ORSZGOS IDEGTUDOMNYI INTZET

1145 Budapest, Amerikai t 57. (1591 Pf. 425.)

INTZETI SZABLYZAT

LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZAT

A dokumentumot A dokumentci
SZ-13,01
ksztette: ________________________ 2010. december 01. kdja:
Gl Anna Dtum
Vltozat szma: 01
mb. laborvezet helyettes
Jvhagyta: Oldalak szma: 21
________________________ 2010. december 01.
Dr. Gusztonyi gnes Dtum Mellkletek
-
figazgat szma:
Minsggyi
rvnybelps
szempontbl 2010.12.01.
idpontja:
ellenrizte: ________________________ 2010. december 01.
Zrnyi Miklsn Dtum Fellvizsglat
2010.12.01.
minsggyi referens idpontja:

MDOSTSOK JEGYZKE

Mdostotta Vltozat Mdostott Jvhagyta Ellenrizte Kibocsts

Alrs / dtum szma oldalszm Alrs / dtum Alrs / dtum idpontja

Az egyes pldnyok tulajdonosait a sztosztsi Nyilvntartott pldny: Munkapldny :

lista tartalmazza sorszm szerint.
A pldny sorszma :

A dokumentum az Orszgos Idegtudomnyi Intzet szellemi tulajdona.

Tovbbadsa, sokszorostsa rsos engedlyhez kttt. A dokumentumban szerepl
informcikat csak a minsgbiztostsi rendszer mkdtetshez lehet felhasznlni.
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

Tartalomjegyzk

1. Mintavtel .......................................................................................................................................... 4
1.1. Vrmintk vtele ........................................................................................................................ 4
1.1.1. Vrvtel zrt vrvteli rendszerrel: .........................................................................................5
1.1.2. Vrvtel fecskendvel..............................................................................................................6
1.1.3. Vrvtel tarts kanlbl ...........................................................................................................7
1.1.4. Artris vrvtel vrgz analzishez. ......................................................................................7
1.1.5. Haemocultura levtele (Bakt/ Alert) .....................................................................................7
1.1.6. Vr vtele szerolgiai vizsglatokra (vrcsoport, vrus stb.) ..............................................9
1.1.7. Helytelen vrvteli technika hatsa az eredmnyekre.....................................................9
1.2. Liquor minta vtele..................................................................................................................... 9
1.3. Vizelet mintk vtele................................................................................................................ 10
1.4. Szklet mintk vtele ............................................................................................................... 13
1.4.1. Szklet mintavtel mdja bakteriolgiai vizsglathoz .....................................................13
1.4.2. Szklet mintavtel mdja szklet vr kimutatshoz..........................................................13
1.5. Vgblkapark vtele............................................................................................................. 14
1.6. Szjgarat .................................................................................................................................... 14
1.7. Orrgarat ..................................................................................................................................... 14
1.8. Orrreg....................................................................................................................................... 14
1.9. Kpet.......................................................................................................................................... 14
1.10. Endortachealis aspiratum...................................................................................................... 15
1.11. Sebvladkok ......................................................................................................................... 15
1.11.1. Nylt felszn sebek .................................................................................................................15
1.11.2. Zrt felszni sebek ...................................................................................................................15
1.11.3. Mly sebek..............................................................................................................................15
1.11.4. Drainek ....................................................................................................................................16
1.12. Egyb steril testfolyadkok.................................................................................................... 16
1.13. Szvetminta............................................................................................................................. 16
1.14. Bakteriolgiaia vizsglati mintk vtele, trolsa, szlltsa ............................................. 16

2. Mintavteli ednyek....................................................................................................................... 17
2.1. Vrvteli csvek (Sarstedt)...................................................................................................... 17
2.1.1. Szrum nyersre alkalmas csvek: ....................................................................................17
2.1.2. Vralvadsi vizsglatokhoz alkalmas citrtos csvek:.....................................................17
2.1.3. EDTA cs:...................................................................................................................................18
2.1.4. Heparinos plazma nyersre alkalmas cs:.......................................................................18
2.1.5. Vrcukor meghatrozsra alkalmas cs (Profil, Terhels)...............................................18
2.1.6. Sllyeds meghatrozsra alkalmas cs (Felntt).........................................................18
2.1.7. Vrvteli tk ..............................................................................................................................18
2.2. Liquor vtelhez szksges edny ......................................................................................... 19
2.3. Vizeletminta vtelhez hasznlatos ednyek ......................................................................... 19

A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 2/21

rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

2.4. Szklet mintavtelhez hasznlt ednyek ............................................................................ 19

2.5. Vgblkapark vtelhez szksges anyagok .................................................................... 19
2.6. Kpet mintavtelhez szksges edny.................................................................................. 19
2.7. Torokvladk vtelhez szksges edny ............................................................................ 19
2.8. Orrvladk vtelhez szksges eszkz ................................................................................ 19
2.9. Sebvladk vtelhez szksges anyag............................................................................... 19
2.10. Egyb steril testfolyadkok (Punctatum) vtelhez szksges ednyek ........................ 19
2.11. Szvetminta vtelhez szksges edny ............................................................................ 19

3. A mintavtel idejre, krlmnyeire vonatkoz informcik .................................................. 20

3.1. Gygyszerszint:.......................................................................................................................... 20

4. Mintk jellsre vonatkoz utastsok....................................................................................... 20

4.1. Az intzet sajt laboratriumba ........................................................................................... 20

5. Mintk trolsi idejre, krlmnyeire vonatkoz utastsok .................................................. 20

6. Mintk szlltsa .............................................................................................................................. 20

7. A mintavtellel kapcsolatos biztonsgi elrsok: ..................................................................... 20

A mintavtel vgzsre jogosult szemlyek ................................................................................... 21

8. A mintavteli szablyzat betartsrt felels szemlyek.......................................................... 21

A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 3/21

rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

1. Mintavtel
1.1. Vrmintk vtele
Befolysol tnyezk:
Vrvtel idpontja:
ltalban reggel, idelisan 7 s 9 ra kztt, lehetleg hgyomorra.
Pl. a kortizol s a vas szint reggel magasabb.
A beteg lehetleg 12 rval eltte ne egyen s 24 rval eltte ne fogyasszon szeszes italt,
kvt.
Ne dohnyozzon vrvtel eltt.

hgyomri mintavtel javasolt (12 ra):

Glukz, Triglicerid, Koleszterin, Vas s Foszft meghatrozs eltt.

tkezs utn (Postprandilis llapot) emelkedik a glukz, inzulin, triglicerid, ionizlt Ca,
LDH,
Cskken a Chlorid, Klium, Foszft.

Testhelyzet:
Elzleg 15 percen t vltozatlan legyen.
Ha fekv testhelyzetbl felllunk, cskken az intravasalis trfogat, ezltal a vr nem
ultrafiltrlhat sszetevinek koncentrcija akr 10 %-kal magasabb lehet:
A vr sszes alakos elemei (teht a haemoglobin, haematokrit is!)
Fehrjk, enzimek, lipoproteinek, koleszterin, trigliceridek s az
sszes fehrjhez kapcsold anyag (hormonok, bilirubin, Ca, Fe stb.)
Teht, fekv beteg esetn fekv helyzetben,
jr betegnl l helyzetben kell vrt venni.

Napszaki ingadozs figyelembevtele:

A koncentrci rtkek 24 rs ingadozsait hormon meghatrozsoknl kell szmtsba
venni. Pl. a kortizol szint reggel magasabb, a TSH este magasabb.

Fizikai aktivits figyelembe vtele:

- Egyszeri ers fizikai megterhels kvetkeztben fokozottan kerlnek a vrbe:
leukocytk, hgysav, laktt, Klium, LDH, CK, GOT.
Cskken a glukz, foszft.
- Rendszeres trning sorn emelkedik: karbamid, kreatinin, hgysav, T4, HDL-
koleszterin, szabad zsrsavak.
Cskken az LDL-koleszterin, Triglicerid.
- A beteg hosszabb idej immobilizcija a csontlebonts miatt fokozott klcium
kivlasztshoz vezet.
Eszkzk elksztse:
Gumikeszty,
Brferttlent oldat (Op-Derm Medical)
A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 4/21
rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

Klnbz vastagsg vrvteli tk, esetleg szrnyas t,

Gz vagy paprvatta
Ragtapasz
Leszort gumi
Veszlyes hulladk trol, t-get
A zrt vrvteli rendszerhez tartoz megfelel azonostkkal elltott
mintavteli csvek.
A Hospitaly programbl kinyomtatott laboratriumi krlapon a program ltal generlt
laborsorszm.
A beteg azonostsa:
Meg kell krdezni a beteg nevt, adatait, ssze kell vetni a krlapra s a csvekre rt
adatokkal.
Vns vrvtel helye:
Soha ne az infzi bekts helye felett!
A kanlbl vett vr szennyezdhet infzis oldattal.
Ha meg kell ismtelni a vrvtelt, a msik karon vgezzk el.

1.1.1 Vrvtel zrt vrvteli rendszerrel:

A beteg azonostsa: meg kell krdezni a beteg nevt, adatait (krterem, gy szm) ssze kell
vetni a krlapra s a csvekre rt adatokkal.
A beteg mindkt karjt tekintsk meg, keressnk megfelel vnt a vrvtelhez.
Vna kivlasztsa (cubitalis, kzhti vagy csukl): legmegfelelbb a median cubitlis vna, de
a cephalicus s a basilicus is alkalmas.
Ezt kveten a vrvtel sorn viseljnk gumikesztyt!
Kar elksztse: helyezzk a beteg karjt olyan pozciba, hogy mind a beteg, mind a
magunk szmra knyelmes legyen.
Leszort felhelyezse a felkarra, feszesen, de ne tl szorosan. A vnt punkci eltt lehetleg
rvid ideig pangassuk, az rleszorts legfeljebb 1 percig tartson. A pciens ne szortsa klbe
a kezt.

A szerelk sszelltsa: A tt rtesszk a vrvteli csre, de a tvdt mg ne vegyk le.

Brferttlents a vrvtel helyn a hatid figyelembe vtelvel.

Vrvtel: a tvdt eltvoltjuk, a tt hatrozott mozdulattal a vnba vezetjk.

A csvek felhelyezse a tre az albbi sorrendben:

- Haemokultra
- Adalk nlkli kmcs (fehr kupakos)
- Na-citrtos cs (zld kupakos alvadsi s lila kupakos sllyedses)
- EDTA-s cs (piros kupakos)

Bal kzzel rgztjk a tt, s jobb kzzel toljuk be a tre tkzsig a vrvteli csvet.
Ha a t a vna lumenben van, akkor a vr azonnal folyni kezd a csbe.
Az utols cs felhelyezsekor a strangulcit meg lehet szntetni.
A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 5/21
rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

Vrmennyisg: teljesen, illetve a jelig meg kell tlteni a vrvteli csveket.

Amg a vkuum vrt szv a csbe, nem szabad lehzni a csrl!
Ha az utols cs is megtelt, lehzzuk a trl a csvet.
Ezutn eltvoltjuk a tt a vnbl s pr percig tampont szortunk a szrs helyre.
Krjk meg a beteget, hogy enyhe nyomssal tartsa ott 10 percig.
A hasznlt t hegyt legetjk a t-megsemmistben, rhelyezzk a vd kupakot s a
veszlyes hulladk tartlyba helyezzk.
Kevers: rgtn a vrvtel utn 4-5-szr t kell forgatni a csveket krkrsen 180-kal, hogy
az alvads gtl (vagy elsegt) anyag elkeveredjen.
Teljes megfordts alatt azt rtjk amikor a leveg bubork a cs egyik vgbl thalad a
msik vgbe.
Rzni nem szabad a csveket, hab ne kpzdjn!
Az in vitro hemolzist el kell kerlni.
A hemolzist okozhatja mg tl vkony t, vagy ha a minta melegben, napfnyben sokig ll.

Mi a teend, ha nem folyik a vr a csbe:

- a t hegynek ferde le hozzszvdott a vna falhoz kiss forgassuk el a tt a
vna regben
- a t keresztlhatolt a vna faln kiss hzzuk vissza a tt
- a t nincs teljesen benne a vnban kiss toljuk elre a tt
- az rszort tl szoros vagy tl rgta van megszortva laztsunk az rszortn
Mi a teend, ha a vr ramls elapad a vrvtel kzben:
- tl ers a szvs a vnban, a vna ssze van esve hzzuk ki a csvet a egy
msodpercre, majd helyezzk ismt vissza
- a t pozcija megvltozott a vrvtel kzben, a t mr nincs a vnban - hemathoma
esetn egy msik helyen ismteljk meg a vrvtelt

1.1.2 Vrvtel fecskendvel

Ha brmilyen okbl gy dntnk (pl. gyenge vna, gyermek, csecsem,) hogy az adott
betegnl nem alkalmazzuk a zrt vrvteli rendszert, akkor az albbiak szerint kell eljrni.
A megfelel t kivlasztsa s az eszkzk elksztse utn a vna leszortst mindaddig
fenn kell tartani, amg a vrvtel tart.
A levett vrt kzvetlenl s azonnal a kinyitott vrvteli csbe csepegtetjk.
Ha a cs a jelig megtelt, rtve a dugt, azonnal 6-8-szor sszeforgatjuk az alvads gtlval.
Az alvads megakadlyozsa miatt nagyon fontos az idtnyez.
Gyakran elfordul, hogy mire a cs kellen megtelik, az alvadsi folyamat mr megindul,
mivel ksik az alvads gtlval val keveredse.
Tilos a csben keletkezett alvadk eltvoltsa utn a laborba kldeni a mintt!
Tilos tovbb a cs erteljes rzsa, hab nem kpzdhet a csben, a hemolzist el kell kerlni.

A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 6/21

rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

1.1.3 Vrvtel tarts kanlbl

Igen nagy a veszlye annak,, hogy a tarts kanlbl vett minta elszennyezdik. A
szennyezds szrmazhat infzis oldatokbl, melyek a vrt hgtjk, vagy a bennk lev
anyagok zavarjk az analzist.
A legrosszabb, ha az infzi tartalmazza a vizsglt anyagot, pldul Klium vagy vrcukor
szint meghatrozs esetn lehet nagy kockzata.
A kanlbl trtn vrvtel lehetleg kerlend, de legalbb fiziolgis soldattal bltsk t
a kanlt s az els 5 ml vrt ne hasznljuk fel.
Msik lehetsg, hogy a kanlbl a kanl trfogatnak megfelel vrmennyisget szvjuk fel
egy fecskendbe. Ezutn egy msik fecskendvel vegyk le a szksges vrmennyisget,
majd az els fecskend tartalmt fecskendezzk vissza a vnba.
A vizsglatokra levett vrrel a jelig tltsk meg a vrvteli csveket. Majd a dugt
visszahelyezve a csre, vatosan 6-8-szor forgassuk ssze az alvads gtlval. Ersen rzni
nem szabad, a csben hab nem kpzdhet.
Piros kupakos natv cs esetn a benne lv vr trfogata brmennyi lehet, nem ktelez a
jelig tlteni a csvet s keverni sem kell.
Egyb cs tpusoknl (kk, lila, fekete) az elrt trfogatot be kell tartani s a jelig kell tlteni
a vrvteli csvet.

1.1.4 Artris vrvtel vrgz analzishez.

Kivitelezs helye: a. radialis, a. brachialis, a. ulnaris.
- pulzci alapjn tapinthat (ne hvelykujjal),
- br dezinficils,
- nincs strangulci,
- hagyomnyos tvel, fecskendbe maximum 1 ml,
- ha az analiztor a beteg mellett van, vrvtel, heparinozott kapillris csvekbe,
- ha tovbbtani kell a mintt, a fecskendt jg kz kell helyezni,
- az analzis maximum 10 percen bell el kell vgezni,
- a szrs utn minimum 15 percig komprimlni kell az artrit.

1.1.5 Haemocultura levtele (Bakt/ Alert)

Trols:
A hemokultrs palackok trolsa:
Hvs helyen (15-30 C-on), fnytl vdve.
Ha a htszekrnyben llva a folyadkban felhsds keletkezik, szoba hre felmelegedve az
eltnik.
A mintavtel mdja:
- A palackot szoba hre vagy testhmrskletre kell melegteni.
- A manyag kupakot lepattintani.
- A gumidugt ferttlenteni kell, 70 %-os alkoholos ferttlent szerrel ktszer kell
lemosni.
A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 7/21
rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

- A vrvtel az asepsis szablyainak szigor betartsval trtnjen. A vrvtel helynek

ferttlentsre Betadin oldat ajnlott.
- A brfelszn szradst kveten vgezhet el a vrvtel. Ezutn a vrvtel helyt
nem szabad kzzel rinteni.
- A vrvtel steril egyszer hasznlatos tvel, fecskendvel vagy zrt
- Vrvteli rendszerrel trtnhet.
- Az p, perifris vnk a legalkalmasabbak.
- A felntt palackba 5-9 ml vrt, a bbi Pedi/Bakt palackba 2-4 ml vrt
fecskendvel beoltani.
- (A szksgesnl kevesebb vr beoltsa tves negatv eredmnyhez vezethet, 4 ill. 10
ml-nl tbb vr pedig az automatikus szlelst lehetetlenn teszi, vagyis
hagyomnyos mdon lehet csak feldolgozni.)
- A beoltott palackra krjk rrni a beteg nevt s az osztlyt.
- Krjk, leukoplasztot vagy egyb cmkket a palackra ne ragasszanak, mert az
automatt ezek krostjk, eltvoltsukkor pedig srlhet a vonalkd.
- A t kihzsa eltt a fecskend levtelvel biztostjuk, hogy a beoltott palackba a
leveg bejusson.
- Figyelem, anaerob palackot levegztetni nem szabad!
A mintavtel ideje:
- Az antimikrobs kezels megkezdse eltt kell mintt venni.
- Ha kezelsben rszesl, de llapota megengedi, 1-2 nap sznetet kell tartani a
mintavtel eltt.
- Ha ez nem lehetsges, az utols dzist kvet legtvolabbi idpontban kell vrt
venni.
- Clszer a hidegrzs alatt levenni a mintt, a csraszm ilyenkor a legmagasabb.
- Inrtavasculris fertzsek, infektv endocarditis esetn a bakteriaemia folyamatos,
ilyenkor a lztl fggetlenl, 24 rn bell legalbb 3 vrvtel ajnlott.
Szllts:
- Lehetleg minl elbb jutassk el a laboratriumba.
- Akadlyoztats esetn 37 C-on illetve szobahn trolhat.
Adminisztrci:
- Krjk a szoksos Vegyes-bakteriolgiai vizsglati krlapot kitltve mellkelni.
- A palackon tallhat lehzhat vonalkd cskot szveskedjenek a vrvtellel
egyidejleg a krlapra ragasztani.
- Mivel a kszlkbe csak azonost szmmal jellt anyagok vihetk be, krjk minden
esetben a beteg trzsknyvi szmt feltntetni.
- Ha valamilyen okbl a betegnek trzsknyvi szma nincs (s nem is lesz), a teljes 11
jegy szemlyi szmot krjk.
Figyelem! A palackok aljn tallhat fehr rteg, aljn sttzld koronggal, szndioxid
rzkel. Nem szksges s nem is lehet felrzni, felkeverni, felolvasztani. Krjk, ezzel ne
prblkozzanak.
A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 8/21
rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

Ha a palack aljn zld helyett srga kr lthat, a palack hibs, krjk, bontatlanul a
laboratriumba visszajuttatni, rrva, hogy hibs.

1.1.6 Vr vtele szerolgiai vizsglatokra (vrcsoport, vrus stb.)

5-10 ml vrt kell venni aszeptikusan, egyszer hasznlatos fecskendvel, vagy zrt vrvteli
rendszerrel.
Adalk anyagot nem tartalmaz natv vrvteli cs:
A botulotoxin kimutatshoz 15-20 ml vrre van szksg.
A vrlepny sszehzdsnak elsegtse rdekben a mintt 12 rn t tartsuk szobahn, a
tovbbiakban pedig troljuk htben, ha nem kerl szlltsra.
Ha tbb napig kell trolni a mintt, 12 ra utn vgezzk el a lesavzst.
Az antitest kimutatsra sznt savkat 4 C-on, a vrus antign kimutatsra sznt mintkat
pedig -20 C-on troljuk.
Hosszabb postai szllts eltt a savt el kell vlasztani. Ilyen esetben krjuk a laboratriumba
hozni a csvet centrifugls s sav elvlaszts cljbl. A savt fagyasztva is lehet trolni.

1.1.7 Helytelen vrvteli technika hatsa az eredmnyekre

- Helytelen strangulls: > 3 perc esetn hemokoncentrci a pangs kvetkeztben:
sszfehrje, hgb, htc, GPT, vas, laktt emelkedik.
- Pumpls kllel: Klium emelkedik.
- Infzs kontaminc: glukz, Klium, magas lehet.
Higuls: ionok, vrkp.
- Hemolzis:
- tl vkony, tl vastag t alkalmazsa turbulencit okoz,
- nagy vkumos cs, gyors ramls,
- a fecskendvel tl gyorsan nyomjk t a vrt a csbe,
- az alvadsgtlval trtn ers sszerzs,
- a minta melegen, napfnyen sokig ll,
Ilyenkor a vvt-bl kiszabadul anyagok szintje emelkedik: K, LDH, GOT, vas,
Foszft, Ammnia, sszfehrje.
A kiszabadul anyagok interferencit okozhatnak a kvetkez tesztekben: CK,
koleszterin n, bilirubin cskken.
- Szepartor gl jelenlte: gygyszerek adszorbcijt okozhatja: triciklikus
antidepressznsok, antiarritmis szerek. (jelenleg nem hasznljuk)
1.2. Liquor minta vtele
Liquor vtele az aszepszis szablyainak szigor betartsval trtnjen.
A brt jdos oldattal kell csramentesteni.
Amennyiben tbb liquor mintt vesznk, bakteriolgiai feldolgozsra lehetleg a msodik,
rendszerint a legzavarosabb porcit tartalmaz csvet kldjk.
A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 9/21
rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

Rutin bakteriolgiai feldolgozsra 1 2 ml,

gomba s Mycobacterium kimutatsra minimlisan 2 ml minta szksges.
Az rl liquort steril, csavaros kupak vagy specilis gumidugs csbe fogjuk fel.
Paprdugs csvet NE hasznljunk. (10 ml-es natv cs, Becton)

Azonnal laboratriumba kell szlltani!

Neisseria meningitidis s Haemophilus influenzae ltal okozott meningitis gyanjnl
szigor szably a minta 37 C-on val szlltsa s trolsa a feldolgozsig.
Ismeretlen etiolgij bakterilis meningitis gyanjakor szobahn trtnjen a trols.
Ha a klinikai jelek ms etiolgira (virlis megbetegeds) utalnak, a liquort clszer htve
szlltani s a feldolgozsig htve trolni. Sreptococcus pneumoniae gyanja esetn is a
htve trols a legkedvezbb.

Koponyatrauma vagy agytlyog dg. anaerob feldolgozst indikl.

A krlap elengedhetetlen, Mycobacterium tuberculosis kimutatsra irnyul ignyt kln
kell jelezni.
Ha kevs a liquor, elszr bakteriolgiai vizsglatra kldjnk anyagot.

1.3. Vizelet mintk vtele

Els reggeli vizeletet (koncentrlt) kell hasznlni:

- Vizelet ledk vizsglathoz (csak ez megfelel)
- Vizelet tenysztshez
- Terhessgi teszt esetn
- Vizelet mikroalbumin meghatrozshoz, ha a 24 rs gyjts nem kivihet
Ha a jr beteg otthonrl hozza majd magval a vizelet mintt, ehhez krjen vizeletes poharat
a laboratriumban.
Bizonytalan tisztasg ednyben behozott vizelet mintt nem fogad el a laboratrium.
Spontn vizelet minta alkalmas az albbi vizsglatokra:
- fajsly,
- pH,
- fehrje kimutats,
- cukor kimutats,
- aceton kimutats,
- urobilinogn kimutats,
- bilirubin kimutats,
- vvt, haemoglobin, myoglobin kimutats
- vizelet ozmolalits meghatrozs
Msodik reggeli vizelet alkalmas:
- vizelet kreatinin koncentrci meghatrozs
- vizelet haemoglobin kimutats

A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 10/21

rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

Gyjttt vizelet mennyisgi analzishez 24 rn t gyjttt vizelet szksges az albbi

vizsglatokhoz:
- vizelet fehrje mennyisgi meghatrozs
- vizelet karbamid mennyisgi meghatrozs
- vizelet hgysav mennyisgi meghatrozs
- vizelet Na, Cl, K, Ca, Foszfor mennyisgi meghatrozs
- vizelet mikroalbumin mennyisgi meghatrozs
- VMA: ssavra gyjteni
Meghatrozott idtartamban gyjttt vizelet szksges az albbi vizsglatokhoz:
- Glukz mennyisgi meghatrozs
- Clearence meghatrozs (minimum 4 ra)

Vizelet gyjts ltalnos szablyai:

- A beteg szmra a laboratriumbl megfelel gyjt ednyt kell krni a vizsglatot
megelz napon.
- Ezt az ednyt fel kell cmkzni (beteg neve, dtum, gyjtsi idpont kezdete milyen
vizsglat cljra gyjtjk a vizeletet).
- Hvs helyen lefedve kell elhelyezni az ednyt.
- A betegnek meg kell mutatni, hogy hol helyeztk el a szmra.
- Gondoskodni kell rla, hogy ms betegek tvedsbl ne hasznljk.
- El kell magyarzni a gyjts menett.
- A gyjts kezdetnek idpontjban a beteg kirti a hlyagjt, ezt a vizeletet kintjk.
Most indul a gyjts idtartama, a kezds idpontjt a vizsglatot vgz nvrnek fel
kell jegyezni, s gondoskodnia kell a gyjtsi id pontos betartsrl.
- A gyjtsi id vgn a beteg kirti a hlyagjt, ez a mennyisg is a gyjttt
vizelethez fog tartozni.
- Ezutn a teljes mennyisget le kell juttatatni a laboratriumba.
- Ha az osztlyon a nvr mri le a gyjttt vizelet trfogatt, akkor ezt a vizsglat kr
lapra fel kell jegyezni. Az sszes mennyisgbl legalbb 20 ml-t kell lekldeni a
laborba, s mintavtel eltt a vizeletet alaposan ssze kell keverni.

Bakteriolgiai vizsglatra alkalmas vizelet nyersi mdok:

Spontn mdon rtett kzpsugr vizelet:

- Legalkalmasabb a reggeli els vizelet.
- A mintavtelhez megfelel krlmnyeket kell biztostani.
- Amennyiben a beteg maga veszi le a mintt, vilgos utastsokkal kell elltni.
- A mintt mindig kzvetlenl a vizsglatra hasznlt steril ednybe vegyk.
- A nknl felttlenl szksges a szemremtjk gondos, ismtelt lemossa a
hgycsnyls krnyktl a hvelybemenet fel. Szappanos, vizes lemosst
alkalmazzunk, mert a ferttlent szer a vizeletbe jutva gtolhatja a mikrobk
A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 11/21
rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

nvekedst. A nagy s a kis ajkakat szt kell trni, s a vizelet rlse alatt is gy
tartani. A frfiaknl a fitymt htra hzva a hgycsnylst s krnykt le kell mosni
s a fitymt a vizelet rtse alatt htra hzva kell tartani.
- A vizelet els rszt hagyni kell kirlni, majd a vizelet folyst meg nem szaktva a
kzps porcibl 4-5 ml vizeletet steril ednybe (steril vizeletes cs) kell felfogni
gy, hogy kzben az edny szjadka semmihez se rjen hozz.
- Amennyiben az urethrban infekcit okoz krokoz (Ureaplasma s Chlamidia)
kimutatsa a cl, a vizelet els porcija a legmegfelelbb a vizsglathoz.

Katterezs:
Az osztlyos orvos jelli ki a katterez szemlyt.
Hlyag katterezs eltt a hgycs nylst s krnykt alaposan le kell mosni s a kattert a
sterilits szablyainak betartsa mellett kell bevezetni. gyelni kell arra, hogy a hlyagban
elegend vizelet legyen, a katteren t rl vizelet els rszt kintve, a kzps vagy
ksbb rl vizelet porcit kell steril kupakos vizeletes csbe felfogni. A kupak bels
felsznnek sterilitsra gyelni kell.
Az lland katterrel rendelkez beteg esetben a mintavtel soha ne trtnjen a
gyjtzskbl! Ilyenkor a katter falt a levezet csvel val csatlakozsa felett ferttlents
utn steril fecskendre erstett tvel tszrva nyernk vizeletet, amelyet steril vizeletes csbe
rtnk.
Foley-katter vg nem alkalmas bakteriolgiai vizsglatra.

Hlyag punkci:
A hlyag punkcival nyert vizelet hgyti infekci alapos gyanja esetn alkalmas a
felttelezett kontaminci kizrsra.
A gyakorlatban elssorban kisgyermekek esetben alkalmazzk, mivel ebben a korban a
kzpsugr vizelet levtele tbbnyire nehzsgekbe tkzik.
gyelni kell arra, hogy a hlyag telve legyen vizelettel!
A punkci helyn a brfelsznt gondosan dezinficilni kell.
A punkcival nyert vizeletet ugyancsak steril csbe rtve troljuk s szlltjuk. Az gy nyert
vizelet alkalmas lehet anaerob feldolgozsra is.
Bakteriolgiai vizsglatra 2 5 ml vizeletet kell kldeni.
A vizeletet levtele utn 2 rn bell fel kell dolgozni, amennyiben ez nem oldhat meg,
legfeljebb 24 rn t trolhat 4-6 C-on htszekrnyben.
A vizelet hts nlkli trolsra, vagy hosszabb idej szlltsra j eredmnnyel
alkalmazhatk konzervlszert tartalmaz csvek, melyekben a gyrt ltal megadott
mennyisg vizeletet kell tlteni. Ezek az adalkanyagok biztostjk, hogy a csraszm 24
rn bell ne vltozzon.

A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 12/21

rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

1.4. Szklet mintk vtele

1.4.1. Szklet mintavtel mdja bakteriolgiai vizsglathoz
A szkletmintk vtelnek szoksos mdja az, ha a WC kagylba, jjeli ednybe, gytlba
stb. rtett szklet nykos, gennyes, vres, lehetleg az ednyzettel nem rintkez rszbl a
kereskedelmi forgalomban kaphat tartlyt flig, ktharmadig tltjk meg.
Helytelen, ha a tartlyt peremig tele tltik, s gy a szklet a fedl vagy a dug mellett
kiszivrog. Ez nemcsak a fertzsi veszly miatt helytelen, hanem nehezti a laboratriumi
feldolgozst is. A szkletmintk ilyetn vtele nem mentes az idegen szkletekben tallhat
baktriumokkal val szennyezds veszlytl.
Helyesebb az edny kiblelse paprvattval vagy papr zsebkendvel.
A WC papr mr kevsb megfelel, mert egyes gyrtmnyok ellltsakor baktrium
nvekedst gtl anyagokat hasznlnak.
Az a csecsemosztlyon kvetett gyakorlat, amelynl a pelenkba rtett szkletet vastagon
vatta tamponra veszik fel s gy kldik a laboratriumba, j eredmnyt biztost.
Az idegen szklettel val szennyezds veszlyt kikszbli a vattatamponos vagy plcs
mintavtel a vgblbl. Ennek a mdszernek azonban htrnya, hogy tbbnyire csak kis
mennyisg szkletet biztost.
A tartsts nlkl bekldtt szkletmintk vizsglata csak akkor ad megfelel eredmnyt, ha
a mintavtel s a laboratriumi feldolgozs kztt 2 4 rnl tbb id nem telt el. Ennl
hosszabb lls utn az rzkeny baktriumok (shigellk, vibrio s campilobacterek)
rohamosan pusztulnak.
Ha a mintk feldolgozs nhny rn bell nem lehetsges, 4 C-on tartva s szlltva 1
esetleg 2 napig mg megfelel eredmnyt nyjtanak.
Postai szllts esetn viszont a tenyszts hatsfoka jelentsen cskken.
Szklete bakteriolgiai vizsglatra az llami Npegszsggyi Tisztiorvosi Szolglat
(NTSZ) Jrvnygyi Mikrobiolgiai laboratriumba kell kldeni, ha a betegeknl
Salmonella, Shigella, Yersinis enterocolitica, Campilobacter, E. coli O 124 vagy egyes
enteropathogen E. coli fertzs gyanja felmerl.

1.4.2. Szklet mintavtel mdja szklet vr kimutatshoz

A megbzhat laboratriumi eredmnyhez a beteg megfelel elksztse, specilis dita
betartsa szksges!
Ennek rszleteirl a 14. fejezetben a Szklet vr kimutatsa vizsglatnl tud tjkozdni.

Tjkoztat a mintatart hasznlatrl betegek rszre:

Mieltt mintt vesz, figyelmesen olvassa el a tjkoztatt!
Hasznlati utasts a betegnek:
- Nyissa fel a tesztnek azt az oldalt, amelyiken az n neve fel van rva.
- Kenjen a plcikval vkony szklet rteget mindkt kr alak terletre.
- Ezutn gy zrja be, hogy a fedelet nyomja be a szemben lv perem al.
- Adja t a nvrnek vagy vigye a laboratriumba.
- A mintt fnytl s htl vjuk, 14 napig trolhat a vizsglat elvgzse eltt.

A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 13/21

rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

1.5. Vgblkapark vtele

Enterobius vermicularis petk kimutatsra.
Reggel, mosakods s szkels eltt az anus krnyknek brredit a celofnsapks
vattatamponnal megkaparjuk. Ennl egyszerbb, ha egy 4 cm-es celluxot tapasztunk a
vgblnylsra, majd a trgylemezre ragasztjuk. Msik trgylemezzel fedve, becsomagolva a
laboratriumba kldjk.

1.6. Szjgarat
A szjgarat s a tonsillk megbetegedseiben a nyelvet lapoccal vagy kanlnyllel nyomjuk
le, majd a buccalis nylkahrtya ill. egyb szvetek rintse nlkl drzsljk a tampont a
gyulladt terletekhez.
Diphtrira gyans elvltozs szlelsekor a vattaplcra vett mintval prhuzamosan
nasopharyngelis tampon, valamint fixlatlan direkt kenet bekldse is javasolt.
Neisseria meningitidis szrse kapcsn a krokoz nagyfok rzkenysge miatt a levett
mintt azonnal transzport kzegbe kell helyezni.
Plaut-Vincent angina gyanjakor a szrks fehr knnyen letrlhet lepedkbl a
tenysztsre vett minta mellett steril vattaplcval ksztett kenetet is kldjnk a
laboratriumba.
Soor gyanjakor is ugyangy ksztsnk s kldjnk kenetet a nylkahrtyn kialakult fehr
felrakdsbl.
1.7. Orrgarat
Orrgarat nylkahrthrl mintavtel leggyakrabban krokoz hordozs kimutatsa cljbl
trtnik (N. meningitidis, S. aureus).
A nasopharyngealis tampont knnyebben bevezethetjk az orrregebe, ha a beteg orhegyt
hvelykujjal kiss felfel nyomjuk. vatosan toljuk elre a tampont, mg el nem rjk a
garatfalat.
1.8. Orrreg
Az endonasalis nylkahrtyhoz drzslt vattaplcval vesznk mintt bakterialis rhinitis
gyanjakor s szrvizsglatok alkalmval.
1.9. Kpet
A mintavtelkor trekedni kell arra, hogy a vladk a mlyebb lgutakbl szrmazzon s
minl kevesebb nylat tartalmazzon.
A mintt lehetleg reggel, csapvizes szjblts utn, mlyrl felkhgve steril, szles szj
ednybe (steril fedeles vizeletes pohr) kell gyjteni.
Ha Koch bacillus kimutatsra kldjk kk csavaros tetej manyag csbe vegyk a mintt.
Amennyiben a kpet nem elg purulens, meg kell ismtelni a mintavtelt.
Megfelel minsg minta vtelt el lehet segteni Na Cl aerosolos provoklssal vagy
fizikotherpia segtsgvel.
ltalban elegend 48 rn bell 1-2 j minsg mintt bekldeni.
A vizsglati anyagot a lehet legrvidebb idn bell a laboratriumba kell juttatni.

A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 14/21

rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

Szobahmrskleten legfeljebb 2 rn, htben is legfeljebb csak nhny rn t

tarthat el a minta.
Ellenkez esetben a baktriumok eredeti csraszm arnya megvltozik, az rzkenyebb
krokozk (pl. H. influenzae, S. pneumoniae) elpusztulhatnak s a szjregi norml flra
tlslyra jut.
1.10. Endortachealis aspiratum
Ugyanolyan diagnosztikus rtk mint a kpet. Minl mlyebbrl szrmazik, annl jobb
minsg a minta. A szv kattert az orron, szjon vagy tracheostomias nylson t le kell
vezetni egszen a bifurkciig.
(Felnttnl a fels fogsortl kb. 30 cm-re.)
A fecskendvel aspirlhat vladkot steril csben, eredeti llapotban a lehet legrvidebb
idn bell kldjk a laboratriumba.
Legfeljebb nhny rn t trolhat htben.

1.11. Sebvladkok
1.11.1. Nylt felszn sebek
A mintavtelkor nylt felszn sebek, feklyek (pl. decubitusok,diabetikus beteg lbon lv
feklyei) felsznt elszr ferttlentsk le s tvoltsuk el az elhalt szvetrszeket. Ajnlott az
ferttlent szeres moss is: elszr a sebet povidon-iodin (Betadin) s steril fiziolgis NaCl
1:1 arny, 5 liternyi keverkvel, majd 5 liternyi steril fiziolgis NaCl oldattal bltjk.
Ezutn aspircival, kimetszssel vagy tamponnal nyerjnk mintt az elvltozs szli
terleteinek a legmlyebb rszrl. Ha az els prblkozs nem eredmnyez aspirtumot,
fecskendezznk be nhny ml fiziolgis soldatot s szvjuk vissza.
A mintaszlltshoz a transzport tptalaj a legkedvezbb.
Vattaplcval vett transzportkzegben nem elhelyezett minta csak aerob baktriumok
tenysztsre alkalmas.
Ha anaerob baktriumok kimutatsra treksznk, a mintt (biopszis anyagot, aspircis
folyadkot s csak vgs esetben tamponnal vett mintt) anaerob transzport tptalajba
helyezzk. Nagyobb mennyisg aspirtum natvan is bekldhet (pl. kupakkal elltott
steril tvel zrt fecskendben) ha a szlltsa a laboratriumba 30 percen bell
megoldhat.

1.11.2. Zrt felszni sebek

Zrt felszn elvltozsokbl a brfellet ferttlentse utn, taspircival vagy sebszi
feltrs rvn vegynk vladkot vagy szvetmintt.

1.11.3. Mly sebek

A mly szveti elvltozsok, testregi tlyogok, folyadk gylemek esetben legalkalmasabb
a mtt sorn vizsglati anyagot, tlyog esetben a tlyog falbl is mintt venni. Jl
rtkelhet eredmnyt adnak a kpalkot eljrssal vezrelt percutn aspircival vett mintk
is.
A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 15/21
rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

1.11.4. Drainek
A zrt rendszer drainekbl aspirlt minta alkalmas a tenysztsre.
A nyitott drainekbl nyert vladk tenysztsi eredmnye a kolonizci miatt flrevezet
lehet.

1.12. Egyb steril testfolyadkok

Az intzetnk Kzponti Laboratriumba steril csben kell 3-5 ml punkttumot vizsglatra

kldeni.
Laboratriumunk az albbi vizsglatokat vgzi el punkttumokbl:
ledk mikroszkpos vizsglata, fehrje meghatrozs,
Bakteriolgiai vizsglatra a pleurlis, pericardialis, peritonelis s synovialis regekbl a
megfelelen ferttlentett brn keresztl aszeptikusan vgzett taspircival vesznk minl
nagyobb mennyisgben mintt. Mivel a folyadk gylemek csak kis szmban tartalmazzk a
mikroorganizmusokat, lehetleg minl tbb mintt kldjnk a laboratriumba. A
legkedvezbb a mintt transzport kzegbe a gyrt elrsa szerint fecskendezni s szobahn
trolni. A minta kupakkal elltott steril tvel zrt fecskendben is szllthat, ha a szllts a
laboratriumba 30 percen bell megoldhat. A folyadk gylembe mrtott tampon nem
alkalmas mikrobiolgiai vizsglatra.
Eredmnyesen nvelheti a krokoz kitenysztsnek eslyt, ha a folyadkot 5-10 ml-enknt
(a vrmintkhoz hasonlan kb. 1:10 minta/tptalaj arny) aerob s anaerob hemokultra
palackokba juttatjuk.
Cytolgiai vizsglatra steril csben kell 5-7 ml punkttumot kldeni a Krszvettani
Intzetbe. Szvettani vizsglat krlapot kell kitlteni.

1.13. Szvetminta
Krszvettani vizsglatra steril, fedeles manyag pohrban vagy csben kell szvetmintt
kldeni.
Bakteriolgiai vizsglatra brmely testtjkon elfordul infekcis elvltozsbl szrmaz
szvetminta igen alkalmas aerob s anaerob baktriumok kimutatsra. A steril eszkzkkel
kimetszett mintkat sllyesszk transzport kzegbe, vagy helyezzk steril csbe, amelyben
0,5 ml steril fiziolgis konyhasval vdjk a kiszradstl.
A t biopszival nyert anyagot, ha nem kell trolni, a vdkupakkal lezrt vrvteli tben is
kldhetjk a laboratriumba.
Ha a laboratriumba kerlsig hosszabb id telik el, a mintkat troljuk szobahn.

1.14. Bakteriolgiaia vizsglati mintk vtele, trolsa, szlltsa

Nhny ltalnos szably

A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 16/21

rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

A mintavtel lehetleg az antibiotikum terpia eltt kontroll vizsglat esetn annak

elhagysa utn nhny nappal trtnjen.
A br, vagy a nylkahrtyn keresztl vett mintk esetn mintavtel eltt a felletet
ferttlenteni kell.
Ha anaerob baktriumok kimutatsra treksznk, a mintavtel, a trols s a szllts sorn
az anaerobiosis fenntartsra kell trekedni, ahogy ezt a Sebvladk cmsz alatt lertuk.
A mintatartlyon szerepl adatok legyenek egyeztetve a korrekt s informatv mdon
kitlttt ksriraton szerepl adatokkal.
Vtel utn a minta a lehet legrvidebb idn bell kerljn feldolgozsra a mikrobiolgiai
laboratriumba.
Hosszabb trolsra legmegfelelbbek a klnbz transzport kzegek, amelyek biztostjk
az rzkenyebb baktriumok letkpessgnek fennmaradst szobahmrskleten 48-72 rn
t.
Ha az anyagfeldolgozs a mintavtelt kvet 2 rn bell vrhatan megtrtnik, nem
clszer transzport kzegeket alkalmazni.
Htve kell trolni (4 C) feldolgozsig a legtbb vizsglati anyagot, hogy az rzkenyebb
baktriumok pusztulst, illetve az ignytelenebbek tlszaporodst megakadlyozzuk.
Nem szabad htve trolni a vrhatan rzkeny mikroorganizmusokat tartalmaz mintkat:
ahol Meningococcus vagy Haemophilus lehet a krokoz (liquor, izleti folyadk,
szemvladk, kzpfl vladk, genitlis mintk), valamint az anaerob tenysztsre sznt
vizsglati anyagokat. EZEKET feldolgozsig szobahmrskleten kell trolni.
A liquor mintkat ltalban htszekrnyben kell trolni. Kivtel a bakterilis meningitis
gyanja, amikor szobahmrskleten vagy 37 C-on kell trolni.
Azokat a mintkat, amelyeknl a krokoz csraszma dnt, (pl. vizelet) minden esetben
htve kell trolni s szlltani.
Melegen (a tartlyt meleg vzbe tve) kell szlltani a Giardia lamblia kimutatsa cljbl vett
ept vagy a vegetatv Entaoeba alakok kimutatsra kldtt szkletet.
2. Mintavteli ednyek
2.1. Vrvteli csvek (Sarstedt)
2.1.1. Szrum nyersre alkalmas csvek:
szn kupakkal elltott cs.
Klnbz mret csveket hasznlunk:
- 10 ml-es cs
- 5 ml-es cs
- 2 ml-es veg
Ha a vrvtel sorn nem telik meg a cs a jellt nvig, akkor is megfelel a feldolgozshoz.

2.1.2. Vralvadsi vizsglatokhoz alkalmas citrtos csvek:

Zld szn kupakkal elltott csvek, 0,129 M-os Na-citrtot tartalmaznak alvadsgtlknt.
Klnbz mret csveket hasznlunk:
- 2,7 ml-es, manyag, tele kell legyen, a cmke fels szlig (REF 363079)

A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 17/21

rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

Vrvtel sorn meg kell tlteni vrrel, majd azonnal tforgatni, hogy a vr az alvads gtlval
keveredjen.
Ha a jelzettnl kevesebb vrt vesznk a csbe, a plazma alvadsi vizsglatokra alkalmatlan
lesz, mert a citrt-vr arny nem felel meg az elrtaknak.
Ilyen helyzetet idzhet el az is, ha a beteg haematokrit rtke ersen kros.
Ha 30 % alatt vagy 60 % felett van, akkor megfelelen elksztett vrvteli csvet kell krni
a laboratriumbl. Csak gy kaphatunk megbzhat alvadsi eredmnyeket.
Alvadkos mintt nem lehet feldolgozni.
2.1.3. EDTA cs:
A Piros szn kupakkal jellt cs, EDTA alvads gtlt tartalmaz, ssze kell forgatni. A cs 2
ml-es, REF 367651.
A jelig (cmke als harmadnl van) kell megtlteni s ssze kell forgatni.
Alvadkos mintt nem lehet feldolgozni.
Vrkp, HgbA1C, Laktt, Ammmia vizsglatokhoz hasznljuk.
2.1.4. Heparinos plazma nyersre alkalmas cs:
Zld szn kupakkal jellt cs, Li-heparin alvads gtlt tartalmaz.
Tele kell tlteni, ssze kell forgatni.
A cs 4,5 ml-es, REF 367684.
Alvadkos mintt nem lehet feldolgozni.
Haptoglobin meghatrozshoz hasznljuk.
2.1.5. Vrcukor meghatrozsra alkalmas cs (Profil, Terhels)
Srga szn kupakkal jellt cs.
Li-heparin alvads gtlt s Li-jdacett glikolzis gtlt tartalmaz.
A jelig, a szrke vonalig kell megtlteni, ssze kell forgatni.
A cs 3 ml-es, REF 367748
Alvadkos mintt nem lehet feldolgozni.
2.1.6. Sllyeds meghatrozsra alkalmas cs (Felntt)
Lila szn kupakkal jellt cs, Na-citrt alvads gtlt tartalmaz,
Tele kell tlteni, ssze kell forgatni.
A cs 3 ml-es, REF 366674
Alvadkos mintt nem lehet feldolgozni.
2.1.7. Vrvteli tk
Mret: G = a t tmrjt jellemzi.
Minl nagyobb szm, annl kisebb az tmr.
Vrvtelhez ltalban 20, 21 G mret tt hasznlnak. (zld, srga)
Tpus:
- vrvteli t
- szrnyas t (rossz vnj betegek esetben ajnlott, csak indokolt esetben
hasznljuk).

A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 18/21

rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

2.2. Liquor vtelhez szksges edny

10 ml-es szrumcsbe kell levenni (STERIL) REF 368430
2.3. Vizeletminta vtelhez hasznlatos ednyek
ltalnos vizelet vizsglathoz:
Manyag fedeles pohr (cikkszm:)
Manyag vizeletes cs (cikkszm:)
s kupak (cikkszm:)
Vizelet tenysztshez:
Steril vizeletes pohr nknl (cikkszm:)
Steril vizeletes cs frfiaknl (cikkszm:)
2.4. Szklet mintavtelhez hasznlt ednyek
Tenyszts: dupla fal szklettartly (cikkszm:)
Vr kimutats: specilis papr mintatart (laborban kell krni)
2.5. Vgblkapark vtelhez szksges anyagok
Cellux, vagy vattaplcra tekert celofnlap, trgylemezek.
2.6. Kpet mintavtelhez szksges edny
Steril fedeles manyag pohr (cikkszm:)
Kk csavaros kupakos manyag cs tbc tenysztshez. (cikkszm:)
2.7. Torokvladk vtelhez szksges edny
Torokplcs, steril cs
2.8. Orrvladk vtelhez szksges eszkz
Torokplcs, steril cs
2.9. Sebvladk vtelhez szksges anyag
Torokplcs, steril cs.
2.10. Egyb steril testfolyadkok (Punctatum) vtelhez szksges ednyek
10 ml-es szrumcsbe kell levenni (STERIL) REF 368430
2.11. Szvetminta vtelhez szksges edny
Steril fedeles manyag pohr, steril fizsval,
Steril cs steril fizsval,

A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 19/21

rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

3. A mintavtel idejre, krlmnyeire vonatkoz

informcik
3.1. Gygyszerszint:
A krlap megjegyzs rovatban jelezni kell, hogy milyen antiepileptikumot szed a beteg
mennyit, s az utols bevtel idpontjt. A leleten csak ktfle terpis tartomny kzlsre
van md

4. Mintk jellsre vonatkoz utastsok

4.1. Az intzet sajt laboratriumba
kldtt mintkon etiket legyen, ezen szerepel a nv s a beteg azonostk
Az egyb laborokba kikldend mintkat nvvel s az azonostkon kvl naplszmmal,
trzsszmmal kell elltni.
5. Mintk trolsi idejre, krlmnyeire vonatkoz
utastsok
A vrt, vizeletet, szkletmintt, punkttumokat legksbb 1 rn bell le kell szlltani a
laboratriumba. Addig szobahn kell tartani.
A liquor feldolgozst 1 rn bell el kell vgezni, ezrt a mintavtel utn krjk azonnal
lehozni a laboratriumba.
6. Mintk szlltsa
A mintkat csak zrt ednyben lehet szlltani.
Figyelni kell, hogy a mintavtel sorn az edny kvlrl ne szennyezdjn.
A vrmintkat nem szabad rzni, ers fnytl vdeni kell.
Az ammnia s laktt mrshez szksges EDTA csveket jeges vzfrdben kell tartani s
lehozni a laborba.
Mikrobiolgiai mintk szlltsrl a 3.2.14. fejezetben olvashat.
A vizeletmintkat egy rn bell le kell kldeni a laboratriumba.
Htben 1-2 rn t lehet trolni a vizeletet az analzis eltt.
(Ezutn mr az alakos elemek elbomlanak).
7. A mintavtellel kapcsolatos biztonsgi elrsok:
- kzmoss, kzferttlents mintavtel eltt
- gumikeszty hasznlata ktelez
- a beteg brnek ferttlentse a mintavtel helyn
- a t eldobsa vdkupakkal trtnjen
- a tt s az egyb testvladkkal szennyezett eszkzket a veszlyes hulladk gyjt
tartlyba kell tenni

A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 20/21

rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01
 INTZETI SZABLYZAT
LABORATRIUMI MINTAVTELI SZABLYZATA

8. A mintavtel vgzsre jogosult szemlyek

Laboratriumban - a vezet asszisztens s az ltala kijellt msik asszisztensek

9. A mintavteli szablyzat betartsrt felels szemlyek

Laboratriumban
- a laborvezet
- a vezet asszisztens (felels az j dolgozk betantsrt)
- minden asszisztens, aki vrvtelt vgez

A dokumentum kdja: SZ-13,01 Oldal: 21/21

rvnybelps idpontja: 2010.12.01.
Fellvizsglat idpontja: 2010.12.01. Vltozat szma: 01