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Nmero Lugar de emisin Fecha de emisin Fecha de vencimiento Moneda e importe

Da Mes Ao Da Mes Ao

Por este PAGARE prometo (hemos) pagar incondicionalmente a la orden de .......................................................... la cantidad de

Importe a debitar la siguiente en cuenta del banco que se indica


Banco Oficina Nmero de cuenta D.C.

Emitente......................................................................
Domicilio......................................................................
D.O.I................................Telef.......................................
Firma del emitente

Fiador.........................................................................
Aval............................................................................
Domicilio.....................................................................
D.O.I..........................................Telef..........................
Firma........................................................................
Nombre del representante...........................................

NO ESCRIBIR NI FIRMAR DEBAJO DE ESTA LINEA

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