TOMOGRAFIA

se denomina tomografa a una tcnica que permite registrar imgenes de

distintos planos o secciones del cuerpo. La tcnica implica el uso de un
aparato denominado tomgrafo, que posibilita la obtencin de los
tomogramas (las imgenes en cuestin). Tomografa es el procesado de
imgenes por secciones. Un aparato usado en tomografa es llamado
tomgrafo, mientras que la imagen producida es un tomograma. Este
mtodo es usado en medicina, arqueologa, biologa, geofsica, oceanografa,
ciencia de los materiales y otras ciencias.

Tomografa
La palabra tomografa es fruto de la suma de tres componentes que derivan
del griego y del latn como son estos:
-El sustantivo tomos, que puede traducirse como corte.
-El verbo graphein, que es sinnimo de grabar.
-El sufijo -ia, que es equivalente a cualidad.

Existen diferentes procedimientos vinculados a la tomografa. De este modo,

podemos diferenciar entre tomografas de ultrasonido, tomografas de
resonancia magntica y tomografas de rayos X, entre otras.

La biologa, la medicina, la geofsica y la arqueologa son algunas de las

ciencias que apelan a las tomografas para desarrollar sus conocimientos. Los
mdicos, por citar una posibilidad, pueden ordenar la realizacin de una
tomografa computarizada a un paciente para analizar ciertas partes de su
cuerpo.
En este caso, la tcnica implica el uso de rayos X para lograr una serie de
imgenes. Distintos sensores se encargan enviar las seales y luego el
tomograma se forma a travs de la reconstruccin tomografa, que implica el
uso de ciertos algoritmos para lograr la imagen final.
Las tomografas son tiles para diagnosticar, estudiar y tratar el cncer, por
ejemplo. Tambin permiten hacer un estudio de los vasos sanguneos,
realizar el diagnstico de una infeccin o servir como gua para un cirujano.

Si una persona se tropieza y, al caer, se golpea la cabeza, es probable que el

mdico le indique la realizacin de una tomografa computarizada del crneo.
Gracias a estas imgenes, podr observar si se produjo algn dao cerebral,
sangrado o lesin por el impacto. Con estos datos, el profesional estar en
condiciones de sugerir un tratamiento.

No obstante, son otras muchas las modalidades de tomografas

computarizadas que existen, entre las que se hallan las siguientes:
-La del abdomen y pelvis. Esta suele durar una media hora aproximadamente
y se requerir que el paciente que se vaya a realizar la misma tenga que
contar previamente con lo que se denomina contraste. Este viene a ser una
especie de colorante, que se le suele administrar a travs de las venas o bien
va oral, con el que se persigue poder realizar un diagnstico ms certero de
los resultados de la prueba en s. Se puede tomar la decisin de acometer
esta para poder detectar desde apendicitis hasta cncer pasando por hernias
o clculos renales.
-La del trax. En este caso el contraste, adems de mediante las dos formas
mencionadas, tambin se puede introducir en el cuerpo del paciente a travs
de la va anal mediante un enema. En su caso se realizar para poder
encontrar lesiones, infecciones, masas tumorales, sangrados o inflamaciones
en determinadas zonas del trax.
.

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

La tomografa axial computarizada, tambin conocida por las siglas TAC o por
la denominacin escner, es una tcnica de diagnstico utilizada en
medicina.
Tomografa viene del griego tomos que significa corte o seccin y de grafa
que significa representacin grfica. Por tanto la tomografa es la obtencin
de imgenes de cortes o secciones de algn objeto.
La palabra axial significa "relativo al eje". Plano axial es aquel que es
perpendicular al eje longitudinal de un cuerpo. La tomografa axial
computerizada o TAC, aplicada al estudio del cuerpo humano, obtiene cortes
transversales a lo largo de una regin concreta del cuerpo (o de todo l)..
La TAC es una tecnologa sanitaria de exploracin de rayos X que produce
imgenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. En lugar de obtener una
imagen como la radiografa convencional, la TAC obtiene mltiples imgenes
al rotar alrededor del cuerpo. Una computadora combina todas estas
imgenes en una imagen final que representa un corte del cuerpo como si
fuera una rodaja. Esta mquina crea mltiples imgenes en rodajas (cortes)
de la parte del cuerpo que est siendo estudiada.

La tomografa computarizada (TC) de la cabeza utiliza un equipo especial de

rayos X para ayudar a evaluar lesiones en la cabeza, dolores de cabeza
severos, mareos, y otros sntomas de aneurisma, sangrado, derrame cerebral
y tumores cerebrales. Tambin ayuda a su mdico a evaluar su cara, senos
paranasales, y crneo, o a planear la radioterapia para el cncer de cerebro.
En casos de emergencia, puede identificar lesiones y hemorragias internas lo
suficientemente rpido como para ayudar a salvar vidas.

Hable con su doctor si existe la posibilidad de que est embarazada, y

comntele sobre cualquier enfermedad reciente, condiciones mdicas,
medicamentos que est tomando, y alergias. Le darn instrucciones de que
no coma ni beba nada por unas pocas horas antes del procedimiento. Si
usted sabe que tiene alergia al material de contraste, su mdico podra
prescribirle medicamentos para reducir el riesgo de una reaccin alrgica.
Estos medicamentos se deben tomar 12 horas antes de su examen. Deje las
joyas en casa y vista ropa suelta y cmoda. Se le podra pedir que se ponga
una bata durante el examen.

.A.C. CON CONTRASTE O SIN CONTRASTE

El T.A.C. (tomografa axial computerizada) es una prueba radiolgica indolora

por la cual se puede ver, en imgenes, las distintas zonas del cuerpo
expuestas a un estudio.
Imaginaros que tenis que haceros un estudio del abdomen porque llevis
mucho tiempo con un dolor abdominal generalizado leve que de vez en
cuando se agudiza. Os han realizado analticas, radiografas y ecografas en
las cuales no se detectan hallazgos de inters para determinar vuestra
patologa.
Una de las opciones mas efectivas para determinar las causas de ese dolor, es
que vuestro mdico os pida un TAC abdominal. Os podran mandar ms
pruebas como endoscopia, colonoscopia, estudios del trnsito
gastrointestinal, etc pero desde mi perspectiva como enfermero
especialista en Radiodiagnstico es que os hagan el TAC porque es muy
rpido y sus consecuencias perniciosas son muy bajas. Lo recomiendo en el
caso de que no est muy claro el diagnstico y os estn mareando a pruebas
y a daros vueltas por todo el hospital, y no sacar nada en claro.

Esta prueba tiene una particularidad, que es RADIOCTIVA. con esa palabra.
Toda radiografa, deja un residuo radioactivo en vuestro cuerpo, muy
pequeo, pero quiero decir con esto que algo de radioactividad absorbemos.
Pues un TAC se trata de hacer no slo una radiografa, sino cientos de
radiografas, en este caso del abdomen. Entonces, su uso continuo est muy
limitado porque no se puede estar haciendo constantemente TAC a todo el
mundo que tenga un simple dolor abdominal o cualquier otro tipo de
dolencia. Si una radiografa te deja un mnimo residuo, un TAC te deja
bastante ms residuo. Eso s, es una prueba que determina mucho a los
mdicos, puesto que en 10 segundos pueden hacer un estudio abdominal
completo. Tras haber hecho el TAC, el radilogo es el que interpreta las
imgenes y saca un diagnstico de lo que ha visto para darle un informe a su
compaero que le hizo la peticin. Hace falta resear que en un estudio
abdominal se pueden ver imgenes del estmago, hgado, pncreas, vescula,
bazo, intestino grueso y delgado y los vasos sanguneos que estn dentro de
la cavidad abdominal.
A la hora de hacer un estudio de TAC en el abdomen, normalmente se suelen
hacer con contraste intravenoso y con contraste oral. El contraste ms
utilizado para estos estudios es el Iodoxanol (que es el equivalente a 270 mg
de yodo fijado orgnicamente por mililitro) para la administracin
intravenosa y. stos se diferencian en que el segundo frmaco es ms
utilizado para personas diabticas o con colostoma. El contraste intravenoso
tiene una misin muy importante para el radilogo que es poder ver aquellos
rganos irrigados por vasos sanguneos para poder determinar mejor su
correcta anatoma y/o funcionamiento. Y el contraste oral tiene que rellenar
el aparato intestinal para poder ver su morfologa y/o su comportamiento.
Una vez que vengis a la prueba, un enfermero os har una serie de
preguntas en su consulta sobre alergias a frmacos, a alimentos, que
enfermedad padecis, os pedir el resultado de una analtica reciente y os
tomar las constantes vitales. Con toda esta informacin determinar si
estis aptos para realizaros el TAC o no. Si viera alguna anomala en los datos
recogidos en la historia clnica, se lo comunicara al radilogo, el cual sera el
responsable de decidir si se hace con contraste o sin contraste ese estudio.
Tras ver que todo esta correcto en vuestra historia mdica, lo siguiente es
informaros sobre las consecuencias de la administracin intravenosa del
yodo. El nico problemas que se puede tener es que ser alrgicos al yodo
farmacolgico, y reaccionis anafilcticamente (alrgicamente) a ese
compuesto.
Para este tipo de situaciones, las reacciones anafilcticas, estamos muy
preparados los enfermeros. En cuanto notis la mas mnima molestia durante
la prueba automticamente suspendemos la administracin del contraste
intravenoso. Y si os da alergia, en la propia sala del TAC, hay una vitrina llena
de frmacos antialrgicos para poder tratar in-situ esa reaccin y revertirla
sin ningn problema. Es el mejor lugar (un hospital) para que te de una
reaccin alrgica y seas tratado automticamente para contrarrestarla.
Antes de iniciar el TAC, el paciente debe de haber firmado el consentimiento
informado autorizando el uso de contraste en su prueba. Seguidamente, se
tumba al paciente de cbito supino (boca arriba) en la camilla del TAC y se le
coge una va venosa para la introduccin de dicho contraste a travs de una
bomba de infusin. Brevemente, se le explica al paciente que justo cuando
vaya a entrar el contraste por la red vascular va a notar como siente una
sensacin de calor por todo el cuerpo, picor en sus genitales y sabor metlico
en la boca. Estos sntomas no tienen que darse obligatoriamente, se le avisa
para que no le pille por sorpresa e identifique esa reaccin como normal. El
TAC no tarda mas de 10 segundos en realizarse, as que esos posibles
sntomas desaparecern tras pasar esos segundos.
A la hora de realizar la prueba, el paciente se queda slo en la sala del TAC y
nosotros los enfermeros junto con el Tcnico del TAC tenemos una ventana
de cristal por la cual vemos en todo momento las reacciones del paciente, en
incluso podemos interactuar verbalmente con l porque se dispone de
micrfono y altavoz dentro y fuera de la sala.
Tras esta breve explicacin del TAC, quiero deciros que en toda mi carrera
profesional, slo he tenido a un paciente con una reaccin alrgica grave, la
cual evolucion favorablemente y no hubo complicaciones. Por tanto puedo
decir que el TAC con contraste es una prueba totalmente fiable y no hay que
tener miedo a realizrselo, puesto que no duele nada y sus complicaciones
son nfimas. Hay muchos pacientes que se niegan al contraste por miedo a las
reacciones adversas y deben de saber que su estudio no va a ser completo ya
que el contraste ayuda mucho para un buen diagnstico mdico. Pero estn
en todo su derecho de negarse a firmar.

Imagen izquierda es un TAC con contraste observndose cambios de color en

el hgado (parte izq de la imagen) y la imagen derecha es un TAC sin contraste
sin relleno vascular en el hgado. La diferencia de haberlo hecho con
contraste o sin contraste es notoria en las imgenes.

Hoy en da firmar un consentimiento informado no es firmar la autorizacin

de tu muerte, sino de la constancia de que has sido informado de todas las
posibles complicaciones descritas en la literatura.