PERFILES

HEPTICOS
dao y funcin
M. V. Omar E. Jibaja Cruz
2017
 BILIRRUBINA

Aproximadamente el 8085 % de la bilirrubina viene de la

hemoglobina.
Aumento en:
Origen preheptico: Enfermedad hemoltica
Origen heptico
Colestasis Intraheptica: Cirrosis, Hiperplasia nodular,
lipidosis felina, colangitis/colangiohepatitis, Sepsis
Colestasis Extraheptica: Colangitis, Colecistitis,
Colelitiasis, Neoplasia biliar, Pancreatitis
CONSEJO: Solicite la bilirrubina total y la bilirrubina
directa, as usted podr determinar si el origen es
preheptico (indirecta o no conjugada) heptico (conjuda o
directa + no conjugada e indirecta) o postheptico
(conjugada o directa).
 CIDOS BILIARES

Los cidos biliares (ACB) son sintetizados en hgado a

partir del colesterol y se conjugan con taurina o glicina
antes de su excrecin como sales biliares en la bilis.
La accin bacteriana en el intestino deconjuga algunos
cidos biliares.
Estos productos entran a la circulacin portal y son
extrados, y reciclados por los hepatocitos.
Si estos ACB no son extrados, son medidos en
sangre perifrica.
La medicin de los ACB es un test sensible de funcin
heptica.
 CIDOS BILIARES

Aumento en:
Disminucin de la funcin heptica: Cirrosis, Shunt
Portosistmico (congnito o adquirido)
Colestasis
Ictericia
CONSEJO: Aunque tienen mucha popularidad, debido
a que pueden estar aumentados en enfermedades no
hepticas, la sensibilidad y la especificidad para
detectar enfermedades hepticas primarias no es tan
bueno como se esperara. Deben evaluarse con otras
enzimas de dao hepatocelular.