HALAMAN JUDUL

GAMBARAN CITRA TUBUH PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS

YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI UNIT HEMODIALISA
RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

A N ARTA
K OGY A AK
A
T IY
U S . YAN
P A
P ER D E R A L

J EN
E S
IK
ST SADAM AHMADI
2212073

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDRAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016

i
 A N ARTA
K OGY A AK
A
T IY
U S . YAN
P A
P ER DE R A L

JEN
E S
IK
ST

ii
 A N ARTA
K OGY A AK
A
T IY
U S . YAN
P A
P ER DE R A L

JEN
E S
IK
ST

iii
 KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat
yang telah diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian yang
berjudul: Gambaran Citra Tubuh Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menajalani
Hemodialisis di RSU PKU Muhammadiyah Bantul.
Usulan penelitian ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan
berbagai pihak yang tidak bisa di sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini
penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya
kepada:
1. dr. Kuswanto Hardjo, M.Kes, selaku direktur Stikes Jenderal Achmad Yani

N ARTA
Yogyakarta.
2.
A
Tetra Saktika A.M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.MB, selaku Ketua Program Studi Ilmu

A AK
K OGY
Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

A
3.
T IY
Miftafu Darussalam, M.Kep., Sp.Kep.MB, selaku Pembimbing I dalam

S . YAN
U
penyusunan skripsi.
4.
P A
Wenny Savitri, S.Kep., Ns., MNS, selaku Pembimbing II dalam penyusunan

5.
skripsi.

P ER DE
R A L
Fajriyati Nur Azizah, S.Kep, Ns., M.Kep., Sp., Kep.J selaku Penguji atas segala
N
J E dan arahan sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan
masukan, bimbingan,

I K ES
penelitian ini.
T
6. SRSU PKU Muhammadiyah Bantul DIY yang telah memberikan ijin dan
kesempatan kepada penulis untuk mengadakan penelitian.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan
semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua.
Yogyakarta, Agustus 2016

Sadam Ahmadi

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................................. ii
SURAT PERNYATAAN ....................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ............................................................................................................ iv
DAFTAR ISI............................................................................................................................ v
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................................... ix
INTISARI ................................................................................................................................ x
ABSTRACT ............................................................................................................................ xi

BAB I PENDAHULUAN

A N ARTA
A. Latar Belakang ............................................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................................................... 4

K OGY A AK
C. Tujuan Penelitian .......................................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................................... 4
A
T IY
E. Keaslian Penelitian ....................................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

U S . YAN
P A
A. Gagal Ginjal Kronis ..................................................................................................... 7

ER L
B. Hemodialisis............................................................................................................... 18
A
P EN
D
R
C. Citra Tubuh ................................................................................................................ 24
E
D. Dampak Hemodialisis Terhadap Perubahan Citra Tubuh .......................................... 31
E. Kerangka Teori .......................................................................................................... 33
J
S
F. Kerangka Konsep ....................................................................................................... 34
E
TIK
G. Pertanyaan Penelitian ................................................................................................. 34
S
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian........................................................................................................ 35
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................................... 35
C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................................. 35
D. Variabel Penelitian ..................................................................................................... 36
E. Definisi Operasional................................................................................................... 36
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ......................................................................... 37
G. Validitas dan Reliabilitas ........................................................................................... 38
H. Pengolahan dan Analisa Data..................................................................................... 41
I. Jalannya Penelitian ..................................................................................................... 42
J. Etika Penelitian .......................................................................................................... 44

v
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ............................................................................................................................ 46
B. Pembahasan................................................................................................................. 49
C. Keterbatasan Penelitian ............................................................................................... 54

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................................................ 55
B. Saran........................................................................................................................... 55

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

A N ARTA
K OGY A AK
A
T IY
U S . YAN
P A
P ER D E R A L

J EN
E S
IK
ST

vi
 DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 1 Kerangka Teori.................................................................................32
Gambar 2 Kerangka Konsep............................................................................ 33

A N ARTA
K OGY A AK
A
T IY
U S . YAN
P A
P ER D E R A L

J EN
E S
IK
ST

vii
 DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 1 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronis dengan Rumus Kockkroft
Gault............................................................................................... 8
Tabel 2 Definisi Operasional Variabel......................................................... 35
Tabel 3 Kisi-kisi Kuesioner Perubahan Citra Tubuh .................................. 37
Tabel 3 Tingkat Reliabilitas Berdasarkan Nilai Alpha................................ 39
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Gagal Ginjal Kronis
yang Menjalani Hemodialisis di Unit Hemodialisa RSU PKU
Muhammadiyah Bantul .................................................................. 48
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Komponen Citra Tubuh Pasien yang
Menjalani Hemodialisis di Unit Hemodialisa RSU PKU
Muhammadiyah Bantul.................................................................. 49
Tabel 6 Gambaran Citra Tubuh Pasien Gagal Ginjal Kronis yang
Menjalani Hemodialisis di Unit Hemodialisa RSU PKU

AN
Muhammadiyah Bantul berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin....... 49
T A
A YAK AR
K
A OG
S T ANI Y
P AL A U .Y
R
E ER
P JE
N D
E S
T I K
S

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Rencana Jadwal Penelitian

Lampiran 2 Permohonan Penelitian
Lampiran 3 Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4 Izin Menjadi Responden
Lampiran 5 Kuesioner Gambaran Citra Tubuh
Lampiran 6 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
Lampiran 7 Frekuensi Responden
Lampiran 8 Hasil Penelitian
Lampiran 9 Lembar Bimbingan Konsultasi
Lampiran 10 Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 11 Surat Izin Uji Validitas
Lampiran 12 Surat Izin Penelitian
Lampiran 13 Surat Etichal Clearance

A N ARTA
K OGY A AK
A
T IY
U S . YAN
P A
P ER D E R A L

J EN
E S
IK
ST

ix
 GAMBARAN CITRA TUBUH PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS
YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI UNIT HEMODIALISA
RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL

Sadam Ahmadi1, Miftafu Darussalam2, Wenny Savitri3

INTISARI

Latar Belakang : Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Pemerintah Kabupaten
Bantul menyebutkan bahwa sepanjang tahun 2011 terdapat 76 kasus penyakit
gangguan fungsi ginjal (Dinkes Bantul, 2013). Salah satu tindakan pada pasien
dengan penyakit gagal ginjal kronis adalah hemodialisis, yang memiliki dampak pada
gangguan citra tubuh.
Tujuan : Mengetahui gambaran citra tubuh pada pasien gagal ginjal kronis yang
menjalani hemodialisis di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Bantul.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross-

A N ARTA
sactional. Pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling yang berjumlah

K OGY
analisa data yang digunakan adalah analisis univariat. A AK
70 responden. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan

A
Hasil : Berdasarkan penelitian diperoleh data mengenai gambaran citra tubuh pasien

T IY
gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis dengan citra tubuh positif pada

U S . YAN
domain appearance evaluation 75,7%, appearance orientation 58,6%, body area

P A
satifaction 81,4%, oveorweight preoccupation 91,4%, dan self classified weight

ER
71,4%.
A L
Kesimpulan : Sebagian besar pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis

P EN
D E R
di unit hemodialisa RSU PKU Muhammadiyah Bantul adalah positif yang meliputi
appearance evaluation, appearance orientation, body area satifaction, oveorweight
J
preoccupation, dan self classified weight.
E S
IK
ST
Kata Kunci : Pasien gagal ginjal kronis, Hemodialisis, Citra tubuh.

1
Mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani
2
Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani
3
Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani

x
 BODY IMAGE FEATURES OF CHRONIC RENAL FAILURE PATIENTS
THOSE UNDERGOING HEMODIALYSIS IN UNIT HEMODIALISA
RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL

Sadam Ahmadi1, Miftafu Darussalam2, Wenny Savitri3

ABSTRACT

Background: Data were obtained from the Health Office in Bantul Regency
Government states that in 2011 there were 76 cases of impaired renal function
(Bantul Health Office, 2013). One of the actions performed in patients with chronic
kidney disease is hemodialysis, where such measures have an impact on body image
disturbance.
Objective: To determine an overview of body image in patients with chronic renal
failure undergoing hemodialysis at PKU Muhammadiyah General Hospital in Bantul.
Methods: This research is a descriptive cross-sactional. Sampling using total

A N ARTA
sampling amount to 70 respondents. The data collection was conducted using

K OGY A AK
questionnaires and data analysis used is the univariate analysis.
Results: Based on the research data showed on a picture image of the patient with

A
chronic renal failure undergoing hemodialysis with a positive body image on the

T IY
domain of appearance evaluation 75.7%, 58.6% apperance orientation, body area

U S . YAN
satifaction 81.4%, 91.4 preoccupation oveorweight %, and 71.4% self classified
weight.
P A
ER
Conclusion: The majority of patients with chronic renal failure undergoing
A L
hemodialysis in the hemodialysis unit RSU PKU Muhammadiyah Bantul is positive

P EN
D E R
evaluation that includes appearance, appearance orientation, body area satifaction,
oveorweight preoccupation and self classified weight.
J
E S
Keywords: patients with chronic renal failure, hemodialysis, body image.

1 S TIK
A Student of S1 Nursing Study Program in Jenderal Achmad Yani School of
Health Science of Yogyakarta
2
A Lecture of S1 Nursing Study Program in Jenderal Achmad Yani School of
Health Science of Yogyakarta
3
A Lecture of S1 Nursing Study Program in Jenderal Achmad Yani School of
Health Science of Yogyakarta

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Gagal ginjal kronis adalah kegagalan fungsi ginjal untuk mempertahankan
metabolisme serta keseimbangan cairan dan elektrolit akibat destruksi struktur ginjal
yang progesif dengan manifestasi penumpukan sisa metabolik (toksik uremik) di
dalam darah (Mutaqin & Sari, 2011). Gagal ginjal dapat berakibat fatal yang ditandai
dengan uremia dimana urea dan limbah nitrogen lainnya beredar dalam darah yang
mengakibatkan komplikasi jika tidak dilakukan dialisis atau transplantasi ginjal
(Nursalam, 2009).

N ARTA
Prevalensi gagal ginjal kronis di Amerika Serikat berdasarkan Center for

A
K OGY A AK
disease control and prevention pada tahun 2011 diperkirakan lebih dari 10% orang
atau lebih dari 20 juta orang yang berisiko mengalami gagal ginjal kronis. Sedangkan
A
T IY
jumlah penderita gagal ginjal kronis tahap akhir di Amerika Serikat yang menjalani

U S . YAN
pengobatan sebanyak 113.136 penderita (National Chronic Kidney Disease, 2014).

P A
ER
Pada tahun 2012 dalam survey komunitas yang dilakukan oleh Perhimpunan
A L
P EN
D
R
Nefrologi Indonesia (PERNEFRI), di Indonesia prevalensi populasi yang memiliki
E
gangguan ginjal sebesar 12,5% dari 9.412 populasi di 4 kota Indonesia (Jakarta,
J
S
Yogyakarta, Surabaya, Bali). Pada tahun 2013 berdasarkan data survey yang
E
TIK
dilakukan PERNEFRI mencapai 30,7 juta penduduk yang mengalami penyakit gagal
S
ginjal kronis dan ada sekitar 14,3 juta orang penderita penyakit gagal ginjal tingkat
akhir yang saat ini menjalani pengobatan (PERNEFRI, 2013). Sedangkan prevalensi
jumlah penderita gagal ginjal kronis di DIY tahun 2012 adalah 461 penderita (Depkes
DIY, 2013).
Salah satu tindakan yang dilakukan pada pasien dengan penyakit gagal ginjal
kronis adalah hemodialisis. Hemodialisis adalah suatu prosedur dengan mengalirkan
darah

1
 2

kedalam suatu tabung ginjal buatan (dialyzer) yang terdiri dari dua kompertemen
yang terpisah. Frekuensi tindakan hemodialisis bervariasi tergantung banyaknya
fungsi ginjal yang tersisa, rata-rata penderita gagal ginjal kronis menjalani
hemodialisis dua kali dalam seminggu, sedangkan lama pelaksanaan terapi
hemodialisis paling sedikit tiga sampai empat jam setiap kali tindakan terapi (Sudoyo,
2009).
Salah satu dampak yang terjadi pada klien yang menjalani hemodialisis adalah
mengalami gangguan citra tubuh. Gangguan citra tubuh merupakan salah satu
masalah yang akan dialami pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis
akibat adanya perubahan fungsi struktur tubuh pasien. Gangguan citra yang dapat

N ARTA
dialami meliputi perubahan ukuran tubuh, perubahan bentuk tubuh, dan keterbatasan
gerak (Muttaqin & Sari, 2011).
A
A AK
K OGY
Citra tubuh merupakan persepsi perasaan dan sikap individu tentang tubuhnya

A
T IY
baik secara internal maupun eksternal terhadap karakteristik dan kemampuan fisiknya

S . YAN
U
yang dipengaruhi oleh pandangan pribadi dan orang lain (Potter & Perry, 2010).

P A
Tanda dan gejala seorang mengalami gangguan citra tubuh yakni menolak melihat

P ER DE
R A L
dan menyentuh bagian tubuh yang telah berubah, tidak menerima perubahan tubuh
yang telah terjadi dan akan terjadi, menolak penjelasan perubahan tubuh, persepsi
N
E dan mengungkapkan keputusasaan dan ketakutan
negatif terhadap Jtubuh,

I K
(KusumawatiE&SHartono, 2010). Gangguan pada citra tubuh pasien ini dapat berada
STdomain fisik, hubungan sosial, dan lingkungan (Oxtavia, 2013). Hal ini tentu
pada
saja dapat memberikan dampak yang buruk pada kualitas hidup pasien gagal ginjal
kronik. Salah satu faktor yang mempengaruhi kesembuhan gangguan psikis pada
pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis adalah dukungan keluarga dan
sosial. Hubungan dukungan keluarga yang kuat dapat memberikan pengaruh positif
bagi kesehatan fisik maupun psikis, sedangkan dukungan sosial dapat menimbulkan
motivasi untuk meningkatkan kepercayaan diri (Parwanti, 2015).
Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Pemerintah Kabupaten Bantul
menyebutkan bahwa sepanjang tahun 2011 terdapat 76 kasus penyakit gangguan
 3

fungsi ginjal (Dinkes Bantul, 2013). Data rekam medik yang diperoleh dari Rumah
Sakit Umun PKU Muhammadiyah Bantul menyebutkan bahwa terdapat 140 kasus
dengan penyakit gagal ginjal kronis sepanjang tahun 2015 dimana diantaranya
terdapat 70 pasien yang menjalani Hemodialisis di Unit Hemodialisa dengan usia
rentang diantara 15 tahun sampai dengan 70 tahun. Lamanya menjalani hemodialisis
sangat bervariasi antara pasien satu dengan pasien lainnya. Pasien ada yang menjalani
hemodialisis 7kali/bulan, 9 kali/bulan, dan 12 kali/bulan dengan lama tindakan 4-5
jam sesuai anjuran dari dokter.
Hasil wawancara dengan 10 pasien yang menjalani hemodialisis di RSU PKU
Muhammadiyah Bantul terdapat 8 pasien mengalami perubahan citra tubuh. Pasien

N ARTA
merasa tidak dapat menerima perubahan tubuh yang terjadi pada dirinya, seperti kulit

A
kering dan menghitam, kulit yang terasa gatal, minum yang dibatasi, serta perut,

A AK
K OGY
tangan, dan kaki yang bengkak (edema), terdapat banyak penusukan jarum

A
T IY
hemodialisis, keterbatasan gerak, kekamar mandi yang dibantu keluarga. Dua orang

S . YAN
U
pasien mengatakan merasa malu bertemu keluarga dan masyarakat akibat perubahan
fisik yang dialaminya.
P A
P ER DE
R A L
Memahami citra tubuh pada pasien gagal ginjal kronis sangat penting bagi
perawat dalam memberikan asuhan keperawatan secara holistik dan utuh bukan
N
J
hanya menyembuhkanE penyakit saja tetapi juga menghadapi individu yang
E S
I
mempunyaiK pandangan, nilai, dan persepsi tertentu tentang dirinya. Perawatan pasien
ST gangguan citra tubuh diperlukan pada setiap tatanan pelayanan, baik di
dengan
komunitas, rumah sakit umum, atau rumah sakit jiwa (Riyadi & Purwanto, 2009).
Asuhan keperawatan yang diberikan secara komprehensif akan mencapai
keberhasilan dalam mengubah persepsi pasien gagal ginjal kronis terhadap perubahan
citra tubuh yang dialami (Keliat, 2010).
Berdasarkan uraian diatas, untuk mendapatkan data dasar terkait citra tubuh
pasien gagal ginjal kronis, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang
gambaran citra tubuh pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis di RSU
PKU Muhammadiyah Bantul.
 4

B. Rumusan Masalah
Bagaimana gambaran citra tubuh pasien gagal ginjal kronis yang menjalani
hemodialisis di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Bantul ?

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya gambaran citra tubuh pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani
hemodialisis di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Bantul.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya karakteristik pasien gagal ginjal kronis meliputi usia, dan jenis

N ARTA
kelamin.

A
b. Diketahuinya Appearance Evaluation (Evaluasi Penampilan) pada pasien gagal

A AK
ginjal kronis.

A K OGY
T IY
c. Diketahuinya Appearance Orientation (Orientasi Penampilan) pada pasien

S . YAN
U
gagal ginjal kronis.

P A
d. Diketahuinya Body Areas Satisfaction (Kepuasan terhadap Bagian Tubuh) pada

P ER
pasien gagal ginjal kronis.

DE
R A L
e. Diketahuinya Overweight Preocupation (Kecemasan Menjadi Gemuk) pada
N
pasien gagal J E kronis.
ginjal

I K ES Self-Clasified Weight (Persepsi terhadap Ukuran Tubuh) pada

f. Diketahuinya
STpasien gagal ginjal kronis.
D. Manfaat Penelitian
1. Teoritis
a. Sebagai masukan bagi institusi pendidikan (Stikes Jenderal A.Yani Yogyakarta)
khususnya dalam bidang ilmu keperawatan dewasa dalam pembelajaran asuhan
keperawatan pada klien yang menjalani hemodialisis.
b. Sebagai masukan peneliti selanjutnya yang ingin mengembangkan model
perawatan khususnya bagi klien yang menjalani hemodialisis.
 5

2. Praktisi
Bagi perawat hemodialisis dan RS PKU Muhammadiyah Bantul, hasil penelitian
ini dapat digunakan sebagai bahan masukan bagi perawat dalam memberikan
asuhan keperawatan secara komprehensif di ruang hemodialisa dalam menangani
pasien gagal ginjal kronis khususnya perubahan psikologis.

E. Keaslian Penelitian
1. Oxtavia (2013), dengan judul Hubungan Citra Tubuh dengan Kualitas Hidup
Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Hemodialisis di RSUD Arifin Achmad
Provinsi Riau . Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang

N ARTA
bermakna antara citra tubuh dengan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik yang

A
menjalani hemodialisis, dengan nilai (r = 0,003, P < 05). Metode penelitian yang

A AK
K OGY
digunakan dalam penelitian ini yaitu deskriptif korelasi dengan pendekatan cross

A
T IY
sectional. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan

S . YAN
U
purposive sampling. Variabel yang digunakan ada dua, variabel bebas dalam

P A
penelitian ini yaitu citra tubuh dan variabel terikat dalam penelitian ini yaitu

P ER DE
R A L
kualitas hidup. Persamaan penelitian ini terletak pada rancangan pendekatan yaitu
cross sectional, variabel yang digunakan memiliki persamaan yaitu citra tubuh
N
J Ekronis, dan alat ukur yang digunakan menggunakan Quesioner
pasien gagal ginjal

I K
MBSRQ-AS.ESPerbedaan penelitian ini terletak pada sampel yang digunakan yaitu
S T
total sampling, lokasi penelitian di RSU PKU Muhammadiyah Bantul, dan
variabel yang digunakan pada penelitian ini hanya satu variabel yaitu gambaran
citra tubuh pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis.
2. Miagi (2014), dengan judul Gambaran Citra Tubuh dan Tingkat Depresi pada
Remaja Penderita Penyakit Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Hemodialisis.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terapi hemodialisis menimbulkan banyak
perubahan pada kondisi fisik maupun penampilan tubuh. Jenis penelitian
menggunakan studi kasus. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik
purposive sampling. Persamaan penelitian ini terletak pada variabel yang
 6

digunakan pada penelitian ini hanya satu variabel yaitu gambaran citra tubuh
pasien gagal ginjal kronis. Perbedaan penelitian ini terletak pada sampel yang
digunakan yaitu total sampling, alat ukur yang digunakan pada penelitian
sebelumnya yaitu Expert judgment, dan lokasi penelitian di RSU PKU
Muhammadiyah Bantul.
3. Lilisula (2015), dengan judul Hubungan Antara Frekuensi Hemodialisis dengan
Citra Tubuh Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Hemodialisis di Rumah
Sakit Panembahan Senopati Bantul. Metode penelitian ini adalah deskriptif
analitik dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel
menggunakan purposive sampling. Variabel penelitian ini menggunakan dua

N ARTA
variabel, yaitu variabel bebas dan terikat. Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu

A
frekuensi hemodialisis, dan variabel terikatnya adalah citra tubuh pasien gagal

A AK
K OGY
ginjal kronik. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara

A
T IY
frekuensi hemodialisis dengan citra tubuh pasien gagal ginjal kronis yang

S . YAN
U
menjalani hemodialisis dengan nilai (r = 0,000, P<,05). Persamaan penelitian ini

P A
terletak pada rancangan pendekatan yaitu cross sectional, variabel terikatnya

P ER DE
R A L
memiliki persamaan yaitu citra tubuh pasien gagal ginjal kronis, dan alat ukur
yang digunakan menggunakan Quesioner MBSRQ-AS . Perbedaan penelitian ini
N
J E yang digunakan yaitu total sampling, lokasi penelitian RSUD
terletak pada sampel
PKU K
I ES
Muhammadiyah Bantul, dan variabel yang digunakan pada penelitian ini
S T
hanya satu variabel yaitu gambaran citra tubuh pada pasien gagal ginjal kronis
yang menjalani hemodialisis.
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Bantul, sejak berdiri
tahun 1996 dengan status Rumah Persalinan Khusus Ibu dan Anak (RB-
KIA) sampai tahun 1995 meningkatkan menjadi rumah sakit khusus
(RSK) yaitu Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak (RSKIA) dan pada tahun
2001 menjadi Rumah Sakit Umum. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Bantul mengizinkan RSKIA Muhammadiyah Bantul menjadi Rumah Sakit
Umum Muhammadiyah Bantul dengan memperhatikan surat ijin

AN
pengembangan RSKIA menjadi RSU nomor 167/III.0.H/2001 tanggal 11
T A
A YAK AR
Agustus 2001 dan hasil pemeriksaan tim perijinan pelayanan kesehatan

K
swasta Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul tanggal 9 Oktober 2001 serta
A OG
T ANI Y
persyaratan untuk penyelenggaraan Rumah Sakit Umum telah terpenuhi.

S
U .Y
Oleh karena itu Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Muhammadiyah

P AL A
R
Bantul menjadi Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Bantul.

E ER
Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Bantul merupakan Rumah
P ND
Sakit tipe C yang mempunyai pelayanan rawat jalan maupun rawat inap,
E
pelayananJrawat jalan diberikan di poliklinik, IGD, dan unit hemodialisa.
E S
TI K
Unit Hemodialisa RSU PKU Muhammadiyah Bantul memiliki 10 tempat
S tidur pasien dengan 10 mesin dyalizer. Pelayanan hemodialisis dilakukan
selama 12 jam setiap hari dengan 3 shift kecuali hari minggu, dan mampu
melayani rata-rata 25 pasien perhari dengan 12 perawat.
Salah satu program bagi pasien gagal ginjal kronis yang menjalani
hemodialisis di unit hemodialisa RSU PKU Muhammadiyah Bantul adalah
pendidikan kesehatan oleh perawat. Program tersebut dilaksanakan untuk
memberikan dukungan kepada pasien yang menjalani hemodialisis.
Sehingga pasien yang mengalami gangguan psikis akibat dari terapi
hemodialisis dapat termotivasi untuk mempersepsikan citra tubuhnya
secara positif.

46
 47

2. Karakteristik Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani

Hemodialisis
Dari hasil penelitian, diperoleh karakteristik pasien berdasarkan
usia, jenis kelamin dan frekuensi hemodialisis di Unit Hemodialisa RSU
PKU Muhammadiyah Bantul ditampilkan dalam bentuk tabel 5.

Tabel 5
Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Gagal Ginjal Kronis yang
Menjalani Hemodialisis di Unit Hemodialisa RSU PKU Muhammadiyah
Bantul
Karakteristik Pasien Frekuensi (n) Persentase (%)
Usia
Remaja akhir (17-25 Tahun) 1 1,4
Dewasa awal (26-35 Tahun) 4 5,7
Dewasa akhir (36-45 Tahun) 8 11,4
Lansia awal (46-55 Tahun) 31 44,3

AN
Lansia akhir (56-65 Tahun) 21 30,0
Manula (> 65 Tahun) 5 7,1 T A
AR
KA
Jenis Kelamin
Laki-laki 39
A K
55,7
Perempuan
Lama Menjalani Hemodialisis
T A I YOG 31 Y 44,3
< 6 Bulan

U A. Y
6 Bulan-12 Bulan S AN 2
36
2,9
51,4

P
13 Bulan-24 Bulan

R AL
> 24 Bulan
29
3
41,4
4,3

PE
Frekuensi Hemodialisis
R
DE
2 Kali/Minggu 70 100
Total 70 100,0

J EN
Sumber : Data Primer (2016)

E SBerdasarkan tabel 5 dapat dilihat bahwa karakteristik pasien gagal

I K
T ginjal kronis yang menjalani hemodialisis menurut usia paling banyak
S
adalah lansia awal sebanyak 31 pasien (44,3%). Jenis kelamin terbanyak
adalah laki-laki yaitu 39 pasien (55,7%). Lama menjalani hemodialisis
paling banyak adalah 6 bulan sampai 12 bulan sebanyak 36 pasien
(51,4%). Sementara frekuensi hemodialisis pasien keseluruhan
2kali/seminggu.
3. Analisa Hasil Penelitian
Dari hasil penelitian yang dilakukan telah diketahui frekuensi citra
tubuh pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis disajikan
dalam bentuk tabel 6.
 48

Tabel 6
Distribusi Frekuensi Komponen Citra Tubuh Pasien yang Menjalani
Hemodialisis di Unit Hemodialisa RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Citra Tubuh Total
Komponen Citra Tubuh Negatif Positif
F % F % F %
Appearance Evaluation 17 24,3 53 75,7 70 100,0
Appearance Orientation 29 41,4 41 58,6 70 100,0
Body Area Satisfaction 13 18,6 57 81,4 70 100,0
Overweight Preoccupation 6 8,6 64 91,4 70 100,0
Self-Classified Weight 20 28,6 50 71,4 70 100,0

Sumber : Data Primer (2016)

Berdasarkan tabel 6 dapat dilihat bahwa gambaran citra tubuh
negatif yang paling banyak pada appearance orientation yaitu 29
responden (41,4%) dan citra tubuh positif paling banyak pada overweight
preoccupation yaitu 64 responden (91,4%).

A AN
Deskripsi karakteristik citra tubuh pasien yang menjalani
R
A dari
hemodialisis dalam penelitian didasarkan pada usia dan jenis kelamin
TA

A K
pasien di Unit Hemodialisis RSU PKU Muhammadiyah
G
K
YABantul yang
disajikan pada Tabel 7.
S T I YO
P U Y A7N
Tabel
. Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani
E R A
A
Gambaran Citra Tubuh Pasien
L
Hemodialisis di Unit Hemodialisa RSU PKU Muhammadiyah Bantul
P
KarakteristikND
E
E R
berdasarkan Karakteristik
Citra Tubuh Total

SJ
Negatif Positif

Usia IK
E F % F % F %

ST akhir (17-25 Tahun)

Remaja
Dewasa awal (26-35 Tahun)
1
4
1,4
5,7
0
0
0
0
1
4
1,4
5,7
Dewasa akhir (36-45 Tahun) 5 7,1 3 4,3 8 11,4
Lansia awal (46-55 Tahun) 19 27,1 12 17,1 31 44,3
Lansia akhir (56-65 Tahun) 4 5,7 17 24,3 21 30,0
Manula (> 65 Tahun) 1 1,4 4 5,7 5 7,1

Jenis Kelamin
Laki-laki 16 22,9 23 32,9 39 55,7
Perempuan 18 25,7 13 18,6 31 44,3
Lama Menjalani Hemodialisis
< 6 Bulan 1 1,4 1 1,4 2 2,9
6 Bulan-12 Bulan 16 22,9 20 28,6 36 51,4
13 Bulan-24 Bulan 15 21,4 14 20,0 29 41,4
> 24 Bulan 2 2,9 1 1,4 3 4,3

Total 70 100,0
Sumber : Data Primer (2016)
 49

Tabel 7. memperlihatkan bahwa citra tubuh pasien gagal ginjal

kronis negatif paling banyak pada lansia awal yaitu sebanyak 19 pasien
(27,1%) dan citra tubuh positif paling banyak pada lansia akhir yaitu
sebanyak 17 pasien (24,3%). Sebagian besar pasien adalah laki-laki
(55,7%) dengan citra tubuh positif (32,9%). Rentang waktu menjalani
hemodialisis sebagian besar memiliki citra tubuh negatif pada rentang
waktu 6 bulan 12 bulan yaitu sebanyak 51,4%.

B. Pembahasan
Hasil penelitian dilihat dari tabel 5 menunjukkan bahwa jumlah
responden berdasarkan karakteristik usia, diperoleh data jumlah responden

AN
yang berusia 17 tahun sampai dengan > 65 tahun. Sebagian besar
T A
A YAK AR
karakteristik responden adalah lansia awal (46-55 Tahun) yaitu 44,3% dan

K
A OG
lansia akhir (56-65 Tahun) yaitu 30,0% serta yang paling sedikit

S T ANI Y
responden yang berusia remaja akhir (17-25 Tahun) yaitu 1,4%. Hal ini

U .Y
sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa fungsi renal akan berubah
P AL A
R
bersama dengan pertambahan usia. Sesudah usia 40 tahun akan terjadi
E ER
P
penurunan laju filtrasi glomerulus secara progresif hingga mencapai usia

JE
N D
70 tahun, kurang lebih 50% dari normalnya. Salah satu fungsi tubulus
yaitu S
K E kemampuan reabsorpsi dan pemekatan akan berkurang bersamaan

STIdengan peningkatan usia (Brunner dan Suddarth, 2008)

Analisis tabulasi silang pada tabel 7 diperoleh hasil bahwa
mayoritas berusia lanjut usia akhir memiliki citra tubuh yang positif
sebanyak 24,3%. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Sivert dan
Sinanovic (2008) bahwa usia mempengaruhi citra tubuh atau
ketidakpuasan terhadap citra tubuh dengan hasil usia 40-60 tahun
cenderung memiliki citra tubuh yang positif sebesar 56,2%. Menurut
Indonesia Nursing (2008), usia erat kaitannya dengan prognosis penyakit
dan harapan hidup mereka yang berusia diatas 55 tahun. Kecenderungan
untuk terjadi berbagai komplikasi yang memperberat fungsi ginjal sangat
 50

besar bila dibandingkan dengan yang berusia dibawah 40 tahun. Aspek

psikologis menjadi penting diperhatikan karena perjalanan penyakit yang
kronis dan sering membuat pasien tidak ada harapan. Pasien sering
mengalami ketakutan, frustasi, dan timbul perasaan marah dalam dirinya
(Harvey S, 2007). Ada berbagai cara yang dilakukan pasien dalam
menghadapi masalah tersebut secara adaptif seperti bicara dengan orang
lain, teknik relaksasi, dan aktivitas (Azizah, 2010). Perilaku yang
dilakukan oleh lanjut usia biasanya lebih dominan terbuka, berserah diri
dan konstruktif (Bastabel, 2002). Namun Indonesia Nursing (2008)
mengatakan bahwa bertambahnya usia lebih berpengaruh terhadap
penurunan kapasitas kemampuan fisik pasien, sedangkan pada aspek
emosional dan fungsi sosial tidak banyak dipengaruhi oleh bertambahnya

A AN
usia. Bahkan dengan bertambahnya usia, pasien akan semakin matang
A R T A
lebih baik.
A K
sehingga kemampuan menerima kondisi sakit dan adaptasi psikologis
Y AK
akan

OGgagal ginjal kronis

S T
Tabel 5 diperoleh hasil bahwa mayoritasI Y
pasien

P U
yang menjalani hemodialisis adalah Y
.
AN yaitu 55,7%, sedangkan
laki-laki

E R
responden perempuan sebanyak
A L A44,3%. Penelitian ini sejalan dengan

P J
kelamin pada
D ER Nurcahyati (2011) bahwa mayoritas jenis
penelitian yang dilakukan
ENpasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis
E
adalahSlaki-laki dengan presentase 52,6% dan perempuan sebesar 47,4%.
TI K
S Berbeda dengan penelitian oleh Kusmawardani (2010) yang menyatakan
bahwa pasien yang paling banyak menderita gagal ginjal kronis yang
menjalani hemodialisis adalah berjenis kelamin perempuan sebanyak
67,3%. Pasien laki-laki yang lebih banyak bila dibandingkan perempuan
kemungkinan disebabkan oleh beberapa hal. Pembentukan batu ginjal
lebih banyak diderita oleh laki-laki karena saluran kemih pada laki-laki
lebih panjang sehingga pengendapan zat pembentuk batu lebih banyak
daripada perempuan. Pembesaran prostat pada laki-laki dapat
menyebabkan terjadinya obstruksi dan infeksi yang dapat berkembang
menjadi gagal ginjal. Laki-laki juga lebih banyak mempunyai kebiasaan
 51

yang dapat mempengaruhi kesehatan seperti merokok, minum kopi,

alkohol, dan minuman suplemen yang dapat memicu terjadinya penyakit
sistemik yang dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal (Brunner dan
Suddarth, 2008). Pada dasarnya setiap penyakit dapat menyerang manusia
baik laki-laki maupun perempuan tetapi pada beberapa penyakit terdapat
perbedaan frekuensi antara laki-laki dan perempuan. Namun, berbagai
literatur tidak ada yang menyatakan bahwa jenis kelamin merupakan
patokan untuk menyebabkan seseorang mengalami gagal ginjal kronis
(Nurcahyati, 2011).
Analisis tabulasi silang pada tabel 7 diperoleh hasil bahwa laki-laki
yang memiliki citra tubuh negatif sebanyak 22,9% dan yang memiliki citra
tubuh positif sebanyak 32,9%. Sedangkan perempuan yang memiliki citra

A AN
tubuh negatif sebanyak 25,7% dan citra tubuh positif sebanyak 18,6%. Hal
A RT
A

A K
ini sejalan dengan penelitian Hubley dan Quinlan (2003) yang menyatakan

G Y AKlaki-laki
bahwa wanita memandang citra tubuh lebih negatif dibandingkan

S T
karena mereka cenderung memelihara dan merawatI Y O
penampilan. Beberapa

P U
penelitian telah membuktikan bahwaYwanita
.
N
A memiliki perhatian lebih
E R A
A
terhadap tubuhnya, wanita Lkebanyakan overestimate atau memiliki

P J
LamaEN
D
R (Cash, 2005).
Etubuhnya
harapan lebih terhadap
menjalani hemodialisis merupakan rentang waktu pasien
E S hemodialisis. Hasil penelitian dilihat dari tabel 5 menunjukkan
menjalani
TI K
S bahwa rentang waktu hemodialisis 6 bulan sampai 12 bulan (51,4%)
memiliki frekuensi yang hampir seimbang dengan rentang waktu
hemodialisis 13 bulan sampai 24 bulan (41,4%). Rentang waktu lama
menjalani hemodialisis pada pasien gagal ginjal kronis sangat berpengaruh
terhadap keadaan dan kondisi pasien baik fisik maupun psikisnya.
Perasaan takut adalah ungkapan emosi dari pasien yang paling sering
diungkapkan. Pasien sering merasa takut terhadap masa depan yang akan
dihadapi dan perasaan marah yang berhubungan dengan pertanyaan
mengapa hal tersebut terjadi pada dirinya. Ketakutan dan keputusasaan
 52

juga kerap datang karena pasien harus bergantung dengan alat

hemodialisis seumur hidupnya (Cahyu, 2011).
Analisis tabulasi silang pada tabel 7 diperoleh hasil bahwa citra
tubuh positif sebagian besar terjadi pada pasien yang menjalani
hemodialisis dalam rentang waktu 6 bulan sampai 12 bulan yaitu sebanyak
28,6%. Hal ini didukung oleh penelitian Sari (2010) yang menyatakan
bahwa semakin lama pasien menjalani hemodialisis adaptasi pasien
semakin baik, karena pasien telah mendapat pendidikan kesehatan tau
informasi yang diperlukan semakin banyak dari petugas kesehatan.
Sehingga semakin lama pasien menjalani hemodialisis, pasien sudah
mampu mencapai tahap accepted (menerima).
Hasil penelitian pada tabel 5 menunjukkan bahwa frekuensi

A AN
hemodialisis keseluruhan adalah responden yang memiliki gagal ginjal
A RT
A

A K
kronis melakukan hemodialisis dengan frekuensi 2 kali/minggu. Penelitian
Y AK bahwa
OG mempengaruhi
yang dilakukan oleh Yu dan Petrini (2010) juga membuktikan

S T Y
NIdomain fisik dibandingkan
terapi pengganti fungsi ginjal seperti hemodialisis terbukti

P U .Y
A
citra tubuh pada pasien gagal ginjal kronis pada

E R A
L hemodialisis.
dengan pasien yang tidak menjalani
A
P
body area E
J
N
ER pada domain appeareance evalution dan
Tabel 6 menunjukkan
D
satisfaction memiliki persepsi yang hampir sama yaitu
E S evaluation positif sebanyak 53 responden (75,7%) sedangkan
appeareance
TI K
S persepsi negatif sebanyak (24,3%) dan body area satisfaction positif
sebanyak (81,4%) serta persepsi negatif sebanyak (18,6%). Appearance
evaluation merupakan evaluasi dari penampilan dan keseluruhan tubuh,
apakah menarik dan tidak menarik serta memuaskan dan tidak
memuaskan, sedangkan body area satisfaction merupakan kepuasan
individu terhadap bagian-bagian tubuh secara spesifik seperti wajah, tubuh
bagian bawah (pantat, paha, pinggul, kaki) dan bagian tubuh lainnya
(Cash, 2005).
Pada domain overweight preoccupation memiliki persepsi negatif
sebanyak (8,6%) dan positif sebanyak (91,4%). Overwieght preoccupation
 53

merupakan kecemasan dan kewaspadaan individu terhadap berat badan

(Cash, 2005). Sedangkan pada domain self-classified weight memiliki
persepsi positif sebanyak (71,4%) dan persepsi negatif sebanyak (28,6%).
Self-classified weight merupakan persepsi individu mengenai berat
badannya dari sangat kurus sampai sangat gemuk (Cash, 2005). Penelitian
ini sejalan dengan Lilisula (2015) menyatakan bahwa sebagian besar
responden yang mengalami gangguan ginjal kronis yang menjalani
hemodialisis memiliki kajian citra tubuh lebih banyak pada berat badan
yang berlebih (over weight), namun ternyata bukan hanya overweight yang
mengalami gangguan citra tubuh tapi juga kehilangan berat badan (weight
loss). Sama halnya dengan penderita penyakit kronis seperti penyakit gagal
ginjal yang menjalani hemodialisis. Pasien mengalami penurunan berat

A AN
badan yang menjadikan dirinya kurus sedangkan perut penderita
A RT
A

A K
membesar. Hal tersebut membuat menilai dan mempersepsikan

G Y
penampilan diri secara negatif. Bukan hanya karna mereka
K
Amengalami
S T YO ideal, namun juga
penurunan berat badan yang awalnya menurutI mereka

P U
mereka mengalami perubahan tampilan
. Y ANpada beberapa bagian tubuh
fisik

E R L Akaki
seperti misalnya perut membesar,
A membengkak, rambut rontok, kulit

P
kering dan menghitam
2009).
J EN
D ERpadahal jarang beraktivitas diluar rumah (Miagi,
E SPada domain appearance orientation memiliki persepsi positif
TI K
S (58,6%) dan persepsi negatif paling banyak dari pada domain yang lain
yaitu (41,4,%), dimana terlihat tidak adanya keinginan responden untuk
merubah penampilannya menjadi lebih baik. Hal ini ditunjukkan dengan
sikap responden yang merasa ada yang salah dengan penampilan tubuhnya
tetapi sangat jarang mengecek kembali penampilannya ketika keluar
rumah. Penelitian ini sejalan dengan Safaruddin (2012) yang mengatakan
bahwa persepsi responden mengenai tubuhnya atau citra tubuh responden
yang kurang baik disebabkan banyaknya perubahan yang terjadi pada
penampilan fisiknya sedangkan mereka menyatakan bahwa meraka ingin
sama dengan orang lain yang sehat dan berpenampilan menarik. Meraka
 54

tak ingin dikomentari negatif oleh teman dan keluarganya. Menurut

Carpenito (2008) menyatakan bahwa ketidakberdayaan merupakan kondisi
seseorang atau kelompok yang merasa kurang kontrol atas pribadi atau
terjadinya situasi yang memberi dampak pada pandangan, tujuan, dan gaya
hidup. Sehingga ketidakberdayaan merupakan respon seseorang yang tidak
mampu mengontrol situasi yang dihadapinya dan menganggap tidak ada
sesuatupun yang dapat mengatasi situasi yang dihadapinya.
Penelitian ini juga sejalan dengan Oxtavia (2013) yang menyatakan
bahwa pasien yang menjalani hemodialisis akan mengalami perubahan
baik kondisi fisik, psikologis, sosial, dan ekonomi maupun spritual yang
dapat meinmbulkan dampak pada citra tubuh. Hasil penelitian ini juga
didukung oleh teori yang menyatakan bahwa adanya perubahan fungsi

A AN
struktur tubuh dan adanya tindakan hemodialisis akan menyebabkan
A RiniT
A

A K
pasien gagal ginjal kronis mengalami gangguan citra tubuh. Hal
disebabkan oleh koping pasien yang maladaptif (Muttaqin Y
OG
AK
& Sari, 2011).

S T I Y
P U
C. KeterbatasanY AN
Penelitian
A. keterbatasan dan kendala dalam
E R L
Penelitian ini mengalami
A
P : R
penelitian antara lainE
E ND keterbatasan waktu dalam pengisian kuesioner oleh
S J karena responden hanya memiliki waktu singkat sebelum
1. Penelitian ini memiliki
E
responden,
STIK menjalani hemodialisis dan sesudah menjalani hemodialisis responden
segera ingin pulang.
2. Unit hemodialisa yang berukuran sedang dengan ruang tunggu yang jadi
satu dengan tempat tidur pasien yang menjalani hemodialisis sehingga
ketika ruangan penuh, responden tidak fokus dalam pengisian kuesioner.
 55

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan tentang gambaran citra
tubuh pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis di unit
hemodialisa RSU PKU Muhammadiyah Bantul dapat disimpulkan bahwa :
1. Sebagian besar responden yang menjalani hemodialisis di unit hemodialisa
RSU PKU Muhammadiyah Bantul memiliki gambaran citra tubuh positif
2. Sebagian besar responden yang menjalani hemodialisis di unit hemodialisa
RSU PKU Muhammadiyah Bantul adalah berusia 46-65 tahun dan berjenis
kelamin laki-laki.

AN
3. Gambaran citra tubuh appearance evaluation responden yang menjalani
hemodialisis di RSU PKU Muhammadiyah Bantul sebagian besar positif. T A
A YAK AR
K
4. Gambaran citra tubuh appearance orientation responden yang menjalani

A OG
T ANI Y
hemodialisis di RSU PKU Muhammadiyah Bantul sebagian besar positif.

S
P AL A U .Y
5. Gambaran citra tubuh body area satisfaction responden yang menjalani
hemodialisis di RSU PKU Muhammadiyah Bantul sebagian besar positif.
R
E ER
6. Gambaran citra tubuh overweight preoccupation responden yang menjalani
P
7. Gambaran J E ND
hemodialisis di RSU PKU Muhammadiyah Bantul sebagian besar positif.
citra tubuh self classified weight responden yang menjalani
S
E di RSU PKU Muhammadiyah Bantul sebagian besar positif.
I K
hemodialisis
ST
B. Saran
1. Bagi Peneliti Selanjutnya
Disarankan kepada peneleliti berikutnya agar dapat meneliti lebih lanjut
tentang faktor psikis pasien gagal ginjal kronis yang menjalani
hemodialisis khususnya yang mengalami gangguan citra tubuh
untuk menambah wawasan peneliti dan sebagai bahan acuan di masa yang
akan datang.
 56

2. Unit Hemodialisa RSU PKU Muhammadiyah Bantul

Diharapkan supaya dapat memberikan penyuluhan dan motivasi tentang
manajemen stress dan koping untuk mengatasi gambaran citra tubuh
pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis yang negatif
terutama pada domain appearance orientation dan pada pasien perempuan
serta memfasilitasi bimbingan rohani bagi pasien yang menjalani
hemodialisis.
3. Bagi Pasien Hemodialisis
Diharapkan pasien dapat menjadikan penelitian ini sebagai informasi
mengenai gambaran citra tubuh pada pasien gagal ginjal kronis yang
menjalani hemodialisis terhadap manajemen stress dan koping sehingga
pasien termotivasi untuk mempersepsikan citra tubuhnya secara positif..

A YAK AN AR
T A
K
A OG
S T ANI Y
P AL A U .Y
R
E ER
P JE
N D
E S
T I K
S
 57

DAFTAR PUSTAKA

Alam, S & Hadi, I. (2007). Gagal Ginjal. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta:

Rineka Cipta.

Atun, M. (2010). Diabetes Melitus Memahami, Mencegah, Dan Merawat

Penderita Penyakit Gula. Yogya: Kreasi Wacana.

Azizah, L.M.(2011). Keperawatan Jiwa (Aplikasi Praktik Klinik).Graha

Ilmu:Yogyakarta.

Azwar, S. (2010). Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Brunner & Suddart (2008). Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah. EGC:

AN
Jakarta.
A
RT
K A
Cahyaningsih, N. D. (2009). Hemodialisis (cuci darah), Panduan A
AK
Perawatan Gagal Ginjal Edisi II. Yogjakarta: Mitra Medika Press.
Praktis

T A Y
OG Kualitas Hidup
U S A
Pasien Hemodialisis Di Unit Hemodialisa. Naskah
Y
NI Publikasi. FIK UI. Tesis.
Cahyu, S. (2011). Hubungan Antara Adekuasi Hemodialis Dengan

R P A . Y
L kecemasan
E
Canisti, Riseligna. ( 2008). Gambaran dan Depresi pada Penderita
A
P
Gagal Ginjal Kronik

J
N
E R yang Menjalani
DDiakses 22 februari 2016.
www.digilib.ui.ac.id.
Terapi Hemodialisa.

E Handbook of Nursing Diagnosis. (12th ed). Philadhelphia.

E S Company.
Carpenito, L.J. (2008).

TI K
Lippincott
S
Cash, T. F., Santos, M. T., & Williams, E. F. (2005). Coping with body-image
threats and challenges, Validation of the Body Image Coping Strategies
Inventory. New York: Guilford.

Centers for Disease Control and Prevention. Chronic Kidney Disease Surveillance
System. Atlanta. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention,
US Dept of Health and Human Services; 2011. http://www.cdc.gov/ckd.
Accessed 27 Mei , 2016.

Chase, M. E. (2001). Identity Development And Body Image Dissatisfaction

Action In College Females: University Of Wisconsin.
 58

Charuwanno, R. (2005). Meaning Of Quality Of Life Among Thai ESRD Patient

on Maintenance Hemodialyisis. Washington, D.C: The Catolic Univessity
Of Amerika.

Corwin, E. J. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC

Dalami, (2009). Sexual functional and quality of life male patient on

hemodialiysis. Nefrologia Journal, 26, 453-458.

DepKes DIY. (2013). Profil Kesehatan Provinsi DIY Tahun 2012. Yogyakarta:
Dipkes DIY.

DepKes RI. (2009). Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta: DepKes Jakarta.

Dinkes Bantul. (2013). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul Tahun 2011. Bantul:
DinKes Kabupaten Bantul.

AN
Harvey, S. (2007). Social Psychology. An Atribution Approach. London/; The
C.V Mosby Company.
T A
A YAK AR
K
Hery, W. S., Indriati, C. K., Hafvidz, A. & Johansen, H. (2015). Riser

A OG
Keperawatan dan Aplikasi penelitian Ilmu Keperawatan. Analisis Data

S T ANI Y
Dengan Pendekatan Fenomenologi, Colaizzi dan Perangkat Lunak N Vivo.

U .Y
Trans Info Media, Jakarta Timur.

P AL A
Medika. R
Hidayat, A. (2007). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Salemba

E ER
P N D
Hoetomo.2005. Kamus Lengkap Bahasa Indonesia. Jakarta: Mitra Pelajar
JE
E S
Hubley, A. M & Quinlan, L. (2003). Body Image In Men And Women Across The
T I K
Adult Lifespan : Paper presented at the VIII European Congress of
S Psychology,Vienna, Austria.

Honingman. R., David, J & Castle. (2007). Living With Your Looks. Viktoria:
University of Western Australia Press.

Indonesia Nursing. (2008). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ketidakpuasan

Perawatan Hemodialisis. http//indonesianursing.com/?=192, diakses pada
tanggal 25 Agustus 2016.

Keliat, B. A & Akemat. (2010). Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa.

Jakarta: EGC.

Kusumawati, F & Hartono, Y. (2010). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta:

Salemba Medika.
 59

Kusumawardani, Y. (2010). Hubungan karakteristik individu dengan kualitas

hidup dimensi fisik pasien gagal ginjal kronis. Naskah Publikasi.
Universitas Muhammadiyah Semarang. Semarang

Lilisula, R. (2015).Hubungan Antara Frekuensi Hemodialisis Dengan Citra Tubuh

Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis. Naskah
Publikasi. Stikes Jenderal Achmad Yani. Yogyakarta.

Miagi, C. (2014). Gambaran Citra Tubuh dan Tingkat Depresi pada Remaja
Penderita Penyakit Ginjal Kronis yang Menjalani Hemodialisis. Naskah
Publikasi. Universitas Padjajaran.

Mutaqqin, A & Sari, K. (2011). Asuhan keperawatan gangguan sistem

perkemihan. Jakarta: Salemba Medika.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Ciptra

A YAK AN
Nurcahyati, S. (2011). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
AR
Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisis.T A
Naskah Publikasi. FIK UI. Tesis.
K
A OG
S T ANI Y
Nursalam. (2009).Asuhan Keperawatan Pada Pasien dengan Gangguan Sistem

U .Y
Perkemihan. Jakarta: Salemba Medika.

P AL A
R
Oxtavia, (2013). Hubungan Citra Tubuh dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal

E ER
Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis.Naskah Publikasi. Universitas
P
Riau
E ND
E
kursus S J (2011).
Pardede & Ruslina.
perawatan
Prinsip Hemodialisa Dalam Kumpulan makalah
intensif ginjal. Jakarta: Balai Penerbit FK UI.
T IK
S
Parwanti. (2015). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien
Hemodialisis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II. Naskah
Publikasi. Unisa : Yogyakarta

PERNEFRI. (2013). Konsensus Nuttrisi Pada Penyakit Ginjal Kronik. Jakarta:

PERNEFRI Indonesia.

Potter & Perry. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses,
Dan Praktek. Jakarta: EGC.

Pratiwi, D (2013). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Depresi Pasien

Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisis Di PTPN X Rumah
Sakit Gatoel Mojokerto. Jurnal Vol 5, No 1.
 60

Revenson & Majerovitz. (1991). Fundamental of Nursing : Concepts, Process,

and Pratice (4th ed) st Louise : Morby Year Book.

Riyadi, S & Purwanto, T. (2009). Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Graha

Ilmu.

Safaruddin, S. (2012). Hubungan Pola Terapi, Nilai Ureum-Kreatinin Plasma dan

Hemoglobin Dengan Kualitas Hidup Pasien Menjalani Hemodialisis.
Naskah Publikasi. FIK UI.

Sari. (2010). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan dalam

Pembatasan Asupan Cairan pada Klien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani
Terapi Hemodialisa di Ruang Hemodialisis RSUP Fatimah. Naskah
Publikasi. Jakarta.

Smeltzer, S & Bare. (2010). Teksbook Of Medical Surgical Nursing. Philadelpia:

Lippincott.

Medan:USU Press.
A YAK AN
Situmorang, Syafrizal Helmi & Dalimun. (2007). Analisis Data Penelitian.
AR
T A
K
A OG
Sivert, S. S & Sinanovic, O. (2008). Body Dissatisfaction is Age A Factor?

S T ANI Y
Philosophy, Sociology, Psychology and History.Vol. 7, No 1. Hlm. 55-61.

P AL A U .Y
Sugiyono. (2013). Statistika Untuk Penilitian. Bandung : CV. Alvabeta.

R
E ER
Suwitra, (2006). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I, Edisi IV. Jakarta: Pusat
P
Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
Universitas.
JE
N D
E S
Sudoyo, Setiyohadi, Alwi, Simadibrata, & Setiati. (2009). Buku Ajar Ilmu
T I K
Penyakit Dalam Edisi V. Jakarta: FKUI.
S
Suharyanto, & Madjid. (2009). Asuhan Keperawatan Pada KLien dengan
Gangguan Sistem Perkemihan. Jakarta: Trans Info Media.

Stuart, G. W & Sundeen, S. J. (2007). Buku Saku Keperawatan Jiwa (edisi3).

Jakarta:EGC.

Thompson, J. K. (2000). Body image, eating disorders, and obesity an integrative

guide for assessment and treatment. Washington : American Psychological
Association.