FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

TITULO

ENTEROCOCCUS FAECALIS, STREPTOCOCCUS AGALACTAE

AUTORES

Daz Daz, Betsy.

Guevara Garca, Mayra Johana.
Morales Rzuri, Karen Milagros.
Moreno Briones, Grethel Yohanny.
Silva Pacherres, Rocio del Pilar.

PROFESOR

Jaime Polo

TRUJILLO PER
2017
 INTRODUCCION
Una infeccin urinaria (UTI por sus siglas en ingls) es una infeccin de cualquier parte de la
misma. Las infecciones son causadas por bacteriasorganismos diminutos que son solo visibles
bajo un microscopio. La causa ms comn de las UTI son las bacterias. Por lo general, las bacterias
que entran en las vas urinarias se eliminan rpidamente del cuerpo antes de que causen
sntomas. Pero a veces superan las defensas naturales del cuerpo y causan infeccin.

Desde el punto de vista microbiolgico, cuando se detecta un crecimiento de 10.000

unidades formadoras de colonia por mililitro (ufc/ml) en una muestra de orina bien
recogida, puede existir una infeccin urinaria. Cuando existen sntomas urinarios o piuria
se considera ITU con valores mucho menores (hasta 100 ufc/ml). Cuando el recuento de
colonias es superior a 10.000 ufc/ml y hay ms de dos especies de grmenes indica
contaminacin de la muestra. Se considera bacteriuria asintomtica cuando, en ausencia
de sntomas, hay ms de 10.000 ufc/ml de un microorganismo en cultivo puro en dos
muestras diferentes.

Ante un sndrome miccional en el que se excluyen otras causas del mismo (vaginitis,
uretritis, prostatitis) y se confirma la presencia de leucocitos en orina se puede hacer el
diagnstico de infeccin urinaria sin necesidad de realizar urocultivo. Las infecciones del
tracto urinario pueden ser tratadas con xito con antibiticos. En casos no complicados,
a menudo la enfermedad cede sin medicamentos. La enfermedad no es contagiosa.

Muchos grmenes distintos pueden invadir el tracto urinario, pero los microorganismos
ms frecuentes son los bacilos gramnegativos como:

Escherichia coli: Provoca el 80 % de las infecciones urinarias agudas en general.

Proteus y Klebsiella son las bacterias aisladas con ms frecuencia en personas
con litiasis.
Enterobacter, Serratia y Pseudomonas.

Entre las bacterias Gram positivas encontramos:

Staphylococcus saprophyticus
Streptococcus agalactiae
Enterococcus: Indica infeccin mixta o patologa urinaria orgnica.
Staphylococcus aureus: Cuando est presente debe descartarse la
contaminacin urinaria por va hematgena si el paciente no es portador de
sonda urinaria.
 ENTEROCOCCUS FAECALIS

DEFINICION

Enterococcus faecalis es una

bacteria Gram-positiva comensal,
que habita en el tracto
gastrointestinal de humanos y
otros mamferos. Puede causar
infecciones comprometidas en
humanos, especialmente en
ambiente de hospital. La
existencia de enterococos se
potencia porque ha tenido la
habilidad de adquirir resistencia a
prcticamente todos los
antibiticos en uso.

El hbitat normal de estos es el tubo digestivo de animales de sangre caliente. Son indicadores
de contaminacin fecal, por lo que su presencia en los alimentos indica falta de higiene o
defectuosas condiciones de conservacin, excepto en alimentos en los que interviene como
flora bacteriana natural de procesos fermentativos, como es el caso de quesos, embutidos
crudos e incluso productos crnicos.

TRANSMICIN

El Entrococcus faecalis es una bacteria que se encuentra naturalmente en el suelo, el agua y las
plantas. Tambin se produce en los cuerpos de los seres humanos y algunos animales. Algunas
formas de esta bacteria, como el tipo que se encuentra en la materia fecal, pueden ser
extremadamente dainas para los seres humanos.

El Enterococcus faecalis es una infeccin que afecta al tracto gastrointestinal y se encuentra

principalmente en los hospitales y otras instituciones de atencin de salud. Esta enfermedad
puede ser transmitida a travs de la toma de la temperatura y el cambio de vendajes. Asegrate
de que se utilizan procedimientos sanitarios en estas situaciones para asegurar que no ests
infectado.

El Entrococcus faecalis se transmite a travs del tacto y tambin puede ser contrado a travs de
los baos pblicos y la materia fecal de los animales.

RESISTENCIA

Adems de ser adaptable, el Enterococcus faecalis es extremadamente resistente. La bacteria

es capaz de resistir la mayora de los antibiticos debido a la fluidez de su composicin gentica.
Tiene la capacidad nica para el intercambio de ADN con el fin de mejorar tanto su potencia
infecciosa como su resistencia a los antibiticos.
INFECCIONES NOSOCOMIALES:

De acuerdo con la OMS, el Enterococcus faecalis es el tercer organismo ms comn responsable

de las infecciones nosocomiales y ocasiona el 10% de las infecciones nosocomiales en todo el
mundo. El primer signo de una infeccin nosocomial es a menudo la fiebre. Otros sntomas
pueden incluir presin arterial baja, miccin reducida, un alto recuento de clulas blancas en la
sangre, respiracin rpida, y confusin. Una infeccin de una herida especfica o la entrada de
un catter pueden inflamar, ponerse de color rojo y ser sensible al tacto.

INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO:

Las infecciones del tracto urinario, son las infecciones nosocomiales ms comnmente
adquiridas. De acuerdo con la Agencia de Salud Pblica el 16% de las infecciones urinarias son
causadas por el Enterococcus faecalis. Los sntomas incluyen fiebre, orina turbia, fuerte olor de
la orina, dolor o sensibilidad sobre el hueso pbico, sensacin de ardor que acompaa a la
miccin, sangre en la orina, irritabilidad, falta de apetito, prdida del control urinario, una mayor
frecuencia de miccin, nuseas y vmitos.

Streptococcus agalactiae
DEFINICION
El Estreptococo Agalactiae (EGB),
estreptococo del grupo B, es una
bacteria que se encuentra
normalmente en el intestino delgado
de los humanos. Comnmente, no va
ms all porque es destruido por la
bilis. Pero en algunos individuos, esta
destruccin no funciona y sigue su
camino en el tracto intestinal hacia el
intestino grueso y el recto. Por eso, en
muchas ocasiones, por cercana,
acaba encontrndose tambin en el
tracto urinario y/o vaginal, en el caso
de las mujeres. Esta bacteria, no
causa trastorno alguno si se mantiene
en un cierto nmero, pero si hay una
descompensacin en el fino equilibrio de nuestra flora bacteriana, puede causar una infeccin.
Y esto es grave en el caso de mujeres embarazadas por el riesgo de poder contagiar a sus hijos
a travs del canal del parto. Esta bacteria puede quedarse en la piel del recin nacido, sin
causarle dao alguno; pero existe el riesgo de que pase a sus pulmones y entonces puede ser
causante de una grave sepsis neonatal en forma de neumona, que puede ser precoz en la
primera semana de vida tarda o en los tres primeros meses.
IDENTIFICACION

Las pruebas bioqumicas ms utilizadas son el CAMP-test, la hidrlisis del hipurato y la resistencia
a discos de bacitracina y cotrimoxazol, aunque ninguna de ellas es especfica. En medios de cultivo
especiales, el EGB produce un pigmento de color rojo naranja, que es caracterstico, y que
permite su identificacin directa, sin necesidad de otras pruebas. Las cepas no hemolticas no
producen pigmento. La identificacin definitiva de EGB requiere la demostracin del antgeno
especfico de grupo, por ejemplo mediante la aglutinacin con partculas de ltex.

EPIDEMIOLOGIA Y TRANSMISIN
El EGB forma parte de la flora normal del tracto gastrointestinal desde donde coloniza la vagina
y, a veces, el tracto urinario. La colonizacin del tracto genital puede ser intermitente y es un
hecho importante en las gestantes, por la posibilidad de transmisin del EGB al recin nacido. Las
tasas de colonizacin en las gestantes oscilan entre el 5 y el 35 %, dependiendo de la poblacin
en estudio, de los medios y tcnicas de cultivo y de las reas anatmicas de las que se toma la
muestra. En nuestro medio, del 11 al 13% de las gestantes son portadoras vaginales o rectales
del EGB.
La colonizacin por el EGB en los recin nacidos se produce durante el parto, a partir del tracto
genital materno colonizado, o en el tero, por va ascendente, siendo la tasa de transmisin
vertical del 50%. Hay varios factores obsttricos que se asocian con un mayor riesgo de infeccin
del recin nacido, fundamentalmente: prematuridad (<37 semanas), la rotura prolongada de las
membranas (>18 horas), la existencia de fiebre intraparto (>38 C), haber tenido un hijo anterior
con infeccin por el EGB y la presencia de bacteriuria durante el embarazo causada por este
microorganismo. Tambin las tasas de colonizacin por EGB son mayores en los recin nacidos
de madres que presentan una alta densidad de colonizacin vaginal, y en los nacidos de gestantes
que presentan un bajo ttulo de anticuerpos frente a la cepa colonizante de EGB.
En los ltimos aos se ha producido un notable incremento de las infecciones por EGB en adultos,
fuera del periodo postparto, pero las causas que determinan esta mayor incidencia no estn
claras.

TRATAMIENTO
La penicilina G es el antibitico de eleccin para el tratamiento de las infecciones por este
microorganismo. Tambin se utiliza habitualmente la combinacin de penicilina ms un
aminoglucsido, generalmente la gentamicina, en el tratamiento de las infecciones graves, dada
la sinergia que estos antibiticos presentan in vitro. La duracin del tratamiento es variable, segn
la edad, gravedad, localizacin de la infeccin y respuesta clnica inicial

Algunos estudios recientes ponen de manifiesto un aumento de la resistencia del EGB a la

eritromicina y la clindamicina (16 y 15% respectivamente), lo que puede plantear problemas a la
hora de elegir la profilaxis antibitica ms adecuada en las gestantes alrgicas a los -lactmicos.
En el tratamiento de la bacteriuria del embarazo, tambin suelen emplearse antibiticos de este
grupo, manteniendo el tratamiento durante tres a siete das.

LAS BACTERIAS PUEDEN CAUSAR:

Bacteriemia, la presencia de bacterias en la sangre.

Infecciones abdominales y plvicas.
 Las infecciones del tracto urinario.
Infecciones orales, particularmente en los conductos radiculares.
Septicemia o envenenamiento de la sangre.
Infecciones de la herida.
Endocarditis , una infeccin del revestimiento del corazn.

BIBLIOGRAFIA
Annimo. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of perinatal group B
streptococcal disease: a public health perspective. MMWR 1996; 45 (RR-7):1-24.
https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/bacteriologia/agalac.pdf
http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-
articulo-infeccion-urinaria-causada-por-enterococcus-12264