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infoprenatale.inspq.qc.

ca/

Violence
conjugale
Auteure
Sylvie Lvesque, INSPQ

Collaboratrice
Julie Laforest, INSPQ

Illustration : Sophie Casson

Date de cration : Octobre 2011


Mise jour :
Lutilisation des fiches par les professionnelles et professionnels du rseau de la sant et des services sociaux du Qubec
est autorise aux conditions prvues dans REPRODUCTION ET DROITS DAUTEURS du Portail dinformation prnatale
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proprit intellectuelle sur ce document. Cette autorisation peut tre obtenue en formulant une demande au guichet central
du Service de la gestion des droits dauteur des Publications du Qubec laide dun formulaire en ligne accessible
ladresse suivante : http://www.droitauteur.gouv.qc.ca/autorisation.php ou en crivant un courriel :
droit.auteur@cspq.gouv.qc.ca.

Gouvernement du Qubec (2014)


Table des matires
Au sujet de la violence conjugale pendant la priode prinatale
Dfinir la violence conjugale
La violence conjugale et la transition la parentalit
Quelques chiffres

Signes et symptmes de la violence conjugale

Qui est risque?

Consquences possibles sur la sant


Consquences pour la femme enceinte
Consquences pour la grossesse
Consquences pour lenfant

Intervention en cas de violence conjugale : ce quil faut savoir


Messages cls transmettre aux futurs parents

Ressources et liens

Lexique
Rfrences

1
Au sujet de la violence conjugale pendant la
priode prinatale
Dfinir la violence conjugale
Au Qubec, la violence conjugale est une proccupation de sant publique1, 2. Dans son
plan daction en matire de violence conjugale, le gouvernement qubcois la dfinit de la
faon suivante :

La violence conjugale comprend les agressions psychologiques, verbales,


physiques et sexuelles ainsi que les actes de domination sur le plan conomique. Elle
ne rsulte pas dune perte de contrle, mais constitue, au contraire, un moyen choisi
pour dominer lautre personne et affirmer son pouvoir sur elle. Elle peut tre vcue
dans une relation maritale, extraconjugale ou amoureuse tous les ges de la vie3.

Contrairement la violence exerce par un tranger, la violence conjugale se manifeste


entre deux personnes unies par un lien qui est amoureux4 ou qui tait amoureux5. Cela la
rend plus difficile reconnatre, et il est par consquent plus difficile dy mettre fin en quittant
le conjoint violent.

La violence conjugale peut se manifester de diffrentes faons. Celles-ci peuvent exister


indpendamment lune de lautre ou tre prsentes en mme temps4 :
Violence psychologique et verbale : insultes, dnigrement, humiliation, contrle sur la
vie quotidienne et les activits sociales, menaces, harclement, etc.;
Violence physique : atteintes lintgrit physique qui prennent la forme de coups de
poing, de coups de pied, de morsures, de brlures, de menaces avec une arme, etc.;
Violence sexuelle : contraintes avoir des relations sexuelles, soumission des
pratiques sexuelles non dsires, refuser de lemploi dune mthode contraceptive ou
prophylactique, etc.;
Violence conomique : absence daccs au revenu familial, indpendance financire
refuse par le conjoint, impossibilit de discuter des achats, absence de participation aux
dcisions conomiques du foyer, etc.

Le cycle de la violence et le continuum de la violence conjugale permettent de mieux


comprendre cette situation.

Cycle de la violence conjugale

La violence conjugale exerce par lhomme sur sa partenaire est marque par lemprise et
le contrle qui font partie du cycle de la violence.

3
Figure adapte de la Trousse mdia : violence conjugale6, disponible sur le site web de lInstitut national de sant
publique (INSPQ).

Continuum de la violence conjugale


La violence conjugale peut tre situe sur un continuum. Inspir par les travaux de
LaViolette7, ce continuum prsente cinq squences :

Conflits Conflits Terreur et


conjugaux intenses Violence Violence svre harclement
courants

Les rapports entre la femme et La violence est gnralement perptre par les hommes sur
lhomme peuvent tre galitaires. les femmes. La composante de pouvoir et de domination est
(absence de domination). prsente.

4
Le tableau qui suit illustre les comportements et les dynamiques qui caractrisent chacune
des squences8 :

Conflits
conjugaux Conflits Violence Violence svre Terreur et
courants intenses harclement

Geste atypique; Mauvaise Agressions Emprise sur Emprise sur


Remords; rsolution des physiques les penses; les penses;
problmes; sporadiques; Gnralement, Violence
Nengendrent
pas la peur, La gestion de Agression plus psychologique
loppression ou la colre est verbale (p. ex., dagressions insidieuse;
la domination; un enjeu dans se faire injurier); physiques Menaces de
la famille; Dveloppement rgulires; mort trs
Aucune atteinte
lintgrit Prsence dapprhension; Menaces envers prcises;
physique ou possible de Prsence le rseau de Torture
psychologique; remords; possible de soutien de la danimaux
Prsence remords; victime; domestiques;
Dcoulent de
discussions qui possible Menaces Isolement de Isolement
dgnrent; dagressions dabandon; la victime par extrme de la
physiques lagresseur; victime par
Pourraient se sporadiques ou Agression
produire dans sans tmoin. Injures qui lagresseur;
de destruction de portent atteinte
nimporte la proprit; Gnralement,
quelle famille. la personne; plus
Absence de Menaces de dagressions
violence suicide ou de physiques
motionnelle; tuer dautres rgulires;
Absence de personnes; Humiliation et
peur; Jalousie; dgradation
Dcoulent de Critiques de sexuelles.
discussions qui la famille et
dgnrent. des amis;
Destruction de
la proprit;
Repli sur soi;
Violence
sexuelle;
Changement
dans la
personnalit de
la victime.

Reproduit et traduit avec autorisation du site web dAlyce LaViolette (1998) Continuum of Aggression and Abuse. Peut
tre consult sur le site web de lauteure : www.alycelaviolette.com/Continuum-of-Aggression-and-Abuse.htm

5
La violence conjugale et la transition la parentalit
La priode prinatale peut entraner des changements dans la dynamique relationnelle dun
couple. Elle peut augmenter le niveau de stress, ce qui peut crer des changements dans la
communication9. Des tensions et des conflits lis la grossesse peuvent surgir et nuire
lharmonie et la relation conjugale9 (ambivalence devant la grossesse, apprhension des
changements venir, etc.).

Toutefois, bien que les conflits conjugaux puissent perturber le cours de la grossesse et
affecter les gens qui les vivent, ils peuvent se rgler sans violence par la ngociation, le
compromis et la mdiation10. Consquemment, ils ne sont pas compris dans la dfinition de
la violence retenue pour cette fiche, notamment parce quils ne sont pas marqus par la
dynamique de pouvoir et de contrle qui caractrise la violence conjugale. La prsente fiche
cible donc les trois dernires squences du continuum (violence, violence svre, et terreur
et harclement).

La fiche Adaptation la parentalit prsente dautres difficults pouvant survenir lors de


cette tape importante, en abordant entre autres le stress, la communication dans le couple
et les conflits (qui font partie des deux premires squences du continuum).

Quelques chiffres
Ltude canadienne de Janssen et collab. (2003), mene auprs de 4750 femmes ayant
donn naissance un bb vivant, rvle que 1,2 % des femmes rapportent avoir t
victime de violence physique exerce par le partenaire intime pendant la grossesse et que
1,5 % disent avoir eu peur de leur partenaire pendant cette mme priode11.

LEnqute sur lexprience de la maternit (EEM) datant de 2006 indique quau Qubec,
10 % des femmes interroges ont rapport avoir subi un ou plusieurs actes de violence au
cours des derniers deux ans, comprenant la priode prgrossesse, la grossesse et le post-
partum. Les actes violents les plus souvent mentionns sont davoir t pousse, agrippe
ou bouscule dune faon qui aurait pu provoquer des blessures12.

Peu de donnes sont rapportes quant la prvalence de la violence psychologique,


verbale, sexuelle ou conomique lors de la grossesse. Il est donc difficile destimer lampleur
de ces formes de violence cette priode. Celles-ci coexistent souvent avec la violence
physique13 et ont des consquences importantes sur la sant de la femme qui en
est victime.

6
Signes et symptmes de la violence conjugale
Le tableau suivant prsente les principaux signes et symptmes pouvant indiquer la
prsence de violence conjugale chez la femme qui en est victime14, 15, 16, 17, 13, 18, 19, 6. Ceux-
ci ne sont toutefois pas limits la priode de la grossesse.

Type de
violence Signes et symptmes

Physique Blessures la tte, au visage, au cou, aux seins et labdomen;


Lsions semblant ne pas rsulter dun accident, mais dune strangulation, dune
brlure ou dune morsure, par exemple;
Prsence de plusieurs blessures mineures diffrents stades de gurison
(p. ex., danciennes ecchymoses ct de nouvelles);
Maux de tte et insomnie;
Hyperventilation;
Douleurs gastro-intestinales, thoraciques et dorsales;
Tympan perfor.

Psychologique Stress et anxit;


Toxicomanie;
Alimentation dficiente;
Dpression;
Repli sur soi et isolement social;
Syndrome de stress post-traumatique.

Sexuelle Douleurs pelviennes;


Lsions ou lacrations aux organes gnitaux;
Prsence dinfections transmissibles sexuellement;
Fausse-couche, grossesse non dsire.

Note : Plusieurs de ces signes ne sont pas lis exclusivement la violence de la part du partenaire intime et pourraient
tre associs dautres types de problmes.

Dautres signes qui pourraient indiquer la prsence de violence conjugale sont :


La prsence de blessures qui ne concordent pas avec lexplication qui est donne.
Laccs tardif ou sporadique des soins prnataux20.

Soulignons que les blessures ne constituent pas lindicateur le plus prvalent de la violence
conjugale. Le plus souvent, la femme qui en est victime prsente des troubles fonctionnels,
cest--dire des maux auxquels des causes mdicales identifiables sont rarement
trouves13.

7
Qui est risque?
Le principal facteur qui prdit la prsence de la violence conjugale pendant la grossesse est
la prsence antrieure de violence au sein de la relation. Il ne faut toutefois pas oublier que
la violence conjugale est un phnomne complexe, difficile prdire et expliqu par des
interactions entre diffrents ensembles de facteurs13, 21.

Notons que ce nest pas parce quune femme prsente un ou plusieurs facteurs de risque
associs au fait dtre victime de violence conjugale quelle en subit ncessairement ou en
sera victime au cours de sa vie. Comme le mentionne le Centre de liaison sur lintervention
et la prvention psychosociales (CLIPP, 2006, p.88) :

La prsence dun ou mme de plusieurs de ces facteurs de risque ne prdit pas


automatiquement ou ncessairement loccurrence du problme. Un facteur de risque,
de par sa prsence et en juxtaposition avec dautres facteurs de risque, peut favoriser
ou prcipiter loccurrence dune problmatique sans en tre la cause.

Les femmes sont-elles plus susceptibles dtre victimes de violence durant


la grossesse?
Plusieurs tudes associent la grossesse un risque plus lev de violence conjugale,
mme si les donnes ne permettent pas de laffirmer hors de tout doute. Il est tout de mme
reconnu que les consquences qui y sont associes sont importantes, tant pour la femme
que pour lenfant natre que pour le droulement de la grossesse.

La priode prnatale demeure toutefois une occasion de prvention et dintervention


importante puisque les femmes consultent davantage des professionnels de la sant
pendant la grossesse et semblent plus rceptives aux messages de sant.

Et aprs la grossesse?
La violence cesse rarement aprs laccouchement. Les donnes dmontrent quelle
augmente souvent en priode post-partum22, 23, notamment cause du niveau de stress des
nouveaux parents. Jumel aux pleurs du bb, au manque de sommeil et aux difficults
dadaptation la parentalit, ce stress peut contribuer accrotre les risques de violence au
sein du couple.

Et aprs une sparation conjugale?


La violence peut aussi tre extraconjugale. La violence extraconjugale se dfinit par toute
forme de violence, y compris le harclement, exerce par un ex-mari, un ex-conjoint ou un
ex-partenaire aprs la sparation24.

La figure suivante reprsente les principaux facteurs qui augmentent le risque dtre victime
de violence conjugale, tout moment de la vie13. Ces facteurs sont formuls pour la
situation o une femme est victime de violence :

9
Facteurs lis au risque dtre victime de violence conjugale
Principaux facteurs5, 11, 12, 25, 26, 27, 28, 13, 29, 20, 23, 21,
30, 31, 32, 33, 34

Individuels :
o Jeune ge;
o Faible statut socioconomique/revenu;
o Faible ducation;
o tre spare ou divorce;
o Grossesse;
o Avoir t expose la violence conjugale
durant lenfance (transmission
intergnrationnelle);
o Avoir t abuse sexuellement;
o Avoir dj t victime de violence;
o Dpression;
o Consommation abusive dalcool;
o Consommation de drogues;
o Acceptation de la violence.
Relationnels :
o Disparits sur le plan de lducation entre
conjoints;
o Prsence denfant(s);
o Caractre non dsir ou non planifi de la
grossesse, tant pour la mre que pour le
pre;
o Conflits conjugaux/discorde dans le couple.
Communautaires :
o Acceptation des rles traditionnels de genre;
o Faible capital social (degr de cohsion
sociale qui existe dans les communauts ); 35

o Nombreux dmnagements.
Socitaux :
o Prsence dingalits structurelles entre
hommes et femmes;
o Pouvoir conomique et dcisionnel
majoritairement masculin;
o Normes sociales qui soutiennent le recours
la violence.

10
Consquences possibles sur la sant
Trois grandes conclusions du Rapport mondial sur la violence et la sant de lOMS
concernent les consquences de la violence conjugale sur la sant13 :
Plus la violence est grave, plus leffet sur la sant physique et mentale de la femme qui
en est victime est profond;
Les rpercussions de diffrents types et de multiples pisodes de violence semblent
tre cumulatives;
Les consquences de la violence peuvent persister longtemps aprs que celle-ci
sest arrte.

Consquences pour la femme enceinte


Le tableau suivant, tir de la Dclaration de consensus sur la violence exerce par le
partenaire intime, publie par la Socit des obsttriciens et gyncologues du Canada
(SOGC), prsente les principales consquences possibles rpertories sur la sant de la
femme, toutes priodes de la vie dune femme confondues :
Consquences possibles de la violence conjugale sur la sant de la femme

Gnrales Gnsiques

Troubles somatiques chroniques; Manque de contrle sur la prise de dcisions


tat de stress post-traumatique36, 37, 38; en matire de reproduction;

Dpression, troubles anxieux, ides suicidaires Probabilit accrue de prendre part des
et suicide; relations sexuelles non protges;

Alcoolisme et toxicomanie; Infections transmissibles sexuellement et


infection VIH-sida;
Troubles du sommeil, fatigue chronique;
Dyspareunie, infection ou saignements
Troubles de lalimentation et gastro-intestinaux; vaginaux, baisse de la libido, irritation gnitale;
Douleurs chroniques (ex. : maux de tte, mal de Grossesse non planifie ou non souhaite.
dos, arthrite);
Symptmes neurologiques (ex. : engourdissement,
picotement, vanouissement, crises);
Syndrome de ladulte secou (ex. : vision trouble,
vomissement, confusion, maux de tte);
Suffocation (strangulation incomplte),
vanouissement;
Symptmes cardiaques, douleurs thoraciques,
hypertension;
Exacerbation dtats pathologiques chroniques ou
atteintes la capacit dune femme de soigner ses
tats pathologiques chroniques tels que le diabte,
lasthme, langine de poitrine et la douleur.

Reproduit et adapt avec autorisation du document de la SOGC (2005) Dclaration de consensus sur la violence
exerce par le partenaire intime (ltat de stress post-traumatique est ajout).

11
La violence et le stress
Vivre de la violence gnre un stress important. Ce stress peut entraner des consquences
directes et indirectes sur la sant de la femme enceinte. Le stress dclenche la libration
dans lorganisme du cortisol. Toutefois, un niveau et une frquence trs levs, la
prsence de stress peut affaiblir le systme immunitaire de la mre et entraner lapparition
dtats dpressifs.

Pour obtenir plus de dtails sur leffet du stress sur la sant, consulter la fiche Sant
mentale, section Le cortisol et le stress.

La violence et ltat de stress post-traumatique


Dans certains cas, le stress peut mener ltat de stress post-traumatique (SPT). Il sagit
dun trouble anxieux qui peut apparatre aprs lexposition un vnement particulirement
traumatique (p. ex. : impliquant la mort ou une menace lintgrit physique dune
personne), comme la violence conjugale.

Il comporte des symptmes psychologiques et psychiatriques ainsi que des consquences


physiques37. Sa prvalence vie estime chez les femmes ayant t victimes de violence
conjugale varie considrablement dune tude lautre, entre 33 % et 92 %39, 37, 40.

Consquences pour la grossesse


Outre les effets sur la sant prsents plus haut, une femme enceinte qui subit de la
violence conjugale est plus susceptible que les femmes qui nen sont pas victimes de vivre
les situations mentionnes dans le tableau suivant :

Consquences possibles de la violence conjugale lors de la grossesse

Sur la femme enceinte Sur le droulement de la grossesse

Soins prnataux diffrs; Traumatisme abdominal;


Gain pondral insuffisant; Fausse-couche et mortinaissance;
Infections maternelles (vagin, col utrin, reins, Hmorragie antepartum;
utrus);
Rupture prmature des membranes;
Exacerbation dune maladie chronique;
Travail et accouchement prmaturs;
Stress maternel;
Dcollement placentaire;
Dpression maternelle.
Complications au cours du travail.

Reproduit avec autorisation du document de la SOGC (2005) Dclaration de consensus sur la violence exerce par le
partenaire intime.

12
Consquences pour lenfant
Au Qubec, lexposition la violence conjugale est considre comme une forme de
maltraitance selon la Loi de la protection de la jeunesse, en raison des consquences
importantes qui lui sont associes.

Les bbs dont la mre a t victime de violence durant sa grossesse ont un risque
accru de :
17 % de prsenter un faible poids la naissance41, 20, 42;
30 % de ncessiter plus de soins mdicaux aprs la naissance20;
tre victime du syndrome du bb secou : Cette pathologie survient lorsquun
nourrisson ou un jeune enfant est secou violemment43. Les lsions qui la caractrisent
sont une hmorragie intracrnienne, une hmorragie rtinienne et des fractures des
ctes et de lextrmit des os longs43. Il est estim quentre 7 et 30 % des bbs victimes
du SBS en meurent, alors que 30 50 % dentre eux dvelopperont des squelles
neurologiques ou cognitives importantes44.

Les enfants exposs la violence conjugale grandissent dans un climat de peur, danxit,
dagressivit et de domination, o ils sont plus susceptibles de :
Vivre des conflits de loyaut45;
tre victime de violence : 30 87 % dentre eux seraient victimes de mauvais
traitements, allant de lagression verbale et psychologique lagression physique
et sexuelle45;
Davoir des problmes de sant physique et mentale : maux de tte, maux destomac,
perte dapptit, perte de poids, dpression, faible estime de soi, confusion, anxit et tat
de stress post-traumatique45;
Manifester des problmes de comportement : agressivit, hyperactivit, comportements
antisociaux et dlinquants45;
Davoir des difficults de fonctionnement social : faibles habilets de communication et
de rsolution de conflits, vitement ou dtachement par rapport aux autres enfants45;
Prsenter des difficults sur le plan cognitif et scolaire : difficults dattention et de
concentration, problmes dapprentissage, absences scolaires, retards scolaires,
dficiences dans les habilets verbales, intellectuelles ou motrices45;
Reproduire certains comportements violents dans leur relation de couple lge
adulte21 : les enfants sont trs sensibles au climat familial dans lequel ils vivent et
apprennent par imitation. Lorsquils sont tmoins de violence entre leurs parents, ils
peuvent apprendre agir de cette faon avec les autres.

Pour en savoir davantage sur les consquences de la violence conjugale sur lenfant
expos, consulter le document Enfants exposs la violence conjugale46 du Centre
qubcois de ressources en promotion de la scurit et en prvention de la criminalit.

13
Intervention en cas de violence conjugale :
ce quil faut savoir
Si la femme enceinte qui consulte mentionne quelle vit de la violence conjugale :
Il est fortement recommand que les professionnels tablissent un plan pour sa scurit15.
Le fait daborder avec les femmes le sujet des comportements de scurit augmente
ladoption de ces comportements47. Ce plan personnalis peut comprendre, entre autres :
une valuation du danger li sa scurit et celle de ses enfants (ex. : Vous
sentez-vous laise de retourner la maison aujourdhui? )18;
de linformation sur les comportements lis la scurit;
de linformation sur les ressources disponibles proximit et leurs coordonnes.

Pour obtenir de plus dinformation sur le plan de scurit et sur les points qui sy retrouvent,
le document suivant peut tre consult au :
http://www.cfpc.ca/uploadedFiles/Resources/Resource_Items/Health_Professionals/Intimate
PartnerViolenceAvril2005_fr.pdf (annexe C, p. 415).

Si la femme enceinte rpond quil ny a pas de violence au sein de sa relation intime


ou ne souhaite pas en discuter :
Il est suggr que les professionnels renforcent le lien de confiance. Voici des exemples de
formulation48 :
Je suis content dapprendre que vous ne vivez pas de la violence. Si cela devenait le
cas, vous savez que vous pouvez men parler, ou en parler un membre de lquipe.
Si jamais il y avait de la violence la maison, je suis l pour vous, pour vous couter et
en parler.

15
Messages cls transmettre aux futurs parents
Voici les principaux messages de sant transmettre tous les futurs parents, selon un
consensus bas sur la recherche scientifique et la pratique professionnelle. Il est noter
que cette section ne constitue pas un rsum de la fiche.

Les messages sont formuls de faon sadresser directement aux futurs parents, que
ce soit lors dun suivi individuel ou lors dune rencontre prnatale de groupe. Ils sont
prcds dun porte-voix et suivis dune explication plus dtaille. En cliquant sur les
mots souligns dans le texte, vous serez dirig vers la section de la fiche dtaille qui
traite de ce thme.

Il se peut que le fait daborder le thme de la violence conjugale cre un inconfort ou


provoque des ractions chez les futurs parents participant aux rencontres prnatales. Il
est possible que certaines personnes au sein du groupe aient t ou soient victimes de
violence conjugale ou y aient t exposes lors de leur enfance. Une rflexion sur le
soutien offrir ces personnes et aux faons de les aborder devra tre envisage avant
la tenue des rencontres prnatales.

La violence conjugale est un problme proccupant, qui peut tre


prsent pendant la grossesse ou aprs la naissance du bb.
La violence entre partenaires amoureux est un problme pour certains couples. Elle cause
du tort la sant de la femme enceinte et celle du bb, pendant la grossesse et aprs sa
naissance. Les consquences pour la femme et pour le bb peuvent durer longtemps et
perturber plusieurs aspects de leur vie.

Certaines difficults lies la grossesse (p. ex. : ambivalence face la grossesse,


apprhension des changements venir) et larrive du bb (ex. : soins donner au bb,
fatigue, adaptation la nouvelle vie de parents) peuvent parfois augmenter le stress et faire
augmenter la violence chez certains couples.

Il arrive souvent que les couples qui vivent de la violence avant la grossesse et pendant que
la femme est enceinte continuent de vivre de la violence aprs la naissance du bb. La
violence peut mme se poursuivre aprs quun couple sest spar.

La violence conjugale prend plusieurs visages : elle peut tre


physique ou psychologique. Si vous croyez que vous vivez de la
violence, parlez-en.
Compare la violence avec une personne trangre, celle avec un partenaire amoureux
est difficile reconnatre, car elle peut se vivre de diffrentes faons. Des exemples de
gestes de violence sont les suivants : se faire menacer, se faire contrler financirement,
tre oblige davoir des relations sexuelles mme si lon na pas le got, se faire insulter ou
ridiculiser ou entendre son conjoint rabaisser sa famille et ses amis.

17
La violence est vcue de faon cyclique : parfois, il y en a, mais dautres fois, on a
limpression que tout va bien. La relation nest pas toujours marque par des
comportements violents.

Dans une relation violente, les deux partenaires ne sont pas gaux. Lun domine lautre. La
peur et limpression de devoir marcher sur des ufs sont prsentes.

Pour la majorit des personnes qui vivent de la violence, il nest donc pas facile de raliser
que leur relation amoureuse peut tre devenue aussi une relation violente.

Nous vous encourageons demander de laide si vous vivez de la


violence au sein de votre couple.
Nous vous encourageons entrer en contact avec des services spcialiss qui aident les
femmes qui vivent de la violence avec leur partenaire ou un ex-partenaire. Cette aide est
confidentielle. Ces services vous soutiennent, peu importe les dcisions que vous prendrez.
Nous pouvons vous aider dans cette dmarche.

18
Ressources et liens intressants
Les adresses, noms dorganismes ou documents mentionns dans cette section ont
retenu lattention des diffrents partenaires ayant collabor la rdaction de cette fiche
en raison de leur pertinence. Toutefois, il ne sagit nullement dune liste exhaustive et les
contenus qui y sont dvelopps nengagent ni la responsabilit des diffrents partenaires
ni celle de lInstitut national de sant publique du Qubec.

Pour connatre des ressources disponibles


MSSS Sujets Problmes sociaux Violence conjugale. (De cette page daccueil sur la
violence conjugale du ministre de la Sant et des Services sociaux, on peut cliquer, dans la
section Ressources, sur le type de ressources recherches, p. ex. maison dhbergement
ou centre de femmes.) La recherche peut se faire par rgion :
www.msss.gouv.qc.ca/sujets/prob_sociaux/violenceconjugale.php

Pour en savoir plus sur les signes et symptmes de la violence


conjugale
La brochure Briser le silence aborde la thmatique de la violence conjugale lors de la
grossesse et prsente les signes et symptmes associs. Il sagit dun outil de
sensibilisation et dinformation lintention des femmes enceintes :
publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2010/10-847-02F.pdf

Pour en savoir plus sur les consquences de la violence


Trousse Mdia : La violence conjugale
www.inspq.qc.ca/violenceconjugale

Directives cliniques de la SOGC


Tableau 3: Effets de la violence au cours de la grossesse :
http://www.cfpc.ca/uploadedFiles/Resources/Resource_Items/Health_Professionals/Intimate
PartnerViolenceAvril2005_fr.pdf (p.395).

Rapport mondial sur la violence et la sant :


www.who.int/violence_injury_prevention/violence/world_report/en/full_fr.pdf

Pour en savoir plus sur la recherche de cas et lidentification prcoce


des femmes victimes de violence conjugale
Directives cliniques de la SOGC
Annexe C Outils dvaluation de la VPI :
http://www.cfpc.ca/uploadedFiles/Resources/Resource_Items/Health_Professionals/Intimate
PartnerViolenceAvril2005_fr.pdf (p. 415).

19
Rpertoire doutils soutenant lidentification prcoce de la violence conjugale (2010)
INSPQ. Disponible sur le site web de lINSPQ, dans la rubrique Publications :
www.inspq.qc.ca/publications/notice.asp?E=p&NumPublication=1068

Pour se renseigner sur lintervention auprs des femmes victimes


de violence
Centre de recherche interdisciplinaire sur la violence familiale et la violence faite aux
femmes (CRI-VIFF)
Contribue lavancement des connaissances sur la violence familiale et la violence faite aux
femmes : www.criviff.qc.ca

20
Lexique
Cortisol :
Hormone libre dans lorganisme en rponse un stress.

Dyspareunie :
Douleur apparaissant chez la femme au cours des rapports sexuels.

tat de stress post-traumatique :


Ensemble des symptmes affectant une personne qui a t victime ou tmoin dun vnement
ayant constitu une menace srieuse pour son intgrit physique ou celle dautrui.

Gnsique :
Lie la fonction sexuelle et reproductrice.

Mortinaissance :
Naissance dun enfant mort-n.

Prophylactique :
Se dit dun traitement ou dun remde prventif.

Syndrome du bb secou :
Secousses violentes infliges un nourrisson ou un jeune enfant entranant des lsions
crbrales profondes, des handicaps physiques et mentaux permanents et parfois mme
la mort.

21
Rfrences
1. Gouvernement du Qubec. (2004). Plan daction gouvernemental 2004-2009 en matire
de violence conjugale. Montral : Gouvernement du Qubec.

2. Gouvernement du Qubec. (2008). Programme national de sant publique 2003-2012.


Mise jour 2008. Direction des communications du ministre de la Sant et des Services
sociaux du Qubec (ds).

3. Gouvernement du Qubec. (1995). Politique dintervention en matire de violence


conjugale : prvenir, dpister, contrer.

4. Centre de liaison sur lintervention et la prvention psychosociales (CLIPP) (2006).


Lidentification prcoce de la violence conjugale : guide de formation, Hpital Rivire-
des-Prairies. Qubec.

5. Organisation mondiale de la Sant et London School of Hygiene and Tropical Medicine.


(2010). Preventing intimate partner and sexual violence against women. Taking action
and generating evidence. Genve : Organisation mondiale de la Sant.

6. Institut national de sant publique du Qubec. (2009). Trousse mdia : Violence


conjugale : www.inspq.qc.ca/violenceconjugale

7. La Violette, A. (1998). Continuum of aggression and abuse.

8. Jaffe, P., Crooks, C. V., et Bala, N. (2006). Conclure les bonnes ententes parentales
dans les cas de violence familiale : recherche dans la documentation pour dterminer les
pratiques prometteuses. Ottawa : ministre de la Justice du Canada et procureur gnral
du Canada; section de la famille, des enfants et des adolescents.

9. Figueiredo, B. et collab. (2008). Partner relationships during the transition to parenthood.


Journal of reproductive and infant psychology, 26(2), 99-107. Taylor and Francis.

10. Arseneau, L., Lampron, C., Delisle, R., Beaulieu, M.-C., et Paradis, F. (2005).
Lintervention auprs dun enfant expos la violence conjugale. Activit de formation.
Beauport : Direction rgionale de sant publique; Agence de dveloppement de rseaux
locaux de services de sant et de services sociaux de la Capitale-Nationale.

11. Janssen, P. A. et collab. (2003). Intimate partner violence and adverse pregnancy
outcomes : a population-based study. American Journal of Obstetrics & Gynecology,
188(5), 1341-1347. Mosby-Year Book Inc.

12. Agence de la sant publique du Canada. (2009). Ce que disent les mres : lenqute
canadienne sur lexprience de la maternit. Ottawa : Gouvernement du Canada.

23
13. Organisation mondiale de la Sant. (2002). Rapport mondial sur la violence et la sant.
Krug, E. G., Dahlberg, L. L., Mercy, J. A., Zwi, A., et Lozano-Ascencio R. (ds), Genve :
Organisation mondiale de la Sant.

14. Fanslow, J. et collab. (2008). Violence during pregnancy : associations with pregnancy
intendedness, pregnancy-related care, and alcohol and tobacco use among a
representative sample of New Zealand women. Australian and New Zealand Journal of
Obstetrics and Gynaecology, 48(4), 398-404. Blackwell Publishing Asia.

15. Ferris, L., Nurani, A., et Silver, L. (1999). Guide traitant des femmes victimes de violence
et du systme canadien de justice pnale : lignes directrices lintention des mdecins.
Centre national dinformation sur la violence dans la famille et Unit de la prvention de
la violence familiale (ds). Sant Canada.

16. Golding, J. M. (1999). Intimate partner violence as a risk factor for mental disorders :
a meta-analysis. Journal of Family Violence, 14(2), 99-132. Springer.

17. Letourneau, Elizabeth J., Holmes, M. et Chasedunn-Roark, J. (1999). Gynecologic


health consequences to victims of interpersonal violence. Womens Health Issues,
9(2), 115-120. Elsevier.

18. Socit des obsttriciens et gyncologues du Canada. (2005). Dclaration de consensus


sur la violence exerce par le partenaire intime. Directives cliniques de la SOGC.

19. Wathen, C. N., Macmillan, H. L. et Groupe dtude canadien sur les soins de sant
prventifs (2003). Prvention de la violence envers les femmes. Recommandations
officielles du Groupe dtude canadien sur les soins de sant prventifs. Le Mdecin du
Qubec, 38(10), 123-126. Journal de lAssociation mdicale canadienne.

20. Silverman, J. G. et collab. (2006). Intimate partner violence victimization prior to and
during pregnancy among women residing in 26 U.S. states : associations with maternal
and neonatal health. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 195, 140-148.
Elsevier.

21. Stith, Sandra M. et collab. (2004). Intimate partner physical abuse perpetration and
victimization risk factors : a meta-analytic review. Aggression and Violent Behavior,
10(1), 65-98. Elsevier.

22. Gielen, A. G. et collab. (1994). Interpersonal conflict and physical violence during the
childbearing year. Social Science and Medicine, 39, 781. Pergamon Press.

23. Stewart, D. E. (1994). Incidence of postpartum abuse in women with history of abuse
during pregnancy. Canadian Medical Association Journal, 151, 1601-1604. Canadian
Medical Association.

24. Dub, M., Lambert, M-C, Maill, N., Drouin, C., Harper, E., and Rinfret-Raynor, M.
(2008). La violence conjugale post-sparation... une situation bien relle. Montral :
CRI VIFF.

24
25. Jasinski, J. L. (2001). Pregnancy and violence against women - An analysis of
longitudinal data. Journal of Interpersonal Violence, 16(7), 712-733. Sage Publications.

26. Martin, S. L. et collab. (2001). Physical abuse of women before, during, and after
pregnancy. Jama, 285(12), 1581-1584. American Medical Association.

27. Muhajarine, N. et DArcy, C. (1999). Physical abuse during pregnancy : prevalence and
risk factors. Canadian Medical Association Journal, 160(7), 1007. Can Med Assoc.

28. Nelson, H. D., Nygren, P., McInerney, Y., and Klein, J. (2004). Screening women and
elderly adults for family and intimate partner violence : a review of the evidence for the
US Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine. Document consult de
http://annals.org/article.aspx?articleid=717260

29. Sguin, L. et collab. (2000). Violence conjugale pendant la grossesse : recension des
crits. Sant mentale au Qubec, 25(1), 288-312. Revue Sant mentale au Qubec.

30. Heise, L. L. (1998). Violence against women: an integrated ecological framework.


Violence Against Women, 4(3), 262-290. Sage Publications.

31. Levinson, D. (1989). Family violence in cross-cultural perspective, Sage Publications


Newbury Park, CA.

32. Rinfret-Raynor, M., Dub, M., Drouin, C., Maill, N., et Harper, E. (2008). Violence
conjugale post-sparation en contexte dexercice des droits daccs aux enfants. Dans
Arcand, Suzanne, Damant, Dominique, Gravel, Sylvie et Harper, Elizabeth, Violences
faites aux femmes (p. 185-207). Qubec : Presses de lUniversit du Qubec.

33. Chu, S. Y., Goodwin, M. M. et DAngelo, D. V. (2010). Physical violence against US


women around the time of pregnancy, 2004-2007. American Journal of Preventive
Medicine, 38(3), 317-322. Elsevier.

34. Centers for Disease Control and Prevention. (2008). Intimate partner violence : risk and
protective factors :
www.cdc.gov/violenceprevention/intimatepartnerviolence/riskprotectivefactors.html

35. Organisation mondiale de la sant. (1999). Glossaire de la promotion de la sant :


http://www.quebecenforme.org/media/1449/ho_glossary_fr.pdf

36. Rodriguez M.A. et collab. (2008). Intimate partner violence, depression and PTSD
among pregnant latina women. Annals of Family Medecine, 6(1), 44-52. Annals of
Family Medicine.

37. Scott-Tilley, D., Tilton, A. et Sandel, M. (2010). Biologic correlates to the development of
post-traumatic stress disorder in female victims of intimate partner violence : implications
for practice. Perspectives in Psychiatric Care, 46(1), 26-36. Wiley Online Library.

25
38. Stampfel, C. C., Chapman, D. A. et Alvarez, A. E. (2010). Intimate partner violence and
posttraumatic stress disorder among high-risk women : does pregnancy matter? Violence
Against Women, 16(4), 426. SAGE Publications.

39. Bargai, N., Ben-Shakhar, G. et Shalev, A. Y. (2007). Posttraumatic stress disorder and
depression in battered women : The mediating role of learned helplessness. Journal of
Family Violence, 22(5), 267-275. Springer.

40. Watson, C. G. et collab. (1997). Lifetime prevalences of nine common


psychiatric/personality disorders in female domestic abuse survivors. The Journal of
Nervous and Mental Disease, 185(10), 645

41. Murphy, Claire C. et collab. (2001). Abuse : a risk factor for low birth weight? A
systematic review and meta-analysis. Canadian Medical Association Journal, 164(11),
1567-1572. Canadian Medical Association Journal.

42. Yost, N. P. et collab. (2005). A prospective observational study of domestic violence


during pregnancy. Obstetrics and Gynecology-New York, 106(1), 61-65. American
College of Obstetricians and Gynecologists.

43. Sant Canada. (2001). Dclaration conjointe sur le syndrome du bb secou. Ottawa :
ministre des Travaux publics et des Services gouvernementaux.

44. Isaac, R. et Jenny, C. (2005). Syndrome du bb secou, (Vol. Encyclopdie sur le


dveloppement des jeunes enfants [sur Internet]). Centre dexcellence pour le
dveloppement des jeunes enfants. Montral, Qubec.

45. Lessard, G. et Paradis, F. (2003). La problmatique des enfants exposs la violence


conjugale et les facteurs de protection. Recension des crits. Institut national de sant
publique du Qubec.

46. Centre qubcois de ressources en promotion de la scurit et en prvention de la


criminalit. (2006). Enfants exposs la violence conjugale :
www.crpspc.qc.ca/Mieux_connaitre_enfants_exposes_a_la_vc_fev2006.pdf

47. Ramsay, J. et collab. (2005). Advocacy interventions to reduce or eliminate violence and
promote the physical and psychosocial well-being of women who experience intimate
partner abuse (protocol). Cochrane Database Syst Rev, 1.

48. Pena, M., Greenleaf, D., Galvin, E., Chavez, L. M., Pilkey, D., Taylor, P., and Bailey, D.
(2008). Domestic violence and pregnancy : guidelines for screening and referral. August
2008 revision : http://www.vawnet.org/domestic-
violence/summary.php?doc_id=1530&find_type=web_desc_GC

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Les personnes suivantes ont particip la rdaction des fiches

Fiche Auteure Collaboratrice Rviseures externes

Dominique Damant,
Sylvie Lvesque,
Julie Laforest, conseillre professeure, cole de service
conseillre scientifique,
Violence conjugale scientifique, Direction du social, Universit de Montral,
Direction du dveloppement
dveloppement des individus CRI-VIFF
des individus et des
et des communauts, INSPQ Isabelle Ct, travailleuse
communauts, INSPQ
sociale, CRI-VIFF

Le comit daccompagnement scientifique


Un comit daccompagnement scientifique a t mis en place afin de suivre lensemble des
travaux. Il est prsid par lINSPQ et compos de reprsentantes des organisations
suivantes :
Association des omnipraticiens en prinatalit du Qubec;
Ordre des infirmires et infirmiers du Qubec;
Ordre des sages-femmes du Qubec;
Ordre professionnel des dittistes du Qubec;
Info-Sant;
Association pour la sant publique du Qubec;
Ordre des pharmaciens du Qubec;
Ordre des travailleurs sociaux et des thrapeutes conjugaux et familiaux du Qubec;
Ordre des psychologues du Qubec;
Ministre de la Sant et des Services sociaux.

Le comit de validation
Le contenu des fiches, une fois approuv par le comit scientifique, est ensuite comment
par les membres du comit de validation, qui lexprimentent aussi auprs de la clientle.
Ce comit est compos de professionnelles de la sant et des services sociaux de
diffrentes rgions, occupant les fonctions suivantes :
Infirmire;
Travailleuse sociale;
Dittiste;
Sage-femme;
Accompagnante la naissance.

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Illustration : Sophie Casson