Hoja informativa

para el consumidor
Una introduccin a las tcnicas para la terapia de drenaje bronquial
Las tcnicas para la terapia de drenaje bronquial (ACT, EL MOCO
por sus siglas en ingls) son tratamientos que ayudan a
Los pulmones producen moco para ayudar a defenderse
las personas que tienen fibrosis qustica (FQ), para que
contra los grmenes. La FQ cambia el moco, haciendo que
se mantengan sanas y puedan respirar con ms facilidad.
sea ms espeso y difcil de eliminar. Es en este moco en
Las ACT aflojan el moco espeso y pegajoso, para que
donde pueden presentarse las infecciones. Las infecciones
pueda sacarse tosiendo o soplando. La limpieza de las
causan inflamacin o hinchazn de los pulmones. Tanto las
vas respiratorias reduce las infecciones pulmonares y
infecciones como la inflamacin pueden provocar que se
mejora la funcin pulmonar.
produzca ms moco. Cuando hay ms moco en los
Hay muchas ACT. En su mayora, son fciles de hacer. pulmones, pueden presentarse ms infecciones. Este ciclo
Casi cualquier persona puede hacerles las ACT a los bebs de infeccin, inflamacin y ms moco puede daar los
y los nios pequeos. Los nios mayores y los adultos pulmones y reducir la funcin pulmonar.
pueden hacer las ACT por s mismos.
Los antibiticos sirven para tratar las infecciones. Hacen
Las ACT a menudo se usan con otros tratamientos, como que usted se sienta mejor, pero con el tiempo, se acumula
los broncodilatadores y los antibiticos inhalados. Los el dao. Es por esto que su equipo de atencin de la FQ
broncodilatadores deben usarse antes o con las ACT podra indicarle que realice las ACT aunque se sienta bien.
para abrir las vas respiratorias. Los antibiticos inhalados Cuando se enferma, hgalas con ms frecuencia.
deben administrarse despus de las ACT, para tratar las
vas respiratorias abiertas. Su equipo de atencin de la Inflamaci
n
FQ le ayudar a elegir las mejores ACT y otros
tratamientos. Todos los aos, revise y actualice su rutina
con su equipo de atencin de la FQ.
LOS PULMONES
Es ms fcil entender cmo funcionan las ACT cuando
se sabe cmo funcionan los pulmones y la respiracin.
Las ACT mueven el moco desde las vas respiratorias Moco n
Infecci
ms pequeas hacia las ms grandes (centrales), de donde
se pueden toser o soplar hacia fuera.
El pulmn derecho tiene tres lbulos: el superior, el medio
y el inferior. El pulmn izquierdo tiene dos lbulos, el CMO SE MUEVE EL MOCO HACIA FUERA
superior y el inferior. DE LOS PULMONES?
Los lbulos se dividen en segmentos ms pequeos. Las El moco se mueve por tres mecanismos:
ACT limpian estos segmentos. Cada segmento tiene vas
Hay unos pelitos diminutos, llamados cilios, que
respiratorias (bronquios), bolsas de aire (alvolos) y vasos
recubren los bronquios. Los cilios se mueven hacia un
sanguneos (arterias, venas y capilares). El oxgeno y el
lado y el otro. El moco se lleva por encima de los
dixido de carbono fluyen entre la sangre y el aire, a travs
cilios. Los cilios no pueden llevar igual de bien el moco
de las bolsas de aire.
espeso y abundante.

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(301) 951-4422 (800) FIGHT CF www.cff.org Copyright Cystic Fibrosis Foundation 2004
 El moco se acumula y recubre las paredes de los Despus de soplar por el dispositivo muchas veces, la per-
bronquios. Las ACT aumentan el flujo de aire a travs sona tose o sopla. Este ciclo se repite muchas veces.
de los bronquios. Conforme el aire pasa rpidamente
sobre el moco en los bronquios, se jala el moco hacia
las vas respiratorias ms grandes. Es igual al viento
que pasa sobre el agua, formando las olas, o el viento
que pasa por una planicie seca que sopla el polvo. En-
tre ms rpido pase el aire, mueve mejor el moco.
Si el aire logra llegar detrs del moco espeso, lo puede
empujar hacia las vas respiratorias ms grandes.
Cuando hay ms aire detrs del moco, hay ms aire
que pasa sobre este para jalarlo. Si el aire no logra
llegar detrs del moco, es difcil mover el moco.
TCNICAS PARA LIMPIAR LAS VAS
RESPIRATORIAS
La tos es la ACT ms bsica. Es un reflejo. Saca el moco
con un flujo de aire de alta velocidad. Pero a veces, el
moco no puede sacarse solo tosiendo mucho. Cuando
se tose mucho, puede ser difcil respirar y, ms bien, La presin espiratoria positiva oscilante (PEP oscilante)
podra sentirse peor en vez de mejor. puede hacerse usando un dispositivo Flutter.
Los soplidos son un tipo de tos. Consisten de respirar y La oscilacin de alta frecuencia de la pared torcica
luego exhalar activamente. Es algo as como soplar frente tambin se conoce como Vest u Oscillator. Se conecta un
a un espejo o un vidrio, para llenarlo del aliento. No se chaleco inflable a una mquina que lo hace vibrar a alta
usa tanta fuerza como la tos, pero puede funcionar mejor frecuencia. El chaleco hace vibrar el trax para aflojar y
y cansa menos. arralar el moco. Cada cinco minutos, la persona detiene
La terapia fsica torcica (CPT o PT de trax, por sus la mquina y tose o sopla.
siglas en ingls) o el drenaje postural y percusin
(PD&O) es una ACT que con frecuencia incluye el drenaje
postural y la percusin del trax. Para el drenaje postural,
la persona se coloca en diversas posiciones que drenan el
moco de distintas partes de los pulmones. La gravedad
jala el moco desde las vas respiratorias ms pequeas
hacia las ms grandes, en donde se puede toser. Con la
percusin del trax, se golpea y vibra el pecho con la
mano para soltar y mover el moco. Esto se hace en
diferentes posiciones para drenar todas las partes de los
pulmones. Si desea saber ms, puede ir a la pgina en La oscilacin de alta frecuencia de la pared torcica
Internet de la Fundacin de Fibrosis Qustica es el uso de un chaleco que vibra y ayuda a aflojar el
(www.cff.org) y leer el artculo: Una introduccin al moco de los pulmones.
drenaje postural y percusin. La terapia de presin espiratoria positiva (PEP) hace
La presin espiratoria positiva oscilante (PEP que el aire entre a los pulmones y detrs del moco, usando
oscilante) es una ACT en la cual la persona sopla muchas vas areas adicionales (colaterales). La PEP mantiene
veces todo el aire que tenga, a travs de un dispositivo. abiertas las vas respiratorias, ya que no deja que se cierren.
Hay varios tipos de PEP oscilatoria, algunos con nombres Un sistema PEP incluye la mascarilla o boquilla unida a
comerciales (Flutter, Acapella, Cornet y ventilacin un resistor que fija su equipo de atencin de la FQ. La
percusiva intrapulmonar (IPV). Al respirar a travs de estos persona inspira normalmente y espira un poco ms fuerte
dispositivos, las vas respiratorias pequeas y grandes para vencer la resistencia.
vibran. Esta vibracin arrala, suelta y mueve el moco. La tcnica del ciclo activo de respiracin (ACBT,

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por sus siglas en ingls) consiste de una serie de tcnicas
de respiracin, que se cambian para ajustarlas a las
necesidades de cada persona. Logra que el aire llegue
detrs del moco, baja el espasmo en las vas respiratorias
y saca el moco. Incluye lo siguiente:
Control de la respiracin respiracin normal suave con
la parte inferior del trax, al mismo tiempo que se relaja la
parte superior del trax y los hombros.
Ejercicios de expansin del trax inspiraciones
profundas. Algunas personas sostienen la respiracin por
tres segundos despus de inspirar, para que llegue ms
aire detrs del moco. Esto puede hacerse golpeando o
vibrando el pecho con la mano, seguido del control de la
respiracin.
Tcnica de espiracin forzada soplidos de diversa
duracin, con control de la respiracin.
El drenaje autognico (AD, por sus siglas en ingls)
significa el drenaje por uno mismo. Usa diversos flujos
de aire para mover el moco. Trata de lograr flujos de aire
muy grandes en diferentes partes de los pulmones, con lo
que se mueve el moco desde las vas respiratorias
pequeas hacia las grandes. El AD tiene tres partes:
Aflojar el moco
Recolectar el moco
Sacar el moco
La persona inhala a distintos niveles y luego ajusta cmo
espira, para aumentar el flujo de aire y mover el moco. Al
principio, se necesita mucho esfuerzo y prctica para
lograr el AD. Funciona mejor en personas mayores de 8
aos de edad.
CONCLUSIN
Esta hoja informativa es una revisin general breve de
algunas de las ACT. Las ACT pueden variarse, segn su
enfermedad, su centro de atencin y hasta su pas. Su
equipo de atencin de la FQ puede ayudarle a elegir qu
es lo mejor para usted.
Si tiene alguna pregunta, por favor comunquese con su
centro local de atencin de la FQ. Puede averiguar cul
es su centro de atencin llamando a (800) FIGHT CF,
enviando un correo electrnico a la Oficina Nacional de
la Fundacin de FQ, a info@cff.org o visitando la pgina
en internet de la Fundacin de FQ, www.cff.org.

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