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1 parte
Revisin del tratamiento de la GRIPE en 5 tratados orientales.
Revisin de Estudios clnicos sobre la eficacia de la
acupuntura/ moxibustin y otras tcnicas:
- en el tratamiento de la Gripe
Estudios controlados 4/10
- en la prevencin de la Gripe
Estudios controlados 9/11
2 parte
Sntesis y teraputica propuesta.
Otras terapias complementarias
ejemplos.
Conclusiones.
bibliografa
2
Instituto de MTC de Pekn, Instituto de MTC de
Shanghai, Instituto de MTC de Nanjing, Instituto de
Investigacin de acupuntura y Moxibustin de la
Academia de MTC
ETIOLOGIA
Los factores patgenos que codifican las principales
formas clnicas son viento fro o viento calor
exgenos. Estas agresiones externas impiden la accin
normal de dispersin del pulmn, y disminuyen la
funcin vital defensiva de la parte superficial del
cuerpo.*
Signos:
Signos:
Saburra delgada y amarilla,
Saburra delgada y blanca, pulso
pulso superficial y rpido.
superficial y tenso.
extranjeras Pekn
TRATAMIENTO de las principales formas clnicas.
Fuliu (R 7)
Profilaxis:
2 Puntos particulares:
Yingxiang (IG 20) Nariz tapada
Taiyang (PC 2) Cefalea
Fuliu (R 7) Anhidrosis
Quchi (IG 11) Hipertermia
Lieque (P 7) Tos
Fengmen (V 12) Tos.
Shaoshang (P 11) Dolor de garganta
Estimulacin media o fuerte. (P 11 sangra)
Una sesin al da de 15 a 20 minutos.
Academie de Mdecine traditionelle chinoise "Prcis d'acupuncture chinoise","Outline of 8
chinese acupuncture", Ediciones en lenguas extranjeras. Pekin 1977.
Instituto de Medicina Tradicional de Vietnam
1 Prescripcin para la gripe comn
Puntos principales:
Tcnica:
Paciente sentado, brazos cruzados, omoplatos abiertos.
Moxa diaria movimiento paralelo a la piel de vaivn, 20-30 mn.
Hasta enrojecimiento prpura de la piel.
Ventosas opcionales durante 10 mn.
+ Puntos particulares.
Tcnica:
Sangra de los 3 puntos shang
Una sesin al da.
Irradiacin a coxis
Protocolo teraputico:
Evolucin:
La fiebre suele remitir a partir de 2 h.
En las primeras 6 horas la fiebre y los sntomas se mejoran.
Se normalizan a las 12 horas en general, pero si es muy alta
(39-40) puede tardar 2 das en remitir.
Si en los das siguientes sigue habiendo sntomas, aunque la
fiebre haya desaparecido, hay que seguir el tratamiento.
En convalecencia :
Se puede combinar con moxibustin.
Zusanli (E 36)
Hegu (IG 4)
Neiguan (MC 6)
Fengmen (V 12)
Tian Chongghuo 101 enfermedades tratadas con acupuntura. Ediciones en 16
1 - Mtodo acupuntura:
Zusanli E 36 o
Dazhui DU 14 y
Gaohuangshu (V 43)
Tonificacin, 5-15 mn. Con deQi. 1-3 sesiones.
2 - Mtodo moxibustin:
Zusanli E 36
Dazhui DU 14
Con puro de moxa 20mn. 3 sesiones.
Estudio controlado.
Mtodo: 100 casos de influenza de tipo gastrointestinal fueron
divididos aleatoriamente en:
Grupo de tratamiento tratados por puncin superficial ms
ventosas (n=50)
Grupo control tratado con medicinas (china y occidental) (n=50)
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Observacin clnica sobre 50 casos de gripe de tipo
gastrointestinal tratados con agujas implantadas a
poca profundidad.
Resultados:
Grupos Tratamiento Control
tasa de efectividad total 100% 90%
casos notablemente efectivos 70 %. 20%
con una diferencia significativa entre los dos grupos
(P<0.01).
Conclusin:
La puncin con agujas superficiales ms ventosas tiene un
efecto teraputico definitivo sobre la gripe de tipo
gastrointestinal mejor que los medicamentos.
NOTA: Ver sobre este tipo de gripe el tratamiento de la
diarrea.
Gera [130059 ] ra /di TANG TAO, ZHAO MIN-QI, LEI YING, ET AL
[CLINICAL OBSERVATION ON 50 CASES OF INFLUENZA OF GASTROINTESTNAL
21
TYPE TREATED WITH SHALLOW NEEDLING].
CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2004;24(3):175 chi*.
Aplicaciones clnicas de la moxibustin apretada sobre
papel
Mtodo: Estudio controlado.
31 casos de resfriado comn fueron tratados con moxibustin
separada por papel.
El grupo de control recibi medicamentos "Xiang Feng Tea" y
"Sang Ju Ganmao Tablet".
Tcnica:
La moxa encendida fue rpida y repetidamente aplicada sobre
el papel en los puntos hasta que la piel estuvo enrojecida.
Puntos que fueron seleccionados:
Fengfu (Du16), Fengchi (VB20), Dazhui (Du14), Dazhu
Resultados:
Entre los 31 casos, 14 (45,1 %) fueron curados en una sesin
de tratamiento, y 15 (48,4 %) curados despus de dos
sesiones, con una tasa de efectividad total de 93,5 %.
Su efecto fue similar al de los medicamentos de control
("Xiang Feng Tea" y "Sang Ju Ganmao Tablet", P> 0,05).
Los resultados muestran que este mtodo fue muy eficaz para
el tratamiento del resfriado comn con sndromes de fro o de
calor y tambin podra reducir los ataques agudos de
bronquitis crnica.
23
Tratamiento del resfriado comn usando el punto Hegu
con mtodo de espiracin e inspiracin en 66 casos
Mtodo:
Tratamiento de 66 pacientes con resfriado comn mediante el
uso de punto Hegu 4 IG con la tcnica de la espiracin e
inspiracin, utilizando el mtodo dispersin para el viento fro
y viento calor, tonificacin para el tipo de deficiencia del Qi y
de la sangre.
Resultado:
59 casos fueron curados (89%)
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Tratamiento de la fiebre por viento-fro exgeno por
acupuntura rpida
Mtodo:
57 casos de resfriado comn, gripe, amigdalitis aguda y
bronquitis aguda fueron tratados con acupuntura
Tcnica:
Puncin rpida con agujas filiformes en:
Dazhui (Du 14)
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Tratamiento de la fiebre por viento-fro exgeno por
acupuntura rpida
Resultados:
Los ndices para la evaluacin fueron:
En 19 casos en los que hubo un descenso de la
temperatura axilar de ms de 1 C despus del tratamiento
y una tasa de <0,3 en la puntuacin de los sntomas
principales fueron considerados como notablemente
eficaces
En 27 casos en los que se manifest un descenso de la
temperatura axilar de 0,5-1,0C y una puntuacin de los
sntomas de 0,3-0,6 se consideraron eficaces
En los 11 casos que se manifest un descenso de la
temperatura axilar de <0,5 C y una puntuacin de los
sntomas de >0,7 fueron considerados como fracasos.
La tasa efectiva total fue de 80,7 %.
Mtodo:
Desde 1987, los autores en el Departamento de Acupuntura y
Moxibustin han tratado 185 casos de gripe por una
combinacin de acupuntura, moxibustin y ventosas aplicadas
en el punto Dazhui Du 14
Resultados:
La observacin clnica de los pacientes mostr resultados
satisfactorios.
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Acupuntura y moxibustin combinada con la terapia de
sangra y ventosas mviles para el tratamiento de 186
casos de influenza en el sudoeste de frica
Mtodo:
Los principios de tratamiento mediante la purga del calor, la
eliminacin de sustancias txicas, la ventilacin pulmonar y la
limpieza de las fosas nasales se han adoptado para tratar 186
casos de gripe en el sudoeste de frica con una combinacin
de acupuntura, moxibustin, sangra y ventosas mviles.
Resultado:
Se obtuvo un evidente efecto teraputico, con una tasa de
efectividad total de 89,7%.
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Estudio de 373 casos de gripe tratados con acupuntura.
Se hicieron 2 grupos
Fiebre de mas de 38,1:
Dazhui (Du 14) de Qi a lumbares.
Hegu (IG 4) de Qi a hombros.
Zusanli (E 36) de Qi a dedos pies.
Fiebre inferior a 38,1:
Dazhui (Du 14)
Hegu (IG 4)
Estimulacin fuerte sin retener. 1 sesin / da (a veces 2 o 3).
Se busc la irradiacin del deQi.
Resultados:
53,1% (198) descenso de la fiebre en 24 h.
29% (108) descenso de la fiebre en 48 h.
13,6 (51) no se midi.
100% curaciones a las 24 h. (Asntomticos y vuelta al trabajo.)
30
Tian Chongghuo 101 enfermedades tratadas con acupuntura. Ediciones en
lenguas extranjeras, Beijing. 1992
Estudio de 188 casos de gripe tratados con acupuntura
Grupo inicial: con fiebre tratados en el periodo inicial
Grupo convalecencia: sin fiebre pero con sntomas a los 3-4 das.
Grupo tratado con aspirina.
Mtodo:
Grupo inicial:
Dazhui (Du 14) Mtodo de frescura penetrante: de 0,5 a 0, 6
cun hacia el coxis + masaje hacia el coxis. Buscando irradiacin
de Qi a coxis.
Grupo convalecencia, unilateralmente:
Zusanli (E 36)
Hegu (IG 4) si tos.
Neiguan (MC 6) si disnea.
Resultados:
184% curaciones a las 20 h.
4 fracasos. (casos con complicaciones)
El grupo aspirina se aliviaba mas lentamente y no tena efecto
sobre la astenia, anorexia, disnea, tos y otros sntomas.
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Tian Chongghuo 101 enfermedades tratadas con acupuntura. Ediciones en
lenguas extranjeras, Beijing. 1992
Infecciones recidivantes
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El efecto de la inyeccin en puntos de acupuntura sobre los
receptores de la Inteleukina -2 soluble en suero en nios
con infecciones recurrentes de las vas respiratorias
Diseo: Estudio controlado.
Se trataron dos grupos de nios con infecciones recurrentes
de las vas respiratorias, un grupo con inyecciones en puntos
de acupuntura y otro grupo con inyecciones intramusculares.
Se utiliz un grupo de nios sanos normales como control.
Se inyect en los puntos Vitamina D2 y Calcio Coloidal en el
grupo teraputico, y se utiliz la misma inyeccin de manera
intramuscular para el segundo grupo de nios con infecciones
recurrentes de las vas respiratorias.
Zusanli (E 36)
Fenglong (E 40)
Resultado:
Hay una normalizacin bidireccional de las interleuquinas.
El nivel disminuido de sIL-2R aument significativamente
(p<0.01).
El nivel aumentado de sIL-2R disminuy significativamente
(p<0.01).
La inyeccin en puntos de acupuntura fue ms efectiva que la
inyeccin intramuscular (p<0.01).
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Cambios en la funcin pulmonar en personas sanas
tras la moxibustin de los puntos de acupuntura
FEISHU, BAIHUI y SHENQUE
Diseo: Estudio controlado.
120 casos de estudiantes masculinos sanos (edad, 20-22
aos) fueron divididos aleatoriamente en tres grupos de
igual tamao:
Grupo Feishu (V 13)
Grupo Baihui (Du 20)
Grupo Shenque (Ren 8)
Se aplic una moxibustin suave en estos puntos de
acupuntura
5-10 minutos en cada uno, una vez al da
Cinco veces en total.
Gera [126614 ] ra /di
ZHAO NING-XIA, GUO RUI-LIN, REN QIN-YOU, ET AL
[CHANGES OF PULMONARY FUNCTION IN HEALTHY PEOPLE AFTER
MOXIBUSTION OF FEISHU, BAIHUI AND SHENQUE ACUPOINTS]. 37
ACUPUNCTURE RESEARCH 2003;28(4):273 chi*.
Cambios en la funcin pulmonar en personas sanas
tras la moxibustin de los puntos de acupuntura
FEISHU, BAIHUI y SHENQUE
Resultados:
Tras la moxibustin de Feishu (V 13), la capacidad vital
forzada aument significativamente (p<0,05), y los valores en
reposo no sufrieron cambios significativos (p>0,05).
Los valores de FVC, FEV1, MMF, FEV1,0 % , PEFR, V75, V50 y
V25 no sufrieron cambios significativos tras la moxibustin en
Baihui (Du 20) o Shenque (Ren 8) (p>0,05).
De los 3 grupos el mas eficaz fue, como era previsible, el
grupo que utiliz el punto Feishu (V 13), punto yu de la
espalda del pulmn.
Mtodo:
Estudio con 2 grupos de control.
Con 1.090 casos en el grupo acupuntura.
Zusanli E 36 profundidad 2,5 cun estimulacin dbil
retencin 15 mn. hasta obtener deQi al pie.
Resultados:
Incidencia de gripe:
Grupo tratado con acupuntura: 3,6 %
Grupo de control con medicamento*: 8,6 %
Grupo de control no tratado: 23,4 %
Resultados:
Grupo flor de ciruelo: 5%
Grupo de control: 30 %
Adems la gripe en los 3 nios del grupo tratado fue mas
leve.
Mtodo:
Resultados:
Eficacia 100%.
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El efecto preventivo sobre las infecciones
respiratorias de las vas areas superiores puede
obtenerse tambin mediante terapia auricular como lo
demuestran los tres estudios controlados siguientes
Resultado:
El nmero de infecciones y la duracin de los ataques en el
grupo de prevencin fueron significativamente menores en
comparacin con el grupo de control.
El porcentaje de clulas CD3, CD4 y la proporcin CD4/CD8
en la sangre perifrica aument de manera significativa tras la
terapia de auriculopresin.