Vous êtes sur la page 1sur 16

1

INTRODUCCIN

Las enfermedades infecciosas se transmiten por medio de personas, animales, objetos,


agua, aire o alimentos contaminados.

Existe una gran cantidad de microorganismos y elementos txicos, que cuando


penetran en el cuerpo y encuentran las condiciones favorables para reproducirse, atacan y
desencadenan las enfermedades infecciosas.
Es importante destacar la diferencia entre enfermedades infecciosas y contagiosas.
Las enfermedades infecciosas son todas las que se transmiten por medio de animales o
personas, objetos, agua o alimentos contaminados. Las contagiosas son solamente las que se
transmiten de persona a persona.
Son producidas por uno o varios microorganismos entre los que se encuentran los
virus, las bacterias, los parsitos y los hongos.
El objeto de este trabajo es caracterizar mediante ejemplos puntuales, las
enfermedades infecciosas provocadas por microorganismos tales como bacterias, virus y
parsitos. Se describirn las caractersticas de estos agentes patgenos, la etiologa,
sintomatologa y prevencin de las afecciones provocadas por estos organismos.
2

GASTROENTERITIS POR E. COLI

La gastroenteritis es un conjunto de trastornos producido por la inflamacin de la


mucosa gstrica y de la mucosa intestinal y cuyo sntoma principal es la diarrea. Puede estar
acompaada por otros sntomas como nuseas y vmitos, prdida de apetito, retortijones y
malestar en el abdomen. En ms del 90% de los casos se debe a una causa infecciosa.
La transmisin de la gastroenteritis infecciosa se produce habitualmente a travs de la
boca al interaccionar con grmenes bien de las manos, bien de alimentos que los portan.
Si bien existen una variedad de microorganismos (virus, bacterias, parsitos) y otros
factores (sustancias txicas) capaces de causar un cuadro de gastroenteritis, en este caso se
pondr atencin en la bacteria Escherichia coli (E. coli), bacteria muy comn en la mayora
de los animales, includo el ser humano:

La E.coli es un tipo de bacteria que normalmente vive en los intestinos de los


humanos y los animales. La mayora de las veces no causa ningn problema. Sin embargo,
ciertos tipos (o cepas) de E. coli pueden ocasionar intoxicacin alimentaria. Una cepa (E.
coli O157:H7) puede provocar un caso grave de intoxicacin por alimentos.2
La infeccin con estas cepas suele producirse, entre otras, de las siguientes formas:
Comiendo carne picada que no haya sido cocinada adecuadamente (una de las causas
ms frecuentes)
1
Fig. N1: Colonia de E. Coli. Fuente: https://mejorconsejo.com.mx/enteritis-por-escherichia-coli/
2
Enteritis por E. coli, artculo en lnea, en https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000296.htm.
ltima vis. 23/11/2017.
3

Visitando un zoolgico para nios y tocando animales cuyo sistema digestivo sea
portador de la bacteria
Comiendo alimentos preparados que se hayan lavado con agua contaminada o
contaminados con estircol del ganado.
Ingiriendo agua en piscinas insuficientemente cloradas y cuya agua haya sido
contaminada con heces de personas infectadas.
Una higiene inadecuada, particularmente frecuente entre los nios pequeos que usan
paales, puede transmitir la bacteria de persona a persona. Aunque no es comn, la E. coli se
puede diseminar de una persona a otra. Esto puede suceder cuando alguien no se lava las
manos despus de una defecacin y luego toca otros objetos o las manos de otra persona.

Sntomas y evolucin

Los sntomas provocados por la infeccin por E. coli dependen de la parte del
organismo afectada y de la cepa de E. coli causante de la infeccin.
Las personas con diarrea del viajero sufren clicos abdominales y diarrea acuosa, y en
ocasiones nuseas y vmitos. Los sntomas suelen ser leves y remiten en un trmino de 3 a 5
das.
En las infecciones por E. coli O157:H7 y otras cepas de E. coli enterohemorrgicas,
los sntomas empiezan aproximadamente 3 das despus de la exposicin. Los afectados
sufren un dolor abdominal con retortijones intensos acompaado de diarrea acuosa, que
suele convertirse en sanguinolenta en 24 horas (en ocasiones esta enfermedad se conoce
como colitis hemorrgica.) Suele presentarse dolor abdominal y diarrea muchas veces al
da; tambin se siente una frecuente necesidad de defecar, aunque la mayora de las veces no
se consiga. La mayora de los infectados no tienen fiebre.
Debido a que la infeccin se propaga fcilmente, a menudo las personas deben ser
hospitalizadas y aisladas.
La diarrea se cura por s sola en el 85% de los afectados, por lo general en un
perodo de entre 1 y 8 das.
Sin embargo, el sndrome urmico hemoltico se desarrolla en, aproximadamente, del
5% al 10% de las personas afectadas (principalmente nios menores de 5 aos y adultos
mayores de 60 aos) alrededor de 1 semana despus del comienzo de los sntomas. En este
sndrome, los glbulos rojos se destruyen (hemlisis) y se produce insuficiencia renal, que
provoca la acumulacin de sustancias txicas en la sangre (uremia). Esta complicacin es
4

una causa frecuente de enfermedad renal crnica en nios.


La infeccin por E. coli O157:H7 puede causar la muerte, especialmente en las
personas mayores, incluso aunque el sndrome hemoltico-urmico no se desarrolle.3

Diagnstico

Cultivo de muestras de tejido infectado.


Se toman muestras de sangre, heces, a veces orina u otro material infectado y se
envan al laboratorio para realizar un cultivo bacteriano; la identificacin de las
bacterias en la muestra confirma el diagnstico.
Si se identifican las bacterias, se examinan para ver qu antibiticos son ms efectivos
contra ellas (un proceso denominado prueba de sensibilidad).
Si se detecta E. coli O157:H7, se deben efectuar anlisis de sangre con frecuencia
para comprobar si se ha desarrollado el sndrome urmico hemoltico.

Tratamiento

Varios tratamientos en funcin de la infeccin.


Para la diarrea del viajero, loperamida y algunas veces antibiticos.
Para la diarrea debida a E. coli O157:H7, lquidos.
Para muchas otras infecciones, antibiticos.
Rehidratacin oral.
Si el paciente no puede conservar suficientes lquidos en el cuerpo, puede necesitar
que se los administren por va intravenosa.

3
Fuente:http: //www.msdmanuals.com/es/hogar/infecciones/infecciones-bacterianas/infecciones-por-
escherichia-coli. lt. vis. 23/11/2017.
5

Prevencin

La mejor forma de prevencin de la gastroenteritis, ya sea causada por E. coli u otro


patgeno, es por medio de una adecuada manipulacin de los alimentos y del lavado
cuidadoso de las manos despus de usar el bao.4

4
Fuente: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000252.htm.
5
Fig. N2: Inflamacin de la mucosa intestinal (gastroenteritis). Fuente:
http://www.fisioterapiaparatodos.com/wp-content/uploads/2016/07/Gastroenteritis-o-gripe-
intestinal.jpg
6

TOXOPLASMOSIS

La toxoplasmosis es una enfermedad causada por el parsito Toxoplasma gondii. Ms


de 60 millones de personas en Estados Unidos tienen este parsito6. La mayora de ellas no se
enferma. Pero el parsito causa serios problemas en algunas personas. Entre ellas se incluyen
las personas con sistemas inmunitarios debilitados y bebs de madres que contrajeron la
infeccin durante el embarazo. Los problemas pueden incluir lesiones en el cerebro, los ojos
y otros rganos.
Es posible contagiarse con la toxoplasmosis por:
Excrementos de un gato infectado.
Ingerir carne contaminada que est cruda o poco cocida.
Utilizar utensilios o tablas de cortar que estuvieron en contacto con carne
cruda.
Beber agua contaminada.
Recibir un trasplante de rganos o una transfusin de sangre infectados.
La mayora de las personas con toxoplasmosis no necesitan tratamiento.
Existen medicamentos para tratarla en el caso de las mujeres embarazadas o
personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Ciclo de vida

El ciclo de vida del T. gondii tiene dos fases. La fase sexual del ciclo de vida ocurre
solo en miembros de la familia Felidae (gatos domsticos y salvajes), haciendo que estos
animales sean los hospedadores primarios del parsito. La fase asexual del ciclo de vida
puede ocurrir en cualquier animal de sangre caliente, tales como otros mamferos y aves. Por
ello, la toxoplasmosis constituye una zoonosis parasitaria. En esta ilustracin se describe el
ciclo vital del toxoplasma gondii, que incluye la infeccin de varios animales de sangre
caliente, adems de la reproduccin sexual:

6
Toxoplasmosis, en https://medlineplus.gov/spanish/toxoplasmosis.html. lt. vis: 23/11/2017.
7

En el hospedador intermediario, incluyendo los felinos, los parsitos invaden clulas,


formando un compartimento llamado vacuola parasitfora que contienen bradizoitos, la
forma de replicacin lenta del parsito. Las vacuolas forman quistes en tejidos, en especial en
los msculos y cerebro. Debido a que el parsito est dentro de las clulas, el sistema inmune

7
Fig N3: Ciclo biolgico del T. gondii. Fuente:
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/ac/Toxoplasma_gondii_Life_cycle_PHIL_34
21_lores-es.jpg/366px-Toxoplasma_gondii_Life_cycle_PHIL_3421_lores-es.jpg
8

del hospedador no detecta estos quistes. La resistencia a los antibiticos vara, pero los
quistes son difciles de erradicar enteramente. T. gondii se propaga dentro de estas vacuolas
por una serie de divisiones binarias hasta que la clula infestada eventualmente se rompe,
liberando a los taquizoitos. stos son mtiles (se mueven por s mismos), y la forma de
reproduccin asexual del parsito. A diferencia de los bradizoitos, los taquizoitos libres son
eficazmente eliminados por la inmunidad del hospedador, a pesar de que algunos logran
infectar otras clulas, manteniendo as el ciclo de vida de este parsito.
Los quistes tisulares son ingeridos por el gato (por ejemplo, al alimentarse de un ratn
infectado). Los quistes sobreviven el paso por el estmago del gato y los parsitos infectan
las clulas epiteliales del intestino delgado en donde pasan por la reproduccin sexual y la
formacin de ooquistes, que son liberados con las heces. Otros animales, incluyendo los
humanos ingieren los ooquistes (al comer vegetales no lavados adecuadamente) o los quistes
tisulares al comer carne cruda o cocida inapropiadamente. T. gondii puede infectar cualquier
tipo de clulas del husped, con excepcin de los eritrocitos; lo anterior lo realiza mediante
accin enzimtica o dejndose fagocitar.8

Examen

Se necesita una muestra de sangre, sin preparacin previa. El examen se realiza


cuando el proveedor de atencin mdica sospecha que el paciente tiene toxoplasmosis. El
anlisis de sangre para detectar la toxoplasmosis busca anticuerpos en la sangre contra un
parsito llamado Toxoplasma gondii.
La infeccin es un peligro para el beb en desarrollo si una mujer embarazada se
infecta. Tambin es peligrosa en personas con VIH/SIDA.

Prevencin

Las mujeres embarazadas son un grupo de riesgo que debe tomar especial cuidado
para evitar una infeccin y perjudicar al feto:
Pida a una persona sana y que no est embarazada que cambie todos los das la caja
de arena de su gato. Si esto no es posible, use guantes y lmpiela usted todos los das. Lave
bien sus manos con jabn y agua despus de haberla limpiado.

8
Fuente: https://www.ecured.cu/Toxoplasma_gondii. lt. vis. 23/11/2017.
9

Adems, lave sus manos con jabn y agua despus de cualquier exposicin a la
tierra, arena, carne cruda o vegetales sin lavar. Use guantes cuando trabaje en el jardn o
manipule la arena de una arenera.
Cocine cuidadosamente todas las carnes. No pruebe la carne antes de que est bien
cocinada.
Congele la carne por varios das antes de cocinarla para reducir considerablemente
el riesgo de infeccin.
Lave cuidadosamente todas sus tablas de picar y cuchillos con agua caliente y jabn
despus de cada uso.
Lave o pele todas las frutas y vegetales antes de comerlos.
Evite tomar agua sin tratar, particularmente cuando viaje a pases menos
desarrollados.9

Tratamiento

El tratamiento de este parsito est compuesto por diferentes medicamentos, los ms


usados la sulfadiacina y la pirimetamina10 se utilizan durante 6 u 8 semanas en adultos y 4
semanas en nios como quimioterapia supresora.
Se debe incorporar cido flico para evitar trastornos hematopoyticos y en trastornos
oculares hay que asociar esteroides11.
En las embarazadas se usa la espiromicina12; un antimicrobiano de la familia de los
macrlidos, es necesario el tratamiento en esta etapa pues disminuye significativamente
el riesgo de infeccin fetal, as como la gravedad de su expresin.

9
Protecin Contra la Toxoplasmosis, en https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-
stages/prenatal/Paginas/Protecting-Against-Toxoplasmosis.aspx. lt. vis. 23/11/2017.
10
Fuente: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/vigilancia/rtv0102.pdf. lt. vis. 23/11/2017.
11
dem.
12
Ibidem.
10

MONONUCLEOSIS

La mononucleosis infecciosa, es una infeccin causada, por lo general, por el virus de


Epstein-Barr. El virus se disemina a travs de la saliva y es por ello que a veces se la llama
"enfermedad del beso." La mononucleosis ocurre con mayor frecuencia en adolescentes y
adultos jvenes. Sin embargo, se puede tener a cualquier edad.
Los sntomas de mononucleosis incluyen:
Fiebre.
Dolor de garganta.
Ganglios linfticos inflamados.
Algunas veces tambin el bazo puede inflamarse. Los problemas serios son
poco frecuentes13.
Un anlisis de sangre puede demostrar si tiene mononucleosis. La mayora de las
personas mejora en dos a cuatro semanas. Sin embargo, puede sentir cansancio durante
algunos meses despus.

Tratamiento

El tratamiento se enfoca en mejorar los sntomas e incluye analgsicos y medicinas


para la fiebre, grgaras con agua tibia y sal, abundantes lquidos y mucho reposo.

Prevencin

Extremar la higiene: lavarse las manos con mucha frecuencia, sobre todo antes de
cada comida, empleando agua caliente y jabn.
No besar mientras persistan los sntomas, ni en los das posteriores al final de los
mismos.
Evitar compartir cubiertos, vasos y utensilios de comida y bebida.
Procurar no estar en espacios reducidos con la persona contagiosa.

13
Mononucleosis Infecciosa, en https://medlineplus.gov/spanish/infectiousmononucleosis.html. lt.
vis. 23/11/2017.
11

Intentar taparse la boca y la nariz al estornudar o toser, preferentemente con


el brazo.
Tambin puede ayudar a prevenir la mononucleosis tener una dieta equilibrada,
practicar ejercicio y descansar unas 8 horas al da.

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

La infeccin intrahospitalaria (IIH) es [...]aquella que no estaba presente, ni se


encontraba en perodo de incubacin al momento del ingreso del paciente o de realizarle un
procedimiento y se adquiri durante la hospitalizacin o como consecuencia de un
procedimiento, manifestndose en el tiempo de internacin o despus del egreso del
paciente[...]14

Segn el perodo de evolucin, se puede diferenciar entre infecciones


intrahospitalarias y extrahospitalarias:

Paciente que ingres infectado y sale infectado (extrahospitalaria).


Paciente que ingres en perodo de incubacin y desarroll la infeccin por
fuera del hospital (extrahospitalaria).
Paciente que ingres sano, adquiri la infeccin y la desarroll en el hospital
(intrahospitalaria).
Ingresa infectado, se cura, adquiere una nueva infeccin intrahospitalaria y
egresa en perodo de incubacin, pero desarrolla la infeccin por fuera del
hospital (infeccin intrahospitalaria).
Deben considerarse tambin como IIH, las adquiridas por el personal de la unidad de
salud y por los visitantes, siempre que se logre identificar la cadena de transmisin, el germen

14
27. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica para las Infecciones Intrahospitalarias, pg. 1, edicin digital
en PDF. Fuente: http://www.dssa.gov.co/index.php/descargas/903-infecciones-intrahospitalarias/file.
lt. vis.: 24/11/2017.
12

de la enfermedad y el foco a nivel institucional.


La infeccin intrahospitalaria, aparece como consecuencia de la interaccin agente,
husped y medio donde muchas circunstancias estn en contra del husped, como la
inmunodeficiencia que puede estarse presentando a causa del estrs por la hospitalizacin o la
patologa que caus su internacin al igual que los procedimientos invasivos y los
tratamientos inmunosupresores a los cuales puede estar siendo sometido.

Los agentes ms frecuentemente implicados son bacterias, aunque tambin se dan


casos de infecciones por hongos y virus.

La transmisin de IIH se da, generalmente, de estas formas:

Por contacto directo: En la cual hay transferencia fsica directa de un


microorganismo desde una persona infectada a una susceptible. (Persona -
Persona).
Por contacto indirecto: Contacto de la persona susceptible con un objeto
contaminado como vendas, ropas, sondas, instrumental, monitores, pudindose
incluir las gotas de secreciones nasales y respiratorias y los aerosoles. (objeto -
persona).
A travs de vehculos: El germen se adquiere a travs de alimentos
contaminados, medicamentos y sangre.
A travs de vectores: Transmisin por picadura de artrpodos y otros insectos
infectados.

Prevencin

Dos de cada diez personas que entran a un hospital en el mundo, hacen infeccin
nosocomial, siendo las ms frecuentes las infecciones urinarias y la neumona15,
seala el mdico infectlogo Ciro Maguia16.

15
MAGUIA, Ciro, citado por SULCA, Rosalyn, en http://vital.rpp.pe/expertos/5-medidas-para-
prevenir-infecciones-intrahospitalarias-noticia-1003990. lt. vis. 25/11/2017.
16
Vicedecano Nacional del Colegio Mdico del Per para el periodo 2016 - 2017.
Fuente:http://www.upch.edu.pe/portal/ver-mas/item/2337-dr-ciro-maguina. lt. vis.: 25/11/2017.
13

Algunas pautas de prevencin bsicas para evitar las infecciones intrahospitalarias


son:

Concientizar a la comunidad del peligro de automedicarse. El abuso de


antibiticos crea bacterias resistentes a infecciones que pueden contraerse en
un hospital o una clnica. La resistencia antibitica es una epidemia que est
matando a millones en el mundo.
El lavado de manos es fundamental tanto en personal mdico como en
familiares que visitan a los hospitalizados. Se ha demostrado en muchos
estudios que el simple lavado de manos baja en un 30 % la posibilidad de
infecciones intrahospitalarias17.
Los expertos recomiendan el alta precoz en pacientes que se encuentren
estables, es decir, si la persona est comiendo y est bien hidratado. Es
necesario educar al pblico, ensendole que mientras ms das se quede en
un hospital, es mayor el riesgo.
Las personas con defensas bajas deben evitar el contacto con pacientes
internados, o realizar visitas por corto tiempo y usando mscaras, sin dar la
mano o lavarlas, y no saludar con beso.

17
SULCA, Rosalyn, en http://vital.rpp.pe/expertos/5-medidas-para-prevenir-infecciones-
intrahospitalarias-noticia-1003990.
14

CONCLUSIN

Las enfermedades infecto contagiosas son una de las problemticas ms importantes


que afectan a la salud, a nivel mundial y matan a ms personas en el planeta que otra causa
nica. Los grmenes, diminutos seres vivos que se encuentran en todas partes: en el aire, en
la tierra y en el agua, son los causantes de las infecciones. Una infeccin puede adquirirse por
tocar, comer, beber o respirar algo que contenga grmenes. Los grmenes tambin pueden
diseminarse por las mordidas de animales o de insectos, los besos y el contacto sexual. Las
vacunas, lavarse apropiadamente las manos y los medicamentos, ayudan a prevenir las
infecciones. Una y otra vez, durante la realizacin de este trabajo, se pudo observar que, ms
all de los avances mdicos, de las drogas, antibiticos, vacunas, de los anlisis que permiten
diagnsticos de precisin y el tratamiento de las enfermedades, la primer lnea de defensa
sigue siendo la toma de medidas bsicas, principalmente de higiene. La difusin de estas
medidas y la concientizacin de la poblacin son de importancia fundamental. Otro punto
alarmante que surgi durante la investigacin realizada, es la automedicacin, en especial,
por lo que atae a este trabajo, la ingesta indiscriminada de antibiticos. Las bacterias
causantes de infecciones, que desde principios del siglo XX pudieron ser combatidas, estn
desarrollando resistencia a los antibiticos y ganando un terreno que haban perdido durante
dcadas. La humanidad se enfrenta al riesgo de retroceder a la poca donde el diagnstico de
una simple infeccin conllevaba un pronstico fatal. Aqu tambin la implementacin de
campaas de difusin es vital y ms an, es necesario concientizar tambin a los gobiernos,
para que regulen de todas las formas posibles el expendio de estos medicamentos, que por
desconocimiento del comn de la gente se consideran inocuos y en realidad constituyen un
riesgo real para el futuro, un futuro ya de por s complicado por problemticas como la
superpoblacin, el deterioro del medioambiente y el cambio climtico, factores que de por s
estn directamente relacionados con las enfermedades infecciosas y plantean nuevos desafos
para la atencin sanitaria de la poblacin a nivel mundial.
15

BIBLIOGRAFA

Enteritis por E. coli, artculo en lnea, en


https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000296.htm. ltima vis. 23/11/2017.
Fig. N1: Colonia de E. Coli. Fuente: https://mejorconsejo.com.mx/enteritis-por-
escherichia-coli/
//www.msdmanuals.com/es/hogar/infecciones/infecciones-bacterianas/infecciones-por-
escherichia-coli. lt. vis. 23/11/2017.

Fig. N2: Inflamacin de la mucosa intestinal (gastroenteritis). Fuente:


http://www.fisioterapiaparatodos.com/wp-content/uploads/2016/07/Gastroenteritis-o-
gripe-intestinal.jpg
Fig N3: Ciclo biolgico del T. gondii. Fuente:
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/ac/Toxoplasma_gondii_Li
fe_cycle_PHIL_3421_lores-es.jpg/366px-
Toxoplasma_gondii_Life_cycle_PHIL_3421_lores-es.jpg
Toxoplasmosis, en https://medlineplus.gov/spanish/toxoplasmosis.html. lt. vis:
23/11/2017.
https://www.ecured.cu/Toxoplasma_gondii. lt. vis. 23/11/2017.
Protecin Contra la Toxoplasmosis, en
https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-stages/prenatal/Paginas/Protecting-
Against-Toxoplasmosis.aspx. lt. vis. 23/11/2017.
Fuente: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/vigilancia/rtv0102.pdf. lt. vis.
23/11/2017.
27. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS. Protocolo de Vigilancia
Epidemiolgica para las Infecciones Intrahospitalarias, pg. 1, edicin digital en
PDF. Fuente: http://www.dssa.gov.co/index.php/descargas/903-infecciones-
intrahospitalarias/file. lt. vis.: 24/11/2017.
MAGUIA, Ciro, citado por SULCA, Rosalyn, en http://vital.rpp.pe/expertos/5-
medidas-para-prevenir-infecciones-intrahospitalarias-noticia-1003990. lt. vis.
25/11/2017.
16

Mononucleosis Infecciosa, en
https://medlineplus.gov/spanish/infectiousmononucleosis.html. lt. vis. 23/11/2017.
SULCA, Rosalyn, en http://vital.rpp.pe/expertos/5-medidas-para-prevenir-
infecciones-intrahospitalarias-noticia-1003990.