Medula Espinhal e Nervos

Profa Juliana Normando Pinheiro

Morfofuncional V
juliana.pinheiro@kroton.com.br

MEDULA ESPINHAL

uma estrutura alongada, mais ou menos cilndrica, com achatamentos dorso ventral e
algumas variaes de forma e tamanho.

da medula que partem os nervos espinhais que iro inervar toda a regio cervical,
torcica e abdominal do organismo animal.

Ela comea no nvel do forame magno na medula oblonga rostralmente, e se estende at

a metade da regio sacral.

Possui 2 espessamentos chamados de intumescncias (cervical e lombar), regies

estas que do origem aos nervos que suprem os membros torcicos e plvicos.

A medula est dividida em 4 regies correspondente as da coluna vertebral: cervical,

torcica, lombar e sacral.

formada por 2 tipos de substncias: branca por fora e cinzenta por dentro (formato de
H). Esta perfurada, na linha mdia, por um pequeno canal central.

No final da medula espinhal temos uma leve dilatao chamada cone medular, da onde
parte vrios nervos espinhais em desnvel com os espaos intervertebrais, chamado
cauda equina.

Topografia

Origem: bulbo ou medula oblonga

Trmino: Depende da espcie. A formao da coluna vertebral e da medula espinhal
ocorrem em momentos distintos do desenvolvimento embriolgico. Em conseqncia disto, a
medula espinhal cuja formao anterior, se torna consideravelmente menor que o canal
vertebral e tambm mais curta. Para inervar ento estruturas posteriores ao seu trmino, os
nervos mais caudais percorrem um trajeto maior no canal medular antes de atingirem o seu
orifcio de sada, formando uma estrutura denomina cauda eqina.
 Espcie Final da
Medula

Felinos (A) L6 a S3

Canino (B) L7

Sunos (C) L5 ou L6

Ruminantes L6
(D)

Equino (E) S2
Meninges

Como todo o sistema nervoso central, a medula envolvida por membranas fibrosas, as
meninges, que so a dura-mter, pia-mter e aracnide.
A dura-mter, meninge mais externa, rica em fibras colgenas, a mais resistente e
espessa. A aracnide se dispe entre a dura-mter e a pia-mter e formada por um emaranhado
de trabculas por onde passa o lquido crebro-espinhal. A pia-mter a meninge mais delicada
e mais interna, que adere intimamente ao tecido nervoso.
Espaos Menngeos

Com relao s meninges que envolvem a medula existem trs cavidades ou espaos:
epidural, subdural e subaracnideo. O espao epidural situa-se entre a dura-mter e o peristeo
do canal vertebral. Contm tecido adiposo e um grande nmero de veias. O espao subdural,
situado entre a dura-mter e a aracnide, uma fenda estreita contendo uma pequena quantidade
de lquido, suficiente apenas para evitar a aderncia das paredes. O espao subaracnideo o
mais importante e contm uma quantidade razoavelmente grande de lquido crebro-espinhal ou
lquor.
O espao subaracnideo maior na poro anterior da medula espinhal e na poro
posterior ao trmino dela. Estas regies denominadas atlantoccipital (entre o atlas e o occipital-
forma a cisterna cerebelomedular) e lombrossacral contm uma maior quantidade de lquor, se
tornando portanto, reas ideais para retirada do lquido crebro-espinhal para fins teraputicos,
introduo de substncias de contraste para radiografias e introduo de anestsicos
 Aplicao Clnica
Regio Atlanto-occipital (Cisterna Cerebelomedular )
Coleta de lquor ou lquido crebro-espinhal

Regio Lombossacral
Coleta de lquor
Aplicao de contrastes p/ radiografias
Aplicao de anestsicos

Anestesias

Anestesia epidural ou peridural

Espao Epidural
Introduz o anestsico no espao epidural, onde ele se difunde e atinge os
foramens intervertebrais
So anestesias locais e mais superficiais.
Teste da gota pendente

Anestesia Raquidiana
Espao Subaracnoideo
Certifica-se que a agulha atingiu este espao pela presena do lquor que goteja
pela agulha.
uma anestesia local, porm mais profunda, podendo atingir uma rea maior.
Pouco utilizada na Medicina Veterinria

Equino: L6S1 ou Co1 e Co2

Bovino : L6S1 ou Co1 e Co2
Co: L7 - S1
Gato: L7 - S1; S3 Co1
NERVOS

So cordes esbranquiados formados por axnios de neurnios que unem o

sistema nervoso central ao sistema nervoso perifrico

So estruturas bastante vascularizadas mas quase totalmente desprovidos de

sensibilidade.

Se um nervo estimulado ao longo do seu trajeto, a sensao, geralmente

dolorosa, sentida no no ponto estimulado, mas no territrio sensitivo que ela
inerva. Assim quando um membro amputado, os cotos nervosos irritados
podem originar impulsos nervosos que so interpretados pelo crebro como se
fossem originados no membro retirado, resultando a chamada dor fantasma, pois
o indivduo sente dor em um membro que no existe.

Tipos de nervos

Nervos espinhais: nervos que unem os rgos perifricos medula espinhal

Nervos cranianos: nervos que unem os rgos perifricos ao encfalo

Nervos espinhais

nervos cervicais (8 pares- C1 a C8)

nervos torcicos (13 a 18 pares- T1 a T18)
Nervos lombares ( 6 a 7 pares- L1 a L7)
Nervos sacrais ( 3 a 5 pares- S1 a S5)
Nervos caudais (5 a 7 pares Cd 1- Cd 7)

Nervos Nervos Nervos Nervos Nervos Total

Espcie
cervicais torcicos lombares sacrais caudais
Equino 8 18 6 5 5 42
Bovino 8 13 6 5 at 7 39
Ovino 8 12-14 7 4 at 7 38-40
Suno 8 14-15 5-7 4 6 37-40
Carnvoro 8 13 7 3 4-7 35-38

Formao do nervo espinhal

Formado pela unio das razes dorsal (sensitiva) e ventral (motora), as quais se ligam,
respectivamente, medula espinhal, atravs de filamentos radiculares (radculas). A raiz
dorsal formada por fibras nervosas de neurnios aferentes (ou sensitivos) que esto
chegando regio dorsal da medula espinhal. Nesta raiz localiza-se o gnglio espinhal,
onde esto os corpos dos neurnios sensitivos. A raiz ventral formada por fibras
nervosas de neurnios eferentes (ou motores) que se originam da regio ventral da
medula espinhal. A unio da raiz dorsal, sensitiva, com a raiz ventral, motora, forma-se
o tronco do nervo espinhal, que funcionalmente misto. medida que o nervo
espinhal emerge do formen intervertebral, ele se divide em um ramo dorsal e um ramo
ventral, ambos, ramos mistos.
Nervo frnico

origem: 5, 6 e 7 n. cervical
Inervao do diafragma

Plexo Braquial

Os nervos espinhais pertencentes a este plexo de originam dos nervos C6-T2 presentes
na intumescncia cervical.

So eles:
Nervo supra-escapular
Nervo subescapular
Nervo axilar
Nervo radial
Nervo ulnar-mediano: se divide em ulnar e mediano
Nervo musculocutneo
 Nervo Musculocutneo
Motor para os msculos coracobraquial, bceps, braquial
Sensorial: pele da superfcie anterior do antebrao.
Leso: Paralisia dos msculos flexores do cotovelo

Nervo Ulnar - Mediano

Motor: Musculatura do antebrao (Flexores do carpo e dos dedos)
Sensorial: Pele do antebrao, metacarpo e dedos
Leso: leso individual dificilmente prejudica a locomoo

Nervo Radial
Motor: Musculatura extensora do brao (Msculo trceps braquial,
ancneo, extensores do carpo e dos dedos)
Sensorial: Pele lateral no brao e antebrao.
Leso: paralisia dos extensores do cotovelo, do carpo e anestesia da cutis

Nervo axilar
Motor: mm redondo maior, menor e deltide e braquioceflico
Sensitivo: cutis do brao e antebrao
Leso: alteraes na articulao do ombro

Nervo subscapular
Motor: Msculo subscapular
 Sensitivo: cutis da face medial do membro
Leso: pouca alterao na locomoo

Nervo supra-escapular
Motor para os msculos supra e infra-espinhais
Sensitivo: cutis do ombro
Leso: Paleta cada

Plexo Lombar

Os nervos espinhais pertencentes a este plexo de originam dos nervos L4-S2 presentes
na intumescncia lombossacral.
So eles:
Glteo cranial
Glteo caudal
Femoral
Obturatrio
Isquitico (Citico): que se divide no nervo fibular e no nervo tibial
 Nervo Femoral
Msculos da coxa (psoas, quadrceps, pectneo e sartrio)
Emite o nervo safeno
Leso: impede a fixao da art. do joelho, tornando o membro incapaz de
suportar o peso

Nervo safeno
Msculo Pectneo, Grcil, sartrio e cutis da face medial do membro

Nervo obturatrio
Msculos adutores da coxa (grcil, pectneo, adutor e obturadores)
Leso: membro tende a escorregar para os lados

Nervo Glteo Cranial

Mm Extensores e flexores da coxa (Mm. Tensor da fscia lata e glteo
mdio e profundo)

Nervo Glteo Caudal

Msculos extensores da anca: Mm. Glteo superficial, bceps femural,
semitendinoso, e semimembranoso

Nervo isquitico
Nervo fibular comum:
Inerva os mm extensores fazendo a extenso dos dedos e flexo do tarso.
Leso: hiperextenso do jarrete e flexo dos dedos
 Nervo tibial
Inerva regio caudal da perna (mm flexores)
Leso: hiperflexo do boleto e hiperextenso dos dedos

Nervos Cranianos

So descritos 12 pares de nervos cranianos. Os nervos craniano, ao contrrios dos

nervos espinhais, podem ser classificados funcionalmente como exclusivamente
motores, exclusivamente sensitivos ou mistos ( sensitivos e motores)

Nmero Nervo Tipo Regio Origem Funo e distribuio

Bulbo
I Olfatrio Sensitivo Telencfalo Olfao;mucosa nasal
Olfatrio
Quiasma
II ptico Sensitivo Diencfalo Viso; retina
ptico
Pednculo Viso; mm. extra-oculares;
III Oculomotor Motor Mesencfalo
cerebral ris e corpo ciliar
Entre o
hemisfrio
Viso; Mm. Oblquo dorsal
IV Troclear Motor Mesencfalo cerebelar e
do olho
colculo
caudal
Trigmeo Misto Viso, gustao e mastigao

Diviso oftlmica Sensitiva Olho;

Ventro-
Diviso maxilar Sensitiva lateral a Maxila, cavidade nasal,
V Metencfalo
ponte palatos, dentes superiores;

Diviso Mandibular Misto Sensitivo p/ lngua, dentes

inferiores e mandbula e
motor p/ Mm. da mastigao
Margem
Viso;Mm. reto lateral e
VI Abducente Motor Mielencfalo lateral das
retrator do bulbo do olho
pirmides
Gustao e expresses
Extremidade faciais; Sensitivo para 2/3
VII Facial Misto Mielencfalo lateral do rostrais da lngua e gl.
bulbo Salivares e motor p/ mm. da
face
Extremidade
Audio e equilbrio; cclea
VIII Vestibulococlear Sensitivo Mielencfalo lateral do
e vestbulo
bulbo
Gustao e deglutio;
Ventro-
sensitivo p/ tero caudal da
IX Glossofarngeo Misto Mielencfalo lateral ao
lngua e glndulas salivares e
bulbo
motor p/ msculos da faringe
 Inerva todas as vsceras
Caudal ao
X Vago Misto Mielencfalo cervicais, torcicas,
IX par
abddominais e plvicas
Caudal ao X Motor p/ msculos do ombro
XI Acessrio Motor Mielencfalo
par e pescoo
Sulco lateral
Deglutio; Msculos da
XII Hipoglosso Motor Mielencfalo ventral no
lingua
bulbo

QUESTES DE REVISO

1. Qual a forma da medula espinhal e qual a sua funo?

2. Quais so os dois espessamentos da medula que do origem aos plexos braquial e
lombosacral?
3. Qual o origem da medula e em qual regio o trminos da mesma nas espcies
domsticas?
4. O que a cauda equina?
5. Quais as meninges que recobrem a medula espinhal?
6. Quais so os espaos menngeos da medula e em qual deles encontramos o lquor?
7. Em quais regies da medula temos o espao subaracnideo maior? Quais os
procedimentos clnicos mais comuns nestas regies?
8. Diferencie as anestesias epidural e raquidiana.
9. Quais os espaos intervertebrais mais comuns de aplicao da anestesia epidural nas
espcies domsticas?
10. O que um nervo? Esta estrutura vascularizada e tem sensibilidade?
11. Explique o que a dor fantasma de membros amputados.
12. Quais os dois tipos de nervos existentes?
13. Explique a formao de um nervo espinhal relacionada sua funcionalidade sempre
mista (sensitivo e motor).
14. Onde est localizado e qual a funo do nervo frnico?
15. Quais so os principais nervos do plexo braquial? Quais estruturas eles inervam e qual o
efeito de sua disfuno?
16. Quais so os principais nervos do plexo lombossacral? Quais estruturas eles inervam e
qual o efeito de sua disfuno?
17. Quais so os 12 pares de nervos cranianos? Caracterize-os quanto ao seu tipo funcional
(misto, sensitivo ou motor), funo e distribuio.