Plan de Silicosis

DOCUMENTO TCNICO: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS
EN EL PER
PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS

EN EL PERU
Lima Per
Abril- 2012
0
EN EL PER
NDICE 1
I.- Introduccin 2
1.1 La Silicosis 2
1.2 Antecedentes y Esfuerzos Realizados 3
II.- Finalidad 5
III.- Objetivos 5
3.1 Objetivo general 5
3.2 Objetivo especfico 5
IV.-Base Legal 5
V.- mbito de Aplicacin 6
VI.- Contenido 6
6.1 Aspectos Tcnicos Conceptuales 6
6.2 Situacin Actual de la Silicosis en el Per 8
6.3 Consideraciones Generales 11
6.4 Consideraciones Especficas 12
6.5 Estrategias, Actividades y Tareas 13
VII.- Responsabilidades 14
VIII.- Anexos 17
XI.- Referencias Bibliogrficas 26
I. INTRODUCCIN
1
EN EL PER
1.1 La Silicosis
Desde la prehistoria el hombre ha hecho uso del slice para darle infinidad de usos desde hacer
monumentos dedicados a sus dioses, as como en la confeccin de ciertas armas que le
servan para defenderse de los animales y para pelear en los combates, desde entonces la
utilizaban para hacer diversos artculos de porcelana vidrio. Desde la antigedad se sabe que
respirar el polvo de las minas es perjudicial para la salud. Georgius Agricola en su obra De Re
metallica (1530) ya hablaba de los efectos perniciosos del polvo inhalado en los mineros.
Desde entonces ha ido creciendo el conocimiento sobre los diferentes aspectos del depsito de
polvo en los pulmones asociado a una respuesta patolgica, que es lo que hoy denominamos
neumoconiosis (Silicosis y Otras Neumoconiosis, Ministerio de Sanidad de Espaa).
La slice (dixido de silicio) SiO2, es el segundo mineral ms abundante en la corteza terrestre,

de aspecto reluciente, traslucido, u opaco, de color blanco, trasparente, rojizo, o rosa, no
inflamable, no soluble, que es un componente mayor de arena, piedra, minerales metalferos.
Entre los principales minerales silceos tenemos al cuarzo, la calcedonia y el palo. Se
encuentra cuarzo en la mayora de las rocas magmticas sedimentarias y metamrficas, la
Slice es un material que se encuentra en los minerales, se presenta principalmente en las
formas:
Forma cristalina: Cuarzo, Cristobalita, Tridimita.

Amorfa: tierra de diatomeas, palo.
La Slice libre es la que no est combinada con ningn otro elemento. El Cuarzo es un
ejemplo de Slice libre que cristaliza en el sistema hexagonal.
La inhalacin de polvo con contenido de slice libre cristalizada en fraccin respirable da lugar
a la Silicosis que es la forma ms importante de neumoconiosis. Esta sustancia se utiliza en las
actividades de minera, tratamiento de minerales, limpieza por arenado, industria del cemento,
fabricacin de asfalto, cermica, limpieza abrasiva, demolicin, industria del vidrio, molienda de
cuarzo, moldes de fundicin, fabricacin de prtesis dentales, pulido de superficies metlicas y
construccin. Las ocupaciones con riesgo potencial de exposicin a Slice son: albail,
operador de maquinaria pesada, operador de mquinas de chancado de minerales, trabajos de
pulido, operador de maquinaria minera, perforador de rocas, arenador, laboratorista dental.
Debido a su poder patgeno y a su abundancia, es el principal protagonista en la mayora de

las neumoconiosis, cuando no el nico. De ah que con frecuencia el trmino silicosis se use
para denominar cualquier neumoconiosis.
No obstante, hay tipos de polvos capaces de producir neumoconiosis independientemente de

la slice, como es el carbn, o conjuntamente con la misma (neumoconiosis de polvo mixto).
Hoy es bien conocido que la relacin entre la exposicin al polvo inorgnico y los efectos sobre
la salud que produce dependen de la dosis acumulada, es decir, de la concentracin del polvo
en el aire y de la duracin de la exposicin y tambin del tiempo de residencia de este polvo en
los pulmones.
As mismo se sabe que existe un perodo de latencia entre el inicio de la exposicin y el

comienzo de las manifestaciones clnicas que puede ser ms o menos largo dependiendo del
tipo de neumoconiosis. As pues, las neumoconiosis son evitables si se puede reducir
sustancialmente la cantidad de polvo en el medioambiente de trabajo y la cantidad de polvo
que penetra en los pulmones. Los conocimientos actuales sobre la patogenia de la enfermedad
y los avances tecnolgicos que permiten poner en prctica medidas de control pueden prevenir
la progresin de la enfermedad, sobre todo las formas agudas o aceleradas que estn
asociadas a una mayor exposicin a polvo. Por lo tanto, es fundamental la evaluacin continua
de las condiciones de trabajo y la evaluacin peridica de la salud, incluyendo la vigilancia de la
misma despus de haber cesado la exposicin. 1
La slice cristalina se encuentra en el concreto, en las obras de albailera, en la arenisca, en
las rocas, en las pinturas y en otros abrasivos. Actividades como cortar, romper, aplastar,
perforar, triturar o cuando se efecta la limpieza abrasiva de estos materiales pueden producir
1
Silicosis y Otras Neumoconiosis, Comisin de Salud Publica, Espaa-2001
2
EN EL PER
el polvo fino de la slice. Tambin puede estar en la tierra, en el mortero, en el yeso y en las
ripias. Las partculas muy pequeas de polvo de slice pueden estar en el aire que respiramos y
quedar atrapadas en sus pulmones. La sobre-exposicin al polvo que contiene partculas de
slice cristalina puede causar la formacin de tejidos de cicatrizacin en los pulmones
denominada Silicosis. Eso disminuye la capacidad de los pulmones de extraer oxgeno del aire
que respiramos.2
Los trabajos en lugares cerrados y mal ventilados son especialmente peligrosos. El uso de
martillos neumticos y otros medios tcnicos que generen nubes de polvo aumenta el riesgo.
En las poblaciones mineras y de otras actividades expuestas al slice que se encuentran

laborando por encima de los 3,000 m.s.n.m. en Per, Bolivia, Chile y otros pases de la regin,
es importante considerar la altura, como un factor agravante de la evolucin clnica de los
trabajadores expuestos.
Dentro de las Neumoconiosis, la Silicosis se presenta como: Silicosis simples o crnicas,

presenta una evolucin crnica y aparece despus de una exposicin de varios aos (con
frecuencia ms de 20 aos), inclusive cesada la exposicin, Silicosis acelerada, es una forma
clnica rpidamente progresiva que puede evolucionar en un tiempo corto, estudios sobre la
materia han acreditado hasta 8 aos. Despus de una exposicin intensa a slice libre, puede
verse en trabajadores con chorro de arena y un importante estudio en Argentina present que
el 30% de los trabajadores expuestos fallecan antes de los 40 aos. Silicosis agudas, son
aquellas que tienen una exposicin de hasta 5 aos y fallecimiento precoz. En la biopsia o
necropsia el pulmn presenta una sustancia que es el PAS (cido peridico de Shiff) positivo.
Otras patologas relacionadas con exposicin a slice son: Cncer de pulmn, en 1996 la slice
cristalina fue clasificada en el grupo I (carcingeno en humanos) por la IARC (International
Agency for Research on Cncer). Adems de Enfermedades Obstructivas, EPOC, Bronquitis
crnica, Enfisema, y sobre todo la Tuberculosis.3
1.2 Antecedentes y Esfuerzos Realizados
Desde la Tercera Cumbre de las Amricas celebrada en Quebec en 2001, los Jefes de Estado y
de Gobierno de los pases reconocieron que el trabajo es la manera ms directa de vincular la
actividad econmica con una mejor calidad de vida de los ciudadanos. As mismo conceptuaron
que la verdadera prosperidad solo se puede conseguir protegiendo y respetando los
derechos bsicos de los trabajadores, as como promoviendo iguales oportunidades de
empleo y condiciones laborales, y mejorando las condiciones de salud y seguridad en el trabajo
para toda la poblacin trabajadora.
En este marco, la OPS/OMS ha desempeado un papel activo en este proceso y que se

sustenta en la decisin del Consejo Directivo de la OPS (CD 1999) de priorizar la Salud de los
Trabajadores dentro de las orientaciones estratgicas y programticas ambientales, que se
plasmaron y quedaron reflejadas en el Plan Estratgico 2003 2007. La Resolucin CD XIII,
adoptada por el Consejo Directivo promueve la implementacin del Plan Regional de Salud de
los Trabajadores, como instrumento para aplicar dichas polticas a nivel de los pases.
El Programa Global de Eliminacin de la Silicosis de la OIT/OMS es un programa de

cooperacin tcnico internacional diseado para asistir a los pases en su accin para combatir
la silicosis y eliminarla como un problema de salud ocupacional a nivel mundial. El objetivo
inmediato del Programa Global OIT/OMS es promover el desarrollo por pas de Programas
Nacionales para la Eliminacin de la Silicosis y reducir significativamente las tasas de
incidencia de silicosis para el ao 2015. El objetivo de desarrollo del Programa Global OIT/OPS
es establecer una amplia cooperacin internacional para la eliminacin global de la silicosis y
eliminarla como una enfermedad ocupacional en el ao 2030, y que tiene sus antecedentes en
Latinoamrica en la Segunda reunin de expertos en Santiago de Chile, con el objetivo de
consolidar los Planes Nacionales de la Erradicacin de la Silicosis de los pases de las
Amricas.4
2
Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH), EE.UU-2005
3
Consejo Consultivo Laboral Andino (CCLA), Opinin N 30, Comunidad Andina, Bolivia-2006
4
Dr. Fernando Cano Valle, Plan Global para la Erradicacin de la Silicosis Ministerio de Salud Mxico- 2007
3
EN EL PER
De la misma manera, con el respaldo de los Ministerios de Trabajo de los 34 pases miembros
de la OEA, los rganos asesores de la Conferencia Interamericana de Ministros de trabajo
(CIMT), las instituciones financieras y los organismos internacionales, con base en la alianza
estratgica que empezaba a forjarse con la OEA, la OPS logr incorporar el tema de la salud
de los trabajadores y del mejoramiento de sus condiciones en la Declaracin de Ottawa (XII
CIMT) y en la Declaracin de Salvador, Brasil (XIII CIMT), dentro del marco del Trabajo
Decente de la OIT y la Iniciativa de Ambientes de Trabajo Saludables de la OMS/OPS.
En el Per por Decreto Supremo del 5 de agosto de 1940, se separa el original Departamento
de Higiene y Seguridad Industrial perteneciente al Ministerio de Fomento en dos entidades: La
de Higiene Industrial que pasa al Ministerio de Salud y la de Seguridad Industrial que se queda
en Fomento.
En el ao 1951, el Departamento Nacional de Higiene Industrial eleva su denominacin a

Instituto de Salud Ocupacional (ISO), que asume el rol de prevencin y asistencia a los
trabajadores frente a las Enfermedades Ocupacionales.
En Julio del ao 2001, se reintegra como Instituto de Salud Ocupacional (ISO) al Ministerio de
Salud, para luego el 2002 fusionar dos Institutos especializados, uno el Instituto de Salud
Ocupacional y el Instituto Nacional de Proteccin del Medio Ambiente para la Salud y se crea el
Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud (CENSOPAS) y
se integra como centro nacional al Instituto Nacional de Salud (INS).
En Julio de 2005, se da la participacin de CENSOPAS en la Primera Reunin de Expertos

para la Erradicacin de la Silicosis en las Amricas.
En el ao 2006, se realizaron las actividades de coordinacin y apoyo interinstitucional con

Brasil (FUNDACENTRO), Chile (Instituto de Salud Pblica), Estados Unidos (NIOSH),
Organizacin Mundial de la Salud y Organizacin Panamericana de la Salud; se particip en la
elaboracin de la Propuesta del Proyecto Prevencin de Silicosis en las Amricas.
En los aos 2007-2008 se capacitaron recursos humanos del CENSOPAS, en Instituto de

Salud Publica de Chile, del rea de medicina en lectura de radiografas para diagnostico de
Neumoconiosis utilizando la Clasificacin OIT 2000, toma de radiografas de trax para
diagnostico de neumoconiosis, espirometra ocupacional, del rea de Ingeniera capacitacin
en metodologa de Control de Bandas y Muestreo de Polvo, anlisis de slice en laboratorio;
muestreo de polvo respirable y sustancias qumicas con NIOSH.
En el ao 2007, la Direccin de Salud Ocupacional (DSO) de la Direccin General de Salud

Ambiental (DIGESA) particip en la II Reunin Latinoamericana en Prevencin y Erradicacin
de la Silicosis desarrolladas en Santiago de Chile y en las reuniones en relacin a la Matriz de
Exposicin al Polvo de Slice en Costa Rica y en Brasil los aos 2008 y 2009, respectivamente.
Asimismo, la Direccin de Salud Ocupacional (DSO), ha priorizado la Prevencin y
Erradicacin de la Silicosis en el Per, dentro de sus objetivos, actividades y Plan Operativo a
partir del 2008, en todas las direcciones regionales en el mbito nacional, mediante el
desarrollo de dos talleres macrorregionales de Prevencin y Eliminacin de la Silicosis en el
Per, desarrollados durante el ao 2008, uno el 22 de octubre en la ciudad del Cusco para la
macrorregin sur y otro el 30 de octubre en la ciudad de Lima para las macrorregiones norte,
centro y oriente.
El 3 y 4 de mayo del 2010 el Ministerio de Salud y el Ministerio de Trabajo organizaron el III

Encuentro Latinoamericano en Prevencin y Eliminacin de la Silicosis, con el objetivo de
consolidar los Planes Nacionales de Erradicacin de Silicosis en los pases de Latinoamrica,
donde se logr conocer el estado de intervencin de los pases de Latinoamrica en relacin a
la erradicacin de la silicosis, para Impulsar el adecuado desarrollo de los planes de
erradicacin de la silicosis en el Per. Asimismo se realiz la capacitacin de recursos
humanos en Determinacin de Slice Cristalina en Fraccin Respirable por Metodologa FTIR,
en el Departamento Tcnico del Instituto Nacional de Silicosis en Oviedo, Asturias, Espaa.
4
EN EL PER
Se firm un Convenio Marco entre el Instituto Nacional de Salud del Per y el Instituto Nacional
de Silicosis de Espaa, donde se establecen lineamientos de cooperacin tcnica y
transferencia tecnolgica entre estas instituciones en el campo de la Silicosis.
II. FINALIDAD
Disminucin de la incidencia anual de Silicosis en el Per, para su erradicacin al ao
2030.
III. OBJETIVOS
III.1. OBJETIVO GENERAL

Contribuir a la reduccin y erradicacin de la morbimortalidad por Silicosis en los
trabajadores expuestos, a travs de la implantacin de medidas preventivas a nivel
nacional.
III.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Establecer los marcos de referencia para el desarrollo de acciones conducentes a
la erradicacin de la Silicosis en el Per.
Desarrollar las tres dimensiones de la prevencin contra la Silicosis a nivel
nacional: prevencin primaria, prevencin secundaria y prevencin terciaria.
IV. BASE LEGAL
1. Ley N 26842, Ley General de Salud.

2. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
3. Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.
4. Ley N 27783, Ley de Bases de la Descentralizacin.
5. Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
6. Ley N 27972, Ley Orgnica de Municipalidades.
7. Ley N 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
8. Decreto Supremo N 105-2002-PCM, precisan que el Presidente de la
Repblica preside el Acuerdo Nacional-e institucionalizan el Foro del Acuerdo
Nacional
9. Decreto Supremo N 015-2005/SA, que aprueba el Reglamento sobre Valores
Lmite Permisibles para Agentes Qumicos en el Ambiente de Trabajo.
10. Decreto Supremo N 003-98-SA, que aprueba las Normas Tcnicas del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo.
11. Decreto Supremo N 009-97-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley de
Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, Ley N 26790, modificado por
Decreto Supremo N 003-98-SA.
12. Decreto Supremo N 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del
Ministerio de Salud.
13. Decreto Supremo N 023-2005-SA y sus modificatorias, que aprueba el
Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
14. Decreto Supremo N 003-98-SA, que aprueba las Normas Tcnicas del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo.
15. Decreto Supremo N 009-2005-TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
16. Decreto Supremo 007-2007.TR, que modifica Artculos del D. S. N 009-2005-
TR, Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
17. Decreto Supremo N 039-1993-PCM, Reglamento de Prevencin y Control del
Cncer Profesional
18. Decreto Supremo N 007-93-TR, que modifica el Reglamento de Prevencin y
Control del Cncer Profesional.
19. Resolucin Suprema N 014-93-TR, Adoptan para evaluacin y diagnstico de
la neumoconiosis los lineamientos de la clasificacin radiogrfica internacional de
la OIT
5
EN EL PER
20. Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, que aprueba el Plan Nacional

Concertado de Salud.
21. Resolucin Ministerial 148-2007-TR, que aprueba el Reglamento de
Constitucin y funcionamiento del Comit y Designacin de Funciones del
Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo y otros documentos conexos.
22. Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de
Salud que establece el Listado de las Enfermedades Profesionales.
23. Resolucin Ministerial 511-2004/MINSA, que aprueba la Ficha nica de Aviso
de Accidentes de Trabajo y su Instructivo Anexo.
24. Resolucin Ministerial 510-2005/MINSA, que aprueba el Manual de Salud
Ocupacional.
25. Resolucin Ministerial N 312-2011IMINSA, que aprueba el Documento
Tcnico: Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de
Diagnstico de Los Exmenes Mdicos Obligatorios por actividad.
26. Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA, que aprueba las Normas para la
elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
V. MBITO DE APLICACION
El presente Documento Tcnico es de aplicacin a todos los sectores pblico y privado

a nivel nacional, regional y local, donde haya exposicin ocupacional a polvo de slice.
VI. CONTENIDO
VI.1. ASPECTOS TECNICOS CONCEPTUALES
VI.1.1. Actividades de Riesgo en Silicosis
Las actividades econmicas identificadas, con riesgo de exposicin a slice a sus trabajadores
son:
Trabajos de extraccin, manipulacin y tratamiento de minerales que liberen polvo de slice.
En minas, tneles, galeras y canteras.
Trabajos en piedra (granito, pizarra, arenisca, entre otros).
Abrasivos (chorro de arena, pulido, en mantenimiento de barcos).
Trabajos de construccin civil.
Fundicin (moldes).
Fabricacin de cemento
Polvo de limpieza.
Cermica, porcelana, loza y refractarios (trituracin, pulido).
Industria del caucho, del papel, del linleo, cartn y de ciertas especies de fibrocemento.
Industrias de pieles.
Industrias de vidrio, de porcelana, de la cermica, de loza, y de refractarios (trituracin,
pulido) (caoln).
Industrias de jabones y en joyeras.
Industria de qumica y farmacutica (utilizacin de la permutita y bentonita).
Industria metalrgica (utilizacin de la bentonita, polvos de olivino y de circonio), para el
moldeado y limpieza de fundiciones.
Otros (Al ser el silicio el segundo elemento, en cantidad, en la composicin de la corteza
terrestre, despus del oxgeno, la silicosis puede presentarse en las situaciones ms
insospechadas).
Riesgo de neumoconiosis por silicatos (silicatosis):

Exposicin a asbesto (asbestosis).
Exposicin a talco (talcosis): suavizado de superficies, cermicas, material de relleno y
soporte de pinturas.
Exposicin a caoln (caolinosis): minera, industrias de papel y porcelana,
Material de soporte, pinturas, insecticidas, plsticos, refractarios, vidrio, cosmtica etc.
Otros silicatos: arcillas, mica, oliviana, zeolita, sepiolita, bentonita, etc .
6
EN EL PER
Riesgo de neumoconiosis de los trabajadores del carbn:

Minera del carbn
Otros trabajadores del carbn (cargadores, industria de grafito, etc.).
Otras neumoconiosis:
Trabajos relacionados con aluminio, berilio y metales duros (extraccin, procesado):
formas especiales de la enfermedad.
Trabajos con otros metales (hierro, estao, antimonio, bario etc.): formas de
Neumoconiosis que han sido calificadas como de evolucin benigna.
Trabajos realizados por tcnicos o tecnlogos dentales en la manufactura de Prtesis
dentales.
Son considerados peligrosos los trabajos con exposicin a polvo en lugares cerrados y mal
ventilados, el uso de martillos neumticos y otros medios tcnicos que generen nubes de polvo
aumenta el riesgo. Ciertos procesos industriales, han aumentado las fuentes de riesgo al
incorporar slice triturada (Pulimentos, metlicos, polvos de limpieza, papel de lija), slice
molida y polvo de cuarzo (esmaltado y otros).
En las actividades econmicas con riesgo de silicosis o de neumoconiosis es imprescindible

considerar las condiciones de trabajo y las concentraciones del mineral. NIOSH admite como
lmite mximo hasta 50 microgramos x m 3 de aire. Adems de realizar evaluaciones peridicas
de salud. Entre ellas: Evaluacin de la salud inicial, vigilancia de la salud a intervalos
peridicos, vigilancia de la salud tras una ausencia prolongada por motivos de salud, y
vigilancia de la salud post-ocupacional.
El nivel aun incipiente y otros ausente de los procesos de tecnificacin en los procesos de
explotacin minera; ms aun la tecnologa en higiene de seguridad e higiene minera. As como
la carencia de los implementos y equipos adecuados para el diagnstico en los servicios de
salud de zonas alejadas, en las cuales se desarrollan las actividades mineras de pequea y
mediana minera y especialmente la minera artesanal involucrando en esta ultima trabajo
infantil y de adolescentes.
En el Per se estableci el lmite mximo en 0.05 mg / m 3 (D.S. 015-2005/SA, numeral 9 en

Base Legal)..
El Per, pas minero por excelencia, con la actividad minera en bonanza, se encuentra en
Amrica y a nivel mundial en un sitio privilegiado.
VI.1.2. Poblacin Expuesta
Segn los Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda, del Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica del Per, se tiene informacin en relacin a Poblacin Ocupada de 6 y
ms aos de edad, por Grandes Grupos de Edad y Rama de Actividad Econmica, donde se
determina que del total de 10 251 272 personas ocupadas en diferentes actividades, se
observa que el 23.3% representa al sector agricultura, seguido de 9.3% de industrias
Manufactureras, 5.5% representa al sector construccin, y el 1,3% al sector minera y afines,
estas actividades est relacionada con el agente causal de la slice o polvo de slice libre, ver
Cuadro N 01.
Cuadro N 01
POBLACIN OCUPADA DE 6 Y MS AOS DE EDAD,
7
EN EL PER
POR GRANDES GRUPOS DE EDAD

Y RAMA DE ACTIVIDAD ECONMICA, AO 2007
GRANDES GRUPOS DE EDAD
6 A 14 15 A 29 30 A 44 45 A 64 65 Y
TOTAL PER TOTAL
MS
AOS AOS AOS AOS AOS
PER 10251272 134223 3441418 3731083 2473991 470557
Agricultura, ganadera, caza 2384973 62515 748762 724887 615758 233051
y silvicultura
Pesca 59990 682 21231 22581 13724 1772
Explotacin de minas y 133851 279 51380 55500 25356 1336
canteras
Industrias manufactureras 949186 8804 396365 329484 186974 27559
Suministro de electricidad, 24253 102 6483 10049 7070 549
gas y agua
Construccin 560890 2950 178214 218864 142491 18371
Comercio, rep. veh. autom., 1916412 28492 611371 702576 489140 84833
motoc. efect. pers.
Venta, mant.y rep. 208212 1814 82453 72392 45774 5779
veh.autom.y motoc.
Comercio al por mayor 121277 681 46491 47745 23649 2711
Comercio al por menor 1586923 25997 482427 582439 419717 76343
Hoteles y restaurantes 474058 9000 181528 154088 113446 15996
Transporte, almacenamiento 851345 4686 319307 331895 178697 16760
y comunicaciones
Intermediacin financiera 72467 13 29654 29714 12472 614
Actividad inmobiliaria, 617183 892 217531 252698 132973 13089
empresarial y alquileres
Admin.pub. y defensa; p. 343331 82639 152849 103087 4756
seguridad social afil
Enseanza 610206 77 128186 300344 171816 9783
Servicios sociales y de salud 241375 75 58819 107534 69660 5287
Otras actividades servicios 338474 4691 120860 123833 76600 12490
comunitarios, sociales y
personales
Hogares privados con 322764 8756 160971 90337 55958 6742
servicio domstico
Organizaciones y rganos 567 96 230 227 14
extraterritoriales
Actividad econmica no 349947 2209 128021 123620 78542 17555
especificada
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda
En el Anlisis Ocupacional Minero en el Per, A. Preciado, muestra datos para el 2007 del
sector minera y el nmero importante de trabajadores en esta actividad que realiza sus labores
por encima del nivel de los 2500 m.s.n.m. que representan un 84.5% de la poblacin total de
trabajadores mineros, como se puede observar en los cuadros N 02 y N03.
8
EN EL PER
Cuadro N 02
Total de trabajadores Mineros Metalrgicos
Condicin Varones Mujeres Total
Estables 34356 1883 36239
Contratados 59007 1625 60632
Sub Total 93363 3508 96871
Fuente: Anlisis Ocupacional Minero 2007
Cuadro N 03
Trabajadores que laboran a ms de 2500 m.s.n.m
Actividad Minera N %
Cobre 9801 12.00
Oro 30238 36.95
Zinc, Plomo, Plata 37123 45.37
Estao 936 1.14
Metalrgicas 3716 4.54
Total 81814 100
Fuente: Anlisis Ocupacional Minero 2007
En el sector construccin, segn la Encuesta de Hogares Especializada en Niveles de Empleo

2007, el 61,9% de la PEA Ocupada labora en el sector privado, siendo las microempresas las
que absorben a la mayor parte de los trabajadores (36,2%). Los independientes tienen una
participacin de 38,1%, respecto al total de trabajadores empleados en el sector construccin,
ver cuadro N04.
Cuadro N 04
Lima Metropolitana:
PEA ocupada segn estructura de mercado en el sector construccin 2006- 2007
(porcentajes)
2006 2007
Estructura de mercado Sector Total Sector Total
Construccin Sectores Construccin Sectores
Sector Pblico 0.0 8.1 0.0 7.7
Sector Privado 1/ 66.2 51.1 61.9 52.1
Microempresa 36.4 20.7 36.2 21.1
Pequea Empresa 19.0 13.2 15.3 14.1
Mediana y Gran Empresa 10.8 17.3 10.4 16.9
Independiente 32.6 31.4 38.1 32.3
Profesional, Tcnico o afn 2/ 2.9 2.7 1.1 2.4
No Profesional, No Tcnico 29.7 28.7 37.1 29.9
Otros 3/ 1.2 9.5 0.0 7.9
Total Relativo 100.0 100.0 100.0 100.0
Total Absoluto 209,508 3,656,660 223,250 3,755,340
1/. Incluye a los empleadores.
2/. La data del sector construccin es referencial debido a que en la encuesta se encontraron pocos casos.
3/. Incluye trabajadores familiares no remunerados, trabajadores del hogar y practicantes.
Fuente: MTPE - Encuestas de Hogares Especializada en Niveles de Empleo, 2006 - 2007
Elaboracin: MTPE Programa de Estadsticas y Estudios Laborales (PEEL).
Segn el cuadro N05 del Agente Causal, se observa que el 46% es por ruido, en segundo
lugar est la Slice con 27%, as mismo con 21% de Polvo de Slice libre y el 3% por el
mercurio y sus compuestos y otros. En este sentido se evidencia la necesidad de realizar
9
EN EL PER
acciones para disminuir las enfermedades ocupacionales relacionadas con el agente causal de
la slice.
CUADRO N 5
REPORTE DE AGENTE CAUSAL EN MINERIA
ENERO A MAYO - 2011
Agente Causal ENE. FEB. MAR ABR. MAY.

RUIDO 46 59 66 62 75
SILICE 27 20 17 11 11
POLVO DE SILICE LIBRE 21 16 14 26 12
MERCURIO Y SUS COMPUESTOS 3 2 2 1 1
OTROS 3 3 1 0 1
TOTAL 100 100 100 100 100
Fuente: Ministerio de Energa y Minas: Estadstica de Enfermedades Ocupacionales en Minera - Enero-Mayo de 2011
VI.2. SITUACION ACTUAL DE LA SILICOSIS EN EL PERU
Es as como se vienen realizando las intervenciones a fin de prevenir las enfermedades

profesionales en el Per, con nfasis en este caso de la silicosis. Segn el Diagnstico
Situacional en Seguridad y Salud en el Trabajo - Per Febrero 201, en relacin a la vigilancia de
riesgos que realizan las diversas Direcciones de Salud Ocupacional descentralizadas del
Ministerio de Salud, se contempla la informacin de 9 regiones del pas (Apurmac, Arequipa,
Cusco, Cajamarca/Cutervo, Ica, Junn, Lima, Puno y San Martn), del ao 2008 y 2009, en
donde se visitaron 1,755 establecimientos con un total de 26,241 trabajadores. Las principales
actividades econmicas que se visitaron son fabricacin de productos textiles, construccin,
actividades de servicios sociales y de salud, enseanza, elaboracin de productos alimenticios
y de bebidas, otras actividades de tipo servicio y fabricacin de metales comunes entre los ms
importantes. Entre los factores de riesgo a los que ms se expone esta poblacin es a ruido
con 53.5%, seguido de Vibracin con 42.3%, a polvo con un 27.4%; dentro del riesgo diser-
gonmico encontramos con un 31% a posturas inadecuada de trabajo, con 27.4% a mani-
pulacin de cargas y con 19.5% puesto de trabajo inadecuados. Del total de la poblacin un
24.5% se encuentra expuesto a riesgos biolgicos y finalmente con 17.1% se exponen a
temperaturas extremas (factores de fro, calor). Cabe resaltar que estas inspecciones son
visuales, ya que estas regiones no cuentan con equipos de monitoreo ambiental 5.
VI.2.1. Datos Epidemiolgicos de la Silicosis en el Per
En Per existen diversos actores en su sistema sanitario que tiene diferentes componentes
dependientes del Ministerio de Salud, Seguridad Social, Sistema de Salud de las Fuerzas
Armadas y Policiales y del Sistema Privado de Servicios de Salud que se encuentran dispersos
y requieren de un proceso de actualizacin normativa en lo referido a los criterios pertinentes
para la calificacin de la silicosis, de conformidad con los estndares de la OIT 2000.
Existe un sub registro de las enfermedades ocupacionales y en particular de la silicosis. Este

sub registro se encuentra asociado con un diagnstico insuficiente por parte de los
profesionales de salud debido a que en la formacin mdica no se han destacado las tcnicas
de diagnstico en silicosis as como gran parte de las enfermedades ocupacionales.
Se verifica un manejo an mnimo de la Clasificacin Internacional de Radiografas de
Neumoconiosis OIT, por parte de los profesionales mdicos, esto repercute en los limitados
estudios sobre la prevalencia de la silicosis en nuestro pas, en especial cuando se asocia a la
tuberculosis pulmonar, a la altura (Mal de Montaa crnico y silicosis), a las jornadas atpicas
de trabajo e incluso las caractersticas propias en la organizacin del trabajo minero.
5
Fuente: Diagnstico Situacional en Seguridad y Salud en el Trabajo - Per Febrero 2011
10
EN EL PER
Las organizaciones sindicales denuncian que, existen entre 3,500 y 4,000 ex trabajadores
mineros afectados por silicosis que carecen de una compensacin econmica, estos datos no
necesariamente determinan el grado de la enfermedad y el deterioro que esta pueda significar,
dificultando el acceso a las prestaciones econmicas derivadas de las distintas modalidades de
Seguros sobre Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales existentes.
Los primeros datos que reportan prevalencia de diagnostico de silicosis en actividad minera, se
remota a 1957, cuando el Dr. Cesar Carln Ocha presenta un estudio epidemiolgico sobre
casos de silicosis encontrados en 22 centros mineros, llegndose a sealar que en todo trabajo
de minera, donde existe slice libre en el polvo ambiental, hay un mayor o menor riesgo de
adquirir silicosis, este estudio comprende el anlisis breve de las condiciones ambientales; el
de 240 determinaciones de contenido de SiO2, tambin 4,661 cuentas para nmero de
partculas, 46,100 mediciones de tamao de partculas; y el examen mdico integral realizado
en diez aos a 11,684 trabajadores tanto de subsuelo como de superficie, de 22 centros
mineros del Per. Reporta que obtuvo los siguientes ndices de prevalencia de silicosis:
Agrupando las minas por su contenido de slice libre:

a. Para las con menos de cinco por ciento de slice libre en el polvo y con 6.9 m.p.p.p.c.a.
(micropartculas por pie cbico de aire): tasas de 2.4 y 30.9 por mil en trabajadores con
menos de cinco y entre 5 - 14.9 aos de trabajo minero, respectivamente.
b. Para las minas con SiO2 entre 5 - 49.9 por ciento y 6.5 m.p.p.p.c.a.: tasas de 11.6, 81.6 y
144.4 por mil en trabajadores con menos de cinco aos, 5 - 14.9 y ms de 15 aos de
trabajo minero, respectivamente.
c. Para las minas con SiO2, mayor de 50 por ciento y con 4.8 m.p.p.p.c.a.: tasas de 30.7, 48.3
y 76.9 por mil en trabajadores con menos de cinco aos, 5-14.9 y ms de 15 aos de
trabajo, respectivamente.
Se identificaron un total de 94 (1.3 %) enfermos con silicosis de un total de 7,306 examinados

que estaban comprendidos en el grupo de trabajo 0 4 aos. De estos 94, uno de ellos
presentaba la enfermedad en su primer grado en un tiempo excepcionalmente corto de 7
meses 18 das tiempo que fue verificado y se trataba de un trabajador de minas de oro con 20
aos de edad, donde las condiciones ambientales eran primitivas y los caracteres del agente
causal severos. Igualmente se presenta dos casos de silicosis en el primer grado en tiempo
igualmente corto, con 13 y 16 meses de trabajo minero, con 20 y 28 aos de edad, quienes
trabajaban en la misma mina que tena un contenido de slice libre en el polvo ambiental mayor
de 50 por ciento y eran hermanos; comentndose que al lado de los factores ambientales y del
agente causal es igualmente importante considerar el factor individual, en la presentacin,
frecuencia y distribucin de la enfermedad.
En 1973 se determin la tasa de prevalencia de la silicosis, encontrando en la primera dcada

de estudio en 10 minas fue de 7,8%. La tasa de prevalencia de silicosis, encontrada en las
mismas 10 minas en la segunda dcada fue de 2,6%. Sin embargo aun en la segunda dcada
se encontr casos de silicosis con menos de 1 ao de exposicin y el 3,4% de los enfermos
con silicosis tenan menos de 10 aos de trabajo.
VI.2.2. Datos Estadsticos de Silicosis en el Per
Los datos estadsticos, que reporta el Ministerio de Salud de Per, segn la Oficina General
de Estadstica e Informtica del MINSA, del Registro del Sistema HIS de Regiones en
el Componente de Salud Ocupacional, se puede observar en el cuadro N 08, que se
tiene la informacin de 381 casos de Neumoconiosis debido a otros polvos que
contiene Slice, y de Neumoconiosis asociado con Tuberculosis, en el periodo del ao
2006 a 2010.
CUADRO N 08
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Registro Sistemas HIS Regiones
Componente Salud Ocupacional 2006 -2010
11
EN EL PER
ENFERMEDADES PROFESIONALES
DIAGNOSTICO TOTAL 2010 2009 2008 2007 2006
Neumoconiosis debido a otros
J628 Polvos que contiene Slice 381 72 131 72 40 66
Neumoconiosis Asociada con
J65X Tuberculosis 32 5 6 6 7 8
T560 Plomo y sus Compuestos 936 85 76 167 94 514
T561 Mercurio y sus Compuestos 28 9 5 6 7 1

Fuente: Oficina Estadstica MINSA 2006-2010
Registro Sistema HIS Regiones Componente Salud Ocupacional
Direccin de Salud Ocupacional/DIGESA
Elaborado: Margarita Villarde Huayhuas (19/05/11)
Los datos estadsticos, que reporta el Instituto Nacional de Salud, a travs del Centro N acional
de Referencia para Enfermedades de Origen Laboral, del Centro Nacional de Salud
Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud-CENSOPAS-INS; siendo en este
ltimo la mayor demanda de trabajadores que solicitan su evaluacin post
ocupacional. Los datos reportados para el 2008, en relacin a las atenciones
realizadas en el servicio, segn cuadro N06.
Cuadro N 06
TRABAJADORES ATENDIDOS EN CENSOPAS

PARA DIAGNOSTICO DE SILICOSIS - 2008
DIAGNOSTICO % N
NORMAL 43.21 363
SOSPECHA 31.19 262
SILICOSIS PRIMER ESTADIO 21.79 183
SILICOSIS SEGUNDO ESTADIO 2.62 22
SILICOSIS TERCER ESTADIO 1.19 10
TOTAL 100.00 840
FUENTE: CENSOPAS 2008.
El Ministerio de Energa y Minas, informa segn el cuadro N07 del Cdigo Internacional de
Enfermedades (CIE-10), el reporte de enfermedades ocupacionales en minera en el periodo de
enero a mayo 2011, donde se puede observar que el 47% es por hipoacusia, en igual
porcentaje de neumoconiosis, el 3% por efecto toxico del mercurio y otras enfermedades
ocupacionales.
CUADRO N 07
ESTADSTICAS DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES

EN MINERIA - ENERO A MAYO - 2011
12
EN EL PER
CODIGO INTERNACIONAL
DE ENFERMEDADES (CIE ENE. FEB. MAR. ABR. MAY.
10)
HIPOACUSIA 47 59 67 67 75
NEUMOCONIOSIS 47 35 28 29 23
EFECTO TOX. MERCURIO 3 2 2 2 1
OTROS 3 4 3 2 1
TOTAL 100 100 100 100 100
Fuente: Ministerio de Energa y Minas: Estadstica de Enfermedades Ocupacionales en Minera - Enero-Mayo de 2011
VI.3. CONSIDERACIONES GENERALES
VI.3.1. Problemas Identificados
a. En relacin con la identificacin de las actividades donde los trabajadores

estn expuestos al polvo de slice
Dbil identificacin, reporte o diagnostico de las actividades econmicas donde
los trabajadores se expongan al polvo de slice a nivel nacional en el sector
salud
Falta de difusin de la metodologa para la deteccin de la exposicin potencial
a slice a nivel nacional en el sector salud
b. En relacin con la implementacin de medidas de vigilancia y de prevencin

en Silicosis
Desconocimiento de los procedimientos de vigilancia del ambiente de trabajo y
de la salud de los trabajadores, as como de las medidas de prevencin en
silicosis en los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud, a la
poblacin econmicamente activa.
Escasos y aislados estudios de investigacin en Prevalencia de Silicosis.
c. En relacin con la respuesta del sector salud

Dficit en recurso humano capacitado en Salud Ocupacional y en temas de
Silicosis.
Escaso presupuesto destinado a actividades de Salud Ocupacional y a la
Prevencin y Erradicacin de la Silicosis.
Dficit de reconocimiento de la Direccin de Salud Ambiental del Ministerio de
Salud como ente rector en Prevencin y Erradicacin de la Silicosis.
Dficit implementacin de canales de comunicacin, de sensibilizacin e
informacin para el trabajo de la Prevencin y Erradicacin de la Silicosis en el
Per.
Dficit de programas, planes y proyectos del Ministerio de Salud en
Prevencin y Erradicacin de la Silicosis.
d. En relacin con la coordinacin intersectorial

Ausencia de espacios de coordinacin intersectorial en Prevencin y
Erradicacin de la Silicosis
Dficit de los planes y polticas de trabajo intersectorial en Prevencin y
Erradicacin de la Silicosis.
e. En relacin con la comunidad

Falta de informacin educacin y conocimiento que favorezcan las iniciativas
de intervencin en Prevencin y Erradicacin de la Silicosis por parte de la
sociedad civil en forma organizada.
13
EN EL PER
VI.4. CONSIDERACIONES ESPECIFICAS
VI.4.1. Estrategias y Actividades

1. Desarrollar el marco tcnico normativo, de asistencia tcnica, de investigacin y de
supervisin y evaluacin que permita la Erradicacin de la Silicosis en el Per.
2. Desarrollar medidas de Prevencin Primaria:

Identificar los sectores econmicos y el nmero de trabajadores expuesto al
polvo de slice a travs de la Matriz Exponencial
Implementar la Vigilancia Sanitaria del Ambiente de Trabajo
Implementar Programas de Control del Riesgo y de Proteccin Respiratoria en
los Lugares de Trabajo expuestos a Slice.
3. Desarrollar medidas de Prevencin Secundaria:

Implementar la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores Expuestos
Desarrollar Programas de Vigilancia Epidemiolgica de los Trabajadores
diagnosticados con Silicosis
4. Establecer la Prevencin Terciaria:

Implementar Programas de asistencia y seguimiento a pacientes
diagnosticados.
VII. RESPONSABILIDADES
1. Desarrollar el marco tcnico normativo, de asistencia tcnica, de

investigacin, de supervisin y evaluacin que permita la Erradicacin de la
Silicosis en el Per.
Nivel Nacional
1.1 Desarrollar el marco organizacional
Constituir Comisiones en el nivel de gobierno nacional sobre Erradicacin
de la Silicosis (ES)
1.2 Elaborar Documentos Normativos (DN) en Prevencin y Erradicacin de la

Silicosis al 2030.
Formular, validar, aprobar y difundir DN
1.3 Implementar el Laboratorio Nacional de Referencia para Cuantificacin de

Polvo de Slice en Ambientes de Trabajo
Garantizar la acreditacin y el funcionamiento del Laboratorio Nacional de
Referencia.
1.4 Desarrollar asistencias tcnicas

Desarrollar cursos y/o talleres para los profesionales de salud y
profesionales de ingeniera del sector pblico y privado en ES, en regiones
priorizadas (8 regiones).
1.5 Organizar actividades de supervisin y evaluacin de ES:

Constituir equipos de supervisin
Desarrollar acciones de supervisin
1.6 Realizar investigacin en Silicosis

Lograr la aprobacin de proyectos de investigacin en el campo de la
Silicosis
Ejecutar y publicar trabajos de investigacin en el campo de la Silicosis
Nivel Regional
14
EN EL PER
1.1 Desarrollar el marco organizacional

Constituir Comisiones en el nivel regional sobre Erradicacin de la Silicosis
(ES)
1.2 Elaborar Documentos Normativos en Prevencin y Erradicacin de la Silicosis

al 2030
Formular, validar, aprobar y difundir documentos normativos (Ordenanzas
Regionales)
1.3 Desarrollar asistencias tcnicas

Desarrollar cursos y/o talleres para los profesionales de salud y
profesionales de ingeniera del sector pblico y privado en ES
1.4 Organizar actividades de supervisin y evaluacin de ES:

Constituir equipos de supervisin
Desarrollar acciones de supervisin
2. Desarrollar medidas de Prevencin Primaria: Promover lugares de trabajos

sanos y seguros con relacin a la exposicin a polvo de Slice
Nivel Nacional
2.1 Identificar los sectores econmicos y el nmero de trabajadores expuestos al

polvo de Slice a travs de la Matriz Exponencial
Aprobar y difundir la Matriz Exponencial para el recojo de la informacin a

nivel nacional
2.2 Implementar la Vigilancia Sanitaria del Ambiente de Trabajo

Elaborar y aprobar una Gua para la Vigilancia del Ambiente de Trabajo con
exposicin a polvo de slice
Promover y difundir la metodologa de la Vigilancia del Ambiente de Trabajo
en actividades econmicas con exposicin al polvo de Slice
Evaluar la aplicacin de las metodologas cualitativa y cuantitativa de
vigilancia del ambiente de trabajo con presencia de slice
2.3 Implementar Programas de Control del Riesgo y de Proteccin Respiratoria en

los Lugares de Trabajo expuestos a Slice
Desarrollar material educativo para la Proteccin Respiratoria
Desarrollar asistencias tcnicas en implementacin y ejecucin de
programas de Proteccin Respiratoria en regiones priorizadas (8 regiones)
Nivel Regional
2.1 Identificar los sectores econmicos y el nmero de trabajadores expuestos al

polvo de Slice a travs de la Matriz Exponencial
Aplicar Matriz Exponencial para el recojo de informacin
Analizar y evaluar la aplicacin de la Matriz Exponencial

Evaluar la aplicacin de las metodologas cualitativa y cuantitativa de
vigilancia del ambiente de trabajo con presencia de slice
Nivel Local (Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo)

Aplicar la metodologa cualitativa y cuantitativa en las actividades
econmicas con exposicin a polvo de slice
15
EN EL PER
3. Desarrollar medidas de Prevencin Secundaria
Nivel Nacional
3.1 Implementar la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores Expuestos a polvo

de Slice
Establecer la metodologa de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
por Silicosis
Difundir la metodologa de Vigilancia de Salud de los Trabajadores por
Silicosis
3.2 Desarrollar Programas de Vigilancia Epidemiolgica de los Trabajadores con

Silicosis
Elaborar Programas de Vigilancia Epidemiolgica de los trabajadores con
Silicosis
Nivel Regional
3.1 Implementar la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores Expuestos

Difundir la metodologa de Vigilancia de Salud de los Trabajadores por
Silicosis

Silicosis
Notificar la Vigilancia Epidemiolgica en los trabajadores con Silicosis
3.1 Implementar la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores Expuestos

Vigilar la Salud de los Trabajadores por Silicosis

Silicosis
Notificar los casos de trabajadores con Silicosis
4. Establecer medidas de Prevencin Terciaria
Nivel Nacional
4.1 Acceso a la cobertura de salud

Implementar un centro Referencial de Diagnostico y Tratamiento de la
Silicosis
Implementar el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo para los
Trabajadores expuesto a Silicosis
4.2 Implementar Programas de asistencia y seguimiento a pacientes

diagnosticados de Silicosis
Garantizar prestaciones mdicas para los trabajadores afectados de
Silicosis y sus complicaciones
Nivel Regional
.
Realizar seguimiento a los pacientes diagnosticados
16
EN EL PER
4.1 Acceso a la cobertura de salud

Asegurar a los Trabajadores con el Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo

Garantizar prestaciones mdicas para los trabajadores afectados de
Silicosis y sus complicaciones
Realizar seguimiento a los pacientes diagnosticados
VIII.- ANEXOS
ANEXO N 01.
Articulacin de los Objetivos Especficos, Estrategias, Actividades, Indicadores y
Metas 2012-2013.
ANEXO N 02.
Presupuesto para el ao 2012
ANEXO N 03.
Fotografa del Polvo del Slice
ANEXO N 04.
Fotografa de Exposicin al Polvo de Slice de los Trabajadores en el sector de la
Construccin.
ANEXO N 05.
Fotografa de una Placa Radiogrfica de Neumoconiosis
ANEXO N 06.
ANEXO N 07.
Fotografa de Placa Radiogrfica de Silicosis
17
DOCUMENTO TCNICO: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS EN EL PER
Anexo N 01
ARTICULACION DE LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS, ESTRATEGIAS, ACTIVIDADES, INDICADORES Y METAS
Objetivo Estrategia Actividad Tarea Indicador Metas Responsabilidad

Especfico
2012 2013 Nacional Regional Local
Establecer los Desarrollar el marco Desarrollo del marco Constitucin de Comisiones en los tres Comisin MINSA Gobiernos _
marcos de tcnico normativo, organizacional niveles de gobierno sobre Erradicacin de implementada 3 5 MTPE Regionales
referencia para organizacional, de la Silicosis (ES)
asistencia tcnica, de
el desarrollo
investigacin y de
de acciones Elaboracin de Formulacin, validacin, aprobacin y DN aprobado y MINSA Gobiernos _
supervisin y
conducentes a Documentos difusin de documentos normativos (DN) publicado 1 8 MTPE Regionales
evaluacin que permita
la erradicacin Normativos en MEM
la Erradicacin de la
Prevencin y MVCS
de la Silicosis Silicosis en el Per.
Erradicacin de la
en el Per Silicosis al 2030
Implementar el Garantizar la acreditacin y el Laboratorio de _ _

Laboratorio de funcionamiento del Laboratorio de Referencia Implemen Acredi MINSA
Referencia Nacional Referencia Nacional para Cuantificacin Nacional tacin tacin
para Cuantificacin de de Polvo de Slice acreditado y
Polvo de Slice funcionando
Desarrollo de Cursos y/o talleres para los profesionales MINSA Gobiernos _

asistencias tcnicas de salud, los profesionales de ingeniera Cursos y talleres 2 6 Regionales
del sector pblico y privado en ES, en
regiones priorizadas.
Organizacin de las Constitucin de equipos de supervisin Equipo constituido 2 6 MINSA Gobiernos _

actividades de oficialmente Regionales
supervisin y
evaluacin de ES Desarrollar acciones de supervisin Informe 2 8
Investigacin en salud Proyecto de investigacin aprobado Proyecto de 1 3 MINSA _ _

ocupacional investigacin
Trabajo de investigacin ejecutado y Trabajo de _ 2 MINSA _ _

publicado investigacin
18
Prevencin Primaria Identificar los sectores Aprobar y difundir la Matriz Exponencial Informe 2 6 MINSA _ _
Desarrollar las econmicos y el para el recojo de la informacin a nivel MTPE
nmero de trabajadores nacional MEM
tres Promover lugares de expuesto al polvo de Aplicar la Matriz Exponencial para el Informe 2 6 _ DIRESAs/ _
dimensiones trabajos sanos y recojo de la informacin GERESAs
slice a travs de la
de la seguros, con relacin a Matriz Exponencial
prevencin de la exposicin a polvo de Analizar y evaluar la aplicacin de la Informe 2 6 _ DIRESAs/ _
la Silicosis a slice Matriz Exponencial GERESAs
nivel nacional
Implementar la Elaborar y aprobar una Gua para la Gua 1 MINSA _ _
Vigilancia del Ambiente Vigilancia del Ambiente de Trabajo con
de Trabajo exposicin a polvo de slice
Promover y difundir la metodologa de la Informe 2 6 MINSA DIRESAs/ _
Vigilancia del Ambiente de Trabajo en GERESAs
actividades econmicas con exposicin al
polvo de slice
Aplicar las metodologa cualitativa y Informe _ _ Servicios
cuantitativa en las actividades econmicas de SST de
con exposicin a polvo de slice las
empresas
Evaluar la aplicacin de las metodologas Informe MINSA DIRESAs/ _
cualitativa y cuantitativa de vigilancia del GERESAs
ambiente de trabajo con presencia de
slice
Implementar Programas Desarrollar material educativo para la Informe MINSA _ _
de Control de Riesgo y Proteccin Respiratoria
de Proteccin
Respiratoria en los
Asistencia tcnica en la Implementacin y Informe de 2 6 MINSA _ _
Lugares de Trabajo
desarrollo de los programas de proteccin Programa
respiratoria en regiones priorizadas (8 implementado
regiones)
Aplicacin del programa de proteccin Informe _ _ Servicios
respiratoria de SST de
las
empresas
Evaluacin de los programas de Informe MINSA DIRESAs/ _
proteccin respiratoria GERESAs
Prevencin Secundaria Implementar la Establecer la metodologa de Vigilancia de Gua 1 _ MINSA _ _

Vigilancia de la Salud la Salud de los Trabajadores por Silicosis
19
de los trabajadores Difundir la metodologa de Vigilancia de la Informe 3 5 MINSA DIRESAs/ _

expuestos a polvo de Salud de los Trabajadores por Silicosis GERESAs
slice
Vigilar la Salud de los Trabajadores por Trabajadores 80% 90% _ _ Servicios
Silicosis Vigilados de SST de
las
empresas
Desarrollar Programas Elaborar Programas de Vigilancia Programa de 3 5 MINSA _ _
de Vigilancia Epidemiolgica en los Trabajadores con Vigilancia
Epidemiolgica de la Silicosis
Silicosis Notificacin de los casos de Silicosis en % de casos 20% 40% _ DIRESAs/ Servicios
Trabajadores notificados GERESAs de SST de
las
empresas
Prevencin Terciaria Acceso a la cobertura Implementar un Centro Referencial de % de pacientes 60% 80% MTPE DIRESAs/ Servicios
de salud Diagnstico y Tratamiento de la Silicosis atendidos ESSALUD GERESAs de SST de
MINSA ESSALUD las
empresas
Implementar el Seguro Complementario % de trabajadores 80% 90% MTPE _ Servicios
de Trabajo de Riesgo para los asegurados ESSALUD de SST de
Trabajadores expuestos a Silicosis, atendidos por el las
asegurar a estos trabajadores y garantizar SCTR empresas
su atencin
Programa de Garantizar Prestaciones Mdicas para los % de trabajadores 80% 90% MTPE _ Servicios
seguimiento a Trabajadores afectados de Silicosis y sus asegurados ESSALUD de SST de
pacientes complicaciones diagnosticados las
diagnosticados. atendidos por el empresas
SCTR
Seguimiento a los Pacientes % de pacientes 10% 20% MINSA DGE DIRESAs/ Servicios
Diagnosticados diagnosticados en y DGEI GERESAs de SST de
seguimiento las
empresas
20
Anexo N 02
PRESUPUESTO PARA EL AO 2012
21
TAREA INDICADOR META FISICA DESAGREGADO META
FINANCIERA
DOCUMENTO
Constitucin de Comisiones en losTCNICO:
tres nivelesPLAN
de NACIONAL PARA LA ERRADICACIN
Comisin 3 DE LA SILICOSIS
Pasajes 2000
gobierno, sobre Erradicacin de la Silicosis (ES) implementada
EN EL PER
Formulacin, validacin y aprobacin de DN aprobado y 1

documentos normativos. publicado
Garantizar la acreditacin y el funcionamiento del Laboratorio de 1 Cubierto con el

Laboratorio de Referencia Nacional para Referencia Nacional Presupuesto del INS
Cuantificacin de Polvo de Slice acreditado y
funcionando
Cursos de capacitacin para los profesionales de Pasajes areos
salud, los profesionales de ingeniera del sector Cursos y talleres 2 Viticos 3500
pblico y privado en ES, en regiones priorizadas. 1800
Constitucin de equipos de supervisin Equipo constituido 2
oficialmente
Desarrollar acciones de supervisin Informe 2
Proyecto de investigacin aprobado Proyecto de 1

investigacin
Trabajo de investigacin ejecutado y publicado Trabajo de _
investigacin
Aprobar y difundir la Matriz Exponencial para el Informe 2
recojo de la informacin a nivel nacional
Aplicar la Matriz Exponencial para el recojo de la Informe 2
informacin.
Anlisis y evaluacin de la aplicacin de la Matriz Informe 2
Exponencial.
Elaborar y aprobar una Gua para la Vigilancia del Gua 1
Ambiente de Trabajo con exposicin a polvo de
Slice
Promover y difundir la metodologa de la Informe 2
Vigilancia del Ambiente de Trabajo en actividades
econmicas con exposicin al polvo de slice
Aplicar la metodologa cualitativa y cuantitativa en Informe 1

las actividades econmicas con exposicin a polvo
de slice
Evaluar la aplicacin de las metodologas Informe 1

cualitativa y cuantitativa de Vigilancia del Ambiente
de Trabajo con presencia de Slice
Desarrollar material educativo para la Proteccin Informe 1

Respiratoria
Asistencia tcnica en la implementacin y Informe de Programa Pasajes 3500

desarrollo de los programas de Proteccin implementado 2 Viticos 1800
Respiratoria en regiones priorizadas.
Aplicacin del Programa de Proteccin Informe

Respiratoria
Evaluacin de los Programas de Proteccin Informe

respiratoria
Establecer la metodologa de Vigilancia de la Salud Gua 1

de los Trabajadores por Silicosis
Difundir la metodologa de Vigilancia de la Salud Informe 3
de los Trabajadores por Silicosis
Vigilar la Salud de los Trabajadores por Silicosis Trabajadores 80%
Vigilados
Elaborar Programas de Vigilancia Epidemiolgica Programa de 3

en los trabajadores con Silicosis Vigilancia
Notificacin de los casos de Silicosis en % de casos 20%

trabajadores notificados
22
Implementar un Centro Referencial de Diagnstico % de pacientes 60%
y Tratamiento de la Silicosis atendidos
Implementar el Seguro Complementario de Trabajo % de trabajadores 80%

de Riesgo para los trabajadores expuestos a asegurados
EN EL PER
Anexo N 03
Fuente: NIOSH EE.UU.
Anexo N 04
Fotografa de Exposicin al Polvo de Slice
de los Trabajadores en el sector de la Construccin
Fuente: Ministerio de Trabajo de Espaa
23
EN EL PER
Anexo N 05
Placa Radiogrfica de Neumoconiosis
Fuente: Instituto Nacional de Salud (INS) Per
Anexo N 06
Placa Radiogrfica de Silicosis
Fuente: NIOSH EE.UU.
24
EN EL PER
IX.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Mart Mercadal JA, Desoille H. Medicina del Trabajo.1993.

2. Priale Jos. Epidemiologa General, Salud Ocupacional y Ambiental Temas Escogidos.
2000.
3. Mndez Ren. Patologia do Trabalho. 2001.
4. Ministrio da Sade do Brasil. Doenas Relacionadas ao Trabalho. Manual de
Procedimentos para Servios de Sade. 2001.
5. Benavides Fernando. Salud Laboral. Conceptos y Tcnicas para la Prevencin de
Riesgos Laborales. 2003.
6. Manuais de Legislao. Segurana e Medicina do Trabalho. 2004.
7. LaDou Joseph. Diagnstico y Tratamiento en Medicina Laboral y Ambiental. 2005.
8. Ministerio de Proteccin Social, Pontificia Universidad Javeriana. Gua de Atencin
Integral basada en la Evidencia para Neumoconiosis (Silicosis, Neumoconiosis del
minero de carbn y Asbestosis). Bogot 2006.
9. OMS. Deteccin Precoz de Enfermedades Profesionales. 1987.
10. Daz H. y col. Evaluacin de la Exposicin al polvo en puestos de Trabajo de
Contingentes de la Construccin, Instituto de Medicina del Trabajo.
11. Comisin de Salud Pblica del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud
Ministerio de Sanidad y Consumo Espaa. Protocolos de vigilancia sanitaria especfica
para los/as trabajadores/as expuestos a silicosis y otras Neumoconiosis. 2001
12. Carln Csar E. Caractersticas de la Silicosis en las minas del Per: Estudio
epidemiolgico preliminar. Rev. Per. med. exp. Salud Pblica, dic. 1957, vol.11, no.1-
2, p.1-27. ISSN 1726-4634.
13. Barrenechea Fernndez M J. Directoras Martnez Gonzlez Cristina, Tardn Garca
Adonina. Exposicin a slice como factor de riesgo en el cncer de pulmn. Oviedo, 29-
6-2001.
14. Exposicin ocupacional a slice y cncer de pulmn en mineros del carbn. Estudio de
casos y controles anidado. Investigador principal: Isidro I. (Direccin General de
Poltica Energtica y de Minas: Ministerio de Economa), 2001.
25

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DOCUMENTO TCNICO: PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS

PLAN NACIONAL PARA LA ERRADICACIN DE LA SILICOSIS

1.2 Antecedentes y Esfuerzos Realizados 3

3.1 Objetivo general 5

3.2 Objetivo especfico 5

V.- mbito de Aplicacin 6

6.1 Aspectos Tcnicos Conceptuales 6

6.2 Situacin Actual de la Silicosis en el Per 8

6.3 Consideraciones Generales 11

6.4 Consideraciones Especficas 12

6.5 Estrategias, Actividades y Tareas 13

XI.- Referencias Bibliogrficas 26

La slice (dixido de silicio) SiO2, es el segundo mineral ms abundante en la corteza terrestre,

Forma cristalina: Cuarzo, Cristobalita, Tridimita.

Debido a su poder patgeno y a su abundancia, es el principal protagonista en la mayora de

No obstante, hay tipos de polvos capaces de producir neumoconiosis independientemente de

As mismo se sabe que existe un perodo de latencia entre el inicio de la exposicin y el

En las poblaciones mineras y de otras actividades expuestas al slice que se encuentran

Dentro de las Neumoconiosis, la Silicosis se presenta como: Silicosis simples o crnicas,

1.2 Antecedentes y Esfuerzos Realizados

En este marco, la OPS/OMS ha desempeado un papel activo en este proceso y que se

El Programa Global de Eliminacin de la Silicosis de la OIT/OMS es un programa de

En el ao 1951, el Departamento Nacional de Higiene Industrial eleva su denominacin a

En Julio de 2005, se da la participacin de CENSOPAS en la Primera Reunin de Expertos

En el ao 2006, se realizaron las actividades de coordinacin y apoyo interinstitucional con

En los aos 2007-2008 se capacitaron recursos humanos del CENSOPAS, en Instituto de

En el ao 2007, la Direccin de Salud Ocupacional (DSO) de la Direccin General de Salud

El 3 y 4 de mayo del 2010 el Ministerio de Salud y el Ministerio de Trabajo organizaron el III

III.1. OBJETIVO GENERAL

III.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

IV. BASE LEGAL

1. Ley N 26842, Ley General de Salud.

20. Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, que aprueba el Plan Nacional

El presente Documento Tcnico es de aplicacin a todos los sectores pblico y privado

VI.1. ASPECTOS TECNICOS CONCEPTUALES

VI.1.1. Actividades de Riesgo en Silicosis

Riesgo de neumoconiosis por silicatos (silicatosis):

Riesgo de neumoconiosis de los trabajadores del carbn:

En las actividades econmicas con riesgo de silicosis o de neumoconiosis es imprescindible

En el Per se estableci el lmite mximo en 0.05 mg / m 3 (D.S. 015-2005/SA, numeral 9 en

VI.1.2. Poblacin Expuesta

POBLACIN OCUPADA DE 6 Y MS AOS DE EDAD,

POR GRANDES GRUPOS DE EDAD

En el sector construccin, segn la Encuesta de Hogares Especializada en Niveles de Empleo

Agente Causal ENE. FEB. MAR ABR. MAY.

VI.2. SITUACION ACTUAL DE LA SILICOSIS EN EL PERU

Es as como se vienen realizando las intervenciones a fin de prevenir las enfermedades

VI.2.1. Datos Epidemiolgicos de la Silicosis en el Per

Existe un sub registro de las enfermedades ocupacionales y en particular de la silicosis. Este

Agrupando las minas por su contenido de slice libre:

Se identificaron un total de 94 (1.3 %) enfermos con silicosis de un total de 7,306 examinados

En 1973 se determin la tasa de prevalencia de la silicosis, encontrando en la primera dcada

VI.2.2. Datos Estadsticos de Silicosis en el Per

T560 Plomo y sus Compuestos 936 85 76 167 94 514

T561 Mercurio y sus Compuestos 28 9 5 6 7 1

TRABAJADORES ATENDIDOS EN CENSOPAS

ESTADSTICAS DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES

VI.3. CONSIDERACIONES GENERALES

VI.3.1. Problemas Identificados

a. En relacin con la identificacin de las actividades donde los trabajadores

b. En relacin con la implementacin de medidas de vigilancia y de prevencin

c. En relacin con la respuesta del sector salud

d. En relacin con la coordinacin intersectorial

e. En relacin con la comunidad