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Dislipemia. Esto supone una alteracin en el metabolismo del colesterol, de tal manera
que una hipercolesterolemia est directamente asociada a un incremento en la
incidencia de enfermedad cardiovascular. El colesterol LDL ser el responsable de la
progresin de la placa de ateroma, mientras que los niveles altos de HDL tienen un
efecto protector sobre la arteriosclerosis.
SINTOMAS
Cuando las arterias principales se estrechan disminuye el riego sanguneo en las zonas
dependientes de esos vasos. En el caso concreto de las arterias de las piernas, sta
suele manifestarse de una forma muy caracterstica como un dolor en las
piernas cuando se camina continuadamente unos 100 o 200 metros, lo que puede
identificarse como la aparicin de los primeros sntomas de arteriosclerosis. Esto se
debe a que al iniciar la actividad fsica los vasos ms pequeos asumen el aporte de
sangre, pero rpidamente se establece la necesidad de un aporte de sangre mayor, lo
que depende de vasos ms importantes que, en este caso, se encuentran afectados por
la arteriosclerosis, por lo que dicha necesidad no se satisface y se origina el dolor.
Cuando se detiene la actividad el dolor desaparece a los pocos segundos, para volver
a instaurarse si se contina caminando otros tantos metros. A este conjunto de
sntomas, dolor, reposo, y de nuevo dolor, se le conoce como claudicacin intermitente,
y es una forma muy tpica de manifestacin de la arteriosclerosis.
Complicacin de la arteriosclerosis
Cerebro. La obstruccin aguda se manifestar como ictus, con cese del aporte
sanguneo brusco a un territorio cerebral, mientras que el estrechamiento paulatino
puede generar dficit menos sensibles, cierto grado de deterioro del estado
cognitivo (demencia vascular), y signos evidentes de menor riego en un TAC.
Arterias de las piernas. Puede establecerse poco a poco en forma de claudicacin
intermitente, al caminar, o un cese brusco con isquemia arterial aguda y posibilidad de
amputacin si no se acta con rapidez.
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Las varices, tambin conocidas como insuficiencia venosa perifrica, son dilataciones
de las venas que, por diversas razones, no cumplen correctamente su funcin de llevar
la sangre de retorno al corazn y, por lo tanto, la sangre se acumula en ellas, y se dilatan
y vuelven tortuosas.
Habitualmente se utiliza el trmino varices para hacer referencia a las que aparecen en
las piernas, por ser las ms frecuentes, pero pueden surgir tambin en otras zonas del
cuerpo como el esfago (vrices esofgicas), la regin anal (hemorroides) o en los
testculos (varicocele).
La frecuencia con que aparecen depende de muchos factores, pero teniendo en cuenta
nicamente las que dan lugar a manifestaciones clnicas, se puede considerar que entre
un 10% y un 15% de la poblacin las padece, aumentando este porcentaje con la edad
y el sexo, pues hay ms mujeres afectadas que hombres.
CAUSAS
Las venas son los vasos encargados de llevar la sangre de vuelta al corazn, una vez
que han irrigado todos los tejidos aportndoles oxgeno y nutrientes, lo que se
llama retorno venoso.
Hay que tener en cuenta que, dada la posicin erguida del ser humano, la sangre de las
piernas debe ascender, venciendo la fuerza de la gravedad, lo que supone un esfuerzo
aadido. Para facilitar esta tarea, las venas tienen en su interior unas vlvulas que
impiden que la sangre retroceda, y cuentan adems con la colaboracin de los msculos
de las piernas que, al contraerse, ayudan a empujar la sangre, estableciendo un sentido
nico hacia el corazn.
Cuando por alguna razn estas vlvulas no pueden cumplir su misin de impedir el
reflujo, la sangre se acumula, aumentando la presin, dilatando y alargando las venas
(por lo que tienen que retorcerse formando nudos), y alterando su pared, por lo que
puede llegar a salir lquido al exterior (extravasacin) de la vena, alterando los tejidos
de esa zona.
SINTOMAS
Pesadez y cansancio en las piernas. Sobre todo cuando se est mucho tiempo inmvil
de pie, y a ltima hora del da. Esto ocurre porque empieza a acumularse la sangre en
las venas de las piernas. Normalmente los sntomas mejoran al andar, con el ejercicio,
y al levantar las piernas.
Aparicin de lceras. Suelen aparecer cerca de los tobillos y, con mayor frecuencia, en
la cara interna. Con frecuencia resultan bastante dolorosas y difciles de curar. Se
infectan con facilidad, lo que aumenta la dificultad para su curacin. A veces son
debidas a las lesiones por rascado, y otras surgen de forma espontnea.
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