C. Manifiestos de Manejo de Residuos Slidos Peligrosos.

A. PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS.
Cada EESS o SMA pblico o privado elaborar anualmente su Plan de Manejo de
Residuos Slidos, el mismo que ser elevado a la autoridad de salud de su
jurisdiccin en los primeros 15 das del ao segn ordena la Ley. La DISAlDIRESA, o
quin haga sus veces deber remitirlo a la DIGESA de acuerdo a normatividad
vigente.
La elaboracin de los planes de manejo debe estar a cargo de un profesional tcnico
responsable con perfil acadmico requerido para dicha funcin, determinado por la
direccin del EESS o SMA.
M.SAAVEDRA
Para ello ha sido necesario hacer el diagnstico inicial basal. En Anexo N 3 se
incluye el contenido que debe tener todo Plan de Manejo de Residuos Slidos.
B. DECLARACiN ANUAL DE RESIDUOS SLIDOS
Documento tcnico administrativo con carcter de declaracin jurada, suscrito por el
EESS o SMA, mediante el cual declara cmo ha manejado y va a manejar durante el
siguiente perodo, anual, los residuos slidos que estn bajo su responsabilidad, el
mismo que ser elevado a la autoridad de salud de su jurisdiccin en los primeros 15
das del ao en curso junto con el Plan de Manejo de Residuos Slidos. Dicha
declaracin describe el manejo de los residuos slidos de los EESS o SMA y
comprende las caractersticas de los residuos en trminos de cantidad y peligrosidad;
operaciones y procesos ejecutados y por ejecutar; modalidad de ejecucin de los
mismos y los aspectos administrativos determinados en los formularios
correspondientes. Ver Anexo N4.
C. MANIFIESTOS DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS PELIGROSOS
Documento tcnico administrativo que facilita el seguimiento, por el responsable de
residuos slidos que asigne el EESS y SMA, de todos los residuos slidos
biocontaminados transportados desde el lugar de su generacin hasta su tratamiento
y posterior disposicin final, el mismo que ser elevado a la autoridad de salud de su
jurisdiccin en los primeros 15 das de cada mes. Contiene informacin relativa a la
fuente de generacin, las caractersticas de los residuos generados, su transporte,
tratamiento y posterior disposicin final consignados en formularios especiales que
son suscritos por el generador y de todos los operadores que participan, hasta la
disposicin final de dichos residuos, ver anexo NS.
6.5. ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS

Las etapas establecidas para el manejo de los residuos slidos en EESS y SMA son las
siguientes:
1) ACONDICIONAMIENTO.
Consiste en la preparacin de los servicios u reas del EESS o SMA con materiales:
recipientes (tachos, recipientes rgidos etc.), e insumos (bolsas) necesarios y
adecuados para la recepcin o el depsito de las diversas clases de residuos que
generen dichos servicios o reas. Para realizar el acondicionamiento se considera la
informacin del diagnstico basal o inicial de residuos slidos del ao en curso.
Requerimientos para el acondicionamiento:
1.1 Caracterlsticas de los recipientes: Los recipientes utilizados para el
almacenamiento de residuos de EESS y SMA, deben tener las siguientes
caracter sticas:
a. Recipientes con tapa en forma de embudo invertido, con pedal, o de media
luna.
12
NTS N () '1P MINSAlDIGESA V.Ot
b. Bolsas de polietileno de alta densidad, segn especificaciones.

c. Recipientes rgidos e impermeables resistentes a fracturas y a prdidas del
contenido. Hermticamente cerrados.
d. Deben tener el smbolo que identifique su peligrosidad.
e. nicamente para Ambientes estriles: sala de operaciones, sala de partos,
unidad de cuidados intensivos - UCI, unidad de cuidados intermedios - UCIN y
semejantes, se podr utilizar recipientes de acero inoxidable.
Cuadro N1 Especificaciones tcnicas para los recipientes
Recipientes para Residuos Slidos: Comunes, Biocontaminados y Especiales
M.SAAVEDRA Almacenamiento
Item
Primario Intermedio Central o Final
Capacidadvariable de No menor de 150 Itrs ni mayor a Contenedores o recipientes no
Capacidad acuerdo a la generacin 180ltrs menores de 180 Itrs hasta 1000 Itrs
Material Material Polietileno de alta densidad sin costuras

Espesor No menor a 2mm No menor a 5 mm
Forma Variable
Color De preferencia claro Variable
Con tapa resistente a las Con tapa removible, con ruedas Con tapa removible, con ruedas de
perforaciones y de jebe o estable. lavable, jebe o estable. lavable, resistente a
filtraciones, material que resistente a las perforaciones, las perforaciones, filtraciones y a
prevenga el crecimiento filtraciones y a sustancias sustancias corrosivas. Material que
Requerimientos
bacteriano. lavable. corrosivas. Material que prevenga prevenga el crecimiento bacteriano,
el crecimiento bacteriano, altura altura no mayor de 150 cm.
no mayor de 110 cm.
1.2. Color de Bolsa/Recipiente y Simbolo segn Clase de Residuo.

a. Residuos Biocontaminados: Bolsa Roja.
b. Residuos Comunes: Bolsa Negra.
c. Residuos Especiales: Bolsa Amarilla.
d. Residuos punzocortantes: recipiente rgido.
Cuadro ND2 Especificaciones tcnicas para las bolsas de revestimiento

BOLSAS PARA REVESTIMIENTO
I I
ALMACENAMIENTO
ITEM PRIMARIO
I INTERMEDIO
I CENTRAL
CAPACIDAD 20% mayor al recipiente seleccionado
MATERIAL Polietileno
ESPESOR 50.8 micras

I 72.6 micras
I 72.6 micras
FORMA Estndar
Residuo comn:bolsa negra
COLOR Residuo Biocontaminado:bolsa roja
Residuo especial: bolsa amarilla
13
NTS N O<j fJ MINSAlDIGESA V.01.
Cuadro N3 Caracteristicas de los recipientes para residuos punzocortantes:

ITEM CARACTERlSnCAS
CAPACIDAD Rango: 0.5 litros- 20 litros
Rgido, impenneable, resistente al traspaso por

MATERIAL
material punzocortante
FORMA Variable
-RESIDUO PUNZOCORTANTE-
~
Lmitede llenado31'4 partes
M.6MVEatA RTULO
Smbolo de biOSegUridad
REQUERIMIENTOS COn tapa.que selleparaevitarderrames.
El recipiente rgido debe tener el smbolo de bioseguridad de manera visible y

debe estar en ambas caras del mismo.
Asimismo este recipiente debe tener sealizado el lmite de llenado en :x
partes.
Los recipientes para residuos punzocortantes son desechables (no deben
reutilizarse), los cuales no deben estar ms de 48 horas sin descartarse.
En caso de utilizar un recipiente tipo caja, esta debe de ser de cartn micro
corrugado y deber contar mnimamente con capa interna de cartn trilaminado,
base de cartn esmaltada y con bolsa interior, y puede tener sistema de retiro o
extractor de agujas.
En caso de utilizar un recipiente rgido de plstico, este debe de contar con una
boca ancha que permita el ingreso de la guja con la jeringa y tapa para sellarla.
Considerar como una opcin, los destructores de aguja.
1_3 Procedimientos para el acondicionamiento:
a. Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a utilizar en cada
rea, unidad o servicio, considerando clase de residuos que generan y
cantidad.
b. Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (la cual debe ser al
menos 20% mayor de la capacidad del recipiente) a utilizar segn la clase de
residuo.
c. El personal encargado de la limpieza colocar los recipientes con sus
respectivas bolsas en los diferentes servicios y reas hospitalarias, de
acuerdo a los requerimientos identificados.
d. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia afuera sobre el
borde del recipiente.
e. Ubicar los recipientes lo ms cerca posible a la fuente de generacin,
procurando su estabilidad.
f. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de
residuo y volumen que genera el servicio.
g. Las reas administrativas contarn con recipientes y bolsas de color negro
para el depsito de residuos comunes.
h. Todos los servicios higinicos de los pacientes de los EESS o SMA contarn
con bolsas rojas a fin de asegurar su adecuada clasificacin y
almacenamiento.
14
NTSNO'l p MINSAlDIGESA V.01.
i. Los EESS y SMA podrn acondicionar las reas/unidades o servicios que

generen residuos punzocortantes, con equipos de destruccin de agujas a fin
de minimizar el riesgo de accidentes laborales
2) SEGREGACiN.
Consiste en la separacin de los residuos en el punto de generacin ubicndolos de
acuerdo a su clase en el recipiente correspondiente. El cumplimiento es obligatorio
para todo el personal que labora en un EESS y un SMA.
2.1 Requerimientos para la segregacin:
a. Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en el punto
de origen.
M.SAAVB:lRA b. Personal del EESS o SMA debidamente sensibilizado y capacitado.
2.2 Procedimientos para la segregacin:
a. Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente
correspondiente segn su clase.
b. Desechar los residuos con un mnimo de manipulacin, sobre todo aquellos
que clasifican como biocontaminados y especiales.
c. Las jeringas deben descartarse conjuntamente con la aguja en el recipiente
rgido. Podrn descartarse por separado solo si se dispone del sistema de
retirado al vacio o sistema de extractor de agujas u otro similar. En ese caso la
jeringa podr ser colocada en bolsa roja.
d. Nunca debe "encapucharse" o reencapsularse la aguja en la jeringa. Nunca
separar la aguja de la jeringa con la mano
e. En caso de que las jeringas o material punzo cortante, se encuentren
contaminados con residuos radioactivos, se colocarn en recipientes rgidos,
los cuales deben estar rotulados con el smbolo de peligro radioactivo para su
manejo de acuerdo a lo establecido por el Instituto Peruano de Energa Nuclear
(IPEN).
f. En el caso de residuos procedentes de fuentes radioactivas encapsuladas,
como Cobalto (Co-60), Cesio (Cs-137), o el Iridio (Ir-192) no podrn ser
manipulados por el personal del EESS o SMA, siendo competencia exclusiva
del personal deIIPEN.
g. Los residuos biocontaminados procedentes de anlisis clnicos, hemoterapia e
investigacin microbiolgica tienen que ser sometidos a tratamiento en la
fuente generadora.
h. Los residuos biocontaminados compuestos por piezas antomo patolgicas,
que pertenecen al tipo AA, sern acondicionados separadamente en bolsas de
plstico, color rojo y debern ser almacenados en cmara fra en el servicio de
anatoma patolgica hasta el momento de su transporte para el tratamiento y
posterior disposicin final.
./ RECICLAJE.- Es durante la segregacin que las instituciones de salud
pueden reciclar los materiales e insumos no contaminantes, es decir que
no hayan estado en contacto con los pacientes, y asegurar que esta
prctica no represente riesgo alguno para las personas que los manipulen
ni para las que los convierten en productos tiles.
3) ALMACENAMIENTO PRIMARIO.
Es el depsito temporal de los residuos en el mismo lugar donde se genera.
15
NTS N 0'1 f::, MINSAlDIGESA V.01.
3.1 Requerimientos para el almacenamiento primario:

a. Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en el punto
de origen.
b. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos slidos.
3.2 Procedimientos para el almacenamiento primario:
a. El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe exceder las dos
terceras partes de la capacidad del mismo.
b. Para residuos como tejidos, restos anatmicos, fluidos orgnicos, provenientes
de ciruga, UCI, laboratorio, sala de partos, patologa, SOP, deben ser retirados
una vez culminado el procedimiento y llevados al almacenamiento intermedio o
final o central.
M.5MvenRA c. Los residuos procedentes de fuentes radioactivas no encapsuladas que hayan
tenido contacto con algn radioistopo lquido, tales como: agujas, algodn,
vasos descartabies, viales, papel, se almacenarn temporalmente en un
recipiente especial plomado, hermticamente cerrado, de acuerdo a lo
establecido por eIIPEN.
d. En caso de los residuos generados en el rea de microbiologa,
especficamente los cultivos procesados, stos debern ser previamente
autoclavados antes de proceder al almacenamiento primario segregndose en
bolsas rojas.
e. Los recipientes de los residuos debern ser de superficies lisas de tal manera
que permitan ser lavados y desinfectados adecuadamente para evitar cualquier
riesgo.
4) ALMACENAMIENTO INTERMEDIO.
Es el depsito temporal de los residuos generados por los diferentes servicios
cercanos, y distribuidos estratgicamente por pisos o unidades de servicio.
El almacenamiento intermedio se implementar de acuerdo al volumen de residuos
generados en el hospital. Los generadores que produzcan por reaJ piso/ servicio
menos de 150 litros/da para cada clase de residuo, pueden obviar el almacenamiento
intermedio y llevar los residuos desde los puntos de generacin directamente al
almacenamiento central.
4.1 Requerimientos para el almacenamiento intermedio:
a. Los sitios de almacenamiento intermedio deben tener las siguientes
caractersticas:
Infraestructura de acceso restringido, con elementos de sealizacin.
Ubicada en zona alejada de pacientes, comida o ropa limpia. No compartida
con otros usos.
Iluminacin y ventilacin adecuada.
Paredes lisas de fcil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente
del 1% con direccin al sumidero interior.
Agua, desage y drenajes para lavado.
Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc.
A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a
manera de cartel de: "Almacenamiento Intermedio de Residuos Slidos:
rea restringida - Prohibido el ingreso".
16
NTS N 0'1 b MINSAlDIGESA V.Ot
Deben tener criterios de seguridad e implementarse un estricto programa de

limpieza, desinfeccin y control de plagas.
b. Recipientes de 150 a 180 litros de capacidad con su respectiva bolsa para cada
una de las clases de residuos generados.
c. Zcalo sanitario.
4.2 Procedimientos para el almacenamiento intermedio:
a. El personal encargado del manejo de residuos slidos debe depositar los
residuos debidamente embolsados y amarrados, provenientes de los diferentes
servicios, en los recipientes acondicionados, segn la clase de residuo.
b. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se
generen derrames.
M. SAAVEnItA c. Los recipientes deben estar debidamente rotulados y permanecer tapados.
d. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la
sealizacin correspondiente.
e. Una vez alcanzada las 3/4 partes de capacidad de los recipientes, stos deben
ser retirados.
f. El tiempo de permanencia de los residuos en este ambiente no debe exceder
de las 8 a 12 horas. Verificar que los residuos del almacn intermedio hayan
sido retirados de acuerdo al tiempo establecido.
g. Los ambientes y recipientes deben estar sujetos a limpieza y desinfeccin
permanente (diaria) para evitar la contaminacin y proliferacin de
microorganismos patgenos y vectores.
5) RECOLECCiN Y TRANSPORTE INTERNO.

Es la actividad realizada para recolectar los residuos de cada rea/unidad/servicio y
trasladarlos a su destino en el almacenamiento intermedio o al almacenamiento
central o final, dentro del EESS y SMA.
5.1 Requerimientos para la recoleccin y transporte interno:
a. Personal capacitado y con indumentaria de proteccin.
b. Vehculos contenedores o coches, diferenciados por clases de residuos
(comunes, biocontaminados y especiales), deben poseer tapa articulada en el
propio cuerpo del vehculo y ruedas de tipo giratorio. Sern de material rgido,
de bordes redondeados, lavables e impermeables, que faciliten un manejo
seguro de los residuos sin generar derrames. Los utilizados para residuos
peligrosos sern identificados y de uso exclusivo para tal fin.
c. Rutas de transporte previamente determinadas, sealizadas y establecidas de
acuerdo:
Al menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro.
A horarios donde exista un bajo flujo de personas.
Evitando el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de
pacientes.
Las rutas deben cubrir la totalidad de la institucin.
d. En ningn caso usar ductos para el transporte de residuos slidos.
17
NTS N D9b MINSAlDIGESA V.01.
5.2 Procedimientos para la recoleccin y transporte interno:

a. Una vez que las bolsas de residuos se encuentran llenas las 3/4 partes de su
capacidad, stas deben ser amarradas torciendo el borde superior externo o
borde sobrante procurando coger por la cara externa de la bolsa y haciendo un
nudo con ella. Al cerrar la envoltura se deber eliminar el exceso de aire
teniendo cuidado de no inhalar o exponerse a ese flujo de aire.
b. Luego de cada retiro de residuos debe colocarse una bolsa nueva en el
recipiente. En ningn caso deben vaciarse los residuos slidos recolectados a
otra bolsa o recipiente aunque este no haya llegado a su o/.i partes de
capacidad.
c. En caso de ruptura de bolsa conteniendo residuos slidos, introducir sta en
otra bolsa nueva y cerrarla como indica el procedimiento. Limpiar y desinfectar
inmediatamente la superficie en donde hayan cado residuos para ello debern
usar las medidas del plan de contingencias del EESS o SMA contenidas en su
Plan de Manejo Anual.
d. La recoleccin de los residuos slidos se realizar diariamente. La frecuencia
de la recoleccin interna depende de la capacidad de almacenamiento
primario, de la clase de residuo del volumen de generacin y del servicio
generador. La recoleccin debe efectuarse en lo posible, en horas de menor
circulacin de pacientes, empleados o visitantes.
e. El personal de limpieza no debe arrastrar las bolsas ni "pegarlas" sobre su
cuerpo, ni cargarlas, sino de llevar las mismas, en un coche de transporte, que
estar ubicado junto a la puerta sin interrumpir el paso de las personas. Los
recipientes deben tener el peso suficiente para ser manipulados cmodamente
por una sola persona no mayor a 25 Kg para varones y no mayor de 15 Kg
para mujeres.
M.SAAVEDRA
f. Los residuos de alimentos provenientes de las salas de hospitalizacin son
biocontaminados, y en ningn caso deben ser destinados a la alimentacin de
animales.
g. Se elaborar un diagrama del flujo de transporte de residuos sobre el esquema
de la planta fsica del EESS o SMA, identificando las rutas internas de
transporte, las mismas que deben estar sealizadas.
h. Los residuos generados en servicios de ciruga, sala de partos, laboratorio,
patologa, hemodilisis, banco de sangre, UCI deben de ser evacuados
directamente al almacenamiento intermedio o al central-final.
i. En caso de contar con ascensores, el uso de estos ser exclusivo durante el
traslado de los residuos, de acuerdo al horario establecido (preferiblemente en
horas de menor afluencia de personas) y se proceder a su limpieza y
desinfeccin inmediata para su normal funcionamiento.
j. Al final de cada jornada laboral el personal de limpieza deber realizar la
limpieza y desinfeccin del contenedor o vehculo de transporte interno y
dejarlo acondicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior.
k. Los vehculos de transporte de residuos slidos no pueden ser usados para
ningn otro propsito.
6) ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL.

Es la etapa donde los residuos provenientes de las fuentes de generacin y/o del
almacenamiento intermedio son almacenados temporalmente para su posterior
tratamiento y disposicin final.
18
NTS N 0'1" MINSAlDIGESA V.01.
NORMA TCNICA DE SALUD: "GESTION y MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y
6.1) Requerimientos para el almacenamiento central o final:

a) Las dimensiones del Almacenamiento Final deben estar en funcin al
diagnstico de las cantidades generadas en el establecimiento de
salud, ser diseada para almacenar el equivalente a 2 das de
generacin de residuos.
b) Ubicacin que permita fcil acceso, maniobra y operacin del
vehculo colector externo y los coches de recoleccin interna.
Adems contiguo al ambiente de tratamiento de residuos.
e) Construido de material noble, protegido de la intemperie y
temperaturas elevadas, que no permita el acceso de animales,
dotado de duetos de ventilacin o de aberturas cubiertas con mallas.
d) Revestido internamente (piso y paredes) con material liso, resistente,
M.SAAVEDftA lavable, impermeable y de color claro; y contar con canaletas de
desage, de ser el caso.
e) Piso con pendiente del 2% dirigida al sumidero y para el lado
opuesto de la entrada.
f) El Almacenamiento Final debe estar delimitado mediante
sealizacin, para cada clase de residuo, de la siguiente manera:
Area para residuos comunes.
Area para residuos biocontaminados.
Area para residuos especiales
g) Puerta dotada de proteccin inferior y superior, segn corresponda, y
ventanas protegidas con malla fina, para evitar el acceso de los
vectores.
h) Colocar smbolos de identificacin de acuerdo con la naturaleza del
residuo, puesto en un lugar de fcil visualizacin.
i) Dotado de punto de agua (fra y caliente) y bajo presin, punto de
registro, punto de evacuacin de aguas residuales e iluminacin
artificial interna y externa.
j) Destinar un rea de higienizacin de los carros de recoleccin
interna y dems equipos utilizados que tengan las siguientes
caractersticas: techado, iluminacin artificial, punto de agua
(preferentemente y bajo presin), piso impermeable con drenaje y
punto de registro conectado a la red de alcantarillado.
k) Destinar un ambiente de servicios higinicos y vestidores para el
personal, de tal manera que permita su aseo personal.
1) Ubicacin adecuada de tal manera que permita facilidad de acceso y
operacin de la recoleccin interna y externa.
m) Personal de limpieza contar con la indumentaria de proteccin
personal y los implementos de seguridad necesarios para dicho fin.
n) El Almacenamiento final contara con una pequea poza de
tratamiento de aguas provenientes de su sistema de drenaje del rea
de limpieza de materiales y ambientes.
o) En el caso de los EESS o SMA que generen menos de 150 litros por
da de residuos slidos se podr realizar el almacenamiento final o
central en contenedores y en un rea exclusiva para este fin; si se
generaran ms de 150 litros por da, se deber contar
obligatoriamente con la infraestructura de almacenamiento final
19
NTS N 0<10 MINSAlDIGESA V.01.
6.2) Procedimientos para el almacenamiento central o final:

a. Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificacin en el ambiente o rea
dispuesta y acondicionada para cada tipo de residuo (biocontaminados, comn
y especial).
b. Colocar las bolsas de los residuos biocontaminados en los contenedores sin
compactar.
c. Colocar los recipientes con los residuos punzo cortantes, dentro del rea de
residuos biocontaminados, en una zona debidamente identificada con un rtulo
que indique "Residuos Punzo-cortantes" y con el smbolo internacional de
Bioseguridad.
d. Los residuos slidos se almacenarn en este ambiente por un perodo de
M.SAAVEnRA
tiempo no mayor de 24 horas. Excepcionalmente pueden estar 48 horas.
e. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de los residuos.
f. El almacenamiento de residuos de sustancias qumicas slidas, debe
efectuarse teniendo en cuenta las siguientes medidas:
Antes de almacenarlos deben ser identificados, clasificados mediante la
hoja de seguridad, la cual ser suministrada por el proveedor del producto y
entregada al personal de limpieza por el rea competente (laboratorio, etc.).
Debe manipularse por separado las sustancias qumicas slidas que sean
incompatibles.
Debe conocer los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como:
humedad, calor y tiempo.
El almacenamiento debe hacerse en estantes, acomodndolos de abajo
hacia arriba. Los residuos de mayor riesgo deben ser colocados en la parte
inferior, previniendo derrames.
Las sustancias voltiles e inflamables deben almacenarse en lugares
ventilados y seguros.
Es responsabilidad del rea competente que genere estos residuos
comunicar la peligrosidad de los mismos y los cuidados y consideraciones a
tener en su manipulacin.
g. En el caso de productos farmacuticos vencidos o deteriorados deben seguirse
los procedimientos administrativos establecidos.
h. Almacenamiento de residuos radiactivos: La Autoridad Nacional que norma
sobre estos residuos es el Instituto Peruano de Energa Nuclear, IPEN, y todos
los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo pblico y privados
que tengan estos residuos deben ceirse a sus normas y especificaciones.
7) TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SLIDOS.

Es cualquier proceso, mtodo o tcnica que permita modificar las caractersticas
fsicas, qumicas o biolgicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su potencial
peligro de causar daos a la salud y el ambiente; as como hacer ms seguras las
condiciones de almacenamiento, transporte o disposicin final.
7.1) Requerimientos para el tratamiento de los residuos slidos:
a. Contar con uno o ms de los sistemas de tratamiento siguientes:
Esterilizacin por autoclave (con sistema de trituracin).
20
NTS N 0'1 f, MINSAlDIGESA V.Ot
Desinfeccin por microondas.

Tratamiento qumico.
Incineracin (incinerador con doble cmara y lavador de gases)
Otras alternativas/mtodos de acuerdo al cumplimiento de la normatividad
vigente de residuos slidos.
b. Contar con aprobacin del instrumento ambiental:
Estudio de Impacto Ambiental EIA (antes de la construccin,
implementacin y operacin de los equipos) o
Programa de Adecuacin de Manejo Ambiental PAMA (despus de la
implementacin yen la operacin de los equipos).
M.SMVECRA c. Contar con la Resolucin DirectoraI que aprueba el proyecto de infraestructura
de tratamiento otorgada por la Direccin General de Salud Ambiental
(DIGESA).
d. Todas las instalaciones de tratamiento de residuos de EESS y SMA debern
contar con la autorizacin del Ministerio de Salud, conforme se establece en el
artculo SOo del Reglamento de la Ley General de Residuos Slidos, aprobado
por Decreto Supremo N OS7-2004-PCM.
e. Contar con personal capacitado y entrenado en la tcnica de tratamiento, con
la indumentaria de proteccin personal y los implementos de seguridad
necesarios para dicho fin.
7.2) Procedimientos para el tratamiento de los residuos slidos
a. El tratamiento se puede realizar al interior del EESS o SMA o externamente a
travs de la contratacin de una Empresa Prestadora de Servicios de Residuos
Slidos (EPSRS), debidamente registrada y autorizada por la autoridad
correspondiente.
b. Cada tipo de tratamiento tiene un procedimiento especial, ver anexo N&.
8) RECOLECCiN Y TRANSPORTE EXTERNO DE LOS RESIDUOS SLIDOS.

Recojo de los residuos slidos por parte de la EPS-RS desde el EESS y SMA hasta
su disposicin final.
8.1) Requerimientos para la recoleccin y transporte externo de los residuos
slidos:
a. Coches adecuados para transporte de residuos.
b. Balanza.
c. Registro diario de la cantidad de residuos recolectados concordante con el
manifiesto de manejo de residuos peligrosos
d. Personal entrenado en manejo de residuos slidos por la autoridad de salud
que cuenta con equipo de proteccin personal, EPP, respectivo.
e. EPS-RS registrada por DIGESA, y autorizada por el municipio correspondiente,
la cual debe contar con los vehculos adecuados, segn la Ley 27314.
f. Contar con los formatos de manifiestos de manejo de residuos slidos
peligrosos, ver anexo NS.
8.2) Procedimientos para la recoleccin y transporte externo de los residuos
slidos
21
NTS N OC( 6 MINSAlDIGESA V.01.
a. Pesar 105 residuos evitando derrames y contaminacin en el EESS o SMA, as

como el contacto de las bolsas con el cuerpo del operario.
b. Se debe llevar el registro de 105 pesos de 105 residuos slidos generados.
c. Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando
equipos de proteccin personal y a travs de rutas establecidas.
d. Emplear tcnicas ergonmicas, para el levantamiento y movilizacin de cargas
e. El EESS o el SMA deber verificar el traslado de 105 residuos slidos al lugar
de tratamiento, el proceso de tratamiento y su posterior disposicin final, al
menos, una vez al mes.
f. Por cada movimiento o entrega de residuos slidos a la EPS-RS se generar
un manifiesto de manejo de residuos slidos, el cual debe ser llenado
M.SMVESlRA
correctamente por el responsable de residuos slidos del EESS o SMA.
g. Los manifiestos deben ser devueltos por la EPS-RS al EESS o SMA luego del
tratamiento y la posterior disposicin final con las firmas y sellos
correspondientes.
9) DISPOSICiN FINAL DE LOS RESIDUOS SLIDOS.

Procesos u operaciones para tratar y disponer en un lugar 105 residuos slidos como
ltima etapa de su manejo en forma permanente, sanitaria y ambientalmente segura.
9.1) Requerimientos para la disposicin final de los residuos slidos:
a. La disposicin final de 105 residuos slidos previamente tratados, deber
realizarse en una Infraestructura de Disposicin Final (IDF-RS).
b. La IDF-RS debe estar registrada en la DIGESA y autorizada por la autoridad
competente.
c. Contar con 105 formatos de manifiestos de manejo de residuos slidos
peligrosos, debidamente llenados, ver anexo NS.
9.2) Procedimientos para la disposicin final de los residuos slidos
a. La responsabilidad del manejo y disposicin final de 105 residuos slidos
corresponde a quien 105 genera, en este caso el EESS o SMA. En el caso de
que se contraten 105 servicios de transporte, recoleccin, tratamiento y
posterior disposicin final de residuos biocontaminados por las EPS-RS,
registradas y autorizadas, y 105 residuos sean entregados a dichas empresas,
la responsabilidad por las operaciones ser tambin de stas,
independientemente de la responsabilidad que tiene el generador.
b. Los residuos slidos biocontaminados que son tratados pasan de ser residuos
peligrosos a no peligrosos y se disponen finalmente como residuos comunes.
c. Los residuos slidos comunes podrn ser transportados y dispuestos por 105
Municipios, siempre y cuando se demuestren que no estuvieron expuestos a
ningn tipo de contaminacin dentro del EESS o SMA.
d. El responsable del manejo de residuos en el EESS o SMA debe verificar que el
manifiesto de manejo de residuos slidos peligrosos cuente con el sello de
recepcin correspondiente de la EPS-RS que brind el servicio de transporte y
tratamiento para su disposicin final.
e. Los restos antomo-patolgicos, como partes del cuerpo humano, pueden ser
enterrados en el cementerio local. Por lo general, deben ser sometidos
previamente a un tratamiento de desinfeccin qumica, utilizando formol. Se
requiere coordinar con las autoridades para obtener 105 permisos respectivos.
22
NTS N O g 0 MINSAlDIGESA V.Ot
&.&. DEL ROL DE LAS AUTORIDADES REGIONALES

&.&.1. Las Direcciones de Salud / Direcciones Regionales de Salud (DISNDIRESA) o
Gerencias Regionales de Salud (GERESA) son responsables de la aplicacin de
sanciones a los EESS y SMA pblicos y privados de su jurisdiccin ante el
incumplimiento de la normatividad vigente en residuos slidos.
&.&.2. Las DISNDIRESA o GERESA son responsables de establecer coordinaciones
sectoriales e intersectoriales con otras autoridades regionales y locales para el
adecuado cumplimiento de la presente Norma Tcnica de Salud.
M.5AAveDRA
VII. COMPONENTES.
Las disposiciones tcnicas que orientan la gestin y el manejo de los residuos slidos en los
diferentes niveles de atencin constan de cuatro componentes:
7.1. PRESTACiN
7.1.1. El personal responsable del manejo de residuos slidos debe realizar el llenado de
las listas de verificacin que son instrumentos que en forma sintetizada sirven para
establecer si en cada rea/unidad/servicio del EESS o SMA si cumple con el
manejo adecuado de residuos. Se realizar como mnimo una verificacin al mes,
ver anexo N 7.
7.1.2. Es necesario contar con personal tcnico o profesional capacitado, el mismo que
debe haber cumplido con las siguientes evaluaciones:
a. Exmenes mdicos ocupacionales, segn lo establecido en el reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo (Decreto Supremo WDD9-2DDS-MTFP y sus
modificatorias) y en el Documento Tcnico "Protocolos de Exmenes Mdicos
Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos obligatorios
por actividad" aprobado con Resolucin Ministerial W 312-2D11/MINSA.
b. Exmenes de conocimiento anuales del manejo de residuos slidos, cuyo
cumplimiento es de responsabilidad del Comit de Gestin y Manejo de
Residuos Slidos. En el caso de los EESS de categora 1-3 o de menor categora
y en los SMA el director o jefe de los mismos deber asegurar contar con ste
requisito.
7.1.3. El personal encargado del manejo de los residuos slidos y de limpieza debe
adoptar las siguientes medidas:
a. Conocer las responsabilidades y riesgo al que est expuesto.
b. Protegerse mediante vacunas contra ttanos y hepatitis B.
c. Someterse anualmente a un examen mdico ocupacional.
d. Encontrarse en buen estado de salud, sin heridas en las extremidades
superiores.
e. Antes de comenzar su trabajo verificar que su equipo de proteccin personal
est completo, en buen estado y que corresponda a la etapa de manejo de
residuos slidos que vaya a realizar, ver anexo W 7.
f. Comenzar a trabajar con el equipo de proteccin puesto. Usar los guantes por
encima de la manga del guardapolvo o mameluco y colocarse el pantaln dentro
de la bota.
g. Sujetarse el cabello y ponerse un gorro.
h. Evitar sacarse o ponerse el respirador o los lentes, si los usara, durante el
manejo de los residuos slidos.
23
NTS N OC t:, MINSAlDIGESA V.01.
i. No comer, beber, fumar, hablar por telfono celular o maquillarse durante el

manejo de los residuos slidos.
j. Tener bolsas de repuesto para casos de ruptura de bolsa.
k. Debe desechar de inmediato los guantes en caso de rotura y por ningn motivo
deben ser reutilizados.
1. Tener a su alcance un botiqun con desinfectantes, algodn, esparadrapo,
vendas y jabn germicida. Retirarse del lugar en caso de sentir nuseas o
mareos.
m. En caso de corte o traumatismo o exposicin a residuos peligrosos acudir al
mdico de emergencia y seguir inmediatamente el protocolo correspondiente.
M.SAAVEfJItA
n. Siempre se debe notificar el accidente utilizando la FUAT (ficha nica de
accidentes de trabajo).
o. Lavar y desinfectar el equipo de proteccin personal, especialmente los guantes
al final de cada jornada. Tomar un bao de ducha una vez terminada la jornada
diaria.
7.1.4. La higiene del personal de un EESS o SMA es uno de los aspectos ms importantes
en su accionar ya que disminuye el riesgo de infecciones intrahospitalarias. Es as
que el lavado de manos es fundamental para evitar las infecciones intrahospitalarias
y debe ser realizado tcnicamente por el personal de salud en contacto con
pacientes. Los pasos a seguir para el adecuado lavado de manos se encuentran en
el anexo N 9.
7.2 ORGANIZACiN.
Todos los EESS Y SMA pblicos y privados deben conformar su Comit de Gestin y
Manejo de Residuos Slidos, que ser creado con Resolucin Directoral o documento que
haga sus veces. Dicho Comit ser presidido por el Director, y sus integrantes sern los
(as) jefes(as) de los servicios y reas en los que se producen residuos biocontaminados y
especiales y tambin se incorporarn los servicios que tengan directa relacin con su
manejo, en lo que corresponda.
7.2.1. El Comit de Gestin y Manejo de Residuos Slidos se conformar con los
siguientes miembros:
a) Director o profesional con autoridad delegada para toma de decisiones, pudiendo
ser uno de los miembros del Comit.
b) Jefe de Enfermera.
e) Jefe de Servicios Generales/Limpieza/ Mantenimiento.
d) Administrador o Responsable de la Dotacin de Suministros.
e) Jefe de Epidemiologa
f) Jefe o Responsable de salud ambiental o quin haga sus veces .
./ Pueden estar representados otros servicios o instancias de acuerdo al nivel de
complejidad de establecimiento, como por ejemplo: Laboratorio, Radiodiagnstico,
Patologa, Emergencia, Centro Quirrgico, Centro Obsttrico, Cuidados Intensivos o
de Terapia Intensiva, Farmacia.
7.2.2. En el caso de los EESS de categora 1-3 de menor categora, y en los SMA, el
director o jefe de los mismos asignar a un responsable del manejo de residuos
slidos; el mismo que conformar un Comit representado por las siguientes reas:
Direccin, Administracin, Enfermera, Salud Ambiental, Limpieza y Laboratorio,
todo esto de acuerdo al nivel de complejidad.
24
NTS N 09 b MINSAlDIGESA V.01.
NORMA T~CNICA DE SALUD: "GESTIN Y MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y
SERVICIOS M~DICOS DE APOYO"
7.2.3. El Comit de Gestin y Manejo de Residuos Slidos acordar inicialmente los

siguientes aspectos:
a) Nombramiento del Coordinador o responsable del Manejo de Residuos Slidos.
b) Elaboracin de un reglamento del Comit que contendr: Frecuencia de las
reuniones, infracciones, sanciones, entre otros.
e) Creacin y administracin del archivo de informes y actas de reuniones.
d) Definicin de mecanismos de coordinacin con las autoridades y el personal de
la institucin.
7.2A. Las actividades a desarrollar por el Comit deben guardar estrecha relacin y
coordinacin con las instancias respectivas encargadas de la bioseguridad, salud
ocupacional, higiene de los trabajadores de la salud, control de las infecciones
intrahospitalarias y proteccin del ambiente.
7.2.5. El Comit de Gestin y Manejo de Residuos Slidos iniciar sus actividades de esta
manera:
a) Establecer el Diagnstico Inicial basal segn lo normado.
b) Elaborar el Plan de Manejo de Residuos Slidos de su institucin.
e) Establecer el Plan de Contingencias.
d) Realizar un Taller de Informacin y Motivacin al personal del EESS o SMA.
e) Desarrollar un Programa de Capacitacin por grupo ocupacional.
f) Indicar que cada servicio elabore su gua/protocolo de manejo de residuos
slidos y de reciclaje.
g) Disear un Programa de Control y Monitoreo de los residuos slidos.
h) Participar en el proceso de evaluacin tcnica de las adquisiciones de
materiales e insumos de limpieza y desinfeccin.
7.2.&. El Comit elaborar un listado de los recursos e insumos necesarios para la
implementacin del adecuado manejo de los residuos slidos en su establecimiento.
Adems, conjuntamente con los Jefes de Limpieza y Recursos Humanos analizar
la actual distribucin de los trabajadores del rea, planificar su redistribucin y
asignacin de responsabilidades, dentro del marco del organigrama funcional y
necesidades que se planteen.
7.3 GESTiN.
Las actividades de gestin que el Comit y/o el Responsable de Residuos Slidos segn
corresponda, debe realizar, son las siguientes:
7.3.1. Incluir las actividades del Plan de Manejo de Residuos Slidos en el Plan Operativo
Anual POA, o Plan Operativo Institucional POI, o documento que haga sus veces en
las diferentes instituciones pblicas y privadas a fin de que stas cuenten con
disponibilidad presupuestal.
7.3.2. Capacitacin en el manejo de los residuos slidos segn programa presentado. La
metodologa debe ser participativa, concisa, con ideas fuerza motivacionales, y que
genere el compromiso y el cumplimiento de las actividades.
7.3.3. El contenido del Programa de la Capacitacin debe abordar aspectos de gestin,
normativos, operativos y conocimientos terico-prcticos bsicos, entre ellos: Marco
Legal, peligros de los residuos slidos en los EESS o SMA, Medidas de
bioseguridad y mtodos para prevenir la transmisin de infecciones, relacionadas
con el manejo de los residuos, Aspectos tcnicos sobre el manejo de Residuos
slidos: acondicionamiento, segregacin o separacin, almacenamiento,
25
NTS N 0'1b MINSAlDIGESA V.01.
tratamiento, transporte interno, disposicin o eliminacin final, Procedimientos de

seguridad para el manejo de residuos especiales e infecciosos, Tcnicas de
limpieza, Principios universales para el control de infecciones: lavado de manos,
normas de atencin a pacientes en aislamiento, Manejo de residuos
punzocortantes, Riesgos ocupacionales, Mtodos de desinfeccin y esterilizacin,
Mtodos para enfrentar accidentes y derrames y mecanismos de coordinacin con
el resto del personal de salud.
7.3.4. El Comit debe conocer la forma en que se est llevando a cabo las acciones
relacionadas con la gestin y el manejo de residuos slidos en su institucin, en las
diferentes etapas; para ello solicitar peridicamente al personal responsable de los
residuos slidos las listas de verificacin sealadas en el numeral 7.1.1. Asimismo
evaluar el cumplimiento del Plan de Manejo de Residuos Slidos trimestralmente.
7.4 FINANCIAMIENTO:
7.4.1. La programacin del financiamiento para la gestin y manejo de los residuos slidos
en toda institucin, tendr como insumo principal el diagnstico inicial o basal de los
mismos.
7.4.2. El Plan de Manejo de Residuos Slidos debe ser presentado oportunamente, en los
primeros quince das de iniciado cada ao, para que sea incluido en el plan
operativo o documento que haga sus veces y de este modo obtener la asignacin
presupuestal para el cumplimiento de sus actividades.
VIII. RESPONSABILIDADES.
8.1 NIVEL NACIONAL
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud Ambiental y de la
Direccin de Ecologa y Proteccin del Ambiente es responsable de la difusin de la
presente Norma Tcnica de Salud hasta el nivel regional, as como de brindar la asistencia
tcnica y supervisar su cumplimiento.
Las instancias de conduccin de las dems instituciones pblicas y privadas del sector son
responsables de su difusin, y de disponer las acciones necesarias para su adecuada
implementacin en los establecimientos de salud a su cargo.
8.2. NIVEL REGIONAL

Las DISAlDIRESA o GERESA o la que haga sus veces en el mbito regional, son
responsables de la difusin de la presente Norma Tcnica de Salud, as como de su
implementacin, brindar la asistencia tcnica en el manejo de residuos slidos a los EESS
y SMA pblicos y privados y supervisar su cumplimiento.
8.3. NIVEL LOCAL

Los EESS y SMA sern responsables del cumplimiento de las disposiciones de la
presente norma tcnica de salud.
IX. DISPOSICIONES FINALES.

9.1. La presente Norma Tcnica de Salud tendr un perodo de implementacin de doce (12)
meses, luego del cual, su incumplimiento llevar a aplicar las sanciones correspondientes.
9.2. Las Direcciones Regionales de Salud pueden implementar medidas complementarias en el
mbito de su jurisdiccin sin contravenir el marco de la presente Norma Tcnica de Salud.
26
NTS N oc b MINSAlDIGESA V.01.
X. ANEXOS.
Anexo N 1 Ejemplos de Residuos generados en reas/unidades/servicios de los
EESS aSMA.
Anexo N 2 Ficha de Caracterizacin de Residuos Slidos.
Anexo N 3 Plan de Manejo de Residuos Slidos.
Anexo N 4 Declaracin anual de manejo de residuos slidos.
Anexo N 5 Manifiestos de manejo de residuos slidos peligrosos
Anexo N 6 Tipos de Tratamiento
Anexo N 7 Listas de verificacin para cada rea, unidad, servicio del EESS aSMA
M.SAAveDRA
Anexo N 8 Equipo de proteccin personal
Anexo N 9 Tcnica de Lavado de manos
Anexo N 10 Almacenamiento Final para residuos slidos generados en EESS aSMA
27
NTS N oC 0 MINSAlDIGESA V.Ot
Anexo N 1: Ejemplos de Residuos generados en reas/unidades/servicios de

los EESS o SMA
RESIDUOS GENERADOS EN REAS MDiCAS

1. Servicio de Medicina (Hospitalizacin)
Proceso I Procedimiento
Evaluacin clnica, procedimientos invasivos: cateterismo vesical, acceso va
respiratoria, accesos vasculares venosos y arteriales, administracin de
medicamentos, puncin lumbar, toracocentesis, paracentesis, entre otros.
Tipos de residuos generados
a) Biocontaminados; guantes, bajalenguas, mascarillas descartables, sondas de
aspiracin, alitas, agujas hipodrmicas, equipo de venoclisis, jeringas, gasas,
torundas de algodn, catteres endovenosos, ampollas de vidrio rotas, sonda
urinaria, sonda naso-gstrica, sonda rectal, llaves de doble y triple va ,
esparadrapo, entre otros;
b) Comunes; Papel, mscaras para nebulizacin, bolsas de polietileno, frascos de
suero, bolsas, entre otros, que no hayan estado en contacto directo con el
paciente
e) Especiales: en caso de tratamiento oncolgico: jeringas, vas, gasas contaminadas
con citostticos, entre otros.
Manejo de residuos
Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes con sus respectivas
bolsas para el acondicionamiento de los residuos segn su clasificacin. Se debe
acondicionar con recipientes en las habitaciones de los pacientes y en los baos. Los
residuos punzocortantes debern ser descartados en recipientes rgidos en el lugar
de generacin. Las bolsas se cerrarn torciendo su abertura y amarrndola. Al cerrar
la bolsa se debe eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no exponerse a ese
flujo. Despus de cerrado la bolsa debe ser inmediatamente retirada de la fuente
generadora y llevada al almacenamiento intermedio o final, segn sea el caso. Los
recipientes de estos servicios debern ser lavados y desinfectados cuando se
requiera o por lo menos una vez por semana.
2. Servicio: Centro Quirrgico

Preoperatorio inmediato, transoperatorio (acto quirrgico) y post operatorio inmediato.
a) Biocontaminados: hojas de bisturs, agujas hipodrmicas, catteres endovenosos,
punzones, equipos de venoclisis, gasas, guantes, ampollas de vidrio rotas, catter
peridural, campos quirrgicos descartables, piezas anatmicas, paquetes
globulares vacos, equipos de transfusin, entre otros.
b) Comunes: papel crepado, bolsas de polietileno, cajas de cartn, entre otros que no
hayan estado en contacto directo con el paciente.
Manejo de residuos
Siendo el Centro quirrgico un rea crtica, se deber enfatizar las rutas para el
transporte de residuos, ropa sucia y material estril, la cual deber estar graficada en
un lugar visible y difundirse a todo el personal del rea. Para la generacin y
segregacin de residuos, se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes
28
NTS N t8h MINSAlDIGESA V.Ot
rgidos para segregar correctamente el material punzocortante generado en el pre

operatorio y transoperatorio. Los residuos constituidos por gasas, apsitos
contaminados con sangre y fluidos corporales, debern ser segregados en recipientes
con bolsas rojas, segn la clasificacin de colores y en el mismo lugar de generacin.
Los residuos compuestos por tejidos, rganos, fetos, piezas anatmicas debern ser
embolsados. El personal de limpieza que se encarga de la manipulacin de residuo
en centro quirrgico, en lo posible deber ser exclusivo del servicio. Los recipientes y
bolsas debern cumplir con las caractersticas establecidas en esta norma tcnica,
los recipientes que se ubican dentro de sala de operaciones debern ser evacuados,
M.SMVEaeA lavados y desinfectados entre cada intervencin quirrgica.
3. Servicio: Emergencias Mdicas y Unidades de Cuidados Intensivos

Evaluacin clnica, procedimientos invasivos, cateterismo vesical, acceso va
respiratoria, accesos vasculares venosos y arteriales, administracin de
medicamentos, puncin lumbar, toracocentesis, paracentesis, entre otros.
Tipos de Residuos Generados
a) Biocontaminados: guantes, bajalenguas, mascarillas descartables, sondas de
aspiracin, alitas, agujas hipodrmicas, equipo de venoclisis, jeringas, gasas,
torundas de algodn, catteres endovenosos, ampollas de vidrio rotas, llaves de
doble y triple va, sonda urinaria, sonda naso gstrica, sonda rectal, esparadrapo,
mscaras para nebulizacin, entre otros.
b) Comunes: papel toalla, papel, bolsas de polietileno, frascos de suero, entre otros,
que no hayan estado en contacto directo con el paciente.
Manejo de residuos
Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes y bolsas para el
acondicionamiento de los residuos segn su clasificacin. Los residuos
punzocortantes debern ser segregados en el mismo lugar de generacin. Las bolsas
se cerrarn torciendo su abertura y amarrndola. Al cerrar la bolsa se debe eliminar el
exceso de aire, teniendo cuidado de no exponerse a ese flujo. Despus de cerrada la
bolsa debe ser inmediatamente retirada de la fuente generadora y llevada al
almacenamiento intermedio o final, segn sea el caso.
4. Servicio: Unidad de Quemados

Evaluacin clnica, curacin de heridas, administracin de medicamentos, entre otros.
Tipo de residuos generados
a) Biocontaminados: vendas, gasas, apsitos, algodn, agujas, bisturs, frascos de
sueros, equipo de venoclisis, agujas jeringas, paales descartables, baja lenguas.
b) Comunes: papeles que no hayan estado en contacto directo con el paciente.
Manejo de residuos:
Todo residuo slido deber ser clasificado, almacenado y acondicionado en la fuente
de generacin. Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes y bolsas
para el acondicionamiento de los residuos segn su clasificacin. Las vendas
contaminadas con secreciones corporales de los pacientes quemados debern
segregarse en recipientes para residuos biocontaminados Los residuos
punzocortantes debern ser segregados en el mismo lugar de generacin.
29
NTS N O~ b MINSAlDIGESA V.01.
5. Servicio: Consultorio Externo - Especialidades Mdlco-Quirrgicas

Recepcin y atencin del paciente, evaluacin mdica, procedimientos especiales,
curaciones, indicaciones y tratamiento.
a) Biocontaminados: gasas, algodn, bisturs, agujas, apsitos con sangre, entre
otros.
b) Comunes: papel toalla, dispositivos de yeso, entre otros, que no hayan estado en
contacto directo con el paciente.
Manejo de residuos
En 105 consultorios externos de las especialidades mdicas y quirrgicas se deber
disponer de recipientes para segregar residuos biocontaminados y comunes, se
deber segregar adecuadamente de acuerdo a la clasificacin. El tamao de 105
recipientes para segregar residuos biocontaminados estar en funcin al volumen
determinado en el diagnstico, siendo recomendable que sea de 20 o 30Lts. En
servicios de consulta externa donde no se generen residuos infecciosos como terapia
fsica, del lenguaje, fisioterapia, psiquiatra, psicologa, promocin y prevencin,
nutricin, se acondicionar con recipientes para residuos comunes. Los residuos
punzocortantes debern ser tratados en el mismo lugar de generacin de acuerdo a
lo establecido.
&. Servicio: Central de Esterilizacin

rea de preparacin de gasas, limpieza, desinfeccin, esterilizacin de equipos y
materiales.
a) Biocontaminados: papeles, guantes y bolsas de polietileno usados en contacto con
agentes contaminantes, frascos rotos, mascarillas, entre otros;
b) Comunes: papeles sin contacto con contaminantes, entre otros.
e) Especiales: galoneras enzirnticas, bolsas de polietileno conteniendo xido de
etileno.
Manejo de residuos
de generacin. El personal de 105 establecimientos asistenciales deber ser
capacitado para identificar y segregar adecuadamente 105 residuos slidos de
acuerdo a la clasificacin del presente manual. Se deber disponer de un nmero
suficiente de recipientes y bolsas para el acondicionamiento de 105 residuos segn su
clasificacin.
7. Servicio: Patologla Cllnlca

a) Fase pre-analtica; Obtencin de muestra de sangre por veno o arterio puncin,
por puncin cutnea, muestras de lquido cefalorraqudeo, asctico, amnitico, de
heces, orina, esputo, entre otros;
30
NTS N O<i ~ MINSAlDIGESA V.01.
b) Fase analtica: Procesamiento de muestras de sangre venosa o arterial, de lquido

cefalorraqudeo, asctico, amnitico, de orina, de esputo, hepticas
microbiolgicas, entre otras; y,
e) Fase post analtica: Lectura, interpretacin, e informes de resultados.
a) En la fase pre-analtica se generan fundamentalmente residuos punzo-cortantes y
envases con muestras de fluidos o secreciones corporales, que provienen de la
toma de muestra.
b) En la fase post analtica se generan cultivos microbiolgicos
1/' Biocontaminantes: descartables, tubos al vaco, lancetas, jeringas,
receptculos, laminas, tubos rotos, placas petri, medios de cultivos
inoculados, esparadrapo, entre otros.
M. SM'IIEDRA
1/' Comunes: papel, cartn, frascos, bagueta, papel toalla, bolsas, entre
otros que no hayan estado en contacto con el paciente.
Manejo de residuos
Los residuos provenientes de los laboratorios, probablemente constituyen los de
mayor riesgo debido a la alta concentracin de microorganismos patgenos
normalmente presentes en este tipo de residuos, fundamentalmente los que
provienen del rea de microbiologa, que incluyen cultivos de laboratorio, y cepas de
agentes patgenos. Por tanto resulta muy importante esterilizar los desechos de esta
categora, previo a su disposicin, siendo recomendable los esterilizadores de vapor
directamente en el lugar de generacin. Los residuos punzocortantes debern ser
segregados en el mismo lugar de generacin. Para la manipulacin de los residuos, el
personal deber contar con equipos de proteccin, de acuerdo con la actividad que
realiza.
8. Servicio: Banco de Sangre

Seleccin de donantes, recoleccin, fraccionamiento sanguneo y conservacin,
transfusin de sangre y componentes.
a) Biocontaminados; algodn, guantes, agujas hipodrmicas, guantes, cnulas,
bolsas de sangre usadas o llenas, mascarillas, tarjetas de grupos, plstico,
algodn.
b) Comunes; papel, bolsas plsticas, que no hayan estado en contacto con el
paciente.
Manejo de residuos
de generacin. El personal de los establecimientos asistenciales deber ser
capacitado para identificar y segregar adecuadamente los residuos slidos de
acuerdo a la clasificacin. Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes
y bolsas para el acondicionamiento de los residuos segn su clasificacin. Los
residuos punzocortantes debern ser dispuestos en recipientes rgidos.
9. Servicio: Anatomla Patolgica

31
NTS N D'1h MINSAlDIGESA V.01.
a) Recepcin de muestras;
b) Microscopa de patologa quirrgica;
e) Autopsias;
d) Preparacin de tejidos: Corte, fijacin tincin (histoqumica e inmunohistoqumica);
e) Diagnstico, interpretacin, e informes de resultados
a) Biocontaminados: guantes de ltex, gasas, mascarillas, lancetas, lminas
portaobjetos, tubos, piezas anatmicas, restos de piezas anatmicas,
esparadrapo, entre otros;
b) Comunes: papel, cartn, frascos, papel toalla, bolsas, entre otros, que no hayan
estado en contacto directo con el paciente.
e) Especiales: frascos de tinciones y reactivos.
Manejo de residuos
Las piezas anatmicas compuestas por tejidos, rganos, fetos, piezas anatmicas,
resultantes de centro quirrgico, Maternidad, Consulta externa, debern estar
adecuadamente rotuladas y en bolsas de color rojo. Los recipientes debern ser
lavados y desinfectados. Los recipientes debern ser llenados hasta las 2/3 partes de
su capacidad total. Los recipientes utilizarn bolsas intercambiables, con una
capacidad 20% superior al volumen del recipiente. Las bolsas se cerrarn torciendo
su abertura y amarrndola. Al cerrar la bolsa se debe eliminar el exceso de aire,
teniendo cuidado de no exponerse a ese flujo. Despus de cerrado el recipiente debe
ser inmediatamente retirado de la fuente generadora y llevado al almacenamiento
intermedio o final si es el caso. Los residuos punzocortantes debern ser segregados
en el mismo lugar de generacin. Los desechos anatmicos podrn ser incinerados o
eliminados sin tratamiento previo en las fosas comunes de los cementerios.
10. Servicio: Farmacia

Atencin al pblico y pacientes, dispensacin de medicamentos e insumos as como
preparados farmacolgicos. Almacenamiento. Facturacin.
a) Especiales: preparados farmacolgicos, medicamentos.
b) Comunes: papel que no hayan estado en contacto directo con el paciente.
RESIDUOS GENERADOS EN LOS SERVICIOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOS

1. Servicio: Nutricin
Recepcin de materias primas (frutas, verduras, carne, leche, entre otros),
almacenamiento, preparacin de alimentos, limpieza (utensilios, materiales y
ambientes) y atencin de usuarios (pacientes y trabajadores).
a) Biocontaminados: restos de alimentos de los usuarios (pacientes);
b) Comunes: empaques, latas de leche, restos de verduras (cscaras, entre otros),
restos de carnes, bolsas, maderas, papeles de insumos empacados, restos de
32
NTS N 0'1 h MINSAlDIGESA V.01.
alimentos no consumidos, entre otros, que no hayan tenido contacto con el

paciente.
e) Especiales: envases de desinfectantes.
Consideraciones en el manejo de residuos
En el rea de nutricin se generan dos grupos de residuos, los provenientes de la
preparacin de los alimentos y los provenientes de la atencin de usuarios (pacientes,
visita y trabajadores). Los residuos generados de la preparacin de alimentos son
fundamentalmente comunes y biodegradables, constituidos por desperdicios de
alimentos, debern ser almacenados en recipientes acondicionadas con bolsas de
color negro. Estos residuos podrn ser comercializados, para tal efecto, los
compradores estarn constituidos como Empresas Comercializadoras de Residuos
Slidos (EC-RS), deber presentar su constancia de registro otorgado por DIGESA
(Ley W 27314). Los residuos generados de la atencin de trabajadores y visita sern
considerados como residuos comunes, siempre y cuando, que no hayan estado en
contacto con el paciente, seguirn el manejo anteriormente descrito. Los residuos
procedentes de las salas de hospitalizacin de pacientes se consideraran
biocontaminados y sern dispuestos para su manejo posterior, en recipientes con
bolsas rojas, sern tratados, o en su defecto llevados al relleno sanitario o de
seguridad, previo tratamiento, por ningn motivo debern ser comercializados. La
evacuacin o recoleccin de estos residuos se realizar diariamente, no debern
permanecer por un perodo mayor a 12 horas en el almacenamiento final, los
recipientes debern permanecer convenientemente cerrados. Se deber asegurar un
rea que impida la infestacin de roedores y gatos. Los residuos de alimentos se
trasladarn directamente al almacenamiento final segn las rutas y horario
establecidos. Los recipientes para almacenamiento de residuos alimentarios debern
ser lavados y desinfectados diariamente.
2. Servicio: Lavanderfa
Recepcin de ropa sucia de los diferentes servicros, transporte de ropa al
almacenamiento temporal, conteo de ropa sucia en almacenamiento temporal, envo a
lavandera (intra o extra hospitalaria segn sea el caso).
a) Biocontaminados: residuos olvidados por el personal de salud en la ropa sucia
como material punzocortante, agujas, jeringas, bisturs; ropa deteriorada o
manchada con fluidos corporales, entre otros.
b) Comunes: papeles de insumas, entre otros, que no hayan tenido contacto con los
fluidos contaminados que se generan en lavandera.
Manejo de residuos
En el rea de lavandera el proceso no implica la utilizacin de materiales
punzocortantes, sin embargo es usual encontrar mezclado con la ropa sucia, residuos
punzocortantes olvidados por el personal de salud. Por lo que, para la segregacin de
estos materiales "olvidados" se deber disponer de un recipiente rgido. Se deber
acondicionar con recipientes para residuos biocontaminados y comunes, segn sea el
caso
reas de Administracin
Estn considerados las oficinas, auditorios, salas de espera, pasillos que generan los
denominados residuos comunes y en algunos casos reciclabies; por lo tanto, estas
reas deben ser acondicionadas con recipientes para residuos comunes y ser tratados
como tales.
33
NTS N OC;; 6 -MINSAlDIGESA V.01.
Anexo N 2 Ficha de Caracterizacin de Residuos
~"
r:; ...
FICHA DE CARACTERIZACION POR VOLUMEN DE RESIDUOS SOLIDOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SMA
~ ~~~~:~~:LE"""".".::::::"::::::".::::".::::::::::::::::::::::::::::":".::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::. ::... ...::::::: : .
lW~:~:=~~~~~~~:=~~~~~:~:~~~~:~~::AC~ES
- A1 C1 B1
M. SAAVEDItA A2 C2 B2
A3 C3 B3
A4 *
TOTAL TOTAL TOTAL

A1 C1 B1
A2 C2 B2
A3 C3 B3
A4
2 TOTAL TOTAL TOTAL

A1 C1 B1
A2 C2 B2
A3 C3 B3
A4
3 TOTAL TOTAL TOTAL

A1 C1 B1
A2 C2 B2
A3 C3 B3
A4
4 TOTAL TOTAL TOTAL

A1 C1 B1
A2 C2 B2
A3 C3 B3
A4
5 TOTAL TOTAL TOTAL

A1 C1 B1
A2 C2 B2
A3 C3 B3
A4
6 TOTAL TOTAL TOTAL

A1 C1 B1
A2 C2 B2
A3 C3 B3
A4
7 TOTAL TOTAL TOTAL

TOTAL
NOTA: Clasificacion de RRSS de EESS y SMA. CLASE A BIOCONTAMINADOS: A 1: Atencin al Paciente., A2 Material Biolgico,
A3:Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados, M: Residuos quirurgicos y anatomopatologicos, A5: Punzocortantes, A6:
Animales Contaminados, CLASE B ESPECIALES: B1:Residuos Qumicos Peligrosos, B2: Residuos Farmaceticos, B3: Residuos
Radiactivos, CLASE C COMUNES: C1 Papel ,cartn, otros, C2: Vidrio, madera, plsticos, metales, otros. C3: restos de preparacin de
alimentos, jardines, otros.
34
NTS ND oCb MINSAlDIGESA V.Ot
Anexo N 3 Plan de Manejo de Residuos Slidos del EESS o SMA

Contenido del Plan de Manejo de Residuos Slidos del EESS o SMA
1. Titulo: "PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS DEL... (colocar el
nombre del EESS o SMA)".
2. Introduccin: la que incluir aspectos generales del EESS o SMA:
categora, si est acreditado, ubicacin, poblacin adscrita, otros.
3. Objetivos: razn de la elaboracin del Plan.
4. Descripcin de las actividades del EESS o SMA: identificar en ellas lo
siguiente:
a. Estructura organizacional del EESS o SMA: Identificacin de la
unidad o servicio responsable del manejo de los residuos slidos en el
organigrama del EESS y SMA, e identificar al responsable de dicha
unidad.
b. Servicios o unidades generadoras de residuos slidos: Listar todos
las reas, servicios, unidades o departamentos que tienen y que
generan residuos slidos, consignndose en metros cbicos.
5. Identificar las caractesticas de peligrosidad de los residuos slidos
generados en su EESS o SMA.
Para identificar las caractersticas de peligrosidad de sus residuos slidos
puede hacer uso del siguiente listado:
a. Explosividad: referido a materias slidas o lquidas (o mezcla de
materias) que por reaccin qumica pueden emitir gases a temperatura,
presin y velocidad, tales que pueden originar efectos fsicos que
afecten a su entorno. Por ejemplo: nitrato de potasio, triyoduro de
amonio, nitroglicerina, fulminato de plata, fulminato de mercurio, azida
de plomo, exanitrato de manitol, etc. Se usan generalmente en los
laboratorios.
b. Corrosividad: sustancias o residuos que por accin qumica causan
daos graves en los tejidos o elementos que tocan. Por ejemplo el
cido fluorhdrico, sulfrico, etc.
c. Auto combustibilidad: propiedad que tienen algunas sustancias que
sin ser combustibles pueden ceder oxgeno y provocarse combustin a
s mismo o favorecer la combustin de otras materias o residuos.
d. Reactivldad: cualidad de algunos residuos de ser normalmente
inestables y generar una reaccin violenta e inmediata sin detonar,
pueden tener una reaccin violenta con el agua, y generan gases,
vapores y humos txicos.
e. Toxicidad: sustancias o residuos que pueden causar la muerte o
lesiones graves o daos a la salud si se ingieren o inhalan o entran en
contacto con la piel Ejemplo: venenos.
f. Radioactividad: es la naturaleza de algunos residuos de emitir
radiaciones que pueden ser electromagnticas o corpusculares, y son
sustancias o materias inestables.
g. Patogenlcidad: residuo que contiene microorganismos patgenos.
6. Estimacin de la tasa de generacin anual de residuos slidos de
EESS o SMA en Kilogramos. La informacin obtenida en esta estimacin
se utiliza para determinar la cantidad de residuos slidos en peso que se
consignarn en los manifiestos de residuos peligrosos y en la declaracin
anual, as mismo sirve para estimar los costos que se pagarn al operador
35
NTS N 09[;, MINSAlDIGESA V.01.
EPS-RS ya sea para la recoleccin , transporte, tratamiento y disposicin

final. Se calcula de la siguiente manera:
./ Para todos los establecimientos de salud y SMA:
a. Kilogramo de residuo comn por EESS o SMA por da
b. Kilogramo de residuo biocontaminado por EESS o SMA por da
c. Kilogramo de residuo punzocortante por da.
d. Kilogramo de residuo especial por EESS o SMA por da
./ Para los EESS con hospitalizacin:
a. Kilogramo de residuo comn por cama por da.
b. Kilogramo de residuo biocontaminados por cama por da.
c. Kilogramo de residuo punzocortante por cama por da.
d. Kilogramo de residuo especial por cama por da.
./ Para los EESS o SMA con consulta:
a. Kilogramo de residuo comn por consulta por da.
b. Kilogramo de residuo biocontaminados por consulta por da.
c. Kilogramo de residuo especial por consulta por da.
d. Kilogramo de residuos punzocortante por consulta/atenciones por
da.
./ Para los Servicios Mdicos de Apoyo, SMA:
a. Kilogramo de residuo comn por ambiente de procedimiento/
examen/ por da.
b. Kilogramo de residuo biocontaminados por ambiente de
procedimiento/ examen/ por da.
c. Kilogramo de residuo especial por ambiente de procedimiento/
examen/ por da.
d. Kilogramo de residuos punzocortante por ambiente de
procedimientos/ examen/ por da.
Estos clculos son de acuerdo a la Caracterizacin de Residuos, inciso V1.3,
numeral 1 y al anexo N 2 de la presente norma tcnica de salud.
7. Alternativas de minimizacin: consignar las actividades que realiza el
EESS o SMA para disminuir el volumen y la cantidad de residuos slidos
generado, ya sea a travs de:
a. Convenios de devolucin de envases con terceros.
b. Segregacin de acuerdo a clase de residuos.
c. Reaprovechamiento, reciclaje y comercializacin de residuos comunes.
d. Otros.
8. Almacenamiento intennedio de residuos: consignar si el EESS o SMA
requiere o cuenta con almacenamiento intermedio, indicando:
a. Ubicacin.
b. Caractersticas del rea: capacidad, tipo de infraestructura, servicios
con los que cuenta (agua, desage, etc.).
c. Otras caractersticas.
36
NTS N oC( b MINSAlDIGESA V.01.
9. Recoleccin y transporte interno de residuos: el EESS o SMA debe

describir lo siguiente:
a. Frecuencia (nmero de veces de recoleccin de los residuos por da).
b. Horarios de recoleccin.
c. Rutas de recoleccin, colocar un diagrama, indicar si se encuentran
sealizadas.
d. Responsables de la recoleccin: qu servicio lo realiza. Si es por
terceros indicar nombre de la empresa y el nmero de personas que
realiza esta actividad.
10. Almacenamiento central o final de residuos: se debe registrar lo
siguiente:
a. Ubicacin.
b. Caractersticas del rea: capacidad, tipo de infraestructura, servicios
M.SMW!ORA con los que cuenta (agua, desage), sealizado.
c. Nmero de contenedores, capacidad.
d. Programa de aseo y limpieza del almacenamiento.
e. Otras.
11. Recoleccin y transporte externo de residuos: Si la realiza una EPS-
RS (empresa prestadora de servicios de residuos slidos) que recolecta y
transporta, debe consignarse:
a. Razn social
b. Nmero de registro otorgado por DIGESA
c. Autorizacin de ruta otorgada por la municipalidad provincial o por el
Ministerio de Transportes y Comunicaciones.
d. Frecuencia de recojo.
e. Si no fuera una EPS-RS describir quin y cmo realiza la recoleccin
externa.
12. Tratamiento de residuos: debe registrarse lo siguiente:
a. Qu tipo o mtodo de tratamiento se realiza a sus residuos slidos.
b. Si lo realiza fuera de su institucin, indique quin, dnde (EESS/SMA o
EPS-RS), y si cuenta con autorizacin correspondiente.
13. Disposicin Final de residuos: Registrar el cumplimiento de lo siguiente:
a) Indicar quien recoge y el lugar de la disposicin final
14. Salud ocupacional: cumplir la normatividad vigente de seguridad y salud
ocupacional en trabajadores de salud con nfasis en lo siguiente:
a. Indumentaria y equipos de proteccin personal: botas, mascarilla,
mameluco, gorra, guantes, protectores oculares u otros.
b. Exmenes mdico ocupacionales: segn lo establecido en la
normatividad vigente.
c. Carnet de inmunizacin para Hepatitis B, Ttanos y otros para el
personal que maneja residuos slidos.
d. Registro de accidentes de trabajo del personal que maneja los residuos
basado en la ficha nica de accidentes de trabajo, FUAT.
37
NTS N 0'1 b MINSAlDIGESA V.01.
15. Actividades de mejora: Incluir actividades de mejora que van a realizar

relacionadas a infraestructura central, adquisicin de insumos y/o equipos,
contratacin de recursos humanos etc. y los tiempos de cumplimiento para
el ao correspondiente. Adjuntar un cronograma consignando su
propuesta de acuerdo a disposicin presupuesta!. Todas las actividades
deben estar incluidas dentro del plan operativo institucional anual o su
equivalente en otras Instituciones.
16. Informes a la autoridad: Indicar el compromiso de remitir a la autoridad
Nacional o Regional correspondiente los documentos tcnicos
administrativos establecidos por Ley, como:
a. Declaracin anual de manejo de residuos slidos, anexo N 4
b. Manifiestos de manejo de residuos slidos peligrosos mensuales,
anexo N 5.
M. SAAVEORA
c. Plan de Manejo de Residuos Slidos, el mismo que es materia de ste
anexo.
17. Programa de capacitacin: Registrar el cronograma de capacitacin, el
mismo que contendr lo siguiente:
a. Temas de capacitacin (ejemplo: gestin y manejo de residuos, marco
legal, tratamientos ms adecuados, medidas de bioseguridad, manejo
de residuos punzocortantes, riesgos ocupacionales etc.).
b. Responsables por tema.
c. Frecuencia.
d. Pblico objetivo.
18. Dentro del Plan de Manejo de Residuos Slidos del EESS o SMA debe
haber un Plan de contingencias, en donde se consignarn las acciones a
desarrollar en caso de:
a. Derrames.
b. Incendios.
c. Infiltraciones.
d. Inundaciones.
e. Explosiones.
38
NTS N 09 b MINSAlDIGESA V.01.
Anexo N 4 Declaracin anual de manejo de residuos slidos

DECLARACiN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS - Ao 20 ...
GENERADOR
1.0 DATOS GENERALES
~
Razn social y siglas:
~<.""OOE N" RUC: IE-MAIL: Telfono(s)/Fax:
lJ~1
1.1 DIRECCiN DE LA PLANTA (fuente de generacin)
Av.[ l Jr. [ l Calle [ 1 N
Urbanizacin/localidad: IDistrito:
~
- v~
tE.~
M.SM'JEORA
Provincia:
Representante legal:
Responsable de Residuos Slidos:
Departamento:
D.N.I.IL.E.:
C.Postal:
N" colegiatura (de tenerla).:

2.0 CARACTERlsTICAS DEL RESIDUO (utilizar ms de un fonnularlo en cada caso)
2.1 FUENTE DE GENERACiN
Actividad Generadora del residuo Insumos utilizadosenerprceso Tipo Residuo (1)
2.2 CANTIDAD DE RESIDUO (volumen total o acumulado del residuo en el perodo anterior a la Declaracin (TM/ao)
Descripcin del residuo:

Volumen generado (TM/mes)
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
PELIGROSOS I OTROS PELIGROSOS I OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS I OTROS PELIGROSOS I OTROS PELIGROSOS I OTROS
I I I I I
JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
PELIGROSOS I OTROS PELIGROSOS I OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS I OTROS PELIGROSOS I OTROS PELIGROSOS I OTROS
I I I I I
2.3 PELIGROSIDAD (marque con una "X" donde corresponda)
a) Auto combustibilidad
D b) Reactividad
D c) Patogenicidad
D d) Explosividad D
e) Toxicidad f) Corrosividad g) Radiactividad h) Otros
D D D
(Especifique)
3.0 MANEJO DEL RESIDUO

3.1 ALMACENAMIENTO (En la fuente de generacin)
Recipiente (Especifique el tipo) Material I Vlllmen (m 3) N" de recipientes
I
3.2 TRATAMIENTO Directo (generador) [ }ercero (EPS-RS) r1
N" Registro EPS-RS I Fecha de vencimiento registro EPS-RS N" Autorizacin Municipal
Descripcin del mtodo I Cantidad (TMlmes)
I
3.3 REAPROVECHAMIENTO (2)
Reciclaje I Recuperacin Reutilizacin I Cantidad (TMImes)
I I
3.4 MINIMIZACION y SEGREGACION
Descripcin de la Actividad de Segregacin y Minimizacin I Cantidad (TMImes)
39
NTS N 0'3.6 MINSAlDIGESA V.Ot
DECLARACION DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS Ao 20

3.5 TRANSPORTE (Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos EPS-RS)
a) Razn Social y Siglas de la EPS-RS : (Transportista habituaf)
W Registro EPs-RS y Fecha de vencimiento W Autorizacin Municipal N de aprobacin de ruta (")
INFORMACiN DEL SERVICIO

Total de servicios realizados en el ao con la EPS-RS N servicios: Volumen (TM):
Almacenamiento en el vehculo Frecuen
Volumen promedio
ciade VOlumen de carga por
transportado por mes
Tipo Capacidad (TM) viajes viaje(TM)
(TM)
pordla
Caractersticas del vehculo propio [ 1 alquilado [ 1 otro [ 1

AtIo de
Nmero
TIpo de vehculo Capacidad promedio (TM) fabricaci
de ejes
n
b) Razn Social y Siglas de la EPS-RS : (Transportista eventual)

W Registro EPS-RS y Fecha de vencimiento N Autorizacin Municipal N deaprobaci6n de ruta (")

Total de servicios realizados en el ao con la EPS-RS N servicios: Volumen (TM):
Almacenamiento en el vehculo VOlumen promedio Frecuen
VOlumen de carga por
transportado por mes cia de
Tipo Capacidad (TM) CTM) viaje (TM)
viaies
Caractersticas del vehlculo propio [ 1 alquilado [ 1 otro [ 1

Afio de
Nmero
TIpo devehlculo Capacidad (TM) fabricaci COlor
de ejes
n
3.6 DISPOSICiN FINAL

Razn Social y Siglas de la EPS-RS administradora:
W Registro EPS-RS y Fecha de vencimiento N" Autorizacin Municipal W Autorizaci6ndel relleno

Mtodo Ubicacin
3.7 PROTECCiN AL PERSONAL

Medidas de seguridad
Descripcin del trabajo W de personal en el puesto Riesgos a los que se exponen
adoptadas
Accidentes producidos en el ao: Veces: Descripcin:
4.0 PLAN DE MANEJO PARA EL SIGUIENTE PERIODO
Adjuntar el Plan de Manejo de Residuos Slidos para el siguiente perodo que incluya todas las actividades a desarrollar
Notas: a) Este formulario se deber repetir cuantas veces sea necesario segn el nmero de residuos generados.
b) Adjuntar copias de los manifiestos de Manejo de Residuos Slidos
(1) NO MUNICIPALES
Establecimiento de Atencin de EESS = Establecimiento de salud
ES
Salud, que comprende los: SMA = Servicio Mdico de Apoyo
(2) Reaprovechamiento: Volver a obtener un beneficio del bien, articulo, elemento o parte del mismo que constituye residuo slido. Se reconoce como tcnica de
reaprovechamiento. el reciclaje, la recuperacin y la reutilizacin
Recuoeracin: toda actividad que permite re aprovechar parte de la sustancia o componentes que constituyen residuo slido
~ toda actividad que permite re aprovechar un residuo mediante un proceso determinar transformacin para cumplir su fin inicial u otros fines
Reutilizacin: toda actividad que permite aprovechar directamente el bien artculo o elemento que constituye el residuo slido con el objeto que cumpla el mismo fin
para el que fue elaborado originalmente
NOTA. Basado en el Anexo 1 del Reglamento dela Ley W 27314 Ley General de Residuos Slidos, aprobado por
O.S. W 057-2004-PCM.
40
NTS N O 'ib MINSAlDIGESA V.01.
Anexo N 5 Manifiesto de manejo de residuos slidos peligrosos

MANIFIESTO DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS PELIGROSOS
AO- 20...
1.0 GENERADOR- Datos Generales
,
Razn Social y Siglas:
~, N" RUC: E-MAIL: Telfono(s)/Fax:
I! DIRECCION DE LA PLANTA (Fuente de Generacin)
Av.[ l Jr.[ l Calle [ l IN
Urbanizacin: [Distrito :
M.5AA\l'EDRA Provincia: IDepartamento: IC. Postal:
Representante legal: IDNI./LE.
Responsable de Residuos Slidos: IN" colegiatura (de tenerlo)
1.1 Datos del Residuo (Llenar para cada tipo de residuo):

1.1.1 NOMBRE DEL RESIDUO:
1.1.2 CARACTERisTICAS:
a) Estado del residuo: slido Semi-slido b) Cantidad Total (TM):
c) Tipo de envase:
Recipiente volumen Nde
Material
(I:!spe<;ifique la forma) (m 3 ) recipientes:
1.1.3 PELIGROSIDAD (Marque con una "X" donde corresponda):
a) Auto combustibilidad b) Reactividad c) Patogenicidad d) Explosividad
e) Toxicidad f) Corrosividad g) Radiactividad h) Otros

(especifique)
1.1.4 PLAN DE CONTINGENCIA
a) Indicar la accin a adoptar en caso de ocurrencia de algn evento no previsto:
Derrame
Infiltracin
Incendio
Explosin
Otros accidentes
b) Directorio Telefnico de contacto de emergencia:
Telfono
Empresa/dependencia de salud Persona de contacto:
(indicar el cdigo de la ciudad)
Observaciones:
I
I
41
NTS N O 9,(, MINSAlDIGESA V.01.
SERVICIOSMDICOS DE APOYO"
MANIFIESTO DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS PELIGROSOS- AO 20...
2.0 EPSRS TRANSPORTISTA

Razn social y Siglas: N RUC:
N" Registro EPS-RSy Fecha de vencim ento I N Autorizacin Municipal N Aprobacin deruta(*)
I I
Direccin: Av. [1 Jr. [1 Calle [1 N
Urbanizacin: Distrito: Provincia:
Departamento: Telfono(s): E-MAIL:
Representante legal: DNI./LE.
Ingeniero Responsable: C.I.P.:
Observaciones: I
.... SAA'tEnRA I
Nombre del chofer del vehiculo Tipo devehfculo Nmero de placa Cantidad (TM)
REFRENDOS
Generador - Responsable del Area Tcnica del manejo de Residuos
Nombre: I Firma:
EPS-RS Transporte - Responsable
I Firma:
Lugar: [Fecha: Hora:
3.0 EPSRS O EC-RS DEL DESTINO FINAL

Marcar la opcin que corresponda: Tratamiento Relleno de seguridad Exportacin
Razn social y siglas: NRUC
N/Registro y Fecha de ....encimient R.D. N Autorizacin N Autorizacin Municipal NotifICacin alPals
I
Direccin: Av. [1 Jr. [1 Calle [1 N
Urbanizacin: Distrito: Provincia:
Departamento: Telfono(s): E-MAIL:
Representante legal: D:N:I:/L.E.
Ingeniero Responsable: C.I.P.:
Cantidad.de residuos slidos peligrosos entregados y recepcionados (TM)
Observaciones: I
I
REFRENDOS
Nombre: I Firma:
EPS-RS Tratamiento, Disposicin final o EC-RS de Exportacin o Aduana - Responsables
Nombre: I Firma:
Lugar: IFecha: Hora:
REFRENDOS - Devolucin del manifiesto al Generador
Generador - Responsable del Area Tcnica del manejo de Residuos
Nombre: I Firma:
Nmbre: I Firma:
Lugar: IFecha: Hora:
NOTA.- Basado en el Anexo 2 del Reglamento dela Ley N" 27314 Ley General de Residuos Slidos, aprobado por
D.S. N" 057-2004-PCM.
42
NTS N 09b MINSAlDIGESA V.01.
Anexo N 6: Tipos de Tratamiento de Residuos Slidos

Criterios para la seleccin del tipo de tratamiento:
A. Para la seleccin del tipo de tratamiento ms adecuado de los residuos slidos, es
conveniente evaluar varios factores:
~ Impacto Ambiental;
~ Costos y tiempos de Instalacin;
~ Suministros necesarios para la instalacin de los equipos
~ Insumos para la operacin de los equipos;
~ Nmero de horas diarias de utilizacin del sistema (en funcin de la cantidad
de residuos slidos que sern tratados);
~ Costos Operativos y de Mantenimiento, segn el nmero de horas.
~ Factores para determinacin de las horas de funcionamiento, para cubrir
contingencias, por paralizacin de funcionamiento del mismo.
~ Factores de seguridad del personal (mnima o ninguna exposicin del personal
al manipuleo de los residuos biocontaminados, y al funcionamiento de los
equipos).
~ Requerimientos normativos y los permisos exigidos para la opcin viable.
~ Existencia de soporte tcnico a nivel nacional para su mantenimiento, y la
capacitacin correspondiente.
B. Al seleccionar una opcin de manejo de desechos, se debe considerar, adems
de la conveniencia econmica y tcnica, los siguientes aspectos:
~ Condiciones especficas locales, que puedan causar suspensiones
accidentales de operacin o bajo rendimiento de la misma;
~ Condiciones futuras y cambios potenciales, tales como los relacionados con
regulaciones y estndares;
~ Actitudes contrarias y la eventual oposicin pblica a una o ms opciones de
tratamiento o eliminacin.
~ Se recomienda que la tecnologa escogida para el tratamiento, no genere
ningn tipo de gases, ni lquidos contaminantes durante el proceso de
tratamiento.
C. Las infraestructuras de tratamiento y disposicin final de los residuos slidos
deben estar debidamente autorizados para su funcionamiento.
1. Esterilizacin por Autoclave (con sistema de Trituracin): Dentro de la
Esterilizacin por Autoclave con Trituracin; hay dos tipos de tecnologas:
a) Esterilizacin por Autoclave con post Triturado: En el proceso se utiliza

vapor saturado a presin en una cmara, conocida como autoclave, dentro de
la cual se someten los residuos slidos a altas temperaturas con la finalidad de
destruir los agentes patgenos que estn presentes en los residuos. En este
tipo de tratamiento la temperatura y el tiempo son los parmetros
fundamentales para la eficacia del tratamiento. Las temperaturas de operacin
deben estar entre 135 a 150 "C, por un tiempo de 30 minutos como mnimo.
Especificaciones tcnicas del equipo
El equipo consiste en una cmara hermtica, de acero inoxidable calidad AISI
304 o AISI 316, dentro de la cual se colocarn los residuos, esta cmara puede
resistir altas presiones y vacos. En esta cmara se colocan los residuos a ser
esterilizados; en primer lugar se produce vaco para extraer el aire de la
43
NTS N Or; b MINSAlDIGESA V.01.
cmara, luego se inyecta vapor de agua en el interior, a fin de evitar la

formacin de burbujas de aire donde la temperatura no alcanza los valores
adecuados; nuevamente se realiza un segundo vaco extrayendo el contenido
de aire y vapor de la cmara. Se prev que en este momento la cmara no
tendr bolsas de aire, inmediatamente despus se inyecta vapor. Cuenta con
un sistema de control del incremento de la temperatura de 135 "C a 150 "C,
momento en el cual comienza a contar el tiempo de tratamiento de 30 minutos
a ms.
Aspectos tcnico-operativos Para la utilizacin de autoclaves se requiere
que el establecimiento de salud, cuente con red de vapor suministrado por
calderas. Con esta aplicacin al no reducirse ni destruirse la masa, es
necesario utilizar un tratamiento posterior que haga irreconocible los residuos
que salen de la autoclave (aplicable a jeringas, agujas hipodrmicas), a fin de
evitar su reuso propiciado por la segregacin informal existente en algunos
lugares del pas que no cuentan con relleno sanitario. Es decir, adems se
requiere de un equipo triturador.
b) Esterilizacin por Autoclave con pre Triturado: El proceso de triturado y

esterilizado se realiza en una sola cmara hermtica conocida como autoclave,
la cual, lleva en su interior un triturador incorporado. El proceso consiste en lo
siguiente; una vez depositado los residuos en el equipo, se cierra
hermticamente la tapa para triturar todos los residuos (sin importar su forma,
composicin y tamao), y despus de triturar, se empieza a introducir vapor
saturado a altas temperaturas con la finalidad de destruir los agentes
patgenos que estn presentes en estos fragmentos de residuos (residuos
triturados), generndose que el vapor de agua saturado pueda penetrar
fcilmente al ncleo de cada pequeo residuo (residuo previamente triturado).
En este tipo de tratamiento, la trituracin previa y a la temperatura, son los
parmetros fundamentales para la eficacia del tratamiento. Las temperaturas
de esterilizacin deben estar entre 134C a 150C.
Especificaciones tcnicas del equipo:
El equipo consiste en una cmara hermtica, construido de acero inoxidable
en calidad AISI 304 o AISI 316, dentro de la cual, cuenta con un triturador
incorporado de gran resistencia. Esta cmara no requiere pre-vacio por cuanto
los residuos son previamente triturados en la misma cmara, antes de
esterilizarlos (no se requiere abrir o romper las bolsas de residuos).
Esta tecnologa de tratamiento realiza la trituracin previa a la esterilizacin de
residuos hospitalarios en un mismo recipiente cerrado y hermtico, con
procesos completamente automatizados, proceso en un solo paso (asegura la
penetracin del vapor al ncleo de cada residuo; correcta esterilizacin de los
residuos hospitalarios).
Aspectos tcnico-operativos Para la utilizacin de autoclaves con trituracin
previa, se requiere que el establecimiento de salud, cuente con red de vapor
suministrado por calderas del centro de salud, o en su defecto, la autoclave sea
suministrada con su respectivo sistema de generacin de vapor. Con esta
aplicacin no res es necesario utilizar un tratamiento posterior que haga
irreconocible los residuos que salen de la autoclave.
2. Desinfeccin por Microondas.- Proceso por el cual se aplica una radiacin

electromagntica de corta longitud de onda, a una frecuencia caracterstica. La
energa irradiada a dicha frecuencia afecta exclusivamente a las molculas de
agua que contiene la materia orgnica, provocando cambio en sus niveles de
energa manifestados a travs de oscilaciones a alta frecuencia, las molculas
de agua al chocar entre s friccionan y producen calor elevando la temperatura
44
NTS N Oeh MINSAlDIGESA V.01.
del agua contenida en la materia, causando la desinfeccin de los desechos.

La aplicacin de esta tecnologa implica una trituracin y desmenuzamiento
previo de los residuos biocontaminados, a fin de mejorar la eficiencia del
tratamiento; a continuacin, al material granulado se le inyecta vapor de agua y
es transportado automticamente hacia la cmara de tratamiento, donde cada
partcula es expuesta a una serie de generadores de microondas
convencionales que producen el efecto mencionado anteriormente. El producto
final tratado est preparado para ser depositado en el relleno sanitario. El
volumen de los residuos se reduce en un 60%.
Especificaciones tcnicas del equipo.- El equipo est conformado por: el
sistema de carga automtico, la unidad de trituracin, los generadores de
microondas y el transportador tipo gusano. El sistema de carga automtico
levanta los residuos slidos hasta una cmara en la parte superior del equipo,
donde los desechos son triturados previamente al proceso de manera de tener
una masa homognea de residuos. Debido al principio de funcionamiento del
microondas explicado anteriormente, luego de la trituracin se inyecta vapor de
agua al desecho con la finalidad de elevar la humedad de los mismos de 50% a
60% hasta 90% aproximadamente. Logrado esto los desechos son
transportados mediante un tornillo sin fin hasta los generadores de microondas;
stos se irradiarn con ondas de alta frecuencia durante 30 minutos. Las
temperaturas de operacin son de 95C.
Aspectos tcnico-operativos.- Este mtodo de tratamiento reduce los
volmenes de los residuos biocontaminados mediante un triturador a un 60%.
Hay ausencia de emisiones peligrosas, sin embargo, podran liberarse de la
cmara de tratamiento de materiales voltiles durante la operacin. Hay
ausencia de vertidos lquidos y el producto final es irreconocible. En general, el
impacto ambiental que ofrece este tratamiento es relativamente bajo. Sin
embargo, posee complejidad operativa, requiere de un triturador y de una
batera de generadores de microondas, de un elevador, de un transportador
que generan altas demandas de energa elctrica. Este mtodo requiere de
una alta inversin econmica; tanto para la instalacin, como para los costos
operativos y el mantenimiento, asimismo se recomienda tomar en cuenta una
infraestructura adecuada para evitar la fuga de radiaciones, y una proteccin
adecuada para los operadores.
3. Incineracin.- Es un proceso de combustin que transforma mediante una

accin trmica, los residuos en materiales inertes (cenizas) y gases. El sistema
garantiza la eliminacin de los agentes patgenos, reduciendo
significativamente los residuos, tanto en el peso como en el volumen. Este
mtodo se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepcin de los
residuos radiactivos), permltiendo reducir el peso y el volumen a un 90%,
dejndolos los residuos irreconocibles e inertes, pero genera grandes
cantidades de gases. Los incineradores deben contar con doble cmara: La
Cmara Primaria, que alcanza temperaturas entre 650 y 850 "C: y La Cmara
Secundaria, que alcanza temperaturas no menor a los 1,200 "C. Esta cmara
secundaria debe contar con un mayor volumen que la cmara primaria, a fin de
garantizar altas temperaturas con un tiempo adecuado de exposicin de los
gases generados por la cmara primaria, para el correcto tratamiento trmico
de gases. Adems debe de contar con sistema de lavado y depuracin de
gases, garantizando la no emisin de dioxinas y Furanos, el monitoreo de
gases deber ser en forma trimestral.
Especificaciones tcnicas del equipo.- Los incineradores Pirolticos cuentan
con una cmara primaria de acero, con resistencia a las temperaturas altas;
esta cmara se encuentra revestida con materiales refractarios, cuya finalidad
es la de retener el calor producido por los quemadores y combustin de los
residuos. Los quemadores, consisten en unas boquillas donde se mezcla el
4S
NTS N 0'1h MINSAlDIGESA V.01.
NORMA TCNICA DE SALUD: "GESTIN y MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y
combustible con aire a presin, el cual se encender mediante una chispa

producida por un sistema elctrico parte del equipo. La cmara secundaria
debe de ser de mayor volumen que la cmara primaria, con el fin de garantizar
el tiempo adecuado de exposicin de gases para el correcto tratamiento
trmico de los mismos. Dicha cmara tambin consiste en una estructura de
acero, la cual se encuentra revestida de material refractario que soporta muy
altas temperaturas. En la cmara secundaria los gases producto de la
combustin de los residuos slidos son incinerados mediante un quemador
adicional. La temperatura que debe alcanzar la cmara secundaria es no
menor a los 1200 oC.
El incinerador adems deber contar con un sistema de tratamiento de gases,
compuesto con sistema de lavado, filtrado y/o depuracin de gases,
garantizando la no emisin de dioxinas y Furanos. El monitoreo de gases
deber ser en forma trimestral
Aspectos tcnico-operativos.- La incineracin de residuos biocontaminados
requiere de temperaturas y tiempos de exposicin mnimos para asegurar la
destruccin de todos los microorganismos presentes. Temperaturas de 1200 "C
mnimo, en la cmara de combustin secundaria, con tiempos de residencia de
gases de 02 segundos promedio, permitirn obtener una adecuada incineracin
de los gases txicos generados en la cmara primaria. La composicin de los
residuos y la adecuada alimentacin de residuos al incinerador, son aspectos
fundamentales para una correcta operacin y una adecuada proteccin del
operador del incinerador y el equipo. La regulacin del contenido de humedad
y principalmente de la proporcin mnima de plstico, PVC, ltex Etc., resulta
necesaria para evitar la generacin dioxinas y furanos, as como las
variaciones excesivas de la temperatura que pudieran derivar en un tratamiento
inadecuado de los gases y daos al equipo. El operador del equipo de
incineracin piroltica debe contar con la certificacin correspondiente que
acredite su capacidad tcnica en el manejo operativo del equipo.
El Decreto Supremo N 057-2004-PCM que aprueba el Reglamento de la Ley
W 27314, Ley General de Residuos Slidos en su seccin 111 artculo 48 en
relacin al tratamiento de residuos slidos que a la letra dice "... Ia incineracin
debe ser considerada como la ltima alternativa a seleccionar'.
4. Otras Alternativas de tratamientos, los que sern evaluados por DIGESA de

acuerdo a la Ley W 27314.
a. Desinfeccin qufmica. Por aos se ha empleado la desinfeccin qumica en
los servicios de salud, tanto para desinfectar instrumentos reutilizables, como
superficies de lugares de trabajo, por lo que su uso se ha extendido al
tratamiento de los residuos infecciosos, lo cual demanda que el desinfectante
entre en contacto con los microorganismos contenidos en ellos, durante el
tiempo necesario y en la concentracin suficiente para lograr una desinfeccin
efectiva.
Al utilizar estos sistemas se tienen que considerar otros factores que pueden
interferir con la desinfeccin, como son el pH, la temperatura y la presencia de
otras sustancias qumicas y compuesto orgnicos. As mismo, se deben
adoptar medidas de higiene y seguridad para proteger a los operarios durante
los procesos de desinfeccin y asegurar que las descargas de aguas
residuales resultantes cumplan con las disposiciones normativas que resulten
aplicables.
La desinfeccin que se hace mediante el uso de germicidas tales como
amonios cuaternarios, formaldehido, glutaraldehdo, yodforos, yodopovidona,
perxido de hidrgeno, hipoclorito de sodio y calcio, entre otros, en condiciones
que no causen afectacin negativa al ambiente y la salud humana. Es
46
NTS N ()G:j lo -MINSA/DIGESA V.01.
importante tener en cuenta que todos los germicidas en presencia de materia

orgnica reaccionan qumicamente perdiendo eficacia, debido primordialmente
a su consumo en la oxidacin de todo tipo de materia orgnica y mineral
presente.
Estos mtodos son aplicables a materiales slidos y compactos que requieran
desinfeccin de superficie como los punzocortantes, espculos y material
plstico o metlico desechable utilizado en procedimientos de tipo invasivo.
Usualmente se recomienda utilizar hipocloritos en solucin acuosa en
concentraciones no menores de 5000 ppm para desinfeccin de residuos. En
desinfeccin de residuos que posteriormente sern enviados a incineracin no
debe ser utilizado el hipoclorito de sodio ni de calcio.
El recipiente debe slo llenarse hasta sus 3/4 partes, en ese momento se
agrega una solucin desinfectante.
Este sistema emite efluentes lquidos y gaseosos contaminantes, por lo que
se debe de poner sistemas adicionales para no contaminar los desages y el
aire.
Desinfectantes qulmlcos comunes
A base de cloro
o Cloro
o Hipoclorito de sodio
o Dixido de cloro
Noclorados
o cido peroxiactico
o Glutaraldehido
o Hidrxido de sodio
o Gas ozono
o xido de calcio
Otros
Ventajas y desventajas de la desinfeccin qulmica a base de cloro
oLos procedimientos basados en el uso de hipoclorito de sodio se han
empleado hace ms de veinte aos y existe amplia experiencia al
respecto, y son fciles de usar.
o Por lo general los efluentes lquidos pueden descargarse en el drenaje
sanitario.
o No se producen subproductos combustibles.
Desventajas
o Existe preocupacin por la posible formacin de subproductos txicos en
las aguas residuales cuando se emplean sistemas a base de cloro e
hipoclorito.
o Los sistemas de desinfeccin qumica conllevan problemas potenciales.
o Si se mezclan residuos qumicos peligrosos con los residuos infecciosos
sujetos a tratamiento con desinfectantes clorados, stos permanecen en
los residuos y pueden contaminar los sitios en los que se disponen stos.
o Pueden llegar a producirse malos olores alrededor de ciertas unidades
de tratamiento qumico.
Recomendaciones para el uso eficiente de la desinfeccin qulmica
o Proporcionar suficiente ventilacin para reducir olores y concentraciones
de sustancias qumicas en el aire.
o Instalar regaderas y/o lavatorios para el lavado de ojos, as como
botiquines de primeros auxilios en caso de exposicin accidental a los
desinfectantes qumicos. Los trabajadores involucrados deben utilizar
lentes resistentes a sustancias qumicas guantes, delantales y otro tipo
47
o
NTS N 'i h MINSAlDIGESA V.01.
de equipo protectores que se considere (como equipos de respiracin en

caso de emergencias qumicas).
b. Tecnologfas de desinfeccin sin cloro. Existe una gama de sistemas de
desinfeccin qumica que no emplean cloro y que pueden mantener los
residuos sin cambio fsico o bien que alteran sus caractersticas fsicas y
qumicas, los cuales tienen la ventaja de no generar dioxinas u otros
subproductos no intencionales conteniendo cloro; los proveedores de los
desinfectantes qumicos pueden proporcionar las especificaciones tcnicas que
permitan determinar la eficiencia de inactivacin microbiana, las posibles
emisiones al aire o riesgos ocupacionales, as como las medidas de seguridad
a seguir para prevenir riesgos en su manejo, ya que stas especificaciones de
manejo son variables de acuerdo al tipo de desinfectante usado, as como a la
clase de residuo.
A continuacin se mencionan s610 algunas de las alternativas:
Desinfectantes qufmicos no clorados
xido de calcio o cal es un polvo blanco producido por el calentamiento de
la piedra caliza. Reacciona con agua para formar hidrxido de calcio y
puede irritar los ojos y el tracto respiratorio superior, por lo que se han
fijado lmites de 2 mg/m3 en aire. Se recomienda la adicin de 10 a 20
gramos de hidrxido de calcio en 200 mi de agua destilada siendo indicado
el tiempo dependiendo del residuo, promedio media hora.
Ozono (03) Suele utilizarse para desinfectar agua y en el procesamiento
de alimentos, puede causar irritacin de ojos, nariz y tracto respiratorio,
por lo que se han fijado lmites en el ambiente laboral de 0.1 ppm. Se
recomienda un promedio de 6 horas de desinfeccin.
lcalis o custicos, como hidrxido de sodio o de potasio (soda custica)
En forma slida reaccionan fuertemente con el agua liberando calor, su
contacto con otras sustancias qumicas, incluyendo metales, puede causar
incendios. Las soluciones alcalinas concentradas son corrosivas y pueden
causar cicatrices permanentes, ceguera e incluso la muerte. Los aerosoles
de lcalis pueden causar dao pulmonar. Los lmites de exposicin son 2
mg/m3. Diluir al 2% 20grsxltr y dejar en contacto por lo menos 10 minutos.
cido peroxiactico Utilizado comnmente en servicios de salud y
laboratorios para desinfectar superficies e instrumentos, debe ser diluido al
0.0001 a 0.2% y su tiempo de desinfeccin es variable. Es un irritante
fuerte para la piel, ojos y membranas mucosas, la exposicin contina de
la piel puede provocar problemas en el hgado, rin y corazn, por lo que
debe restringirse esta forma de exposicin. Puede descomponerse en una
solucin de cido actico (vinagre).Dentro de procesadores trabajan a una
concentracin de 0.2% ya 56C.
5. Relleno de Seguridad o Relleno Sanitario con celdas de seguridad: El

relleno de seguridad o el relleno sanitario con celdas de seguridad, es una
tcnica para la disposicin de los residuos slidos hospitalarios en el suelo, sin
causar perjuicio al medio ambiente y sin causar molestia o peligro para la salud
y seguridad pblica, este mtodo utiliza principios de Ingeniera para confinar
los residuos en la menor rea posible, reduciendo su volumen al mnimo
practicable y para cubrir los residuos as depositados con una capa de tierra
con la frecuencia necesaria, por lo menos al fin de cada jornada. Es una
tcnica manual que requiere de: la impermeabilizacin de la base, cerco
perimtrico, sealizacin y letreros de informacin.
El relleno de seguridad debe ser considerado como una forma de realizar la

disposicin final, y no como un mtodo de tratamiento, ya que con esta tcnica
48
NTS N 0'1,6 MINSAlDIGESA V.01.
no se transforma las caractersticas peligrosas de los residuos hospitalarios

(caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas de los residuos).
Aspectos tcnico-operativos La administracin del establecimiento de salud,
debe asegurarse que la EPSRS encargada de la disposicin final, cuente con
la certificacin ambiental y registros otorgados por la DIGESA y autorizacin de
funcionamiento de los municipios correspondientes.
49
NTS N O'1b MINSAlDIGESA V.01.
Anexo N 7 Ficha de Evaluacin de Manejo de Residuos Slidos

Son instrumentos que en forma sintetizada sirven para establecer si en cada
rea/unidad/servicio del EESS o SMA se cumple con el manejo adecuado de residuos.
Se realizar como minimo una verificacin al mes.
Procedimiento para su llenado:
1. Listas de chequeo: Son 3:
a) Lista W1: Debe realizarse para cada rea/unidad de cada servicio y no de manera
global. Sirve para evaluar las siguientes etapas de manejo de los residuos slidos:
1. Acondicionamiento,
2. Segregacin
3. Almacenamiento primario y
4. Almacenamiento Intermedio (si lo hubiere).
b) Lista W 2: es nica y se aplica globalmente. Sirve para evaluar la ruta o transporte
interno de los residuos slidos en el EESS o en el SMA.
e) Lista N 3: es nica y sirve para evaluar el Almacenamiento Final o Central y la
Disposicin final de los residuos slidos en el EESS o en el SMA.
2. Criterios de Calificacin: Indican el estado en que se encuentra el
establecimiento de salud respecto al requisito que se evala. Se utilizan las
columnas con el siguiente significado:
./ SI: Se hace, se tiene o se cumple, conforme lo descrito
./ NO: No se hace, no se tiene o no se cumple
./ PA: Se hace, se tiene o se cumple slo parcialmente
./ NA: Lo descrito no es aplicable al establecimiento de salud al servicio
3. Criterios de Valoracin: Son los siguientes: Satisfactorio, Aceptable,
Deficiente, Muy deficiente. De acuerdo al puntaje obtenido se tomarn las medidas
correctivas.
a) Muy deficiente (MD): Se cumplen con pocos requisitos lo cual determina como
muy posible la ocurrencia de accidentes de trabajo o contaminacin al
medioambiente.
b) Deficiente (D): An existe incumplimiento significativo de los requisitos, lo cual
precisa ser corregido. La eficacia del conjunto de medidas preventivas
existentes se ve reducida en forma apreciable
c) Aceptable (M): El riesgo de accidente o dao al medioambiente es tolerable.
Se cumple con todo casi todos los requisitos por lo cual la probabilidad de
daos a las personas y al medioambiente es minima.
d) Satisfactorio (S): El desempeo del manejo de residuos slidos es adecuado
50
NTS N 0'1 ~ MINSAlDIGESA V.Ot
~.-
lJ5TA Jr1 DE VERIFICACINPARA ELMANEJO DE lOS RESIDUOS mUDOS EN ESTABLEOMIENTOS DE 5AWD Y
SERVICIDS M~DICOS DE APOYO PBLICOS y PRIVADOS (de aplicacin por uPS/ departamentos/servicios y para
f:ada una d. sus ~~SI
ESTABLEOMIENTO DE SALUD/SMA :__________________________
SERVICIO/DEPARTAMENTO/UPS: ______________________ . FEOiA:_______
~ / A R E A _______________________
:
PUNTAJE: S~ 1 Dunto; No= O DUnto; Pan:ial= 0.5 DUnto NA X

SITUACIN
Parcialm.
ETAPAS DE MANEJO DE RESIDUOS Sl.DOS SI
No cumple nt. No aplica
cumple
cumoll!
L Amndicionamiento
L1 El servicio cuenta IX'" el tipo Y la C3ntidad de recipientes, los
M.SMW!ORA mismos que IX,"tienen bolsas de IDl0res segn el tipo de residuos a
eliminar (residuo comn: negro, biocontaminado: rojo,residuo
especial: bolsa amalla). Dicha bolsa debe estar doblada hacia el
,1"", . . .
L2 Para el material punzocortante se cuenta IDn recipiente (5)
gido(s) especial(es) el mismo que est bien ubiC3do de tal manera
que no se voltee o caiga y se ubica cerca a la fuente de generacin
2- I YAlmacenamiento Primario
2..1 El personal asistencial elimina los residuos en el recipiente

respectivo de acuerdo a su dase IDn un mnimo de manipulacin y
utilizan el recipiente hasta las dos terceras partes de su capacidad
2.2 Otros tipos de residuos punzocortantes (vidrios rotos), se empacan

en papeles o C3jaS debidamente sellados.
2..3 Los residuos procedentes de fuentes radiactiYilS encapasuladas

corno Cobalto (Co-60), Cesio (Cs-137), o e1ldio (Ir-192) son
almacenados en sus contenedores de seguridad asi como los residuos
procedentes de fuentes radioactiYilS no encapsuladas tales como
agujas, algodn, vasos, viales papel etc. que hayan tenido IDntacto
IDn algn radioistopo lquido.
3. A1mae.namiento Intermedio
3.1 Se cuenta IDn un rea eXl:lusiva para el almacenamiento
intermedio y 105 residuos embosados provenientes de 105diferentes
servicios se depositan en recipientes acondicionados para tal fin, los
mismos que se mantienen debidamente tapados, y la puerta cerrada.
3.2 Una _z llenos 105 recipientes no permanecen en este ambiente
mas de 12 horas y el rea se mantienE limpia y desinfectada
Puntaje Pan:ial I
Puntaje (Sumar SI + PA)
Criterios de Valoracin
Muy
satisfaclor
deficien Deficiente Aceptable
10
t.
puntaje
puntaje puntaje igualo
m.nora ~~3.5y
mayor a puntajede
3.5 5 s.s hasta 7
m.norde
.,
En caso de responder NO al item 3.1 se considera como mu, deficiente independienIemee del puntaje obtenido.
OBSERVACIONES=- __________________________________________
---------_.--------------._----_._---------_..._._------._-_._._-----_._._. __._._------------_.... _._._._._-._-
R.alizado por: __________________________ Firma:______________
51
NTS N 0'1.6 MINSAlDIGESA V.01.
~"
~. ........ .
U5TArw-2 DEVERIFICACIN PARA B. MANEJO DELOS RESIDUOS SLIDOS ENESTABLEClMIENlDS DESAlIJDY
SERVIOOI5 MmIcos DEAPOYO PBlICOS Y PANADOS(de apIlc:ad6n segn nas establecidas)
ESTABLECIMIENIO DESAlIJD/SMA =- _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
SERVICIO/DEPARTAMENIO/UPS: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ FEOIA:_ _ _ _
PUNTAJE: SI: 1 punID: No: OPUnto: Pardat= 0.5 PUnID NAX
Pardalme
ETAPAS DEMANEJO DERESIDUOS SLIDOS SI
Noannple nte No aplica
~ cumple
cu~
'1
~
... Transporte o Recolecd6n InIIema
4.1 Elpersonal de limpieza recoge los residuos de acuerdo a la
frecuencia de generacin del servicio o cuando el recipiente est lleno
hasta las 2/3 partes de su capacidad,en caso del almacenamiento
primario y cuando est totalmente Ieno en el caso del
almacenamiento intennedio.
4.2 Elpersonal de limpieza tiene y hace uso del equipo de proteccin
personal respectivo: Ropa de trabajo, guantes, mascarlla de tela Y
4.3 Lasbolsas cerradas se sujetan por la parte superior y se mantienen

alejadas del cuerpo durante su traslado, sin arrastrarlas por el suelo
4.4 Eltransporte de los residuos se realiza por las rutas Yhorarios
establecidos
45 los residuos de almentas se trasladan directamente al
almacenamiento final segn las rutas y el horario establecidos SIN
~ n:ar:a ~+.....- .. ~~
4.6 En caso de contar con ascensores, el uso de estos es exclusivo

durante el traslado de los residuos de acuerdo al horario establecido y
son desinfectados despus de su uso
4.7 Elpersonal de limpieza se asegura que el recipiente se encuentre
Impio luego del traslado Yacondicionado con la bolsa NUEVA
respectiva para su uso posterior.
4.8 los residuos procedentes de fuentes radioactivas encapsuladas y
no encapsuladas son transportados por el personal dellPEN segn
nnrrn:I
Punlaje Pardal
Punlaje (Sumar SI + PAI
Criterios de valoracin
Muy
satlsfaclDr
deflden DefIcIente Al:eptable
... puntaje
lo
puntaje Igualo
puntaje
menara entre 3.5 y mayor a puntajede
5.5 hasta 8
3.5 5
menor de
..
OBSERVACIONES=-_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
._._._._._._._--_._._._._._._._._._._._-_.-._._._. __..._._-_._._._._._._-_._._-_._.-.-. __.._.-.._._._._-_._._._._.-.-
Realizado por: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Firma:._._._._._._._._._._._._._._
52
NTS N O ~ (;;, MINSAlDIGESA V.01.
i! _ _
USTA N"3 DEVERIFICACIN PARAB. MANEIODElOS RESIDUOS SI.JDOS EN ESTABlfOMIENTOS DESAI..lJD Y
SERVICIOS MtDlCOS DEAPOYOPBums y PRIVADOS
E5T~ENTODE~~SMA: __________________________
SERVICIO/DEPARTAMENTO/UPS: ______________________ FECHA:-.______
~/~----------------------
PUNTAlE: SI= 1 PUnlo; No:: O punto; Pardal::: o.spunto NAX
SITUACION
Pan:lalm
ETAPAS DEMANEIO DE RESIDUOS SI.JDOS SI No No
ente
cumple cumple apllr:a
cumple
S. Almacenamiento Rnal
5.1 8 establecimiento de salud cuenta con un ambiente exclusivo para el

almacenamiento final de los residuos y aoorde con las especificaciones tcnicas
5.2 En e! almacn final,los residuos se ubican de acuerdo a su clasificacin en e!
espacio dispuesto Yaroncicionado para cada dase (biocontaminados, comn y
5.3 Los residuos slidos permanecen en e! almacn final por In periodo de tiempo
no mayar de 24 horas. Luego de la evacuacin de residuos se limpia y desinfucta el
6. Tratamiento de los ResIduos Slidos

6.1 Los procecimientos de tratamiento de los residuos se rea lizan de acuerdo a lo
establecido por el proveedor del equipo (autoclave, horno microondas,
6.2 Los trabajadores que realizan el tratamiento de los residuos, tienen las
competencias tcnicas para realizar este trabajo cuentan y usan e! equipo de
proteccin personal: Ropa de trabajo. guantes, zapatos de seguridad,respiradores
6.3 En e! rea de tratamiento existen: cartel con e! procecimiento de operacin y
sealizacin de
6.4 B transporte de las bolsas de los residuos del almacenamiento final al rea de
tratamiento se realiza con coches de transporte a fin de evitar e! contacto con e!
cuerpo as( como para no arrastrarlas pore! piso a las bolsas.
6.5 Los operadores de los equipos de tratamiento verifican que se mantEngan los
parmetros de tratamiento (lemperatura,humedad, volumen de llenado, tiempo de
tratamiento. etc) en los niveles establecidos
7. RecoIecd6n Externa
7.1 Los residuos se pesan evitando derrames y conlaminacin,asl como e! contacto
de las bolsas con e! cuerno del ooer:ario.
7.2 Las bolsas de residuos se trasladan a las Inidades de transporte a travs de
rutas establecidas y IMlizando equipos de proteccin personal (guantes, botas de
P\IC.
Puntaie Pardal
Puntaie (Sumar SI + PA)
CrIterIos de Valoradn
Muy
DefIde Al:eptab SalLdac
defIden
nte le torio
le
puntaje
Jcualo
puntaje puntaje mavora
puntaje
menara entre s..s
~ A C O N ~ ~ ___________________________________
U UyS
-hasta
d e9
de 10
-------------------------------------------_._----------------------_.
Realizado por: __________________________
Rnna:__________
53
Anexo N 8 Equipo de Proteccin Personal
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAl.

ETAPA
UNIFORME GU.aHTES CALZADO RESPIRADOR
DePVC,
irnpermeables,
ACONDICIONAMIENTO resistentes acorrosiOO zapatos de gana Mascarila
de referencia bIaIoos
Yde caa larga
De nilriIo, con refuelzo De segwidad con suelaantidesblte

TRANSPORTE INTERNO Mascarila
yresistente al corte y:untero de acero
Pant.mn largo
C~de~
largao~
Gorra
ALMACENAMIENTO
Material re9stente e De nilriIo, conrefue!'zo Respirador cootra
FINAIJDISPOSICION ANAL mpenneat4e yresistente al corte
Botas de PI/C, mpEnneables, aerosoles ~ de
Cola cl3'o antidesfizantes, resistentes a alta eficiencia Yv~w!a
sust.Jlcas corrosivas, color claro, de~ ,<pJe
preferememente blanco yde caja cuente con una
mediana certificacin
intemacioo~
De Ni1IiIo Yguantes de
TRATAMIENTO AUTOCLAVE
cuero
Para
TRATAMIENTO meror zapatos de seguridad. orejeras, !emes respraOOres de media
Oeasbesto
INCINERACION Para para radaciones cara
Imaya' Traje .iJmirizaOO
S4
NTS N o'tb MINSAlDIGESA V.01.
Anexo N 9 Tcnica de lavado de manos
El mismo que debe realizarse segn los siguientes pasos:
M.SM~
55
NTS N O 'b MINSAlDIGESA V.01.
Anexo N 10
ALMACENAMIENTO FINAL PARA RESIDUOS SOLIDOS GENERADOS EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
ALMACENAMIENTO FINAL CON MENOS DE 5,000 Its SEMANA
1
+m+rrHtl~~]I=
',t SAAveDRA
~T-1~~4n~~ ,,U"=-~- l
J
56
NTS N 0'1b -MINSAlDIGESA V.01.
NORMA TCNICA DE SALUD: "GESTiN Y MANEJO DERESIDUOS SLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y
ALMACENAMIENTO FINAL DE 5,000 A 15,000 Its SEMANA
PATIO DE lIANlOIlRAS
(Recomendable donde wa
disponible)
M. SAAVEDRA
57
NTS N O'lb MINSAlDIGESA V.01.
ALMACENAMIENTO FINAL DE MS DE 15,000 Its ISEMANA
-t
<!'
~-~", _...
PATlOoe
MANIOBRAS
(RKOmendable
--
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M.SAAVEDRA
58

RM554-2012 - Gestion y Manejo Residus Solidos

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MINISTERIO DE SALUD

2:ima.1 .;? ;;r~.~.Q .}~.I.?-

Visto el expediente W 10-023064-004, que contiene el Informe W2216-

N~ Que, el artculo T' de la Ley W 27314, Ley General de Residuos Slidos

ti Que mediante la Resolucin Ministerial W 217-2004-MINSA de fecha 19 de marzo

Estando a lo propuesto por la Direccin General de Salud Ambiental;

Artculo 1._ Aprobar la Norma Tcnica de Salud N Ol6 - MINSAIDIGESA-V.01,

Artculo 4._ Dejar sin efecto la Resolucin Ministerial W 217-2004-MINSA que

Artculo 5._ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la

NORMA TCNICA DE SALUD:

Mejorar la gestin y el manejo de residuos slidos en los establecimientos de salud y en

2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

111. MBITO DE APLICACiN.

IV. BASE LEGAL.

6) Ley W 29459 Ley de los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos

27) Resolucin Presidencial W 009-95-IPEN/AN, que aprueba la Norma PR.002.95

11) Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos (EPS-RS): Persona

5.2. ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS DE EESS y SMA:

5.3. CLASIFICACiN DE LOS RESIDUOS SLIDOS.

Clase A: Residuos Blocontamlnados

Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atencin e

Los residuos biocontaminados segn su origen, pueden ser:

Clase B: Residuos Especiales

Clase C: Residuos comunes

VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS.

&.2. CONFORMAR EL COMIT DE GESTiN Y MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS.

&.3. ELABORAR EL DIAGNSTICO BASAL O INICIAL DE LA GESTiN Y MANEJO DE

El "Comit de Gestin y Manejo de Residuos Slidos" y/o el Responsable del Manejo de

ETAPAS A CONSIDERAR EN LA ELABORACiN DEL DIAGNSTICO INICIAL

CLASE DE RESIDUO PROMEDIO DlA

Si el EESS brindara hospitalizacin:

3) SISTEMATIZACiN Y ANLISIS DE LA INFORMACiN.

&.4. ELABORACiN DE LOS DOCUMENTOS TCNICOS ADMINISTRATIVOS DE LA

C. Manifiestos de Manejo de Residuos Slidos Peligrosos.

6.5. ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS

b. Bolsas de polietileno de alta densidad, segn especificaciones.

Material Material Polietileno de alta densidad sin costuras

1.2. Color de Bolsa/Recipiente y Simbolo segn Clase de Residuo.

Cuadro ND2 Especificaciones tcnicas para las bolsas de revestimiento

CAPACIDAD 20% mayor al recipiente seleccionado

ESPESOR 50.8 micras

Residuo comn:bolsa negra

COLOR Residuo Biocontaminado:bolsa roja

Residuo especial: bolsa amarilla

Cuadro N3 Caracteristicas de los recipientes para residuos punzocortantes:

CAPACIDAD Rango: 0.5 litros- 20 litros

Rgido, impenneable, resistente al traspaso por

REQUERIMIENTOS COn tapa.que selleparaevitarderrames.

El recipiente rgido debe tener el smbolo de bioseguridad de manera visible y

i. Los EESS y SMA podrn acondicionar las reas/unidades o servicios que

3.1 Requerimientos para el almacenamiento primario:

Deben tener criterios de seguridad e implementarse un estricto programa de

5) RECOLECCiN Y TRANSPORTE INTERNO.

5.2 Procedimientos para la recoleccin y transporte interno:

6) ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL.

6.1) Requerimientos para el almacenamiento central o final:

6.2) Procedimientos para el almacenamiento central o final:

7) TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SLIDOS.

Desinfeccin por microondas.

8) RECOLECCiN Y TRANSPORTE EXTERNO DE LOS RESIDUOS SLIDOS.

a. Pesar 105 residuos evitando derrames y contaminacin en el EESS o SMA, as

9) DISPOSICiN FINAL DE LOS RESIDUOS SLIDOS.

&.&. DEL ROL DE LAS AUTORIDADES REGIONALES

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