Ok-ART - DESIGN - Arquitetura de Interiores em Ambientes para IDOSOS COM ALZHEIMER

Isabella Gaspar Sousa e Ivana Mrcia Oliveira Maia | Arquitetura de interiores em ambientes para idosos portadores da doena de Alzheimer
Arquitetura de interiores em ambientes para

idosos portadores da doena de Alzheimer
Interior Architecture in environments for older people with Alzheimers disease
Isabella Gaspar Sousa* e Ivana Mrcia Oliveira Maia**
Resumo Abstract
O Alzheimer o tipo de demncia mais comum Alzheimers is the most common type of de-
entre os idosos e caracteriza-se por causar dementia among the elderly and is characterized
clnio progressivo da capacidade cognitiva. Pes- by progressive cognitive decline. Recent stud-
quisas recentes demonstram que ambientes ies show that environments specially designed
projetados especialmente para pessoas com for people with Alzheimer can compensate their
Alzheimer podem compensar suas deficincias deficiencies and maintain its remaining capacity.
e manter suas capacidades remanescentes. Es- These studieshave been growingin Europe and
*Graduao em Arquitetura **Doutorado em Engenharia tes estudos tm crescido na Europa e Amrica North America but in Brazil the potential of the
e Urbanismo - UEMA (2008), Mecnica pela Universida- do Norte, mas no Brasil o potencial do ambiente physical environment as a therapeutic resource
Ps-graduao em Design de de Federal de Uberlndia fsico como recurso teraputico continua sendo remains a relatively unexplored subject.This ar-
Interiores - UniCEUMA(2012). (2014). Professora dos cur- um assunto pouco explorado. O presente artigo ticle discusses the environments significance
Professora do Curso de Ar- sos de Design do Instituto aborda a importncia do ambiente na qualidade on the life quality of Alzheimers patients from
quitetura e Urbanismo doU- Federal de Educao, Ci- de vida dos portadores de Alzheimer, a partir de a literature review on the main parameters of in-
niCEUMA. Experincia na ncia e Tecnologia do Ma- uma reviso bibliogrfica sobre os principais pa- terior design which can serve as guidelines for
rea de Planejamento e Pro- ranho.Em suas pesquisas rmetros da arquitetura de interiores que podem changes and adaptations in environments for
jetos de Edificao, atuando atua principalmente nos se- servir como guias para modificaes e adapta- this population.
principalmente nos seguintes guintes temas: ergonomia, es em ambientes para essa populao.
temas: Anlise de Projetos, biomecnica, sustentabilida- Keywords: Interior Architecture, Third Age, Alz-
Ergonomia e Projetos de Ar- de e transferncia de calor. Palavras-chave: Arquitetura de Interiores. Ter- heimers Disease.
quitetura de Interiores. ceira Idade. Doena de Alzheimer.
usjt arq.urb nmero 11 | primeiro semestre de 2014 192

Introduo
O envelhecimento populacional um fenme- tambm um aumento de patologias que afetam

no que tem sido observado e constatado pelo a memria, principalmente em idades mais avan-
mundo todo nos ltimos cem anos, devido no adas, como as demncias (BIANCO; STEIN;
s ao avano tecnolgico e novas descobertas PERGHER, 2005). Dentre estas, destaca-se a
da medicina, como diminuio das taxas de na- doena de Alzheimer por ser a demncia neu-
talidade e fecundidade. rodegenerativa de maior incidncia nos idosos,
cerca de 50 a 70% dos casos, segundo dados da
Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Esta- Associao Brasileira de Alzheimer (2012).
tstica (IBGE, 2010), apontam que no Brasil o rit-
mo de crescimento da populao idosa tem sido A doena de Alzheimer, conhecida pela sigla DA,
sistemtico e consistente, sendo que no perodo herdou o nome do psiquiatra e neuropatologista
de 1999 a 2009, o peso relativo dos idosos (60 alemo Alos Alzheimer que, em 1907, foi o pri-
anos ou mais de idade) no conjunto da popula- meiro a descrever seus sintomas e efeitos neuro-
o passou de 9,1% para 11,3%, contabilizando patolgicos (SMITH, 1999).
assim 21 milhes de pessoas nessa faixa etria.
Dados da Organizao Mundial de Sade - OMS Segundo Galucci et al. (2005), a DA geralmente
(BRASIL, 2010) apontam ainda que em 2025, o apresenta evoluo lenta, sendo caracterizada por
Brasil ser o sexto pas do mundo com o maior um quadro progressivo de declnio das funes in-
nmero de pessoas idosas. telectuais, podendo assim apresentar inicialmente
sintomas como perda de memria recente, difi-
Com o aumento mundial da longevidade, h culdades de deciso e desorientao no tempo e

espao. Com a progresso da doena estes sin- De acordo com Zeisel et al. (2003) o ambiente
tomas se agravam e podem se somar com novos interno possui um grande potencial a ser explo-
sintomas como confuso, mudanas de humor, rado, que pode contribuir com a melhora dos sin-
apatia, dificuldades nas tarefas dirias, distrbios tomas da doena de Alzheimer. Essa afirmao
da linguagem, agressividade e perambulao. vem corroborar a necessidade de estudos volta-
dos para adaptaes do ambiente para portado-
Desse modo, a DA ocasiona um comprometimento res de demncias. Muitas pesquisas se focam na
gradual da memria, do julgamento e da capacida- necessidade de adaptar o ambiente fsico para
de intelectual, levando o paciente a um estado de idosos e portadores de necessidades fsicas,
dependncia total no estgio terminal da doena. porm os portadores de demncias, apesar de
serem na sua maioria idosos e possurem algu-
Um recente relatrio intitulado Dementia: A Pu- ma dificuldade de locomoo, necessitam de um
blic Health Priority, publicado pela Organizao ambiente especificamente pensado para com-
Mundial da Sade - OMS (2012), convoca gover- pensar suas dificuldades cognitivas.
nos e agentes formuladores de polticas pblicas
a tratar as demncias, em especial o Alzheimer, A maioria das pessoas idosas que necessitam
como uma prioridade no mbito da sade p- de cuidados prefere ser atendida em sua prpria
blica. Segundo o relatrio, em 2010, havia 35,6 casa, e como a proporo de idosos aumenta
milhes de pessoas com demncia no mundo e mundialmente, viver em casa at uma idade
o Brasil ocupava a nona posio entre os pases mais avanada e com a ajuda de familiares ir
com o maior nmero de habitantes vivendo com se tornar cada vez mais comum (OMS, 2005).
demncia, com 1 milho de portadores. Alm disso, no Brasil, ainda existem poucas
alternativas de ateno ao idoso com demn-
Ainda conforme a OMS (2005), os pases em de- cia fora de sua famlia e, conforme Arajo et al.
senvolvimento enfrentam os maiores desafios em (2010), em nosso pas as instituies asilares em
relao ao processo de envelhecimento mundial geral so locais com espao e rea fsica se-
da populao, porm a maioria deles ainda no melhantes a grandes alojamentos, o que pode
possui polticas abrangentes sobre o assunto. conduzir o idoso ao isolamento e inatividade
Desse modo, so em pases desenvolvidos como fsica e mental.
Estados Unidos, Reino Unido e Austrlia que a
maior parte das pesquisas sobre os efeitos do Assim, o presente artigo tem como objetivo es-
ambiente fsico em idosos com demncia tm tudar a relevncia das mudanas no ambiente
sido realizadas (VAN HOOF, 2010a). fsico residencial para o conforto e qualidade de

vida do idoso portador de Alzheimer. Para tanto campo estudado, e que se adequassem ao tema
sero abordadas variveis ergonmicas do am- proposto inicialmente. Tambm foram analisados
biente interno, como iluminao, temperatura, e depois includos alguns livros, dissertaes e te-
cor, acstica e planejamento espacial interno. ses citados nos artigos previamente selecionados.
Metodologia A segunda parte da pesquisa foi realizada atra-

vs de busca eletrnica em bancos de dados de
Trata-se de um estudo do tipo reviso bibliogr- Universidades Federais Brasileiras, na qual fo-
fica para descrever a contribuio dos principais ram encontrados alguns estudos associados
aspectos do ambiente interno para idosos por- terceira idade. Por ltimo foram colhidos dados
tadores de Alzheimer. Com a finalidade de entrar do IBGE, da OMS e da Associao Brasileira de
em contato com o que foi produzido abordando Alzheimer, para anlise de dados sobre a popula-
o tema de pesquisa, realizou-se a identificao o idosa no Brasil.
e anlise de dados escritos em livros, artigos,
revistas, dentre outros meios considerados rele- Apesar do foco do artigo ser o ambiente doms-
vantes. Deve-se ressaltar a dificuldade de encon- tico, estudos em ambientes hospitalares e outras
trar pesquisas voltadas para a rea em estudo, instituies tambm foram considerados quan-
pois a bibliografia em lngua portuguesa sobre o do providenciavam informaes relevantes para
tema incipiente e grande parte dos artigos em adaptao de ambientes domsticos.
lngua inglesa s esto disponveis integralmente
em bancos de dados pagos. Anlises e Discusses
Assim, a primeira parte da pesquisa foi realizada Em artigo mdico, Smith e Buckwalter (2005),
atravs de busca eletrnica em bancos de dados abordam alguns sintomas comportamentais de
da SAGE Journals, PubMed e Oxford Journals. A diferentes tipos de demncia. No caso do Al-
amostra inicial foi composta por artigos em ingls zheimer, alm dos sintomas cognitivos, como a
na ntegra, considerados relevantes no perodo perda de memria, dificuldade de comunicao
entre 1990 e 2013, aonde foram utilizados como e declnio gradual e contnuo da capacidade de
descritores os termos: Alzheimers disease, en- funcionamento executivo, existem tambm os
vironmental design, dementia, design for de- sintomas comportamentais secundrios, que
mentia e physical environment. Foram critrios podem progredir conforme o avano da doen-
de incluso para a composio da amostra pu- a, como apatia, ansiedade, irritabilidade, de-
blicaes de autores de conhecida relevncia no presso, comportamento errante, alucinaes,

paranoia, agressividade, distrbios dos ciclos ritmo circadiano; da acstica do ambiente no

circadianos, etc. comportamento; e do aroma sobre o apetite e o
bem-estar; so mencionados em literatura m-
Ainda segundo Smith e Buckwalter (2005), na dica e de enfermagem.
maioria dos casos, o tipo e a extenso dos sinto-
mas comportamentais resultariam de interaes Segundo Marshall (1998), atualmente h uma
complexas entre o tipo de demncia, a perso- conscientizao maior do impacto que o am-
nalidade do portador, suas caractersticas e pa- biente construdo exerce sobre uma pessoa
dres de comportamento, e fatores biolgicos com demncia, e este efeito provavelmente
e ambientais. Assim, as pessoas com demncia mais significativo nessas pessoas do que em
precisariam de estrutura e uma rotina com foco indivduos sem problemas cognitivos. Assim,
na preservao de suas capacidades, o que po- um ambiente que no estimula os sentidos ou
deria ser feito atravs de ajustes na rotina diria, desinteressante, pode levar a manifestao de
nas estratgias de comunicao e de respostas a comportamentos inadequados, refletindo a rai-
problemas comportamentais e tambm com mo- va, frustrao, desesperana ou desencoraja-
nitorizao e ajustes do ambiente interno. mento do idoso com demncia (COONS, 1992).
Porm, conforme Brawley (1997), um planeja-
Observa-se tambm em Ziesel et al. (2003) que mento cuidadoso pode facilitar o funcionamento
o tratamento farmacolgico associado a medi- mental, minimizar episdios de confuso e per-
das teraputicas comportamentais e ambientais mitir que o indivduo tenha maior independncia
parece ser mais eficaz em controlar os sintomas para realizar atividades.
da Doena de Alzheimer, proporcionando uma
melhoria na sade, no comportamento e na qua- No Brasil existe uma tradio cultural de se man-
lidade de vida da pessoa. Uma dessas medidas ter os idosos em casa, e, alm disso, ainda so
teraputicas est relacionada ao ambiente fsico poucos os hospitais e instituies especializadas
em que o portador de Alzheimer vive. Conforme para cuidados de idosos com Alzheimer e outras
Van Hoof (2010a, p. 11, traduo livre), demncias, por isso a responsabilidade dos cui-
dados do paciente com DA geralmente recai so-
[...] o impacto do ambiente interno (conforto tr- bre a famlia (SANTANA, 2003). De acordo com
mico, iluminao, qualidade do ar e acstica) Van Hoof (2010a) contanto que as pessoas com
sobre a demncia em grande parte inexplora- demncia possam usufruir da assistncia e mo-
do, mas de enorme importncia. [...]. A influn- nitoramento por pessoas de seu convvio social,
cia da iluminao no desempenho visual e no envelhecer em casa ainda uma melhor opo

do que a institucionalizao. Ainda conforme ciadas com o avano da idade, ainda enfrentam
Van Hoof (2010a), quando um indivduo com de- as dificuldades de percepo associadas doen-
mncia tem que sair da sua casa, essa mudana a. Segundo Van Hoof (2010c) estas disfunes
pode gerar perdas, uma vez que est se deixan- incluem dificuldade de perceber contrastes espa-
do um ambiente familiar e repleto de smbolos do ciais, movimentos e cores, alm da viso turva.
passado, que servem como lembretes quando a
memria comea a falhar. Desse modo, adaptar Apesar da importncia para a capacidade visual,
a casa para as necessidades especficas do usu- a iluminao tambm desempenha um papel es-
rio, numa combinao balanceada de tratamen- sencial na gesto de vrios processos biolgicos e
tos farmacolgicos, comportamentais e ocupa- psicolgicos no corpo humano, principalmente do
cionais tambm tem o potencial de prevenir ou ciclo circadiano. Assim, um padro de iluminao
no mnimo atrasar a necessidade de servios de insatisfatrio pode alterar esse ciclo e vir a causar
internao que poucos podem pagar. problemas de sono, alterao de humor e confu-
so nas rotinas dirias (FIGUEIRO, 2008), quadro
Iluminao preocupante para portadores de demncia.
Ao envelhecer, o sistema visual sofre algumas Alguns estudos, como Ancoli-Israel et al. (2003),
mudanas como a diminuio da acuidade e do realizado com um grupo de 92 pacientes com de-
campo visual, diminuio na velocidade de adap- mncia em instituies de longa permanncia, e
tao ao escuro e o aumento de limiar de per- Sloane et al. (2007), realizado com um grupo de
cepo luminosa (RICCI; GAZZOLA; COIMBRA, 66 pacientes, demonstraram que o aumento da
2009). O idoso passa a necessitar de mais luz exposio luz durante o dia tm efeitos benfi-
para enxergar bem e realizar tarefas dirias, uma cos sobre o sono e ritmo circadiano de pacientes
vez que suas pupilas ficam menores e, conse- com demncia. Devido a resultados como esses
quentemente, menos luz atinge a retina. Estima- o aumento do nvel de iluminncia geral nos am-
-se que a retina de uma pessoa de sessenta anos bientes onde as pessoas com demncia passam
tem capacidade de captar apenas 30 a 40% da seus dias uma abordagem que tem recebido
Figura 01 - Descrio: Conceito de iluminao noturna para
quantidade de luz captada pela viso de um jo- muita popularidade.
quarto de idoso. Fonte: FIGUEIRO, MARIANA GROSS. A pro-
posed 24 h lighting scheme for older adults. Lighting research vem de vinte anos (FIGUEIRO, 2008).
and technology, v. 40, n. 2, p 153 - 160, 2008. Assim, conforme Torrington (2007), a iluminao
Como o Alzheimer uma doena que afeta prin- geral para portadores de demncia deve oferecer
cipalmente a terceira idade, os portadores de DA claridade entre 300 e 700 lux e todas as superf-
alm de enfrentarem as mudanas da viso asso- cies do ambiente devem estar bem iluminadas;

pois a iluminao desigual dificulta a orientao a iluminao do interior para o exterior da casa,
do indivduo no ambiente e pode produzir som- uma vez que viso dos idosos leva mais tempo
bras, criando falsas iluses de profundidade. para se adaptar a mudanas bruscas de ilumina-
Outras medidas a serem tomadas so utilizar o (FIGUEIRO, 2001).
cortinas nas janelas para filtrar a luz quando ne-
cessrio, dar preferncia a lmpadas foscas, po- Entretanto, ao iniciar um novo projeto ou refor-
sicionar os pontos de iluminao fora da linha de ma deve-se primeiramente priorizar a iluminao
viso dos usurios e evitar superfcies brilhosas, natural, ante a iluminao artificial. Por isso, n-
como pisos polidos, pois a reduo do reflexo gulos solares devem ser considerados ao desen-
minimiza as possibilidades de quedas e maximi- volver o projeto do local e esforos devem ser
za a ateno no foco. feitos para garantir a continuidade dos nveis de
luz natural (PANCAKE, 1994). Alm disso, reco-
O aumento do risco de quedas em idosos tam- mendvel que as janelas estejam localizadas em
bm est ligado reduo generalizada da per- posies que proporcionem vistas bonitas e rela-
formance visual, o que causa consequentemen- xantes. (DESIGN AND DEMENTIA COMMUNITY
te o aumento da instabilidade postural (DIAS et OF PRACTICE, 2010).
al., 2007). Dessa forma, uma iluminao que d
sinais horizontais e verticais, reforando carac- Temperatura do Ambiente interno
tersticas arquitetnicas do espao, pode ser
usada para reforar a informao visual e redu- Alm das solues de conforto trmico que de-
zir os riscos de quedas, especialmente durante vem ser pensadas logo no incio do projeto veri-
a noite, quando os nveis de luz so mais baixos ficando-se o posicionamento da casa no terre-
(FIGUEIRO, 2008). (Figura 1. Conceito de ilumi- no, uma criteriosa especificao de materiais, a
nao noturna para quarto de idoso. Fonte: FI- correta localizao das aberturas e um estudo do
GUEIRO, 2008), clima e regime de ventos da regio, para ambien-
tes para portadores de demncia de extrema
Os dispositivos de controle de iluminao tam- importncia pensar na capacidade de regulao
bm exercem um papel importante na iluminao da temperatura do ambiente interno.
de ambientes para portadores de demncias.
Lmpadas com sensores de movimento podem Ao envelhecer o metabolismo da pessoa se
ser utilizadas nos corredores ou no banheiro, torna mais lento e h uma reduo na capaci-
melhorando a orientao noturna, e lmpadas dade de termorregulao do corpo (PASSOS,
dimerizveis podem ser utilizadas para graduar 2011). Por isso, no caso de idosos portadores

de DA, devemos ter um cuidado extra com a der o ambiente ao seu redor, tambm faz com
manuteno de uma temperatura confortvel no que o modo de instalao de sistemas de re-
ambiente interno, pois alm do citado a pessoa frigerao e aquecimento sejam repensados.
pode perder a capacidade de julgar mudanas Assim, radiadores devem ser bloqueados ou
de temperatura e de adequar sua roupa confor- cobertos, uma vez que as pessoas podem ter
me o clima, o que pode vir a representar riscos dificuldade para julgar a temperatura do dispo-
sua sade. Segundo Van Hoof (2010b, p. 5, sitivo e eventualmente sofrerem queimaduras.
traduo livre), Providenciar conforto trmico Uma soluo mais adequada, nesse caso, seria
importante, uma vez que uma pessoa com de- utilizar a tecnologia de piso aquecido, que no
mncia pode no estar apta a produzir uma res- produz zonas de calor concentradas e permite
posta adequada ao clima ambiente, como vestir que, num dia de inverno, a pessoa no precise
um suter, pedir por ajuda ou reclamar. se calar para ir ao banheiro, por exemplo.
No Brasil, a NBR 16401-2 (2008) estipula inter- No vero, sistemas de ar condicionado silencio-
valos de temperatura operativa para ambientes sos so importantes para ajudar as pessoas a
internos no vero e no inverno conforme a umi- adormecerem, o que essencial para portadores
dade relativa do ar. Assim, no vero, os interva- de demncia, que muitas vezes apresentam pro-
los so de 22,5C a 25,5C, com umidade rela- blemas de sono. Porm, a posio dos pontos
tiva de 65% e 23,0C a 26,0C, com umidade de ar condicionado ou de ventiladores de teto,
relativa de 35%. No inverno, essas faixas so merece ateno extra. Segundo Warner (2000) se
de 21,0C a 23,5C com umidade relativa de o ar estiver direcionado para cortinas ou mesas
60% e 21,5C a 24,0C, com umidade relativa contendo papis, levando estas a se moverem,
de 30%. Desse modo a climatizao, quando isso pode dar para as pessoas com demncia
necessria, deve conduzir a um ambiente tr- a impresso de que algum est no quarto, at
mico com valores correspondentes s zonas de mesmo fantasmas ou ladres.
conforto adequadas (PASCALE, 2002). Entre-
tanto, o uso de refrigeradores ou aquecedores Entretanto, conforme Van Hoof (2010b), como ain-
deve ser bem analisado, pois a m manuteno da no existem muitas pesquisas sobre as influn-
dos aparelhos pode causar doenas respirat- cias do clima interno nas pessoas com demncia
rias no idoso. e por consequncia ainda no existem modelos e
normas adequadas a serem seguidos, a concep-
Conforme Van Hoof (2010b), a dificuldade que o e controle da temperatura no ambiente inter-
as pessoas com demncia possuem em enten- no, muitas vezes depende de tentativa e erro.

Cores e contraste seu ambiente e no devem ter sua ateno

dirigida a elementos que no lhes providen-
Segundo material publicado pela University of ciam nenhuma informao til. Assim, para
Stirling (2013), problemas de percepo visual camuflar a porta de um ambiente que no
so comuns em pessoas com Alzheimer, e isso deve ser acessvel ao portador de DA, a
faz com que estes interpretem de forma incorreta mesma deve ser pintada da cor das pare-
o que esto vendo. O uso das cores e contrastes des adjacentes.
pode ajudar na interpretao do ambiente e, con-
sequentemente, na orientao espacial. Compensar os dficits visuais. Pessoas
com demncia tm menor percepo de con-
Apesar de existirem muitos estudos envolvendo traste, o que torna mais difcil ver as bordas
o efeito psicolgico das cores nas pessoas, o n- dos objetos, principalmente quando o objeto
mero de pesquisas publicadas abordando o efei- e o ambiente so de cor semelhante. O uso
to das cores nos portadores de demncia, ainda correto do contraste especialmente impor-
pequeno. Apesar dessas limitaes, Calkins tante no design do banheiro. (Figura 3. De-
(2002) cita alguns princpios do uso de cores que senho de banheiro utilizando princpios das
Figura 02 - Descrio: Corrimo e degraus claramente vis- podem ser aplicados em ambientes para pesso- cores e contrastes. Fonte: Alzheimers Aus-
veis. Fonte: UNIVERSITY OF STIRLING. Dementia Services
as com demncia, entre eles destacam-se: tralia Association. Disponvel em: http://www.
Development Centre. Improving the design of housing to as-
sist people with dementia. Esccia, 2013 enablingenvironments.com.au/AdaptaHome/
Enfatizar o que importante. Dar nfase a Bathroom.aspx. Acesso em: 08. abr. 2014).
elementos que possam providenciar orienta-
o aos portadores de demncia, utilizando Utilizar as cores conforme os princpios j
cores vivas que contrastem com a superfcie conhecidos de percepo das cores. Pesso-
em que se encontram. Cores contrastantes as com demncia possuem caractersticas
quando aplicadas nas bordas das escadas nicas, porm nunca houve um estudo que
minimizam quedas e quando aplicadas nas sugerisse que eles possuem uma resposta
portas ajudam na orientao e localizao emocional diferente s cores do que o resto
de um cmodo (Figura 2. Corrimo e de- da populao.
graus claramente visveis. Fonte: UNIVERSI-
TY OF STIRLING, 2013). Alm das cores e contrastes, outro aspecto im-
portante a ser observado, o cuidado em rela-
Esconder o que no for importante. Pes- o s estampas que compem o ambiente, que
soas com demncia lutam para entender o devem preferencialmente possuir padres mais

sutis (UNIVERSITY OF STIRLING, 2013). Padres torna mais fcil de ser encontrado, se estiver
ousados, com linhas curvas ou em zig-zag num claramente visvel a partir do cmodo onde a
papel de parede, por exemplo, podem dar a falsa pessoa se encontra.
impresso de estarem em movimento, tornando
o ambiente perturbador. Os ambientes tambm devem prezar por janelas
grandes e bem posicionadas, pois estas propor-
Planejamento Espacial Interno cionam uma ligao maior da pessoa com a reali-
dade, fornecendo vises exteriores que oferecem
Para um portador de DA um bom planejamento informaes sobre o clima e a hora do dia.
espacial aquele que permite que o usurio rete-
Figura 03 - Descrio: Desenho de banheiro utilizando princ-
nha suas habilidades e maximize sua capacidade Na decorao, uma forma de atenuar as impli-
pios das cores e contrastes. Fonte: Alzheimers Australia Asso-
ciation. Disponvel em: http://www.enablingenvironments.com. de orientao e locomoo. importante manter caes trazidas pelo declnio cognitivo desco-
au/AdaptaHome/Bathroom.aspx. Acesso em: 08. abr. 2014 o ambiente familiar e alterar somente o que for brir o estilo que a casa da pessoa com DA era
necessrio, focando em reduzir a confuso e in- decorada quando ela era jovem. Voltar a utilizar
crementar a memria. itens que antes eram familiares pode deixar os
portadores de demncia mais confiantes e con-
O planejamento espacial interno e o mobili- fortveis (NEW SOUTH WALES, 2011). Tambm
rio tambm devem ajudar a pessoa a se mover aconselhvel dispor fotos, enfeites e outras re-
com segurana e facilidade. Assim, o layout da cordaes que possam ativar memrias.
casa deve ser simples e intuitivo, evitando so-
brecarregar os ambientes com uma quantidade Segundo Marquardt (2011), pontos de refern-
excessiva de mveis. (Figura 4. Layout de casa cia memorizveis so importantes para aju-
projetada para portadores de demncia em dar na orientao e deslocamento da pessoa
Ayr, Esccia, com visibilidade facilitada entre com demncia. Assim, colocar itens pessoais,
diferentes ambientes. Fonte: UNIVERSITY OF como uma foto ou chapu em uma porta, pode
STIRLING, 2013). ajudar a pessoa a identificar mais facilmente
onde fica seu quarto. Do mesmo modo, um
Van Hoof (2010a) recomenda que, se possvel, smbolo com a figura de um banheiro na porta
a casa tenha um piso de plano aberto, com do mesmo, ajuda a identific-lo (UNIVERSITY
poucas divises, o que elimina espao de cor- OF STIRLING, 2013).
redor e aumenta a viso geral dos ambientes,
facilitando a orientao para realizao de ati- Em relao ao mobilirio, indicado utilizar pol-
vidades dirias. O banheiro, por exemplo, se tronas com braos laterais bem dimensionados

e assento mais alto do que o usual, entre 45 e

50 cm, para facilitar o ato de sentar e levantar.
Tambm, bom que estas possuam revestimen-
to impermevel e com cor diferente do ambiente
ao redor (NEW SOUTH WALES, 2011). As mesas
utilizadas devem ser as de quatro ps, posicio-
nados nas extremidades de sua configurao,
com medida de superfcie em mdia de 1m, pois
permitem eventualmente abrigar cadeiras de ro-
das (PASCALE, 2002). Elementos como barras de
apoio, bancos e assentos mais altos no ambiente
do banheiro, seguindo as normas de acessibili-
dade, tambm so de extrema importncia, pois
ajudam a pessoa a ter mais estabilidade e segu-
rana nas atividades.
A segurana uma necessidade que no pode

ser negligenciada em uma casa para pesso-
as com Alzheimer. Assim, algumas precaues
devem ser tomadas para minimizar os poss-
veis riscos de acidentes, como remover ou re-
posicionar itens que possam causar quedas ou
ser perigosos. Deve-se evitar tapetes, remover
mveis ou objetos que interfiram nas reas de
circulao e no utilizar objetos frgeis, fceis
de quebrar na decorao. Tambm recomen-
dvel a instalao de corrimo nos corredores,
pois ajuda a pessoa com demncia a se mover
independentemente e com segurana dentro de
casa (NEW SOUTH WALES, 2011).
Figura 04 - Descrio: Layout de casa projetada para portadores de demncia em Ayr, Esccia, com visibilidade facilitada entre
Pesquisadores como Day et al. (2000) e Van
os diferentes ambientes. Fonte: UNIVERSITY OF STIRLING. Dementia Services Development Centre. Improving the design of
housing to assist people with dementia. Esccia, 2013 Hoof (2010a) citam que uma das grandes pre-

ocupaes para as famlias e cuidadores de Alm disso, o rudo pode causar irritabilidade,
pessoas com demncia mant-las seguras perda de apetite, insnia, distrbios circulatrios
durante os perodos de desorientao ou com- e reduzir a capacidade de concentrao do indi-
portamento errante, quando elas podem se per- vduo (QUEVEDO, 2002). Em um estudo com 79
der ou fugir. Uma das estratgias mais utiliza- pacientes em 13 instituies para portadores de
das nesses casos tem sido permitir acesso a demncia, os nveis mais elevados de orientao
reas externas, como quintais ou jardins, dentro foram associados a ambientes silenciosos (NET-
de um permetro seguro e controlado. Ainda se- TEN, 1993 apud DAY et al., 2000, p. 409).
gundo Day et al. (2000), estudos demonstraram
que permitir acesso a reas externas seguras Uma estratgia comum para promover um
foi associado com uma significante diminuio bom conforto acstico utilizar materiais que
na agitao de portadores de demncia (Figura ajudem a absorver o som, principalmente nas
Figura 05 - Descrio: Perspectiva interna de residncia con-
5. Perspectiva interna de residncia conceitual reas privadas da casa, como os quartos, pro-
ceitual para portador de demncia e cuidador. Fonte: VAN
HOOF, JOOST. Ageing-in-place: The integrated design of para portador de demncia e cuidador. Fonte: : movendo assim um bom local de descanso.
housing facilities for people with dementia. 2010. 279p. Dis- VAN HOOF, 2010a). Podem ser utilizados forros acsticos, cortinas
sertation (Ph.D. in Architecture, Building and Planning) - Ein-
de tecidos pesados, carpetes higinicos e pi-
dhoven University of Technology, The Netherlands, 2010a.
Acstica sos acsticos, diminuindo assim a reverbera-
o e garantindo maior inteligibilidade e con-
Dados da OMS (2005) estimam que mais de 50% forto para o usurio.
das pessoas de 65 anos ou mais, em todo o mun-
do, apresentam algum grau de perda de audio. Janelas e portas tambm podem servir como uma
Dificuldades auditivas podem afetar o equilbrio, barreira para evitar rudos de um ambiente para o
induzir a sentimentos de confuso e tambm au- outro. As portas podem ser preenchidas de ma-
mentar o risco de quedas (QUEVEDO, 2002). terial abafador de som e as janelas podem ser
insuladas ou laminadas por pelculas retardantes
Segundo Pascale (2002, p. 75), de som. Se o ambiente externo no apresentar
rudos desagradveis, desaconselhvel o uso
[...] indivduos com perdas auditivas ficam confu- do tratamento acstico para janelas, pois eles
sos e assustados quando ouvem um barulho, po- tambm podem bloquear sons agradveis como
rm ao identific-lo e analis-lo podem reagir de pssaros ou ondas do mar (PASCALE, 2002).
forma apropriada. Os indivduos acometidos de
DA, entretanto, so incapazes de fazer a identifi- As mquinas e equipamentos (aspirador de p,
cao do barulho e de reagir de forma adequada. mquina de lavar, ar condicionado, etc.) devem

ser os mais silenciosos possvel, pois esses ba- O ambiente familiar normalmente o ambiente onde
rulhos podem irritar o portador de DA e deix- o idoso se sente mais confortvel e protegido. Po-
-lo mais ansioso e confuso. Segundo Van Hoof rm para que esse ambiente seja realmente seguro
(2010a), se o barulho da televiso estiver causan- e proporcione conforto fsico e psicolgico para o
do medo, agitao ou pnico, estas devem ser portador de DA, algumas adaptaes em fatores
desligadas, e msica ambiente suave pode ser como iluminao, temperatura, cores, acstica e
colocada para tocar, pois estudos recentes de- planejamento espacial interno, so necessrios.
monstram que a msica pode ativar lembranas
autobiogrficas. No mais, o rudo de fundo deve Atualmente observa-se uma associao positiva
ser reduzido ao mnimo para ajudar na concen- entre a configurao do ambiente e o controle dos
trao dos portadores de demncia. sintomas do Alzheimer, tendo como consequn-
cia a melhora da qualidade de vida do portador
Concluso da doena. Entretanto, notvel a necessidade
de estudos mais aprofundados nesta rea, com
Considerando a tendncia mundial do aumen- intuito de explorar os benefcios dessa relao,
to da longevidade e o fato de que a Doena que apesar de apresentar evidncias expres-
de Alzheimer continua sem uma cura definitiva, sivas, ainda carece de mais dados referentes
percebe-se que o nmero de afetados por essa influncia das variveis ergonmicas do ambien-
doena, que j a demncia de maior incidncia te interno, como temperatura e cor, assim como
entre os idosos, tende a aumentar cada vez mais. sobre a quantificao desse potencial benfico.
Isso tem gerado uma preocupao em diversas
reas do conhecimento, envolvendo profissionais Dito isto, espera-se que esta pesquisa possa
como mdicos, psiclogos, assistentes sociais e despertar o interesse nesse assunto ainda pouco
mais recentemente arquitetos e designers. explorado no Brasil, mas de grande importncia,
uma vez que o Alzheimer tende a se tornar um dos
necessrio entender que essa parcela da po- maiores problemas de sade pblica do mundo.
pulao possui necessidades especiais diferen-
tes das do idoso comum, devido deteriorao Referncias
progressiva da capacidade cognitiva. Por isso
estudos nessa rea tornam-se cada vez mais ANCOLI-ISRAEL, S. et al. Increased light exposure
relevantes para entender como proporcionar consolidates sleep and strengthens circadian rhythms
condies de vida mais dignas para idosos por- in severe Alzheimers disease patients. Behavioral
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Cores e contraste seu ambiente e no devem ter sua ateno

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e assento mais alto do que o usual, entre 45 e

A segurana uma necessidade que no pode

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