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Contaminacin microbiolgica del aire al interior

y el sndrome del edificio enfermo


Air microbiological polution indoor and the sick building syndrome
Mara ngela Daza Prez1, Diana Ximena Martnez Benavides2,
Paola Andrea Caro Hernndez3

RESUMEN
Microorganismos como hongos y bacterias y las partculas biolgicas que generan estn involucrados en la conta-
minacin al interior de edificaciones, causando deterioro en las infraestructuras y en algunos casos, problemas de
salud. Tales microorganismos pueden estar presentes tanto en edificios enfermos como en sanos. Varios son los
estudios que se han realizado para evaluar la calidad microbiolgica del aire al interior y an no es claro si existe
una relacin directa de la presencia de microorganismos en el aire y sntomas como los presentes en el sndrome
del edificio enfermo. Sin embargo, los resultados de estos estudios claramente indican que es necesario evaluar la
calidad del aire en las edificaciones, especialmente las pblicas.
Este artculo introduce los aspectos generales de la contaminacin microbiana al interior de edificaciones y busca
dar una perspectiva de la influencia potencial que ejercen los microorganismos como agentes etiolgicos de en-
fermedades de tipo respiratorio y alergias.

Palabras clave: Sndrome del edificio enfermo, Calidad del aire al interior, Contaminacin microbiana.

ABSTRACT
Microorganisms such as fungi and bacteria and biological particles generated are involved in pollution inside build-
ings, causing deterioration in the buildings infrastructure, and in some cases health problems. Microorganisms
may be present in both, sick and healthy buildings. There are several studies conducted to assess the microbio-
logical quality of air inside, and still it is unclear, if there is a direct implication between the presence of microor-
ganisms in the air and symptoms presented in the sick building syndrome. However, the results of these studies
clearly indicate that it is necessary to assess air quality inside buildings, especially public buildings.
This article introduce the general aspects of the microbial pollution inside buildings and aims to give an overview
of the potential influence that have these microorganisms as etiological agents of respiratory diseases and aller-
gies.

Keywords: Sick building syndrome, Interior air quality, Microbial contamination.

Recibido: Junio 17 de 2015


Aceptado: Julio 24 de 2015
1. Ecloga, Estudiante de la Maestra en Salud Ocupacional, Universidad Libre Seccional Cali.
2. Enfermera, Estudiante de la Maestra en Salud Ocupacional, Universidad Libre Seccional Cali.
3. Microbiloga Industrial, PhD. Docente Titular, Facultad de Salud, Universidad Libre Seccional Cali, paitocaro@hotmail.com

Biociencias Volumen 10 Nmero 2 37 - 50 Julio-Diciembre 2015 Universidad Libre Seccional Barranquilla 37


Mara ngela Daza Prez, Diana Ximena Martnez Benavides, Paola Andrea Caro Hernndez

INTRODUCCIN CONTAMINACIN DEL AIRE INTERIOR

Actualmente los problemas de salud debido a un Desde los aos 80, la preocupacin de la comuni-
ambiente laboral inadecuado aumentan y por tan- dad cientfica sobre los efectos en la salud provo-
to el ausentismo en el trabajo. Gran cantidad de cados por la calidad del aire al interior de los edi-
estos problemas son atribuidos a la contaminacin ficios aumenta. Informes respecto a problemas de
medioambiental (1). Un claro ejemplo es el Sndro- salud tales como cefaleas, irritacin de las muco-
me del Edificio Enfermo (SEE), conocido como un sas, sensacin de cansancio e incluso problemas de
conjunto de sntomas diversos de origen multifac- claustrofobia en trabajadores que se encuentran
torial y de relacin temporal positiva, experimenta- en espacios confinados confirman el problema. Al
dos por ms de un 20 % de los ocupantes de edifi- parecer, estos sntomas tienen relacin con el clima
cios no industriales, que mejoran e incluso pueden generado al interior de los inmuebles. Por ejemplo,
llegar a desaparecer cuando el afectado deja el edi- la humedad relativa superior al 60 % puede influir

ficio (2). en la calidad del aire y de esta manera aumentar


la presencia de sntomas oculares y respiratorios,
los cuales pueden agravarse durante la jornada de
A pesar de que este sndrome se ha conocido du-
trabajo (4).
rante dcadas y de que la OMS estim en 1984 que
ms del 30 % de edificios presentaban este proble-
Se cree que el problema es reciente, con el tiempo
ma, oficialmente son pocos los estudios documen-
los cambios en los diseos de los edificios ideados
tados y las estadsticas mundiales son limitadas
para mejorar la eficiencia energtica han hecho
a pases desarrollados (3). Aunque su carcter es
que los hogares y las oficinas sean cada vez ms
multifactorial, existe evidencia de que la contami-
hermticos. Los avances tecnolgicos en construc-
nacin biolgica puede influir en su presencia. Sin
cin han llevado al empleo, en mayor cantidad, de
embargo, los estudios respecto al tema en pases
materiales de construccin sintticos, contribuyen-
desarrollados no son concluyentes y en pases en
do a ofrecer espacios cmodos a un menor costo.
va de desarrollo, donde las condiciones ambien-
Sin embargo, han propiciado que los ambientes
tales para el crecimiento de agentes biolgicos po-
interiores alojen fcilmente contaminantes, como
tencialmente patgenos son propicias, existen po-
compuestos orgnico-voltiles (COV) provenientes
cos estudios. Se plantea entonces como un desafo
de diferentes fuentes, entre las que se destacan:
y a su vez como una necesidad, realizar ensayos en la calefaccin, los microorganismos, e incluso los
la aplicacin de instrumentos para la evaluacin de mismos materiales de construccin (pinturas, bar-
factores de riesgo biolgico determinantes en la nices, disolventes y conservantes) (5). Un estudio
aparicin del SEE, as como tambin, la formulacin realizado en el 2007, demostr que los tableros
de planes de monitoreo y capacitacin que permi- de yeso, tradicionalmente instalados al interior de
tan la prevencin de este sndrome en las reas de edificios, emiten mayor concentracin y cantidad
trabajo. Esto, no solo conducira al mejoramiento de sustancias qumicas nocivas (acetona, nonanal
del entorno laboral, sino, a la disminucin del au- y formaldehido) que otros materiales alternativos,
sentismo en el trabajo. demostrando as que sus materiales de construc-

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cin inciden directamente en la calidad del aire a su trata de personas sensibles o alrgicas, la inhala-
interior (6) y aumentan el riesgo, cuando se presen- cin de un nmero suficiente de esporas de moho
ta el deterioro de sus estructuras dejando al descu- puede desencadenar sntomas como sequedad y
bierto materiales txicos como el asbesto. escozor en ojos, nariz y garganta, piel seca, cefa-
lea y letargo; y as producir ciertas enfermedades
CONTAMINACIN MICROBIOLGICA como asma, rinitis o bronquitis (11). La contami-
DEL AIRE AL INTERIOR nacin area por microorganismos ha sido rela-
cionada con el SEE; es poca la evidencia que existe
Uno de los mayores problemas del aire al interior al respecto, por lo que an no se ha confirmado si
es la carga de partculas biolgicas como: hongos, la influencia de este factor es significativamente
bacterias, esporas, toxinas, virus, entre otras. Los negativa en la salud de los ocupantes de las edifi-
bio-aerosoles o partculas biolgicas en suspensin caciones (11). Sin embargo, en el 2009 la OMS en
usan el aire como medio de transporte y disper- una publicacin de revisin, que inclua numerosos
sin, llegando de esta manera a las personas que estudios epidemiolgicos demostr que existe su-
respiran un promedio de 14 m3 de aire por da (7). ficiente evidencia entre los factores relacionados a
Recientemente se ha incrementado el inters por los daos en edificaciones ocasionados por la hu-
la evaluacin de la calidad microbiolgica del aire medad y la amplia gama de efectos sobre la salud
al interior de las edificaciones, entre otras razones, respiratoria, que incluye, afecciones como asma,
porque los microorganismos adems de contribuir infecciones, sntomas en el tracto respiratorio su-
al deterioro de infraestructuras y materiales, son perior, entre otras (12).
agentes etiolgicos productores de toxinas y sus-
tancias voltiles, que en ocasiones causan enfer- En ambientes laborales, el problema podra ser ma-
medades respiratorias, sistmicas y alergias (8-9). yor debido a los factores del entorno propios del si-
Actividades antropocntricas como hablar, estor- tio de trabajo, tales como niveles elevados de polvo,
nudar, caminar, peinarse, entre otras, al parecer uso excesivo de computadores, altas temperaturas,
son el principal factor de dispersin de microor- poca o ninguna ventilacin de aire exterior, mala
ganismos, debido a que se crean aerosoles que fa- iluminacin, falta o inadecuado mantenimiento de
cilitan su transporte. Elementos como alimentos, los sistemas de aire acondicionado e insuficientes
plantas, flores, polvo, textiles, cortinas, alfombras, regmenes de limpieza; estos factores pueden afec-
mobiliario en mal estado, sobre todo de madera, tar directamente la capacidad inmunolgica de los
promueven la contaminacin biolgica del aire (7). trabajadores al ejercer un control sobre las amena-
La humedad al interior, ya sea en el aire o en pare- zas del entorno en su sitio de trabajo (11).
des y techos, es un factor que promueve la germi-
nacin de esporas y el albergue de hongos como Locaciones pblicas como universidades, bibliote-
Penicillium y Aspergillus (10). cas y hospitales, merecen especial atencin. Rive-
ra y cols, en el ao 2009, realizaron el monitoreo
A pesar de que los seres humanos estn constan- bacteriolgico al interior de un edificio universita-
temente expuestos a los mohos, por lo general sin rio moderno, con aireacin mecnica, de la ciudad
sufrir dao a la salud, en algunos casos, cuando se de Puebla, Mxico. Los investigadores aislaron bac-

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terias potencialmente patgenas de los gneros generalmente la poblacin microbiana predomi-


Proteus (30,5 %), Escherichia (11 %) y Enterococcus nante es la fngica. Sin embargo, un estudio rea-
(58,5 %), concluyendo que aunque las condiciones lizado en el ao 2014 por Borrego y cols, en seis
internas del edificio son satisfactorias, no se puede depsitos del Archivo Nacional de Cuba demostr
descartar la presencia de agentes etiolgicos (13). que la carga fngica fue significativamente menor
Otro estudio realizado en edificaciones universita- que la bacteriana. Dentro de las bacterias aisladas
rias, pero esta vez de un edificio antiguo de la ciu- se encontraron Staphylococcus sp., Streptococcus
dad de Quito, Ecuador, evidenci que el desgaste sp., Corynebacterium sp., Bacillus polymyxa, Ba-
de las estructuras y su falta de mantenimiento son cillus sp., Streptomyces sp., Serratia marcenscens,
factores importantes que promueven el desarrollo Serratia sp., Enterobacter agglomerans, Enterobac-
de hongos tales como Cladosporium spp., Penici- ter hafniae y Hafnia alvei. Los gneros de hongos
llium spp., Rhizopus spp., Cephalosporium spp. y predominantes fueron Aspergillus, Cladosporium y
Aspergillus spp. (14). Penicillium; se detectaron otros como Curvularia,
Alternaria, Fusarium, Mucor y Chrysonilia. As mis-
La contaminacin al interior se ve influenciada por mo se observ que aunque algunos espacios cum-
las actividades antropocntricas, especialmente en plan con los estndares de temperatura y hume-
edificaciones pblicas. Los resultados de un estudio dad relativa, y las condiciones de orden y aseo eran
realizado en una universidad espaola, mostraron buenas, los valores excedan las referencias que su-
que los recuentos bacterianos eran mayores cuan- gieren que la concentracin microbiana para que el
do se encontraba un mayor nmero de personas en ambiente sea considerado como no contaminado
el recinto. No fue el mismo caso para los hongos, ya debe estar por debajo de 1000 UFC.m3 (16). Otro
que la concentracin media disminua ligeramente estudio realizado en el ao 2012, en una biblioteca
con la presencia de ocupantes. Adems, se encon- universitaria de la ciudad de Tunja, mostr por el
tr mayor concentracin de bacterias en ambientes contrario, una mayor diversidad de gneros fngi-
interiores que en el exterior, confirmando estudios cos (34) que bacterianos (16). Dentro de los gne-
anteriores que aseguran, que contrario a lo que ros fngicos ms frecuentes se encontraron: Cla-
sucede en reas abiertas, en ambientes interiores, dosporium, Paecilomyces y Penicillium, y en cuanto
la concentracin de bacterias supera la carga fn- a las bacterias, Bacillus y Neisseria, fueron los g-
gica. En cuanto bacterias aisladas con mayor fre- neros ms comunes, presentando todos estos un
cuencia se identificaron los gneros: Micrococcus, potencial riesgo para la salud de los trabajadores
Staphylococcus, Streptococcus, Bacillus, Neisseria, de la biblioteca evaluada (17).
Acinetobacter, Pseudomonas y Corynebacterium; y
entre los hongos, el gnero Cladosporium en mayor Debido al impacto que puede causar el albergue de
frecuencia, seguido de Alternaria, Penicillium y As- contaminantes biolgicos en locaciones hospitala-
pergillus (15). rias, cada vez son ms los estudios al respecto. Sau-
tour y cols en 2009, a partir de un estudio prospec-
Los edificios con alto riesgo por contaminacin tivo de aislados fngicos en interior y exterior de
microbiana son las bibliotecas y archivos, que al- un hospital francs, durante las cuatro estaciones
bergan en su interior grandes cantidades de papel del ao, demostraron que algunas de las infeccio-
y mobiliario, por lo que se puede especular que nes intrahospitalarias eran causadas por especies

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de Aspergillus, Fusarium y grupos de Mucorales. inmune se activa constantemente debido a la ex-


Encontraron, adems, que en las unidades clnicas, posicin a estas cargas y en ocasiones promueve el
Penicillium sp. y Aspergillus sp. fueron los dos g- progreso de enfermedades, dando paso a las for-
neros predominantes, seguidos por Bjerkandera mas subaguda y crnica. Existe una gran variedad
adusta, Alternaria y Cladosporium. Con el estudio de enfermedades de etiologa microbiana que no
se pudo concluir que aunque la concentracin de necesariamente se debe a la exposicin a agentes
hongos en muestras al aire libre fue menor en com- patgenos reconocidos, sino a la exposicin a car-
paracin con los de otras ciudades como Beijing, gas microbianas. Dentro de este contexto pode-
New Orleans y Louisiana, los gneros fngicos ais- mos encontrar la Micotoxicosis Pulmonaria (MP),
lados fueron similares; por ejemplo, Cladosporium la Neumonitis Hipersensible (NH), el Sndrome del
fue siempre el gnero ms frecuente, seguido de Edificio Hmedo y Enfermedades Relacionadas (SE-
Penicillium y Alternaria (18). En Costa Rica, un es- HER) y el SEE (20).
tudio realizado por Caballero y Cartn, publicado en
el ao 2007, que inclua la bioprospeccin en dos La MP es una enfermedad respiratoria febril aguda
centros hospitalarios y ocho centros veterinarios, asociada a la exposicin a altos niveles de cargas
mostr que aunque en estos espacios se encontra- fngicas. Aunque esta enfermedad es propia de
ban elementos potenciales de contaminacin, los ambientes agrcolas, trabajadores expuestos al ma-
recuentos microbianos eran aceptables. Sin embar- nejo de materiales de origen orgnico pueden con-
go, se aislaron microorganismos potencialmente traerla. No depende de la sensibilizacin inmuno-
patgenos como: Streptococcus sp., Corynebacte- lgica, puede originarse inmediatamente despus
rium sp., Basillus sp., Enterobacter aglomerans, Es- de la exposicin a la carga microbiana. El cuadro
cherichia coli; y en menor frecuencia hongos de los clnico es semejante al de la influenza, los indivi-
gneros Penicillium sp., Hormodendrum sp., Aure- duos padecen fiebre y mialgias, ocasionalmente
basidium sp. y Paecilomyces sp. As mismo, detecta- opresin de pecho, tos, dolor de cabeza, nuseas,
ron que la ropa hospitalaria, aun despus de pasar irritacin de los ojos, nariz y garganta. Los sntomas
por un proceso de desinfeccin y limpieza, presen- se manifiestan luego de 4 a 12 horas de la exposi-
taba recuentos de UFC crticos, especialmente de cin. A diferencia de otras enfermedades debidas a
Staphylococcus sp. Estos resultados evidenciaron la exposicin a cargas microbianas, la MP decrece
la insuficiencia en las prcticas de higiene, y la im- frente a la reexposicin y toda la poblacin expues-
portancia de su evaluacin y control, con el fin de ta padece de la afeccin (21).
evitar vectores de contaminacin (19).
La NH tambin conocida como alveolitis alrgica,
PATOLOGAS RELACIONADAS se debe a la exposicin a bacterias termfilas aero-
A LA CONTAMINACIN MICROBIANA bias, mohos, productos bacterianos, amibas y algu-
DEL AIRE INTERIOR nos qumicos. Puede presentarse por la combina-
cin de varios microbios o la exposicin a solo uno
El aire contiene partculas biolgicas y microorga- de ellos. El tamao de las partculas microbianas fa-
nismos no patgenos frente a los cuales hemos cilita su albergue en los alveolos pulmonares; la en-
desarrollado tolerancia. Sin embargo, el sistema fermedad puede presentar la forma aguda, suba-

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guda y crnica. Histolgicamente se caracteriza por Las enfermedades causadas por hongos presentes
una inflamacin temporal uniforme de la porcin en el aire afectan principalmente los pulmones, pu-
intersticial del tejido pulmonar. Exposiciones conti- diendo posteriormente afectar otros tejidos y cau-
nuas causan la progresin de la enfermedad con un sar una enfermedad sistmica; entre las ms comu-
creciente deterioro de la funcin pulmonar y cam- nes estn la neumona causada por Pneumocystis
bios en fibrocitos de los pulmones (22). El SEHER carinii, reacciones de hipersensibilidad producidas
est asociado a la exposicin prolongada a edificios por Alternaria, Botrytis, Aspergillus, Puccinia, Pe-
daados por el agua, por lo que podra tambin nicillium, Serpula, Cladosporium y Mucor; micosis
hacer parte del SEE en un ambiente laboral. La ex- sistmica provocada por Cryptococcus neoformans,
posicin recurrente del individuo al edificio hme- Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsula-
do, empeora los sntomas, sin embargo, solo una tum, y Aspergillus fumigatus, y micotoxicosis cau-
porcin de la poblacin expuesta los desarrolla. Los sadas por Aspergillus, Fusarium y Stachybotrys (9).
criterios en cuanto a la sintomatologa del sndro- Las enfermedades respiratorias asociadas a la ex-
me no se encuentran bien definidos, en general se posicin a bio-aerosoles, ms frecuentes, son las
incluyen sntomas como fiebre, mialgia, tos y dolo- alrgicas, en especial el asma y la rinitis; siendo las
res de cabeza (4). Cabe resaltar que en los Estados esporas fngicas de los gneros Alternaria, Clados-
Unidos se ha estimado que el 21 % de los casos de porium, Botrytis, Epicoccum, Stemphylium y Torula,
asma ha sido atribuido a la permanencia en resi- as como los Basidiomycetes (Ganoderma, Pucci-
dencias con humedades y goteras, y la presencia de nia, Ustilago y Coprinus) y los Ascomycetes (Lep-
mohos (23-24). tosphaeria, Chaetomium y Erysiphe) las que causan
dichas enfermedades (8).
As mismo, una revisin reciente, realizada por
Haleem Khan y Mohan Karuppayil en el 2012, en Adems, los hongos tambin producen enferme-
donde relacionan la contaminacin interna del aire dades infecciosas, por ejemplo varias especies
con sntomas respiratorios, evidencia cmo la sinu- del gnero Aspergillus estn asociadas con enfer-
sitis se presenta ms en lugares contaminados por medades como la Aspergilosis Pulmonar Cavitaria
hongos y/o filtraciones del agua, mientras que la Crnica (APCC), el aspergiloma, la rinosinusitis, el
congestin nasal, picazn, ardor o irritacin ocular aspergilomasinusal, queratitis fngica, infecciones
se dan en mayor proporcin en lugares con pisos cutneas, endocarditis y pericarditis, infeccin del
de concreto hmedos (25). As mismo mencionan, sistema nervioso central e infeccin osteoarticular,
que el sndrome de hipersensibilidad est muy re- entre otras (8).
lacionado a las altas cargas fngicas, siendo un pro-
blema comn en trabajadores de construccin que La mayora de las enfermedades bacterianas trans-
manejan material contaminado con hongos. Otras mitidas por el aire son producidas por bacterias
enfermedades, como el lupus eritematoso sistmi- Gram positivas, que afectan el tracto respiratorio y
co, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, de l pueden pasar al torrente sanguneo y a otros
sndrome de Sjgren y la artritis psorisica se en- rganos. Entre las ms comunes estn la amigda-
cuentran en las personas que trabajan en edificios litis, faringitis, bronquitis o escarlatina producidas
donde hay crecimiento microbiano (26). por Streptococcus pyogenes; la difteria producida

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por Corynebacterium diphtheriae; la neumona qumicos, fsicos, biolgicos e incluso psicosociales.


clsica provocada por Streptococcus pneumoniae, A esto se suma el hecho, de que existe poca infor-
Staphylococcus aureus o Klebsiella pneumoniae; la macin, en nuestro pas, sobre estudios realizados
neumona atpica o bronquitis producida por Myco- en el tema y no se cuenta con una legislacin espe-
plasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae o cfica al respecto. En cuanto a la sintomatologa, las
Chlamydophila psittaci; la meningitis causada por afecciones respiratorias, son las manifestaciones
Neisseria meningitidis; la meningitis, epiglotitis o ms comunes de este sndrome, debido quizs, a
neumona producida por Haemophilus influenzae; que es la calidad del aire interior uno de los facto-
la tosferina causada por Bordetella pertussis; la tu- res principales para que se produzca (2, 27).
berculosis provocada por Mycobacterium tubercu-
losis; la legionelosis causada por Legionella pneu- La sintomatologa asociada se puede agrupar de la
mophila; la actinomicosis dada por Actinomyces siguiente forma:
israelii; la nocardiosis causada por Nocardia aste-
Sntomas irritativos oculares: lagrimeo, escozor,
roides; la fiebre Q provocada por Coxiella burnetii;
enrojecimiento.
el carbunco pulmonar, por Bacillus anthracis; la
Vas respiratorias superiores: hiperemia e irrita-
peste por Yersinia pestis (9).
cin de la mucosa respiratoria con congestin
nasal, inflamacin de garganta, afona, hemo-
En general estas afecciones pueden evitarse man-
rragia nasal, dolor de garganta, ronquera, sed.
teniendo un control sobre la carga microbiana en la
Pulmonares: opresin torcica, tos seca, sensa-
atmsfera al interior de las edificaciones. Al igual,
cin de ahogo; con menos frecuencia los tras-
que mediante el establecimiento de programas
tornos respiratorios ms o menos graves como
estrictos de limpieza y mantenimiento, que mini-
asma y neumonitis.
micen los focos de albergue de microorganismos
y mantengan una humedad relativa por debajo de Cutneos: enrojecimiento, resequedad de la
60 %. piel, prurito general o localizado.
Sntomas inespecficos: cefalea, nuseas, ma-
SNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO reos, dificultad de concentracin, irritabilidad,
somnolencia, letargo (27-28).
El SEE, denominado as por la Organizacin Mun-
dial de la Salud en los aos 80, se define como un Adems de presentarse una prevalencia elevada
conjunto de sntomas de etiologa poco clara que de los anteriores sntomas, para diagnosticar el
presentan los individuos ocupantes de ciertos edi- sndrome del edificio enfermo, tambin se debe te-
ficios (especialmente en oficinas y ambientes ce- ner en cuenta la relacin temporal en la aparicin
rrados) y que desaparecen o mejoran dentro de las de los sntomas; es decir estos se deben manifes-
horas siguientes a la salida del edificio problema tar despus de que la persona ingrese a laborar y
(11). Existe gran dificultad para determinar los fac- permanezca en el edificio, y mejorar o desaparecer
tores causales que provocan este sndrome, debido durante los periodos en los cuales no se est en el
a que los sntomas presentados por los ocupantes recinto, los fines de semana o vacaciones. Una ex-
de un edificio enfermo pueden relacionarse con cepcin son los sntomas dermatolgicos, los cua-
diversos factores medioambientales como agentes les pueden tomar varios das en desaparecer (28).

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SON LOS HONGOS BUENOS denciar en estudios anteriores, que los sntomas
BIOINDICADORES DEL SEE? desaparecen y los recuentos fngicos disminuyen
significativamente cuando se hacen reparaciones
Se ha demostrado que en las edificaciones los hon- locativas y mantenimiento frecuente a las edifica-
gos causan tres efectos principales: daos en la ciones (10).
estructura del edificio, malos olores y efectos ad-
versos en la salud de personas sensibles. Los mo- Como se mencion anteriormente, las bibliotecas
hos, son microorganismos capaces de degradar pblicas son sensibles a contaminacin microbia-
materiales como la celulosa, lignina, almidn, entre na, en estas se puede encontrar una gran variedad
otros, y producir toxinas que afectan la salud. Los gneros tanto fngicos como bacterianos (17). En
materiales porosos como tapices, alfombras, car- el ao 2003, Bueno, Silva y Oliver publicaron una in-
tn y madera son susceptibles a contaminacin y vestigacin sobre hongos ambientales aislados en
pueden albergar microorganismos por largos perio- una biblioteca ubicada en la ciudad de Tucumn,
dos de tiempo. La humedad relativa por encima del Argentina. En el estudio se identificaron 33 gneros
60 % mantiene condiciones ideales para el creci- de hongos filamentosos, entre los cuales, algunos
miento y desarrollo de microorganismos, especial- fueron reconocidos como agentes oportunistas
mente la germinacin de esporas fngicas. Otras (Acremonium sp., Alternaria sp., Aspergillus sp.,
condiciones que pueden incrementar el crecimien- Cladosporium sp., Curvularia sp., Drechslera sp., Fu-
to de mohos incluyen inadecuada ventilacin, falta sarium sp., Penicillium sp., Stemphylium sp.). Den-
de mantenimiento, goteras y humedades, uso de tro de los gneros aislados con mayor frecuencia se
calefaccin y aires acondicionados con bajo mante- encontraron Cladosporium sp. (30 %), Fusarium sp.
nimiento (11). (8,6 %), Alternaria sp. (8,4 %), Acremonium sp. (6,4 %)
y Aspergillus sp. (5,5 %); siendo Cladosporium sp.
Tanto en edificaciones sanas, como en edificios aislado en todos los meses del ao. Aunque el estu-
enfermos, se pueden encontrar hongos en su in- dio no establece relacin entre la presencia de hon-
terior. En edificaciones sanas, donde la humedad gos y sntomas en los ocupantes de la biblioteca;
relativa es baja, no se observa el crecimiento de los autores consideran que provee de informacin
hongos contaminantes o patgenos. El gnero Cla- til sobre la presencia, diversidad y concentracin
dosporium puede aislarse en bajas proporciones de los hongos ambientales en el espacio evaluado
aunque su presencia es mayor en el exterior. Por (29).
el contrario, en edificaciones enfermas con alta
humedad, se promueve el crecimiento de hongos En Colombia, son pocos los estudios reportados
como Penicillium y Aspergillus, principalmente al respecto. Gmez y cols en 2005, realizaron un
(10). De acuerdo a Cabral, en un estudio publicado estudio cuyo objetivo era identificar alrgenos en
en 2010, la intoxicacin es probablemente debida el ambiente de cuatro bibliotecas de la ciudad de
a la exposicin crnica a compuestos orgnicos vo- Bogot, D.C. Los resultados mostraron como mi-
ltiles y micotoxinas, producidas principalmente crobiota fngica ms frecuente, hongos del gnero
por especies de los gneros Penicillium, Aspergillus Cladosporium sp., seguida de Penicillium sp. y solo
y Stachybotrys. Sin embargo, este autor pudo evi- en una de las bibliotecas evaluadas se present

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Aspergillus sp. Adems, se confirm que la hume- Moniella sp. A pesar de los resultados en cuanto
dad y temperaturas elevadas se relacionan con la a microorganismos aislados, los autores no encon-
presencia de hongos en el interior (30). Resultados traron significancia estadstica al relacionar las va-
similares fueron hallados en el estudio realizado riables; y atribuyeron estos resultados al pequeo
por Toloza y cols en 2012, en la biblioteca univer- tamao de la poblacin encuestada. Por otro lado,
sitaria de la ciudad de Tunja, donde se aislaron con con la realizacin del estudio se pudo comprobar
mayor frecuencia los gneros Cladosporium sp., y la ausencia de un programa de aseo planificado y
Penicillium (17). Sin embargo, los autores del pri- evaluado, con el que se pudiera minimizar el riesgo
mer estudio descartan que la carga fngica est a la contaminacin fngica y evitar posiblemente
relacionada a sntomas de alergias evidenciados sntomas relacionados al SEE (31).
en la poblacin evaluada y se presume que las res-
ponsables son las protenas de bajo peso molecular Aunque los estudios no son concluyentes, en cuan-
provenientes de caros (30). As mismo, un estudio to a la relacin de la presencia de hongos y sntomas
realizado en el ao 2012, en una biblioteca univer- asociados al SEE, los resultados de estos estudios
sitaria de la ciudad de Maracaibo, Venezuela, en evidenciaron a ciertos gneros de hongos como
donde se aplic a 12 trabajadores el cuestionario constantes al interior de edificios pblicos, siendo
del SEE del Instituto Nacional de Seguridad e Higie- los ms frecuentes Cladosporium, Penicillium, As-
ne en el Trabajo de Espaa, mostr que todas las pergillus (8) (9) (10) (16) (30). La realizacin de an-
personas evaluadas presentaban sntomas asocia- lisis de control de calidad microbiolgica del aire al
dos a su mbito laboral. Dentro de los resultados interior de edificios pblicos es imprescindible para
se destaca con mayor incidencia los sntomas res- mantener un control sobre el ambiente y las cargas
piratorios, de garganta y cutneos (92 %), seguidos biolgicas a la que los trabajadores estn expuestos
de los oculares (83 %), nasales (75 %); luego sn- diariamente. Adems, los controles permiten el es-
tomas dolorosos y los parecidos a la gripe (50 % y tablecimiento de medidas preventivas; conociendo
41 % respectivamente) y en menor frecuencia los los recuentos fngicos e identificando los gneros
gastrointestinales. Adems, se evidenciaron facto- ms frecuentes, se pueden establecer bioindicado-
res que contribuyen al SEE, como exceso de calor, res de la calidad del aire y de acuerdo a los resulta-
humedad, falta de ventilacin o estancamiento del dos, establecer planes especficos para un correcto
aire, olores a moho, polvo y presencia de textos y saneamiento de la atmsfera, que eviten el riesgo
alfombras viejas, entre otros. Dentro de los anlisis potencial de la contaminacin area por microor-
micolgicos realizados a los trabajadores se toma- ganismos patgenos.
ron muestras de uas y fosas nasales, y los resulta-
dos mostraron que todos presentaban hongos en PERSPECTIVAS EN OTROS PASES
al menos una muestra; el gnero aislado con mayor Y ESPECIFICACIONES
frecuencia fue Aspergillus. Los anlisis ambientales
evidenciaron grupos fngicos en 7 de las 10 reas Hace varios aos la OMS afirmaba que a nivel
muestreadas de la biblioteca, con mayor frecuencia mundial, el 30 % de los edificios pblicos nuevos
se aislaron Aspergillus niger, seguido de Micelias y reformados estaban siendo afectados por el SEE,
sterilia, Aureobasidium pullulans, Penicillium sp. y extendiendo el problema a los Estados Unidos y la

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Unin Europea (32). Un estudio realizado en 46 edi- grfica, la estacin del ao, entre otros factores.
ficios en Gran Bretaa, evidenci que el 29 % de Los autores, teniendo en cuenta esta informacin,
los evaluados presentaban cinco o ms sntomas aconsejan realizar controles microbiolgicos del
asociados al sndrome. Asimismo, en los Estados aire al interior simultneamente en edificaciones
Unidos se estim que entre 800.000 y 1.200.000 enfermas y sanas de la misma regin, con el fin de
de edificios comerciales presentaban problemas poder establecer especificaciones independientes
asociados al SEE, afectando entre 30 y 70 millones de otros factores.
de ocupantes expuestos (32). Actualmente, las ci-
fras con respecto a la presencia del sndrome son EVALUACIN, CONTROL Y MEDIDAS PARA
inciertas; cifras oficiales en Amrica Latina an se EVITAR LOS CONTAMINANTES BIOLGICOS
desconocen, aunque se han realizado estudios ais- EN EDIFICACIONES
lados en edificaciones pblicas (14, 16, 19, 29, 30,
31). En estos pases el problema aumenta, ya que Diferentes investigadores en la aerobiologa, han
no existen especificaciones respecto de los niveles centrado sus estudios en establecer si existe una
y las cargas microbiolgicas al interior de edificios relacin entre los hongos que habitan en interiores
no industrializados, a pesar de que la mayora pre- y los posibles efectos sobre la salud de las personas
senta condiciones atmosfricas y de temperatura (9, 28, 30, 31, 33). Sin embargo, la mayora afirma
ideales para el crecimiento de microorganismos. que la comprensin de este complejo problema se
ha visto obstaculizada por la falta de protocolos es-
Crook y Burton, en una revisin realizada en el 2010, tandarizados para llevar a cabo una medicin del
mencionan que algunos pases tienen guas de es- efecto de la contaminacin microbiana del aire al
pecificaciones en cuanto al nmero de microorga- interior de edificaciones y la salud de sus ocupan-
nismos al interior de edificaciones no industriales, tes; por tanto sin tales protocolos, es difcil compa-
sin embargo, entre ellas presentan diferencias. rar los resultados de los diferentes estudios.
En Suiza niveles mayores a 1000 UFC/m3 indican
contaminacin, en Europa las especificaciones Portnoy, Barnes y Kennedy en el 2004 afirman que
establecen que 500 UFC/m representan un nivel
3
primero se debe evaluar la hiptesis de la presencia
intermedio, mientras que niveles mayores a 1000 de hongos en el rea problema, antes de concluir
UFC/m3 indican un alto nivel; adems, indican que que estos son la causa de los sntomas. Para ello
se deben tomar medidas correctivas cuando los re- es necesario realizar una bioprospeccin del aire al
cuentos de mohos son superiores a 500 UFC/m y 3
interior, lo que incluye medicin de esporas, aler-
cuando los ocupantes del edificio expongan quejas genos, aislamiento e identificacin de microbios
de salud como dolores de cabeza, fatiga y tos (11). generadores de compuestos orgnicos voltiles; as
Sin embargo, en edificios donde se han presentado como tambin evaluar las condiciones ambientales
quejas de salud los niveles pueden ser menores a que conduzcan a la contaminacin por microorga-
500 UFC/m o por el contario en edificaciones sa-
3
nismos (33). Si existe deterioro en las edificaciones,
nas el recuento puede exceder este lmite; por lo es importante medir su grado, y si albergan creci-
cual se expone que las concentraciones y tipo de miento de microorganismos identificar su potencial
moho puede variar dependiendo la ubicacin geo- de patogenicidad. Para ello es necesario comenzar

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Contaminacin microbiolgica del aire al interior y el sndrome del edificio enfermo

con la estandarizacin de protocolos que permitan po. En caso de que se identifique contaminacin o
un diagnstico de las cargas microbiolgicas y par- problemas de humedad, se deber formular una
tculas biolgicas en suspensin al interior de las estrategia para evitar la exposicin de las personas
edificaciones, al igual que establecer especificacio- que trabajan en el rea y llevar a cabo una remedia-
nes estandarizadas de su nivel permisible. cin. Con el fin de reducir al mnimo la contamina-
cin en las reas del problema durante la remedia-
La Agencia Europea para la Seguridad y la Salud, cin, se deben cerrar los sistemas de ventilacin,
en su informe del ao 2007, sobre el observatorio emplear ventilacin con presin negativa, colocar
de riesgo ocupacional, indica algunas medidas pre- cortinas de plstico en las entradas y salidas del
ventivas que se deben tener en cuenta, en edificios rea de trabajo y mantener limpias las vas. Los
nuevos, para reducir el potencial de desarrollo de trabajadores deben usar mascarillas de proteccin,
la contaminacin por hongos. De estas podemos los materiales porosos afectados deben ser retira-
destacar las siguientes: dos, el crecimiento del moho se debe limpiar, y si es
Minimizar la exposicin del material de cons- necesario, realizar un tratamiento con desinfectan-
truccin de interiores al aire libre y humedad. tes qumicos (34).
Monitorear y mantener la integridad de la cons-
truccin con cubiertas impermeables, obser- CONCLUSIONES
vando que el material empleado est limpio y
seco. Son diversos los factores que influyen en el alber-
Rechazar el material que tenga indicios de hu- gue de contaminantes de tipo microbiano del aire
medad o presencia de moho. al interior de edificaciones no industrializadas, la
Reducir al mnimo la acumulacin de humedad mayora de ellos debido a actividades antropocn-
durante la construccin. tricas, materiales de construccin, humedad rela-
Mantener equilibrados los sistemas de control tiva por encima del 60 % y carencia de programas
trmico y humedad (34). planificados de evaluacin y control de contami-
nantes. Actualmente, existe una creciente preocu-
En el caso de edificios donde se sospecha la presen- pacin debido al aumento de alergias y enfermeda-
cia de contaminantes biolgicos que podran afec- des de tipo respiratorio en ambientes laborales. Sin
tar la salud, se recomienda realizar inspecciones embargo, no es claro el origen de estas afecciones
peridicas que incluyan la revisin de la estructu- y pese a que son varios los estudios que confirman
ra y los sistemas de aireacin, bsqueda de signos cargas microbianas altas y la presencia de microor-
visibles de humedad, medicin de temperatura y ganismos potencialmente patgenos en el aire al
humedad relativa, ya que es importante mantener interior de edificaciones pblicas y no industrializa-
esta ltima por debajo del 60 %. Adems, deben das, no se cuenta, en la mayora de pases, con es-
realizar muestreos microbiolgicos del aire al in- pecificaciones estandarizadas en cuanto a UFC/m3.
terior y superficies, identificando los gneros ms
predominantes y su frecuencia, con el fin de detec- Los anlisis rutinarios, teniendo en cuenta el re-
tar cambios inusuales de tales variables en el tiem- cuento de hongos y bacterias mesfilas aerobias,

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das, en diversas regiones geogrficas y climticas, 115.
podran contribuir a la estandarizacin de especifi- 6. Hernndez Moreno S. Emisiones contami-
caciones de la calidad del aire al interior, especial- nantes de materiales de construccin en el
mente en pases en va de desarrollo. As mismo, la interior de los edificios. Ciencia Ergo Sum
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