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ODONTOLOGIA

GERIATRICA

PROF. DR. RAMN MADARIAGA FUENTES


FACULTAD DE ODONTOLOGIA
UNIVERSIDAD DE VALPARASO
TEMARIO
SISTEMA ESTOMATOGNTICO
CONSECUENCIAS DE LA PRDIDA
DENTARIA
ODONTOLOGA GERATRICA
Programa GES
SISTEMA ESTOMATOGNTICO

LMITES ANATMICOS
CONSTITUYENTES
FUNCIN
PATOLOGA
RELACIONES PROFESIONALES
SISTEMA ESTOMATOGNTICO

Ubicado en la regin crneo-


facial, delimitado por un plano
frontal que pasa por las apfisis
mastoides y dos lneas
horizontales que pasan, una
por los rebordes supraorbitarios
y otra a nivel del hueso hiodes.
SISTEMA ESTOMATOGNTICO
SISTEMA ESTOMATOGNTICO

CONTITUYENTES
SISTEMA DENTARIO
SISTEMA NEURO MUSCULAR
SISTEMA ARTICULAR
POR EXTENSIN
SISTEMA CRANEO CERVICO
MANDIBULAR
SISTEMA ESTOMATOGNTICO

FUNCIONES PRINCIPALES
MASTICACION
FONACIN
DEGLUCIN
FUNCIONES DE ASISTENCIA
RESPIRACIN
ESTTICA-SEXUAL
PSICO-SOCIAL
SISTEMA ESTOMATOGNTICO

RELACIONES PROFESIONALES

FONOAUDIOLOGA
KINISIOLOGA
OTORRINOLOGA
FISIATRA
TRAUMATOLOGA
SISTEMA ESTOMATOGNTICO
PATOLOGAS

DENTARIAS : CARIES PULPITIS TRAUMAS


PERIODONCIOPATAS

SEAS : QUISTES TUMORES - NECROSIS

DISFUNCIONES TEMPOROMANDIBULARES
ARTICULARES MUSCULARES - OCLUSIN
PATOLOGAS DENTARIAS
CARIES PERIODONCIOPATAS
Caries dental

La caries dental se considera dentro del grupo de


enfermedades crnicas que son complejas o
multifactoriales desde una perspectiva de causalidad, de
manera similar a otras enfermedades como cncer,
diabetes o enfermedades cardiacas.

Esta enfermedad se manifiesta con descalcificaciones


en los dientes, las que son reversibles antes que se
produzca la cavitacin.
Caries dental

Dentro de los factores de riesgo se encuentran la placa


bacteriana (biofilm), alimentacin, factores
socioeconmicos y la susceptibilidad individual.

La caries dental es la principal causa de prdida


dentaria.
En un estudio descriptivo reciente, que midi la
prevalencia de enfermedades bucodentarias en
la provincia de Santiago, en poblacin de 65 a 74
aos, se obtuvo que el 100% de las personas
examinadas presentaba historia de caries.
Factores de riesgo de caries:

1.- Recuentos moderados a altos de Streptococcus


Mutans y Lactobacillus;
2.- Placa bacteriana visible sobre las superficies
dentarias;
3.- Frecuente consumo de alimentos fuera de los
horarios de comida (>3 veces al da)
4.- Fosas y fisuras profundas
Factores de riesgo de caries:

5.- Uso de drogas recreacionales


6.- Flujo salival inadecuado
7.- Factores que reduzcan la produccin de saliva
(medicamentos, radiacin, causas sistmicas)
8.- Races expuestas
9.- El uso de aparatos de ortodoncia o prtesis con
retenedores
Un factor protector relevante en relacin a la caries
dentaria, tiene que ver con el uso adecuado a
fluoruros, para permitir mantener una
sobresaturacin significativa y
permanente en la saliva y/o biofilm dental, lo que
asegura un control en la disolucin del esmalte .
Se reconocen 3 mecanismos principales que
explican la accin cariosttica de los fluoruros:
interferir en la disolucin del esmalte
favorecer la remineralizacin
interferir en el metabolismo y desarrollo
bacteriano
ENFERMEDADES GINGIVALES Y PERIODONTALES

Cualquier desorden de los tejidos que rodean y


soportan a los dientes (periodonto), sea ste
adquirido o heredado, puede definirse como
enfermedad periodontal. Esta puede ser
enfermedades del desarrollo, inflamatorias,
traumticas, neoplsicas, genticas o metablicas.
Enfermedad gingival

Esta enfermedad comienza a manifestarse


desde la adolescencia mostrando su mxima
expresin en la edad adulta.
Enfermedad gingival

El indicador ms aceptado para medir


enfermedad periodontal es la prdida de
insercin clnica.
Enfermedad gingival

La gingivitis es la inflamacin de las encas


cuya causa principal es la placa bacteriana.
Enfermedad gingival

Incluyen la prdida de insercin, prdida de


hueso alveolar, sacos periodontales y la
inflamacin gingival, todo lo cual sin el
tratamiento apropiado pueden finalmente
conducir a la prdida de dientes.
Factores de riesgo de enfermedades gingivales y periodontales

1.- Aumento o cambio en la carga de placa bacteriana


especfica.

2.- Tabaquismo, dado por el efecto que ste tiene sobre


algunos aspectos de la respuesta inflamatoria e inmune.

3.- Diabetes.

4.- Factores genticos asociados (polimorfismo para la


secrecin aumentada de mediadores inflamatorios ).
Desdentamiento

Las principales causas de las prdidas de


dientes son la caries dental y la enfermedad
periodontal, siendo ms relevante la caries
dental, especialmente en la gente ms joven.
Desdentamiento

Las principales causas de las prdidas de


dientes son la caries dental y la enfermedad
periodontal, siendo ms relevante la caries
dental, especialmente en la gente ms joven.

En el grupo adultos de 35 - 44 aos un 20%


conserva su dentadura completa mientras que
este porcentaje baja al 1% en los adultos de 65
a 74 aos .
CONSECUENCIAS DE LA PRDIDA DENTARIA

26
CONSECUENCIAS DE LA PRDIDA DENTARIA

ESTETICA

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CONSECUENCIAS DE LA PRDIDA DENTARIA

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CONSECUENCIAS DE LA PRDIDA DENTARIA

MASTICACION
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CONSECUENCIAS DE LA PRDIDA DENTARIA

LABORAL

SOCIAL

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CONSECUENCIAS DE LA PRDIDA DENTARIA

MASTICACION
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CONSECUENCIAS DE LA PRDIDA DENTARIA

MASTICACION
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CONSECUENCIAS DE LA PRDIDA DENTARIA

ECONOMICA

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CONSECUENCIAS DE LA PRDIDA DENTARIA

ECONOMICA

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CONSECUENCIAS DE LA PRDIDA DENTARIA

ECONOMICA

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CONSECUENCIAS DE LA PRDIDA DENTARIA

SOCIAL SICOLOGICA

ECONOMICA LABORAL

RELACION
ESTETICA MASTICACION FONETICA PERSONAL

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DEFINICION DE PROTESIS EN GENERAL

TODO ARTEFACTO CREADO POR EL


HOMBRE CON OBJETO DE DEVOLVER
FORMA Y FUNCIN DEL ORGANO ALTERADO
O PERDIDO Y PERMITIR LA ESTABILIDAD
SICOLOGICA DEL ENFERMO.

CONCEPTO DE SALUD INTEGRAL

37
CLASIFICACIN DE LAS PRTESIS

SEGN SU UBICACIN

INTRATISULARES

EXTRATISULARES

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CLASIFICACIN DE LAS PRTESIS

SEGN SU UBICACIN

INTRATISULARES

ARTICULACION DE CADERA MAMAS


MARCAPASO - Implantes Oseointegrados

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CLASIFICACIN DE LAS PRTESIS

SEGN SU UBICACIN

EXTRATISULARES

OREJA LENTES OPTICOS DIENTES

40
DEFINICION DE PROTESIS
ESTOMATOLOGICA

ARTEFACTO CREADO POR EL CIRUJANO-


DENTISTA CON OBJETO DE DEVOLVER
FUNCIN , FORMA Y ESTABILIDAD DEL
SISTEMA ESTOMATOGNATICO
CO-AYUDANDO EN LA RECUPERACION DE
LA AUTOESTIMA DEL INDIVIDUO

41
CLASIFICACION PROTESIS DENTALES

SOBRE DIENTES NATURALES

SOBRE REBORDES DESDENTADOS

SOBRE IMPLANTES OSEOINTEGRADOS

COMBINACIONES

42
CLASIFICACION PROTESIS DENTALES
segn su sistema de retencin

PROTESIS FIJAS :
UNITARIAS PLURALES - FERULAS

43
CLASIFICACION PROTESIS DENTALES
segn su sistema de retencin

PROTESIS FIJAS :
UNITARIAS PLURALES - FERULAS

PROTESIS REMOVIBLES :
PARCIALES TOTALES MIXTAS

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CLASIFICACION PROTESIS DENTALES
segn su sistema de retencin

PROTESIS FIJAS :
UNITARIAS PLURALES - FERULAS

PROTESIS REMOVIBLES :
PARCIALES TOTALES MIXTAS

COMBINADAS:
FIJA / REMOVIBLE

45
P.F.P. ETRUSCA P.F.U.T. MADERA
500 AC 1538 JAPN

HISTORIA DE LA ODONTOLOGIA
MALVIN E. RING

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59
GES

ADULTO MAYOR
ODONTOLOGIA
Proceso
envejecimiento

Autoestima
Autovalencia Inexorable
Relaciones irreversible
interpersonales

Tejidos. Evidente a
rganos contar de
sistemas Sexta dcada
TRANSICION DEMOGRFICA

FECUNDIDAD ALTA FECUNDIDAD BAJA


MORTALIDAD ALTA MORTALIDAD BAJA

DESDE EL CENSO DE 1992 AL CENSO DE 2002 HAN AUMENTADO EN 1,6%


PROYECCION PARA EL 2025 DE LOS AM 18 % (3.000.000)

POBLACION ENVEJECIDA ES AQUELLA EN QUE DEL TOTAL DE SUS


HABITANTES MAS DEL 7 % SON MAYORES DE 65 AOS
ASPECTOS DEMOGRFICOS

ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
DESCENSO NATALIDAD

INE : 10/2012 TOTAL


PAIS HOMBRES MUJERES

HABITANTES 17.402.630 8.612.483 8.790.147

49,5 % 50,5 %
POBLACION TOTAL, POR AREA URBANA-RURAL Y SEXO, GRUPOS DE EDAD. 2002

TOTAL URBANA RURAL


GRUPOS
Ambos Hombres Mujeres Ambos Hombres Mujeres Ambos Hombres Mujeres
DE EDAD
sexos sexos sexos

60 a 64
499.902
EDAD 235.497 264.405
TOTAL 420.241 192.084
HOMBRES 228.157 79.661
MUJERES 43.413 36.248
aos
65 a 69
399.287
FUENTE: 184.208
INE -2009 215.079 334.015 148.870 185.145 65.272 35.338 29.934
aos
70 a 74 65 AOS
348.118 1.441.127
153.908 194.210 614.433
294.094 124.782 169.312 826.694
54.024 29.126 24.898
aos
75 a 79 O MAS
219.331 93.489 125.842 184.762 75.249 109.513 34.569 18.240 16.329
aos 8,6 % 42,63 % 57,37 %
80 a 84
137.154 52.730 84.424 115.875 42.155 73.720 21.279 10.575 10.704
aos
85 a 89
75.130 25.906 49.224 63.942 20.669 43.273 11.188 5.237 5.951
aos
90 a 94
28.396 9.022 19.374 24.339 7.264 17.075 4.057 1.758 2.299
aos
ASPECTOS DEMOGRFICOS
CALIDAD DE VIDA :

COMBINACIN DE LAS CONDICIONES DE


VIDA Y LA SATISFACCIN PERSONAL
PONDERADAS POR LA ESCALA DE VALORES
COMO ASPIRACIONES Y EXPECTATIVAS
PERSONALES
ASPECTOS DEMOGRFICOS

MODELO BIOPSICOSOCIAL
LA PATOLOGA EN EL ADULTO
MAYOR AFECTA NO SOLO SU SALUD
FSICA SINO TAMBIN SU SALUD MENTAL
Y SU VIDA SOCIAL Y POR TANTO SU
CALIDAD DE VIDA
GUIAS CLINICAS MINSAL 2010

Adulto Mayor:
Internacionalmente se usa el estndar de la OMS, que define
como adulto mayor a las personas de 60 aos o ms.
GUIAS CLINICAS MINSAL 2010

Adulto Mayor:
Internacionalmente se usa el estndar de la OMS, que define como adulto
mayor a las personas de 60 aos o ms.

Adulto Mayor Autovalente:


Persona de 60 aos o ms que es capaz de desenvolverse en forma
independiente. Esta capacidad se mide mediante una escala que valora
funciones: cognitivas, afectivas, locomotoras, cardiovasculares y
actividades de la vida diaria.

Si la persona realiza todas estas actividades sin ayuda es Autovalente


GUIAS CLINICAS MINSAL 2010

Adulto Mayor dependiente:


Persona de 60 aos o ms que no es capaz de desenvolverse de forma
independiente. Esta capacidad se mide mediante una escala que valora
funciones cognitiva, afectiva, locomotora, cardiovascular y actividades de la
vida diaria.

Si la persona NO realiza todas estas actividades por s mismo se considera


dependiente
GUIAS CLINICAS MINSAL 2010

Adulto Mayor institucionalizado:


Persona residente permanente en un establecimiento, (clnica, hogar
de larga estada) dedicado a la atencin de adultos mayores,
cualquiera que sea su calidad de autovalencia o dependencia
(dependientes o independientes).
GUIAS CLINICAS MINSAL 2010

Paciente Geritrico
Se define como la persona, generalmente mayor de 65 aos, que
padece una o varias enfermedades, que tienden a la incapacidad
o invalidez , cuya evolucin est condicionada por factores
psquicos y/o sociales y que requiere institucionalizacin.
Las patologas bucales ms prevalentes en el
mundo, as como en nuestro pas, son la caries
dental, las enfermedades gingivales y
periodontales y las anomalas dentomaxilares.
stas se inician desde los primeros aos de vida
y presentan un importante incremento con la
edad.
Factores de Riesgo Patologas Bucales

Algunos factores de riesgo de las patologas


bucales son comunes a los de las patologas
crnicas siendo determinante el nivel
socioeconmico, en desmedro de los niveles
ms bajos.
Otros factores de riesgo comunes son la
alimentacin poco saludable y el tabaco .

La alimentacin rica en azcares refinadas


es un factor asociado a la caries dental y el
tabaco se asocia fuertemente a la
enfermedad periodontal.

Otro factor relevante es la higiene bucal que


tiene una fuerte asociacin con ambas
patologas
VULNERABILIDAD DEL ADULTO MAYOR

MAYOR RIESGO DE ENFERMAR


MAYOR FRECUENCIA DE ENFERMEDADES DE
CARCTER DEGENERATIVO Y CRNICO
NIVEL DE INSTRUCCIN
NIVEL SOCIOECONMICO
MENORES RECURSOS
ENCUESTA NACIONAL DE SALUD DEL 2003
77,8% DE LOS AM SE ATIENDEN EN LOS SERVICIOS PUBLICOS DE SALUD

MORBILIDAD:
LOS ADULTOS MAYORES SON EL GRUPO MAS DAADO EN SU
SALUD BUCAL POR FALTA DE ATENCION OPORTUNA EN EL
PASADO, LO QUE LES HA DEJADO DIFERENTES SECUELAS, A
SABER: GRAN DESDENTAMIENTO, CARIES, ESPECIALMENTE
CERVICALES, ENFERMEDADES GINGIVALES Y PERIODONTALES,
ALGUNOS CASOS DE INFECCIONES DE LA MUCOSA BUCAL.
ENCUESTA NACIONAL DE SALUD DEL 2003
AO 2003 SE REALIZARON 18.245 PROTESIS REMOVIBLES

SECUELAS:
MENOS DEL 1% DE LA POBLACION DE 60 AOS TIENE TODOS
SUS DIENTES.
ENCUESTA NACIONAL DE SALUD DEL 2003
AO 2002 SE REALIZARON 18.245 PROTESIS REMOVIBLES

SECUELAS:
MENOS DEL 1% DE LA POBLACION DE 60 AOS TIENE TODOS
SUS DIENTES.

LA TERCERA PARTE DE ELLOS ES DESDENTADO TOTAL.


ENCUESTA NACIONAL DE SALUD DEL 2003
AO 2002 SE REALIZARON 18.245 PROTESIS REMOVIBLES

SECUELAS:
MENOS DEL 1% DE LA POBLACION DE 60 AOS TIENE TODOS
SUS DIENTES.
LA TERCERA PARTE DE ELLOS ES DESDENTADO TOTAL.

EN EL GRUPO DE DESDENTADOS PARCIALES EL PROMEDIO DE


DIENTES REMANENTES ES DE 7.
ENCUESTA NACIONAL DE SALUD DEL 2003
AO 2002 SE REALIZARON 18.245 PROTESIS REMOVIBLES

SECUELAS:
MENOS DEL 1% DE LA POBLACION DE 60 AOS TIENE TODOS
SUS DIENTES.
LA TERCERA PARTE DE ELLOS ES DESDENTADO TOTAL.
EN EL GRUPO DE DESDENTADOS PARCIALES EL PROMEDIO DE
DIENTES REMANENTES ES DE 7.

DE LOS CUALES 1,72 ESTA CAVITADO POR CARIES,


MOSTRANDO MAYOR DAO EN MUJERES QUE EN HOMBRES
ENCUESTA NACIONAL DE SALUD DEL 2003
ESPERANZA DE VIDA 77 AOS PROMEDIO

SECUELAS:
DEL TOTAL DE LA POBLACION MAYOR A LOS 65 AOS,
EL 37,1% USA PROTESIS EN AMBOS MAXILARES;
EL 25,3% PORTA PROTESIS SOLO EN MAXILAR SUPERIOR
Y SOLO EL O.8% USA PROTESIS EN EL MAXILAR INFERIOR
CAMBIOS FISIOLGICOS, PATOLGICOS Y
FUNCIONALES

1.- Reduccin de la cmara pulpar : preparaciones


cavitarias mas amplias/ formacin de dentina
secundaria.
2.- Fragilidad de la estructura dentaria: fracturas
verticales y horizontales
3.- Xerostoma.
Prdida de retencin de las Prtesis.
Aumento del numero de caries y problemas
periodontales; dieta cariognica y dificultad de
higienizacin.
CAMBIOS FISIOLGICOS, PATOLGICOS Y
FUNCIONALES

4.- Prdida de DVO. Altura facial, por


exodoncias mltiples tempranas.
5.- Abrasin fisiolgica, prdida de altura
cuspdea, menor eficacia masticatoria.
6.- Mayor movilidad y volumen de la lengua
7.- Cambios en el espesor de la mucosa,
dolor, fcil de herirse.
FACTORES NO ODONTOLGICOS

1.- Ingesta de frmacos / xerostoma


2.- Actitud psicolgica
3.- Calidad de vida / planificaciones lo ms
sencillas, cmodas y eficiente posible
4.- Expectativa de vida, evitar planificaciones
muy complicadas
5.- Aspectos financieros
ENFERMEDADES SISTMICAS QUE AFECTAN
LOCALMENTE A LA BOCA

1.- Diabetes: afecta entre 15 20% a la poblacin


mayor de 65 aos. Su manifestacin ms
comn es en la enfermedad periodontal.
Compensados / Descompensados.
2.- Enfermedades hepticas crnicas y cirrosis.
Disminucin del gusto y del olfato / la ingesta
Susceptibles a hemorragias.
3.- Artritis
EFECTOS DE LA REHABILITACIN PROTSICA

SECUELAS DIRECTAS

REABSORCIN DEL REBORDE RESIDUAL


REACCIONES DE LA MUCOSA
HIPERPLASIAS IRRITATIVAS
ULCERAS TRAUMTICAS
REACCIONES ALERGICAS AL MATERIAL

SECUELAS INDIRECTAS

FUNCIN MASTICATORIA Y FUERZA DE CORTE


TRASTORNOS FONTICOS
ESTTICA
ODONTOLOGO
DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO
TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV TIPO V TIPO VI
DESDT. TOTAL DESDT. EN DESDT. PARCIAL DESDT. PARCIAL DESDT. TOTAL Y DESDT. PARCIAL
CON PROTESIS RIESGO, SIN CON DAO Y SIN CON DAO Y CON NECSD. DE SANO Y CON
FUNCIONALES NECESD. DE NECSD. DE PRT. CON NECSD. DE PROT. NECSD. DE PROT.
PRT. PROT.
ODONTOLOGO
DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO
TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV TIPO V TIPO VI
DESDT. TOTAL DESDT. EN DESDT. PARCIAL DESDT. PARCIAL DESDT. TOTAL Y DESDT. PARCIAL
CON PROTESIS RIESGO, SIN CON DAO Y SIN CON DAO Y CON NECSD. DE SANO Y CON
FUNCIONALES NECESD. DE NECSD. DE PRT. CON NECSD. DE PROT. NECSD. DE PROT.
PRT. PROT.
EDUCACION EDUCACION Y
TRAT.
PREVENTIVO
ALTA ALTA
ODONTOLOGICA ODONTOLOGICA
EDUCATIVA PREVENTIVA
TRATAMIENTOS EN SISTEMA GES

COMPONENTE EDUCATIVO
COMPONENTE PREVENTIVO
COMPONENTE RECUPERATIVO
SEGUIMIENTO Y REHABILITACION
TRATAMIENTOS EN SISTEMA GES

COMPONENTE EDUCATIVO
TRATAMIENTOS EN SISTEMA GES

COMPONENTE PREVENTIVO

PROFILAXIS O HIGIENIZACION
CORRECCION DE RESTAURACIONES DEFECTUOSAS
CORRECCION DE MALOS HABITOS
BRUXISMO
INDICACION Y APLICACIN DE FLUORUROS
ODONTOLOGO
DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO
TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV TIPO V TIPO VI
DESDT. TOTAL DESDT. EN DESDT. PARCIAL DESDT. PARCIAL DESDT. TOTAL Y DESDT. PARCIAL
CON PROTESIS RIESGO, SIN CON DAO Y SIN CON DAO Y CON NECSD. DE SANO Y CON
FUNCIONALES NECESD. DE NECSD. DE PRT. CON NECSD. DE PROT. NECSD. DE PROT.
PRT. PROT.
EDUCACION EDUCACION Y EDUCACION EDUCACION EDUCACION Y TRATAMIENTO
TRAT. TRAT. TRAT. REHABILITADOR
PREVENTIVO PREVENTIVO Y PREVENTIVO
RECUPERATIVO RECUPERATIVO Y
REHABILITADOR
ALTA ALTA
ODNTOLOGICA ODONTOLOGICA
EDUCATIVA PREVENTIVA ALTA ODONTOLOGICA INTEGRAL
TRATAMIENTOS EN SISTEMA GES

COMPONENTE RECUPERATIVO

MANEJO DE CARIES DENTALES


ENDODONCIA
EXODONCIA
MANEJO DE ENFERMEDADES GINGIVALES
Y PERIODONTALES
MANEJO DE LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
ODONTOLOGO
DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO
TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV TIPO V TIPO VI
DESDT. TOTAL DESDT. EN DESDT. PARCIAL DESDT. PARCIAL DESDT. TOTAL Y DESDT. PARCIAL
CON PROTESIS RIESGO, SIN CON DAO Y SIN CON DAO Y CON NECSD. DE SANO Y CON
FUNCIONALES NECESD. DE NECSD. DE PRT. CON NECSD. DE PROT. NECSD. DE PROT.
PRT. PROT.
EDUCACION EDUCACION Y EDUCACION EDUCACION EDUCACION Y TRATAMIENTO
TRAT. TRAT. TRAT. REHABILITADOR
PREVENTIVO PREVENTIVO Y PREVENTIVO
RECUPERATIVO RECUPERATIVO Y
REHABILITADOR
ALTA ALTA
ODNTOLOGICA ODONTOLOGICA
EDUCATIVA PREVENTIVA ALTA ODONTOLOGICA INTEGRAL
TRATAMIENTOS EN SISTEMA GES

SEGUIMIENTO Y REHABILITACION

CONFECCIN DE PROTESIS REMOVIBLE PARCIAL


CONFECCION DE PROTESIS REMOVIBLE TOTAL
CONFECCION DE SOBREDENTADURAS SOBRE
IMPLANTES OSEO-INTEGRADOS
Tipo de tratamientos en pacientes geritricos
Clase I : Tratamiento integral completo
Clase II : Cuidados intermedios, mantenimiento dental y
prevencin
Clase III : Tratamiento de Urgencias, alivio del dolor y control
de la infeccin

Clase IV : Ningn tratamiento.


Objetivos de los tratamientos en paciente geritrico

Realizar el mnimo de exodoncias


Proteger el hueso remanente
Proteger, restaurar y corregir lo existente
Restaurar la funcin y la esttica
Brindar comodidad al paciente
Mantener las restauraciones existentes y las
realizadas
Criterios
Criterios
para para
la toma
la toma
de decisiones
de decisiones
de tratamiento
de tratamiento
en el en
paciente
el paciente
geratrico geratrico
Actitud del
Actitud del Est realmente
Est realmenteinteresado
interesadoeneneleltipo
tipo
dede
tratamiento
tratamiento
que
paciente
paciente se lese
que ofrece?
le ofrece?
Hasta que
Hasta quepunto
puntoelelproblema
problemaodontolgico
odontolgico afecta
afecta
la la
Calidad de
Calidad de vida
vida calidad de
calidad devida
vidadel
delpaciente
pacienteyycul
culser
serlala
injerencia
injerencia deldel
tratamiento en
tratamiento enmejorar
mejorarlalacalidad
calidaddedevida
vidadeldel
paciente?
paciente?
Limitacionesdel
Limitaciones del se beneficiar
beneficiarrealmente
realmenteelelpaciente
pacientecon
conelel
tratamiento
tratamiento
tratamiento
tratamiento dadas las
dadas lascondiciones
condicionesde
decompromiso
compromisogeneral,
general,psicolgico
y oral?
psicolgico y oral?
Potencial es posible
posibleque
queeleltratamiento
tratamientogenere
genere otros
otros
problemas
problemas
iatrognico
Potencial asociados con
asociados conel
elstrs,
estrs,la interaccin
la interaccin
de de
drogas,
drogas,
la la
iatrognico ansiedad, ooque
ansiedad, queeleltratamiento
tratamientocreecreeotros
otros
problemas
problemas
mayores?
mayores?
Criterios para la toma de decisiones de tratamiento en el paciente
geratrico
Qu pasara si no se instituye tratamiento alguno? Por
cunto tiempo podr el paciente continuar sin
Pronstico tratamiento? Evaluacin de costo beneficio en casos
muy ancianos o terminales.
Vale la pena realizar tratamientos heroicos?
Se obtendr un beneficio significativo con los recursos
humanos disponibles?. En aquellos pacientes con pocos
dientes remanentes y que no son aptos para adaptacin
Limitaciones del de una prtesis total es aconsejable realizar exodoncias
operador y elaborar prtesis en un paciente que no ser capaz de
tolerarlas? Es el operador capaz de lograr un resultado
mejor que lo que el paciente tiene?