O Programa de Medicina do Sono: Uma Tecnologia de Gesto Preventiva

Autoria: Marcela Rocha Haase Uhlig, Marilene Olivier, Simone da Costa Fernandes Behr,
Eduarda De Biase Ferrari Gomes

RESUMO

O transporte coletivo um dos meios mais utilizados pelo ser humano para seu
deslocamento, no entanto, o profissional inserido nesse micro-local de trabalho nem sempre
recebeu os cuidados necessrios para ter uma boa Qualidade de Vida e, conseqentemente,
boa sade fsica e emocional. preciso levar em considerao que o trabalho do motorista
extenuante, sujeito a presses internas e externas que podem interferir no seu estado
psicofisiolgico, causando, dentre outros, a insnia. Infelizmente as demandas do mercado
ainda obrigam o ser humano a se sujeitar a horrios de trabalhos desgastantes e, atualmente,
os distrbios do sono so considerados causa importante de acidentes envolvendo nibus
rodovirios. Em razo disso, uma grande empresa de transportes coletivos do Esprito Santo
implantou, desde o ano de 2000, o Programa de Medicina do Sono com o objetivo de prevenir
os acidentes provocados por fadiga e sonolncia. Seus resultados mostram que, dos acidentes
com os transportes coletivos interestaduais, nenhum teve como causa o motorista, nem falha
mecnica do nibus. Eles foram causados por terceiros. A metodologia delineou-se pela
abordagem qualitativa, numa postura cartogrfica onde a coleta de dados no se limitou
realizao de entrevistas com os motoristas e seus familiares, mas sobretudo na leitura do
contexto e das falas com o corpo vibrtil. Buscou-se apreender a alteridade no campo do
trabalho dos motoristas e de seus familiares, por meio das foras vivas que nos afetam e
permitem que aflorem as sensaes. Como resultado do olhar do olho-do-visvel percebeu-se
que o Programa de Medicina do Sono est sendo capaz de atender s expectativas do
ambiente organizacional. Tendo iniciado suas atividades como centro de custo hoje
considerado um investimento com alta taxa de retorno. Quando se faz a leitura do corpo
vibrtil pode-se perceber algumas linhas de fuga que merecem destaque, como a relao entre
os motoristas e o mdico responsvel pelo programa, o territrio calcificado dos turnos de
trabalho e os novos territrios das relaes familiares. preciso registrar ainda que parece
haver uma acomodao em relao profisso e aos horrios de trabalho, dada a
expressividade da empresa em nvel nacional e garantia de um posto laboral em mercado de
trabalho competitivo. Ao final, percebeu-se que o motorista e sua famlia sentem-se
gratificados pela existncia do programa entronizando seu idealizador e a empresa por
fazerem comparaes com outras organizaes nas quais trabalharam anteriormente e por
sentirem as melhorias tanto no ambiente de trabalho quanto junto a sua famlia.

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1. INTRODUO

No contexto da ps-modernidade as empresas se defrontam com vrios desafios para

permanecer no mercado, sendo pressionadas a apresentar resultados por meio da otimizao
de recursos. Tais mecanismos constituem um territrio que apresenta uma linha de resistncia
tnue, dentro de um discurso paradoxal, porque ainda existe a crena e uma viso de curto
prazo, de que atender s necessidades dos empregados far com que os custos aumentem e os
lucros diminuam. Trata-se da insero das organizaes nos territrios criados pela cultura
taylorista-fordista onde o global engessa o processo de desterritorializao do institudo e
castra novos processos de conhecimento e criao que no tenham como meio o capitalismo
cognitivo e como objeto os retornos para os stakeholders.
No entanto, algumas organizaes comeam a perceber que no propiciar tratamento a
seus funcionrios pode se transformar num pesadelo gerencial. Tais percepes no nasceram
da prtica do humanismo ou dos processos de alteridade, mas do confronto de estatsticas que
mostram custos muito maiores quando so deixados margem do processo. Alguns gestores
j perceberam que existe um certo jogo de foras e movimento em termos do dual custo
mnimo-lucro mximo e o envolvimento do ser humano. Assim, no caso dos transportes
coletivos, cumprir apenas a legislao brasileira (Consolidao das Leis do Trabalho) e as
normas de medicina e segurana no trabalho no se mostrou suficiente para a reduo dos
acidentes com transporte coletivo terrestre interestadual. Uma grande empresa do Estado do
Esprito Santo implementou, a partir de 2000, o Programa de Medicina do Sono, voltado para
a preveno de acidentes e qualidade de vida dos motoristas de nibus.
A profisso de motorista de nibus extenuante, na qual no s a sua sade colocada
em risco, como tambm a segurana dos passageiros que so por ele conduzidos. De acordo
com o Ministrio do Trabalho e Emprego (2002), de modo geral, os motoristas atuam sob
superviso, trabalham em veculos de grande porte, em horrios irregulares, em sistemas de
rodzio e sob presso de cumprimento de horrio, sendo essa a realidade observada.
O que se verifica que o desempenho da profisso pode vir a promover um desajuste
na vida pessoal, assim como condicionar seus hbitos alimentares e horrios de descanso de
forma disfuncional. Transtornos do sono, problemas ergonmicos, estresse, distrbios
osteomusculares (DORT), distrbios gastrointestinais, viso irritada, problemas respiratrios e
auditivos so algumas das repercusses sobre seu organismo. O trnsito tambm um fator
inerente a esse quadro destacando-se as condies climticas, a m conservao das rodovias
do Brasil, a inadequada manuteno dos veculos e as condies do ser humano
(preocupaes pessoais e profissionais, m qualidade do sono, problemas com ansiedade e
depresso, sedentarismo, obesidade, fadiga, cansao). Em alguns pases europeus os
distrbios do sono j so tratados h algum tempo, como ferramenta gerencial para reduo de
custos, tendo como carro-chefe o discurso em torno da melhoria de qualidade de vida do
trabalhador. No Brasil, pouca ateno foi dada ao assunto, principalmente s graves
conseqncias que pode trazer para motoristas de transportes pblicos e caminhes
(CANANI; BARRETO, 2001).
Diante da situao descrita, este estudo teve como objetivo fazer um levantamento da
histria e evoluo do Programa de Medicina do Sono implantado em uma grande empresa de
transportes coletivos do Esprito Santo, buscando-se com o olhar do olho nu, descrever as
cenas e os processos e com o olho do corpo vibrtil (Rolnik, 2006) a compreenso de suas
conseqncias para a organizao, para os trabalhadores e familiares nas dimenses fsicas e
emocionais no do que est dito, mas no sentido do no dito, daquilo que foge, que escapa ao
cenrio, ao texto, ao processo, ao que est posto.

2. METODOLOGIA

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A presente pesquisa nasceu de um survey que foi realizado quanto aos acidentes com nibus
interestaduais nos quais as incidncias com coletivos da Viao guia Branca foram muito
baixas em relao s demais empresas. De incio suspeitou-se da possibilidade de haver erro
nas informaes, mas uma entrevista com a Polcia Rodoviria Federal revelou a validade dos
dados. Realmente as estatsticas estavam corretas. Partiu-se ento desse fato para uma
entrevista com o diretor da empresa a fim de se verificar se havia algo por trs desses
resultados. Foi nesse momento que se deu o primeiro contato com o Programa de Medicina do
Sono, cujo coordenador tambm se disponibilizou a fazer parte da pesquisa.
Os primeiros resultados colhidos levaram necessidade de se conhecer a histria do
programa e seu desenvolvimento, bem como coletar informaes mais detalhadas sobre seus
efeitos, tanto os que se percebe de pronto, como os que esto por trs das falas, das posturas,
do dito nas entrelinhas. Optou-se assim, por uma srie de entrevistas com motoristas de
nibus e seus familiares, que se encerraram quando se encontrou uma saturao das respostas.
Ao todo foram 12 motoristas e cinco famlias, com as quais se conviveu algum tempo para
compreender o contedo de suas falas, buscando-se a alteridade daquele que diz. Orientado
pelo coordenador do programa foram entrevistados motoristas com perfis diversos, a fim de
se coletar a maior variedade de informaes possvel. Compuseram ento os sujeitos de
pesquisa quatro motoristas com menos tempo de servio mdia de trs anos -, trs com
cerca de quatro anos e cinco com mais de cinco anos nesta profisso. Deles, quatro esto no
incio do programa, sendo que dois vieram de outras empresas de transporte coletivo. Dois
esto em meio ao programa, quatro esto finalizando e dois j encerraram o tratamento.
Desses 12 sujeitos, cinco permitiram adentrar seu espao privado e conviver temporariamente
com seus familiares.
Para a coleta de dados buscou-se na histria os movimentos de criao de mscaras,
verificar se os afetos encontravam espaos para vir a tona. Assim, foram realizadas as
entrevistas; analisados documentos e publicaes; realizadas observaes diretas no local de
trabalho com interao efetiva com os sujeitos da pesquisa tanto durante viagens quanto no
ambiente familiar; foram analisadas estatsticas em arquivos e utilizados de objetos e artefatos
que envolviam a temtica. Os resultados obtidos com esse ferramental encontram-se
instrinsecamente relacionados, formando uma rede com ns que ora se desatam, ora se
apertam, impossibilitando de se mostrar o limite de cada um, tamanha a sinergia que
apresentam os movimentos. A pesquisa teve inicialmente um carter descritivo, uma vez que
pretendeu-se descrever a histria e a evoluo do Programa de Medicina do Sono e o seu
impacto na vida dos trabalhadores e de seus familiares. No entanto, transformou-se em algo
mais que isso, dado pela postura das pesquisadoras cartgrafas buscando os movimentos de
desterritorializao, dentro de matrias de expresso dadas pelas falas do que no foi dito.
Territrios que perdem a fora do encantamento e ganham partculas de afeto sem que haja
uma forma explcita desse deixar-se afetar. No conceito mais positivista este estudo pode ser
visto como um estudo de caso por ter sido a Empresa guia Branca o local onde se
desenrolaram as cenas. Foi ela a primeira empresa no ramo de transporte terrestre de
passageiros, no Brasil, a desenvolver um programa de gesto focado no estudo e preveno de
distrbios do sono do motorista. Para a consecuo da pesquisa foram utilizadas as linhas que
pareciam delimitar o territrio: as relaes familiares, a qualidade de vida, a qualidade de vida
no trabalho, sade fsica, sade emocional e segurana.
A coleta de dados do estudo se deu em dois momentos. Primeiramente, foram
realizadas entrevistas com motoristas da guia Branca, e seus familiares tanto no ambiente de
trabalho quanto em seus respectivos lares. Em um segundo momento, foi experienciada
jornada do motorista, um mergulho no seu mundo, tentando-se viver aquilo que ele enfrenta
no seu cotidiano. Assim, as pesquisadoras o acompanharam por duas semanas em sua jornada

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de trabalho, uma no ambiente laboral, buscando-se viver os limites do seu trabalho e do seu
tempo livre; outra, acompanhando seu tempo livre em casa, quando dos intervalos de
trabalho. Foram realizadas tambm entrevistas com profissionais envolvidos no programa,
como mdico responsvel pela implantao do programa, o assessor administrativo-financeiro
da presidncia da empresa e dois representantes do setor de recursos humanos. As entrevistas
ocorreram em 2008, na sede da empresa, localizada em Cariacica-ES, e na residncia dos
motoristas, envolvendo seus familiares. As conversas foram registradas por meio de aparelho
eletrnico, sendo escutadas por diversas vezes pelas pesquisadoras, fazendo-se paradas onde
as falas pareciam dizer algo alm do que estava dito. Embora tenha havido a transcrio das
entrevistas, elas no se mostraram to teis quanto o tom de voz, o lamento, a alegria e outros
sentimentos percebidos nas falas gravadas. O olho mecnico, que l o texto e analisa a
palavra, no se mostrou o mais adequado para captar os movimentos de resistncia ao
territrio institudo e os artifcios da prpria natureza humana em relao aquilo que o prov e
o sustenta. Embora tenha se lanado mo da anlise de contedo que [...] procura conhecer
aquilo que est por trs das palavras sobre as quais se debrua (BARDIN, 1977, p. 44) houve
mais que isso, houve afetao. Diferentemente do que preconizam as pesquisas positivistas,
quando se assume uma postura de cartgrafo, h que se deixar afetar, h que se utilizar o
corpo vibrtil para se captar o movimento da produo do artifcio. Isso corresponde
percepo que [...] nos permite apreender o mundo em suas formas para, em seguida,
projetar sobre elas as representaes do que dispomos, de modo a lhes atribuir
sentido(ROLNIK, 2006, p. 12).
Para as observaes in loco e para as seis viagens realizadas, foi utilizada a
caderneta de campo, juntamente com o instrumento de gravao, nos quais foram feitos
registros, ora escritos, ora vocais, sobre as impresses e os sentimentos vividos, bem como o
que se inferia por trs das falas, logo aps terem sido as palavras proferidas.
Algumas limitaes do estudo podem ser relacionadas ao fato de no ser possvel fazer
comparao de resultados. O mtodo, portanto, tambm o do testemunho da vivncia,
mesmo que por pouco tempo.

3. REFLEXES SOBRE UM CORPO TERICO E A FALA DE QUEM

EXPERIENCIOU

Os servios de transporte coletivo tm sido objeto de muitas queixas, quer seja em nvel
municipal quer seja interestadual. Porm, o que se percebe que existem muitas foras que
permeiam a prestao deste tipo de servio. Tais foras encontram-se no plano micro e
escapam s mos dos gestores, embora os afete e ao seu desempenho. Esse o caso das
condies das estradas que, dentre outros, impacta no conforto dos passageiros; dos terminais
rodovirios, que apresentam problemas em relao limpeza de banheiros e da prpria
rodoviria, acomodaes precrias, falta de segurana, falha nas informaes; da ausncia ou
cobrana pelo estacionamento; da diversidade de preos de produtos oferecidos; da qualidade
das comidas e bebidas dentre outros. Todas essas foras afetam os passageiros, os motoristas
e os gestores. Seus impactos provocam o surgimento de ns que formam uma rede
magnetizada que a tudo afeta e por ela afetado. So relaes de ir e vir sem que se consiga
distinguir onde tudo comea e se seu efeito termina em algum lugar. Mesmo sem o
movimento da alteridade, sem o colocar-se no lugar do outro, mas olhando com o olhar molar,
o olhar do pragmatismo e do retorno, algumas empresas de transporte de passageiros tentam
amenizar essas situaes, como no caso da implantao de pequenas salas de espera nas
rodovirias, para melhor acomodao e conforto de seus passageiros durante a espera pelo
embarque. Percebeu-se ento as mscaras desse processo, pois quem responsvel por essas
melhorias, pelo fornecimento desses espaos no sofre os impactos de suas prprias aes.

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 Dentre as variveis que so de responsabilidade das empresas destacam-se: as
condies gerais e de conforto do nibus; segurana; atendimento ao cliente; preos das
passagens; estado geral dos nibus; educao e gentileza; rapidez, entre outros. Nesse
contexto a Viao guia Branca desterritorializou o institudo em termos do motorista, pois
ele, na prtica, o apoio do passageiro, revestindo-se de autoridade, juntamente da Polcia
Rodoviria, j que o profissional que representa a prpria empresa do incio at o final da
viagem. Portanto, para a empresa chegar ao objetivo final da sua prestao de servios de
forma satisfatria, ela deve dar suporte e total condio de trabalho aos seus motoristas, com
destaque para suas condies fsicas e emocionais em funo das prprias atividades e de
estar lidando com clientes de forma direta. importante destacar que na execuo de suas
atividades, ocupam um micro-local de trabalho, que o nibus, e um macro-local, que o
trnsito. Por causa desta configurao, esse profissional pode sofrer presses do ambiente
virio que outros profissionais desconhecem. Seu trabalho extenuante e interfere na sua
prpria sade e na segurana de passageiros e pedestres (COSTA ET AL., 2003), pois atuam
em escalas irregulares e sob presso de cumprir o horrio determinado. caracterstico da
profisso que ele permanea em posio desconfortvel por um longo perodo, podendo
acarretar futuros problemas de sade. Alm disso, os assaltos a nibus e acidentes de trnsito
so riscos dirios da sua rotina de trabalho.
De acordo com Battiston, Cruz e Hoffmann (2006) as presses que esses profissionais
enfrentam tm origens internas e externas. As primeiras incluem as condies ergonmicas do
veculo, como a falta de manuteno ou a precariedade mecnica, a posio do motor, as
vibraes e os rudos. J as segundas so as exigncias do trnsito, os limites que encontra em
seu trabalho, como o nvel de trfego, os semforos, os radares, os acidentes, os
congestionamentos e outras condies desfavorveis, como o estado de conservao das
rodovias e os fatores climticos. Se as condies de trabalho no so boas, com certeza iro
interferir no estado psicofisiolgico do motorista, por meio de: irritabilidade e agressividade
na direo; insnia, sonolncia e o conseqente prejuzo dos reflexos e, por fim, dficits de
ateno, o que pode tornar inseguro o ato da direo de determinado profissional
(BATTISTON; CRUZ; HOFFMANN, 2006).
Por fim, no se pode esquecer das normas e da fiscalizao imposta pela prpria
empresa. Isso se d por causa da distncia que o trabalhador est da empresa. Algumas dizem
respeito ao cumprimento dos horrios, aos cuidados com o veculo e, principalmente,
responsabilidade do motorista sobre as vidas das pessoas que conduz. Assim, so institudos
mecanismos de controle, ora sutis, ora explcitos, conforme relata Foucault (2007). Assim, a
segurana e medicina do trabalho se configuram tambm um mecanismo de controle de
reduo de custos.
De acordo com Carrion (2007), a segurana e medicina do trabalho cuidam da proteo fsica
e mental do trabalhador. Visam, principalmente, as doenas profissionais e os acidentes de
trabalho. Entretanto, s recentemente os planos de sade foram obrigados a garantir uma
sesso por ms com psiclogos e at seis consultas por ano com terapeutas ocupacionais.
Esses movimentos de resistncia ao institudo mostram o incio de um processo de
desterritorializao do poder do capital cognitivo sobre o trabalhador.
A legislao relacionada segurana e medicina do trabalho abrange o assunto de
forma geral, ou seja, englobam os trabalhadores de todas as categorias. Sobre o ambiente de
trabalho, dentre outras variveis, a CLT trata das condies de iluminao no local de
trabalho. Em relao aos aspectos fsicos e fisiolgicos da relao de trabalho, ou seja, a
ergonomia, no s a CLT estabelece limites, mas tambm a Norma Regulamentadora (NR)
17, da Portaria n. 3.214 de 1978.
Segundo Mendes (2004) a organizao do trabalho responsvel por parte das
patologias que incidem sobre o trabalhador. Este o mapa do territrio, fato dado. No se

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constituram enquanto movimentos invisveis e inconscientes, mas como linha finita e
consciente, traada a partir de um propsito. Battiston, Cruz e Hoffman (2006) apresentam
resultados da anlise das caractersticas do local de trabalho do motorista, e apontaram alguns
aspectos que podem gerar estresse psicolgico. Essas conseqncias encontram-se no
primeiro movimento na primeira linha de fuga, uma vez que trabalhador no se estressa ou se
deprime por inteno, mas como algo que lhe escapa. Algo que nem gostaria de ter, algo
que o impede, que o estagna. algo incontrolvel, que implica em atraes e repulsas que o
afetam. Os elementos que perpassam seu corpo so o ambiente hostil, a carga de trabalho
inadequada, a falta de tarefas estimulantes, o difcil relacionamento com supervisores ou com
outros companheiros de trabalho, a ambigidade de funes, a falta de controle sobre as
tarefas ou sobre a tomada de decises e tambm, a falta de apoio social por parte de
companheiros de trabalho ou dos prprios familiares. A rede imantada que une os ns que ele
no consegue desfazer. O estresse psicolgico e as conseqncias fsicas so os afetos que
escapam, aquilo sobre o qual ele no tem controle. So linhas de fuga (DELEUZE,
GUATTARI, 1976) que nada tm a ver com fugir do mundo. Elementos de um territrio
desconhecido, algo que ainda no percebido como integrante de si, embora vivido.
Em relao s condies de trabalho dos motoristas importante citar algumas
atividades como a carga de trabalho, o posto laboral, a temperatura, os rudos e as vibraes,
os movimentos repetitivos de membro superior e as posturas foradas que so importantes
para o estudo. Nesse caso ele no s perpassado por essas foras, ele se lana em meio a
elas, pois no h como delas se furtar. o segundo ato, o jogo da simulao, sobre o qual eles
afirmam que muitas modificaes foram feitas no posto de trabalho, incluindo os ajustes do
volante e dos bancos, levando em considerao o sobrepeso, a altura e o comprimento de
braos e pernas. Tambm o painel de controle que foi modificado para melhorar a visibilidade
dos instrumentos e para facilitar o acesso. Trata-se de uma linha de simulao, pois ao mesmo
tempo em que se fala das mudanas, continua-se a sofrer o que elas ainda produzem. Para
Rolnik (2006, p. 50) trata-se de uma linha que [...] faz um vaivm, um duplo traado
inconsciente e ilimitado. [...] double-face: uma face na intensidade (invisvel, inconsciente e
limitada) e outra na expresso (visvel, consciente e finita). Ela trs uma ambigidade
congnita. Para a autora isso, em termos subjetivos, [...] traduz-se como sensao de
irreconhecvel, de estranhamento, de perda de sentido em suma, de crise.. Devido a essa
ambigidade h sempre uma angstia pairando no ar. A angstia do atravessamento dessas
foras e a necessidade de se jogar em meio a elas, para desempenhar a tarefa e sobreviver
como profissional.
Em relao posio ergonmica, Mendes (1997) relatou o fato de os motoristas
trabalharem por muito tempo sentados e, muitas vezes, com postura intermediria entre a
sentada e a semi-sentada. A partir da, podem surgir problemas de coluna, renais,
hemorridas, fadiga muscular, dentre outros. A temperatura pode influenciar nas suas
atividades, alterando, inclusive, o seu estado emocional ao deix-lo inquieto, causando
desconforto, alteraes de humor, irritao, agressividade, e queda no desempenho ao dirigir,
devido sonolncia e desateno (BATTISTON; CRUZ; HOFFMAN, 2006; MENDES,
1997). Mendes (1997) lembrou tambm do excesso de claridade oriunda do sol batendo no
vidro de outros veculos, que tambm consistiu em desgaste no trabalho juntamente com os
rudo, que podem ocasionar distrbios emocionais, como dificuldade de concentrao e
irritaes, dores de cabea, problemas digestivos, bem como perdas auditivas. As vibraes
tambm esto inclusas nas variveis relacionadas ao ambiente de trabalho. Elas podem
ocorrer quando o corpo do motorista est encostado a uma superfcie que esteja vibrando, o
que ocorre com os nibus.
Corroborando, Carneiro et al. (2007) afirmam que as tarefas executadas atravs de
posturas foradas comprometem os braos, os troncos e as pernas e, consequentemente,

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causam transtornos msculo-esquelticos. Durante a jornada de trabalho do motorista, os
msculos e tendes do tronco ficam sobrecarregados, assim como os braos, por causa da
utilizao do volante, e as pernas, por causa da movimentao efetiva do nibus atravs dos
pedais. De modo geral os distrbios osteomusculares so originrios da depresso, da
ansiedade, do tempo de intervalo no trabalho e do total de horas trabalhadas em tarefas
repetitivas e de longa permanncia numa mesma posio. Nesses casos importante e
necessrio distinguir o sofrimento proveniente da histria psquica de cada um e o sofrimento
que surgiu da unio da pessoa com a situao de trabalho. A ambigidade da segunda linha,
conforme Ronik (2006) pode assumir trs formas: ontolgica, existncia e psicolgica. Neste
caso, percebe-se a presena da face ontolgica, aqui configurada como o medo de sua vida
profissional desagregar, desagregando por conseqncia a vida familiar, o medo de morrer,
no por acidente, no do corpo fsico, mas do sujeito que vibra, medo da morte do corpo
vibrtil, aquele que sente o que no palpvel. A face existencial revela-se no medo de perder
a credibilidade como homem e como profissional, ou seja, o medo de certos mundos
desabarem, como o medo de fracassar por no ser capaz de se deixar atravessar por essas
foras. A ltima face, a psicolgica, apresenta-se como perder a forma tal como vivida pelo
ego; medo de enlouquecer (ROLNIK, 2006, p. 51). Isso se configura por meio das variveis
que o atravessam e sobre as quais eles se lanam, quais sejam: a responsabilidade que eles
assumem por transportar vidas humanas, o que implica em intensa cobrana social e, tambm,
a sobrecarga psquica e cognitiva que acarreta um grande desafio mental. Calcula-se, por ano,
cerca de setecentas mil mortes por causa de acidentes de trnsito, e mais de quinze milhes de
feridos no mundo todo (MENDES, 1997). Alm disso suas condies de trabalho podem
ainda influenciar a sua insero na sociedade, afetando suas relaes familiares e sociais. Em
alguns casos, podem levar a comportamentos inesperados como o consumo de drogas e
lcool, outra linha de fuga, primeira linha dos afetos.
Em termos do olho nu, mecnico, o que mais destaca nesse processo todo a questo
do sono. Todos sofrem suas conseqncias, tendo sido ele a causa e a origem do Programa em
questo.
Considerado um estado de repouso normal e peridico, no qual h uma supresso da
atividade perceptiva e motora voluntria o sono difcil de ser definido. . No Dicionrio de
Psicologia Larousse ele um estado fisiolgico que ocorre periodicamente, caracterizado por
reduo da atividade, relaxamento do tnus muscular e suspenso da conscincia
(SILLAMY, 1998, p. 223).
Durante a noite, um indivduo passa por dois estgios de sono, que se alternam entre
si. O primeiro estgio o chamado sono de ondas lentas, no qual as ondas cerebrais so muito
grandes e muito lentas; o segundo estgio o chamado sono de movimentos rpidos dos
olhos, conhecido tambm como sono REM, que significa Rapid Eye Movements (GUYTON;
HALL, 2002).
O sono de ondas lentas divide-se em quatro nveis ou estgios. O estgio 1 a forma
mais leve do sono, tambm considerado estado de sonolncia, no qual a pessoa consegue
manter algum grau de alerta ambiental. Esse estgio compreende cerca de 5% do sono normal
(GOLDIMAN; AUSIELLO, 2005; STRATTON; HAYES, 2003). O estgio 2 chamado de
sono leve, perodo no qual no registrado movimento dos olhos. Ele demora de 30 a 60
minutos e representa 50% a 60% do sono, tendendo a aumentar com a idade (GOLDIMAN;
AUSIELLO, 2005; SOUZA; GUIMARES, 1999). J os estgios 3 e 4, muito semelhantes,
so chamados de sono mdio e sono profundo, durante o qual o acordar mais difcil. O sono
profundo compe de 10% a 20% do tempo do sono (GOLDIMAN; AUSIELLO, 2005;
STRATTON; HAYES, 2003). O sono de movimento rpido dos olhos, o sono REM,
considerado o sono dos sonhos. Ele ocorre em fases durante toda a noite, e cada fase dura em
torno de 20 minutos antes de a pessoa passar para o sono mais profundo. Durante uma noite,

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so observados de quatro a seis ciclos sucessivos de sono lento e sono rpido. Em mdia, cada
ciclo dura de 90 a 120 minutos. Quando a pessoa est muito sonolenta, os episdios de sono
REM so bem curtos e podem at no existir. De modo inverso, medida que a pessoa
descansa no decorrer da noite, a durao dos episdios do sono REM aumenta muito
(GUYTON; HALL, 2002), ocupando de 20% a 25% do tempo total (GOLDIMAN;
AUSIELLO, 2005).
Para que se tenha um sono contnuo e eficaz existe a Higiene do Sono que so medidas
que visam a adequao do tempo de relaxamento de modo a que ele seja suficiente para evitar
a sonolncia quando acordado (SOUZA; GUIMARES, 1999, p. 109). Nas ltimas dcadas,
por causa da Medicina dos Distrbios do Sono, tem sido dada uma maior importncia
Higiene do Sono, mas os estudos a eles referentes so considerados recentes, j que no
passam de 30 anos.
Os distrbios do sono so organizados de acordo com as caractersticas comuns ou
pelos sintomas similares sendo que Classificao Internacional dos Distrbios do Sono
(CIDS-2), publicada no ano de 2005 lista 84 distrbios do sono, cada um com detalhes
descritivos, assim como o diagnstico especfico. Os principais distrbios do sono so: a
insnia, a sndrome da apnia do sono, a sonolncia excessiva diurna, o ronco, os movimentos
repetitivos de pernas e braos, o sonambulismo, o terror noturno e o bruxismo (CIDS, 2005).
Existem evidncias de que a sonolncia est inserida na ocorrncia de acidentes no
trnsito tanto quanto os fatores climticos, as condies da estrada, o consumo de bebidas
alcolicas, a imprudncia e o excesso de velocidade. Entretanto, ainda existe uma grande
dificuldade em caracterizar o acidente como sendo causado por um distrbio do sono, pois
no existe um exame rpido para confirmao da causa e nem posteriormente, quando do
laudo mdico, pois nem todos os peritos utilizam a palavra sonolncia para definir a causa de
um acidente. Momentaneamente, os acidentes so classificados como causados por sonolncia
excessiva quando: h ausncia de marcas de pneus na rea prxima e do prprio acidente; a
coliso acontece com um obstculo fixo; o acidente no envolve outros veculos ou o
motorista assume ter dormido ao volante (CANANI; BARRETO, 2001). No entanto,
importante destacar que seus estudos demonstram probabilisticamente a relao entre
distrbios do sono e acidentes automobilsticos. Pases como os Estados Unidos, por exemplo,
desenvolveram legislao especfica para motoristas que possuem distrbios do sono. Para o
motorista ser identificado, ele passa por exames especficos, incluindo a polissonografia. J o
Canad e a Inglaterra possuem normas especficas para os motoristas com distrbios, sendo
eles, inclusive, recomendados a fazer tratamento com durao de at um ano (WEBER;
MONTOVANI, 2002). At o ms de fevereiro de 2008, no existia nenhuma legislao
especfica para motoristas com possveis distrbios do sono no Brasil. Entretanto, no dia 25
do mesmo ms, o Conselho Nacional de Trnsito (CONTRAN) publicou a Resoluo 267,
que exige a avaliao de distrbios do sono para as pessoas que quiserem obter, renovar e
mudar as carteiras de habilitao para as categorias C (caminho), D (nibus) e E (carreta)
(DENATRAN, 2008). A resoluo diz que os candidatos sero avaliados em relao
Sndrome da Apnia Obstrutiva do Sono, sendo verificados padres subjetivos, atravs da
Escala de Sonolncia de Epworth e padres objetivos, como a hipertenso arterial sistmica e
a classificao de Malampatti. Atualmente, existem 8.617.331 motoristas que possuem as
categorias C, D ou E no pas. Eles faro os exames relacionados aos distrbios do sono
juntamente com os exames de aptido fsica e mental. Os candidatos podero ser aprovados
temporariamente ou podem ser encaminhados para um mdico especfico para fazerem a
polissonografia.

4. O CAMPO DE PESQUISA E AS PESQUISADORAS EM POSTURA

CARTOGRFICA

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O campo de pesquisa foi composto por duas fases: um levantamento sobre o conceito e a
forma do Programa da Medicina do Sono e uma pesquisa com seus usurios.

4.1 O Programa da Medicina do Sono

Por transportar vidas humanas a Viao guia Branca tem priorizado seus esforos no sentido
da capacitao dos gestores nas boas prticas de relaes humanas com as equipes; do
aperfeioamento do foco na segurana, realizando campanhas educativas de direo com
preveno; da conscientizao dos motoristas para uma viagem com segurana, a partir do
descanso e no-ingesto de bebidas alcolicas; da pesquisa em tecnologia de manuteno e
aptido em comprar os melhores e mais seguros veculos de transporte de passageiros; de
cursos e palestras de segurana, periodicamente, com 100% do quadro de motoristas e do
programa de aperfeioamento denominado valorizao da vida humana com as equipes de
motoristas. Diante de tudo isto, ficava uma indagao: O que a empresa podia fazer para se
obter mais controle sobre o ser humano ao volante? Verifica-se que o questionamento feito
pela empresa apresenta a dimenso do controle. A resposta foi encontrada na Medicina do
Sono que auxilia na minimizao dos riscos da atividade, tornando-a mais controlvel sob a
dimenso do reconhecimento e atuao na limitao do ser humano. Dessa forma, foi
implantado, na guia Branca, em junho de 2000, o Programa de Medicina do Sono, que tem,
como alicerce, a educao e a conscientizao dos motoristas, em relao a acidentes cujas
causas podem estar ligadas aos distrbios do sono.
O programa inclui vrios treinamentos com o intuito de conscientizar os motoristas
para a importncia da qualidade do sono e de informar sobre os fatores que podem interferir
nessa qualidade. A Empresa possui trs laboratrios do sono instalados nas garagens do
Esprito Santo, da Bahia e de Trs Rios, com equipamentos especializados e interligados em
rede on-line, permitindo acesso em qualquer lugar em que seu gestor estiver. Existem tambm
oito salas de estimulao do alerta nas estradas, em pontos de parada, que possuem
iluminao especial. Nelas, os motoristas praticam atividades fsicas monitoradas, alongam-se
e se alimentam de forma balanceada. Alguns dos instrumentos que compem o Programa de
Medicina do Sono so: exame de polissonografia; actigrafia; actigrafia de alerta; teste de
viglia e fadiga; sala de estimulao do alerta; avaliao subjetiva e palestras educativas. O
motorista que se submete ao exame de polissonografia monitorado durante uma noite de
sono, em um dos trs laboratrios do sono da empresa. O exame realizado por meio de
sensores e eletrodos que so colocados no corpo do funcionrio. Normalmente, tem
periodicidade de 14 a 16 meses. Entretanto, para fins de acompanhamento e controle, ele
repetido em menos tempo em funcionrios que apresentam algum tipo de distrbio.
A actigrafia uma tcnica que permite avaliar a qualidade do sono e da viglia do
motorista. Ela feita utilizando-se um tipo de relgio de pulso, prprio do Programa, que faz
o monitoramento do funcionrio durante o perodo em que est sendo utilizado, que , em
mdia, 15 dias. Por meio desse exame, observa-se a qualidade do sono e da viglia, atravs do
monitoramento das atividades musculares dos motoristas. Os motoristas tambm passam pelo
sistema de actigrafia de alerta. Ele utilizado durante as viagens de forma aleatria e
peridica. Caso o motorista tenha sonolncia, ela ser observada por meio da diminuio da
atividade muscular e o sistema de actigrafia de alerta acionar um alarme que o prprio
motorista dever desarmar. Aps isso, o mdico ir observar se o alarme foi acionado e o
tempo que o motorista precisou para desativ-lo. Alm disso, so realizados testes de rotina
antes e depois de cada viagem, de forma a verificar as condies do motorista, medindo, por
exemplo, o grau de viglia e de fadiga. Alm dos testes do Programa em si, os motoristas
tambm passam pelo teste do bafmetro antes de iniciarem sua jornada de trabalho. A

9
avaliao subjetiva tambm um instrumento utilizado no Programa. Ela feita a partir das
respostas dadas pelos motoristas em questionrios que permitem avaliar os hbitos de higiene
e qualidade do sono. Complementarmente, so realizadas palestras educativas para os
motoristas e familiares, abordando temas que possam favorecer a qualidade do sono dos
motoristas, como local onde ele descansa, iluminao adequada, colcho adequado e cor de
paredes. De forma geral, o objetivo das palestras o de conscientizar funcionrios e
familiares de que as mudanas devem ocorrer tambm na residncia de cada um, e no s no
trabalho. A empresa, ento, assumiu publicamente, diante dos motoristas, a deciso de no
demitir nenhum motorista, mas sim trat-los. Dessa forma, o Programa foi bem assimilado
pelos motoristas que entenderam seu papel e a importncia de sua contribuio para a
melhoria da qualidade dos servios prestados.
Desde a implantao do Programa, a empresa registra, aproximadamente, 1.641
motoristas com tratamento concludo. Atualmente, 85 esto em avaliao, 140 em tratamento,
235 em acompanhamento e 481 esto na lista para avaliao futura. Pessoalmente o mdico
responsvel visita a residncia dos motoristas e avalia as condies em que eles dormem. Ele
orienta os motoristas e seus familiares em relao alimentao e ao descanso. A empresa,
inclusive, financia a compra de colches de qualidade para melhor qualidade do sono. J no
local de trabalho, a empresa investiu nos alojamentos dos funcionrios e construiu trs
cozinhas prprias, nos padres exigidos pelo Programa, para melhor e correta alimentao dos
motoristas, principalmente durante as viagens de longas distncias, uma vez que alimentao
adequada e no tempo certo tambm so variveis importantes para a reduo de acidentes.
importante lembrar que o jejum prolongado uma das causas de sonolncia.
O desenvolvimento do Programa resultou em melhorias nos aspectos tecnolgicos dos
veculos para que o motorista tenha mais segurana e melhores condies de trabalho, como a
mudana no desenho da cadeira e, recentemente, troca dos faris dos nibus, de forma a no
estimular a sonolncia. A implantao de retrovisores laterais sem grau tambm faz parte
dessas melhorias. O acidente que envolve um veculo da empresa analisado por um comit
de segurana da empresa. Atualmente, no existem registros de acidentes graves cuja causa
tenha sido o sono do motorista. O ltimo registro de acidente por motivo de sono ocorreu
antes da implantao do Programa de Medicina do Sono. Hoje, a Viao guia Branca
registra um acidente para mais de 135 milhes de quilmetros rodados.

4.2 A Pesquisa Com os Usurios

A coleta de dados, realizada por meio de entrevistas e observaes abordou a vida dos
motoristas e familiares incluindo suas histrias de vida. Buscou-se ainda vivenciar seu
cotidiano durante duas semanas. Uma acompanhando-os em todo o seu tempo de trabalho e
outra, em seu tempo de descanso, fora da atividade laboral. As mesmas perguntas foram
feitas em relao ao seu modus vivendi antes do tratamento propiciado pelo Programa de
Medicina do Sono, quando do trabalho em outra empresa ou na prpria empresa, e aps o
tratamento pelo Programa.
Ao se comparar a situao de trabalho entre a oferecida pela guia Branca e outras
empresas do ramo, verificou-se que antes da implementao do programa elas no se
diferenciavam muito, constituindo um construto cultural inerente aos servios prestados e s
atividades desenvolvidas. Territrio institudo, processos de produo de servios que se
engessaram ao longo dos anos. A infra-estrutura deixava a desejar por se constituir uma praxe
nesse tipo de prestao de servios. As medidas adotadas restringiam-se a fazer pequenas
adaptaes nas salas de descanso dos motoristas, caracterizadas por muito barulho,
iluminao inadequada e alimentao que dificultava o trabalho a ser desenvolvido. A escala
de trabalho no permitia um descanso a contento e o tempo era curto entre uma viagem e

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outra, como por exemplo chegar de uma viagem pela manh e ter que sair a noite. Em relao
escala de trabalho, de forma geral, os motoristas no a achavam boa em outras empresas,
principalmente por causa do curto tempo de descanso entre uma viagem e outra, e do pouco
tempo que tinham para passar com a famlia.
Em termos emocionais a raiva e a irritao mostravam sua presena constante no
cotidiano dos motoristas. Atravs dos relatos percebeu-se de forma clara como as emoes e
os sentimentos negativos relacionados ao trabalho trouxeram conseqncias sobre a famlia.
Quanto s dimenses fsicas destacam-se os problemas no maxilar que culminava em
roncos associados a problemas de apnia que no deixava os motoristas dormirem bem. O
ronco mostrou-se at causa de casais dormirem em quartos separados, destacando-se o fato de
o sono no repor as energias. Alm do cansao com o prprio servio havia o fato do sono
acumulado. Alguns motoristas relataram que em alguns trechos da rodovia sentiam-se,
impreterivelmente, acometidos de sono intenso. Eles no sentiam medo, mas a prpria falta de
conhecimento e de informao sobre os riscos de dirigir com sono e cansado levava o
motorista a ter um excesso de confiana que acaba sendo prejudicial, pois, em situao de
sono e cansao, seus reflexos no so os mesmos, nem se pode confiar neles. A tudo isso
associava-se um quadro de ansiedade que impedia certas atitudes que poderiam levar a um
melhor desempenho de suas funes. No final o que se constatava eram quadros depressivos
que dificultavam sua vida profissional.
Aps a implementao do Programa de Medicina do Sono os motoristas tiveram
acesso a tratamento para depresso, mesmo sendo afastados por meses de suas atividades,
foram submetidos ao uso de medicamentos com controle mdico e tambm ao uso de
aparelhos ortodnticos e outros cuja finalidade controlar a apnia do sono.
Em termos familiares os relatos foram de total falta para o lazer e para a convivncia
familiar uma vez que a natureza do trabalho exigia adaptaes constantes do relgio biolgico
por ter que dormir em horrios dspares. Presena ausente. Falta de tempo para o lazer. Falta
de tempo para convivncia familiar. Adaptaes essas que nem sempre so alcanadas, pois
dependem da constituio fsica e da prpria histria de vida do sujeito. O reflexo do trabalho
se deu tambm sobre as relaes afetivas, ou seja, o trabalho influenciando a relao conjugal
e os filhos. No caso das esposas elas acabaram por assumir as duas funes junto a famlia:
paterna e materna, mas isso era algo que lhes escapava, no percebido. Linha de fuga dos
relacionamentos.
A maior causa de reclamao era a prpria escala de trabalho que no permitia um
descanso adequado e roubava o tempo de convivncia do esposo e do pai. Em alguns casos o
marido era sentido como um visitante em casa e a sensao de esposa cedeu lugar de
amante. Em segundo lugar estavam as reclamaes decorrentes do ronco e da apnia que
antes do Programa do Sono no eram conhecidos como agentes causadores de parte dos
problemas. O ronco atrapalhava toda a famlia. A irritao gerada pela falta de sono incidia
sobre as crianas havendo relatos de agresso fsica mesmo em situao na qual o filho
necessitava da presena do pai, que era percebido como um visitante e no mais como um
membro da famlia. Percebeu-se que as esposas perdiam o marido para a prpria profisso,
que o consumia, num movimento antropofgico: um marido ausente em sua prpria
presena. Ele estava dentro de casa, fisicamente, mas no participava de nada que dissesse
respeito famlia, pois a maior parte do tempo estava dormindo. A partir do choro da esposa,
percebeu-se o problema emocional por causa da ausncia do outro, da falta do outro que em
sua concepo a completa. Essa situao pode gerar a angstia da perda, o vazio, e
desencadear uma crise emocional.
Relatos como o bater no rosto da filha pode ser resultado do desequilbrio emocional
originado nas condies inadequadas de trabalho do pai. Ainda a h o que escapa. Um novo
territrio que vai se formando sem que se tenha noo de sua configurao. Filhos do trauma,

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pois o fato ainda poderia gerar um trauma na filha que, no bastasse o sofrimento fsico do
brao quebrado, sofreu ainda a agresso inesperada do prprio pai, gravidade realada pela
agresso ter sido no rosto.
Tudo isso mostra claramente que quando o motorista encontrava-se em casa tudo tinha
que girar em torno dele, de suas necessidades e de seu interesse. Movimento inconsciente no
qual cada um dos envolvidos se deixava afetar de uma forma prpria. O quanto cada um se
abre para um encontro que no deseja, dado pelos agenciamentos da rede imantada e dos ns:
prticas afetivas, aventuras, riscos, amores, dores e morte. Algumas esposas sublimavam a
situao, tamponavam os problemas arcando com as conseqncias emocionais para si
mesmas. Por outro lado o motorista sentia-se preocupado com a famlia quando saia para
viajar e a falta de possibilidade de contato durante seu afastamento o deixava mais angustiado,
por saber-se partindo sem uma probabilidade de retorno. Trata-se de um mergulho nas foras
de um sistema do que no deseja participar e a impossibilidade de manifestar isso o afeta.
que o medo de um acidente grave sempre rondou suas vidas gerando um desgaste psquico e
emocional ao longo do tempo. Isso se configura em outra linha de fuga, movimento de afeto
inconsciente que ele deixou escapar em sua fala, sem que percebesse. Ele vive um paradoxo,
de ter que sair para trabalhar e prover a famlia e seu trabalho, que se configura tambm em
fonte de sua ausncia. Aparece aqui outra faceta da segunda linha proposta por Rolnik (2006).
Com a ausncia da famlia, a pessoa se sente incompleta. Se ele se casou e teve filhos
porque quer ter uma relao familiar. Entretanto, para que a famlia viva bem, necessrio
que o motorista no a tenha, j que a sua profisso no permite estar sempre por perto,
configurando-se aqui o doubleface, ou seja, o invisvel, o inconsciente, ilimitado e todo o
inverso. Trata-se de um processo de desterritorializao e reconfigurao que vai sendo vivido
sem que se perceba o prprio movimento.
As esposas dos motoristas entrevistados tambm reconheceram as situaes descritas
acima. Elas percebiam a insegurana dos maridos em relao famlia, principalmente por
causa das diversas ligaes que faziam durante a viagem. Passaram ento a no deixar os
problemas transparecerem para no prejudicar seu trabalho, num processo de sublimao e ao
mesmo tempo tamponamento. A expresso por mais que ele estivesse bem fisicamente
reveladora de que no era uma situao normal ele estar bem em sua plenitude.
Uma outra linha que escapa, num movimento de fuga, o comportamento do pai em
termos de busca de uma compensao em famlia, porm, por meio de uma espcie de
chantagem emocional. No fundo quer dizer que ele em si no culpado por tudo que vive.
Alis, ele o faz para sustentar a famlia. Isso compreensvel quando se pensa na dificuldade
de se encontrar um trabalho nas condies de formao acadmica que os motoristas
possuem, de modo geral. No entanto, essa dificuldade usada como uma muleta para o no
enfrentamento do mercado de trabalho, transferindo-se para a famlia o nus dessa escolha.
mais fcil ficar na mesma empresa e fazer com que a famlia se adapte s conseqncias de
suas exigncias. Algumas frases mostraram claramente a tentativa de iseno da culpa, se
colocando na situao da vtima, ao afirmar que isso no acontece s com ele. Ou seja, eu
no estou fazendo drama, eu sou um sacrificado junto com os demais da minha categoria
profissional. Precisamos de apoio e compreenso no seio familiar porque ns sofremos as
consequncias de todo esse processo (movimento consciente e limitado da segunda linha).
O que se observa nesse caso uma diferena dos desejos dos sujeitos. As necessidades
de cada um conduzem a um desejo que no coincide com o do seu Outro. Obviamente que a
ausncia do esposo era sentida por razes diversas. Entre elas esto: a responsabilidade das
decises referentes ao cotidiano sendo tomadas sozinha (nesses casos, corre-se at o risco de
sofrer recriminaes na volta do esposo, por ter feito algo do qual ele discorda); a
responsabilidade pelos cuidados com os filhos (sade, escola, divertimentos); a
responsabilidade pela manuteno do cotidiano da casa (limpeza, alimentao, roupa, etc),

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enfim, o assumir de boa parte da funo do pai que se isolou no trabalho, na funo nica do
provedor. V-se claramente que o vazio deixado pela ausncia do esposo foi preenchido pelas
amigas, num processo de deslocamento do objeto do afeto. Com o passar do tempo esse tipo
de deslocamento pode levar perda do interesse pelo sujeito (objeto) de afetividade, levando
deteriorao da relao com o cnjuge, podendo chegar ao rompimento dos laos do
matrimnio.
importante observar que, em alguns casos, as esposas foram levadas em viagens para
sentir o peso da profisso do marido. O fato de lev-la em um ambiente de trabalho, sua
rotina de viagem, apresenta-se aqui como algo da prpria preservao e da transferncia da
culpa. A inteno subjacente a de mostrar que ele um pobre coitado que no merece ser
cobrado e que ela, por ter conforto e bem-estar por ele propiciado, deve se sublimar em
termos de sua necessidade afetiva. Isso transforma a prpria vida num constante sofrimento
(Eu sofro no trabalho e mereo ser compensado em casa. Como sofro no trabalho, voc sofre
para, de certa forma, amenizar um pouco o meu sofrimento, justificado pelo papel que
desempenho de manter viva a famlia em termos de seu sustento).
Ao superdimensionar o sofrimento em seu trabalho o motorista imps esposa um
sentimento de culpa que a cerceou em termos de seus direitos no prprio lar, passando a fazer
o silncio possvel para ele dormir. No se quer dizer com isso que algumas medidas no
possam e no devam ser adotadas, mas sim que o mtodo utilizado foi drstico, que houve um
processo de culpa inscrito na esposa e que o motorista buscou preservar sua zona de conforto,
ou seja, buscou a manuteno de evitar o sofrimento, ou a manuteno de seu prazer: chegar
em casa e dormir sem que ningum o incomodasse, como se no existissem outras pessoas
compartilhando o mesmo teto. Observa-se que o cnjuge j no era includo em sua totalidade
como membro da famlia, pois ficava complicado receb-lo. O pai passou a ser persona non
grata, pois atrapalhava o cotidiano da vida familiar. Surgiu ento o paradoxo: ser o provedor e
no estar plenamente integrado ao seio da famlia: ensejos de um novo territrio em
configurao. At a prpria esposa prefere no depender dele, como um mecanismo de
defesa contra a frustrao. Ainda assim observa-se uma tentativa de separar os papis, como
ela prefere deixar isso a meu cargo.
O trabalho passou ento a compor novas configuraes no ambiente familiar, que por
sua vez emitia seus reflexos no ambiente laboral constituindo um ciclo vicioso, que com o
passar do tempo no tem mais princpio ou fim. A interferncia do trabalho se fazia por meio
de discusses, brigas, manifestaes de cime e at no que diz respeito intimidade do casal.
Pelo relato dos respondentes a fonte de tudo isso eram as noites mal dormidas, o sono
acumulado que provocava um mal desempenho no trabalho, forando o motorista a exigir
mais de si mesmo para desempenhar sua funo. Isso resultava em muito cansao,
intolerncia e necessidade de dormir. Como afirma Rolnik (2006, p.98) quando algum confia
no outro e lhe d credibilidade corre o risco de cair em suas simulaes e quando menos se
espera o processo de dominao j se instalou. [...] tem o cacife quem consegue impor sua
trama: o dono da trama dono de todos, ele o cafeto que distribui os papis e as cenas, os
valores e os sentidos, justificando seu comportamento nas exigncias da profisso e na
escala apertada.
Neste caso importante registrar que em muitas profisses h um sintoma da
incapacidade do ser humano no que diz respeito a solucionar certos problemas. Seja pela
questo dos custos, dos clientes ou da necessidade de produtividade, o que se tem que ainda
h casos onde o custo foi transferido para o empregado. Exemplo disso pode ser visto nos
aeroportos aonde pretende-se, com um protetor auricular, solucionar o barulho ensurdecedor
das turbinas do avio. Assim, ao se fornecer o equipamento de segurana, a empresa se v
desobrigada de pagar adicionais, quer seja por periculosidade ou insalubridade. Outro
exemplo pode ser encontrado nos trabalhadores do porto, nos procedimentos de embarque e

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desembarque de carga nos navios. A profisso do motorista encontra-se entre aquelas para as
quais ainda no foi encontrada uma soluo, embora muitas melhorias possam ser vistas.
Em termos do tratamento recebido por meio do Programa do Sono, percebeu-se uma
incurso dos respondentes em novos territrios, na fala, nos conceitos e nas referncias a
equipamentos. O Programa desempenhou aqui um papel informacional, pois esse tipo de
profissional dificilmente teria acesso a informao to especfica sem a ajuda de um mdico
da rea. Embora parea trivial a relao entre noites mal ou bem dormidas e o estado geral do
motorista, o resultado pode ser visto claramente.
Em outra dimenso observa-se que a funo daqueles que representam o Programa, ganha
uma dimenso que vai alm do que se prope na medida em que passa a significar um porto
seguro, um Outro que poder resolver seus problemas.
Por meio dos depoimentos pode-se ver que as conseqncias do tratamento propiciado
pelo Programa extrapolam os limites do ambiente organizacional. Nota-se claramente que o
coordenador e mdico do Programa passou a ser uma referncia no s para o profissional
como para sua famlia. Nesse caso, tanto o mdico quanto a guia Branca entram na vida
desses profissionais e suas famlias como algo mgico. Algo que vem solucionar seus
problemas com uma varinha de condo. Apesar de tudo, a entrevistada registra a falta de um
acompanhamento psicolgico. importante ressaltar que a empresa no possui um programa
especfico para tratamento e acompanhamento psicolgico. Ela possui avaliaes psicolgicas
quando da admisso do motorista. Durante o tratamento pode ocorrer de o Coordenador do
Programa, na funo de mdico, perceber a necessidade de tratamento psicolgico, e
encaminhar o motorista clnica especializada para fazer uma avaliao psicolgica com o
consequente tratamento. O mesmo ocorre com esposas e demais familiares dos motoristas.
O Programa provocou mudanas no processo de prestao de servios, pois os locais de
parada sofreram alteraes tanto em sua infra-estrutura quanto em termos de alimentao e
comportamento dos prprios motoristas uns com os outros. No entanto, importante observar
que as questes familiares continuam perpassando o ambiente de trabalho na medida em que
o alojamento preferido ao ambiente domstico para se fazer o repouso adequado. As
informaes obtidas junto aos entrevistados mostra que embora o motorista tenha tempo para
descansar no perodo entre um servio e outro, na realidade ele no fica disposio da
famlia. Em alguns casos ele fica em algum lugar do trecho de viagem, 12 horas esperando
para retornar. O Programa do Sono inclui uma espcie de compensao para tanto desgaste e
ausncia, por meio da figura das assistentes sociais que fazem um trabalho de
acompanhamento dos motoristas e seus familiares. O fato de haver algum que possa suprir
sua ausncia em termos do suporte necessrio faz desse algum ou de quem o propicia, um
heri. Obviamente que o sentimento de gratido natural em todo processo no qual algum
necessitado obtm aquilo do que necessita de algum ou de uma organizao. Nos casos em
que se desconfia de algo, mas no se sabe do que se trata, a insegurana pode tanto ser maior
quanto menor para o sujeito que a vive. Se algo que, por natureza ele teme, dever ser
maior. Se algo que ele ainda no tem clareza sobre o que lhe pode causar, a depresso
poder ser menor. No caso do estresse sente-se todos os sintomas de desconforto sem saber
exatamente sua origem e suas conseqncias. A angstia e o medo tornam-se menores. Aps
conhecer seu diagnstico de depresso e de se ter conhecimento do que ela significa e causa, o
processo de reflexo sobre situaes anteriores faz com que o sujeito reviva momentos j
vividos com um outro olhar, mais preocupado, mais tenso, reconhecendo o risco que corria e
no percebia.
Aps a implementao do Programa do Sono foram percebidas mudanas
significativas nas relaes interpessoais e familiares dos motoristas. Resultados dessa natureza
so esperados diante de aes que retiram as foras-vetores que intervm na realidade desses
profissionais. Uma delas o problema da apnia do sono, que tem como conseqncia todos

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as caractersticas j descritas. Na fala dos entrevistados percebe-se que seus efeitos j se
fazem presentes nas relaes familiares, na assuno de parte de seu papel de esposo e pai,
antes confiado figura materna. Ao que parece, os filhos vem o pai como uma pessoa
diferente, porm dentro do que esperam do comportamento de um pai, ou seja, se alimentar na
mesma hora, assistir filmes, estar junto aos familiares em seus momentos de folga e lazer.
Como se sabe, as empresas no tm obrigao de manter um Programa como esse,
tampouco de cobrir despesas com aparelhos. Esse mais um tipo de ao pouco encontrada
no mercado que d ao Programa a dimenso de magia que se percebe nas entrelinhas das falas
dos entrevistados.
interessante observar que em relao ao Programa os motoristas o vem como uma
ddiva. Os agradecimentos efusivos ao Coordenador do Programa mostram que h um certo
ar de mgica no ar, como se algum pudesse transformar as coisas com uma varinha de
condo. Essa figura mgica e at meio mstica aparece aqui configurada na pessoa que
concebeu, organizou e implementa o Programa. Interessante que os motoristas no
mencionam a Viao guia Branca como a propiciadora dos benefcios que associam figura
do mdico.
O que se percebe que o trabalho a noite, bem como o trabalho por escala no bem
aceito pelos familiares, porque exige deles abrir mo de determinados aspectos da vida, do
cotidiano que no se encaixam no que a maioria das famlias usufrui. Assim, mesmo com
todos os benefcios so observados alguns aspectos que podem ser objeto de reflexo.
Diante de tantos aspectos positivos h uma certa preocupao em no se fazer apologia
ao Programa durante a anlise dos dados. No se pode negar, evidentemente, os benficos que
ele trouxe. Muitos manifestaram sentimentos de gratido empresa, no sentido mgico de seu
fazer, mas inegvel que o que deu origem ao Programa do Sono continua ocorrendo, ou seja,
o trabalho noturno e as escalas que desafiam os processos bio-psquicos e energticos do
trabalhador.

5. O FINAL DO PERCURSO COTIDANO DO PROGRAMA DO SONO E DOS

MOTORISTAS

Devido importncia do motorista na sociedade em que vivemos, e s condies de trabalho

a que ele submetido, algumas organizaes j se sensibilizaram para questes humansticas,
no se limitando a cumprir apenas as leis que regem a CLT. A Viao guia Branca uma
dessas empresas que possui algum tipo de trabalho voltado para uma melhor qualidade de
vida de seus funcionrios. Ao final foi possvel identificar principalmente, como conseqncia
para a empresa, a amplitude da segurana e, consequentemente, a minimizao dos riscos das
viagens e do nmero de acidentes a praticamente zero, quando relacionados ao sono dos
motoristas durante a viagem.
Por meio da anlise do Programa, pode-se verificar todos os aspectos que so
abordados, como por exemplo, os exames feitos para detectar o distrbio do sono, os testes de
viglia e fadiga, a alimentao correta, os dormitrios adequados, as palestras educativas, as
salas de estimulao, dentre outros, para que o motorista tenha uma viagem tranqila e
descansada, sem que os problemas do sono o acompanhem. Por meio das entrevistas
realizadas e das experincias de viagem e acompanhamento dos motoristas e familiares, foi
possvel perceber como esses profissionais se sentiam antes e como se sentem aps o
Programa de Medicina do Sono, em relao sua sade fsica e emocional, juntamente com a
percepo de suas famlias.
Aps o tratamento e anlise dos dados foi possvel chegar s seguintes consideraes guisa
de reflexes finais desta pesquisa, sem que seu contedo seja conclusivo:

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- Quando o tema tratado foi o ambiente de trabalho das empresas anteriores, o relato dos
motoristas foi de que as condies de trabalho no eram boas, o que envolveu, dentre outros, a
anlise dos alojamentos, barulho e falta de respeito. Na abordagem sobre como os motoristas
se sentiam no dia-dia em outras empresas, ou antes do Programa, as respostas tambm foram
de cunho negativo, levando-se em considerao, principalmente, o cansao, o estresse e a
fadiga.
- Em relao escala de trabalho anterior, as repostas foram similares no que tange ao
sentimento dos motoristas quando saiam para viajar, como era a relao com a famlia quando
retornavam das viagens e como era a relao com a famlia de forma geral, principalmente
com os filhos, ou seja, difcil e de m qualidade. Fatores como o pouco tempo de descanso e
com a famlia foram considerados precursores de todos os outros problemas.
- A Empresa X foi considerada pelos motoristas que trabalham h menos tempo na empresa
como tendo um ambiente de trabalho muito melhor do que o anterior. Investimento em
alojamentos, alimentao correta e balanceada, exerccios, salas de estimulao e melhores
condies de sade e lazer foram alguns pontos citados pelos entrevistados.
- Atualmente, aps passarem pelo Programa de Medicina do Sono, os motoristas se sentem
incomparavelmente melhor no dia-a-dia, assim como acham a escala de trabalho atual melhor.
Aqui, os aparelhos surgiram como uma soluo para a melhoria da qualidade do sono, o
aspecto informacional do Programa foi citado, a qualidade de vida e qualidade de vida no
trabalho se tornou muito melhor, a escala de trabalho feita de forma que o Motorista possa
ter folgas regulares e de modo a ter mais tempo para descansar e passar com a famlia.
- A relao com a famlia sem dvida, melhor do que antes de passarem pelo Programa, e a
relao com os filhos mais agradvel, mais paciente e mais fcil. Fato este, reconhecido
pelos motoristas, pelas esposas e pelos prprios filhos.
- O tempo que os pais passam com os filhos tambm bem maior por causa da folga
propiciada pela empresa na escalao. Apesar disso h ainda reclamaes quanto ao perodo
que ficam espera do retorno, na estrada.
- O Programa de Medicina do Sono foi elogiado em todos os seus diferentes aspectos e, da
mesma forma, o Dr. Srgio Barros e toda a equipe da Medicina do Sono.
- A aceitao do trabalho por parte da famlia bem mais fcil e melhor. Entretanto, o fato de
os motoristas trabalharem a noite ainda causa certo desconforto, pois exige dos familiares
abrir mo de determinados aspectos do cotidiano.
Como resultado dessa pesquisa, percebe-se que o Programa de Medicina do Sono est sendo
capaz de atender s expectativas do ambiente organizacional. Alm disso, seus resultados so
extrapolados na medida em que geram benefcios, de forma indireta, para os familiares dos
motoristas, alm da prpria proposta. Os entrevistados relataram melhoras nas condies de
trabalho, segurana, sade fsica e emocional e qualidade de vida. A melhora nas relaes
familiares foi um ponto de grande destaque durante as entrevistas, pois pde-se perceber a sua
ligao direta com as condies do sono desses profissionais. Por fim, por meio da livre
associao dentro dos preceitos da psicologia, foi possvel reconhecer as emoes e os
sentimentos estudados, em muitas expresses dos entrevistados.
Portanto, no h como afirmar que h um processo de desterritorializao
acontecendo, ou a confirmao de um novo movimento em torno do tema. No foi possvel
fazer uma cartografia, ficando o olhar sobre as mutaes vividas no processo e o que se tem
por trs de tudo. No houve como construir algo junto com os motoristas ou com a empresa,
limitando-se, portanto, a uma postura cartogrfica dentro de uma pesquisa qualitativa.

REFERNCIAS

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BARDIN, Laurence. Anlise de contedo. Lisboa: Edies 70, 1977.
BATTISTON, Mrcia; CRUZ, Roberto Moraes; HOFFMANN, Maria Helena. Condies de
trabalho e sade de motoristas de transporte coletivo urbano. Estud. Psicol. (Natal), Natal, v.
11, n. 3, 2006.
BRASIL. Ministro de Estado do Trabalho. Aprova as Normas Regulamentadoras - NR - do
Captulo V, Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho, relativas a Segurana e Medicina
do Trabalho. Portaria n. 3.214, de 08 de junho de 1978.
CANANI, Simone Fagondes; BARRETO, Srgio Saldanha Menna. Sonolncia e acidentes
automobilsticos. J. Pneumologia, So Paulo, v. 27, n. 2, 2001.
CARNEIRO, Llia Renata das Virgens. et al. Sintomas de distrbios osteomusculares em
motoristas e cobradores de nibus. Revista Brasileira de Cineantropometria e
Desempenho Humano, Florianpolis, v. 9, n. 3, p. 277-283, 2007.
CARRION, Valentin. Comentrios Consolidao das Leis do Trabalho. 32. ed. So
Paulo: Saraiva, 2007.
CIDS Classificao Internacional dos Distrbios do Sono, 2005.
Conveno Coletiva dos Sindicatos dos Trabalhadores em Transporte Rodovirios do Estado
do Esprito Santo RODOTRANS.
COSTA, Leticia B. et al. Morbidade declarada e condies de trabalho: o caso dos motoristas
de So Paulo e Belo Horizonte. So Paulo Perspec., So Paulo, v. 17, n. 2, 2003.
DENATRAN Departamento Nacional de Trnsito. Disponvel em:
<http://www.denatran.gov.br/ultimas/20080225_disturbiosdosono.htm>. Acesso em: 21 mar.
2008.
DELEUZE, G., GUATTARI, F. O anti-dipo. Rio de Janeiro: Imago, 1976.
FOUCAULT, M. Vigiar e punir. So Paulo: Vozes, 2007.
GOLDMAN, Lee; AUSIELLO, Dennis. Cecil: tratado de medicina interna. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2005. 2 v.
GUYTON, Arthur; HALL, John. Tratado de fisiologia mdica. 10. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2002.
MENDES, Luiza de Resende. Condies de trabalho no transporte coletivo: desgaste e
responsabilidade de motoristas de nibus. In: Encontro Nacional de Engenharia de Produo,
1997, Gramado. Anais eletrnicos...Disponvel em:
<http://www.abepro.org.br/biblioteca/ENEGEP1997_T2403.PDF>. Acesso em: 02 jan. 2008.
______. O trabalho do motorista de nibus: reflexes sobre as condies de trabalho no
transporte coletivo. In: SAMPAIO, Jder dos Reis (Org.). Qualidade de vida no trabalho e
psicologia social. 2. ed. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2004. p. 265-299.
MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO. Classificao Brasileira de Ocupaes.
2002.
ROLNIK, Suely. Cartografia sentimental: transformaes contemporneas do desejo. Porto
Alegre: Sulina; Editora da UFRGS, 2006.
SILLAMY, Norbert. Dicionrio de psicologia Larousse. Porto Alegre: ArtMed, 1998.
SOUZA, Jos Carlos; GUIMARES, Liliana A.M. Insnia e qualidade de vida. Campo
Grande, MS: UCDB, 1999.
STRATTON, Peter; HAYES, Nicky. Dicionrio de psicologia. So Paulo: Pioneira, 2003.
WEBER, Silke Anna Theresa; MONTOVANI, Jair Cortez. Doenas do sono associadas a
acidentes com veculos automotores: reviso das leis e regulamentaes para motoristas. Rev.
Bras. Otorrinolaringol., So Paulo, v. 68, n. 3, 2002.

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